Гинекология миома матки

Миома матки: симптомы и признаки, как распознать?

У этого заболевания много названий: фиброма, лейомиома, миома, фибромиома. Миома — это не онкологическая опухоль, а новообразование доброкачественной природы. Выделяют несколько видов болезни в зависимости от месторасположения на матке.

Самостоятельно распознать патологию помогут специфические признаки миомы матки. Медики изучили и классифицировали несколько типов новообразования на матке:

субмукозная;
субсерозная;
интерстициальная;
паразитарная.

Признаки интерстициальной миомы

В 95% случаев у женщин обнаруживают интерстициальную форму миомы. Интерстициальная миома развивается в миометрии (внутри маточных мышц). Такое новообразование может расти, не выходя за границы мышечного слоя: интрамуральная форма.

Возможен вариант, когда опухоль, увеличиваясь в размерах, растет в сторону брюшной полости: в этом случае диагностируют интерстициально-субсерозную миому. Если опухоль разрастается за границы миометрия внутрь полости матки, тогда имеют в виду интерстициально-субмукозную разновидность.

Если размер интерстициальной миомы не больше 4 см, обнаружить ее можно только методами инструментальной диагностики: при помощи традиционного УЗИ или исследования вагинальным датчиком. Сложнее всего диагностировать интерстициально-субсерозную форму, поскольку такое новообразование прорастает из верхнего мышечного слоя по направлению к брюшной полости.

Достигнув больших размеров, миома начинает проявляться выраженными симптомами. Женщин должны насторожить такие проявления:

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Узнать подробней .. »

Боль внизу живота. Болезненные ощущения указывают на нарушение кровообращения в матке. Миома сдавливает сосуды, питающие матку, поэтому организм сигнализируют о сбое кровоснабжения. Боль может быть постоянной, но терпимой, ноющей или, наоборот, сильной и приступообразной.
Кровотечение матки. Возможно появление кровянистых выделений в середине цикла разной степени интенсивности. Меняется характер менструального цикла: месячные идут дольше на несколько дней, увеличивается объем кровопотери.
Сбой работы внутренних органов. Возникает в том случае, если интерстициальная опухоль достигла размера более 10 см. Крупные миоматозные узлы оказывают давление на мочевой пузырь, кишечник из-за чего могут быть нарушены процессы дефекации и мочеиспускания.

Небольшая интерстициальная миома не является препятствием к зачатию и нормальному развитию плода. Однако большие узлы сильно деформируют матку, что может привести к бесплодию. Если миоматозные узлы обнаружены во время беременности, существует высокий риск самопроизвольного аборта.

Интенсивность симптомов определяется месторасположением опухоли (задняя или передняя стенки матки), а также скоростью роста узла.

к оглавлению ↑

Клиническая картина при субмукозной миоме

Субмукозную форму миомы еще называют подслизистой. Такое новообразование наиболее опасно для женщин. Миоматозный узел располагается под эндометрием и растет внутрь полости матки. Узел может расти на ножке или на широком основании.

У субмукозной опухоли своя отличительная особенность – стремительный рост. Независимо от локализации и размера, подслизистая миома матки имеет характерные симптомы. Первые признаки, по которым можно распознать патологию:

Сбой менструального цикла. Менструация длится дольше 7 дней, что считается отклонением от нормы, между циклами появляются незначительные маточные кровотечения (из-за месторасположения узла эндометрий отторгается частями);
Анемия. Пациенткам часто диагностируют железодефицитную анемию, которая возникает в результате большой кровопотери во время менструации; женщин беспокоят головные боли, слабость, быстрая утомляемость;
Интенсивные боли внизу живота, напоминающие родовые схватки. Подобный симптом встречается при зарождении субмукозного узла: такое явление означает выпадение подслизистой опухоли в цервикальный канал, возникает в случае миомы на ножке, помимо сильной боли, сопровождается чувством распирания влагалища, кровотечением, падением давления, повышенным потоотделением; «рождение узла» регистрируется в каждом 4 случае подслизистой миомы;
Некроз (ишемия) миоматозного узла. Осложнение характерно для новообразований внушительных размеров на тонкой ножке, нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве: схваткообразные боли, иррадиирущие в поясницу, промежность, прямую кишку или влагалище, холодный пот, температура тела до 39 °С, тошнота и рвота.

В половине случаев субмукозная миома протекает бессимптомно, за исключением невозможности зачать ребенка. Даже небольшие узлы препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Подслизистая опухоль, обнаруженная во время беременности, повышает вероятность преждевременных родов или выкидыша, поскольку миома влияет на тонус гладкой мускулатуры матки.

При близком расположении узла к плаценте, существует высокий риск ее отслоения. Большие миоматозные узлы могут давить на развивающийся плод, мешая полноценному внутриутробному развитию. В большинстве случаев, субмукозные узлы лечатся исключительно оперативным путем.

к оглавлению ↑

Симптомы субсерозного узла на матке

Субсерозная форма наиболее безобидна для женщин. Для нее характерно бессимптомное течение, поскольку субсерозный узел крепится к внешней стенке матки и растет в направлении брюшной полости. Бывают единичные и множественные узлы, размер варьируется от нескольких миллиметров до 10 см.

Субсерозные новообразования редко достигают крупных размеров, практически не влияют на менструальный цикл и репродуктивную функцию. Проблемы с зачатием могут возникнуть в случае локализации субсерозного узла возле маточных труб.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Если доброкачественное образование значительно увеличилось в диаметре, тогда у женщин возникает определенный дискомфорт. Субсерозная миома матки — симптомы:

Болевые ощущения. Связаны с периодами роста опухоли, выраженность боли зависит от размера, скорости роста и месторасположения миомы; боли возникают над лобком, в пояснице. Характер болей: ноющая или острая боль, словно схватка; иногда ощущения у женщин становятся особенно болезненными во время длительной ходьбы или физических нагрузках, после переохлаждения;
Дисфункция близлежащих внутренних органов. Локализация субсерозного узла на передней стенке матки оказывает давление на мочевыводящие пути, что приводит к частому болезненному мочеиспусканию, сдавливание почек может спровоцировать развитие пиелонефрита;
Сбой деятельности кишечника. Возникает в результате давления опухоли большого размера на прямую кишку: трудности с опорожнением кишечника, формирование геморроидальных узлов;
Непропорциональное увеличение окружности живота.

Симптоматика патологии у женщин обостряется в случае обнаружения смешанной формы миомы: интерстициально-субсерозной. Часть опухоли находится в миометрии, что означает увеличение матки, соответственно, нарушение ее функциональности. Особо опасно для женщин перекручивание ножки миомы. Отмирание тканей может привести к перитониту, который является смертельной угрозой для жизни.

Для субсерозных узлов на начальной стадии характерно отсутствие симптомов, поэтому диагностировать их можно только в кабинете гинеколога.

к оглавлению ↑

Симптоматика узла на шейке матки

Подобная патология встречается у женщин в 5% от всех случаев миомы. Но, несмотря на небольшую распространенность, шеечные миоматозные узлы отрицательно сказываются на течении беременности.

Доброкачественная опухоль на шейке матки перекрывает доступ сперматозоидам к яйцеклетке, блокируя процесс оплодотворения. Особую опасность представляет миома шейки матки, которая растет во влагалище. Опухоль грозит сложными родами или внутриутробной гибелью плода.

По мере роста узла на передней или задней поверхности шейки матки наружный зев отклоняется в сторону, приобретая форму серпа. Когда узел разрастается, шейка матки деформируется и давит на мочевой пузырь. Вследствие этого учащаются позывы к мочеиспусканию.

К другим симптомам узла на шейке матки относят:

Тянущая боль в промежность, отдающая в бедро или поясницу (при нетипичной локализации), болевые ощущения усиливаются во время активного роста опухоли.
Нецикличные, нерегулярные месячные и обильные кровотечения во время месячных.
Нарушение работы органов малого таза.
Воспалительный процесс половых органов. Матка пытается адаптироваться к растущему новообразованию: опухоль сдавливает кровеносные сосуды, в результате чего они лопаются. На внутреннем слое матки (эндометрий) возникают эрозии, изъязвления, которые становятся воротами для проникновения инфекции.

Узлы на шейке матки подразделяются на несколько форм:

ретроцервикальная (растет на задней стенке шейки);
парацервикальная (крепится к боковой стенке);
антецервикальная (расположена на передней стенке);
ретроперитонеальная (прорастает сзади в межшеечной клетчатке).

Чаще всего опухоль на шейке матки представляет собой несколько узлов, расположенных друг на друге. Иногда встречается одиночный узел, который может достигать размера от 8 до 10 см. Небольшие шеечные узлы могут не подавать никаких признаков существования, кроме незначительного дискомфорта во время сексуальных отношений.

В лечении шеечных узлов используется традиционная терапия и хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что половина женщин с миомой матки, не наблюдали у себя никаких специфических признаков. Поэтому для ранней диагностики опухоли необходимо дважды в год посещать гинекологи и проходить УЗИ-диагностику органов малого таза.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка...

ginekologii.ru

Миома матки: причины, симптомы, лечение

22 ноября 2012 года

Миома матки является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Уровень риска развития заболевания повышен у женщин старше 35 лет и в климактерическом периоде: согласно статистике, миому диагностируют у 30-35%. У большинства обнаружение опухоли вызывает страшные ассоциации с онкологическими заболеваниями, что является результатом неверного представления о происхождении и структуре миоматозных узлов. К счастью, на сегодня существуют методы лечения миомы позволяющие сохранить и орган, и репродуктивную функцию.

Миома – доброкачественная опухоль в стенке матки. Преимущественно миоматозные узлы имеют полукруглую или круглую форму. В большинстве случаев развитие заболевания происходит бессимптомно, клиническая картина в основном зависит от размеров и расположения узлов. В зависимости от расположения выделяют три основных вида опухоли:

Субсерозная миома: растет из мышечного слоя миометрия, располагается снаружи матки; при развитии, может врасти в тазовую полость и сдавливать окружающие органы. При значительных размерах может причинять чувство дискомфорта и боли.
Субмукозная миома: узлы располагаются под слизистой оболочкой матки, развиваясь в сторону эндометрия.
Интрамуральная миома: развивается в среднем мышечном слое стенки матки и по мере роста увеличивает орган в размерах.

Опасения, что миома может трансформироваться в онкологическую опухоль, не имеют оснований. В структуре опухоли нет клеток, которым присущ повышенный риск преобразования в злокачественные, поэтому уровень риска возникновения рака матки у женщин с миомой не превышает аналогичный у здоровых.

Причины

Причины развития миомы точно не установлены, однако исходя из результатов продолжительных исследований, специалисты определили некоторые факторы, повышающие уровень риска: нарушение гормонального фона, наследственность, генетические аномалии, реакция тканей на повреждение и др.

Наследственность, по мнению исследователей, являются одними из ключевых факторов риска. Также к факторам риска относят раннее начало менструации (менархе до 10 лет), потребление алкогольных напитков (в том числе пиво), половые инфекции.

Беременность и использование оральных контрацептивов снижают уровень риска развития миомы.

Симптомы

Часто миома матки не сопровождается никакими симптомами. Тем не менее, наиболее распространенными симптомами миомы являются продолжительные и обильные менструальные кровотечения и патологические маточные кровотечения. В результате продолжительных кровотечений, возникает угроза развития железодефицитной анемии. Другие симптомы миомы матки зависят от количества узлов, их размеров и расположения.

Миоматозные узлы больших размеров могут вызывать:

ощущение давления в области малого таза;
боли внизу живота, чаще слабые и ноющие;
частые мочеиспускания, возможно болезненные;
давление на прямую кишку, вследствие чего женщина чувствует боль во время дефекации, может сопровождаться запорами.

Необходима ли операция?

Когда миома не вызывает значительных осложнений, гинекологами чаще всего рекомендуется тактика наблюдения. Но в определенных ситуациях избежать оперативного вмешательства невозможно. В первую очередь это касается миом больших размеров. Быстрый рост миомы также является показанием к операции, так как может означать развитие леймиосаркомы.

Решение о необходимости хирургического вмешательства врач принимает индивидуально, имеет значение состояние здоровья пациентки, характеристики опухоли, наличие других заболеваний.

Максимально снизить риск операции поможет только своевременное обнаружение опухоли на ранних стадиях заболевания. Вывод один: профилактические осмотры у гинеколога (минимум 2 раза в год) даже при отсутствии каких-либо симптомов уберегут или максимально отодвинут необходимость серьезных вмешательств.

Способы диагностики

Миому матки является диагностической находкой при гинекологическом осмотре. Но чаще опухоль обнаруживается при УЗИ. Реже для диагностики требуется проведение магнитно-резонансная томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

В случае, когда необходимо определить точное местоположение миомы в полости матки, проводят гистеросальпингографию (ГСГ). При этой процедуре, УЗИ делается после введения контраста в полость матки. Таким образом, врач может четко увидеть все новообразования в полости матки, включая субмукозные узлы.

Методы лечения

Существуют консервативные и оперативные методы лечения миомы матки.

Радикальным способом лечения является оперативное вмешательство – применение медикаментов может остановить рост или уменьшить размеры узлов, однако полное их удаление возможно только при операции. Хирургическое вмешательство предполагает миомектомию (удаление только миоматозных узлов) или удаление матки (гистерэктомию).

Миомектомия различается по типу оперативного вмешательства:

Абдоминальная (открытая) миомектомия – удаление опухоли, при котором сохраняется матка. Абдоминальная миомектомия проводится, когда число узлов не превышает 4; нет клиники, где возможно провести операцию лапароскопическим методом; в экстренных ситуациях (кровотечение, перекрут ножки опухоли, нагноение узла). Операция проходит под общим наркозом. Для доступа к органу делается разрез на передней брюшной стенке в зоне бикини. В зависимости от локализации узлов выбирается место для разреза стенки матки. После отсечения (вылущивания) образований на матку накладываются швы, после чего послойно ушивается абдоминальный разрез. В случае, когда в ходе операции обнаруживаются множественные образования, удаление которых повлечет невозможность вынашивания беременности, высокий риск рецидива, проводится удаление матки. Осложнения абдоминальной миомектомии: кровотечение, инфицирование, ранение соседних органов и сосудов; в более позднем периоде спаечные процессы в матке и малом тазу которые могу служить причиной бесплодия.
Лапароскопическая миомектомия рекомендуется при наличии субсерозных и интрамуральных узлов. На брюшной полости, в области пупка, делаются небольшие надрезы-проколы для введения лапароскопа с миниатюрной видеокамерой и специальных хирургических инструментов. Перед операцией, пациентка проходит медикаментозный курс для уменьшения размеров узлов и снижения кровопотери во время операции. Если миоматозный узел локализируется на ножке, предоперационную подготовку не проводят. Преимуществами операции являются менее выраженный болевой синдром, по сравнению с абдоминальным доступом, меньшая кровопотеря, короткие сроки реабилитации, сохранение менструальной и фертильной функции. Осложнения: возможные повреждения внутренних органов и магистральных сосудов, гематомы, грыжи, инфекционные осложнения.
Гистероскопическая (влагалищная) миомектомия назначается в том случае, если миома расположена под слизистым слоем матки и выступает в полость матки (данный метод применим в 10-20% случаев). Процедура проходит без разрезов. Хирург вводит резетоскоп через влагалище в шейку матки и удаляет узел. Операция проводиться под спинальной анестезией или общим наркозом. В некоторых случаях, врач может рекомендовать предоперационную терапию. К преимуществам данного вида вмешательства относятся минимальная кровопотеря, косметический эффект, высокая степень вероятности восстановления репродуктивной функции. Осложнения зависят от разновидности гистероскопической миомектомии: механическая, электрохирургическая или лазерная. Основные: вероятность повреждения крупных сосудов, ожогов, риск повторной операции, инфекционные осложнения.

К сожалению, бывают ситуации, когда проведение органосохраняющей операции невозможно. Тогда проводится удаление матки (гистерэктомия). Данное вмешательство, в зависимости от обстоятельств, выполняется открытым, влагалищным или лапароскопичеким методом. На каждую из методик существует ряд показаний и противопоказаний. По возможности, преимущество отдается влагалищному и лапароскопическому методам: восстановительный период короче, проходит легче, а также немаловажным является косметический эффект (отсутствие рубца на брюшной стенке). Качество жизни и состояние здоровья женщины, в первую очередь, зависят от возраста, в котором проводят данное вмешательство: стратегия лечения предполагает избежание необходимости или максимальной отсрочке радикальных методов лечения.

Наиболее малоинвазивной методикой на сегодня является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данный метод лечения заключается в блокировке кровоснабжения миомы путем введения в артерии, питающие узел, микроскопических частиц. В результате чего опухоль «лишается питания». Операцию проводят под контолем рентгена. При помощи тонкого катетера в артерию снабжающую кровью узел вводятся эмболизационные частицы. После процедуры проводят контрольную артериограмму, чтобы удостоверится в отсутствии кровоснабжения миоматозных узлов. Операция проводится эндоваскулярными (сосудистыми) хирургами, в специально оборудованных операционных. Противопоказания: беременность, субмукозный узел на тонкой ножке, шеечное расположение миомы, некоторые воспалительные, инфекционные и др. заболевания.

Осложнения: аменорея, отделение тканей разлагающегося узла, нарушение менструального цикла.

В качестве медикаментозных методах лечения матки применяются длительные курсы приема гормональных препаратов, «блокирующих» выработку эстрогенов. В результате терапии, миома может уменьшиться до 50%.

Диагноз «миома матки» - не приговор. Современные методы диагностики и лечения позволяют выявить это заболевания на ранних стадиях, когда возможно применение консервативных методов лечения и сохранение органа матки с возможностью зачатия и вынашивания беременности. Золотым правилом, как и во всех других ситуациях, касающихся женского здоровья, остаются регулярные профилактические гинекологические осмотры. Будьте здоровы!

menopause.health-ua.org

Миома матки: лечение

Услышав диагноз «миома матки», любая женщина начинает паниковать. Для начала нужно успокоиться и обратиться еще минимум к одному высококвалицифированному специалисту. Ведь не все новообразования в матке являются миомами. Потому такой диагноз лучше подтвердить, пройдя обследование у другого специалиста и на другом оборудовании.

Что такое миома?

Миома матки называется также фибромиомой и лейомиомой. Это не рак, а доброкачественное образование, которое может формироваться в матке или в ее шейке. Размеры могут быть от 3-4 мм до 3-4 см. В основном обнаруживают множественные миомы: 2-3 и больше. Чтобы дать оценку размеру опухоли, гинекологи описывают ее по неделям беременности: вторая, четвертая, шестая.

В зависимости от локализации миомы матки, выделяют ее виды:

Формируется снаружи матки, под оболочкой, которая ограничивает орган от других органов, которые находятся рядом.

Миома растет внутри мышечного слоя матки.

Развитие происходит внутри органа, под слизистой оболочкой, с выходом в ее просвет.

Миома может развиваться на ножке, но только если она субмукозная или субсерозная. Ножка будет широкой или узкой.

Причины

Специалисты считают, что основная причина формирования миомы в организме женщины — гормональный дисбаланс. В организме должно быть определенное соотношение гормонов, вырабатываемых разными железами. Если это соотношение нарушается, возникают различные болезни. В основе многих гинекологических патологий лежит именно гормональный дисбаланс. По этой причине миому находят в основном у женщин молодого возраста. Но формирование этого новообразование у женщин в климактерическом возрасте также не исключено. У них снижается уровень гормона эстрогена.

Другие причины миомы матки такие:

аденомиоз
наследственный фактор
болезни внутренних органов, протекающие в хронической форме
болезни гинекологических органов, во время которых происходит воспаление в организме
нарушения обмена веществ, включая сахарный диабет
хронический стресс, который негативно сказывается на функции щитовидки, надпочечников и яичников, вырабатывающих важные половые гормоны
ожирение, гиподинамия
несколько абортов в анемнезе
установка внутриматочной спирали (особенно, несколько раз)
нехватка прогестерона, излишек эстрогена
аноргазмия или неполучение оргазма при коитусе

Ниже будут более детально рассмотрены факторы, провоцирующие развитие миомы матки.

Нарушение баланса гормонов

Миома матки — так называемая гормонозависимая опухоль. До менархе ее не бывает, в постклимаксе также не бывает. Когда в матку не поступает достаточное количество нужных гормонов, формируется миома. Некоторые специалисты утверждают, что причина роста миомы — не только в излишнем количестве гормона эстрогена, но и в эстрогенном дисбалансе. Он не выявляется при помощи узкого анализа, потому нужно сдать анализ на гормональный статус, это более информативное исследование.

В организме женщины также есть так называемые ксеноэстрогены. Их действие очень похоже на эстрогены. Если их будет больше, чем нужно, то может сформироваться миома, либо развиться эндометриоз.

Роды и аборты

Когда врач исследует гормональный статус пациентки, он учитывает такие факторы:

когда начались первые критические дни (в каком возрасте)
сколько было прерванных беременностей
сколько детей женщина выносила и родила
как долго была лактация и т.д.

Риск формирования миомы матки меньше у тех, кто хоть раз в жизни рожал.

Питание

Уровень эстрогенов выше в организмах женщин с ожирением. Также сказывается большое количество насыщенных жирных кислот и рафинированных продуктов в ежедневном питании. Женские половые гормоны продуцируются в излишнем количестве, если у женщины в организме больше жировой ткани, чем мышц. Это и называется лишним весом. Суть процесса в том, что жировая клетчатка помогает андрогенам становиться эстрогенами. Это провоцирует многие гормонзависимые патологии, в том числе, миому и рак груди.

У тех, кто придерживается вегетарианских принципов питания, ниже риск заполучить гормонзависимое заболевание. Чтобы уменьшить риск формирования миомы матки, кушайте больше кисломолочных маложирных продуктов, фруктов и овощей, а также круп. Риск развития миомы увеличивается на 20% с каждыми лишними десятью килограммами.

В основном женщины, у которых высокий уровень эстрогенов в организме, выглядят здоровыми, женственными, полненькими. Они выглядят моложе своего возраста.

Отсутствие оргазма

При половом акте происходит возбуждение и к половым органам приливает кровь. Если не будет пикового наслаждения, то есть оргазма, сосуды будут напряжены, кровь будет после коитуса застаиваться в органах малого таза. Будет венозный застой, что вызывает неприятные ощущения при коитусе. Если оргазмов при многих половых актах нет, баланс гормонов нарушится, и будет формироваться гормонзависимое новообразование.

Сахарный диабет и гипертония

Если женщинам до 35 лет ставят диагноз нарушения обмена веществ и стойкого повышения артериального давления (гипертонии), у них есть высокий риск формирования миомы в матке. Фигура женщины говорит о таком риске. Она в форме яблока. Риск миомы и сердечно-сосудистых заболеваний возрастает у тех, у кого жир скапливается в зоне талии. Риск миомы матки ниже у женщин с фигурой по типу груша. Также риску миомы больше подвержены жительницы городов, чем жительницы сёл.

Повреждения половых органов, воспалительные заболевания

Миома может возникнуть у тех, кто имел:

воспалительные заболевания половых органов
диагностические выскабливания
несколько медицинских абортов
травматичные роды

Симптомы

Симптомов нет в большинстве случаев развития миомы небольших размеров. Болезнь находят, когда женщина проходит плановый осмотр у гинеколога или обращается на прием по другим причинам. При развитии субсерозного или интерстициального типа миомы симптомов нет. Если же опухоль увеличивается, то пациентка может обратиться к гинекологу с жалобами.

Миома не имеет типичных симптомов. Признаки, которые появляются при миоме больших размеров, аналогичные таковым при многих гинекологических болезнях. Если вас что-то беспокоит, срочно идите на очный прием к врачу, чтобы пройти обследования и получить точный диагноз.

Вероятные симптомы миомы матки больших размеров:

частое мочеиспускание и хронические запоры при сдавлении миомой соответствующих органов ЖКТ и мочевыделительной системы
нарушения цикла: выделения крови в середине цикла, нерегулярность критических дней, задержки, не связанные с беременностью
кровотечения подслизистого слоя миомы, увеличением объема менструальной крови, увеличение количества критических дней
выше названный фактор провоцирует раннее или позднее развитие анемии
рост окружности живота (при этом другие части тела не толстеют)
стойкое бесплодие
частые боли тянущего характера, которые происходят не во время менструации
давящее чувство внизу живота

Возможно ли лечение без операции?

Когда у пациентки возраст, соответствующий пременопаузальному, а миома по размеру меньше, чем 12 недель, нет явного роста, и нет беспокоящих тяжелых симптомов, то врач может посоветовать консервативную терапию. Ведь в периоде менопаузы миома не растет.

Применяют такие лекарства для консервативного лечения:

Комбинированные оральные контрацептивы
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
Антигонадотропины
Антипрогестагены
Гестагены

К средствам первой названной группы относят такие действующие вещества:

этинилэстрадиол с норгестрел
дезогестрел с этинилэстрадиол

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки для лечения миомы матки без операции:

новинет
марвелон
мерсилон
ригевидон
овидон

Это скорее противосимптомные препараты, но они не всегда могут спровоцировать регрессию новообразования. Если опухоль при назначении лечения была меньше 1,5 см, то они помогут уменьшить ее.

Что касается антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, назначают такие препараты:

Люкрин депо
Декапеп-тил депо
Золадекс
Диферелин
Декапептил

Когда терапия одним из выше названных препаратов прекращена, миома снова может увеличиться. Но ими долго лечиться нельзя, потому что нехватка эстрогена может привести к остеопорозу и прочим патологиям. Миома может уменьшиться наполовину при курсе лечения 6 месяцев выше перечисленными препаратами, устраняются также симптомы. В основном такое лечение назначают перед хирургическим вмешательством с целью минимизации кровопотерь.

Что касается антипрогестагенов, в основном применяется Мифепристон. Как и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, в основном он приписывается пациентке перед операцией по удалению миомы.

Препаратом выбора среди антигонадотропинов является Даназол и действующее вещество гестринон, которое есть в препарате «Неместран». Аналогами доназола являются:

Даноген
Данол
Дановал
Веро-Даназол

Перечисленные лекарства редко приписываются пациенткам с миомой, потому что они не уменьшают узлы, а только делают симптомы менее интенсивными. Также они негативно влияют на организм, провоцируя рост волос на теле и на лице, изменения голоса и появление высыпаний на лице. Если только другое лечение не дало желаемых результатов, врачи могут назначить антигонадотропины.

Гестагены в прошлом назначались при миоме матки для лечения чаще, чем сегодня. Теперь врачи ставят под вопрос их применение, особенно назначению дюфастона. Не доказана эффективность линестренола, медроксипрогестерона ацетата, нор-этистерона у пациентках с гормонзависимыми новообразованиями. Их назначают, если у женщины есть не только миома, но и гиперпластические процессы в эндометрии. ФУЗ–абляция

Это неинвазивный метод удаления миоматозных узлов. Применяется ультразвуковой луч для выпаривания новообразования. Процедура реализуется под контролем магнитно-резонансной томографии, потому имеет высокую точность.

ФУЗ-абляция имеет такие «плюсы»:

отсутствие наркоза, который, как известно, негативно сказывается на организме
отсутствие потерь крови и травматизма
возможность иметь детей в будущем
сохранение матки
короткий реабилитационный срок
эффективность даже при множественной и крупной миоме
сокращения размеров узлов в 2-3 раза
возможность проведения в амбулаторных условиях
отсутствие интоксикации, температуры, болевых ощущений, побочных действий
лечение симптомов
отсутствие возобновления болезни
нет необходимости в интенсивных инфузиях
риска травматизма матки нет
риска в будущем бесплодия и невынашивания нет
нет болей в животе в процессе и после операции

Если будет проводиться лечение миомы без хирургического вмешательства, то составляющие терапии будут такими:

гормональные препараты
физиотерапия
гомеопатические средства
диетическое питание

Направления консервативной терапии при обнаруженной миоме:

Нормализация психоэмоционального состояния пациентки
Коррекция обмена веществ
Нормализация режима питания
Активация иммунитета фитотерапией и другими лекарствами
Санация половых инфекций
Нормализация менструального цикла
Устранение анемии

Бельгийское лечение миомы матки

Бельгийские исследователи планируют создание эффективного средства лечения миомы, которое придет на замену гистерэктомии. Ими были созданы таблетки EsmyaТМ, в которых действующим веществом является улипристала ацетат. Когда было обнаружено, что формирование миомы происходит под влиянием не только эстрогена, но и прогестерона, ученые принялись изучать блокаторы гестагена.

Команда из Брюсселя (университетский госпиталь Святого Луки) стали изучать экстренные противозачаточные, в которых действующим веществом был улипристал ацетата. Был проведен эксперимент по влиянию разработанных ими таблеток на миому. Участвовали 550 женщин, находящихся на этапе подготовки к операции по удалению новообразования. Их разделили на 2 группы. На протяжении трех месяцев одной группе давалось плацебо, а второй группе — EsmyaТМ. Причем эти группы не знали, принимают они действующее лекарство или плацебо.

Параллельно проводилось еще одно исследование, которым ученые проверяли эффект этих лекарств по сравнению с инъекционным вводом блокаторов гормонов. Было выяснено, что лечение EsmyaТМ приводит к уменьшению миомы в размерах, а также к уменьшению симптоматики.

В ходе исследования бельгийских ученых было установлено, что у 90% испытуемых, которым давали новое лекарство EsmyaТМ, был положительный эффект лечения. Половине стала не нужна операция. Эффект от EsmyaТМ такой же, как от введения блокаторов гормонов. Причем побочных действий препарат не вызывает. А при приеме блокаторов гормонов бывает такое страшное последствие как дегенеративные процессы в костных тканях и приливы.

Женщины, которые лечили миому EsmyaТМ, даже спустя 6 месяцев не отмечали рост миомы. Эта разработка дает надежды на эффективное безоперационное лечение гормонзависимого новообразования у женщин.

Операция при миоме

Оперативное лечение назначается при:

размерах опухоли более 12 недель, сдавливании ею близлежащих органов
присутствие не только миомы матки, но и аденомиоза
подслизистый тип миомы
некроз узла или начинающий формироваться подслизистый узел
быстрый рост опухоли (за пол года или год на 4 недели)
сильные кровотечения из матки, спровоцированные данным новообразованием

Операция (миомэктомия) может быть проведена одним из ниже перечисленных способов:

лапароскопия
гистероскопия
эмболизация маточных артерий

Возможность лечения народными методами

Многие пациентки, услышав диагноз миомы, думают о лечении дома, с помощью народных методов. В интернете описаны тампоны и спринцевания растворами трав, которые можно изготовить самостоятельно. Но гинекологи предупреждают: нет такого народного средства, который устранит серьезные причины формирования новообразования.

Спринцевание любыми растворами и настоями особенно опасно. Оно вымывает естественную микрофлору влагалища, снижая способность организма сопротивляться инфекциям и провоцируя дисбактериоз.

Последствия миомы матки

Самым опасным осложнением данного новообразования считается озлокачествление процесса, то есть рак. Такое случается очень редко. Но, если у вас обнаружена миома, нужно следить за процессом, регулярно посещая квалифицированного гинеколога. Именно быстрорастущие миомы могут спровоцировать онкологию.

В последние годы врачи всё чаще прибегают к операции по удалению матки в случаях наличия миомы в ней. А это серьезный психологический и физиологический стресс.

Могут быть такие осложнения, как перекрут субсерозного узла на ножке, рождение субмукозного узла, отмирание тканей узла. В таких случаях прибегают к экстренной (неотложной) лапаротомии.

www.eurolab.ua

Миома матки: лечение

Содержание

Что такое миома?
Причины
Симптомы
Возможно ли лечение без операции?
Бельгийское лечение миомы матки
Операция при миоме
Последствия миомы матки

Что такое миома?

В зависимости от локализации миомы матки, выделяют ее виды:

Миома растет внутри мышечного слоя матки.

Развитие происходит внутри органа, под слизистой оболочкой, с выходом в ее просвет.

Причины

Другие причины миомы матки такие:

аденомиоз
наследственный фактор
болезни внутренних органов, протекающие в хронической форме
болезни гинекологических органов, во время которых происходит воспаление в организме
нарушения обмена веществ, включая сахарный диабет
хронический стресс, который негативно сказывается на функции щитовидки, надпочечников и яичников, вырабатывающих важные половые гормоны
ожирение, гиподинамия
несколько абортов в анемнезе
установка внутриматочной спирали (особенно, несколько раз)
нехватка прогестерона, излишек эстрогена
аноргазмия или неполучение оргазма при коитусе

Ниже будут более детально рассмотрены факторы, провоцирующие развитие миомы матки.

Нарушение баланса гормонов

Роды и аборты

Когда врач исследует гормональный статус пациентки, он учитывает такие факторы:

когда начались первые критические дни (в каком возрасте)
сколько было прерванных беременностей
сколько детей женщина выносила и родила
как долго была лактация и т.д.

Риск формирования миомы матки меньше у тех, кто хоть раз в жизни рожал.

Питание

Отсутствие оргазма

Сахарный диабет и гипертония

Повреждения половых органов, воспалительные заболевания

Миома может возникнуть у тех, кто имел:

воспалительные заболевания половых органов
диагностические выскабливания
несколько медицинских абортов
травматичные роды

Симптомы

Вероятные симптомы миомы матки больших размеров:

частое мочеиспускание и хронические запоры при сдавлении миомой соответствующих органов ЖКТ и мочевыделительной системы
нарушения цикла: выделения крови в середине цикла, нерегулярность критических дней, задержки, не связанные с беременностью
кровотечения подслизистого слоя миомы, увеличением объема менструальной крови, увеличение количества критических дней
выше названный фактор провоцирует раннее или позднее развитие анемии
рост окружности живота (при этом другие части тела не толстеют)
стойкое бесплодие
частые боли тянущего характера, которые происходят не во время менструации
давящее чувство внизу живота

Возможно ли лечение без операции?

Применяют такие лекарства для консервативного лечения:

Комбинированные оральные контрацептивы
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
Антигонадотропины
Антипрогестагены
Гестагены

К средствам первой названной группы относят такие действующие вещества:

этинилэстрадиол с норгестрел
дезогестрел с этинилэстрадиол

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки для лечения миомы матки без операции:

новинет
марвелон
мерсилон
ригевидон
овидон

Что касается антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, назначают такие препараты:

Люкрин депо
Декапеп-тил депо
Золадекс
Диферелин
Декапептил

Даноген
Данол
Дановал
Веро-Даназол

ФУЗ-абляция имеет такие «плюсы»:

отсутствие наркоза, который, как известно, негативно сказывается на организме
отсутствие потерь крови и травматизма
возможность иметь детей в будущем
сохранение матки
короткий реабилитационный срок
эффективность даже при множественной и крупной миоме
сокращения размеров узлов в 2-3 раза
возможность проведения в амбулаторных условиях
отсутствие интоксикации, температуры, болевых ощущений, побочных действий
лечение симптомов
отсутствие возобновления болезни
нет необходимости в интенсивных инфузиях
риска травматизма матки нет
риска в будущем бесплодия и невынашивания нет
нет болей в животе в процессе и после операции

гормональные препараты
физиотерапия
гомеопатические средства
диетическое питание

Направления консервативной терапии

при обнаруженной миоме:

Нормализация психоэмоционального состояния пациентки
Коррекция обмена веществ
Нормализация режима питания
Активация иммунитета фитотерапией и другими лекарствами
Санация половых инфекций
Нормализация менструального цикла
Устранение анемии

Бельгийское лечение миомы матки

Операция при миоме

Оперативное лечение назначается при:

размерах опухоли более 12 недель, сдавливании ею близлежащих органов
присутствие не только миомы матки, но и аденомиоза
подслизистый тип миомы
некроз узла или начинающий формироваться подслизистый узел
быстрый рост опухоли (за пол года или год на 4 недели)
сильные кровотечения из матки, спровоцированные данным новообразованием

Операция (миомэктомия) может быть проведена одним из ниже перечисленных способов:

лапароскопия
гистероскопия
эмболизация маточных артерий

Возможность лечения народными методами

Последствия миомы матки

Смотрите также: Клинические классификации миопии, Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии (болезнь Гамсторп), Боковой амиотрофический склероз, Дифтерия (diphtheria). Этиология. Эпидемиология. Клиническая картина. Профилактика., Эпидемиология пневмоний у больных с иммунодефицитом, Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута, Острый инфаркт миокарда, Первичные (идиопатические) кардиомиопатии, Борьба с тошнотой и рвотой, вызванной применением химиотерапии, Миозит: как преодолеть?

medsait.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]