Климакс лечение у женщин
Лечение климакса у женщин
Во время климактерического периода многие женщины испытывают симптомы, которые мешают им жить полноценно. Состояние «то лапы ноют, то хвост отваливается» становится нормой жизни. Лечение климакса. Возможно ли самостоятельно? Или обязательно обращаться к врачу?
В предыдущей статье речь шла о том, как помочь себе в данной ситуации самому. Но что делать, если все же никакие способы не помогают уменьшить приливы, потливость, раздражительность. Да и другие симптомы: повышение давления, изменение осанки и др. перерастают уже в заболевания.
Мы помним из цикла статей о климаксе и менопаузе этого сайта, что всему виной угасание женских половых гормонов. Яичники перестают их вырабатывать. Поэтому без визита к доктору гинекологу-эндокринологу и заместительной терапии тут не обойтись. Исключительное право в принятии решения, каким образом проводить лечение климакса принадлежит врачу гинекологу-эндокринологу.
Диагностика климакса
Только анализ крови на гормоны способен обнаружить дисбаланс. Если эстроген в анализе значительно снижен – это значит, что яичники вырабатывают его в недостаточном количестве и можно утверждать, что начался климакс. Показатели гормонов на прогестерон, ЛГ, ФСГ могут помочь определить, в какой фазе менопаузы находится женщина. Кроме этого делают и дополнительные исследования:
Обязательные:
- Мазок из влагалища
- УЗИ ОМТ (органов малого таза)
- Маммография
Желательные:
- Антропометрия (рост, вес)
- Измерение АД
- Анализ крови:
- на свертываемость
- билирубин
- гормоны ЩЖ
- ЭКГ
И только после полного обследования можно будет утверждать, в какой стадии менопаузы находится женщина.
Гормональная заместительная терапия
Эту терапию начали применять в начале 20-го века, когда брали яичники овец, из них вытягивали нужные составляющие и подмешивали в хлеб. Но сегодня другая эпоха.
Заместительная терапия строго индивидуальна. Вмешиваться в функционирование женского организма можно по поступлению проблемы, по мере тех потребностей, которые появляются на определенном этапе жизни женщины.
Как объясняет эндокринолог Г.И.Ларина: Сначала мы утрачиваем прогестерон, потом эстрогены. На первом этапе нужно замещение гормона прогестерона, на втором этапе - замещение женских гормонов эстрогенов. Чем старше женщина, тем меньшую дозу гормонов используют. Нужно помнить, что нет такой задачи, чтобы полностью заместить утраченную функцию яичников. Нужно решить вопрос симптомов и дать ту дозу гормонов, которая даст возможность вылечить климактерические симптомы, чтобы предотвратить развитие остеопороза и потери костной ткани, которая приведет к переломам, а так же для того чтобы избежать урогенитальной атрофии.
Статистика утверждает, что на сегодняшний день в Америке заместительную терапию гормонов применяют 60% женщин, в России - меньше 4%. Это связано с недостаточной информированностью в нашей стране. Назначение заместительной терапии в правильное время, в так называемое терапевтическое окно (в период менопаузального перехода или в первые 5 – 10 лет после последней менструации) женщинам, которым не превышает 60 лет, после определенного обследования, принесет больше пользы, чем вреда.
Это чрезвычайно важная терапия в жизни женщины. Но знают ли женщины, что такое гормонально заместительная терапия.
Каждый из циклов менопаузы отличается своими особенностями, лечение также отличается в эти периоды.
Все гормоноподобные препараты можно разделить на три большие группы:
- С эстрогеновым эффектом: фолиевая кислота 1мг (аптечный вариант) и витамины группы В
- Прогестероновые: витамин Е и витамин С
- Со смешанным эффектом
Давайте посмотрим, на что нужно обращать внимание, по мнению эндокринолога Лариной, во время лечения симптомов климакса в разные периоды менопаузы. Об особенностях этих периодах мы говорили в начале цикла статей о репродуктивной системе женщины. Сейчас речь идет о различном подходе к лечению климакса в эти периоды.
Пременопауза
В первую фазу менструального цикла полезно поддержать себя каким-нибудь эстрогеном. Например, принимать фолиевую кислоту по 1 мг пить по 3 таблетки 2 раза в день, т.е. 6 мг в сутки. В сам менструальный цикл ничего не принимается. Потом принимают эстроген до середины цикла. С середины цикла усиливаете себя прогестероном или витамином Е (не меньше 400 мг) вкупе с витамином С (500 или 1000 мг).
Если овуляция свершается, то есть достоверно, что после овуляции температура тела повышена вплоть до месячных, тогда первую фазу менструального цикла не трогайте. Пусть все идет своим чередом. Потому что можно навредить себе гиперэстрогенией. Чрезмерно нарастить эндометрий, чрезмерно развить протоки молочных желез (появится болезненность перед месячными). Если овуляция свершилась, поддерживайте себя только во вторую фазу менструального цикла. Как пришли месячные, прекращайте себя подпитывать.
Если в период пременопаузы ощущаются легкие приливы, т.е. менопауза уже приближается, то можно сочетать эстрогеноподобные препараты, комбинируя их, подбирая под себя.
Кроме того, каждый человек каждый день должен принимать какой-то комплекс нутриентов, витаминов, минералов, лецитин, омега, кальций. Проводить детокс-очищающие программы, очищая кишечник, печень. Сейчас же мы говорим только о гормональной поддержке.
Менопауза
Если наступила менопауза, то значит, менструальный цикл вовсе не появляется. На протяжение года с момента последнего менструального цикла классическое время менопаузы. Это время не простое для женщины. Клиника менопаузального синдрома очень яркая и разнообразная:
- - внезапно появляющиеся приливы, потливость и чувство жара
- - обидчивость, раздражительность или уныние
- - в области талии и таза увеличивается жировая прослойка
- - истончение, сухость кожи
- - поражение слизистых, особенно, в урогенитальной зоне
- - вымывание кальция, частые переломы, выпадения зубов
- - развитие атеросклероза и сердечных заболеваний
Напомню, обо всех этих симптомах мы подробно говорили в прошлых статьях.
Не бывает, чтобы в период менопаузы все симптомы разыгрались сразу. Бывает так, что превалирует один или два симптома. Например, приливы и болят кости. Умеренные приливы, но разыгрались расстройства урогенитальные. В зависимости от того, какие симптомы разыгрались, принимают препараты, облегчающие их проявление.
Как кажется, единственный способ, чтобы разрешить все эти проблемы - это назначение заместительной гормональной терапии эстрогенами и прогестеронами. Существуют препараты синтетические, которые имеют хороший клинический эффект, но вместе с тем, имеют и побочные действия. В частности, поражение печени, тромбоэмболические осложнения, флебиты, прибавка массы тела и появление кровотечений неясного генеза.
И в тоже время, существует и заместительная терапия в травном исполнении, которая имеет то же действие что и гормональные фармацевтические препараты, только с отсутствием побочных эффектов.
С наступлением менопаузы заместительная гормональная терапия может быть представлена в виде монотерапии (принимается один какой-то препарат) либо эстроген, либо прогестерон. Может быть и смешанная терапия – принимается и эстроген, и прогестерон в непрерывном режиме или в циклическом режиме: 2 недели только эстроген, 2 недели только прогестерон. На одни эстроген принимают 1,5 или 2 прогестерона. Это делается с целью защиты от онкологии репродуктивной системы женщины.
Обязательно принимайте на фоне заместительной гормональной терапии жирные БАДы – омега, лецитин, а также кальций и минералы. Потому что если не будет гормонов, то кальций в кость навряд ли пойдет.
Если у вас повышается уровень холестерина, несмотря на то, что вы принимаете заместительную гормональную терапию, то нужно усилить терапию снижающими холестерин и противосклеротическими препаратами (омега 3, лецитин, витамин С). Количество зависит от уровня холестерина. Если он небольшой, то и доза малая.
Менопаузальный период характеризуется тем, что наступает постепенное снижение выработки женских половых гормонов яичниками. Значит, эстрогена и прогестерона практически нет. Именно в этот период, чтобы поддержать репродуктивную систему женщины, нужна заместительная гормональная терапия.
Постменопауза
В период постменопаузы начинает угнетаться и гипоталамус, и гипофиз. Не только эстродиола и прогестерона нет, да еще и отсутствуют гормоны ФСГ и ЛГ, которые способствуют наращиванию рецепторов, улавливающих женские половые гормоны. Поэтому гормональная терапия эстрогеном и прогестероном уже не помогает.
К сожалению, пока не разработана заместительная терапия гормонов гипофиза и гипоталамуса (ФСГ и ЛГ). С одной стороны кажется, что ситуация безвыходная. Но доктор Г.И.Ларина утверждает, что существует вещество, влияющее на эндокринную систему, стимулирует и балансирует ее, оказывает хорошую гормональную поддержку. Единственное растение маринда произрастающее в Полинезии и Индонезии, которое содержит в большом количестве малые алкалоиды ксеронин и проксеронин, которые обладают способностью наращивать рецепторы, в организме ко всем гормонам, какие только есть у человека. И когда человек в поздней менопаузе не получает эффекта от заместительной гормональной терапии, то стоит попробовать препараты на основе этих алкалоидов. Обычно они содержатся в БАДах известных компаний. Через время после начала приема этих препаратов в организме женщины появятся рецепторы, которые начнут улавливать женские половые гормоны из заместительной гормональной терапии.
БАДы разные, у них разный механизм действия. Есть группа изофлавоноидов – это фитоэстрогены. Они связываются с эстрогенными рецепторами и обладают меньшей активностью. Они, безусловно, могут помогать при легкой степени тяжести симптомов, иногда при средней тяжести.
- Легкая степень тяжести – появляются приливы без потливости и не нарушают ритм жизни.
- Средняя степень тяжести – приливы сопровождаются потливостью, но существенно не влияют на повседневную активность.
В этих случаях фитопрепараты могут быть эффективными. Но, как правило, длительность их применения не превышает 3-6 месяцев, потому что на каком-то этапе организм перестает на это реагировать.
Если женщина принимает препараты половых гормонов, нужно чтобы она регулярно посещала гинеколога, чтобы вовремя оценивать пользу и риск. Постепенно по увеличению возраста доза гормонов снижается. Длительность их приема не ограничивается. Все диктуется целесообразностью.
Противопоказания приема гормонов
С особой осторожностью нужно относиться к приему гормональных препаратов, если у вас есть любые хронические заболевания. Поэтому решение лечение климакса этими препаратами нужно оставить только специалисту. Обычно не применяют такое лечение у людей имеющих следующие болезни:
- Рак
- Тромбофилия (плохая свертываемость крови)
- Хронические заболевания печени
- Хронические заболевания почек
- Холецистит
- Сахарный диабет
- Хронические заболевания сердца и сосудов
- Ожирение
Даже если женщина не страдает от проявления симптомов климакса и ей не нужно специфическое лечение гормонами или применение заместительной терапии, то все равно для того чтобы не пропустить бессимптомного развития болезни нужно посещать гинеколога не меньше одного раза в полгода. Чем женщина старше, тем важнее для сохранения здоровья выполнение этого правила.
С возрастом мы принимаем много разных лекарственных средств. Чтобы не навредить своему здоровью, рекомендую прочесть статью: «Как правильно принимать таблетки».
Будьте здоровы!
© М. Антонова
----------------------------------------------------------------------------------------------------
На страницах сайта MEDIMARI вы найдете много интересного и полезного. Предлагаю посмотреть страницу: «Карта сайта»
Статьи по теме:
aniramia.ru
Климакс у женщин - симптомы, возраст, лечение.
Климакс — естественный период в жизни каждой женщины. В это время детородная функция угасает, яичники уже не выполняют все свои функции, женских гормонов производится меньше. Этот процесс происходит постепенно, в течении нескольких лет. И во время этой гормональной перестройки у многих женщин возникают симптомы, характерные для этого периода менопаузы, или климакса.
В этой статье читайте, какие же симптомы бывают при климаксе, в каком возрасте это случается, как улучшить свое состояние и физическое, и психологическое в этот период.
Климакс у женщин: этапы.
Климактерический период делится на три этапа:
Пременопауза — начало климакса, период за несколько лет до менопаузы. В этот период постепенно снижается выработка эстрогена в организме. Месячные уже теряют регулярный характер, становятся более редкими и скудными. Количество выделений уменьшается. В этот период забеременеть уже достаточно сложно из-за нехватки гормонов. Этот период может длиться от 2 до 5 лет.
Менопауза — это период последней менструации и 12 месяцев после нее. В это время зачать ребенка уже невозможно естественным путем.
Постменопауза — период после менопаузы и до конца жизни. Количество вырабатываемых женских гормонов уже сведено к минимуму, который будет поддерживаться всю жизнь.
Возраст наступления менопаузы (климакса).
Средний возраст наступления климакса — 45-55 лет. Этот возраст считается нормой.
Ранний климакс.
Бывает, что климакс развивается слишком рано (с 30 до 40 лет) — это патологический процесс, который может быть связан с какими-либо заболеваниями яичников, онкологическими заболеваниями, лечением гормональными препаратами. А также преждевременный климакс может быть искусственным, если были удалены органы репродуктивной системы.
Еще причинами слишком ранней менопаузы могут быть: химиотерапия, заболевания щитовидной железы (нарушения гормонального обмена), заболевания органов деторождения.
Если женщина ведет нездоровый образ жизни — злоупотребляет алкоголем, много курит, принимает наркотики, а также болеет ожирением, то эти факторы тоже могут ускорить процесс наступления климакса.
Также у девочек, у которых слишком рано начался менструальный цикл, климакс может начаться раньше нормы. Месячные должны начинаться в 13-14 лет — это норма. Но в жизни, конечно же, бывают случаи и гораздо более раннего созревания девочки (9-10 лет) и более позднего.
Если климакс наступает слишком рано, то организм женщины быстрее стареет. Потому что женских гормонов, которые поддерживают функциональность многих внутренних органов, становится слишком мало. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, тонус сосудов ухудшается, может развиться гипертония, тахикардия, инфаркт, инсульт.
Также один из опасных моментов раннего климакса — большой риск развития остеопороза. В этот период кальций плохо усваивается, кости становятся хрупкими, легко можно себе что-то сломать. Поэтому обязательно необходимо принимать добавки кальция с витамином D3. Без этого витамина кальций не усваивается.
При преждевременном климаксе могут начаться проблемы с щитовидной железой, мочеполовой системой. Многие женщины при этом могут впадать в депрессию.
Поэтому, если у Вас начались проблемы с циклом, он нерегулярный, изменилось количество выделений, то лучше обратитесь к своему гинекологу. Если врач заподозрит развитие ранней менопаузы, он направит Вас на анализ ФСГ. Этим тестом определяется количество фолликулостимулирующего гормона, который повышается при климаксе.
Поздний климакс.
Поздним считается климакс, наступивший после 55 лет. Чаще всего в этом «виноваты» Ваши гены. И в позднем климаксе большинство женщин видят только преимущества. Потому что позднее придется столкнуться с проблемами сердечно-сосудистого характера и с ломкостью костей. Женщины, которые дольше остаются способными зачать ребенка, сохраняют свою молодость и выглядят моложе тех, у кого случился ранний климакс.
Реже причиной поздней менопаузы могут быть различные заболевания по гинекологии, а также злокачественные опухоли. Поэтому врачи рекомендуют женщинам после 50 регулярно проходить осмотр в женской консультации.
Симптомы климакса.
1. Нерегулярный цикл.
Самый первый признак того, что скоро наступит менопауза — цикл становится нерегулярным. Между месячными может быть промежуток в 40 дней, в 2 месяца и более. Когда после месячных прошел 1 год, то считается, что уже наступила менопауза.
2. Приливы.
Это самый распространенный симптом климакса. Он возникает у 80% женщин, у которых началась пременопауза. Это короткие моменты, когда становится очень жарко, женщина потеет, краснеет, у нее повышается температура. Прилив длится до 3 минут и может происходить 20 раз в день, а может и 50 раз.
Во время приливов также могут быть головокружения и учащенное сердцебиение.
Главная причина приливов в том, что эстрогены сильно влияют на процесс терморегуляции в организме. Когда этих гормонов становится меньше, то мозг получает ошибочные сигналы о том, что Вам жарко. И реагирует, как обычно при перегреве, обильным потоотделением.
Если Вас слишком мучают приливы, то врач назначит подходящий Вам препарат, который сможет снять эти неприятные симптомы.
3. Нарушения сна.
Приливы донимают женщин не только днем, но и ночью. Ночью женщину может бросать в пот, что приносит неприятные ощущения и не дает нормально спать.
Также сон может нарушаться из-за неврозов, которые характерны в этом периоде. И когда накапливается состояние усталости от постоянных недосыпов, то у женщины могут случаться какие-либо нервные расстройства. Чтобы этого избежать, надо, чтобы врач подобрал подходящую Вам гормональную терапию, которая избавит от этих симптомов.
Нехватка эстрогенов приводит к тому, что женщина не может нормально расслабиться ночью, поэтому может возникать бессонница.
4. Перепады настроения.
Здесь ситуация похожа на знаменитый предменструальный синдром, когда все мужчины обвиняют женщин в излишней эмоциональности. И, как обычно, причина в гормональной перестройке. Многие женщины чувствуют тревогу, раздражительность. Становятся плаксивыми, а иногда агрессивными. Они могут смеяться, а через минуту плакать.
Мужчины, если вы читаете эту статью, постарайтесь понять своих женщин и не обвинять их в таком поведении. Поддержите и помогите им прожить этот непростой для всех период, который может длиться несколько месяцев, а иногда и лет.
5. Сухость влагалища.
Выделений в период климакса становится меньше, влагалище меньше увлажняется, а также появляется зуд. Оно становится сухим, менее эластичным, в нем появляются трещины. Это приводит к боли и неприятным ощущениям во время интимной близости, из-за чего женщины могут начать ее избегать.
И еще в некоторых случаях бывает опущение органов малого таза, что чувствуется, как наличие инородного предмета во влагалище.
6. Проблемы с памятью.
Это очень распространенное явление в период климакса. Такое состояние продолжается до тех пор, пока гормональный фон станет стабильный. Многие женщины жалуются, что все забывают, что у них уже «склероз».
7. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Многие женщины в период менопаузы начинают жаловаться на повышенное давление, на тахикардию, хотя раньше ничего подобного не чувствовали. Объяснение этому явлению — снижение эластичности сосудов. Эстроген помогает женщине поддерживать сосуды в хорошем тонусе, чтобы она могла выносить и родить ребенка. Когда детородная функция угасает, эстрогена вырабатывается все меньше, сосуды начинают страдать. Поэтому очень важно в этот период (а лучше всю жизнь) правильно питаться и делать упражнения с кардионагрузкой.
8. Ломкость ногтей, волос, ухудшение состояния кожи.
Из-за снижения активности гормонов волосы могут начать выпадать больше, чем обычно. Ногти тоже становятся слабыми, слоятся, ломаются. К сожалению, кожа тоже быстрее «высыхает», появляется больше морщин. А на зубах часто развивается кариес, так как эмаль становится более чувствительная. Такие симптомы знакомы половине женщин в климактерическом периоде.
9. Кости становятся более хрупкими.
У 30% женщин в возрасте после 50 лет уже есть диагноз «остеопороз». Это состояние, когда кости становятся более хрупкими, внутри они имеют пористую структуру, потому что из них вымываются минеральные вещества. Такую кость можно легко сломать. Самый опасный перелом — перелом шейки бедра. В возрасте, когда наступает менопауза, кости уже плохо срастаются, и есть риск получить инвалидность.
Еще из-за нарушения обмена кальция и магния в организме женщина может чувствовать мышечные боли, ей тяжело полностью расслабиться и полноценно отдохнуть.
Обязательно дополнительно нужно принимать кальций с витамином D3, чтобы поддержать свою костную систему.
10. Головные боли.
Примерно у 25% женщин в период менопаузы жалуются на сильные головные боли. Это случается из-за того, что снижается тонус сосудов в головном мозге.
11. Недержание мочи, заболевания почек.
Тонус мышц снижается, из-за чего может возникнуть такое неприятное явление, как недержание мочи. Также возможны заболевания почек, яичников. Измененная микрофлора влагалища уже хуже защищает от попадания инфекций.
3 анализа на климакс. Видео с Еленой Малышевой.
Климакс: лечение, снятие симптомов.
Климакс, естественно, вылечить нельзя. Это — не болезнь, а естественный процесс в организме. Но облегчить неприятные симптомы и улучшить качество жизни можно.
В первую очередь при появлении выше описанных симптомов нужно обратиться к гинекологу, маммологу для обследования. Важно исключить реальные болезни, которые могут провоцировать плохое самочувствие. При необходимости сдать кровь на гормоны, чтобы удостовериться, что это началась менопауза.
Лечение симптомов климакса у каждой женщины будет индивидуальным, его должен назначать врач. Это могут быть успокоительные средства (при сильной тревожности и раздражительности), витаминно-минеральные комплексы, кальций, кремний и магний. А также препараты, снижающие артериальное давление.
То есть лечить будете конкретные симптомы, а они у всех могут быть в разной степени выражены.
Негормональные препараты для борьбы с симптомами климакса, которые чаще всего назначают пациенткам:
- феминал,
- клоназепам,
- климадинон,
- ременс,
- климаксан.
Чаще всего, при сильно беспокоящих приливах, врач назначает гормональную терапию. Это самый эффективный способ избавиться от неприятных ощущений. Врач может прописать гормональные таблетки, свечи. Принимать гормональные средства нужно будет достаточно долгое время — от 1 до нескольких лет.
Не рекомендую самостоятельно назначать себе гормональные средства. Потому что неправильно подобранное средство и неправильная дозировка могут привести к дополнительным проблемам со здоровьем. Излишек женских гормонов приводит к резкому набору веса, появлению варикоза, может провоцировать развитие рака груди и матки.
Климакс: лечение народными средствами.
Люди давно знают, что многие растения могут помочь справиться со многими недугами. Для уменьшения потливости, успокоения нервной системы, борьбы с бессонницей, головной болью женщины используют растительные отвары, а также принимают расслабляющие ванны.
Также в неокторых растениях присутствуют фитоэстрогены, которые помогают восполнять дефицит своих гормонов.
Шалфей для облегчения приливов.
Шалфей — трава, в которой есть фитоэстрогены. Он хорошо помогает бороться с приливами. Для улучшения действия возьмите еще корень валерианы и хвощ. Соотношение должно быть таким: 3 части шалфея и по 1 части других трав.
Смесь этих трав (1 ст. л.) заливаете 1 ст. кипятка и настаиваете 30 минут. Стакан такой настойки нужно выпить в течении дня за несколько приемов.
Боярышник при климаксе.
Боярышник считается хорошим успокоительным средством, снимает усталость, а также борется с головокружением, налаживает сердечный ритм. Также, как и в предыдущем варианте, заливаете траву стаканом кипятка, настаиваете и принимаете за три приема в день.
Также можно брать смесь таких трав: боярышник, пустырник, сушеница. Такой вариант травяного настоя хорошо борется с приливами, повышенным давлением.
Соя — лучший источник фитоэстрогенов.
В сое много растительных эстрогенов, которые благотворно влияют на женский организм. Употреблять сою регулярно очень рекомендуется в период менопаузы. Но кушать желательно именно сою, а не какие-то соевые продукты. В вареном виде она по вкусу напоминает орешки, ее можно варить и добавлять в котлеты. Будет и вкусно, и полезно.
Пастушья сумка при маточных кровотечениях.
Настой травы пастушья сумка можно принимать регулярно при маточных кровотечениях. На 1 литр воды возьмите 40 гр. травы. Настаивать 3 часа. Принимать по 50 мл. 3 раза в день.
Желаю Вам нормализации своего состояния. Будьте здоровы!
russkajakrasota.ru
Климаксы у женщин: симптомы, средний возраст наступления и методы лечения
В жизни каждой женщины наступает период угасания репродуктивной системы – климактерий. Климакс является нормальным физиологическим явлением и у большинства протекает без выраженной симптоматики. У части женщин возникает климактерический синдром, который характеризуется ухудшением самочувствия, обменными, вазомоторными и урологическими расстройствами.
В каком возрасте начинается климакс у женщины, какие симптомы и признаки при этом говорят о начале гормональных изменений в женском организме и какие препараты принимать для его лечения? Обо всем по порядку!
к оглавлению ↑Во сколько лет наступает, продолжительность, когда и почему начинается
Временные показатели климакса индивидуальны, последняя менструация у женщины, называется менопаузой, наступление которой в среднем происходит в возрасте 50 лет.
Если это произошло до 45 лет, менопауза считается ранней, до 40 лет – преждевременной.
Время от начала первых проявлений климакса у женщин до последних месячных называют пременопаузой, а постменопауза при этом продолжается чаще всего до 65-70 лет.
Климактерические проявления развиваются из-за снижения выработки яичниками половых гормонов. Функцию гонад регулируют специальные гормоны, выделяемые гипофизом: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.
Постепенно их синтез понижается, в яичниках остаются лишь единичные фолликулы, а затем функция органа угасает полностью.
Расстройства, возникающие у женщины в период климакса, развиваются по причине снижения в крови эстрогенов и некоторого повышения андрогенов.
Колебания уровня женских половых гормонов при климаксе проявляются болезненностью молочных желез, тянущими ощущениями внизу живота и эмоциональными перепадами.
к оглавлению ↑Симптоматика
При климаксе клиническая картина климактерического периода может варьировать от незначительных изменений общего состояния у женщины до возникновения серьезных заболеваний. Наиболее характерны изменения менструального цикла.
Менструации перестают быть регулярными, укорачиваются и приобретают меньшую обильность выделений в большинстве случаев, у трети женщин наоборот, становятся более интенсивными.
Чаще происходят циклы без выхода яйцеклетки, называемые ановуляторными. Менструации приходят с задержкой, выпадают, и затем прекращаются.
Климактерические расстройства подразделяют на три вида:
- ранние, которые возникают в пременопаузе, проявляются эмоциональными и вазомоторными проявлениями;
- отсроченные – через год-два после последней менструации, включают урологические нарушения;
- поздние – через 2-5 лет, характеризуются изменениями обмена.
Ранние расстройства представлены различной симптоматикой. Неспецифической являются расстройства эмоциональной сферы, беспокойство.
Часто случаются перепады настроения, раздражительность, заторможенность. Возникает забывчивость, невнимательность, депрессивные нарушения.
Многие в климактерическом периоде предъявляют жалобы на слабость, снижение полового влечения, отсутствие удовольствия от сексуальных отношений.
Около 80% представительниц слабого пола в той или иной степени беспокоят вазомоторные расстройства, связанные с изменениями тонуса мышечного слоя сосудистой стенки. Повышается активность вегетативной нервной системы, с преобладанием парасимпатических или симпатических влияний.
К симптомам и признакам начинающего климакса у женщин можно отнести появление приливов жара, беспричинное покраснение лица, ощущение повышения температуры тела. Других, наоборот, беспокоят внезапные ознобы.
Происходят изменения давления в виде гипотензии или гипертензии. Многих беспокоят головные боли, потливость, учащенное сердцебиение.
к оглавлению ↑Отсроченные климактерические признаки
Более специфичными проявлениями и признаками наступления климакса у женщины являются отсроченные симптомы, проявляющиеся поражениями кожи различной выраженности. Чаще возникает сухость кожного покрова, снижение тургора, ломкость ногтей.
К признакам наступающего климакса относится изменение структуры волос, они становятся более тонкими, выпадают.
Многие женщины замечают, что морщины стали прогрессировать быстрее. Часто снижение уровня эстрогенов сказывается на мочеполовом аппарате.
Урогенитальные поражения проявляются через 1-2 года после наступления последней менструации. Наиболее часто встречаются поражения мочевого пузыря, внезапные позывы к мочеиспусканию.
Большую социальную значимость имеет недержание мочи, которое значительно снижает уровень жизни женщины и требует лечения. Мочеиспускания становятся более частыми, могут возникать ночью, становиться болезненными.
Нарушения в эпителиальном слое влагалища приводят к атрофии слизистой. Женщина испытывает сухость во влагалище, зуд, боль при половом акте. Иногда возникает опущение передней или задней стенки.
к оглавлению ↑Поздние проявления
Обменные нарушения относятся к поздним проявлениям климакса, появляются через несколько лет после наступления менопаузы.
Изменяется липидный спектр, нарушается соотношение между различными видами липоротеинов, повышается содержание триглицеридов и холестерина.
В сосудах откладываются атеросклеротические бляшки, повышающие риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф. У женщин поднимается артериальное давление, приводящее к гипертонии.
Клеточные мембраны теряют чувствительность к инсулину, объясняя нередкое возникновение сахарного диабета в этот период.
Неврологическая симптоматика характеризуется снижением мыслительных способностей, памяти. Понижаются когнитивные функции, нарушается зрение и слух. При климаксе у женщины уменьшается минеральная плотность костной ткани, возникает остеопороз, который является причиной частых переломов.
Нарушения состояния костей и хрящевой ткани приводит к поражению суставов, вызывая артрозы коленных и тазобедренных суставов, остеоартриты.
к оглавлению ↑Когда и к какому врачу идти, меры диагностики
При возникновении ранних симптомов климактерических расстройств, сочетающихся с изменениями менструального цикла, следует обратиться к врачу.
Нерегулярность менструаций, уменьшение интенсивности, урогенитальные расстройства – также повод обратить внимание на состояние репродуктивной функции.
Назначением гормональных таблеток при климаксе для заместительной терапии занимается врач гинеколог. Для определения уровня гипофизарных и половых гормонов нужно обратиться к эндокринологу.
В дифференциальной диагностике урологических симптомов поможет врач уролог.
Какие анализы сдают при климаксе? Рекомендуется сдать биохимический анализ крови, коагулограмму, цитологию мазка из шейки матки. Следует провести маммографию, измерить артериальное давление и пульс, остеоденситометрию.
Трансвагинальное УЗИ поможет в диагностике гиперпластических процессов в миометрии, полипов. По степени выраженности симптомов тяжесть состояния определяется по специальной шкале Куппермана.
к оглавлению ↑Как лечить
Для эффективного устранения симптомов климактерического синдрома при климаксе назначаются препараты заместильной гормональной терапии (ЗГТ).
При приеме гормонов используются минимальные дозы для того, чтобы избежать побочных проявлений лечения климакса.
Перед гормонотерапией при проявлениях симптомов климакса обязательно проводят тщательное исследование матки и молочных желез.
Для предотвращения различных гиперпластических процессов используют сочетание эстрогенов и прогестагенов.
Противопоказаниями к назначению препаратов гормонозаместительной терапии при климаксе являются:
- перенесенный когда-либо рак молочных желез или половых органов;
- гиперплазия, эндометрия, маточные кровотечения;
- недавно перенесенная венозная тромбоэмболия, инфаркт, инсульт;
- кожная порфирия.
Относительными противопоказаниями являются миома матки, эндометриоз, повышенный уровень триглицеридов, камни в желчном пузыре, эпилептические расстройства.
ЗГТ назначается в трех режимах: монотерапия эстрогенами или прогестагенами, их сочетание друг с другом и с андрогенами.
к оглавлению ↑Терапия эстрогенами
Монотерапию такими препаратами, как эстрогены, во время климакса чаще всего применяют у женщины с удаленной маткой. Используется эстрадиол по 1-2 мг в день. Возможно применение в виде пластыря, который приклеивается на кожу, и в форме геля. Гель наносят на низ живота или ягодицы, например, эстрожель, дивигель.
к оглавлению ↑Гестагены
Прогестагены применяются при наличии у женщины эндометриоза и миомы матки. Препарат дюфастон (дидрогестерон) назначают в дозе 10 мг 2 раза в сутки, предотвращаются кровотечения из матки.
Микронизированный прогестерон применяют внутрь по 100 мг 3 раза в сутки. Удобным является применение внутриматочной спирали с препаратом левоногестрел, которую оставляют в полости матки на три года.
Комбинированные препараты
Фемостон на основе растительных веществ имеет в составе аналоги женских половых гормонов в маленьких дозировках. Этот препарат эффективно помогает при климаксе от приливов жара, устраняет перепады настроения, предупреждает атеросклероз, раннее появление морщин.
Прием гормональных лекарств при климаксе в комбинации с андрогенами используется в препарате тиболон, который применяют по 2,5 мг 1 раз в сутки.
к оглавлению ↑Безопасные народные средства при этом недуге
К народным методам лечения климакса относят применение растительных средств – фитоэстрогенов и гомеопатических препаратов. Фитоэстрогены подразделяются на такие классы:
- изофлавоноиды: содержатся в соевых бобах, чечевице, капусте;
- лигнаны: выделяют из зерен пшеницы, ржи, риса, имеется в яблоках, вишне, чесноке.
При климаксе у женщин применяется такое народное средство, как укропная вода, которую изготавливают из сухих семян укропа.
Клевер обладает свойствами фитоэстрогенов, полезен для миокарда, содержит множество микроэлементов и минералов. Необходимо 2 столовые ложки залить кипятком, настоять, профильтровать.
к оглавлению ↑Что нельзя делать
При раннем наступлении менопаузы повышается риск возникновения сосудистых поражений, поэтому необходимо обращаться к гинекологу для терапии.
Не рекомендуется применять монотерапию эстрогенами женщинам с гиперпластическими процессами в эндометрии, так как повышается риск эндометриоза и рака груди.
Известно, что курение ускоряет наступление менопаузы и оказывает дополнительное негативное влияние на сосуды.
У большинства женщин симптомы климакса переносятся легко, без выраженной патологической симптоматики.
При наличии жалоб на изменение самочувствия, расстройства мочеиспускания, поражения кожи следует применять лечение препаратами гормонозаместительной терапии.
Различные режимы позволят выбрать оптимальную терапию для каждой женщины.
В этом видео Елена Малышева в подробностях расскажет, что такое климакс, в каком возрасте он наступает у женщин, его первые признаки и симптомы, и какие эффективные лекарственные препараты назначаются при его лечении:
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!
beautyladi.ru
Климакс у женщин симптомы и методы лечения
Климакс – это особый период в жизни женщины, на протяжении которого все репродуктивные функции, связанные с деторождением, постепенно угасают. Именно поэтому климакс у женщин симптомы лечение детально рассматривают гинекологи всего мира. Спустя определенный период репродуктивная функция вовсе исчезает, и женщина уже физиологически не способна иметь детей. Само слово климакс в переводе означает «лестница». Действительно, климакс проходит в несколько этапов и каждый из них характеризуется своими определенными симптомами. Если у женщины климакс, лечение будет иметь поддерживающий характер. С этой целью используются различные лекарства и препараты при климаксе. Более детально мы поговорим в данной статье.
Климакс у женщин симптомы лечение
Основные симптомы
Первая стадия – это период, который длится до наступления менопаузы (полного исчезновения менструации). Данный период либо вовсе не имеет симптомов, либо они проявляются в легкой и умеренной степени. В связи с тем, что нарушается теплорегуляция организма, у женщины может появляться жар (так называемый прилив), который возникает у 75% из всех особей прекрасной половины человечества. При этом отмечается красная и горячая кожа, в особенности на шее и голове. Потоотделение нерегулярное, в основном очень обильное. Как правило, такие приступообразные приливы у 80% женщин длятся около года, у остальных – до 5 лет. Данный период также плохо отражается на психике. Появляются психические и эмоциональные расстройства: раздражительность, повышенная утомляемость, бессонница и нервозность. Эти изменения можно объяснить снижением количества гормонов эстрогенов в организме. Выделяемый пот по ночам нарушает сон, усугубляя раздражительность и утомляемость. Иногда женщина чувствует головокружение. Также могут беспокоить периодические покалывания в сердце и повышаться сердцебиение (появляются усиленные удары сердца). Возникает относительное недержание мочи. Не редко воспаляется влагалище и мочевой пузырь. Из-за сухости стенок влагалища появляются боли во время полового акта. Боль в суставах и мышцах – также могут присутствовать.
Очень плохо, когда у женщины возникает остеопороз (раздражение костной ткани). Это является основной опасностью для здоровья в период климакса. Вероятность появления данного заболевания возрастает, если женщина курит, принимает кортикостероиды, большое количество алкоголя, получает недостаточное количество кальция и ведет в основном сидячий образ жизни. С каждым днем костная ткань стает менее эластичной и становится очень хрупкой. В результате даже незначительные травмы становятся причиной перелома. Как правило, ломаются тела позвонков (что нарушает ходьбу и приносит хронические боли в пояснице) и шейка бедра на ноге.
Что касается климактерического периода на второй стадии, то вышеперечисленные симптомы будут быстрее развиваться и добавляться новые. Это так называемый период менопаузы. Это как раз то время, когда менструация прекращается навсегда. У женщины развиваются или обостряются уже имеющиеся сердечнососудистые заболевания, так как количество эстрогена в крови значительно уменьшается. Если была вызвана искусственная менопауза (в результате удаления яичников) и женщина не получает соответственную заместительную терапию эстрогенами, то у нее вдвое возрастают шансы на заболевания сердечнососудистой системы. Третья стадия климакса характеризуется нарушением обмена веществ, и обострением большей части всех хронических заболеваний. Прогрессивно появляются морщины, и меняется лицо.
Основные причины
С возрастом яичники у женщины становятся менее чувствительными фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами. В результате выработка прогестерона и эстрогенов, а также процесс овуляции яйцеклетки постепенно прекращается. Это и становится причиной наступления физиологической менопаузы. Что касается преждевременной менопаузы, то она становится жертвой аутоиммунных заболеваний или генетической предрасположенности. Стоит отметить, что курение также приводит к этим неприятностям. Есть также искусственная менопауза. Сюда входят различные гинекологические операции (удаление яичников), лучевая и химиотерапия органов малого таза, что может привести к прекращению менструаций. Если женщине провели хирургическое удаление матки, то менструация точно прекратится, но это не приведет к появлению климакса, при условии, что яичники не повреждены.
Климакс лечение
Самый распространенный и самый эффективный способ борьбы с климаксом – это заместительная гормональная терапия. Данный метод подразумевает применение синтетических женских половых гормонов. Используют таблетки при климаксе, имеющие в своем составе все необходимые гормоны, для борьбы с климаксом. Сама заместительная терапия может применяться кратковременно или длительно. Кратковременная заместительная терапия назначается при выраженных жалобах (вазомоторных, нейровегетативных, урологических). Курс лечения будет напрямую зависеть от степени климактерических симптомов, но не может превышать 2 года. Что касается длительной заместительной терапии, то она назначается с целью профилактики остеопороза, заболеваний органов малого таза, сердечных осложнений. Курс лечения может затягиваться до 10 лет.
Перед началом лечения обязательно проводится комплекс анализов и обследований. Сюда входит: консультация маммолога и маммография, цитологическое исследование мазков шейки матки, определение гормонального статуса, измерение артериального давления, консультация терапевта, УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и брюшной полости.
Препараты при климаксе
Климакс у женщин лечение
Основные препараты при климаксе для заместительной терапии выпускаются в таблетках, гелях, пластырях, вагинальных свечах и в инъекционной форме. В составе всех препаратов содержится прогестерон и эстроген. Они назначаются циклично на 3 недели с 7-ми дневным перерывом. Эти препараты назначают в период пременопаузы, когда еще присутствуют менструальные кровотечения. К ним относятся: Климонорм, Циклопрогинова, Климен, Дивина и прочие.
Если женщина находится в периоде менопаузы не менее 1 года, то ей рекомендовано проводить терапию в непрерывном режиме. Таким препараты содержат исключительно гормон эстроген: Прогинова, Ливиал, Премарин, Клиогест. При сухости влагалища и болях в процессе полового акта эффективно применять препарат Овестин (в виде крема, свечей). Также назначают витамины при климаксе.
Народные средства при климаксе
Лекарства при климаксе народного происхождения не имеют огромной эффективности. Народные средства при климаксе подразумевают использование ванночек из лекарственных трав: Ванна с корнями полыни обыкновенной, с корнями любистка лекарственного и другие.
medglaz.ru
