У многих женщин в период менопаузы наблюдаются маточные кровотечения. Но не следует воспринимать их как норму. Это далеко не так. Если женщина заподозрила у себя неладное, она должна в обязательном порядке обратиться к врачу.
После подтверждения диагноза сразу приступают к лечению, в подавляющем большинстве случаев – стационарному. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, ведь обильные потери крови могут привести к летальному исходу.
Стоит отметить, что такие аномалии наблюдаются чаще всего не только у женщин при климаксе (до и после него), но также у девушек в период полового созревания – так называемые ювенильные маточные кровотечения.
Содержание:
Патологические маточные кровопотери возникают как до наступления менопаузы, так и после нее. Причины, спровоцировавшие их, и курс лечения в большинстве зависят от периода климактерия.
Существует 4 вида данного явления, которые условно различаются причинами их вызвавшими:
Перед вступлением в менопаузу менструации у женщины носят довольно разный характер: становятся то обильнее, то скуднее, цикл тоже постоянно варьируется. Иногда месячные пропадают на довольно длительный срок, но затем возвращаются с нормальной регулярностью.
Нарушение цикла в основном связано с колебанием гормонального уровня, снижением частоты овуляции. Эти две патологии ведут к тому, что эндометрий разрастается и менструации становятся длительнее, а также изменяется интервал их появления. В медицине эти явления считаются вполне естественными для женщин в данный период жизни, поэтому выявить нарушение достаточно трудно.
Но есть некоторые признаки аномального маточного кровотечения, которые свидетельствуют о патологии и обязывают посетить врача:
После того, как женщина вошла в постменопаузу, диагностика маточных кровотечений значительно упрощается. Единственный вариант, когда они могут быть – прием гормонов (эстрогенов и прогестеронов) в дозах, которые могут провоцировать регулярные менструальноподобные выделения.
Маточное кровотечение при климаксе, спровоцированное другими причинами – симптом серьезнойпатологии.
Наиболее часто выделения крови в постменопаузе свидетельствуют об онкологии – раке эндометрия. Однако это один из ранних симптомов заболевания, поэтому не стоит делать какие-либо шаги к устранению нарушения самостоятельно, ведь при своевременном обращении к врачу можно успешно вылечиться.
Другие причины кровоизлияний в постменопаузе: атрофический вагинит, цервицит, атрофия эндометрия, миомы под слизистой, гиперплазия, полипы, опухоли яичников, продуцирующие гормоны, рак шейки матки. Все вышеперечисленные патологии можно обнаружить при обычном клиническом обследовании. Также все они подлежат лечению.
Основная причина – гормональный дисбаланс. Нарушенный уровень половых гормонов провоцирует разрастание эндометрия, вследствие чего появляются такие признаки как обильные, длительные и болезненные месячные. Патология часто провоцирует развитие рака эндометрия.
Гормональный сбой может быть вызван как естественными возрастными изменениями в яичниках, так и хроническим стрессом, чрезмерными физическими нагрузками, соматическими болезнями, приемом психотропных препаратов.
Миома матки (доброкачественная опухоль) характеризуется регулярными, длительными и обильными менструациями, которые возникают из-за нарушения сократительной способности маточных мышц. Рост опухоли обычно наблюдается до климакса, а сразу после него он останавливается.
Спровоцировать патологию могут полипы и гиперплазия эндометрия – разрастание оболочки матки (внутренней). Заболевание может быть без атипии или с таковой. В последнем случае патология является предраковым состоянием.
Кровотечения между менструациями могут быть вызваны перерывом в приеме таблеток. Спирали без гормонов увеличивают объем выделений, а с гормонами – уменьшают.
Синдром поликистоза яичников характеризуется эндокринным расстройствами, которые прекращают овуляции. Поэтому менструации появляются очень редко (длительные, обильные) или вовсе отсутствуют.
Стоит запомнить, что при подозрении на нетипичное маточное кровотечение нельзя принимать теплую ванну, прикладывать грелку, спринцеваться и употреблять средства, направленные на сокращение матки.
Чем можно остановить маточное кровотечение:
При сильном кровоизлиянии необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, так как возникнет тяжелая анемия или геморрагический шок.
Неотложная помощь в первую очередь заключается в том, чтобы остановить потерю крови. Если есть подозрение на наличие внутриматочной патологии, то проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание.
Когда обнаруживают кровоточащий полип, то его удаляют методом резектоскопии – эндоскопической операции, которая заключается в устранении полипа через шейку матки. При миоме, а также ряде других случаев, могут прибегнуть к экстренному удалению матки – гистерэктомии.
Когда органических причин, спровоцировавших аномалию, не выявлено, проводят симптоматическую терапию или гормональный гемостаз. Устранение экстрагенитальной патологии подразумевает лечение основного заболевания.
Тактику лечения определяет врач, основываясь на первопричинах нарушения. Например, основным методом устранения ДМК является заместительная гормональная терапия. Используются препараты на основе эстрогенов и прогестеронов – основных женских половых гормонов.
Они регулируют менструальный цикл перед менопаузой и предупреждают появление длительных и обильных нерегулярных кровотечений.
Если во время диагностики было обнаружено органическое нарушение, то лечение заключается в устранении основного заболевания. Нужно отметить, что в таких случаях очень часто прибегают к хирургическому вмешательству. Когда обнаружена онкология, то хирургию сочетают с лучевой и химиотерапией.
В любом случае это явление должно послужить поводом для визита к специалисту. В особенности это касается постменопаузы. Каждая женщина, пережившая климакс, должна помнить, что в большинстве случаев кровотечение является признаком онкологической патологии.
mjusli.ru
Менопауза является естественным состоянием, которое в определенное время наступает в жизни каждой женщины. Данный процесс сопровождается некоторыми изменениями в организме, протекающими на протяжении нескольких лет. Пременопауза считается самым тяжелым периодом, поскольку в это время наблюдается много неприятных симптомов.
Головокружение, головные боли, приливы, частая смена настроения – неполный перечень признаков скорого наступления менопаузы. Появление маточных кровотечений при климаксе является опасным симптомом, который часто сигнализирует о патологических изменениях в организме женщины. Данное состояние требует врачебного вмешательства, что предотвратит разнообразные осложнения.
Первые возрастные изменения, которым подвергается репродуктивная система женщины, наблюдаются уже в 40-45 лет. В некоторых представительниц прекрасного пола это происходит немного раньше или позже, что зависит от наследственных факторов, образа жизни и общего состояния здоровья. Каждая из женщин ощущает постепенное угасание детородной функции, которое развивается в несколько этапов:
Появление кровотечений при климаксе, причины которых не всегда ясны, возможно при наличии определенных факторов.
В зависимости от этого, принято разделять их на несколько разновидностей:
Кровомазание перед наступлением менопаузы является естественным процессом, который сигнализирует об угасании репродуктивной функции. В это время концентрация половых гормонов в крови женщины существенно снижается, наблюдается дисбаланс. На такие изменения репродуктивная система реагирует дисфункциональными маточными кровотечениями, которые могут быть нескольких видов:
Данные нарушения развиваются при изменении сосудистой системы, процесса свертывания крови, структуры эндометрия (внутреннего слоя матки).
Наличие некоторых признаков позволяет отделить неопасные выделения, которые присутствуют почти у всех женщин в пременопаузу, от патологических. Тревожным сигналом считается наличие следующих симптомов:
Наличие кровянистых выделений во время климакса может указывать на опасные заболевания как в период пременопаузы, так и после полного прекращения месячных при постменопаузе.
Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки. Такое образование появляется вследствие гормональных нарушений, которые часто наблюдаются в период пременопаузы. Миома нарушает нормальную структуру мышц матки, что приводит к интенсивным кровотечениям длительностью до 10 дней. Данное заболевание без врачебного вмешательства обычно прогрессирует на протяжении всего периода гормональной перестройки, после чего останавливает свое развитие при наступлении менопаузы.
Полипы – это доброкачественные образования, которые характеризуются как очаговое разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия). По внешнему виду напоминает некий вырост, который соединяется при помощи ножки со слизистой оболочкой. Вся поверхность полипа хорошо кровоснабжается.
Находящиеся на данном участке сосуды легко травмируется, что вызывает кровотечения, которые не зависят от менструального цикла. При обследовании матки женщины можно обнаружить один или несколько полипов. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно часто приводит к развитию злокачественных процессов.
В некоторых женщин перед наступлением менопаузы может наблюдаться аномально высокий уровень эстрогена. Это нарушение приводит к разрастанию и значительному утолщению эндометрия. У здоровой женщины уровень эстрогена после овуляции значительно снижается. При этом уровень прогестерона стремительно растет, что приводит к остановке роста эндометрия. Этот процесс заканчивается менструацией.
У женщин с гормональным сбоем, который наступает перед менопаузой, часто наблюдаются длительные и обильные месячные. Это вызывается изменением нормального соотношения между эстрогенами и прогестероном. В таком случае женщины могут наблюдать полное отсутствие менструации на протяжении нескольких месяцев, после чего они могут восстановиться и быть обильнее.
Эндометриоз – это заболевание, которое сопровождается разрастанием клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя матки. Данная патология может поражать влагалище, маточные трубы, яичник, мочевой пузырь или любой другой орган. Эндометриоз может появиться в период пременопаузы, поскольку он чувствителен к изменению уровня гормонов. Без правильного лечения данное заболевание может спровоцировать рак. Во время эндометриоза появляются межменструальные кровотечения, которые сопровождаются болевыми ощущениями.
Развивается при наличии воспалительных процессов в органах малого таза или других заболеваний эндокринной системы. Данные нарушения сопровождаются хаотичными кровотечениями, которые не всегда зависят от месячного цикла. Провоцирующим фактором в появлении данного симптома считается развитие хронических процессов, которые не подвергались необходимому лечению.
Онкологические заболевания могут поразить женщину в любое время. Особенно часто это наблюдается в период пременопаузы или намного позже после полного прекращения функционирования яичников. Основная опасность протекания злокачественных процессов в организме женщины заключается в том, что они могут длительное время развиваться без ярко выраженных симптомов. Поэтому появление кровотечений в любую фазу менструального цикла или после наступления менопаузы – тревожный симптом. Чем раньше будут приняты радикальные меры по лечению онкологических заболеваний, тем больше риск его положительного исхода.
Как остановить маточное кровотечение при климаксе, чтобы оно перестало беспокоить женщину? При наличии данного симптома необходимо обратиться к врачу-гинекологу, пройти ряд диагностических процедур. В этом случае будет уместным проведение УЗИ органов малого таза, исследование крови для определения функционирования печени, поджелудочной железы, определения уровня половых гормонов и оценки работы щитовидки. В зависимости от выявленной патологии назначается соответствующее лечение:
Что делать, если кровотечение началось внезапно и не прекращается? Перед визитом к врачу рекомендуется выпить специальный препарат, который кратковременно облегчит состояние. Один из вариантов – Викасол, Дицинон, аминокапроновая кислота.
Также кровоостанавливающим действием обладает настой из крапивы или водяного перца. На 10-15 минут к нижней части живота можно приложить холодный компресс. Если состояние не улучшилось, через 5 минут допускается повторить процедуру. Врачи рекомендуют в период кровотечения ограничить двигательную активность, прилечь, подложив под ноги валик или подушку. Также необходимо восполнить потерю жидкости из организма путем обильного питья. Лучший напиток в этом случае – настой из шиповника, обычный чай, вода с сахаром и лимоном.
climaxpms.ru
Cодержание статьи:
Климакс – период угасания детородной функции, характеризующийся неустойчивым гормональным фоном, провоцирующим нарушения менструального цикла.
О приближении климакса можно судить по наличию следующих признаков: нерегулярная менструация, повышенная утомляемость, бессонница, головные боли, зуд и жжение во влагалище, увеличение массы тела, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, шум в ушах, онемение конечностей, ощущение комка в горле, колебания давления, сухость кожных покровов, снижение или увеличение объема менструальных выделений, приливы (внезапное покраснение кожных покровов, сопровождающееся ощущением жара), повышенная потливость, резкие смены настроения, ухудшение памяти.
Нередко за один из симптомов приближающегося климакса ошибочно принимают межменструальные маточные кровотечения, которые могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем, поэтому при возникновении внеплановых выделений необходимо срочно оповестить об этом лечащего врача и пройти обследование с целью выявления причин подобного отклонения. Кровотечение из матки во время климакса может иметь множество причин своего происхождения, кроме того существует несколько видов маточного кровотечения во время менопаузы (климакса).
Во время менопаузы или климакса, у женщины нередко появляются кровянистые выделения из влагалища, они не всегда являются признаками какого-либо отклонения или проблемы, но оставлять их без внимания не стоит. Особенно в том случае, когда маточные кровотечения из влагалища обильные или имеют какие-либо другие отклонения от тех выделений, которые можно считать нормальными. Специалисты различают 4 вида маточных кровотечений, появление которых возможно на любой стадии климакса (перименопауза, менопауза, постменопауза):
1 Кровотечения маточные, спровоцированные нарушениями в работе органов репродуктивной системы.
2 Ятрогенные кровотечения из влагалища, возникающие вследствие приема лекарственных средств.
3 Маточные кровотечения, спровоцированные колебаниями гормонального фона.
4 Кровотечения из влагалища, возникающие в результате сбоев в работе внутренних органов и систем (помимо репродуктивной).
В зависимости от объема и характера выделений различают следующие виды нарушений менструального цикла в период климакса:
1 меноррагия (регулярные кровотечения, характеризующиеся продолжительными и интенсивными выделениями объемом свыше 80 мл в сутки);
2 метроррагия (нерегулярные кровотечения со скудными и непродолжительными выделениями);
3 метометроррагия (спонтанные обильные кровотечения);
4 полименорея (циклические кровотечения, возникающие с интервалом в 20 дней).
Во время климакса кровянистые выделения могут появляться по разным причинам и с разной интенсивностью. В некоторых случаях такие выделения при менопаузе могут указывать на развитие определенной проблемы со здоровьем, поэтому очень важно своевременно обращаться за помощью к врачу, если появились какие-либо изменения в течении привычных для женщины месячных.
Возникающий на стадии перименопаузы гормональный дисбаланс, являющийся следствием нарушений в работе органов эндокринной системы, провоцирует сбои в менструальном цикле, выражающиеся в изменении объема и продолжительности выделений, а также смещении сроков наступления менструации.
Нередко в период перименопаузы месячные отсутствуют на протяжении нескольких месяцев, затем цикл восстанавливается, и в течение последующих месяцев менструация наступает в положенный срок. Спустя определенный промежуток времени ситуация повторяется вновь.
Специалисты связывают возникновение такого отклонения, как маточные кровотечения в период климакса, с дисбалансом эстрогена и прогестерона в крови женщины, переживающей угасание репродуктивной функции. Колебания гормонального фона препятствуют овуляции и тормозят либо, наоборот, стимулируют чрезмерный рост эндометрия, что приводит к возникновению спонтанных скудных или прорывных маточных кровотечений, которые в ряде случаев могут представлять угрозу жизни и здоровью женщины. Сексуальная жизнь при климаксе имеет свои определенные особенности, некоторые факторы, которые могут повлиять на привычную половую жизнь. несоблюдение элементарных рекомендаций по тому вопросу может привести к целому списку болезненных симптомов и даже боли внизу живота при половом контакте.
Распознать аномальные маточные кровотечения можно по следующим признакам:
1 обильные выделения, требующие частой смены гигиенических средств (2-3 раза в течение часа);
2 наличие в выделениях посторонних примесей (слизи, сгустков крови и пр.);
3 появление кровянистых выделений во время или после полового акта;
4 частые менструации, возникающие с интервалом до 20 дней;
5 менструации, возникающие одна за другой с перерывом в несколько дней и характеризующиеся аномальной продолжительностью (7-11 суток);
6 отсутствие менструации в течение 3 и более месяцев с последующим прорывным маточным кровотечением.
При обнаружении любого из вышеуказанных симптомов необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
К основным причинам возникновения аномальных маточных кровотечений на стадии менопаузы относятся:
1 дисбаланс женских половых гормонов (разрастание эндометрия на фоне отсутствия овуляции в результате недостаточной выработки прогестерона и чрезмерной – эстрогена провоцирует обильные маточные кровотечения);
2 миома матки, как причина появления маточных кровотечений на стадии менопаузы – доброкачественное образование, формирующееся из мышечной ткани матки. Характерной особенностью данного вида новообразований являются обильные и длительные маточные кровотечения;
3 причины маточных кровотечения при климаксе это полипы матки – доброкачественные образования на стенках маточной полости или шейке матки, склонные к разрастанию и переходу в злокачественную стадию развития проблемы;
4 гиперплазия эндометрия одна из причин появления маточного кровотечения – утолщение эндометрия, провоцирующее обильные и продолжительные кровотечения. В ряде случаев данное нарушение расценивается как предраковое изменение маточных клеток, поэтому при первых признаках гиперплазии пациенткам назначается полное обследование и анализ проб эндометрия с целью определения степени его предрасположенности к озлокачествлению;
5 заболевания эндокринной системы нередкие причины маточных кровотечений из влагалища во время климакса, в частности, гипотериоз и гипертериоз;
6 нарушение свертываемости крови;
7 поликистоз яичников, как причина маточного кровотечения при климаксе – образование в яичниках ввиду отсутствия овуляции доброкачественных опухолей, представляющих собой пустотелые мешочки с жидким или полужидким содержимым. Со временем кисты увеличиваются в размере, провоцируя обильные и болезненные маточные кровотечения;
8 несоблюдение схемы приема гормональных контрацептивов;
9 установка внутриматочной спирали (негормональные ВМС, как правило, провоцируют обильные кровотечения, в то время как гормональные – скудные и непродолжительные).
Распространенной причиной возникновения маточных кровотечений на стадии менопаузы является незапланированная беременность, протекающая с осложнениями (внематочная беременность, угроза выкидыша, неправильное положение плаценты). Чтобы избежать подобной ситуации, необходимо помнить о том, что наступление менопаузы не является поводом отказываться от стандартных средств контрацепции, так как на этой стадии климакса не исключена вероятность спонтанных овуляций.
В некоторых случаях для облегчения симптомов климакса врач гинеколог может прописать женщине гормональные ОК, об использовании противозачаточных таблеток для лечения симптомов климакса можно более детально прочесть в статье: показания для противозачаточных таблеток при климаксе.
Диагностика аномальных маточных кровотечений на стадии постменопаузы не составляет особого труда, так как на этой стадии климакса менструация полностью прекращается, и появление любых незапланированных выделений воспринимается как отклонение от нормы.
Как правило, возникновение маточных кровотечений на стадии постменопаузы связано с:
1 приемом гормональных препаратов, предназначенных для облегчения симптомов климакса;
2 злокачественными процессами, затрагивающими эндометрий;
3 раком шейки матки;
4 вагинитом;
5 заболеваниями цервикального канала;
6 миомой матки;
7 гиперплазией эндометрия;
8 полипозом матки;
9 атрофией эндометрия;
10 новообразованиями в яичниках.
Появление любых выделений на стадии менопаузы – повод посетить гинеколога и пройти полное обследование организма, так как вероятность устранения неприятных симптомов и причины, лежащей в основе их появления, напрямую зависит от времени обращения к врачу. Помимо кровянистых выделений женщины часто страдают от приливов жара при климаксе. Такая проблема очень распространена, именно поэтому способы борьбы с приливами жара при климаксе так многочисленны.
Методы диагностики причин возникновения аномальных кровотечений в период климакса включают в себя:
1 УЗИ органов малого таза;
2 анализ крови на половые гормоны;
3 кольпоскопия (определение состояния шейки матки с помощью специального прибора с многократным увеличением);
4 гистероскопия (оценка состояния полости матки при помощи гибкой трубки, увенчанной видеокамерой);
5 гемостазиограмма (анализ свертываемости крови);
6 биопсия эндометрия (забор материала осуществляется путем диагностического выскабливания полости матки либо методом лапароскопии, полученный образец тканей направляется на гистологическое исследование с целью выявления степени его озлокачествления);
7 КТ или МРТ.
На основании полученных результатов, специалист определяет стратегию лечения, которая может включать раздельное выскабливание полости матки, хирургическое вмешательство или прием специальных препаратов. В некоторых случаях такие болезненные симптомы, как маточное кровотечение, появляется у тех женщин, у которых климакс начался в возрасте после 40-ка лет. Симптомы и признаки климакса после 40 очень многочисленны и разделены на несколько стадий своего развития. Некоторые из признаков и симптомов климакса в возрасте за 40 требуют обязательного осмотра гинеколога, т.к. могут указывать на развитие серьезных проблем со здоровьем.
womanchoise.ru
Большинство женщин иногда не могут разобраться с понятием «климакс», определить где вымыслы, а где реальность, для многих тема менопаузы окутана множеством мифов. Один из них гласит о том, что в период менопаузы маточные кровотечения являются нормой, но это является большой ошибкой.
Организм женщины в любом возрасте может сигнализировать об опасности, особенно нужно обратить на это внимание в период менопаузы. Ведь именно в это время идет активная гормональная перестройка всего организма женщины. Вот только недавно менструальный цикл проходил без особых проблем, и вдруг все прекратилось. Но через некоторое время кровянистые выделения вдруг внезапно возобновляются. Кровотечения из матки, которые появляются у женщины после сорокалетнего возраста, должны находится под постоянным контролем врача. В том случае, когда неприятные симптомы появились без видимой причины, нужно обязательно показаться врачу, ведь кровянистые выделения могут быть первым сигналом о неблагополучии в организме, могут стать первым признаком опасного заболевания, несущего угрозу здоровью, а в некоторых случаях и жизни женщины.
Дамы, вступающие в климактерический период, должны со всей ответственностью отнестись к кровяным выделениям, особенно в тех случаях, когда они незначительные. Следует отметить, что кровотечение во время менопаузы может иметь, довольно-таки, разные причины. Установить диагноз может только врач, а лечение, зачастую, назначают в стационаре, из-за того, что обильные кровопотери могут спровоцировать смертельный исход. Ведь если женщина не сможет вовремя самостоятельно остановить кровотечение, то это вызовет большие проблемы.
Можно выделить четыре группы маточных кровотечений, все зависит от причин:
Время возникновения кровотечений тоже имеет большое значение. Ведь климактерический период можно подразделить на три части:
Когда специалист выясняет причины маточных кровотечений, то он в обязательном порядке, учитывает периоды климакса, ведь неприятные моменты могут возникнуть в любом периоде.
В климактерическом периоде маточное кровотечение можно подразделить по количеству кровянистых выделений и периода их продолжения:
При возникновении обильных кровотечений, главная проблема состоит в том, чтобы не спутать кровотечение с месячными, основными симптомами маточных кровотечений при климаксе являются:
Эти симптомы могут стать первыми «ласточками», которые сигнализируют о болезнях, требующих неотложной медицинской, а в некоторых случаях, даже хирургической помощи. В любом случае, женщина должна знать, как остановить кровотечение во время менопаузы, чтобы не допустить обильной кровопотери.
До того, как будет оказана медицинская помощь, в случае возникновения маточного кровотечения, женщине нужно оказать первую помощь. В том случае, если кровопотери обильные, то желательно остановить кровотечение. Для этого женщину немедленно укладывают в постель, сразу же прикладывая холод на нижнюю часть живота. Затем стараются напоить ее жидкостью. Для этого подходит сладкая вода (негазированная) или чай, например, с шиповником. В домашних условиях, до приезда скорой помощи, можно принять медпрепараты:
Курс лечения маточных кровотечений назначает только специалист. Самолечением заниматься недопустимо. Эффективным способом облегчения состояния женщины является заместительная гормональная терапия. Эти препараты, в состав которых входят эстрогены и прогестероны, налаживают менструальный цикл перед наступлением климакса, помогают предотвратить возникновение нерегулярного, обильного кровотечения.
В том случае, если у женщины обнаружили основное заболевание, то метод лечения направлен на устранение этой патологии.
medportal.su