Мне 49 лет миома тела матки чем лечить
Миома матки: как вовремя ее распознать
Миома матки часто протекает бессимптомно, и обнаружить это заболевание может только врач. Как вовремя распознать болезнь, а значит, сохранить здоровье и женское счастье, читателям «СК» рассказывает акушер-гине-колог высшей категории Марина Филипченко.
Первые признаки
– Марина Анатольевна, миома матки – одно из самых распространенных женских заболеваний. По статистике, эта доброкачественная опухоль встречается у половины всех женщин в мире от 30 до 50 лет. Кто в группе риска?
– В структуре гинекологической заболеваемости в России миома матки составляет 25–30%. Характерно, что у людей с темным цветом кожи она встречается значительно чаще, нежели у европеек, еще реже у азиаток. Факторы риска – гипертония, сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни. Особо выделю наследственность – если у мамы была миома, вероятность, что она будет и у дочки, очень велика. Среди моих пациенток есть представительницы сразу трех поколений — бабушка, мама, дочка, и у всех обнаружена эта опухоль.
У нерожавших женщин миома – довольно частое явление. Считается, что роды на 50% защищают от этой проблемы. Часто заболевание проявляется в период с 30 до 50 лет и является одной из причин оперативных вмешательств в гинекологии: 30% всех операций делается по поводу миомы. Это очень много!
– Каковы первые симптомы того, что в женском организме что-то не так?
– Бесплодие, боли, обильные болезненные месячные, кровотечения. Именно с этими проблемами приходят калининградки на прием, и у них обнаруживается миома. Но болезнь может протекать бессимптомно! И если женщина не соблюдает правило – два раза в год обязательно посещать гинеколога, мы сталкиваемся с запущенной формой болезни, когда размер миомы 12 недель (сравнивается с размером беременности) и больше.
Последствия операции
– Какие методики сегодня используются для лечения?
– В сфере высоких технологий сегодня применяется метод эмболизации маточных артерий: в паховую артерию вводится специальный препарат, который нарушает питание узла. Цена – 70–100 тысяч рублей, выполняется в Москве, Петербурге.
Воздействие ультразвуком — еще одна современная методика, при которой миома буквально выпаривается. Манипуляция стоит около 10 тысяч долларов и делается только в столичных клиниках.
В нашей области используется метод консервативной миомэктомии — это щадящая операция, при которой путем лапароскопии (в брюшной стенке делаются проколы) производят вылущивание миоматозных узлов. Важно, что в этом случае женщина сохраняет матку и способность иметь детей. Операция делается в большинстве больниц, где используется лапароскопический метод, бесплатно.
– В каких случаях принимается решение удалить матку?
– Ампутация матки (гистерэктомия) используется, когда размер опухоли 12 недель и больше. Никакие лечебные методики в этой ситуации уже не помогут. Раньше считалось, что удалили матку – и нет проблем. Сейчас к этой теме другой подход: последствия операции влияют на качество жизни женщин, большинство пациенток подвержены патологическому климаксу (из-за снижения содержания гормонов), из-за чего в разы увеличивается риск переломов костей, особенно шейки бедра, начинаются урологические и сексуальные проблемы. Особо отмечу депрессивный синдром. А ведь такая операция чаще всего производится пациенткам от 38 до 42 лет. Нужно заниматься профилактикой. Доказано, что комбинированные оральные контрацептивы, если их принимать в течение пяти лет, снижают риск появления опухоли на 17%. Хорошо на маленькие узлы миомы действует внутриматочная левоноргестрелсодержащая спираль – она не дает им расти.
Из моего многолетнего опыта могу сказать, что если размер миомы 5–6 недель и вводится спираль или назначаются комбинированные оральные контрацептивы, то удается сдержать рост опухоли и сохранить матку. К счастью, многим калининградкам удается помочь сохранить здоровье, женщины потом становятся мамами. Главное – бережно относиться к себе и регулярно бывать у врача.
С сожалением констатирую, что если раньше запущенные случаи были в основном в сельской местности, сейчас некоторые женщины не бывают у гинеколога по 5–10 лет, хотя живут в городе. Это невежество! Самая большая миома, которую мне приходилось видеть, весила около 5 кг. Возраст этой пациентки, жительницы Калининграда, 51 год.
– Как часто в вашей практике миома перерождалась в злокачественную опухоль? И обязательно ли это должно произойти?
– Не обязательно! Считается, что миома перерождается в злокачественную опухоль всего в 0,5–1%. Чтобы исключить рак, всем женщинам с этим заболеванием нужно посещать гинеколога три раза в год – каждые три-четыре месяца. Одно из показаний к оперативному вмешательству — быстрый рост опухоли.
Метод обследования миом сейчас крайне широк — в женских консультациях проводится аспирационная биопсия, из полости матки берется отсос специальным инструментом и отправляется на гистологическое исследование (процедура безболезненная), под общим обезболиванием проводится диагностическое выскабливание полости матки. Можно пройти и всестороннее обследование, так что приходите, чтобы не было поздно.
Справка «СК»
Миома – гладкомышечная опухоль в виде узла, состоящая из клеток матки. Они начинают делиться, миома начинает расти. Ее вес может достигать нескольких килограммов. В одной из клиник Москвы хирурги удалили опухоль в 40 кг, в мировой литературе описывается случай, когда вес миомы достигал 63 кг. Диаметр большинства узлов – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Сегодня в России миома встречается у 20% женщин в возрасте 30–39 лет, у 40–49-летних – 62% случаев, в возрасте 50–59 лет – 16%, старше 60 лет – 1%.
strana39.ru
Как лечить миому матки больших размеров и чем она опасна?
Хотя часто бывает страшно узнать о наличии “опухоли” в матке, но хорошей новостью является то, что миома (фибромиома, лейомиома) – это просто образование, состоящее из мышечных клеток и клеток соединительной ткани, которые образуют узлы.
Миома не опасна для жизни, так как не является раковым процессом.
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!
Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...
Узнать подробней .. »
Во многих случаях женщины с таким заболеванием могут просто наблюдаться у гинеколога.
Доказано, что 30% всех женщин имеют эти образования, но лишь немногие пациенты требуют лечения.
Общие понятия
Миомы связаны с репродуктивной функцией и наличием циркулирующих эстрогенов. Они растут в течение репродуктивного периода женщины и перестают увеличиваться в период менопаузы, а иногда даже уменьшаются после прекращения месячных.
Большинство опухолей не вызывают никаких симптомов вообще. Заболевание, установленное при осмотре, в случае, если ничего не беспокоит, не следует лечить. Женщины с небольшими узлами могут жить нормальной жизнью, рожать детей и быть счастливыми. А миома матки больших размеров требует радикального лечения.
к оглавлению ↑Причины возникновения
Ученые не могут прийти к единому консенсусу в том, почему возникают миомы. Предполагают, что это связано с наследственностью и колебаниями гормонального фона, особенно если в организме имеется высокий уровень эстрогенов.
Чаще всего, подвержены этому заболеванию женщины с ожирением, сахарным диабетом, многорожавшие, имеющие в анамнезе много абортов.
Доказано, что миома может возникнуть и как реакция на повреждение, например, при частых воспалительных заболеваниях органов малого таза, выскабливаниях, после травматичных родов.
к оглавлению ↑Локализация
Симптомы болезни обычно обусловлены тем, где именно миома расположена. Если рост происходит внутрь полости матки (субмукозная), то это может вызывать очень тяжелые менструальные периоды, с обильными кровотечениями.
На самом деле это может привести к серьезной анемии или низкому артериальному давлению. Это вызывает усталость, недомогание, слабость и головокружение. Эта же миома опасна тем, что может помешать рождаемости, потому что место имплантации эмбриона на слизистой может быть нарушено или повреждено.
Если миома в стенке матки (интрамуральная) она может увеличить матку до больших размеров. Миома матки больших размеров может быть объемом до 20 недель беременности. После того, как произведено удаление узлов, матка возвращается к нормальному размеру. Такие узлы также могут стать причиной тяжелого кровотечения.
Если миоматозные узлы находятся на внешней стороне матки (субсерозные), то это редко вызывает кровотечения и не мешает сократительной функции. Но они, как и большая киста яичника, вызывают симптомы сдавления рядом расположенных органов. Это происходит, если имеется множество узлов в нескольких местах. Все это требует немедленного лечения.
Миому следует лечить, если:
- имеется обильное кровотечение;
- женщина жалуется на сдавление соседних органов;
- имеется болевой синдром;
- наблюдается быстрый рост узлов.
Миомы, вызывающие кровотечения
Миома, расположенная внутри полости матки, или подслизистая миома, мешает нормальной менструации, и может вызвать очень сильное кровотечение, а иногда и кровотечение, не связанное с менструацией (дисфункциональное).
Врач должен быть уверен, что это именно миомы вызывают кровотечения. УЗИ малого таза может помочь отличить заболевания, такие как миома, полипы, или гормональные изменения, которые приводят к разрастанию слизистой оболочки матки.
Важно также учитывать другие условия, которые вызывают кровотечения, такие как аномалия свертывания крови: гемофилия или болезнь Виллебранда. Это редко встречается, но требует лечения медикаментозными препаратами. Как только диагноз подтвердится, то назначается лечение консервативными методами или применяются народные средства.
к оглавлению ↑Размеры
Миома может быть микроскопической или больших размеров. Если миома небольшая и не вызывает симптомов, мы можем игнорировать заболевание. Лечение не требуется для небольших миом или при бессимптомном течении.
Но, как только они вырастают в опухоль, которая давит на другие жизненно важные органы — кишечник или мочевой пузырь, женщина начинает испытывать серьезные симптомы, нарушающие качество жизни. Это могут быть как интрамуральные, так и субсерозные миоматозные узлы.
Миома может быть практически любого размера, но когда они достигают размеров 12 недель беременности, они, как правило, начинают беспокоить пациентку. Женщина жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, если миома давит на мочевой пузырь или трудности с испражнениями, если миома давит на толстый кишечник.
Это, как правило, усиливается в то время, когда миома больших размеров продолжает рост.
Отзыв нашей читательницы Светланы АфанасьевойНедавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью -->Даже если это доброкачественная опухоль (не рак), то лечения не избежать. Ранее предполагали, что если миома растет быстро, то это может быть онкология.
Миома матки больших размеров или быстрорастущие узлы требуется обязательно лечить.
к оглавлению ↑Миоматозные узлы, которые вызывают боль
Бывают случаи, когда не болезненные миоматозные опухоли могут на самом деле становиться очень чувствительными, вызывая значительную боль. Если нарушено кровоснабжение узла, это приводит к гибели мышечной ткани или некрозу.
Когда это происходит, то может быть болезненным, как и в случае, когда сердечная мышца отмирает, вызывая сердечный приступ. Когда этот процесс происходит в матке, это может быть очень болезненным, и хотя и нет никакой аварийной ситуации, просто боль может быть сильной.
Этот симптом обычно можно лечить консервативно, пока состояние женщины улучшиться. Лечение может занять несколько недель. Другими причинами боли может быть давление миомы на другие органы. Если неприятные ощущуния полностью нельзя устранить консервативно, то ставится вопрос об удалении миомы оперативным путем.
к оглавлению ↑Варианты лечения
Если лечения не избежать, то при обильных кровотечениях назначают лекарственные средства: противозачаточные таблетки, гормональные препараты, которые уменьшают менструальные выделения у большинства женщин.
Если этого недостаточно, то используют препараты, которые подавляют функцию яичников. Это вызывает временную обратимую менопаузу, останавливает кровотечение и позволяет пополнять запасы крови достаточно, чтобы выдержать хирургическое вмешательство.
Низкие дозы гормонов могут быть даны для того, чтобы уменьшить симптомы климактерического синдрома и менопаузы, которые могут возникнуть. Также используются и народные средства. Это только краткосрочное решение на период 3-6 месяцев.
Но это эффективно останавливает рост миомы и кровотечения. Это позволяет провести эмоциональную подготовку к оперативному вмешательству.
к оглавлению ↑Миомэктомия
Есть три способа операций:
- миомэктомия;
- эмболизация;
- удаление матки.
Миомэктомия резектоскопом
Самое простое — это случаи изолированного роста субмукозной миомы в полость матки. Их просто лечить. Такие узлы могут быть удалены с помощью гистерорезектоскопа. Эта процедура проводится с анестезией в больнице или в хирургическом центре.
Шейка матки расширяется, и телескоп, который называется гистероскоп, вводится в полость матки. Миомы в полости удаляются по частям с последующим прижиганием. Это избавляет от миомы полностью, если узел чисто субмукозный.
Если он частично прорастает в стенку матки, то остатки останутся в толще миометрия, и удалить больше, чем тот, который виден в телескоп, невозможно. Обычно это необходимо, чтобы остановить кровотечение. Нормальная работоспособность женщины возобновляется уже на следующий день.
Там может быть легкое кровотечение в течение нескольких недель. Единственные ограничения состоят в том, что никаких тампонов не должно быть во влагалище; необходимо исключить плавание или ванны, половую жизнь в течение 2 недель. В это время происходит заживление.
к оглавлению ↑Абдоминальная миомэктомия
Если миома находится в стенке матки, узлы могут быть удалены через разрез на передней брюшной стенке.
Миоматозные узлы вылущиваются из матки, и на матку накладывается несколько рядов стежков.
Это напоминает кесарево сечение.
Тип операции и период восстановления похожие: несколько дней в больнице, затем 2 недели дома и шесть недель отдыха, прежде чем все нормальная деятельность может быть возобновлена. Есть много методов, чтобы уменьшить хирургическую боль.
к оглавлению ↑Лапароскопическая миомэктомия
Лечить миому можно и с помощью менее инвазивных операций. По возможности, лучше избегать брюшного разреза. Лапароскопическая миомэктомия подразумевает введение в брюшную полость лапароскопа через небольшой разрез в пупке и 2-3 отверстия в нижней части живота.
Узлы отсекают от матки также, как и при абдоминальной миомэктомии, стежки кладутся в несколько слоев, чтобы закрыть разрез.
Лапароскопическая миомэктомия может потребовать больше обследований, включая УЗИ и, возможно, МРТ.
Преимущества заключаются в том, что это можно делать амбулаторно и, что нормальная деятельность может быть возобновлена через несколько недель.
к оглавлению ↑Эмболизация
Эмболизация маточных артерий выполняется рентгенологом в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Общий наркоз не требуется. Небольшая трубка (катетер) проводится через артерии к маточной артерии. 
Эмболизация
Через этот катетер, вводятся гранулы для того, чтобы временно перекрыть артерию и остановить поток крови в матку. Это останавливает рост миомы и связанные с этим кровотечения. Миома уменьшается приблизительно до половины ее первоначального размера.Это разумный вариант для женщин с сильным кровотечением, имеющим миомы матки больших размеров без хирургического вмешательства. Следует отметить, что сосуды снова через некоторое время открываются, и может образоваться новая миома или возникнуть новые узлы. При этом субсерозные формы миомы матки не поддаются лечению путем эмболизации.
к оглавлению ↑Гистерэктомия
Как всегда, гистерэктомия – удаление матки полностью или с сохранением шейки должна быть последним выбором лечения. Если миомэктомия невозможна лапароскопически, требуется радикальная операция.
Гистерэктомия проводится в тех случаях, когда беременность не планируется, имеется большое количество узлов, лапароскопическая миомэктомия уже проводилась или узлы расположены в местах, недоступных для лапароскопа.
Применение этого средства необходимо при кровотечениях. Пока нет вопроса о будущей рождаемости, гистерэктомия является разумным методом лечения. Если беременность в будущем предполагается, необходимо приложить все усилия, чтобы сохранить матку.
к оглавлению ↑Применение народных средств
Народные средства применяются после операции с целью остановки кровотечений и профилактики рецидива новых узлов. Каждое средство следует обсудить с врачом и подобрать индивидуально. Самолечение может нанести вред. В основном используются:
- чистотел;
- конопляные семена;
- боровая матка;
- перепелиные яйца;
- перегородки грецких орехов;
- календула;
- мумие;
- прополис.
Выбор
Необходимо обсудить все вопросы с врачом. Важно выслушать мнение, задать вопросы, оговорить проблемы, расспросить у вашего гинеколога о миомэктомии и гистерэктомии. Если сохранение матки важно и необходимо, убедитесь, что хирург с вами согласен.
Не бойтесь задавать конкретные вопросы о параметрах и самих процедурах. Спросить о сроках восстановления и об обезболивании – это право женщины.
Помните, если миоматозные узлы не слишком большие, то простое наблюдение, народные средства может быть всем тем необходимым, что требуется. Миома матки больших размеров требует обязательного лечения.
Сотрудничество врача и пациента приносит гораздо большее плодов, позволяет вылечить заболевание и приводит к наилучшим результатам.
omastopatii.ru
Развитие миомы матки на начальном этапе: новообразование малых размеров
Миома матки малых размеров – разновидность доброкачественного новообразования, развивающегося в тканях маточного миометрия. Что такое небольшой размер миоматозного поражения в медицинском понимании? Это новообразование, которое в диаметре меньше 1,5 сантиметра. 
Развитие миоматозного образования: возможные причины
Причины развития миомы могут быть достаточно разнообразные. Хотя в большинстве клинических случаев в основе развития патологии находится нарушение гормонального баланса.
В целом, можно отметить такие основные причины рассматриваемого заболевания:
- нарушенный менструальный цикл;
- наследственность;
- наличие в прошлом перенесенных абортов, потеря плода;
- развитие бесплодия;
- осложненные роды в зрелом возрасте;
- патологии эндокринной системы;
- сниженный иммунитет.
Наиболее часто указанные факторы взаимодействуют в комплексе, создавая благоприятную среду для развития миоматозной патологии.
Спектр клинических проявлений
Миома матки малых размеров хорошо поддается консервативному лечению. Когда миоматозное поражение небольших габаритов, оно редко проявляется четко выраженными симптомами. Однако в некоторых случаях стоит обратить внимание на такие признаки, как:
- появление мажущих кровянистых выделений из влагалища вне менструального цикла;
- болевые ощущения, локализирующие внизу живота и пояснице;
- нарушения менструального цикла, изменение регулярности и объема кровотечений;
- анемичность, ощущение постоянной слабости, головокружения;
- трудности с зачатием, которые могут перерасти в бесплодие.
Когда новообразование имеет тканевую «ножку», в некоторых случаях происходит ее перекручивание, что ведет к сильным болевым ощущениям и развитию воспалительного процесса в маточной полости, нередко – с нагноением. В таких обстоятельствах возможны вяжущие выделения коричневого цвета между месячными.
Нужно ли обращаться к специалисту, обнаружив у себя эти проявления? Несомненно. Однако стоит помнить, что миома маленьких размеров на начальном этапе развития протекает практически бессимптомно, поэтому своевременно обнаружить ее можно лишь при условии регулярных визитов к гинекологу.
Объем миоматозного новообразования влияет на характер проявления патологии, клинический прогноз ее протекания и возможное лечение.
Особенности лечения
Для того чтобы определить, как лечить миому, необходимо провести комплекс специальных обследований и анализов, направленных на выявление специфики развития патологии и возможности ее перетекания в злокачественные формы.
Чтобы лечить миому матки, необходимо выяснить факторы, спровоцировавшие развитие заболевание и составить курс лечебных мероприятий, направленных на их минимизацию и устранение.
Когда диагностируют миому матки малых размеров, обычно это значит, что заболевание находится на ранней стадии развития и хорошо поддается лечению. Клинический прогноз близок к полному рассасыванию новообразования в течение 6-8 месяцев с начала курса лечения.
Если у пациентки миома матки небольших размеров, ей обычно рекомендуют комплексный курс восстановительной и поддерживающей терапии, направленной на угнетение и дальнейшую атрофию новообразования.
Миому маленьких размеров лечат с применением следующих препаратов:
- витаминных комплексов;
- агонистов, активизирующих гонадотропный релизинг-гормон;
- препараты эстроген-гестагенного спектра;
- средства, блокирующие рецепторы, улавливающие прогестерон;
- средства седативного воздействия;
- фитотерапевтические лекарства.
Схема лечения миомы матки формируется с учетом динамики развития заболевания, наличия сопутствующих патологий.
Народная медицина в лечении патологии
Для лечения миомы достаточно активно используют средства народной медицины, приготовленные на основе целебных растений.
Современная гинекология благожелательно настроена к употреблению в лечении заболеваний репродуктивной системы таких растений как боровая матка, чистотел, календула, полынь, бессмертник, бадан, багульник.
Из этих трав готовят целебные отвары и настои, их применяют как внутренне, так и внешне, в качестве ванночек и спринцеваний.
Применение средств народной медицины может оказаться достаточно эффективным в лечении миоматозных образований небольшого размера, и даже позволяет добиться полного их рассасывания. Однако употреблять такие средства можно лишь с разрешения лечащего врача и под его присмотром.
Лечится необходимо с учетом всех медицинских рекомендаций. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Миоматозное новообразование небольшого размера можно вылечить без операционного вмешательства. По окончанию приема препаратов обязательно нужно провести комплексную диагностику и придерживаться профилактических мер с целью избегания рецидивов.
Миома матки малых размеров при отсутствии необходимого лечения может прогрессировать в более угрожающие формы, поэтому, чтобы избежать роста и развития патологии, необходимо своевременно обратиться к специалисту.
womanhealth.guru
