Миомэктомия – это хирургическая операция по удалению миомы матки. Каждую женщину, перенесшую такую процедуру в молодом возрасте, волнует вопрос: как протекает беременность после удаления миомы? Не мешает ли проведенная операция зачатию и вынашиванию ребенка? Зная ответы на эти вопросы, можно подготовиться к рождению малыша и принять все меры для того, чтобы избежать возможных осложнений после миомэктомии.
Миома матки – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, развивающаяся из клеток миометрия (мышечного слоя матки). У большинства женщин заболевание проявляется в возрасте после 35 лет. В последнее время отмечается устойчивая тенденция к омоложению заболевания. Нередко миома обнаруживается у молодых женщин, в том числе во время беременности.
У 60% женщин миома протекает бессимптомно. Возможны различные нарушения менструального цикла, появление нерегулярных межменструальных кровотечений. Миома больших размеров сдавливает соседние органы, приводя к нарушению мочеиспускания и дефекации. Характерно возникновение хронических тазовых болей. У части женщин единственным симптомом бывает бесплодие.
Хирургическое лечение миомы показано в таких ситуациях:
Удаление миомы матки может проводиться лапароскопическим или открытым доступом. В первом случае хирург делает несколько аккуратных проколов брюшной стенки. Через образовавшиеся отверстия вводится инструмент, которым выполняются все необходимые действия. После лапароскопической операции восстановление происходит гораздо быстрее, чем при удалении миомы классическим доступом (через разрез брюшной стенки).
После проведенной миомэктомии не следует затягивать с рождением ребенка. Планировать беременность можно уже спустя месяц после операции (при условии хорошего самочувствия и отсутствия осложнений). В противном случае миома снова начнет расти, и наступление долгожданной беременности окажется под большим вопросом. Перед зачатием ребенка отменяются все препараты, используемые для лечения миомы.
После удаления миомы на матке остается рубец. Такое состояние не проходит бесследно для женщины и может сказаться на течении беременности и родов. В ожидании малыша возможно развитие таких осложнений:
Рубец на матке – это серьезная помеха нормальному прикреплению плаценты. Не найдя оптимального места на измененной слизистой оболочке матки плодное яйцо внедряется не в самом удобном месте. Прикрепление плодного яйца в нижней части матки грозит полным предлежанием плаценты и высоким риском кровотечений во время беременности. Самостоятельные роды при такой патологии не возможны. По этой же схеме формируется низкое расположение плаценты и другие патологии прикрепления плодного места.
Плацентарная недостаточность развивается при расположении плаценты по рубцу. В этом месте кровоснабжение матки нарушено, что неизбежно сказывается и на функционировании плодного места. В результате плод не получает в нужном объеме питательные вещества и кислород. Длительное кислородное голодание неизбежно сказывается на развитии головного мозга, а нехватка витаминов, микроэлементов и других полезных веществ приводит к задержке физического развития плода. После рождения такое состояние неизбежно приведет к возникновению различных проблем со здоровьем.
Разрыв матки по рубцу – одно из самых опасных состояний в акушерстве. Такое осложнение может возникнуть как во время беременности, таки в родах. Причиной разрыва матки становится несостоятельность рубца.
Симптомы разрыва матки:
При свершившемся разрыве к указанным симптомам присоединяются признаки геморрагического шока:
При свершившемся разрыве по рубцу происходит кровотечение в брюшную полость. Возникает гипоксия плода, ухудшается его состояние. Помощь женщине и ребенку в такой ситуации должна быть оказана как можно скорее.
Разрыв матки по рубцу в родах сопровождается такими симптомами:
При свершившемся разрыве матки присоединяется ее гипертонус, появляются кровянистые выделения из половых путей. В большинстве случаев от появления первых симптомов до полного разрыва проходят считанные минуты. При отсутствии адекватной помощи возможна гибель плода и роженицы.
Всем женщинам, перенесшим операцию по удалению миомы, следует встать на учет по беременности как можно раньше (до 12 недель). В ожидании малыша обязательно выполняются все плановые обследования, включая гормональные и ультразвуковые скрининги. При проведении УЗИ оценивается расположение плаценты и состояние рубца.
Ультразвуковые симптомы несостоятельности рубца на матке:
Несостоятельный рубец на матке – повод для проведения операции кесарево сечение. При самостоятельных родах в такой ситуации слишком высок риск разрыва рубца, развития кровотечения, гибели женщины и плода. Естественные роды возможны только при полноценном рубце в сочетании с другими факторами:
Миомэктомия, проведенная непосредственно во время настоящей беременности – абсолютное показание к плановому кесареву сечению.
Естественные роды при наличии рубца на матке после миомэктомии идут по стандартному сценарию. При развитии осложнений и ухудшении состояния плода проводится экстренное кесарево сечение.
Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева
Фото:pixabay.com
spuzom.com
Миома — доброкачественное образование в матке связанное с ненормальным увеличением тканей мышц.
Патология занимает лидирующую позицию в списке наиболее распространенных женских заболеваний половой сферы.
По этой причине немалая часть «сильной» половины человечества интересуется вопросом реальности беременности после удаления миомы матки. Доброкачественность патологических процессов в матке позволяет докторам максимально отсрочить хирургическое вмешательство и пробовать справиться с проблемой консервативными методами.
Но стремительное увеличение мышц маточного тела в объеме нередко заставляет врачей прибегать к оперативному вмешательству, масштабы которого напрямую определяются стадией процесса и областью его локализации.
Именно мышечный слой матки в подавляющем большинстве случаев, около 85%, является месторасположением рассматриваемой доброкачественной опухоли и лишь изредка (15% пациенток) недуг поражает маточную шейку. Процесс зачатия при этом не составляет каких-либо проблем для большей части пациенток, кроме того, все 9 месяцев беременности они чувствуют себя прекрасно.
Решающим фактором в данном случае выступает локализация патологии. Случается, что разросшиеся образования перегораживают фаллопиевы трубы или же полностью препятствуют присоединению в маточной полости плодного яичка. Вероятность преждевременного прерывания беременности у таких пациентов выше в сравнении со здоровыми женщинами.
Необходимо учитывать и абсолютную непредсказуемость рассматриваемой патологии в период беременности. В это время главным становится трансформирующийся гормональный фон у женщины.
Во врачебной практике были случаи, когда матка полностью очищалась от мышечных узлов из-за воздействия половых гормонов. Повторного появления опухолей после этого не наблюдалось. Но в основном происходит быстрое разрастание мышц, приводящие к риску прерывания беременности, а иногда и к повреждениям самой матки.
Более того, разрастание патологии чревато осложнениями при самих родах, поскольку при этом, пусть даже и доброкачественном, процессе оказывается негативное воздействие на сократительную функциональность матки, а кесарево сечение нередко связано с кровотечениями, способными спровоцировать удаление столь важного для любой женщины главного репродуктивного органа.
В итоге получается, что перед врачом тут встает довольно непростая дилемма: сразу назначить пациентке с таким диагнозом санацию или позволить беременность.
В случае неэффективности консервативной терапии врач обычно принимает решение сделать миомэктомию, другими словами — резекцию именно опухоли, позволяющую избежать ампутации самой матки. Методик осуществления этой операции сегодня существует не так уж и мало:
В основном сегодняшние акушеры-гинекологи при диагностировании у пациентки внутриматочной опухоли предпочитают проводить лечение по первым двум описанным выше лечебным методам.
Связано это с гарантированным удалением новообразования, а также с возможностью контролировать вероятность малигнизации процедуры. Но, для запланированной на будущее беременности эти способы довольно опасны.
Согласно мировой статистике, лишь 50% перенесших подобную операцию женщин смогли зачать ребенка, а затем родить. Цифра весьма символичная и заставляющая задуматься. Нельзя умалчивать и о других опасностях, подстерегающих будущих мамочек, решившихся на операцию:
Кроме приведенных выше опасностей, очень важно учитывать и такие моменты как:
Без всего этого невозможно благополучно выносить ребенка и избежать опасностей для своего здоровья и малыша непосредственно при родах.
Сейчас медицинские учреждения настоятельно советуют удалять миомные образования методом эмболизации артерий. Считается что для пациентки такое решение станет наиболее физиологичным и щадящим, кроме того в статистике осложнений во время беременности он упоминается меньше всех остальных методов оперирования. Почти все последние исследования в этой области показывают, что выбор медиков вполне оправдан, но как бы там ни было окончательное решение остается за пациенткой и ее лечащим врачом.
Реабилитация после миомэктомии ничем не отличается от послеоперационного периода после традиционного вскрытия полости, следовательно и относиться к ней надо соответственно.
В первую очередь необходимо ставить перед собой вопрос диеты. Запоров при таком заболевании необходимо всячески избегать, а как известно нарушенный стул это нормальное явление после операции.
Для усиления перистальтики кишечника женщине очень важно в данном случае обогатить свой рацион клетчаткой. Кроме того, в диете обязательно должна присутствовать гречневая каша, в свою очередь от риса, киселя, крепкого чая необходимо на это время воздержаться. Еще будет не лишним запастись ромашкой и чередой. Микроклизмы из этих трав неплохое подспорье на это время.
Физические нагрузки необходимо подобрать таким образом, чтобы влияние на малый таз и прооперированные органы было полностью исключено. Допускается плавание, неспешные прогулки, ЛФК. Первые 2 месяца послеоперационного периода категорически запрещено пренебрегать бандажом, он поможет исключить чрезмерное физическое воздействие на прооперированную область.
Состояние брюшной полости должно контролироваться женщиной постоянно, тоже самое относится и к рубцам маточной стенки, органам малого таза. Неукоснительное соблюдение всех этих предписаний напрямую определит успешность будущего зачатия.
Именно от этих 3 факторов зависит сможет ли женщина познать беременность после удаления миомы матки. Почти все медики сходятся во мнении, что скрупулезное соблюдение рекомендаций доктора, серьезное отношение к вопросу диеты и перестройка своего ритма жизни значительно повысят шансы женщины зачать, а затем и выносить нормально ребенка.
Важное условие — после операции должно пройти не меньше года. Также есть у врачей и ряд дополнительных требований к уже забеременевшим пациентам, в частности они рекомендуют ходить в бандаже весь период беременности, чтобы уменьшить нагрузки на рубец.
Диагностирование миозной опухоли на матке и последующее ее удаление сегодня не является для женщины поводом отчаяться и забыть о материнстве. Родить после этого заболевания способно более половины всех прооперированных женщин.
Самое главное нужно всегда помнить, что благополучность вынашивания и рождения нового человека напрямую зависит от слаженности действий доктора и будущей мамы.
wmedik.ru
Миома матки достаточно часто диагностируется у женщин детородного возраста. На начальных этапах врачи пытаются вылечить новообразование с помощью консервативной, преимущественно гормональной терапии. Но в тех случаях, когда доброкачественная опухоль быстро растет и представляет угрозу для здоровья пациентки, единственным методом лечения становится хирургическое удаление миомы. Именно в этот момент женщины, желающие иметь детей, задаются вопросом: «Возможна ли беременность после удаления миомы матки?».
В основном опухоль локализуется в гладкомышечном слое детородного органа, в редких случаях патологический очаг может располагаться в шейке матки. Согласно медицинской статистике, более половины женщин с диагнозом миома матки имеют высокий шанс забеременеть и без осложнений перенести весь период беременности и роды.
Успешность зачатия зависит от локализации и размеров новообразования. Бывают случаи, когда опухоль перекрывает просвет фаллопиевых труб и делает невозможным прикрепление плодного яйца в полости матки. Но даже если женщине удалось забеременеть, сохраняется большая вероятность ее самопроизвольного прерывания на самых ранних сроках. Не следует забывать, что во время беременности в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка, поэтому предсказать заранее, как поведет себя миома, практически невозможно.
Развитие болезни при беременности носит очень непредсказуемый и двойственный характер:
Поэтому врачи сталкиваются с весьма сложной дилеммой: разрешать пациентке беременеть при миоме, или сначала удалить опухоль, а после этого планировать зачатие. В том случае, если специалисты склоняются к предварительному оперативному вмешательству, то после полного обследования, врач должен подобрать оптимальный метод удаления миомы в каждом конкретном случае. Можно ли забеременеть после удаления миомы, зависит от многих факторов, поэтому 100% гарантию не даст ни один врач.
Сегодня существуют различные методики проведения миомэктомии. Подбирая способ, которым будет выполняться оперативное вмешательство, врач учитывает темпы роста и размеры узла, его локализацию и другие клинически важные параметры. Наиболее популярными методами миомэктомии считаются:
Несмотря на то, что большинство гинекологов упорно настаивают на удалении миомы, даже у нерожавших пациенток, стоит все же внимательно взвесить все риски. Конечно, широко применяющиеся гистеро- и лапароскопические операции малотравматичны и не несут угрозу для жизни, но в тоже время они не дают полной гарантии того, что в будущем женщина сможет иметь детей.
Любое оперативное вмешательство может негативно сказаться на будущей беременности.
Поэтому, когда можно будет планировать зачатие, определяет только лечащий врач.
Возможные осложнения:
Для того чтобы увеличить шанс забеременеть и родить здорового малыша после консервативной миомэктомии, женщина должна ответственно соблюдать правила реабилитации.
Послеоперационные рекомендации:
Важно регулярно посещать гинеколога, который будет контролировать состояние органов малого таза и брюшной полости, и поможет спланировать беременность после лечения миомы матки.
Возможность забеременеть после удаления миомы напрямую зависит от объема произведенного оперативного лечения. Также немаловажным является состояние репродуктивной системы и гормонального фона женщины, как в раннем, так и в позднем послеоперационных периодах. Строгое соблюдение предписаний и рекомендаций лечащего врача поможет правильно спланировать беременность после миомэктомии и родить здорового малыша.
После успешно проведенного оперативного лечения миомы шансы забеременеть достаточно велики. Но важно не только зачать, но и выносить ребенка. Чтобы беременность и роды прошли без осложнений, врачи рекомендуют планировать зачатие не ранее чем через год после хирургического удаления миомы, а после сложной полосной операции можно беременеть только спустя 2 года. Материнство после удаление миомы вполне реально, более 50% пролеченных женщин успешно рожают здоровых детей.
Марина, 36 лет
Несколько лет назад диагностировали миому матки. Размеры были небольшие, поэтому на оперативное лечение не соглашалась. За 2 года опухоль выросла на 3 см. Все это время пытались с мужем зачать ребенка – безуспешно. Совсем отчаялись, тогда я и согласилась на операцию, которую провели лапароскопическим способом. Прошло уже 5 месяцев, новых узлов нет. Через полгода будем пытаться зачать малыша. Надеюсь, все получится.
Екатерина, 30 лет
В 28 лет случайно обнаружили несколько небольших узлов на матке. До этого пыталась забеременеть, но безуспешно. За все время была одна беременность, закончившаяся выкидышем, после этого ничего не получалось. В итоге я решилась на гистероскопическое удаление опухоли. Спустя 2 года у нас родилась прекрасная девочка. Большое спасибо врачам за то, что все подробно разъяснили и посоветовали не тянуть с лечением.
pomiome.ru
Оглавление: [скрыть]
Любая болезнь — это неприятность. Иногда возникает вопрос: можно ли забеременеть после удаления миомы матки? В случае с миомой женщина репродуктивного возраста сталкивается с обоснованными переживаниями по поводу будущих возможных беременностей. Иногда лечащий врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.
Миома является доброкачественной опухолью. Считается, что она возникает вследствие гормонального дисбаланса. Главная опасность недуга заключается в возможности трансформации в злокачественное образование, хотя процент этой вероятности очень низок. Миома чаще всего развивается в теле матки, а иногда — и в шейке органа.
Тактика ведения лечения при миоме может быть разной. В зависимости от различных аспектов много женщин прекрасно сосуществуют с подобным диагнозом и даже благополучно вынашивают и рожают малышей. Однако беременность при наличии миомы, к сожалению, не так безоблачна, ведь существуют риски прерывания и осложнений во время родов. Да и зачать ребенка довольно трудно, а иногда вовсе невозможно, особенно если опухоль расположена таким образом, что она мешает прикреплению плодного яйца или перекрывает доступ к фаллопиевым трубам. К тому же миоматозные узлы во время беременности непредсказуемы. Они могут разрастаться или рассасываться. В общем, лучше всего своевременно диагностировать миому и принять все необходимые меры по ее излечению, а только потом можно беременеть.
В прерогативе, как правило, именно консервативное лечение, которое заключается в предварительном обследовании гормонального фона женщины, и только потом назначается комплекс медикаментов. Однако иногда такое лечение оказывается неэффективным, особенно в запущенных случаях. Тогда врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, причем иногда лапароскопию проводят даже во время беременности. Кстати, медицинские данные гласят, что после удаления миоматозных узлов вероятность невынашивания ребенка значительно ниже.
Вернуться к оглавлению
Очень важно диагностировать миому на ранних сроках. Удаление такой опухоли проходит при минимальных рисках, а вот в случае крупных миом, к сожалению, могут иметь место осложнения в виде кровотечений и даже необходимости удаления матки. На последствия влияют также такие немаловажные факторы, как локация опухоли и возраст женщины.
При наихудшем развитии событий, когда узлы миомы очень сильно разрослись, приходится удалять весь орган. Естественно в таком случае женщина становится бесплодной, и дальнейшее планирование беременности попросту невозможно. Но к счастью, все в итоге проходит довольно успешно. Однако благополучный исход не обещает скорой беременности. Ведь организму требуется значительный срок для восстановления.
Так, в лучшем случае зачатие ребенка можно планировать только через год после операции.
Вернуться к оглавлению
Любое оперативное вмешательство — стресс для организма. Но беременность после удаления миомы — реальность, воплощая которую, нужно придерживаться некоторых правил. Прежде всего, женщина должна обеспечить себе максимальное спокойствие в период восстановления. Кроме того, очень важно устранить гормональный сбой. Для этих целей назначаются соответствующие гормональные препараты. Необходимо пересмотреть свой рацион и включить в него как можно больше белковых продуктов питания: телятину, свинину, курятину, орехи, яйца. А еще повысить гемоглобин хорошо помогают такие соки, как свекольный и гранатовый.
Непосредственно после операции нужно кушать еду, богатую клетчаткой, чтобы не возникало проблем с пищеварением, так как повышение внутрибрюшного давления может провоцировать разрыв швов. Первые три — четыре месяца нужно поберечь себя. В это время категорически запрещены серьезные физические нагрузки. А в первые недели вообще лучше ограничиться небольшими прогулками на свежем воздухе. Позже можно будет заниматься спортом, но только с умом. Лучше всего обратить свое внимание на плавание. Запрещено посещать баню, сауну и находиться длительное время на солнце, тем более загорать. Кроме того, необходим постоянный медицинский контроль. В частности, важно отслеживать спаечные процессы и сопутствующие патологии. Иногда, особенно если женщина заинтересована в беременности, приходится проводить повторную лапароскопию, но такие решения принимаются, конечно, только после тщательной оценки всех аспектов.
Вернуться к оглавлению
Женщину репродуктивного возраста очень интересует вопрос о том, через сколько времени можно планировать беременность. Как правило, при благополучном протекании заживляющих процессов, врачи разрешают заводить ребенка уже через 9-12 месяцев после оперативного вмешательства. Однако, конечно, сроки зависят от возраста женщины, размеров удаленного узла, особенностей заживления и гормонального фона.В любом случае, такие вопросы нужно обязательно обсуждать с квалифицированным специалистом и пройти УЗИ-обследование. Кстати, нередко после удаления миомы роды проходят естественным путем. Так, если позволяет состояние и размеры рубца, возраст роженицы и прочие сопутствующие факторы, необходимость в проведении кесарева сечения может отпадать.
Таким образом, можно придти к выводу, что миома матки — не приговор для женщины, а вполне решаемая проблема. Для того чтобы не запускать болезнь, нужно обязательно раз в полгода приходить на контрольное обследование к гинекологу. Во-первых, легче предупредить недуг, чем лечить его, а во-вторых, миома на ранних сроках не представляет значительной угрозы для будущей беременности и здоровья женщины в целом. Будьте здоровы!
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...lecheniemiomy.ru