Судьба порой преподносит человеку разные сюрпризы. К счастью, не всегда они носят отрицательный характер. Так случается, что люди, вошедшие уже в достаточно зрелый возраст, неожиданно находят друг друга и решают, что очень хотят общих детей. А случается и так, что сложившиеся обстоятельства, жизненные трагедии подталкивают женщину к мысли о рождении ребенка в период менопаузы. У каждой истории свои мотивы, но в любом случае, желание подарить жизнь новому человеку всегда заслуживает одобрения и поддержки. Возможно ли вообще ЭКО при наступлении климакса?
Наступление менопаузы с точки зрения анатомии – это процесс завершения репродуктивной функции женского организма. В яичниках истощается количество фолликулов, яйцеклетки постепенно перестают созревать и способность к зачатию утрачивается.
Еще не так давно не могло бы быть и речи об искусственном оплодотворении во время меностаза. Но современные репродуктивные технологии продвигаются вперед семимильными шагами. И сегодня вероятность зачатия в менопаузе вполне реальна. Даже если естественная овуляция уже не возможна – это не приговор. В таком случае используется сформированная донорская яйцеклетка, которую искусственно оплодотворяют семенным материалом партнера и помещают в матку потенциальной матери. С помощью сопроводительной гормонотерапии поддерживается способность организма выносить и родить здорового малыша во время климакса.
Экстракорпоральный способ оплодотворения – серьезный процесс, требующий тщательной подготовки и анализа данных о состоянии здоровья ее участников. Обращаясь к специалисту, следует предоставить информацию, которая может иметь значение для благополучного проведения оплодотворения (наличие наследственных заболеваний, хронические недуги, перенесенные операции). Если у женщины уже есть дети, то важно рассказать о течении беременностей, о проблемах, если таковые ее сопровождали. На основе полученной картины врач сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования и корректировки подготовительной и поддерживающей медикаментозной терапии.
Общими условиями для проведения искусственного зачатия в климактерический период являются:
Процедура подготовки к искусственному зачатию во время климакса во многом похожа на процедуру, проводимую в репродуктивном возрасте, но требует еще более ответственного подхода из-за особенностей менопаузы.
Обязательными исследованиями, которые назначаются женщине, являются:
Для будущего отца предполагаются следующие исследования:
После того, как женщина прошла всестороннее обследование и получила одобрение профильных специалистов, начинается следующий этап.
В первую очередь будущей маме проводится заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Выравнивание гормонального фона женщины до уровня, позволяющего закрепление эмбриона и его благополучное вынашивание — основополагающий момент успеха экстракорпорального оплодотворения.
Если организм пациентки, планирующей материнство, еще способен к овуляции, то ЗГТ делает реальным проведение оплодотворения собственных яйцеклеток женщины. Если же наблюдается стабильное прекращение менструаций, то единственным шансом может стать использование донорских ооцитов (яйцеклеток).
Эко с донорскими ооцитами включает в себя следующие этапы:
Зачатие с использованием собственных яйцеклеток женщины носит аналогичный характер, за исключением выбора носителя исходного материала. В данном случае этим носителем становится сама мать.
Читайте о выделениях после переноса эмбрионов при ЭКО, перейдя по ссылке.
ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь. С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.
mesyachnyedni.ru
В возрасте 45-55 лет в женском организме происходят изменения:
Гипоэстрогения сказывается на многих органах:
Под гормональное влияние попадают сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы. Появляется повышенное давление, нервозность, проблемы со щитовидной железой. Так проявляется климакс.
Если женщина вступила в период менопаузы, но хочет иметь ребенка, единственная возможность осуществить желаемое – прибегнуть к ЭКО. Однако одного желания недостаточно, нужно соответствовать некоторым требованиям:
В каждом случае решение о возможности проведения ЭКО при климаксе после 50 лет принимается индивидуально.
Лечение эстрогензависимых заболеваний проходит с использованием препаратов, которые подавляют выработку собственных гормонов. Такой терапии поддаются, например, эндометриоз и миома небольших размеров.
ЭКО после искусственного климакса возможно. Процедура проводится после отмены препаратов и восстановления естественного менструального цикла, которое длится до 4 месяцев.
Появление симптомов климакса до 45 лет позволяет отнести его к раннему. Такая ситуация может быть обусловлена различными негативными факторами:
ЭКО при раннем климаксе возможно. Более того, процедура стимуляции позволяет некоторым женщинам получить 1-2 собственные яйцеклетки и провести оплодотворение с помощью них. Если же стимуляция овуляции не привела к результату, ЭКО проводят донорской яйцеклеткой.
Для того чтобы подготовить матку к ЭКО при климаксе без месячных, назначают заместительную гормональную терапию. Для этого используют эстрогены с дополнительным введением во вторую фазу гестагенов. Оценку состояния эндометрия проводят с помощью УЗИ. Оптимальная толщина от 7 мм.
Следует помнить, что собственные яйцеклетки с наступлением климакса прекращают созревать, поэтому ЭКО проводится донорскими ооцитами. Исключение составляют женщины, которые провели криоконсервацию собственных клеток. В некоторых случаях будет рекомендовано воспользоваться спермой донора, если качество клеток супруга окажется сомнительным.
После успешной имплантации эмбриона заместительную гормональную терапию продолжают до момента формирования плаценты. Позже она берет на себя гормональную функцию поддержания беременности.
В качестве донорской может быть использована свежая или замороженная яйцеклетка.
Использование такого ооцита достаточно безопасно:
Будущие родители могут отдать предпочтение определенной внешности, цвету глаз, волос донора. Иногда с целью максимального сходства его выбирают из числа близких родственников.
Тщательное обследование будущих родителей не защищает от неудач. К неудачному ЭКО могут привести:
Качественная подготовка к будущей беременности женщины после климакса и использование генетического материала молодого донора увеличивает шансы на успех стать мамой.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
mirmam.pro
Еще совсем недавно считалось, что менопауза и беременность – это вещи абсолютно несовместимые. Однако, современная медицина шагнула далеко вперед, и сегодня женщина даже в период менопаузы способна зачать и родить ребенка при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, а именно ЭКО. То, что еще несколько лет назад было невозможным – в наши дни уже вполне реально.
Часто случается так, что женщина встречает своего спутника жизни, когда ее репродуктивная функция уже угасла. В этом случае, если у партнеров возникает желание родить малыша, приходят на помощь вспомогательные методы зачатия. Зачастую возраст женщины может помешать зачать ребенка естественным путем, однако при помощи метода экстракорпорального оплодотворения мечта вполне может стать счастливой реальностью.
В период, когда в женском организме перестают вырабатываться яйцеклетки, возможность вынашивания по-прежнему остается. Такая вероятность присутствует, если вместо собственных ооцитов прибегнуть к использованию донорского материала. В этом случае зачатие происходит в лабораторных условиях, с участием донорских сперматозоидов или сперматозоидов партнера женщины, после чего эмбрионы подсаживаются в организм будущей матери, тем самым, давая возможность дальнейшему нормальному развития полноценной беременности.
Задать вопрос репродуктологу
Для того, чтобы повысить шансы успешной имплантации, женщине, желающей забеременеть при помощи ЭКО в период климакса, предварительно назначают курс гормональных препаратов, которые способствуют наращиванию эндометрия. Как правило, с наступлением климакса, женщина принимает эстрогены, после чего гормональный курс дополняется гестагенами. После констатации факта имплантации пациентка обязана какое-то время продолжить принимать соответствующие препараты, чтобы беременность протекала без осложнений.
Важно! После того, как плацента начинает выполнять в полной мере свои функции, воспроизводя собственные гормоны, препараты постепенно можно отменить. Как правило, это происходит в первом триместре беременности. Некоторым пациенткам препараты не отменяют до момента родов – каждый случай индивидуален и необходимость дальнейшего приема лекарств определяет только врач.
Эффективность ЭКО при наступлении климакса зависит также от ряда сопутствующих факторов, в том числе, от общего состояния здоровья пациентки. Сама по себе менопауза вовсе не считается противопоказанием к наступлению нормальной беременности. К ЭКО при климаксе можно прибегнуть в следующих случаях:
Это лишь основные условия, которые позволяют провести эффективное ЭКО в период климакса. Успешность процедуры и целесообразность ее проведения может спрогнозировать лишь лечащий врач, на основании различных анализов и тестов.
Записаться на прием к репродуктологу
Важно!Будущие родители должны осознавать, что поскольку у женщины в период менопаузы в организме отсутствуют собственные яйцеклетки, решаясь на ЭКО, придется прибегнуть к использованию донорского биоматериала.
Как и молодой пациентке, так и пациентке с климаксом и ее партнеру (если таковой имеется), необходимо перед процедурой экстракорпорального оплодотворения пройти тщательную подготовку и сдать ряд специальных анализов, на основании которых лечащий доктор сможет судить о возможности или невозможности проведения ЭКО. К таким анализам, прежде всего, относят:
Кроме того, пациентке выписывают направления на консультацию у эндокринолога, онколога, терапевта. В некоторых случаях этот список может дополняться рядом дополнительных исследований. Таким образом, на основании полученных данных врач сможет выявить противопоказания, которые потенциально могут негативно повлиять на результат процедуры ЭКО.
Если в ходе обследования будет установлено, что шейка матки пациентки в период менопаузы имеет какие-либо патологии, то врачом будет назначена гистероскопия. Лишь на основании общей клинической картины репродуктолог способен спрогнозировать успех предстоящей манипуляции по искусственному оплодотворению.
Важно! Партнер пациентки обязан сдать анализ спермограммы, а также пройти исследования на инфекции и сдать анализ крови.
Результат ЭКО в каждом конкретном случае крайне тяжело предугадать, даже при условии, что женщина находится в молодом возрасте и при этом не имеет существенных проблем со здоровьем. Случается так, что ЭКО неоднократно заканчивается неудачей у молодых и совершенно здоровых пациенток, в том время как некоторые женщины после 40 лет с первых попыток успешно вынашивают и рожают абсолютно полноценных детей.
В любом случае отчаиваться не стоит. Ведь даже если у женщины будут диагностированы какие-либо противопоказания к проведению ЭКО в период климакса, либо не будет присутствовать прирост эндометрия, что само по себе исключает наступление беременности, всегда есть возможность воспользоваться услугами суррогатного материнства. В этом случае, используется женский донорский биоматериал, который соединяется в лаборатории со спермой партнера бесплодной женщины, после чего развивающийся эмбрион подсаживается в организм суррогатной матери.
Методика искусственного прерывания функций яичников носит название искусственного климакса. Процедура проводится при участии специальных гормональных препаратов – при этом на время в организме женщины перестают вырабатываться гормоны, отвечающие за образование эстрогенов. Данная процедура применяется в случаях, когда необходимо остановить частые маточные кровотечения, либо как метод борьбы с болезнями женской репродуктивной системы (эндометриоз, миома матки).
В отличии от естественной менопаузы искусственный климакс обратим. Для того, чтобы функция яичников была возобновлена, женщине необходимо лишь прекратить прием гормональных средств. В результате – цикл приходит в норму, восстанавливается менструация. Как правило, искусственный климакс не длится дольше, чем 6 месяцев. После того, как репродуктивная функция приходит в норму, женщина вполне может забеременеть самостоятельно, либо прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения.
Отделение репродуктологии Лазарева уже подарило многим женщинам в период климакса шанс благополучно зачать и родить здоровых детей. Ведь в наши дни менопауза уже вовсе не означает отсутствие возможности ощутить радость материнства даже женщинам в старшем возрасте. Современные репродуктивные технологии, новейшее оборудование, индивидуальный подход и высокий профессионализм наших врачей – это и есть основные слагаемые успеха нашего отделения. Наш опыт уверенно демонстрирует – даже женщины в возрасте 40-50 лет вполне способны стать матерями здоровых малышей, и мы всегда готовы прийти Вам на помощь!
Записаться на прием к репродуктологу
eco-lazarev.ru
Свернуть
Экстракорпоральное оплодотворение помогает забеременеть тем женщинам, которые сделать это естественным путем не могут. Часто препятствием к тому, чтобы завести малыша становится ранний климакс. Но существование процедуры ЭКО дает шанс забеременеть даже женщинам, у которых уже наступила менопауза. Особенно необходимо ЭКО при климаксе молодым женщинам, у которых менопауза была вызвана искусственно, например, для остановки роста какой либо опухоли.
Может ли женщина после менопаузы (климакса) сделать ЭКО? Стоит разобраться, что в этом случае понимать под естественным вынашиванием и беременностью. Естественно, что после прохождения последней менопаузы родить генетически родного ребенка невозможно, так как яйцеклетки перестают созревать. И если ранее женщина не сохраняла свой генетический материал с помощью криотехнологий, то рождение генетически родного ребенка невозможно.
Тем не менее, беременность как таковая вполне возможна. Но для подсадки придется использовать донорскую яйцеклетку от анонимного или не анонимного донора. Такая яйцеклетка оплодотворяется с помощью донорского сперматозоида (также, с участием анонимного или не анонимного донора). Затем оплодотворенная яйцеклетка или минимально «подрощенный» эмбрион подсаживается в матку женщине, желающей родить.
Если все процедуры гормональной подготовки к беременности и все обследования были проведены в полном объеме, то вполне вероятно, что эмбрион приживется, отторжения не случится. То есть, произойдет нормальное вынашивание. Это не редкость, хотя процент успешных процедур экстракорпорального оплодотворения среди женщин в репродуктивном возрасте выше, чем в постклимактерическом.
Главной задачей при проведении ЭКО при климаксе является наращивание эндометрия у женщины, которой будет подсажен эмбрион, чтобы он смог прикрепиться и вынашивание прошло нормально, без отторжений. При климаксе объем эндометрия значительно снижается. И важно довести его до нормальной (для репродуктивной фазы) толщины, чтобы прикрепление произошло.
Для этого назначается заместительная гормонотерапия, формирующая искусственный цикл. На первой ее стадии назначаются только эстрогены. Позже к приему необходимы также и гестагены. После того, как подсадка произошла и эмбрион прикрепился, терапию продолжают. Обычно, она проводится на протяжении всей беременности.
Однако, затем, в первой фазе успешной беременности формируется плацента. Она также вырабатывает гормоны, но их все еще недостаточно. Потому изначальную схему ЗГТ корректируют с учетом нового состояния.
к содержанию ↑Возможности медицины в настоящее время достаточно велики, и женщина может забеременеть после менопаузы. Однако, беременеть во время пременопаузы не рекомендуется из-за нестабильного гормонального статуса. Хотя в такой период зачатие еще может наступить естественным путем. Но если этого не происходить в течение длительного времени, то лучше обратиться к врачу. Он пример решение, когда лучше планировать беременность – естественную в пременопаузе или с помощью экстракорпорального оплодотворения, но в постменопаузе.
В целом, женщина после менопаузы входит в более или менее стабильный, в гормональном смысле период. Однако, делать ЭКО рекомендуется как можно скорее. Это объясняется тем, что после климакса процессы старения в организме проходят быстрее. И способность самостоятельно выносить ребенка может исчезнуть, даже при условии успешного ЭКО. Кроме того, толщина эндометрия стремительно уменьшается, и чем больше времени прождать, тем дольше ее придется наращивать.
Процедура успешно проводится, когда у пациентки:
Наиболее точное заключение о вероятности осуществления подобной манипуляции можно сделать только после прохождения ряда обследований и сдачи нескольких анализов.
к содержанию ↑Для того чтобы ЭКО при менопаузе прошло успешно, нужно пройти ряд обследований. Это установит не только наличие самой возможности для проведения такой процедуры, но и ее возможные тонкости и особенности. Сдаются следующие анализы:
Из исследований назначаются:
После этого рекомендуются консультации с терапевтом, эндокринологом и онкологом с целью уточнения возможных противопоказаний для беременности, гормональной терапии или экстракорпорального оплодотворения. Кроме того, если в качестве донора будет выступать известный пациентке мужчина, то он также должен пройти некоторые обследования. В том числе, анализ крови на инфекции и спермограмму.
к содержанию ↑Обычно, врачам достаточно сложно прогнозировать успешность процедуры даже с учетом возраста пациентки. Иногда у женщин старше 50 лет эмбрион прикрепляется с первой же попытки. А иногда даже в 40 лет эмбрион не приживается после многократно повторившихся манипуляций.
Пациенткам после климакса, обычно, не рекомендуется пробовать повторное ЭКО, так как есть вероятность того, что при второй стимуляции эндометрий расти уже не будет. Но в любом случае, данный вопрос решается в строго индивидуальном порядке. В некоторых случаях, при хорошем состоянии здоровья, врач может порекомендовать повторную процедуру ЭКО.
Схема ЭКО
Так или иначе, после ЭКО остается еще одна альтернатива – суррогатное материнство. При ней донорская яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом донора, знакомого женщине (например, ее мужа), а затем подсажена суррогатной матери, которая и выносит ребенка для пары.
к содержанию ↑Если у женщины наступил климакс после приема медикаментозных гормональных препаратов, то процедура ЭКО пройдет еще проще. Медикаментозный или искусственный климакс – это состояние, при котором яичники прекратили функционировать в результате приема гормональных препаратов, и прекратилась выработка эстрогенов.
Это достаточно популярный метод лечения гинекологических образований, связанных с гормонозависимым разрастанием тканей. Например, так лечится миома матки, появляющаяся и растущая при большом количестве эстрогена. Соответственно, при остановке его выработки, она рассасывается.
Такой климакс успешно обратим. Приме гормональных препаратов другого типа стимулирует яичники, и они начинают работать нормально. После восстановления их функционирования женщина может попробовать забеременеть самостоятельно, или прибегнуть к процедуре ЭКО с теми же особенностями, что все женщины репродуктивного возраста.
к содержанию ↑Стоимость услуг такого типа достаточно высока. Она складывается из услуг донора, стоимости лекарственных препаратов, и самой манипуляции.
Состав процедуры | Цена, рублей |
Анонимный донор ооцитов+известный донор сперматозоидов+ перенос в матку («подсадка») | 250000-300000 |
Анонимный донор ооцитов+известный донор сперматозоидов (без переноса) | 200000-250000 |
Анонимный донор ооцитов+анонимный донор сперматозоидов перенос в матку («подсадка») | 300000-310000 |
Анонимный донор ооцитов+анонимный донор сперматозоидов (без переноса) | 250000-300000 |
К этим ценам прибавляется также стоимость лекарств для стимуляции суперовуляции у донора яйцеклетки.
к содержанию ↑vashamatka.ru