Можно ли забеременеть при эндометриозе матки в 45 лет

Эндометриоз и беременность: можно ли забеременеть и как?

Содержание

Эндометриоз – одно из наиболее распространенных и мало изученных заболеваний женской репродуктивной системы. Это довольно неприятный и очень коварный недуг, который может привести к бесплодию. Эндометриоз и беременность часто становятся просто несовместимы. Однако, услышав от врача этот страшный на первый взгляд диагноз, не стоит отчаиваться, ведь за последние годы медицина сделала большой шаг вперед и множество заболеваний, которые ранее считались чуть ли не приговором, сегодня успешно поддаются лечению.

Что принято называть эндометриозом?

Внутренняя поверхность матки выстлана особым слизистым слоем, плотно покрывающим всю ее площадь. Этот слой носит название «эндометрий».

Он необходим для нормального функционирования женской репродуктивной системы, физиологического наступления беременности и благополучного развития эмбриона в полости матки. Ведь именно от состояния эндометрия во многом зависит то, сможет ли бластоциста надежно закрепиться в полости матки, проникнув вглубь слизистого слоя или беременность прервется, так и не начавшись. Если толщина эндометрия окажется недостаточной, оплодотворенная яйцеклетка так и не найдя места возможного внедрения, покинет организм женщины в ходе следующей менструации.

На начинающийся эндометриоз могут указывать нерегулярные или скудные менструации, возможна задержка или уменьшение объема выделений. Однако, задержка может свидетельствовать еще и о наступлении беременности. Поэтому женщины, страдающие эндометриозом и ведущие активную половую жизнь должны особенно тщательно следить за состоянием собственного организма и предпринять меры по выявлению возможного «интересного положения», если задержка имела место быть.

Как видим, нормальное состояние эндометрия является одним из основополагающих условий наступления беременности. Именно поэтому эндометриоз и бесплодие принято считать чуть ли не синонимами. Притом эндометриоз ведет еще и к нарушению менструального цикла, а очередная задержка может восприниматься женщиной как наступившая беременность.

Кроме того, любое отклонение цикла от естественной нормы, будь то задержка или менструация, начавшаяся раньше положенного скока влечет за собой сложности с определением периода овуляции, что создает дополнительные трудности при планировании беременности. При этом женщина может вовсе не применять противозачаточные средства либо пить таблетки на основе гормонов, прописанные врачом для лечения данного заболевания. Многие гормональные препараты, прописываемые при эндометриозе, одновременно выступают и как противозачаточные средства, препятствующие наступлению беременности.

На формирование слизистого слоя влияет множество факторов: гормональный фон, генетические особенности организма, перенесенные ранее оперативные вмешательства или инфекционные заболевания, противозачаточные препараты и т.д. По тем или иным причинам в организме женщины может произойти сбой, в результате которого клетки эндометрия разрастаются, покидая пределы матки. Это патологическое состояние и принято именовать столь известным и пугающим термином как «эндометриоз».

Так, клетки слизистой оболочки матки начинают «путешествовать» по организму. Несмотря на то что эндометриоз принято считать доброкачественным заболеванием, всегда имеется определенный риск прикрепления метастазирующих тканей в области любого жизненно важного органа брюшной или грудинной полости, а, возможно, даже и слизистой оболочки глаз.

Эндометриоз: группа риска

Многих женщин интересует вопрос: «можно ли забеременеть при эндометриозе и могут ли противозачаточные препараты стать причиной появления болезни?». Ведь это коварное заболевание развивается преимущественно у пациенток репродуктивного возраста, когда организм наиболее всего благоволит зачатию. Чаще всего недуг встречается в возрасте от 24 до 45 лет.

В группу риска попадают женщины:

перенесшие ранее аборты или иные оперативные вмешательства, затрагивающие непосредственно ткани матки и органы репродуктивной системы в целом;
после осложненных родов или родов, проведенных посредствам кесарева сечения;
с нерегулярным циклом, когда задержка менструации или ее преждевременное начало не является редкостью;
с имеющимися гормональными нарушениями;
применяющие противозачаточные препараты, без предварительной консультации со специалистом и выбора оптимального средства контрацепции;
имеющие наследственную предрасположенность (если у матери девочки был эндометриоз, то развитие заболевания у ребенка, по достижению им половозрелого возраста, значительно возрастает).

Также в группе риска лица, страдающие хроническими воспалительными и инфекционными заболеваниями органов малого таза, возникшие как самостоятельно, так и в результате предшествующих родов или абортов. Противозачаточные препараты, при неправильном и нерациональном их применении могут вызвать гормональный дисбаланс, который и станет толчком к развитию эндометриоз. Однако противозачаточные таблетки несут куда меньший вред, нежели средства экстренной контрацепции, устраивающие настоящую гормональную бурю в организме.

Далеко не всегда врачам удается выявить истинную причину появления эндометриоза. Он вполне может развиться и у абсолютно здоровой женщины, без видимых гормональных нарушений и каких-либо патологий.

Вероятность наступления беременности при эндометроизе

Эндометриоз и беременность — вещи практически несовместимые. Однако при своевременном лечение вероятность наступления зачатия и естественных родов, в дальнейшем, достаточно велика.

Однозначно ответить на вопрос касательно того, можно ли забеременеть при эндометриозе, невозможно. Здесь важно учитывать стадию развития и прогрессирование заболевания, а также ряд сопутствующих факторов.

Примерно у 60% женщин, страдающих данным недугом, развиваются осложнения, ведущие к полному бесплодию. Однако если не допустить развитие тяжелых форм заболевания и своевременно принять меры по избавлению от него, то беременность после эндометриоза вполне возможна, точно так же, как и естественные физиологические роды.

Все дело в том, что эндометриоз крайне негативно сказывается на функционировании репродуктивной системы женщины в целом. Снижается проходимость труб матки, нарушается структура яичников, осложняется выход яйцеклетки и ее попадание в полость матки, нарушается цикл, возникает задержка менструации и т.д. При этом в значительной степени увеличивается риск внематочной беременности.

Поэтому женщине, перед тем как забеременеть при эндометриозе, требуется пройти тщательное обследование у специалиста и комплексное лечение недуга. Однако, даже это не является гарантией успеха. После прохождения курса лечения рекомендуется избегать незащищенных контактов или использовать противозачаточные препараты в течение всего последующего года.

Далее, женщине необходимо снова пройти обследование и, возможно, продолжить лечение, если болезнь так и не отступила. Если же показания исследований в норме и препятствий для наступления беременности нет, то женщина должна будет с первых дней, как только была отмечена задержка и до момента родов находиться под пристальным контролем специалиста, во избежание возможных осложнений.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Эндометриоз и беременность — особенности планирования (как подготовиться)

Ни для кого не секрет, что каждая женщина появляется на свет, чтобы испытать радостные моменты материнства, родив и воспитав своего ребенка. Но, к сожалению, не все представительницы прекрасного пола достигают поставленной цели.

Одно из лидирующих гинекологических заболеваний, приводящих к бесплодию, – эндометриоз. Этот недуг поражает более 30% женщин, поэтому о шансах при эндометриозе забеременеть хотят узнать многие девушки, которым поставлен такой страшный диагноз.

Чтобы дать ответы на наиболее часто задаваемые вопросы, постараемся разобраться в причинах заболевания, возможности и особенностях течения беременности.

Возможна ли беременность при эндометриозе

Ответить однозначно, что беременность при эндометриозе возможна, сложно. Медицине известны случаи, когда девушки, страдающие эндометриозом, вполне благополучно забеременели, выносили и родили здорового малыша.

Но также зафиксировано, что эндометриоз и беременность в некоторых случаях несочетаемы.

В целом, с диагнозом эндометриоз беременность возможна, но не всем женщинам удается выносить плод. Это объясняется тем, что большое количество разросшегося эндометрия мешает эмбриону полноценно развиваться.

О возможности при эндометриозе забеременеть говорят немало противоречивых фактов и случаев. Но если беременность наступила, женщина должна быть готова к определенному риску, который заключается в следующем:

может прекратиться овуляция;
попадая в полость матки, могут гибнуть сперматозоиды;
в маточных трубах возможно образование спаек, которые не позволят яйцеклетке пробраться к матке;
при большом поражении дна и полости матки может произойти шеечная имплантация эмбриона, что повлечет за собой самопроизвольный выкидыш.

Можно избежать данных рисков в том случаи, если женщина узнала о недуге на раннем этапе его развития и приступила к правильно подобранному лечению.

Если быстро были приняты меры при эндометриозе, можно с большой вероятностью рассчитывать на беременность и пополнение в семье.

Можно ли забеременеть с эндометриозом матки

Эндометриоз матки – это патологический процесс, который поражает тело органа, вызывая болезненность и увеличение, когда эндометрий прорастает глубоко в мышечный слой. Недуг имеет 4 стадии, каждая из которых отличается глубиной прорастания эндометрия.

Такое заболевание отрицательно сказывается на возможности женщины родить ребенка, ведь очаги болезни выделяют вещества, которые являются своеобразным ядом для эмбриона. Кроме этого, спайки, образовавшиеся в малом тазу, выводят из строя репродуктивную систему.

Учитывая, что беременность при эндометриозе матки не всегда возможна, дополнительными симптомами недуга может быть:

болезненность матки;
увеличение ее в размерах;
выделения кроваво-мажущего характера, которые наблюдаются перед началом и после окончания месячных.

Несмотря на то, что все же есть шансы забеременеть при эндометриозе, на разных стадиях заболевания женщину могут беспокоить частые кровотечения в промежутке между месячными, анемия, быстрая утомляемость, сонливость.

Чтобы эндометриоз шейки матки и беременность не закончились для женщины плачевно, нужно своевременно проходить медосмотры, ведь очень часто такой недуг диагностируется во время визита к врачу, когда женщину ничего не беспокоит.

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

При эндометриозе яичников очаги болезни поражают непосредственно яичники. Этот процесс сопровождается образованием кист, наполненных кровью.

Такие эндометриомы могут достигать разных размеров, причем большие кисты могут разрываться или кровоточить, вызывая болезненность, воспалительные процессы, перитонит.

Также в случае поражения яичников могут формироваться спайки, которые связывают матку, приводя к дисфункции репродуктивной системы. Именно поэтому при эндометриозе беременность не наступает, а недуг оборачивается полным бесплодием.

Чтобы полноценно диагностировать патологию, можно воспользоваться УЗИ или МРТ. Но для большей результативности лучше прибегнуть к лапароскопии, что позволит не просто констатировать заболевание, но и укажет на возможное озлокачествление.

Эндометриоз и беременность

О влиянии на беременность такого заболевания, как эндометриоз, уже сложилось немало легенд, которые часто не оправданы.

Как показывает статистика, из трех женщин, страдающих бесплодием, две имеют диагноз «эндометриоз», но это не значит, что влияние эндометриоза на зачатие настолько велико.

Таким образом, внутренний эндометриоз кроме бесплодия может обернуться такими проблемами:

гормональными сбоями (недуг может как возникать на фоне гормонального дисбаланса, так и провоцировать подобные сбои, из-за чего эндометриоз и овуляция имеют непосредственную связь: из-за прогрессирования болезни овуляция может и вовсе прекратиться, также выделения во время месячных могут стать обильными);
истощение яичников (такое происходит по причине образования кист, которые нужно удалять хирургическим путем; даже у молодых девушек такое последствие эндометриоза сводит шансы самостоятельно забеременеть к нулю);
непроходимость маточных труб (в большинстве случаев при эндометриозе формируются спайки в малом тазу, что является преградой для сперматозоидов на пути к яйцеклетке; если же в трубах остается небольшой просвет, увеличивается вероятность внематочной беременности);
невозможностью выносить плод или замершей беременностью(удачное проникновение плодного яйца в матке – не всегда гарантия полноценной его имплантации в эндометрий; эндометриоз при беременности на ранних сроках может закончиться отслойкой и остановкой развития хориона).

По убеждениям многих женщин и некоторых специалистов, влияние беременности на развитие эндометриоза исключительно положительное. Есть зафиксированные случаи, когда после рождения ребенка девушка полностью избавлялась от недуга.

Несмотря на то, что это возможно, такой итог – исключение, ведь очень редко внутренний или наружный эндометриоз беременность помогает вылечить.

Хоть роды – это сильный стресс для женского организма, от воздействия которого могут приостановиться даже патологические изменения, «спячка» болезни не будет длительной.

Обратите внимание, что напрасно пытаясь вылечить эндометриоз, некоторые женщины отваживаются на беременность после 40 лет.

Но, как мы говорили ранее, надеяться на полное отступление болезни после родов глупо, такой стресс в далеко не детородном возрасте может только усугубить ситуацию, подвергая опасности жизнь пациентки.

Как забеременеть при эндометриозе

Несмотря на то, что эндометриоз часто диагностируют у женщин, которые обследуются на предмет бесплодия, влияет эндометриоз на детородную функцию не у каждой представительницы прекрасного пола.

Как показывает врачебная статистика, более 50% девушек способны выносить ребенка при эндометриозе, причем для этого не всем даже нужно проходить лечение.

Но также стоит отметить, что овуляции и эндометриоз тесно связаны между собой (в результате прогрессирования недуга овуляция может вообще исчезнуть). Если в ходе течения патологического процесса овуляцию не удастся сохранить, говорить о беременности бессмысленно.

Также к числу факторов, влияющих на возможность забеременеть, стоит отнести не менее опасную проблему – спайки. Именно эти образования закупоривают маточные «проходы», по которым сперматозоиды должны добираться к своей «цели».

Очень часто при наличии даже небольших спаек беременность хоть и наступает, но не там, где это должно произойти, а в маточных трубах, а это как минимум заканчивается выкидышем.

Поэтому, чтобы забеременеть, нужно предварительно пройти полное обследование, соответствующее лечение, консультацию лечащего врача, после чего приступать к зачатию с соблюдением всех рекомендаций ведущих специалистов.

Как протекает беременность на фоне эндометриоза

У здоровых беременных девушек и у страдающих от эндометриоза, беременность протекает одинаково. В обоих случаях женщины жалуются на токсикоз, повышение базальной температуры, повышение ХГЧ.

Если диагностирован эндометриоз во время беременности либо перед зачатием проводилось лечение недуга, риски невынашивания плода могут возникать в первые три месяца беременности.

Это обусловлено тем, что именно в первом триместре плодное яйцо продвигается по маточным трубам, после чего внедряется в стенки матки.

Если самый опасный период беременности миновал без негативных последствий, о течении беременности дальше можно не волноваться. Как правило, в последующие месяцы отклонений не наблюдается.

Несмотря на это, хронический эндометриоз и беременность требуют повышенного контроля со стороны акушера-гинеколога, ведь недуг может прогрессировать с неимоверной скоростью, поражая все больше других отделов.

Все эти факторы способны привести к замиранию беременности, самопроизвольному выкидышу, на ранних стадиях к внематочной беременности.

Планирование беременности при эндометриозе

Как мы уже отмечали ранее, забеременеть и выносить плод до предполагаемой даты родов в сочетании с эндометриозом весьма непросто, но возможно.

Такой недуг может усугублять ситуацию, ведь ему под силу вносить свои коррективы в процесс созревания яйцеклетки и ее прохода по маточным трубам. Это не может не отразиться на зачатии при эндометриозе.

Если же течение недуга затянулось на продолжительное время, увеличивается вероятность образования спаек, что чревато бесплодием.

Вместе с этим девушки, имеющие диагноз «эндометриоз», беременеют и вынашивают здорового ребенка. Иногда болезнь диагностируется даже у тех женщин, что не испытывали никаких проблем с зачатием и не жаловались на дискомфорт и прочую симптоматику.

Также зафиксированы случаи, когда представительницы прекрасного пола, которые долго не могли забеременеть по другим причинам, после эндометриоза наконец-то испытали радость материнства.

Беременность после эндометриоза

Современная медицина на данном этапе своего развития достигла потрясающих результатов, что позволяет вылечить эндометриоз матки и беременность максимально приблизить.

Кроме этого, терапевтические мероприятия направлены не только на устранение очагов болезни, но и на ликвидацию спаек, которые препятствуют проникновению сперматозоидов «к заветной цели».

Забеременеть после эндометриоза не просто возможно. Шансы на восстановление фертильности после прохождения курсового лечения недуга увеличиваются в разы, доходя до 50% и даже выше.

Если же женщина планирует беременность, нужно в кратчайшие сроки после терапии, проконсультировавшись с лечащим врачом, приступать к зачатию.

Особенности родов

К сожалению, несмотря на прогрессивность современной медицины, не всем девушкам с эндометриозом удается зачать и родить малыша, многим и вовсе ничего не остается, как жить со страшным диагнозом «бесплодие».

Несмотря на это, чудо все-таки случается. Именно поэтому каждой женщине с таким заболеванием важно знать, к каким последствиям может привести патологический процесс и как себя нужно вести, будучи «в интересном положении».

Можно встретить мнение, что если женщина с эндометриозом родит ребенка, ей удастся полностью избавиться от недуга, и в этом есть доля правды. Это обусловлено тем, что после родовой деятельности прогрессирующая болезнь может трансформироваться в «стадию сна», но, как правило, период затишья длится недолго.

В любом случае беременной женщине нужно весь период вынашивания ребенка посещать ведущего беременность гинеколога и придерживаться всех его назначений, после чего отправиться рожать под таким же пристальным контролем акушеров.

Как утверждают отзывы врачей, беременность и роды больных с эндометриозом несут определенную опасность, а именно:

роды могут начать раньше срока;
может потребоваться кесарево сечение;
если роды преждевременные (до 20 акушерских недель), высока вероятность мертворождения плода;
возможна преэклампсия во втором и третьем триместрах;
может случиться дородовое кровоизлияние;
в результате осложненных родов плод может заработать врожденные патологии.

Как вылечить эндометриоз и забеременеть

Если же заболевание удалось диагностировать на ранних стадиях, лечение может заключаться только в употреблении гормональных препаратов. Но такое лечение весьма продолжительное – как минимум шесть месяцев.

Кроме гормонотерапии врачи могут назначать оперативное вмешательство, но это в исключительных случаях.

Если же своевременно констатировать недуг не удалось и болезнь переросла в тяжелую форму, потребуется прибегнуть к лапароскопии. Эта методика лечения проста и не несет никакой опасности, получить травмы в ходе ее проведения маловероятно.

Суть процедуры кроется в том, что путем небольших прокалываний врач оценивает степень поражения слизистых поверхностей, после чего тут же удаляет очаги болезни.

Показанием к лапароскопии чаще всего является непроходимость маточных труб. Беременность после лечения эндометриоза такими методами наступает вполне успешно, плод благополучно вынашивается на протяжении срока.

Но стоит также отметить, что после лечения эндометриоза беременность может и не наступить. Тогдатребуется визит к врачу и дополнительное обследование. В таких ситуациях врачи назначают дополнительные терапевтические курсы.

Если же дополнительные мероприятия так и не дают должного результата и беременность не наступает, говорить о естественном зачатии, к сожалению, не приходится. При таком исходе врачи предлагают только искусственное оплодотворение – ЭКО.

Применение медикаментозных препаратов

Как мы уже говорили, консервативные методы лечения заключаются в гормональной терапии, которая затягивается на полгода и дольше. Такое лечение нормализует продукцию эстрогена и налаживает функциональность яичников. Также гормональные препараты уменьшают воспалительные процессы.

Если же рассматривать эндометриоз как полисистемное заболевание, вполне оправдано назначение и других фармакологических веществ, например:

противовоспалительных;
противоаллергических;
анальгезирующих;
иммуномодулирующих препаратов.

Ниже в таблице можно более подробно ознакомиться с медикаментозными средствами и эффектом, которого они позволяют достичь.

Лекарственная группаЭффект от приема препаратаПредставители

Оральные контрацептивы комбинированного действия	Позволяют нормализовать гормональный фон путем снижения продукции эстрогена	Логест, Жанин, Регулон
Гестагены	Препарат позволяет подавлять разрастание эндометриозных тканей	Дюфастон, Оргаметрил, Норкалут
Антигонадотропы	Притупляют продукцию гонадотропных гормонов, позволяют отсрочить наступление овуляции, являются причиной отмирания клеток эндометрия	Данол, Даназол, Даноген
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона	Притормаживают работоспособность яичников, снижают продукцию эстрогена, препятствуют росту эндометрия и наступлению менструации	Декапептил, Диферелин

Удаление очагов хирургическим путем

Современная медицина предполагает использование нескольких хирургических методик, которые классифицируются на:

консервативные (в ходе процедуры происходит удаление только пораженного участка, все органы сохраняются);
радикальные (в ходе работы хирурга пораженный орган удаляется полностью, иногда и вовсе удаляется вся матка).

Несмотря на такую четкую классификацию, чаще всего врачи используют комбинированные методики.

Также могут использоваться более щадящие процедуры, такие как:

лапароскопия (микровмешательство, в ходе которого выполняется еле заметный разрез (0,5-1,5см), через который лазером прижигаются очаги скопления эндометрия);
лапаротомия (такая процедура используется в случае, когда эндометриоз протекает в осложненной форме; хирургом производится разрез по брюшной стенке).

Когда удаление очагов скопления эндометрия выполнено, врач назначает пациентке физиотерапевтические процедуры и курсовой прием медикаментов, что позволяет закрепить достигнутый результат.

Обратите внимание, на критерии, которые учитываются во время выбора методики лечения, влияют такие факторы:

возраст пациентки;
стадия заболевания;
была ли пациентка беременна, если да, то сколько раз;
степень поражения органа;
симптоматика, сопровождающая течение заболевания и степень ее выраженности.

Независимо от того, какому методу лечения врач отдаст предпочтение, он должен руководствоваться такими целями:

купировать болезненность и дискомфорт;
избавить недуг от возможности разрастаться и поражать другие органы и ткани;
ликвидировать воспалительный процесс;
максимально сохранить возможность наступления беременности естественным путем и вынашивание плода.

По мнению многих опытных практикующих врачей, добиться максимальной результативности от лечения можно только путем сочетания терапевтического лечения и хирургических процедур.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – альтернативный способ лечения эндометриоза, который проводится с помощью пиявок. Такие методы лечения гинекологических заболеваний давно практикуется по всему миру и уже имеют много ценителей.

Лечение эндометриоза пиявками может проводиться как полноценной процедурой, так и в качестве дополнения. Такую терапию можно сочетать с употреблением медикаментов в таблетированной форме либо использовать для восстановления организма после вмешательства хирурга.

Положительного результата после использования пиявок удается достичь за счет гирудина – фермента, который является составляющей слюны этих лечебных червей. Именно этот фермент наделен полезными свойствами, которые:

ускоряют свертываемость крови;
купируют воспаление в матке;
препятствуют образованию тромбов в сосудах;
улучшают кровоток в детородных органах;
делают менструальные выделения менее обильными.

Но чтобы от такого метода лечения эндометриоза получить максимально положительный результат, нужно знать места, куда ставить пиявки. Чаще всего места постановок пиявок располагаются рядом с печенью, анальным отверстием, промежностью, яичниками, крестцом и копчиком.

Гирудотерапия – лечение, которое используется в виде курса. Один курс, как правило, состоит из 10 процедур. Но чтобы не просто достичь положительного эффекта, а закрепить достигнутый результат, рекомендуется провести хотя бы два курса, делая между ними интервал около трех недель.

Несмотря на кажущуюся безобидность данной процедуры, к ее проведению есть противопоказания, а именно:

обильные кровотечения, которыми сопровождается эндометриоз;
наличие кист на яичниках либо рядом с ними.

Поэтому прежде чем прибегать к какому-либо лечению, проконсультируйтесь с врачом!

Когда планировать беременность после лечения

Напомним сразу, что лечение эндометриоза занимает немало времени и сил, и абсолютно не важно, какому методу отдали предпочтение.

Прежде чем планировать беременность после лечения эндометриоза гормональными препаратами, нужно определить, на каком участке регуляции гормонов был констатирован сбой.

В зависимости от этого только лечащий врач сможет назначить прием определенных препаратов, которые нормализуют все процессы и исправят ситуацию.

В обязательном порядке требуется пройти лечение железодефицитной анемии, принимая препараты железа и придерживаясь специально разработанной диеты. Также может быть назначен прием иммуномодулирующих, анальгезирующих и крововосстанавливающих средств.

Несмотря на то, что избавиться от эндометриоидных очагов практически нереально, терапия позволяет купировать боль и нормализовать менструацию. Это существенно увеличивает шансы на наступление естественной беременности.

Если в результате эндометриоза образовались спайки, не удастся обойтись без хирургического вмешательства. Предпочтительней всего для этого лапароскопия, которая является менее травматичным методом избавления от очагов пораженных тканей и спаек.

Учитывая, что полностью излечиться от недуга практически невозможно, терапевтические мероприятия помогут «приспать» болезнь. Такая своеобразная отсрочка и дает возможность женщине забеременеть и родить малыша.

Эндометриоз – что это

Эндометриоз – заболевание, которое все чаще диагностируются у женщин разных возрастных категорий, увеличивая с каждым годом количество своих «жертв». В 20-30% случае женщины, имеющие диагноз «эндометриоз», бесплодны.

Эндометриоз–распространение железистой ткани матки доброкачественного характера. Такие новообразования по своему строению идентичны эндометрию матки, но им под силу существовать далеко за ее пределами.

Новообразования с определенной периодичностью претерпевают трансформации, схожи с теми, которые ежемесячно происходят в полости матки. Кроме этого, разрастание эндометриозных тканей влечет за собой и другие гинекологические патологии, такие как, например, миома.

Доброкачественные узлы могут формироваться не только в матке, но и далеко за ее пределами. Внутренние стенки матки фрагменты эндометрия отторгают раз в месяц, что сопровождается менструальными выделениями. Именно наступление менструации свидетельствует о том, что эти частички выходят наружу.

Но высвобождение частей эндометрия не всегда происходит в полном объеме, что приводит к их задержке в маточных трубах и других частях репродуктивной системы. В результате этого в тех местах, где застрял эндометрий, он разрастается. Именно этот процесс получил название эндометриоз.

Как показывает статистика, больше подвергаются данному заболеванию женщины, которые часто испытывают стрессы.

Как мы уже сказали, при эндометриозе эндометрий может разрастаться в тех частях половой системы (и не только) женщины, где в нормальных условиях его быть не должно. Кроме этого, клетки вне полости матки не перестают функционировать, а ведут себя точно так, как непосредственно в матке.

В большинстве случаев данный недуг поражает не только матку, но и другие органы и системы, например:

яичники;
мочевой пузырь;
фаллопиевы трубы.

Медицине известны случаи, когда разрастание эндометрия было диагностировано на легких, а также слизистых слоях носоглотки.

Причины заболевания

Несмотря на то, что современная медицина нашла препараты и способы для устранения гинекологического недуга, до настоящего момента нет точно обозначенной причины, которая провоцирует возникновение и развитие болезни, приводящей к бесплодию.

Предположительно, причинами развития заболевания могут быть часто возникающие инфекции, которые поражали женский организм еще с детского возраста, дисбаланс гормонов, воспалительные процессы в яичниках. Очень часто эндометриоз влечет за собой не только бесплодие, но и миому матки.

Наибольшее число приверженцев среди врачей у теории ретроградной менструации. Многие врачи считают, что отторженные частички эндометрия во время менструации не всегда покидают женский организм, оседая в разных органах и на слизистых поверхностях, продолжая функционировать.

Кроме этого, менструальная кровь, выделяемая частицами эндометрия, не всегда находит места для высвобождения, провоцируя ежемесячно микрокровоизлияния, которые, в свою очередь, влекут за собой воспаления.

Также существуют и другие теории, винящие во всем менструальную кровь, разносящую части эндометрия в другие органы, или метаплазию, в результате которой эндометрий терпит несвойственные ему патологические трансформации.

Но до сих пор врачи не могут аргументировать, почему эндометриоз поражает лишь некоторых девушек, а не всех, несмотря на то, что менструации свойственны каждой представительнице прекрасного пола.

По убеждениям некоторых специалистов, такая патология развивается у женщин только при сопутствующих факторах:

женщина имеет иммунные нарушения;
наследственность;
аномальное строение придатков, что приводит к чрезмерному проникновению менструальных выделений в брюшную полость;
высокое содержание эстрогена;
возрастные особенности (чаще «жертвами» становятся женщины 30-45 лет);
частое употребление спиртного и напитков с высоким содержанием кофеина;
прием некоторых медикаментов;
сбои метаболических процессов, которые приводят к набору веса и, как результат, ожирению;
сокращение менструального цикла.

Если же защитные функции организма женщины находятся на достаточном уровне, иммунитет находит и истребляет все патологические распады клеток. Те ткани, которые проникают в брюшину во время месячных из выделений, также разрушаются лимфоцитами и макрофагами.

В те моменты, когда защита организма дает сбой, наименьшие фрагменты эндометрия оседают в брюшине и приживаются там, что приводит к развитию эндометриоза.

Увеличить вероятность наступления недуга могут оперативные вмешательства, которые были перенесены женщиной ранее. Сюда относятся не только операции, но и выскабливания, аборты, прижигания эрозии.

Если же рассматривать наследственность, то есть случаи, когда все представительницы одной семьи страдали от болезни.

Несмотря на большое разнообразие теорий развития эндометриоза, нельзя с абсолютной уверенностью утверждать о конкретной причинно-следственной связи. Единственный научно доказанный факт, что вероятность приобретения болезни увеличивается у девушек, которые делали аборты.

Не менее веская причина, которой часто не уделяют должного внимания, – проживание в неблагоприятной обстановке в плане экологии. Уже давно доказано, что промышленные предприятия выбрасывают в воздух диоксин – очень опасное вещество.

Постоянно дыша таким воздухом, даже молодые девушки становятся жертвами неконтролируемого разрастания эндометрия.

Признаки появления эндометриоза

Симптомы болезни и шансы на беременность в любом возрасте имеют непосредственную связь с запущенностью патологического процесса и масштабами поражения.

На первых стадиях заболевания девушки, как правило, не придают большого значения дискомфортным ощущениям, списывая чрезмерную болезненность перед менструацией, мажущие выделения и небольшое смещение цикла на погодные изменения, авитаминоз, воздействие стресса.

Когда болезнь благополучно прогрессирует, могут быть замечены такие признаки:

болезненность, которая обостряется во время полового акта;
нерегулярность или сбои менструального цикла;
сильные боли во время менструации;
интенсивные выделения мажущего характера перед и после менструации;
дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания;
кровь в моче.

Говорить о бесплодии как о признаке эндометриоза не стоит, ведь это необоснованная информация.

Если же не проводится терапия, болезнь может очень быстро прогрессировать. Кроме этого, заболевание может повлечь за собой и другие проблемы, что, в свою очередь, приведет к:

образованию спаек в малом тазу, которые вызывают сильные боли, особенно усиливающиеся во время менструации (спайки очень часто становятся причиной бесплодия и вносят дискомфорт в интимную жизнь женщины);
постгеморрагической анемии в ее хронической форме (менструальные выделения становятся обильными, в результате чего женщина может терять много крови);
злокачественным новообразованиям (клетки эндометрия способны перерождаться в злокачественную опухоль);
расстройству неврологического характера (это происходит по причине защемления нервов, что влечет за собой парез, паралич нижних конечностей).

Диагностика эндометриоза

Если в ходе обследования врач заподозрит у пациентки наличие эндометриоза, первое, что он должен будет сделать, – опросить женщину о возможных жалобах и собрать анамнез. В этот момент специалист должен поинтересоваться такой особенно важной информацией:

спросить о характере, цикличности и особенностях течения менструаций;
максимально точно узнать, насколько давно возникают боли и какова их локализация;
обозначить характер болезненных ощущений, возможные причины их усиления (менструация, дефекация, половой акт);
узнать у пациентки о перенесенных гинекологических заболеваниях, оперативных вмешательствах, травмах органов малого таза, абортах и беременностях;
узнать об аналогичных недугах в роду у пациентки (по линии матери).

Когда врач установит предварительный диагноз, женщина будет направлена на последующее обследование и сдачу необходимых анализов.

В ходе обследования обязательно нужно выполнить такие процедуры:

в ходе гинекологического осмотра женщине нужно пройти двуручное ощупывание влагалища (это хоть и не высокоинформативная процедура, но именно она поможет узнать о размерах матки и ее шейного отдела, яичников, состоянии связок);
УЗИ таза (проводится перед месячными для диагностирования увеличения размеров матки, патологических процессов в матке и соседствующих органах, масштабных пораженных очагов);
КТ и МРТ (такие процедуры позволяют определить количество, размеры и локализацию пораженных участков, а также их взаимосвязь с соседствующими органами).

Кроме вышеприведенных обязательных обследований, получить информацию может помочь эндоскопия. Эта процедура проводится с помощью специализированной узкой трубки, оборудованной видеокамерой. Эту трубку вводят во внутренние органы для обнаружения пораженных участков.

Также врачи назначают гистеросальпингографию. Эта процедура заключается во введении контрастного вещества в матку, после чего проводят рентгеновское изучение.

Если же эндометрий сильно разросся, на снимке будет заметно: образование многочисленных спаек; зоны в брюшине, куда проникло контрастное вещество; увеличение матки в размере.

Если лечащий врач уверен в точности диагноза, он может назначить пациентке сдачу крови на присутствие раковых маркеров.

Безусловно, не всегда их высокое содержание в крови указывает на заболевание. Но если недуг имеет место, то этот анализ очень важен, ведь с его помощью можно будет узнать, трансформировался разросшийся эндометрий в злокачественные новообразования или нет.

На сегодняшний день наиболее информативным методом диагностирования недуга является лапароскопия. Данную процедуру называют в каком-то роде оперативным вмешательством, но в щадящей форме.

При лапароскопии врач изучает брюшину всего лишь через небольшой прокол после введения в него увеличивающегося прибора.

Кроме того, что лапароскопия очень результативна, она дает возможность взять образец пораженных тканей для максимально точного постановления диагноза.

В завершение хотелось бы добавить, что не стоит пускать свое здоровье на самотек. Относитесь бережно и внимательно к своему организму – это залог долгой и счастливой жизни!

endometriy.com

Возможность наступления беременности после лечения эндометриоза

Если у женщины нет серьезных заболеваний, а ее репродуктивные органы полноценно функционируют, то желанное состояние беременности наступает без особых проблем. Однако ситуации, когда вы с партнером предпринимаете неоднократные попытки завести ребенка, а зачатия не происходит, не такая уж редкость. Причины этому разные, в том числе гинекологические патологии, в частности, эндометриоз. Для многих пациенток актуальным остается вопрос: возможна ли беременность после эндометриоза? Ведь женщины возлагают столько надежд на успешное лечение.

В чем суть патологии эндометриоза

Если вы услышали диагноз эндометриоз, но ничего о нем не знаете, ваш гинеколог обязан все разъяснить. Многие путают эту патологию с эндометритом и считают, что стоит пролечить воспалительный процесс в матке, как все сразу наладится. И хотя эндометриоз имеет непосредственное отношение к внутреннему эндометриальному маточному слою, распространение патологического процесса может затрагивать не только матку, но и другие органы, причем не только те, которые принадлежат к половой системе.

Сущность патологии заключается в том, что эндометриальные клетки, выходя за границы полости матки, начинают аномально разрастаться в атипичных местах, в районе малого таза и в области брюшины.

Подобные разрастания формируются в виде образований, напоминающих кисты или узлы. Поскольку клетки в этих разрастаниях по своим морфологическим и структурным характеристикам схожи с клетками эндометрия и имеют рецепторы, чувствительные к гормонам, в этих новообразованиях происходят те же цикличные процессы, что и в маточной полости.

Внутренний эндометриоз поражает область шейки матки и другие маточные слои, прилегающие к эндометриальному. Наружный тип заболевания представлен несколькими видами:

перитонеальным, поражающим область маточных труб, яичников;
экстраперитонеальным, поражающим участки влагалищной слизистой оболочки и наружную область шейки матки;
ретроцервикальным, при котором очаги эндометриоза обнаруживаются на внешнем слое матки, участке кишечника, преимущественно на прямой кишке, и на мочевом пузыре.

Причины патологии

Досконально механизм развития заболевания не изучен. Предполагают, что к его развитию приводят:

сбои в иммунологической и гормональной функциях;
эндокринные отклонения;
аномальное анатомическое строение половых органов;
наследственные и генетические факторы;
последствия оперативных вмешательств.

Течение эндометриоза и риск развития осложнений болезни

Во многих случаях эндометриоз протекает без ярко выраженных симптомов и нередко обнаруживается в ходе проведения оперативного вмешательства, например, при диагностической лапароскопии. Патология может проявляться нарушениями в менструальном цикле, болезненными ощущениями внизу живота и поясничной области. Если вы столкнулись с нерегулярностью менструального цикла, проблемой зачатия, присутствием нехарактерных выделений из половых путей в период между месячными, отклонениями в овуляторной функции — стоит пройти тщательное обследование на предмет развития эндометриоза.

Риск развития осложнений при эндометриозе обусловлен циклическими процессами, которые протекают в патологически разрастающихся эндометриальных очагах за пределами матки. Это вызывает структурные изменения в тканях органов, нарушающие их природные функции. Формирующиеся спайки в просвете маточных труб или на поверхности яичников препятствуют естественному процессу созревания фолликула и формированию здоровой яйцеклетки, ее продвижению на пути к оплодотворению.

Даже если овуляция наступает, оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности полноценно укрепиться в полости матки, женщина просто не успевает понять, что была беременна. По этим причинам у женщины возникают проблемы с наступлением беременности. Поэтому эндометриоз становится одно из частых причин бесплодия.

Возможность наступления беременности после эндометриоза

Если вы столкнулись с патологией эндометриоза на стадии планирования беременности, сразу возникают вопросы: сколько нужно лечить заболевание, может ли наступить беременность после лечения эндометриоза? При диагностировании данной патологии шансы забеременеть невелики, но все же они есть.

В ходе развития болезни наблюдаются отклонения, выражающиеся в дисбалансе гормональных показателей. Ситуация может быть двоякой: или отмечается избыточная выработка эстрогенов, которые обеспечивают аномальный рост эндометриальных клеток, или существует дефицит гестагенов, сдерживающих этот процесс разрастания. Помимо гормональной дисфункции, часто спаечные образования физиологически препятствуют движению яйцеклетки по половым путям (матке, фаллопиевым трубам).

Чтобы возможность наступления беременности стала реальной, женщине необходимо пройти тщательное обследование. Его результаты дадут врачам основание для выбора методики лечения эндометриоза.

Как лечат эндометриоз

Если вы сомневаетесь, можно ли забеременеть после лечения эндометриоза, любой гинеколог скажет, что нельзя воспринимать наличие этого заболевания как приговор. Процент тех пациенток, кто забеременел после курса лечения, приближается к 50%, а это очень неплохой результат, учитывая тот факт, что эндометриоз – это не локальная проблема отдельного органа репродуктивной системы.

Схема терапии обязательно учитывает возрастную категорию пациентки, общее состояние ее здоровья, локализацию и степень распространенности патологических очагов, выраженность симптомов, оценку нестабильности гормональных показателей.

Для терапии эндометриоза используют:

консервативные (медикаментозные) методики;
хирургические способы;
сочетание двух предыдущих вариантов.

Для каждой пациентки специалисты оценивают целесообразность выбора того или иного метода лечения, основываясь на результатах обследования.

Медикаментозный вид лечения

Если речь идет только о внутреннем эндометриозе, при котором от патологического процесса не пострадали ни ткани яичников, ни ткани маточных труб, бывает достаточно коррекции гормональной функции посредством гормональных препаратов, и укрепления иммунитета с помощью иммуностимуляторов и витаминных комплексов, чтобы женщина смогла забеременеть.

Но такое возможно только в самом начале развития болезни, что случается довольно редко из-за ее скрытого течения. Причем нужно учитывать, что в гормональной терапии необходимо придерживаться принципа цикличности и регулярно отслеживать изменения состояния женщины. Подобное лечение не может полностью излечить женщину, прекращение приема гормонов ведет к рецидиву болезни.

Возможности хирургии

Как правило, к гинекологу женщина обращается, когда эндометриоз уже распространился на другие органы, и симптомы вынуждают ее обращаться за помощью. Поэтому чаще применяют лечение, сочетающее в себе медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, выполняемое преимущественно лапароскопическими методиками.

Без оперативного вмешательства не обойтись в случае, если обнаружены спайки в фаллопиевых трубах или очаги эндометриоза обнаружены в других тканях. Процесс удаления спаек и разросшихся образований в виде узелков способствует восстановлению проходимости маточных труб и предупреждению образования новых спаечных структур.

Вопрос беременности нужно заранее обсудить с лечащим врачом. Если вы давно планируете зачатие, а этому препятствует именно эндометриоз, то после пройденного курса лечения и выполнения необходимых хирургических манипуляций необходимо согласовать свои действия со специалистами относительно благоприятного времени для зачатия. Проблема в том, что даже после устранения разрастаний не исключено появление новых очагов или спаек. Однако всегда есть надежда, что грамотно подобранное лечение препаратами в сочетании с оперативными методами будет эффективным и зачатие успешно состоится.

Угроза выкидыша

Дисбаланс гормонов при эндометриозе вызывает настороженность в плане низкого синтеза прогестерона, который призван поддерживать развитие беременности. Его недостаточное количество может негативно сказываться на мышечном тонусе матки, провоцируя ее повышенную сократительную способность и отторжение эмбриона.

Поэтому возникает угроза выкидыша, чаще в самом начале развития беременности. Процесс роста плаценты, вырабатывающей гормоны, снижает риск, связанный с выкидышем. Но беременной женщине, у которой раньше диагностировали патологию, нужно постоянно наблюдаться у врача. Иногда предлагают провести роды, а после этого заниматься лечением эндометриоза.

Необходимость проведения ЭКО

В запущенных случаях, когда болезнь лечили, но не удалось ликвидировать очаги или спайки в обеих маточных трубах, желанная беременность, наступающая естественным путем, вряд ли станет для женщины реальностью. Нужно искать альтернативные пути.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) позволяет оплодотворить извлеченную у женщины яйцеклетку, а затем ввести ее внутрь матки, чтобы она продолжила свое развитие.

Гарантировать стопроцентное наступление беременности и ее успешное развитие при эндометриозе нельзя даже при ЭКО, но это существенно повышает шансы женщины забеременеть и выносить малыша. Процедура и техника выполнения ЭКО довольно сложна, требует тщательной подготовки пациентки, а также постоянного наблюдения за ее состоянием здоровья. Но этот современный механизм работает, и позволяет уже отчаявшимся женщинам успешно забеременеть и выносить ребенка.

Эндометриоз – одна из серьезных и сложных для лечения патологий, но даже при таком диагнозе женщина может испытать радость материнства.

pomiome.ru

Беременность и эндометриоз

Содержание

1 Причины бесплодия
2 Симптомы и диагностика
3 Лечение

Эндометриоз – состояние, сопровождающееся разрастанием эндометрия за пределами полости матки. Эндометрий в норме выстилает слизистую оболочку матки. Он подвергается регулярным гормональным изменениям во время менструального цикла. Под действием некоторых факторов ткань эндометрия распространяется на другие органы – в яичники, мочевой пузырь, кишечник, маточные трубы, прямокишечно-маточные связки, реже – в отдаленные органы. Причины возникновения и механизм развития эндометриоза до конца не изучены.

Эндометриоз – самое распространенное гинекологическое заболевание, снижающее качество жизни женщин. Оно встречается у каждой 10 женщины детородного возраста. Примерно у половины пациенток с бесплодием причиной его является эндометриоз. Это заболевание «молодеет». Благодаря современным методам диагностики его иногда обнаруживают даже у 13–15-летних девушек. Эндометриоз может развиться и у рожавшей женщины и стать причиной вторичного бесплодия. У пациенток с наследственной отягощенностью это заболевание развивается в несколько раз чаще.

Причины бесплодия

Женщин, у которых выявлено это заболевание, часто интересует ответ на вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе. Бесплодие возникает примерно у 40% больных. Поэтому наступление беременности при этом заболевании возможно, но вероятность ее значительно ниже, чем у здоровых женщин.

Если площадь разрастания эндометриоидной ткани значительна, появляются механические факторы, ведущие к бесплодию. Развиваются спайки яичников, деформация труб. Нарушается выход яйцеклетки из яичника, прохождение ее через измененную маточную трубу.

Однако бесплодие возможно даже при минимальных очагах поражения. Это связано с гормональной активностью эндометриоидной ткани, синтезом в ней простагландинов, развитием перитонеальной воспалительной реакции в ответ на появление очага эндометриоза.

Тем не менее даже при выраженном нелеченом эндометриозе возможно возникновение беременности. С другой стороны, иногда и минимальные очаги поражения вызывают бесплодие, причины которого в этом случае до конца неясны. Беременность и эндометриоз – одна из активно обсуждаемых научных и клинических проблем.

Симптомы и диагностика

Заподозрить эндометриоз у пациентки с бесплодием помогает анализ клинических проявлений и данные дополнительных методов исследования.

Симптомы болезни зависят от пораженных органов и степени тяжести заболевания. Иногда даже при распространенном процессе он никак внешне не проявляется. Но чаще всего пациентки жалуются на болезненные менструации (альгоменорея), болезненность при половом акте (диспареуния), обильные и длительные менструальные кровотечения (гипер-, полименорея). Мажущие кровянистые выделения могут появляться и до начала менструации. Во многих случаях возникает снижение уровня гемоглобина в крови, развивается анемия.

При поражении мочевого пузыря и кишечника могут возникать нарушения мочеиспускания и болезненная дефекация.

Один из наиболее социально значимых признаков эндометриоза – бесплодие.

Для диагностики этого заболевания необходимо стандартное общее и гинекологическое обследование, кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза. Назначается онкоцитологическое исследование, анализируются онкомаркеры. При необходимости проводится ректороманоскопия или колоноскопия, цистоскопия с биопсией. При распространенных очагах назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов малого таза. Во многих случаях проводится лапароскопия.

Лечение

Чтобы повысить вероятность наступления беременности, необходимо проводить правильное лечение эндометриоза. Тактика терапии зависит от возраста пациентки, тяжести и распространенности процесса. Она может включать консервативное, хирургическое лечение, процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Одновременно необходимо лечить сопутствующие заболевания и осложнения, в частности, железодефицитную анемию.

При наружном генитальном эндометриозе лечение начинают с попытки восстановить нормальную репродуктивную функцию с применением гормональных и хирургических способов лечения. При неэффективности таких мер в течение 1–2 лет проводится ЭКО.

ЭКО назначается сразу же, без предварительного лечения, независимо от степени тяжести эндометриоза, в следующих случаях:

бесплодие у женщин старше 38 лет;
аденомиоз;
ретроцервикальный эндометриоз;
перитонеальный эндометриоз IV степени.

При лечении перитонеального эндометриоза чаще всего назначается лапароскопия. Если очаги поражения небольшие и соответствуют I–II степени, проводится коагуляция этих очагов. Гормональные препараты после операции не назначаются.

Если процесс соответствует III степени, то операция заключается в удалении или прижигании очагов и восстановлении нормальных анатомических взаимоотношений органов. Вероятность забеременеть после оперативного лечения составляет 60%. После операции назначается гормональная терапия на срок не более 3 месяцев. Она проводится с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) или даназола. Дополнительное назначение гормональной терапии увеличивает вероятность наступления беременности еще на 50%.

Агонисты ГнРГ вызывают снижение выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Вследствие этого в яичниках прекращается выработка половых стероидных гормонов, в том числе эстрогенов. В результате наступает «искусственная менопауза», или «медикаментозная овариэктомия». Используется препарат «Трипторелин», вводимый подкожно или внутримышечно один раз в 28 дней в течение 3 месяцев. «Гозерелин» вводится внутрикожно один раз в месяц. После завершения курса лечения менструальная функция восстанавливается в течение 4–6 недель. Если же наступает рецидив, то симптомы болезни возобновляются через 2–6 месяцев после прекращения лечения.

Менее предпочтительным, но возможным считается применение даназола. Этот препарат обладает антигонадотропным эффектом, приводя к снижению в крови уровня половых гормонов. Назначается он в дозе 0,04 г в сутки на протяжении 3 месяцев. Даназол вызывает побочные эффекты, связанные с гипоэстрогенией и гиперандрогенией: увеличение веса, задержку жидкости и отеки, уменьшение молочных желез, появление угревой сыпи, атрофический вагинит, спазмы и слабость мышц, «приливы», эмоциональную лабильность.

После завершения курса лечения пациентке проводят индукцию овуляции. Если терапия неэффективна в течение 1–2 лет, необходимо ЭКО.

При выявленном лапароскопически эндометриозе IV степени необходимо сразу направлять женщину на ЭКО, так как шанс восстановить фертильность даже после комплексного лечения невелик.

Если при лапароскопии у женщины находят эндометриоидные кисты яичников, их обычно экономно иссекают. Если же кисты имеют небольшой размер, их не удаляют, поскольку такие операции снижают фолликулярный резерв. Это может в дальнейшем послужить препятствием для проведения ЭКО.

При комбинации наружного и внутреннего эндометриоза тактика лечения такая же, как при изолированном наружном. Если же имеется изолированный аденомиоз (внутренний эндометриоз) – пациентке сразу же следует предлагать ЭКО, потому что в этом случае восстановление фертильности после гормонального или хирургического лечения маловероятно.

При бесплодии, вызванном ретроцервикальным эндометриозом, необходимо начинать лечение с ЭКО. В последующем применяются меры, направленные на улучшение состояния женщины – устранение болевого синдрома и улучшение функции соседних органов.

Эндометриоз шейки матки устраняется с помощью электрокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции очагов.

Читать далее:

Нет комментариев

zdorovieledy.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]