Урогенитальные расстройства (УГР) в климактерическом периоде — комплекс симптомов, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.
Гиперактивный мочевой пузырь — состояние, характеризующееся непроизвольными сокращениями детрузора во время его заполнения, которые могут быть как спонтанными, так и спровоцированными.
Императивный позыв к мочеиспусканию — появление сильного, неожиданно возникшего позыва к мочеиспусканию, который в случае невозможности его реализации приводит к НМ (императивное, или ургентное НМ).
Истинное недержание мочи (НМ) при напряжении (так называемое стрессовое НМ — непроизвольная потеря мочи, связанная с физическим напряжением, объективно доказуемая и вызывающая социальные и/или гигиенические проблемы.
Смешанное НМ — сочетание стрессового и императивного НМ с преобладанием одного из них.
Урогенитальная атрофия.
УГР встречают у 30% женщин, достигших возраста 55 лет, и у 75% женщин, достигших возраста 70 лет. 70% женщин с гиперактивным мочевым пузырём отмечают наличие взаимосвязи между появлением УГР и наступлением климактерического периода.
К специфическим факторам риска развития УГР в климактерическом периоде относят:
Единой классификации УГР не существует. По степени тяжести выделяют:
В основе развития УГР в климактерическом периоде лежит дефицит половых гормонов, прежде всего эстрогенов.Доказано, что рецепторы к андрогенам, ЭР и ПР имеются практически во всех структурах урогенитального тракта, таких
как:
Распределение их не везде одинаково, а плотность значительно ниже, чем в эндометрии.
Одновременное развитие атрофических процессов, связанных с прогрессирующим дефицитом эстрогенов в этих тканях, обусловливает столь частое сочетание симптомов АВ и цистоуретральной атрофии у большинства пациенток.
Основные звенья патогенеза УГР:
Сочетание указанных изменений приводит к развитию симптомов АВ, цистоуретральной атрофии, НМ при напряжении и гиперактивном мочевом пузыре. Они способствуют формированию состояния психосоциального дискомфорта, который характеризуется сочетанием внешних (социальных) и внутренних (психологических) факторов, развивающихся на фоне развития расстройств в мочеполовой сфере.
В клинической картине УГР в климактерическом периоде выделяют:
Симптомы, связанные с АВ:
Расстройства мочеиспускания включают:
Характерные симптомы гиперактивного мочевого пузыря:
У 78% пациенток симптомы АВ сочетаются с расстройствами мочеиспускания. При лёгкой степени УГР симптомы АВ сочетаются с поллакиурией, никтурией, цисталгией. К УГР средней степени тяжести относят состояния, при которых сочетаются симптомы АВ, цистоуретрита и истинного НМ при напряжении. Тяжёлая степень УГР характеризуется сочетанием симптомов АВ, цистоуретрита и смешанного НМ.
В диагностике АВ, помимо характерных клинических симптомов, важное значение имеют:
Таблица 26-2. Индекс состояния влагалища
Индекс состояниявлагалища | Эластичность | Транссудат | рН | Состояние | Влажность эпителия |
1 балл — высшаястепень атрофии | Отсутствует | Отсутствует | >6,1 | Петехии,кровоточивость | Выраженная сухость,поверхность воспалена |
2 балла — выраженнаяатрофия | Слабая | Скудныйповерхностный, жёлтый | 5,6–6 | Кровоточивость приконтакте | Выраженная сухость,поверхность не воспалена |
3 балла — умереннаяатрофия | Средняя | Поверхностный, белый | 5,1–5,5 | Кровоточивость присоскабливании | Минимальная |
4 балла —незначительная атрофия | Хорошая | Умеренный, белый | 4,7–5 | Нерыхлый, тонкийэпителий | Умеренная |
5 баллов — норма | Отличная | Достаточный белый | www.medsecret.net Глава 2. Влияние климакса на состояние здоровья | Раздел IV. Климакс | Читать онлайн, без регистрацииГлава 2. Влияние климакса на состояние здоровья Климактерический синдром протекает в трех формах. 1. Типичная форма, ее главный признак – «приливы» – ощущение жара, внезапно возникающее в голове и верхней половине туловища; они могут быть единственным проявлением, но чаще сочетаются с незначительно выраженными головной болью, повышенной раздражительностью, повышенной возбудимостью, потливостью, головокружениями, сердцебиениями, болями в области сердца, тошнотой, нарушениями ритма сна. 2. Атипичная форма – возникает редко у женщин, перенесших в прошлом физические и психические травмы, инфекционные, общие и гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, работу в условиях повышенных перегрузок и профессиональных вредностей. При этой форме к симптомам «типичным» добавляются нетипичные симптомы, достаточно ярко выраженные: появление бессонницы, плаксивости, ухудшение памяти, снижение работоспособности, повышение аппетита, усиление болей в сердце, появление довольно ощутимых приступов сердцебиений, частые головные боли, запоры, поносы, учащенное и болезненное мочеиспускание, зуд рук, ног и половых органов, ухудшение зрения, слуха, быстрое повышение массы тела, боли в костях, выпадение волос, пигментные пятна кожи лица, рук, груди и др. Атипичная форма климактерического синдрома может проявляться в виде: 1) климактерической кардиопатии – патологии в сердечной мышце, которую надо отличать от ишемической болезни сердца; 2) симпатоадреналовых кризов: внезапные приступы тревоги, страха смерти, сопровождающиеся ознобом, повышением артериального давления, продолжащиеся от 10 минут до одного часа, в конце приступа – слабость, обильное мочеиспускание; 3) особых форм климактерического синдрома: – сенильные (старческие) кольпиты – воспаление влагалища с повышенным количеством выделений; – недержание мочи, цисталгия (болезненный мочевой пузырь); – остеопороз; – прогрессирующее ожирение. 3. Осложненная, или сочетанная, форма возникает на фоне общих заболеваний. Она протекает на фоне: 1) гипертонической болезни; 2) ишемической болезни сердца; 3) диэнцефального синдрома (патологии гипоталамуса с нарушением обмена веществ); 4) эндокринных заболеваний (патология щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет); 5) гепатита, холецистита, дискинезий желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни; 6) аллергических заболеваний; 7) психических нарушений и заболеваний: истерии, меланхолии, мании; кроме того, дефицит эстрогенов – это значительный фактор развития маразма в старческом возрасте. При типичной форме менопауза наступает своевременно (около 50 лет), в последующем (через 2–6 месяцев) в постменопаузе появляются типичные симптомы, которые на протяжении следующих 3–6 месяцев прогрессируют, а затем постепенно, через 15–20 месяцев, исчезают. По числу «приливов» выделяют легкий, средней тяжести и тяжелый климактерический синдром. Легкий климактерический синдром – возникает до 10 «приливов» в сутки, общее состояние существенно не изменяется. Климактерический синдром в легкой степени возникает у 50 % женщин с климактерическим синдромом. Средней тяжести климактерический синдром – до 10–20 «приливов» в сутки, добавляются и другие симптомы (головная боль, головокружения, нарушения памяти), т. е. ухудшается при этом уже общее состояние женщины. Тяжелая форма характеризуется количеством «приливов» от 30 в сутки до 10–15 в час. Появляются вегетососудистые, обменные, эндокринные и трофические расстройства, и общее состояние женщины страдает очень сильно, необходимо обследование и лечение в условиях стационара. Существует шкала оценки тяжести климактерического синдрома, разработанная С. Н. Хейфецом. Таблица № 1 Шкала С. Н. Хейфеца для оценки тяжести климактерического синдрома Оценка шкалы Если при сложении всех баллов у женщины получается не более 10, то она практически здорова. Если женщина набирает 11–20 баллов, то это легкая форма климактерического синдрома, она требует устранения провоцирующего фактора, нормализации режима сна и отдыха, питания, физической активности, прогулок на свежем воздухе, фитотерапии и др. Если в сумме баллов 21–35, то это среднетяжелая форма, она требует обращения женщины к гинекологу и (или) терапевту и другим специалистам для обследования и проведения специфического и более серьезного лечения, возможно, включающего не только специальные средства терапевта, но и гормонотерапию, которую назначают гинекологи. Если женщина набирает 36 баллов и более, такая форма климактерического синдрома требует, как правило, незамедлительной госпитализации, серьезного стационарного обследования и длительного лечения у специалистов. «Приливы» могут возникать и в пременопаузе, и в постменопаузе, и через несколько лет после наступления менопаузы. Часто «приливы» приходят по ночам, но бывают и днем. Сам «прилив» продолжается от нескольких секунд до 2–3 минут и дольше. Обострение обычно наступает весной или осенью. Влияние на сердечно-сосудистую систему Дисгормональная климактерическая кардиопатия, как проявление одной из форм атипичного течения климактерического синдрома, протекает с болями в области сердца, обусловленными повреждением сердечной мышцы некоронарогенного характера, т. е. при этом нет поражения сосудов, питающих сердце, как при ишемической болезни. При этом на ЭКГ выявляются симптомы, характерные для данной формы заболевания: нарушения реполязации, автоматизма, возбудимости и проводимости сердечной мышцы. Болезни сердечной мышцы (кардиопатия) отягощают течение климактерического синдрома и определяют его проявления: боли в области сердца, «приливы» менее выражены (не более 10 в сутки).Боли могут быть в области верхушки сердца (под соском левой груди) и в месте расположения сердца (в центре и левой части груди), боли отдают в левую лопатку, бывают разной интенсивности (от ноющей до сильной). Примерно у трети больных дисгормональная климактерическая кардиопатия протекает в сочетании с начальными стадиями ишемической болезни сердца (сочетанные формы заболеваний). Ишемическая болезнь сердца возникает в более позднем возрасте (51±2 года), а климактерическая кардиопатия связана с нарушениями менструального цикла (в пременопаузе или вскоре после наступления менопаузы) и появляется раньше, в 47±1,5 года. У женщин с климактерической кардиопатией, как правило, позднее менархе (первые менструации приходят в 14,5±1,3 года), соотношение родов и абортов 1:2, большое число гинекологических заболеваний (фибромиома матки, хронические воспаления придатков, дисфункциональные маточные кровотечения и ранняя менопауза (46,5±0,46 лет). Гормональное лечение приводит к нормализации жирового обмена и уменьшает проявления атеросклероза у больных с климактерической кардиопатией и с сочетанными формами ишемической болезни сердца. При «чистой» ишемической болезни лечение гормонами не даст абсолютно никакого положительного результата. Гормональная терапия больных климактерической каридиопатией приводит даже к обратному развитию заболевания, к уменьшению и исчезновению болей в сердце и даже к нормализации ЭКГ. Это происходит потому, что гормональное лечение (женскими половыми гормонами) приводит к снижению, по системе отрицательной обратной связи, выделения ФСГ и ЛГ гипофиза за счет тормозящего влияния на гипоталамус и таким образом ликвидирует главную причину развития климакса и его проявлений – чрезмерную активность гипоталамуса. Лечение, которое помогает при «чистой» ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркте миокарда) – препараты нитратов, блокаторы кальция и др., – совершенно неэффективно при климактерической кардиопатии.Если женщину лечит кардиолог от стенокардии, а эффект от лечения отсутствует, хотя на ЭКГ нет признаков тяжелого нарушения питания сердца, и, кроме того, женщина видит связь с нарушением менструальной функции, она должна обязательно сообщить об этом врачу, чтобы он совместно с гинекологом обсудил вопрос лечения ее с применением гормональной терапии. Таблица № 2 Отличия климактерической кардиопатии и ишемической болезни сердца (ИБС) (стенокардии) Особенно резкие отличия видны на ЭКГ: при ишемической болезни сердца выявляются признаки нарушения питания сердечной мышцы, участки ишемии, чего совершенно нет при климактерической кардиопатии. Если у женщины климактерического возраста имеющаяся ИБС плохо поддается лечению и при этом имеются симптомы климакса («приливы» и др.), то ей лучше проконсультироваться с опытным гинекологом для возможного подключения к лечению гормональных средств, так как у нее возможно наличие сочетанной патологии: и ИБС, и климактерической кардиопатии. Симпатоадреналовые кризы, как проявление атипичного климактерического синдрома, отличаются от первичных гипоталамических нарушений, которые возникают в основном ночью у молодых женщин при сохраненном менструальном цикле. Женщине надо также отличать гипертоническую болезнь (и ее сочетанную с климактерическим синдромом форму) от типичного климактерического синдрома. При гипертонической болезни кризы (подъемы артериального давления) возникают относительно редко, длятся по нескольку суток, в отличие от кратковременных климактерических «приливов», нарушение состояния больной происходит длительное время. Влияние на гормональный фон Влияние на работу щитовидной железы Если у женщины на фоне климактерического синдрома начинает развиваться гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), то к типичным «приливам» присоединяется частая сильная головная боль, очень быстрое нервное истощение и повышенная эмоциональность (женщина плачет, а через несколько минут может уже смеяться или наоборот). Сильная потливость почти постоянная, очень плохой сон, резко повышенный пульс на малейшую нагрузку, плохая переносимость жара. Есть характерные только для этого заболевания признаки: похудание (в отличие от типичного климакса, при котором почти всегда усиливается ожирение) и «большие глаза» на худом, с румянцем лице – это так называемый симптом Грефе, глаза как бы вылезают из орбит. У женщины с гипертиреозом влажная кожа, дрожание (тремор) рук, торопливость движений, быстрая речь, повышенная температура тела (37,0—37,4 °C) – субфебрилитет. При этом величина щитовидной железы и выраженность симптомов гипертиреоза (тиреотоксикоза) не связаны: при незначительных увеличениях щитовидной железы могут быть выраженные признаки тиреотоксикоза. И, наоборот, при сильно увеличенном зобе признаки повышенной функции могут вообще отсутствовать (эутиреоидный зоб). При гипертиреозе появляются или становятся сильнее боли в сердце с нарушением обмена веществ и питания сердечной мышцы – и это чаще всего служит показанием для оперативного лечения тиреотоксического зоба.При климактерических дисфункциональных маточных кровотечениях наблюдается гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз), крайним проявлением которого является мекседема – слизистый отек всего тела. Гипотиреоз проявляется совершенно другими, прямо противоположными климаксу, симптомами старения. При присоединении гипотиреоза к климактерическому синдрому женщина как бы стареет раньше времени. Появляются сильная сухость кожи и слизистых, ломкость волос и ногтей, повышенная сонливость, вялость, апатия, слабость, низкая температура тела (36,2—36,5 °C), замедленный пульс (менее 60 ударов в минуту), депрессия, снижение физической и психической активности, зябкость, отеки кожи и слизистых, отличие которых в повышенной плотности: кожу нельзя собрать в складку. Гипотиреоз требует назначения препаратов гормонов щитовидной железы, которые пьют постоянно, но дозу корректирует врач. Все эти симптомы обусловлены тем, что щитовидная железа отвечает за уровень и силу обменных процессов, поэтому при повышении ее функции обмен веществ в организме резко повышается, что и вызывает все симптомы, а при снижении функции обмен снижается и затормаживается. Влияние на работу поджелудочной железы Нарушение гормональной функции поджелудочной железы – диабет. Его проявления, особенно в начальной стадии, очень схожи с проявлениями типичного климакса: слабость, быстрая утомляемость, быстрая нервная истощаемость, усиленная жажда, полиурия (повышенное отделение мочи), зуд кожи, повышенный аппетит, изменение массы тела. Всем женщинам с проявлениями климактерического синдрома нужно в обязательном порядке сдавать кровь на сахар для исключения диабета.Влияние на работу надпочечников Заболевание надпочечников можно заподозрить по появлению симптомов гиперандрогении: гиперсутизм (усиление роста волос над верхней губой, на щеках, подбородке, на груди, на ногах и руках), акне (угревая сыпь), себорея (повышенная жирность волос с перхотью), увеличение клитора, гипертрофия мышц, огрубение голоса, облысение, уменьшение молочных желез. Важно, когда появляются эти симптомы. Если в детском возрасте – это АГС (адреногенитальный синдром), если в климактерическом периоде (они выражены при этом нерезко), то это показатель того, что климакс осложнился и необходима консультация эндокринолога. Если же эти симптомы появляются в любом возрасте и быстро прогрессируют, то, вероятно, это проявления опухоли надпочечников или яичников, так как источник андрогенов у женщины – это надпочечники и яичники. Влияние на работу репродуктивных органов Женщины также должны знать, что ряд гинекологических заболеваний ухудшает течение климактерического периода и, наслаиваясь на него, вызывает его патологическое течение (климактерический синдром либо гиперпластические процессы в матке с появлением кровотечений). Основные заболевания следующие. 1. Заболевания яичников и маточных труб: 1) кисты яичников и гормональноактивные опухоли яичников; 2) хронические сальпингиты и сальпингоофориты (воспаления придатков матки) – серозные, гнойные, чаще играют роль воспаления туберкулезной или гонорейной этиологии; 3) эндометриоз яичников и маточных труб; 4) рак яичников и маточных труб. 2. Заболевания матки и шейки матки: 1) узловатые и диффузные миомы и фибромиомы тела матки и шейки матки; 2) эндометриоз тела матки (аденомиоз) и шейки матки; 3) атипичная гиперплазия эндометрия, полипы шейки матки, тела матки. 3. Заболевания наружных половых органов и влагалища: 1) лейкоплакия, крауроз, кольпиты различной этиологии, язвенные кольпиты; 2) синдром тазовых болей. Дистрофическое поражение наружных половых органов в климактерическом периоде у женщин носит название крауроз, возникает он достаточно часто и доставляет женщине много страданий. Он проходит в своем развитии 3 периода: 1. Отек (набухание) и покраснение кожи и слизистых больших и малых половых губ, из-за этого начинает появляться зуд, почти постоянный, он становится мучительным, появляются боли в этой области. 2. Сухость тканей. Они становятся сухими, истонченными, теряют блеск и эластичность, приобретают розовато-белесоватый цвет, иногда коричневую окраску; волосы на больших половых губах выпадают; малые половые губы атрофируются; кожа постепенно приобретает вид сморщенной папиросной бумаги. 3. Сморщивание, рубцевание и склерозирование, происходит полная атрофия наружных половых органов, уплотнение кожи, вход во влагалище вначале зияет, затем начинает сужаться до полного заращения. Больше всего при этом заболевании женщину беспокоит зуд, приводящий иногда к тяжелому неврозу. Крауроз вульвы может сочетаться с другим заболеванием – лейкоплакией, которая характеризуется образованием белесоватых бляшек. И крауроз, и лейкоплакия – предраковые заболевания, но частота их перехода в рак колеблется в широких пределах – от 1–2 до 91 %. Изначальный толчок к развитию этих заболеваний – также поражение гипоталамуса, из-за чего нарушается функция яичников и коры надпочечников, а из-за этого происходит изменение рецепторов наружных половых органов, затем присоединяется инфекция. При краурозе необходимо полноценное, витаминизированное питание, отказ от подмываний с мылом, от синтетического и шерстяного белья. Подмывания надо проводить с отваром ромашки, календулы, пищевой соды, спринцевания – с молочной кислотой, с помощью сидячих ванн с ромашкой, горячих прокладок, смоченных отваром череды, зверобоя. Используют мази с анестезином, димедролом. Вышеописанное лечение женщина может проводить самостоятельно (после осмотра у гинеколога и уточнения диагноза). Гормональные препараты оказывают очень хороший эффект, но применять их можно только под контролем и по назначению врача-гинеколога.При этом используются эстрогеновые препараты (эстрон, этинилэстрадиол) в определенной дозировке с постепенно уменьшающейся дозой. Препараты эстрогенов используют и местно в виде кремов и мази, тоже под контролем врача. При длительном применении эстрогенов их сочетают с мужскими гормонами (андрогенами) в сочетании 1: 10 или 1: 20 для профилактики развития гиперпластических процессов в матке, яичниках и молочных железах. Хороший эффект оказывают и мази, содержащие гормоны надпочечников (кортикостероиды), – синалар, локакортен, фторокорт, оксикорт и др. velib.com Частые позывы к мочеиспусканию при климаксеВо время климакса в женском организме происходят серьезные перемены. Частое мочеиспускание при климаксе и недержание — первые проблемы, с которыми женщинам приходится столкнуться. Такие нарушения связаны со снижением уровня эстрогена, а также потерей мочевым пузырем тонуса мышц. Из-за ослабления мышц таза частое мочевыделение не контролируется. Когда диагностируется недержание мочи?Менопауза характеризуется недержанием мочи. Необходимо осознавать, что такое положение дел не считается нормальным. Поэтому следует обратиться к специалисту. Существует несколько типов проявления недержания мочи:
Основные причины частого мочеиспускания при климаксе у женщинГормональные изменения в период менопаузы приводят к проблемах мочеиспускания.Большая часть женской половины человечества страдает проблемами, которые вызывают частые позывы к мочеиспусканию при климаксе. Симптомы проявляются и у представительниц прекрасного пола, у которых до климакса не были инфекции мочеполовой системы и воспаления почек. Виновником нарушенного мочеиспускания считаются гормональные изменения, которые происходят при климаксе у женщин. Изменения влияют как на работу половых органов, так и на выполнение функций остальных систем. На фоне резкого снижения эстрогена ослабевает мышечная упругость всего тела. Вернуться к оглавлениюДругие симптомыПри климаксе у женщин идет на спад секреция отчего слизистые оболочки становятся сухими. Это сказывается на влагалище, а также приносит вред уретре. Свербеж, ощущение раздражения и жжения становятся провокатором, который вызывает непроизвольное мочеотделение. При климаксе наблюдается обострение перманентных болезней, которые способны проявиться и впервые. Эти состояния вызываются сбоем метаболизма. Проявляются симптомы таких патологий и состояний:
Почему важно комплексное лечение?Большинство женщин, испытывая в период менопаузы дискомфорт, не прилагают усилий, направленных на устранение или хотя бы облегчение состояния при нарушенном мочеиспускании. Это объясняется тем, что женщина боится рассказать о своей патологии лечащему врачу. Не последнюю роль играет и незнание, как можно побороть непроизвольное мочеотделение. Но сегодня предлагается множество доступных и легких способов лечения. Вернуться к оглавлениюУпражнения КегеляИзбавиться от проблемы неконтролируемого и частого мочеотделения получится только в комплексе. Необходимо укрепить мышцы, для этого женщина должна заниматься гимнастикой и выполнять упражнения Кегеля. Гимнастика выполняется в сидячем положении. Ее суть — тренировка мочевика попеременным напряжением и расслаблением мышц тазового дна. Женщине необходимо сжать мышцы и сдерживать вымышленный поток мочи. Струю нужно удерживать и держать мышцы в напряженном состоянии вначале на протяжении нескольких секунд, раз за разом увеличивая время и довести до нескольких минут. Такие тренировки нужно проводить не менее чем по 4 подхода в день. Вернуться к оглавлениюЛекарстваНа начальном этапе развития стрессового мочеотделения необходимо лечение медикаментами. Применяются медикаменты, улучшающие мышечный тонус уретрального канала и сфинктера. Назначаются препараты в таблетках:
Лекарства, способные восстановить растяжимость и прочность мышц. При лечении назначаются препараты в таблетках, устраняющие частые позывы к мочеиспусканию:
Используются также препараты для успокоения нервов: «Симбалт», «Дулоксетин». Для корректирования ситуации используются гормональные препараты, назначаются и альтернативные средства. Дамы оставляют положительные отзывы о таких препаратах:
Диета при менопаузеЧтобы избежать или облегчить симптомы, такие как мигрень, приливы, отеки, откорректировать массу тела необходимо придерживаться диеты. Ни в коем случае не нужно голодать или изнурять себя диетами. Нужно запомнить лишь несколько простых правил, которые помогут женщине улучшить состояние и самочувствие. Чтобы избавиться от приливов жара дамам придется отказаться от жирного, сладкого и соленого, не пить кофе, какао и крепкий черный чай. Для нормализации давления рекомендуется добавить в свой рацион чаи на травяной основе, зеленый чай, фреши из фруктов и овощей. Избавиться от напряженности и наладить сон помогут настойки валерианы, шиповника и ягодных листьев. Вернуться к оглавлениюОсобенности личной гигиеныВ период менопаузы появляется проблема, вызванная тем, что циклично или постоянно подтекает урина. Несостоятельность мочеиспускания вызывает не только эстетический дискомфорт, но также провоцирует появление инфекции. Если урина часто подтекает, рекомендуется использовать урологические прокладки. Они устраняют еще и запах. Такие прокладки должны сдерживать и вбирать урину, но нужно их часто менять, чтобы не допустить раздражения. Прокладки должны подходить женщине, учитывая все анатомические особенности. Но эти средства — не решение проблемы недержания, заболевание никуда не денется, если не посетить врача для выбора схемы лечения. Вернуться к оглавлениюХирургическое вмешательствоОперация поможет решить проблему полностью.Для большинства женщин операция является крайним методом, вызывающим страх, что заставляет тянуть с решением. А это чревато доведением состояния до критического состояния. Несмотря на то что операция на 100% решит проблему недержания, зачастую при частом мочеиспускании делают хирургическую перевязку. Под местным наркозом в зоне уретрального канала накладывают растяжимую ретикулярную закрутку. Это позволяет удержать проток для мочеиспускания в требуемом состоянии и предотвратить частое протекание мочи. Но после такого оперативного вмешательства может понадобиться повторная операция. Применяются препараты, которые возвращают уретральному каналу эластичность и упругость. Медикаменты вводят непосредственно в подслизистое пространство. Нередко делают и операцию по подтяжке тканей, которые расположены в уретре. Такая операция крайне сложная, но относится к самым действенным. Предлагается и вариант с использованием подтяжки влагалищных стенок. Вернуться к оглавлениюПоследствия недержанияЛечение, включающее в себя оперативное вмешательство и лечение препаратами, не имеют смысла, если весь курс излечения больная не заинтересована и не принимает участия. Пациентка обязуется посещать туалет по расписанию, и не мочиться вне графика. Пациентка вынуждена будет отказать себе в продуктах питания, которые способны раздражать мочевик. И рекомендуется гулять пешком не меньше 20-ти минут. etopochki.ru Бессонница и частое мочеиспускание у женщинБессонница при климаксе — достаточно распространенное явление, которое в той или иной степени интенсивности проявляется у подавляющего числа женщин. Лечение и профилактика бессонницы являются обязательными мероприятиями, так как систематическое нарушение полноценного сна может спровоцировать развитие стрессов, нервного напряжения и неустойчивости психоэмоционального фона. Существует масса средств, оказывающих успокаивающее воздействие и способствующих расслаблению. Что делать при отсутствии столь необходимого сна? Как бороться с неприятными проявлениями периода менопаузы? Указанные вопросы нуждаются в более детальном рассмотрении. Чем вызвана бессонницаС возрастом репродуктивная функция женского организма постепенно угасает, что обусловлено снижением уровня выработки полового гормона эстрогена. Замедлить или обратить данный процесс невозможно. Климакс нередко сопровождается массой неприятных ощущений, которые, в той или иной степени, сопряжены с нарушением гормонального фона. Бессонница при климаксе — одно из наиболее распространенных явлений, которому способствуют как аспекты психологического, так и физиологического плана. При длительном отсутствии сна женщине требуется оказание медицинской помощи, так как нарушение привычного режима может привести не только к появлению головной боли и слабости, но и развитию множества заболеваний. Наиболее распространены следующие причины, наличие которых нередко сопровождается беспокойным сном, отсутствием аппетита и общим недомоганием:
Систематическое расстройство сна отчасти спровоцировано тем, что характерные симптомы климакса наиболее часто беспокоят женщину именно в ночное время суток. Не исключен, в том числе, и регулярно прерывающийся сон, после которого женщина ощущает разбитость и усталость. Как устранить бессонницуОбязательно необходимо делать все возможное для того, чтобы устранить бессонницу и вернуть здоровый и спокойный сон. Лечение может заключаться как в приеме лекарственных препаратов, так и в применении народных методов. В случае отсутствия своевременно принятых мер, регулярные нарушения сна могут привести к следующим неприятным последствиям:
Что делать в том случае, если одна из главных проблем, беспокоящих женщину — отсутствие полноценного и здорового сна? Лечение может быть абсолютно разным, выбрать можно любой оптимальный вариант. Для того чтобы не ошибиться в выборе, следует для начала посетить лечащего врача. Народные методыЛечение систематически возникающей бессонницы может включать в себя прием различного рода травяных отваров и настоев, которые помогут успокоиться, расслабиться и спокойно уснуть. В качестве наиболее распространенных лекарственных растений, которые можно использовать в качестве основы для приготовления вечернего чая, называются: мята мелисса, шиповник, липовый цвет, ромашка. Принимать их можно как отдельно, так и в совокупности. Неплохим успокаивающим воздействием облает такой напиток, как молоко с добавлением небольшого количества меда или сахара. Оно должно быть только теплым, ни в коем случае не обжигающим, и не холодным. Пить его рекомендуется непосредственно за несколько минут до отхода ко сну. Повторять такое лечение следует до полной нормализации сна. Также отлично помогает уснуть обыкновенный томатный сок. Желательно использовать не суррогат, приготовленный из томатной пасты, а натуральный густой напиток, выжатый в домашних условиях. Пить его необходимо примерно за 2 — 3 часа до сна, в качестве поздней трапезы. При желании можно обогатить вкус сока небольшим количеством соли. Лекарственные препаратыБессонница при климаксе — весьма неприятное явление, устранить которое, в том числе, можно посредством приема лекарственных препаратов широкого спектра действия. В зависимости от интенсивности симптомов менопаузы можно применять следующие виды медикаментозных средств:
Важно! Независимо от типа и группы лекарственных средств, принимать их следует исключительно после сдачи необходимых анализов и посещения врача. В качестве исключения можно назвать лишь препараты, отнесенные к группе растительных. Это столь распространенная настойка корня валерианы и пустырник. Дополнительные рекомендацииСуществуют рекомендации, соблюдать которые необходимо в период менопаузы для хорошего самочувствия. В качестве дополнительных способов, которые помогут вернуть полноценный и здоровый сон, необходимо назвать:
Итак, для того чтобы вернуть полноценный и здоровый сон, хороши буквально все средства. Для кого-то отличным снотворным будет кружечка теплого молока, а кто-то с удовольствием уснет под хорошую музыку. Словом, для того чтобы заслужить необходимый отдых, следует искать наиболее подходящий способ и применять его по мере необходимости. Почему появляется бессонница и как с ней бороться, ознакомит видео: urogenital.ru Частое мочеиспускание у женщин ночью (если для этого нет объяснений, например, в виде употребления большого количества жидкости перед сном), может говорить о каком-то серьезном заболевании. Это может быть заболевание почек, сердечнососудистой системы и некоторых других органов. Что такое никтурия и почему она может появляться у женщин Никтурия – это обильное частое мочеиспускание у женщин ночью, то есть, преобладание ночного диуреза (объема мочи, образующейся за определённый промежуток времени) над дневным. В норме 60-80% суточного объема мочи выделяется человеком с 8 до 20 часов, во время интенсивного обмена веществ, в связи с поступлением в организм воды и пищи. Ночью у здоровых людей снижается артериальное давление, падает скорость клубочковой фильтрации в почках, повышается реабсорбция (повторное всасывание) воды в почечных канальцах, поэтому количество мочи снижается. При различных заболеваниях (в основном при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы), ночной диурез может возрастать и более, чем в два раза, превышать дневной. Иногда такой симптом появляется при заболеваниях, протекающих без нарушения функции почек, но для которых характерно изменение суточного ритма почечных процессов. К таким заболеваниям относятся некоторые заболевания печени (гепатит), желудка (язвенная болезнь), щитовидной железыЩитовидная железа — отвечает за ваши гормоны, несахарный диабетНесахарный диабет — редкое и опасное заболевание, анемии. Механизм появления никтурии связан с нарушением нейрогуморальной регуляции из-за дисфункции центральной и вегетативной нервной системы (ЦНС и ВНС). Эти нарушения приводят к снижению секреции гипофизом антидиуретического гормона (АДГ), который в норме должен регулировать выведение жидкости из организма. Никтурия возникает при сердечно-сосудистых заболеваниях Частые ночные мочеиспускания у женщин могут быть связаны с сердечнососудистыми заболеваниями. Сердечная никтурия является ранним симптомом сердечнососудистой недостаточности. Днем у больных усиленная нагрузка на сердце совпадает с основным приемом жидкости, что создает венозный застой и задержку жидкости в тканях (отеки). Ночью, при горизонтальном положении тела, улучшается отток венозной крови от нижних конечностей. Отсутствие физической нагрузки облегчает работу сердца по обеспечению почечного кровообращения и выведения жидкости из тканей. Появляющаяся при этом никтурия компенсирует недостаточный диурез днем, и водный баланс организма восстанавливается. Никтурия при заболеваниях почек Никтурия почечного происхождения развивается при заболеваниях почек (например, при гломерулонефритах, нефросклерозе) и при начальных проявлениях артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Она вызвана тем, что во время снаСновидения: как понять наши сны снимается спазм почечных сосудов, улучшается кровообращение почек, снабжение их тканей питательными веществами и кислородом. При заболеваниях почек никтурия возникает за счет снижения канальцевой реабсорбции воды на фоне стабильной гломерулярной фильтрации. Никтурия у пожилых женщин говорит о сердечной и почечной недостаточности или других заболеваниях, она не связана непосредственно с возрастом. Выявляется никтурия при помощи функциональных проб, например, пробы Зимницкого, при которой моча собирается каждые 3 часа в течение суток с измерением ее объема и удельного веса. При появлении никтурии следует обратиться к врачу, провести полное обследование, выявить причину появления никтрурии и провести необходимое лечение. Частое мочеиспускание у женщин ночью, связанное со стрессами и эмоциональными нагрузками Частое мочеиспускание может быть связано с состоянием нервной системы и нарушением сна. Повышенная тревожностьТревожность — как отличить норму от патологии? может стать причиной постоянных позывов к мочеиспусканию. Но в отличие от никтурии, в каждое мочеиспускание будет выделяться мало мочи, и ее объем, выделенной ночью, в целом будет меньше, чем объем, выделенной днем. Стрессы, бессонница и связанные с этим частые мочеиспускания требуют лечения у невролога. Тем не менее, в этом случае нужно исключить заболевание почек, поэтому следует посетить и терапевта, сдать анализы мочи и крови (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и так далее). Частое мочеиспускание у женщин ночью может быть вызвано многими причинами, в том числе, серьезными заболеваниями. Эти причины нужно своевременно выявлять и по возможности устранять, а заболевания лечить под контролем врача. Галина Романенко www.womenhealthnet.ru Лечение частого мочеиспускания ночью полностью зависит от установленного диагноза. Выявление сахарного диабета потребует приведения к нормальным показателям уровня сахара в крови, его постоянном контроле. При мочеполовых инфекциях терапия заключается в применении антибиотиков. Лечение гиперактивного мочевого пузыря требует применения препаратов, снижающих тонус стенки либо расслабляющих шейку его замыкательного аппарата. Мужчинам, страдающим аденомой простаты, назначают препараты, способствующие расслаблению мышц предстательной железы, что уменьшает давление на неё мочи и расширяет её проход через простатический отдел. ЛекарстваЛечение инфекций мочевыводящих путей (МВП) зависит от локализации очага воспаления и их сложности. Неосложнённые воспаления лечатся 3-5 дней препаратами-фторхинолами: левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин. При осложнённых инфекциях курс лечения составляет 7-14 дней. Левофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, воздействует на мембрану, клеточную стенку бактерии, разрушая её. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки 0,25г однократно принимают перед едой или же в промежутках между приёмом пищи. При простатите курс лечения длиннее — 28 дней, раз в сутки по 0,5г. Таблетки не разжёвываются и запиваются большим количеством воды. Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным, в период лактации, больным эпилепсией, при повышенной чувствительности к нему. Побочный эффект возможен в виде тошноты, рвоты, диареи, резкого снижения артериального давления, крапивницы, бронхоспазмов, головокружения, сонливости, общей слабости. Альтернативные препараты — цефалоспорины II-IV поколения: аксетил, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефепим. Цефуроксим — антибиотик II поколения, механизм его действия заключается в разрушении стенки клетки бактерии, форма выпуска — таблетки. Принимать после еды по 125мг два раза в сутки. Длительность лечения — 7 дней. Возможны побочные явления: тошнота, боль в животе, рвота, диарея, спутанность сознания, желтуха. Противопоказан при почечной недостаточности, повышенной чувствительности на препарат. Для лечения аденомы предстательной железы применяют альфа-адреноблокаторы. Вот некоторые из них: теразозин, доксазозин, силодозин, альфузозин. Теразозин — гипотензивный препарат, расширяет венозные и артериальные сосуды. Таблетки белого, зелёного, оранжевого, светло коричневого цветов, в зависимости от дозировки. Рекомендуемая доза при аденоме — 5-10мг в сутки, начиная с меньшей и постепенно увеличивая. Клинический эффект наступает в среднем через две недели. Во время лечения необходимо осуществлять контроль над диурезом. Во время приёма препарата возможна слабость, заложенность носа, тошнота, отёки. Имеет противопоказания людям с аллергией на компоненты препарата. При ночном энурезе назначают препараты: прилойган, эливел, анафранил, саротен, амизол. Прилойган — препарат в виде таблеток, драже и раствора для внутримышечного введения с антидепрессивным, антидиуретическим действием. Лечебная суточная доза расчитывается с учётом возраста и веса. Детям 6-8 лет назначают 25мг, 9-12 лет — 25-50мг, старше этого возраста — 50-75мг. Препарат необходимо принимать раз в сутки за час перед сном. Схема может быть изменена, если недержание проявляется в начале ночи. В этом случае доза делится на два приёма: в середине дня и перед сном. Если через неделю улучшения нет, дозу увеличивают, но не более, чем до 75мг. Средство имеет противопоказания при гиперчувствительности, беременности, алкоголизме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, в пожилом возрасте. Побочные эффекты выражаются в высыпаниях на коже, тошноте, боли в животе, снижении концентрации внимания, бессоннице. ВитаминыВитамины делают нас здоровее, выносливее, повышают иммунитет, защищая от инфекций. Можно купить в аптеке и принимать витаминные комплексы, а можно насытить организм вкусной смесью различных плодов: на мясорубке перекручивается курага, орехи, лимон, изюм, чернослив, добавляется мёд. Если частое ночное мочеиспускание вызвано сахарным диабетом, то этот рецепт не стоит использовать. Физиотерапевтическое лечениеВ комплексе с медикаментозным применяется и физиотерапевтическое лечение. Так, при аденоме простаты назначают её массаж. Для укрепления мышц таза, мочевого пузыря, уретры применяют упражнения Кегеля, заключающиеся в поочерёдном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. При различных инфекциях мочевыводящих путей применяют электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ-терапию. Пиелонефриты, простатиты, циститы лечат озокеритовыми тёплыми компрессами, которые оказывают рассасывающее, противовоспалительное действие. В период обострений его нельзя применять. Физиотерапевтические методы, как лазеротепия, ультразвук, электротоки используют при мочекаменной болезни. Эти процедуры расслабляют мускулатуру мочеиспускательной системы, имеют противовоспалительный эффект. В случае извлечения камней оперативным методом или дроблением показаны минеральные ванны. Применяются физиотерапевтические методы и при миоме матки. Противопоказаниям к ним является большой размер новообразования. Гинекологи могут порекомендовать радоновые и йодобромные ванны, электрофорез, магнитотерапию. Народное лечениеВ арсенале народного лечения от частого ночного мочеиспускания ванны, компрессы, чаи, настои и настойки. Если недуг связан с воспалением мочевыводящей системы, можно принимать тёплые ванны, добавляя в воду настой растений (овсяную солому, сенную труху, ветки сосны измельчают, заливают кипятком и настаивают). К низу живота прикладывают компресс с натёртым луком, держат не менее часа. При аденоме простаты применяют аппликации с нанесением мази. Для её приготовления берут по 50г пчелиного воска и растительного масла, а также 100г сосновой канифоли. Всё это помещают в ёмкость и держат на огне всё время помешивая, но не доводя до кипения. Остывшую до 40 градусов мазь тонким слоем наносят на поверхность ткани. Для лечения этого недуга используют и апипродукты. В прямую кишку после дефекации вводят свечи, приготовленные из прополиса, маточного молочка и масла какао в дозах 0,2г, 0,01г и 2г, соответственно. Лечение травамиДля лечения каждого заболевания, вызвавшего частые ночные позывы, у травников найдутся рецепты, позволяющие если и не вылечить недуг, то облегчить состояние. В первую очередь, это противовоспалительные, антибактериальные растения. Всем хорошо знакома кора дуба. Чтобы приготовить лечебный настой необходимо на стакан воды взять столовую ложку коры, залить её кипятком и оставить на час настаиваться. Всю жидкость необходимо выпить в течение дня небольшими порциями по 1-2 чайной ложке за один приём. Такие же лечебные свойства у таких трав, как полевой хвощ, кукурузные рыльца, медвежьи ушки, листья и почки берёзы. Их применяют для лечения воспалений мочевыводящих путей. Курс приёма настоя длится 2-4 недели, затем прерывается на неделю и повторяются снова. Настой готовится из расчёта ложка травы на стакан кипятка, на 15-20 минут оставляется на огне или водяной бане, потом 1-2 часа настаивается. В течение дня выпивается по трети стакана. Это мочегонное средство, поэтому походы в туалет станут ещё чаще, но зато инфекция быстрее выведется из организма. Параллельно необходимо пополнять кальций, т.к. вместе с жидкостью выводится и он. Для лечения миом и других доброкачественных опухолей у женщин готовят отвары из сборов следующих трав: ромашки, тысячелистника, пустырника, календулы, крушины. Две столовые ложки смеси заливают пол литром воды, доводят до кипения. Настаивают 30 минут. Принимают по 150г в тёплом виде два раза в день. Продолжительность курса 15-30 дней, после недельного перерыва можно повторить. ГомеопатияГомеопатия даёт хороший терапевтический эффект при урологических заболеваниях, которые провоцируют частые позывы к мочеиспусканию. Вот некоторые из них: бузины чёрной цветки, каннабис, эквизетум, парерьера и др. Для лечения аденомы простаты применяется препарат аденома-гран. Выпускается в гранулах по 10г. Ежедневно принимается 5 гранул под язык за 20 минут до еды либо спустя час после в течение 2 месяцев, после перерыва в 7-10 дней можно повторить. Побочных эффектов и противопоказаний нет. Антидиабетическое средство — арсеник комп ioв-диабет. Это средство изготавливается в виде капель и помогает избежать осложнений и приостановить болезнь. Взрослым назначается 8-10 капель на четверть стакана воды дважды в сутки. Побочные эффекты и противопоказания есть в случае индивидуальной непереносимости препарата. Относительно беременных исследования не проводились. При частых позывах к мочеиспусканию, сопровождающихся болями и резями, остром простатите предстательной железы мужчинам назначают гомеопатический препарат афала. Утром и на ночь, не смешивая с едой, 2 таблетки кладут под язык и держат до полного растворения. Курс лечения длительный, до 4-х месяцев. При необходимости дозу увеличивают до 4-х таблеток. После перерыва в 1-4 месяца лечение можно повторить. Препарат не назначают детям и женщинам. Побочные эффекты — в виде аллергических реакций. Для лечения женщин с инфекционными заболеваниями половых органов применяют препарат вибуркол. Форма выпуску — супозитории. Противопоказания и побочные действия не обнаружены. Доза приёма — 1 шт. 3-4 раза вдень. Курс лечения до двух недель на усмотрение врача. Оперативное лечениеРяд диагнозов, вызывающих частое мочеиспускание ночью, требует оперативного лечения. Так, если медикаментозное в сочетании с другими методами не приносят облегчения в случае аденомы простаты, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Миома матки больших размеров с различными осложнениями, камни в почках больше 5мм, вызывающие частые приступы — всё это повод провести оперативное лечение. В любом случае, врач после всестороннего обследования примет решение о целесообразности операции. ilive.com.ua Как проявляется частое мочеиспускание?Образование мочи в организме человека происходит вследствие функционирования почек. В нормальном состоянии моча прозрачная, ее выделяется ежесуточно от 1 до 1,8 литра. Процесс мочеиспускания в организме контролируют как центральная, так и периферическая нервные системы. Маленькие дети учатся контролировать этот процесс постепенно, в возрасте от 2 до 5 лет. Частое мочеиспускание без боли выражается потребностью опорожнять мочевой пузырь много раз в день. Иногда мочеиспускание по несколько раз происходит у человека и в ночной период. Это явление в медицине определяется как никтурия. Для этого явления характерно небольшое количество выделяемой мочи: иногда при частом мочеиспускании ее выделяется всего по несколько капель. В некоторых случаях при частом мочеиспускании человек может чувствовать боль. При учащенном выделении мочи человек может посещать туалет до 20 раз в сутки. Очень частое мочеиспускание можно считать совершенно нормальным явлением, если человек пьет большое количество жидкости. В данном случае частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются выделением количества мочи, адекватного объему выпитой жидкости. В то же время частое мочеиспускание у девушек и мужчин, при котором в сутки выделяется больше 3 л мочи, определяется как полиурия. Это явление иногда может быть следствием приема большого количества кофе, алкогольных напитков. Но все же частое болезненное мочеиспускание свидетельствует о том, что в организме развивается серьезный недуг. В некоторых случаях этот симптом является тревожным признаком, даже если учащенное мочеиспускание происходит без боли. Полиурия часто проявляется как болезненное частое мочеиспускание у женщин и мужчин. При этом обильное мочеиспускание также может сопровождаться дискомфортом, который проявляется в области мочевого пузыря. Часто отмечается сильное жжение у женщин, неприятное ощущение у мужчин. Признаки частого мочеиспускания не стоит путать с недержанием мочи, когда речь идет о последствиях непроизвольной работы мочевого пузыря. Тем не менее, полиурия иногда имеет место параллельно с недержанием мочи. Подобное явление может наблюдаться даже ночью у женщин и мужчин, преимущественно пожилых. Поэтому если больной жалуется на очень частое мочеиспускание, врач изначально должен узнать, болезненное или безболезненное это явление, а также определить, имеет ли место ночное частое мочеиспускание (никторуя). В зависимости от особенностей данного симптома, а также от того, почему он проявляется, врач определяет, чем лечить такое состояние. Чтобы определить серьезность нарушений мочеиспускания, которые изначально человек считает незначительными, он должен, прежде всего, понять, влияют ли они на его качество жизни в целом. Очень важно сразу же обращаться к врачу и начинать лечение частого мочеиспускания, если симптом сопровождается болью в спине, ознобом, слабостью, тошнотой. Должны также насторожить выделения из половых органов и помутнение мочи. Почему проявляется частое мочеиспускание?Частое мочеиспускание является следствием раздражения мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Частое мочеиспускание у мужчин ночью и днем наиболее часто проявляется вследствие инфекционных недугов мочевыводящих путей. Под воздействием инфекции, которая раздражающе воздействует на мочеполовую систему в целом, происходит болезненное обильное мочеиспускание, ощущается постоянное жжение и дискомфорт. Очень частое ночное мочеиспускание при инфекционных заболеваниях отмечается не только у пожилых мужчин. Такие симптомы имеют место вне зависимости от места, где локализуется инфекция. Это может быть инфекционное поражение мочевого пузыря, уретры, почек, простаты и др. Поэтому профилактика этих болезней является важным условием хорошего самочувствия в любом возрасте. Обильное и частое выделение мочи наблюдается у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью. При этом недуге отмечается нарушение функции почек. Этот симптом проявляется и при несахарном диабете, вследствие которого в организме нарушаются функции нейроэндокринной системы. В результате происходит активная потеря жидкости, что ведет к постоянной жажде. Впрочем, причиной частого мочеиспускания ночью и днем может быть и сахарный диабет. Проявление частого дневного и ночного мочеиспускания считается одним из важных признаков этого заболевания, для которого также характерна сильная жажда, повышенный аппетит, слабость. У девочек при диабете часто воспаляются половые органы. Позывы на частое мочеиспускание ночью и днем могут проявляться как следствие так называемой «медвежьей болезни», то есть ввиду сильного волнения или стрессовой ситуации. Дело в том, в организме человека при сильном стрессе происходят нарушения в работе нервной системы, что и провоцирует слишком частые позывы. Подобное явление может наблюдаться у людей любого возраста. Часто стресс провоцирует частое мочеиспускание у молодых людей, как у мальчиков, так и у девушек. Причиной учащенных походов в туалет могут быть камни в мочевом пузыре или в почках, которые не позволяют полностью опорожнять мочевой пузырь. Как правило, при наличии камней учащенное мочеиспускание преимущественно наблюдается днем, а ночью, в состоянии покоя, позывов человек не ощущает. У мужчин частые позывы могут быть связаны с опухолью либо увеличением простаты. Увеличенная предстательная железа может препятствовать нормальному прохождению мочи и оказывать давление на мочеиспускательный канал. Также данный симптом проявляется, если человек принимает некоторые лекарственные средства, которые обладают мочегонным эффектом. Мочегонное влияние есть у алкоголя, а также у кофеиносодержащих напитков. При неврозах у больного ночь мочеиспускание отсутствует, а днем наблюдаются очень частые позывы. Очень частое мочеиспускание во время беременности является абсолютно нормальным явлением для женщины при вынашивании малыша. Такой симптом в данном случае — следствие резких изменений гормонального фона, а также постоянно увеличивающегося давления растущей матки на внутренние органы женщины. Учащенные позывы в туалет и никтурия — характерные явления для климактерического периода у женщины. Основные причины никтурии в данном случае — нарушения функций яичников, которые происходят во время менопаузы. Симптомы никтурии при менопаузе являются одним из признаков возрастных изменений. По оценкам медиков, данный симптом в этот период наблюдается примерно у 40% женщин. Тем не менее, никтурия у женщин в климактерический период часто становится фактором, существенно влияющим на качество жизни, доставляя и физиологический, и психологический дискомфорт. В таком случае следует рассказать о своих проблемах врачу, который может назначить симптоматическое лечение никтурии. Позывы на мочеиспускание ночью также могут свидетельствовать о постепенном старении организма. И если никтурия у детей, скорее всего, является симптомом нарушения работы почек, то у пожилых людей это явление — симптом естественного старения. Причины частого мочеиспускания у детей также могут быть разнообразными. Прежде всего, безболезненное частое мочеиспускание у ребенка может происходить вследствие перемен в его рационе питания, сильного нервного напряжения. Однако не исключено, что данный симптом у ребенка является следствием развития серьезных болезней — сахарного диабета, инфекций. Поэтому ни в коем случае не стоит давать малышу лекарства или использовать какие-либо народные средства, не посоветовавшись с доктором. Лечение назначается только после точного определения диагноза. Как избавиться от частого мочеиспускания?Изначально необходимо обязательно установить причину, по которой у человека проявляется этот симптом. В процессе установления диагноза врач обязательно должен установить все особенности этого явления у пациента. Это наличие сопутствующих симптомов, количество выпиваемой жидкости, прием лекарственных средств и др. Далее проводятся анализы и исследования, которые назначает специалист. Дальнейшая терапия проводится в зависимости от обнаруженных причин частого мочеиспускания. При сахарном диабете важен постоянный контроль и приведение к норме уровень сахара в крови человека. Наличие инфекционных болезней предполагает курс лечения антибиотиками. При заболеваниях предстательной железы у мужчин назначается прием препаратов, имеющих общеукрепляющее воздействие, а также средств, способствующих рассасыванию застойных зон. Назначаются сеансы массажа простаты. Важно всегда помнить о методах профилактики простатита — физической активности, отсутствии переохлаждения. При наличии камней в почках важно правильно установить диагноз и определить природу образовавшихся камней. Исходя из индивидуальных особенностей заболевания, врач принимает решение о способе лечения мочекаменной болезни. Кроме того, при необходимости врач может посоветовать кардинально пересмотреть рацион питания, чтобы уменьшить количество продуктов и напитков, провоцирующих более частое мочеиспускание. Не стоит перед сном выпивать большое количество жидкости. В некоторых случаях хорошей мерой профилактики являются упражнения Кегеля, с помощью которых можно заметно укрепить мышцы уретры, таза, мочевого пузыря. Такие упражнения нужно проделывать ежедневно по несколько десятков раз. medside.ru РазновидностиИсходя из этиологических факторов, клиницисты выделяют две разновидности учащённого мочеиспускания у мужчин и женщин:
Простая форма частого мочеиспускания у женщин и мужчин проявляется из-за потребления в большом количестве различных напитков, обладающих выраженным мочегонным действием. К таким относят пиво, чаи на основе трав и прочее. Также эта форма может возникнуть на последних месяцах беременности женщины, когда увеличившаяся в размерах матка начинает сильно давить на мочевой пузырь. Во всех остальных случаях частое мочеиспускание ночью – признак прогрессирующей патологии. Это уже и является симптоматической формой. Этиологические факторыЭтиологические факторы такого неприятного симптома, как учащённое мочевыделение, могут быть различными. И у женщин и мужчин они несколько различаются. К физиологическим этиологическим факторам никтурии у женщин относят следующее:
Патологические причины проявления никтурии у женщин:
Причины проявления никтурии у представителей сильной половины человечества:
ДиагностикаПроявление никтурии служит серьёзным поводом для обращения к квалифицированному врачу-урологу. Важно понимать, что учащение выделения урины – это симптом определённой патологии в теле человека. И именно её и необходимо выявить специалисту. С этой целью проводятся как инструментальные, так и лабораторные методы исследования:
Лечебные мероприятияУстранить никтурию можно только устранив истинную причину её проявления. Так, с терапевтической целью могут быть назначены такие фармацевтические препараты:
simptomer.ru bezsonnica5.ru Для любых предложений по сайту: [email protected] |