Климактерический период наступает обычно у женщин в возрасте 45—50 лет, в среднем около 47 лет. Если менструации прекращаются раньше 40 лет, говорят о преждевременном климаксе (climax praecox), если менструации прекращаются позже 50 лет, говорят о позднем климаксе (climax tarda). Раннее наступление климакса в значительной степени связано с конституциональными и наследственными особенностями, а также с перенесенными заболеваниями. Немаловажное значение имеют неблагоприятные условия жизни и труда женщины, неправильное питание — недостаточное по количеству и неполноценное по составу (лишенное белков, жиров, витаминов) или, наоборот, избыточное, чрезмерно обильное питание, обусловливающее нарушение обмена веществ (ожирение).
Длительность климактерического периода различна — она колеблется от нескольких месяцев до 2—3 лет и более. Относительно времени прекращения менструаций имеется много статистических работ, относящихся к различным годам. В этой связи заслуживают внимания данные Геке (Н. Goecke) (таблицы 1 и 2).
Годы | Количество наблюдений | Средний возраст женщины |
1850—1873 1904—1920 1931—1958 | 2706 3103 3287 | 46,07 47,88 48,04 |
Годы | До 40 лет | 40—45 лет | 46—50 лет | 51—55 лет | 56—58 лет | После 58 лет |
1906 1958 | 3,7% 1,2% | 20,5% 16,1% | 44,2% 39,9% | 30% 35,5% | 1,6% 5,2% | — 1,7% |
По данным отечественных авторов, средний возраст женщины к моменту прекращения менструаций колеблется в пределах от 47,6 до 48 лет.
Из приведенных таблиц 1 и 2 видно, что число женщин с рано прекратившейся менструацией уменьшилось, а число женщин с поздно прекратившейся менструацией увеличилось. Связано ли это удлинение среднего возраста женщины ко времени прекращения менструации с современными данными о продлении жизни человека, еще не ясно.
Зависимость наступления менопаузы от времени появления первых менструаций, несмотря на многократное обсуждение этого вопроса, не установлена. Все же можно считать наиболее приемлемым мнение, что у женщин, начавших рано менструировать, климакс наступает позже и, наоборот, чем позже началась первая менструация, тем раньше наступает климакс. В этих случаях, возможно, имеет значение первичная недостаточность и недоразвитие яичников, являющиеся причиной позднего (16—18 лет) наступления менструаций. В этой связи несомненный интерес представляют данные Балкена (Balken, 1958), изучавшего у 2266 женщин связь между наступлением менструаций (менархе), длительностью периода половой зрелости и менопаузой (таблица 3).
Менархе | Длительность периода половой зрелости (в годах) | Наступление менопаузы (возраст) |
12 лет 13 » 14 » 15 « 16 » 17 » 18 » 19 » | 37,6 36,1 35,0 32,9 30,8 29.2 27,7 26,0 | 49,6 49,1 49,0 47,9 46,8 46,2 45,7 45,0 |
Приведенные в таблице 3 данные показывают, что у женщин, начавших менструировать поздно (17—19 лет), менопауза наступает раньше, чем у женщин, начавших менструировать рано (12—13 лет), а период половой зрелости укорачивается.
Е. М. Вихляева, Шредер (R. Schreder), Визель (J. Wiesel), Шеффер (Scheffer) и др., изучавшие связь менархе и менопаузы, получили аналогичные данные. Нам представляется, что столь большая разница в продолжительности периода половой деятельности у различных женщин обусловлена не только полноценностью функций яичника, но и полноценностью всей нервно-эндокринной системы. Наступление и характер течения климакса в какой-то мере связаны с конституциональными особенностями женщины и условиями ее жизни, среды, труда, быта. По М. В. Черноруцкому, в понятие «конституция» обязательно должно входить представление о единстве и целостности организма, о взаимосвязи и корреляции всех его частей и функций. Оно неразрывно связано с представлением о наследственности и изменчивости как неотъемлемых свойствах живого организма. Основой конституции организма, по И. П. Павлову, является нервная система, именно она обеспечивает целостность организма, только через нервную систему осуществляется связь организма с внешним миром.
Клинический интерес представляют описанные в литературе случаи климакса у однояйцевых двоен-девочек. Визель описал случай девочек-близнецов, у которых, несмотря на различно сложившиеся условия жизни (одна была замужем, другая осталась virgo intacta), почти одновременно появились одинаковые климактерические симптомы. Маретти (J. Maretti) описал «переходные годы» 11 однояйцевых девочек-близнецов, у которых совпало по времени не только наступление менархе, но и начало менопаузы; первые климактерические симптомы появились также почти одновременно,— максимальное расхождение было в пределах 6 месяцев. Наступление менопаузы у однояйцевых девочек-близнецов описано Титце (К. Tietze), Фершейером (Vercheuer) и Г. Кохом (G. Koch) — всего 30 случаев (60 девочек). Совпадение времени наступления менструаций отмечено у 50 из них.
По данным Вагнера (Н. Wagner), исследовавшего 254 женщины, течение и характер климакса существенно зависят от конституции их. Вагнер, как и Визель, считает, что «каждая женщина переживает ту форму климакса, которая соответствует ее конституции».
По данным А. Н. Натишвили и М. И. Абдушели, изучавших связь физического развития с климаксом у 150 женщин в возрасте 30—56 лет, более раннее наступление климакса отмечено у женщин лепрозомной (астенической) конституции, более позднее — у женщин атлетической конституции. Тиссеран-Перрие (М. Tisserand-Perrier), изучая течение климакса у 814 женщин с физиологически протекающим климаксом — жительниц Парижа и уроженок провинции и деревни, отметил, что у первых климакс наступал на 27г месяца раньше и протекал тяжелее, чем у вторых.
Данные, представленные Веннером (Wenner), интересны в том отношении, что они вносят известную ясность в вопрос влияния климата, конституции и социальной структуры на возникновение и характер течения климакса. Изучая время наступления и течение климакса (анкетным методом) у японок, жительниц Индии и Индонезии, Австралии, Ганы и т. д. в возрасте 45—50 лет, автор получил довольно неожиданные результаты. Несмотря на различие климатических, бытовых и социальных условий, течение климакса у женщин различных стран имело одинаковое течение в отношении субъективных и объективных данных. Время наступления менархе и менопаузы у женщин Азии также мало отличалось от такового европейских женщин. Данные автора, не претендуя на исчерпывающую полноту и достоверность, представляют известный интерес и актуальность (таблица 4).
Таблица 4 Возраст наступления менархе и менопаузы, климактерические жалобы и заболевания (выраженность патологических нарушений обозначена штриховкой)
Из представленных данных явствует, что основные симптомы климакса — приливы, сердечные явления (сердцебиения, боли и тахикардии) — встречаются у представительниц всех народов. Парестезии в руках и ногах отмечаются не у всех. Явления депрессии выражены незначительно у негритянок. Половое чувство повышено почти одинаково у всех. Главный симптом — функциональные кровотечения — значительно выражен у женщин всех народов. Почти у всех встречаются миомы и ожирение.
www.medical-enc.ru
Климакс ли это?
Каждая современная женщина хочет оставаться привлекательной, здоровой, активной и жизнерадостной независимо от возраста. Её организм до определенного времени находится под защитой эстрогенов — женских половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Но, как известно, у женщины хронологический и биологический возраст не совпадают. В определенный момент жизни происходит постепенное снижение функции яичников, на фоне чего процессы старения ускоряются. Наступает время отчаяния — появляются первые симптомы, указывающие на дефицит половых гормонов.
Климакс — это естественный этап в жизни женщины, во время которого происходят возрастные изменения всего организма, но преобладающим является снижение, а затем прекращение функционирования репродуктивной системы.
Это является актуальной проблемой современного мира: многие женщины откладывают процесс рождения детей на старший возраст, когда функция яичников уже угасает.
Время наступления менопаузы генетически запрограммировано: но каждая женщина уникальна, и каждый организм индивидуален. Однако доказано, что Вредные привычки, малоподвижный образ жизни и даже низкий уровень культуры образованности способны повлиять на женскую физиологию, в частности на сроки наступления климакса.Средний возраст наступления менопаузы/климакса 45–55 лет, однако у большинства женщин менструации прекращаются в 50–51 год. Ранней считается наступление менопаузы в 40–45 лет, преждевременной — в возрасте моложе 40 лет. Наиболее распространенной причиной преждевременной менопаузы является хирургическое удаление яичников. Онкология в анамнезе и проведенные химио- и лучевая терапии могут также привести к более ранней менопаузе.
Если женщине 45+/— лет, то её жизнь условно можно разделить на менопаузальный переход и постменопаузу. Отсутствие менструации в течение 12 месяцев и более говорит уже о наступлении постменопаузы.
Менопаузальный переход — это время от начала «угасания» функции яичников вплоть до полного прекращения менструаций.
В раннюю фазу менопаузального перехода у женщины укорачивается менструальный цикл или появляются задержки в пределах одной недели. Меняется характер и самих менструаций — они могут быть как очень обильные, так и скудные.
В этот период также отмечается преобладание ановуляторных циклов, в которых не происходит созревание яйцеклетки, а значит резко снижается вероятность наступления беременности. Если женщина всё еще планирует рождение ребенка, ей необходимо пройти комплексное обследование у гинеколога для понимания возможностей реализации детородной функции организма.
При отсутствии овуляции резко снижается уровень прогестерона, который вырабатывается жёлтым телом в яичнике на месте созревшей яйцеклетки. Часто его называют гормоном «беременности»: в репродуктивном возрасте он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.
Но он также важен и в период менопаузального перехода: защищает эндометрий от риска развития гиперплазии, влияет на ощущение жажды и голода, регулирует эмоциональное состояние и глубокую фазу сна.
Причины возникновения этих симптомов могут быть самые разные. Именно в этот период женщина должна уделять особое внимание состоянию своего здоровья и при наличии какого-либо симптома обратиться к гинекологу- эндокринологу, который поможет выявить их причину.
При нарушении функции щитовидной железы наблюдаются схожие проявления, что и при климаксе: отёки, ухудшение настроения, снижение работоспособности, прибавка в весе, депрессия, сухость кожи, бессонница, ухудшение памяти и концентрации внимания. Для женщин самым неприятным является нарушение синтеза половых гормонов, приводящее к нарушению менструального цикла и даже к раннему климаксу.
Некоторые новообразования в надпочечниках и кишечнике могут также давать схожие симптомы с климаксом: повышение артериального давления, приливы и потливость. Тревожные и депрессивные расстройства часто возникают в период менопаузального перехода. Грамотный специалист поможет не только выявить причины беспокоящих симптомов, но и назначить эффективное лечение.
В поздней фазе менопаузального перехода появляются задержки менструации от месяца и более, на фоне чего в организме начинает уменьшаться секреция эстрогенов яичниками, при этом мужские половые гормоны продолжают секретироваться на прежнем уровне. По этой причине у женщин может возникнуть относительный «избыток» мужских половых гормонов, в следствие этого появляются жалобы:
Появляются и первые симптомы дефицита эстрогенов: приливы жара и повышенная потливость. На фоне дефицита женских половых гормонов женщины могут отмечать дискомфорт и болезненность при половых контактах, сухость всех слизистых оболочек, боли в костях; у каждой третьей повышается артериальное давление. Женщина подвержена риску развития сахарного диабета II типа, меняется соотношение «хороших» и «плохих» липидов в крови, увеличивается риск развития атеросклероза сосудов. Если даже нет прибавки в весе, меняется композиционный состав тела: уменьшается мышечная масса, увеличивается количество висцерального/внутреннего жира, который повышает риск сердечно-сосудистых катастроф.
Но немногие женщины связывают возникающие симптомы с изменениями гормонального фона. Большинство из них не обращаются к гинекологу за помощью, считая изменения своего самочувствия частью нормального старения. Однако период менопаузального перехода — идеальное время для начала профилактических мер: ведения здорового образа жизни и назначения терапии. Поэтому, если ваш возраст приближается к 45+\—, и вам хочется сохранить женскую красоту и фигуру, постарайтесь свести к минимуму воздействие внутренних и внешних факторов, влияющих на процесс старения организма, чтобы как-то «отсрочить» наступление климакса.
В первую очередь желательно отказаться от курения. Никотин ухудшает внешний вид кожи, способствует развитию остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, доказано, что именно у курящих женщин менопауза наступает раньше.
Также важны физические нагрузки: следует отдавать предпочтение занятиям йогой и аэробикой, ходьбе и плаванию. Занятия йогой помогут легче переносить приливы, избавят от психоэмоционального напряжения. Физическая активность поможет избежать набора лишнего веса.
Диета должна быть сбалансированной: выбирайте продукты, содержащие питательные вещества — белки и витамины, но при этом не высококалорийные, так как с возрастом организм нуждается в питательных веществах больше, чем в калориях.
Пройдите комплексное обследование у гинеколога и определите состояние важнейших систем жизнедеятельности организма. Своевременно назначенная терапия может улучшить качество и продолжительность жизни, а также предотвратить развитие многих заболеваний пожилого возраста. Современная медицина имеет большие возможности для решения многих проблем, связанных с менопаузой.
klimax-lux.ru
Средний возраст наступления менопаузы составляет 47 лет в 2016 году. Менопауза наступит в жизни каждой женщины, различия могут быть лишь в возрасте и симптоматике.
В среднем менопауза наступает у женщины приблизительно в 50-летнем возрасте. Но организм каждой из нас уникальный, и возраст может значительно отличаться, поэтому прежде, чем паниковать, нужно убедиться, что это менопауза.
Самый легкий способ – приобрести тест для определения уровня ФСГ. Продается в любой аптеке.
Многие из нас привыкли думать, что климакс наступает в один день. А на следующее утро уже все прошло. Мало кто знает, но существуют три стадии климакса.
Наступает примерно в возрасте 40 – 55 лет. Продолжаться она может от 15 до 18 месяцев. За это время в женском организме происходит очень много изменений. Идет медленное угасание работоспособности яичников, овуляция больше не происходит, а зачать ребенка практически невозможно.
Хотя гинекологи все же советуют в этот период не забывать о контрацептивах. Но, так как риск забеременеть значительно снижен, может быть вполне достаточно прибегать к прерыванию полового акта.
Вы заметите изменения и в плане месячных. Объем кровяных выделений значительно сократится, а следовательно уменьшится и количество дней, отведенных для менструации. Периоды между выделениями теперь увеличатся, и будут составлять от 40 до 90 дней. Как раз таки пременопауза длится от наступления редких месячных, до полного их исчезновения.
Для этого периода характерны следующие симптомы:
В период пременопаузы выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона будет значительно снижена, зато гормон ФСГ повышается. Фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон помогает созреть фолликулу и яйцеклетке. Возрастет уровень мужских гормонов.
На самом деле женский организм не начинает вырабатывать больше мужских половых гормонов – тестостерона и андрогена. Смысл в том, что при пременопаузе замедляется выработка женского гормона – эстрогена, а мужской продолжает поступать в том же количестве. Из-за этого дисбаланса женщины начинают сильно полнеть.
Следом за пременопаузой идет и сама менопауза. Этот период длится год, а начинается ровно с последней вашей менструации. Средний возраст для менопаузы 50 – 52 года. Симптоматика для менопаузы достаточно схожа с пременопаузой:
Одна из самых ярких проблем менопаузы – бессонница. Ею страдают практически все женщины в этот период. У вас будет сильный недостаток эстрогена, от этого, повысится потливость. И вам придется спать буквально в луже собственного пота. А от недостатка прогестерона, который также уменьшается во время менопаузы, и происходит бессонница.
Сердечно-сосудистые болезни во время менопаузы также очень частое явление. Женский половой гормон эстроген отвечает за эластичность тканей в нашем теле. С его недостатком сосуды становятся малогибкими и свободный кровоток по артериям больше невозможен. Многие женщины узнают о проблемах с сердцем именно во время менопаузы.
Самый опасный синдром менопаузы – остеопороз. С наступлением затухания костная масса довольно сильно снижается, кости истончаются. Это повышает риск получить перелом таза, позвоночника, рук и ног. Остеопороз даст о себе знать и при тяжелых нагрузках и при ходьбе: позвоночник, поясница и крестец будут сильно «ныть».
Ожирение и сахарный диабет могут стать как последствием менопаузы, так и просто проявлением вредным привычек. Плюс, с возрастом наблюдается резистентность к инсулину. Мышечная масса тела уменьшается, а жировая начинает разрастаться.
Заключительный этап климакса – постменопауза. Начинается он через год после наступления менопаузы и длится всю оставшуюся жизнь. Характерные черты для постменопаузы:
Можно ли ускорить наступление/завершение менопаузы? В норме климакс начинает в 45 – 55 лет. Но эти цифры могут измениться в зависимости от того, какой образ жизни вы ведете.
Все эти факторы могут ускорить наступление менопаузы, но все индивидуально. Также есть вероятность, что климакс наступит раньше срока на пару лет, если у вас есть/были:
Изменится ли ваша жизнь, после наступления менопаузы зависит только от вашего решения и отношения к данному этапу. Никто кроме нас, женщины, не сможет ответить на этот вопрос. Одни считают, что жизнь буквально теряет смысл после климакса, ведь теперь они не смогут иметь детей, да и сексуальная сторона сойдет на «нет». Другие же наоборот, пересматривают свою жизнь и делают ее еще более интересной и насыщенной, чем была раньше. С наступлением климакса вам придется смириться с некоторыми симптомами:
При климаксе у вас будут редеть волосы, тускнеть, терять блеск. Даже в 50 и 60 лет женщина хочет чувствовать себя красивой. Попробуйте делать маски для волос из репейного масла, касторного. Хорошо действует и массаж головы.
С ломкостью ногтей также можно постараться справиться с помощью ванночек с йодом, солью. Пейте витамины, с содержанием кальция. В старости кальций вымывается с организма, от этого и редеют волосы, ногти становятся ломкими, а кости хрупкими.
С бессонницей вам помогут справиться ароматические лампы. Запах фиалки отлично успокаивает. На ночь попробуйте пить мятный отвар – отличное успокоительное.
Иногда для поддержания организма, женщине назначают в профилактических целях эстрогеновую терапию. Но эффективность и безвредность данного способа еще не доказана.
Менопауза – это не конец жизни, а лишь естественный ход вещей. В первое время климакса каждая женщина может чувствовать некую апатию, ведь в нашем мире климакс считается буквально концом молодости, и неизбежной старостью. Но многие находят в этом этапе массу положительных моментов: находят себе хобби, путешествуют.
zenmd.su
Окончание менструального цикла и начало снижения уровня половых гормонов в крови является наступлением менопаузы. Изменения при климаксе затрагивают все системы организма, запуская механизмы старения. Определить наступление менопаузы может врач, проведя необходимые анализы.
Возраст менопаузы индивидуален для каждой женщиныле
Климакс-это период в течении которого организм женщины претерпевает изменения, полностью прекращая репродуктивную функцию. Как и все процессы, климактерический период имеет стадии постепенного нарастания:
Каждый из таких периодов характеризуется своими временными рамками наступления и симптоматикой.
Пременопауза-время начала климактерических изменений в организме. Он начинается в возрасте около 40 лет и норма длительности составляет до 10 лет. В это время у женщины происходят изменения в цикле (его учащение или в организме растет время интервала между менструацией), месячные становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются. Происходит постепенное угнетение функции яичников, эпителий матки утончается и возможность закрепления яйцеклетки на стенке матки сводится к нулю.
Менопауза-это климакс, который является наступившим в то время, когда происходит окончание последних месячных. Ярким признаком наступления менопаузы является появление приливов в сочетании с другими симптомами климакса. А средние время наступления менопаузы от 50 до 55 лет. Возраст, в котором начинается менопауза индивидуален, и определить время его наступления можно сдав анализ на уровень половых гормонов. Помогают определить время в каком возрасте в организме наступает менопауза и тесты на на менопаузу. Их можно приобрести в аптеке.
Период постменопаузы женского организма наступает с того момента, когда у нее пропадают все симптомы менопаузы. Постменопауза является периодом окончания климакса, а в каком возрасте она наступает определяется индивидуально.
В 40 летнем возрасте наступает пременопауза
Климактерический период — это период естественного старения организма, который напрямую связан с возможностью созревания фолликулов в яичниках. Когда уровень эстрогенов падает, яйцеклетки перестают производиться и возможность забеременеть сводится к нулю.
Снижение уровня выработки половых гормонов приводит к возникновению симптомов менопаузы. Наступление климакса к 50-55 годам-это норма, с началом периода пременопаузы в 40-45 лет.
Когда симптомы климакса проявляются в 38-40 лет, то это является ранним наступлением менопаузы. Ранний климакс может возникнуть из-за:
Если же симптомы наступления менопаузы затягиваются и после 50 женщина не ощущает приливов, то в таком случае можно говорить о позднем климаксе.
Употребление алкоголя в молодости может привести к проблемам во время климакса
Для каждой отдельной стадии климактерического периода характерно присутствие определенных возрастных норм и наличие точной симптоматики. При наступлении симптомов можно определить начало менопаузы. Возраст в таком случае сугубо индивидуален.
Симптомы начала климакса:
Если женщина отмечает наличие в организме признаков наступления менопаузы, то ей необходимо обратиться за помощью к специалисту, который поможет подобрать лечение, для устранения патологических симптомов.
vrachlady.ru