Какие симптомы при миоме матки
Симптомы миомы матки при климаксе и лечение, признаки на ранних стадиях
Женщина может услышать заключение врача о том, что у нее миома матки, после планового визита к гинекологу. Такого диагноза не нужно бояться, поскольку опухоль не имеет ничего общего с онкологией. В зависимости от форм возникших образований симптомы миомы могут выглядеть по-разному. Этот недуг – не приговор, чем быстрее вы распознаете его признаки, тем легче, а вдобавок быстрее сможете излечиться.
Причины миомы матки
Факторы образования опухолей в матке:
- гормональные сбои;
- аденомиоз;
- генетическая предрасположенность;
- регулярные стрессы;
- определенные гинекологические заболевания;
- нарушение метаболизма;
- низкая двигательная активность;
- избыточный лишний вес;
- использование спиралей, установленных внутрь матки;
- частые аборты;
- отсутствующие оргазмы.
Обнаружение миомы матки может произойти неожиданно на профилактическом осмотре у гинеколога. Почувствовать без диагностики ее трудно, потому что небольшая опухоль не нарушает функционирования половой системы женщины. Ранние стадии заболевания характеризуются отсутствием ощутимых проявлений. Проблема выявляется тогда, когда образование начинает расти. Если симптомы, описанные чуть ниже, обнаружатся, немедленно обратитесь к врачу.
Прямые и косвенные признаки миомы матки:
- слабость в организме и бледность, обусловленная падением уровня гемоглобина в крови;
- частые мочеиспускания, возникающие по причине увеличения опухоли;
- задержка мочи в острой форме;
- если миома давит на прямую кишку, возникают запоры;
- боли в голове;
- приливы жара;
- увеличение живота;
- ощущение тяжести и дискомфорта в малом тазу;
- увеличение продолжительности и объема выделений при менструации;
- кровотечения, возникающие между месячными.
Формы образований и их симптомы
Признаки заболевания в зависимости от ее формы:
- Интерстициальная лейомиома характеризуется возникновением опухоли внутри маточных мышц, в теле органа или в районе его дна. Такой недуг может развиваться как внутри матки, так и выходить за границы ее стенок, надавливая на другие органы. Этот вид патологии появляется у женщин, находящихся в репродуктивном периоде. Если в опухоли прослеживается образование соединительной или рубцовой ткани, возникает фибромиома. Характерными для таких образований являются болевые ощущения внизу живота, нарушения функционирования мочевого пузыря и кишечника и маточные кровотечения.
- Субсерозная – представляет собой один или несколько узлов, которые могут иметь тонкую ножку или широкое основание, служащие для питания. Единичное образование окружено капсулой, ограждающей опухоль от других тканей. Опухоли могут быть маленькими или достигать более заметных размеров. Увеличение матки при таком виде болезней не возникает, поскольку растет узел в брюшную полость. Симптомами являются:
- запоры;
- затруднение при мочеиспускании;
- возникновение геморроя;
- неприятные ощущения внизу живота;
- боль в пояснице, области над лобком;
- схваткообразный характер болей.
- Опухоль, располагающаяся в подслизистом слое, называется субмукозной. Растет она в направлении брюшной полости, развивается быстро, симптомами патологии в этом случае считают:
- нетипично продолжительную менструацию со сгустками;
- боли, отдающие в нижнюю область живота и поясницу;
- кровотечения посреди цикла;
- при разрыве опухоли поднимается температура;
- общую слабость;
- невозможность выносить плод.
- Интралигаментарная (межсвязочная) – возникает между связками. Такая разновидность заболевания не обнаруживает никаких симптомов. Когда она достигает больших размеров, оказывает давление на внутренние органы, располагающиеся рядом с ней.
- Шеечная миома определяется развитием заболевания в шейке матки, ближе к влагалищу. Такой вид недуга возникает очень редко. В этом случае не происходит сбоя в менструальном цикле. Основными симптомами являются: боль, нарушение репродуктивной функции, надавливание на располагающиеся рядом органы.
Особенности течения заболевания
Миома в каждом из периодов жизни женщины имеет свои особенности протекания, особенно при климаксе и беременности. Она может в определенный момент начать доставлять дискомфорт и оказывать серьезное негативное воздействие на организм, хотя является доброкачественной. В зависимости от симптомов и признаков болезни может быть назначено консервативное лечение или операционное вмешательство.
Во время менопаузы миома, возникшая раньше, может рассосаться. Это связано с тем, что в этот период уровень гормонов уменьшается. Однако такой эффект возможен только если климакс протекает без нарушений. Опухоль может иметь слишком большие размеры, при этом сопровождаться болевыми ощущениями и кровотечениями, в этом случае для лечения заболевания должно быть использовано хирургическое вмешательство. Удалить могут только миому или опухоль вместе с маткой.
Крупная опухоль может спровоцировать обильные выделения и кровотечения, возникающие в промежутках. В пожилом возрасте недуг может стать причиной развития прочих опасных болезней. В тандеме с аденомиозом матки опухоль способна оказать негативное влияние на состояние женщины. На их фоне может возникнуть анемия, которая является следствием кровотечений. Рак тоже часто появляется в соседстве с миомой.
При беременности
Миома при беременности – явление, возникающее часто. Такие образования редко меняют процесс вынашивания плода, потому важно знать, как распознать признаки патологии вовремя. Если вы беременны и у вас обнаружена миома, тщательно выполняйте рекомендации, которые вы получили от врача, ведь недуг, возникший во время или до беременности, определяет риски:
- увеличивается риск выкидыша;
- образование может вызвать гипоксию плода;
- миома становится причиной воспаления, сильных болей и увеличения тонуса матки;
- при этой болезни возможно отслаивание плаценты, что приводит к тому, что малыш не может нормально развиваться.
Методы диагностики
Некоторые признаки заболевания могут быть обнаружены во время осмотра у гинеколога, для более детального исследования миоматоза и отдельной миомы используют аппаратные технологии:
- УЗИ. В рамках этого метода может быть использована трансвагинальная эхография и через кожное исследование. Эхопризнаки миоматоза отражаются на фото: увеличенный размер, обнаружение структур овальной, округлой формы в стенках или полости органа, которые проявляют сниженную акустическую активность, чем миометрий, не подвергшийся изменению. Трансвагинальная эхография – точный метод, позволяющий проводить профилактические исследования и наблюдения за изменениями состояния опухолей.
- Гистероскопия показывает самые точные результаты при диагностике подслизистых опухолей. Наличие заболевания определяется обнаружением образований, имеющих округлую форму и розоватый цвет. Если узлы располагаются на тонком основании, они имеют вид гроздьев; если на толстом – бугорков. Такой метод предназначен для визуального обследования и определения точного расположения опухоли, выявления состояния эндометрия и маточных труб.
- Лапароскопия – хирургический метод, который должен происходить только при строгих показаниях. Назначают ее для того, чтобы отличить симптомы миомы и кисты яичника. Этот способ исследования обнаруживает место расположения образования, характер взаимодействия между ним и органами.
Как лечить миому матки
Если заболевание не доставляет дискомфорта, а опухоль имеет маленькие размеры, в лечении пациент не нуждается. Когда воздействие на опухоль необходимо, его осуществляют двумя методами: консервативным или хирургическим. Первый предполагает использование медикаментов, второй – операцию. Для назначения того или иного вида лечения есть определенные показания.
Условия, при которых возможно консервативное лечение миомы:
- небольшие размеры узлов;
- медленное развитие образования;
- молодой возраст женщины;
- расположение опухоли в мышечной части матки.
Терапевтическое лечение требует следующих мероприятий:
- пациенту показано вести здоровый образ жизни (правильное питание, недопущение избыточного веса, нормализация уровня физической активности, искоренение вредных привычек, установление правильного режима сна);
- требуется нормализация половой жизни;
- прием витаминов («Гендевит», «Аевит», «Пентовит», фолиевая кислота);
- мероприятия по лечению анемии;
- может быть назначено лечение с помощью народных средств.
Показаниями для хирургического вмешательства являются:
- сильные болевые ощущения;
- кровотечения;
- быстрое развитие миомы;
- сильно увеличенные размеры матки;
- надавливающее воздействие на органы малого таза;
- бесплодие;
- невозможность вынашивания плода.
Хирургическое вмешательство предполагает два вида операций:
- миомэктомия – удаление только миомы;
- гистерэктомия – изъятие опухоли вместе с маткой.
Узнайте, что такое выпадение матки.
Видео
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
sovets.net
Симптомы миомы матки (признаки)
Симптомы и признаки миомы матки не являются специфическими для этого заболевания. В большинстве случаев, заподозрить болезнь можно при возникновении нарушений менструального цикла и болей внизу живота.
Миома относится к тем заболеваниям, которые редко диагностируются на ранних стадиях. Виной этому малосимптомное течение болезни. В большинстве случаев миома обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре или УЗИ, производимых по-другому поводу.
Однако, на скудность клинических признаков миомы можно выделить основные признаки, при появлении которых женщина должна обязательно обследоваться.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Основными проявлениями миомы являются:
- меноррагии;
- боли;
- выделения из половых путей;
- бесплодие;
- нарушение функции соседних с маткой органов.
Меноррагии
В медицинской терминологии под словом «меноррагии» подразумеваются обильные месячные, при которых объем потерянной крови превышает физиологическую норму.
В среднем за дни менструации здоровая женщина теряет около 150 мл крови.
Причиной возникновения обильных месячных является изменение площади слизистой оболочки матки, которая может возрастать в 10 и более раз. Это приводит к увеличению количества поврежденных сосудов, которые кровоточат при отторжении эндометрия.
Другим механизмом, приводящим к меноррагиям при миоме, является нарушение сократительной функции матки из-за особенностей расположения узла. При локализации опухоли по задней стенке и ее росте по направлению к полости матки нарушается способность мышечных волокон к координированному сокращению, что препятствует остановке кровотечения.
Боли при миоме матки
Боли являются наиболее характерными симптомами миомы. Они проявляются у трети женщин, имеющих неосложненное течение болезни, и практически у всех пациенток с осложненными миоматозными узлами. Их особенности и интенсивность зависят от вида узла и его размера.
Постоянные ноющие боли в надлобковой области – характерные симптомы роста миомы. За счет быстрого увеличения ткани опухоли происходит раздражение чувствительных нервных окончаний и растяжение тканей матки.
Болезненные месячные – альгодисменорея – при миоме обусловлены активными сокращениями матки при интерстициальных узлах, то есть расположенных в толще ее мышечного слоя.
Внезапно возникшие острые боли в надлобковой области могут возникать при перекруте ножки подслизистого узла или при тромбозе сосуда, питающего миому (инфаркт миоматозного узла). Это состояние часто сопровождается резким подъемом температуры. В этом случае боли настолько интенсивные, что становятся причиной вызова врача скорой помощи.
Тупые ноющие боли в области крестца характерны для миом, расположенных по задней стенке матки и растущих кнаружи. При увеличении размеров опухоли происходит ущемление ее в крестцовой ямке, что и дает болевые ощущения.
Выделения
У некоторых женщин кровотечения при миоме могут носить характер метроррагий, то есть кровотечений, не связанных с месячными, а также по типу межменструальных мажущих выделений.
Их причинами является негативное влияние миоматозного узла на функцию яичников: возникновение ановуляторных циклов и гиперпластическое разрастанием эндометрия при нарушении равновесия половых гормонов.
Миомы, растущие в виде полипов и выпадающие через цервикальный канал, могут провоцировать резкие схваткообразные боли с кровотечением, напоминающие начавшийся аборт.
Нарушение целостности слизистой матки в области, покрывающей подслизистый миоматозный узел, присоединение воспаления приводят к развитию межменструальных мажущих выделений.
Видео: О миоме матки и её симптомах
Другие неспецифические признаки
При миоме матки могут быть затронуты функции соседних органов. Заболевание часто сопровождается нарушением работы пищеварительной, мочевыделительной, нервной системы.
Чаще всего от роста миомы страдают органы мочевыделения, расположенные в непосредственной близости от матки. Мочевой пузырь и мочеточники сдавливаются в малом тазу большими миоматозными узлами, рост которых происходит кнаружи. Это проявляется симптомами недержания мочи, частыми позывами к мочеиспусканию, болями в пояснице, частыми циститами и пиелонефритами.
Поражение пищеварительной системы носит вторичный характер, то есть миома действует на нее опосредованно через нарушение равновесия половых гормонов. Так как их метаболизм происходит в печени, то она страдает в первую очередь. Это может проявляться болями в правом подреберье, нарушением липидного и углеводного обмена (повышение уровня холестерина и глюкозы крови).
Пациентки с миомой часто страдают нарушением нервной системы, таким как невроз. Причины этого до конца не изучены, возможно, это происходит на фоне изменения гормонального баланса.
Бесплодие является частым симптомом наличия миомы у женщин репродуктивного возраста. Механизм его развития также останется неизвестным. Врачи предполагают, что происходит местное нарушение свертывающих свойств крови в слизистой матки, мешающее приживлению оплодотворенной яйцеклетки.
Существует мнение, что симптомы миомы матки при климаксе уменьшаются или исчезают. Это не совсем так. Все зависит от типа узла, его месторасположения и размера. Неосложненные миомы маленьких размеров (1—2 см), действительно, имеют склонность к угасанию в климактерическом периоде. Однако крупные множественные миомы могут, наоборот, усилить свой рост и привести к развитию осложнений.
rak.hvatit-bolet.ru
Симптомы миомы матки в зависимости от расположения
Миома матки – частое заболевание женской половой сферы, при котором наблюдается образование в теле органа одного или множественных миоматозных узлов. Симптомы миомы появляются в тех случаях, когда опухоль достигла больших размеров и оказывает давление на близлежащие органы. Если узлы имеют малую величину, наличие миомы выявляют во время гинекологического осмотра или с помощью УЗИ. Заболевание очень распространено у женщин репродуктивного возраста, однако с прекращением менструального цикла наблюдается замедление роста и регресс опухоли.
Миома матки – доброкачественное образование, которое находят в мышечном слое детородного органа. В то же время при гистологическом исследовании опухоли выявляют наличие в ней соединительнотканных клеток. Природа опухоли до сих пор не выявлена. Одни врачи считают заболевание очаговым разрастанием гладкомышечных клеток, другие склоняются к мысли, что это —истинная опухоль.
В зависимости от расположения миоматозного узла опухоль бывает:
- субсерозная – растет под серозной оболочкой в сторону брюшной полости;
- субмукозная – рост происходит внутрь тела органа под слизистым слоем;
- интерстициальная (или интрамуральная) — расположена в толще мышечного слоя;
- шеечная – миоматозный узел находится в области шейки матки;
- интралигаментарная (или межсвязочная) – образование находится между широкими связками матки.
По количеству узлов миома бывает одиночная или множественная. Узлы могут продолжительное время оставаться в одной поре, в ряде случаев обнаруживают быстрый рост образования.
Симптомы
Часто симптомы миомы матки не дают о себе знать, особенно при субсерозном расположении опухоли и при ее медленном росте. Наиболее ярко выражены признаки миомы при подслизистом (субмукозном) размещении узлов.
При осмотре гинекологом выявляется увеличение в размерах тела матки, его обычно оценивают в неделях беременности. Если гинеколог говорит вам, что миома матки 8 недель, это значит, что опухоль вызвала увеличение органа до тех размеров, какие бывают при 8 неделях беременности.
Насторожить в отношении миомы могут следующие симптомы:
- обильные месячные (меноррагии) или кровотечения, не связанные с месячным циклом (метроррагии). Выделение крови во время менструации может быть таким обильным, что женщина едва успевает менять прокладки или тампоны, также отмечаются продолжительные по времени месячные;
- если опухоль достигла больших размеров, она может оказывать давление на мочевой пузырь. Тогда у женщины появляется учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения во влагалище;
- запоры и болезненность в области поясницы беспокоят пациенток в случае роста опухоли в сторону прямой кишки. Нередко появляется геморрой и хронический колит;
- болезненность, неприятные ощущения в малом тазу. Боли ноющие, выражены неярко. Сильная болезненность бывает при перекручивании ножки опухоли, тогда возникают признаки острого живота;
- обильные и продолжительные кровотечения нередко приводят к развитию железодефицитной анемии. У женщин наблюдается слабость, упадок сил, бледность кожи, головокружение;
- могут быть приливы, чувство жара, боль в сердце.
Размеры опухоли
Врачи обычно игнорируют опухоль малых размеров и советуют пациенткам динамическое наблюдение за ростом образования. К оперативному лечению прибегают в тогда, когда размеры миомы достигают 12 недель и выше. Обычно опухоль в этом случае достигает двух кулаков. Однако даже малые опухоли могут приводить к развитию симптомов, особенно если образование располагается в подслизистом слое. Даже его малые размеры могут являться причиной бесплодия либо возникают проблемы с вынашиванием ребенка во время беременности.
Подслизистое (субмукозное) расположение миомы
Эта локализация приводит к появлению периодических схваткообразных болей, меноррагий и метроррагий. Опухоль находится под внутренним слоем матки – эндометрием, преимущественно растет впросвет органа. Иногда образование располагается на ножке, а также обладает некоторой подвижностью.
При увеличении миомы в размерах она может выходить в просвет влагалища через шейку, тогда женщина жалуется на сильную приступообразную боль. Подслизистое расположение миомы характеризуется изменением эндометрия, быстрым ростом и является показанием к оперативному лечению. При таком размещении опухоли снижается возможность забеременеть.
Субсерозное расположение
Рост миомы происходит в брюшную полость, а не во внутреннюю часть матки. Поэтому такие симптомы, как обильные кровотечения, возникают довольно редко. Субсерозная миома имеет широкое основание или растет на тонкой ножке. В ряде случаев опухоль может отшнуровываться и свободно размещаться в брюшной полости. Симптомы связаны со сдавливанием соседних органов, часто появляются запоры и проблемы с мочеотделением. Однако детородная функция обычно не нарушается.
При перекруте ножки миомы возникает некроз опухолевого узла. Тогда появляются признаки острого живота, сильные боли, повышение температуры, головокружение, потливость, потеря сознания. Перекрут может развиться после больших физических нагрузок, при поднятии тяжестей или совершении резких движений. Состояние требует немедленного оперативного лечения.
Миома расположена в области шейки матки
При таком низком расположении опухоли возникает давление на мочевой пузырь, иногда случаются трудности с его опорожнением. Миома создает препятствия на пути проникновения сперматозоидов, поэтому у женщин развивается бесплодие. Если беременность все-таки наступила, роды через естественные пути становятся невозможными. Низко расположенные узлы получают недостаточное питание, вследствие этого часто некротизируются.
Миома и беременность
Опухоль малых размеров, особенно при субсерозном ее расположении, не является препятствием для беременности и вынашивания ребенка. Трудности с деторождением возникают при больших размерах опухоли, в тех случаях, когда она находится в подслизистом, мышечном слое и в области шейки матки. Большие размеры образования вызывают деформацию самого детородного органа, нередко во время беременности происходит нарушение питания узлов и их некроз.
Во 2 и 3 триместре беременности миjматозные узлы мешают ребенку нормально развиваться, лишают его многих питательных веществ и кислорода, что нередко приводит к преждевременным родам.
Лечение
Если миома имеет небольшие размеры, располагает в субсерозно или в толще мышечного слоя, отсутствует ее быстрый рост, лечение заболевания проводят консервативными методами.
Назначаются препараты следующих групп:
- производные андрогенов (Гестринон). Они препятствуют синтезу гормонов яичников и предупреждают дальнейший рост миомы;
- агонисты гонадотропных гормонов (Бусерелин, Золадекс). Препараты уменьшают размеры опухоли, снимают симптомы заболевания. Однако при их длительном применении может возникнуть менопауза;
- гестаны (Утрожестан, Норколут) — останавливают разрастание эндометрия, но не влияют на саму миому. Показаны при опухолях небольших размеров, при наличии гиперпластических процессов во внутреннем слое матки.
Хирургическое лечение проводится в случае больших размеров миомы (более 12 недель), при тенденции к ее быстрому росту, обильных кровотечениях, невынашивании беременности и бесплодии, сильных болях.
Современная гинекология предлагает следующие виды хирургического лечения:
- Лапароскопическая миомэктомия. Проводится через небольшой разрез на передней стенке живота с помощью лапароскопа.
- Гистероскопическая миомэктомия. Она показана при подслизистом расположении миомы. Во время гистероскопии удаляются внутренние узлы.
- Эмболизация маточных артерий. В сосуды матки вводится эмбол, который перекрывает просвет питающих узел артерий. Хирургическое лечение этим способом показано женщинам, планирующим зачатие ребенка.
- ФУЗ-абляция. Сравнительно новый метод, при котором используются фокусированные ультразвуковые волны. Лечение таким способом позволяет уменьшить размеры узлов, но не рекомендуется при множественных образованиях.
- Гистерэктомия – полное удаление органа. Проводится при наличии опухолевых процессов в яичниках, при нежелании женщины иметь детей в будущем, больших габаритах миомы.
Выбор способа лечения – прерогатива хирурга-гинеколога. Врач учитывает все нюансы, расположение миомы, возраст женщины, ее желание иметь детей в будущем, размеры образования и темпы его роста.
tibet-medicine.ru
