Эндометриоз во время беременности

Симптомы и лечение эндометриоза при планировании и во время беременности + видео

Врачи советуют заранее готовиться к беременности, ведь своевременное выявление возможных заболеваний и их лечение увеличивают шансы на успешное вынашивание и рождение здорового ребёнка. Бывают ситуации, когда женщина ещё на этапе планирования слышит от врача о той или иной проблеме. Один из таких диагнозов — эндометриоз.

Что такое эндометриоз

Полость матки выстлана слизистой тканью — эндометрием, который обновляется каждый месяц.

Во время женского цикла эндометрий растёт и утолщается для того, чтобы принять оплодотворённую яйцеклетку. Если зачатия не происходит, он набухает и затем отторгается вместе с менструальной кровью.

Заболевание, когда клетки эндометрия начинают прорастать в других органах, называется эндометриозом.

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия появляются не только в полости матки, но и на других репродуктивных органах

В группе риска находятся женщины от 25 до 40 лет. В этой возрастной категории эндометриоз встречается примерно в 30% случаев. Иногда такой диагноз ставят девочкам, у которых только начинает формироваться менструальный цикл, и связывают его появление со стремительной гормональной перестройкой в организме подростка. В климактерическом периоде заболеванием страдают 2–6% женщин.

Причины развития заболевания

Врачи до сих пор не знают истинную причину возникновения заболевания. Однако выделяют несколько факторов, которые могут влиять на его развитие:

ретроградная менструация (процесс, при котором происходит заброс менструальной крови из матки в брюшную полость и маточные трубы);
наследственность (риск появления эндометриоза у женщины в 10 раз выше, если кто-то из её родственниц болел им);
гормональный дисбаланс (увеличение эстрогенов и недостаток прогестерона);
сниженный иммунитет (он позволяет частичкам эндометрия спокойно внедряться в другие органы и прорастать в них, хотя в норме защитные силы организма воспринимают эти клетки как чужеродные и уничтожают их).

Медики не находят ретроградную менструацию опасной, так как в большинстве случаев кровь просто впитывается в ткани. Но у женщин, которые подвержены эндометриозу, кусочки эндометрия, оседая на других органах, начинают прорастать. Проблема заключается в том, что каждый месяц эти вкрапления клеток набухают (как эндометрий в матке), но не отторгаются, а начинают кровоточить, вызывая воспаление и сильные боли.

Повышают риск развития эндометриоза:

лишний вес;
возраст 30–35 лет и старше;
нервные перенапряжения, депрессии, сильный стресс;
вредные привычки (курение, алкоголь);
хирургические вмешательства (аборты, операции на матке, кесарево сечение);
дефицит витаминов и минералов, особенно железа;
частые воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Почти половина всех случаев диагностированного эндометриоза приходится на молодых женщин 20–29 лет

Симптоматика и диагностика

Женщина может не подозревать о болезни, списывая её симптомы на стрессы и быстрый темп жизни. Некоторые представительницы слабого пола замечают характерные звоночки каждый месяц, откладывая визит к врачу из-за нехватки времени или боязни обследования.

Лучше быстрее обнаружить заболевание и начать его лечение, чтобы не дать эндометриозу распространиться по организму.

Среди характерных симптомов выделяют:

сильные боли, вплоть до потери трудоспособности, чаще возникающие в первые дни менструации;
болезненный половой акт или дефекация;
нарушения менструального цикла (его укорачивание, очень обильная менструация, появление мажущих кровянистых выделений в течение 3–4 дней до и после месячных);
невозможность забеременеть (оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к слизистой оболочке из-за очагов эндометриоза);
плохое самочувствие (усталость, головокружение и головные боли, болезненные ощущения в области таза, снижение аппетита).

Интенсивность симптомов и их сила зависят о степени эндометриоза и его локализации. Диагноз подтверждается только после комплексного обследования, которое включает в себя:

гинекологический осмотр (этот метод помогает выявить только наружный эндометриоз влагалища и шейки матки, поэтому не является достаточным для постановки точного диагноза);
интравагинальное ультразвуковое исследование, при котором можно распознать аденомиоз и эндометриоз яичников;
гистеросальпингография (метод рентгендиагностики, проводимый с помощью контрастного вещества и определяющий степень аденомиоза и прохождение маточных труб);
гистероскопия (осмотр матки с использованием специального аппарата, дающий возможность диагностировать разрастание эндометрия);
лапароскопия (хирургический метод, во время которого не происходит рассечение брюшной полости);
лабораторный анализ крови на маркер эндометриоза.

Разрастание тканей эндометрия в мышечных структурах матки носит название аденомиоз (или внутренний эндометриоз).

Какое именно обследование стоит пройти женщине, определяет её лечащий врач. Хотя лапароскопия считается единственным точным методом для постановки диагноза эндометриоз, к нему прибегают в крайних случаях. Чаще достаточно гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

После постановки диагноза женщине назначается схема лечения, эффективность которой оценивается в динамике. Если улучшений не наступает, пациентке предлагается лапароскопическое исследование.

Формы, виды и степени болезни

По области распространения различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз:

при генитальном разрастание клеток ткани происходит в репродуктивной системе;
при экстрагенитальном очаги обнаруживают на других органах (кишечнике, мочевом пузыре, рубцах после операции и даже в лёгких).

Кроме генитальной и экстрагенитальной, выделяют смешанную форму: клетки эндометрия появляются и на репродуктивных органах, и на тех, которые не относятся к половой системе. Такая ситуация чаще всего встречается при хроническом заболевании, когда женщина долго не проходила гинекологическое обследование.

Виды эндометриоза: диффузный, ретроцервикальный, яичниковый, шейки матки

Генитальный эндометриоз делится на два вида — внутренний (когда поражается только матка) и наружный, который распространяется на другие органы репродуктивной системы. Наружный, в свою очередь, включает следующие виды:

диффузный — эндометриальная ткань равномерно располагается на нескольких органах, что делает невозможным её очаговое удаление;
ретроцервикальный — появление клеток эндометрия на уровне связок крестца и матки;
яичниковый — развитие эндометриоза в яичниках, приводящее, как правило, к формированию кист;
шейки матки.

Степени заболевания

В зависимости от глубины прорастания клеток выделяют степени эндометриоза:

первая (единичные очаги заболевания, как правило, не успевшие проникнуть глубоко в ткань и находящиеся на поверхности);
вторая (большее количество эндометриальных проявлений, немного проросших в поражённый орган);
третья (множественные очаги, кисты на яичниках, возможно образование спаек в маточных трубах или кишечнике);
четвёртая (клетки эндометрия сильно прорастают вглубь ткани, есть множественные очаги заболевания на разных органах, большие кисты на яичниках, плотные спайки в кишечнике, трубы непроходимы).

Эндометриоз четвёртой степени сложнее всего поддаётся лечению и вызывает сильные боли и дискомфорт у женщины.

По степени глубины прорастания в органы эндометриоз делится на 4 степени

Степень прорастания клеток эндометрия в полость матки при аденомиозе также имеет четыре стадии:

первая (поражение слизистой матки до мышечного слоя);
вторая (разрастание очагов до середины миометрия);
третья (проникновение эндометриальных клеток на глубину всего миометрия);
четвёртая (полное поражение всех слоёв матки и прорастание очагов эндометриоза в брюшину).

Лечение эндометриоза при планировании беременности

Многие женщины задаются вопросом, возможна ли беременность при эндометриозе. Однозначного ответа специалисты не дают: по статистике в 60% случаев зачатие происходит естественным путём, в 40% — ставят диагноз бесплодие. Вероятность забеременеть зависит от многих факторов, первое место среди которых занимают степень и форма заболевания. Чтобы избежать угрозы выкидыша и преждевременных родов, перед зачатием нужно пройти курс лечения. Если после терапии беременность не наступает в течение 14 месяцев, женщине предлагается провести ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — иногда это единственный шанс для пары стать родителями.

Консервативное лечение

Консервативное лечение основывается на гормональной терапии сроком минимум полгода. Она проводится с помощью:

комбинированных оральных контрацептивов (действующие вещества в составе таблеток подавляют овуляцию и замедляют разрастание очагов эндометриоза. Динамика отслеживается через 6–9 месяцев);
гормональной внутриматочной спирали «Мирена» (гормон левоноргестрел воздействует на эндометрий местно, при этом лишь небольшое количество вещества попадает в системный кровоток. Спираль ставится на пять лет);
агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (при приёме один раз в месяц препараты подавляют овуляцию и снижают уровень эстрогенов в крови, постепенно уничтожая очаги эндометриоза);
гестагенсодержащих препаратов (эти лекарственные средства увеличивают количество прогестерона в крови, тем самым останавливая разрастание эндометриозных тканей).

В комплексе с гормоносодержащими препаратами женщине назначают приём иммуностимуляторов, обезболивающих и противовоспалительных средств, витаминов группы В.

Гормоносодержащие препараты Дюфастон, Визанна, Бусерелин-депо, назначаемые для лечения эндометриоза — таблица

Препараты, применение которых возможно при планировании и после наступления беременности — фотогалерея

Дюфастон применяется как при планировании беременности, так и после её наступления Приём Визанны при планировании зачатия не влияет на дальнейшее протекание беременности Действие Бусерелина-депо основано на временном увелечении содержания в плазме крови половых гормонов, после которого происходит блокировка гонадотропной функции гипофиза

Хирургические способы лечения: лапароскопия и прижигание, удаление матки

В некоторых случаях при диагностированном эндометриозе требуется хирургическое вмешательство:

отсутствие положительной динамики после гормональной терапии (если эндометриозные кисты находились на яичниках) и неэффективность консервативного лечения;
сильные маточные кровотечения при аденомиозе или образование миомы матки;
подозрение на онкологию репродуктивных органов;
образование спаек при экстрагенитальном эндометриозе.

Самым распространённым хирургическим методом лечения является лапароскопия: в брюшной полости делают три небольших отверстия, через которые вводят камеру и лапароскоп. При помощи этого оборудования возможно не только выявить степень заболевания, но и удалить очаги эндометриозной ткани. Их прижигают с помощью лазера или электрокоагуляции. После проведения операции назначают приём гормональных препаратов для профилактики рецидивов.

В тяжёлых случаях эндометриоза требуется удаление матки и придатков. Чаще всего к таким экстренным мерам прибегают, когда женщина старше 40 лет и больше не планирует иметь детей. Пациенткам детородного возраста врачи всеми силами стараются сохранить репродуктивную функцию.

Лапароскопия — хирургический способ лечения эндометриоза

Другие методы лечения заболевания: физио- и гирудотерапия, иглоукалывание, гомеопатия

Наравне с медикаментозным лечением широко применяются и народные средства. Они более эффективны на начальных стадиях заболевания и ни в коем случае не заменяют гормональную терапию. Эти методы могут выступать в роли дополнения к основному лечению:

физиотерапия (магнитотерапия, радоновые ванны, электрофорез);
гирудотерапия (лечение с помощью пиявок);
иглоукалывание (проводится специальными иглами, которые воздействуют на определённые точки организма);
лекарственные травы (настои и чаи, обладающие кровоостанавливающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами).

Методы лечения эндометриоза — видео

Эндометриоз и беременность: риски и последствия

После терапии, которая в среднем длится 6–9 месяцев, женщина может задумываться о беременности. Врачи даже рекомендуют зачатие на этапе, когда рост очагов эндометриоза замедлился или уменьшился. При лечении гормональными препаратами на основе гестагенов можно планировать беременность без прерывания лечения.

Репродуктологи считают, что беременность является одним из самых эффективных способов лечения эндометриоза: в этот период прекращается выработка гормонов, которые провоцируют его развитие. Постепенно очаги заболевания сокращаются и исчезают совсем. Такое действие продолжается и после родов, если женщина кормит грудью. Однако с момента восстановления овуляции и менструального цикла возможен рецидив, поэтому врачи рекомендуют поддерживающую гормональную терапию в профилактических целях.

Как эндометриоз влияет на беременность: изменения в шейке матки, выкидыш на ранних сроках, гормональный сбой

При эндометриозе беременность должна протекать под наблюдением врача. В период вынашивания плода заболевание увеличивает риски:

внематочной беременности (плохая проходимость труб может стать причиной того, что оплодотворённая яйцеклетка не в состоянии добраться до матки и прикрепиться к её стенке);
прерывания беременности в первом триместре (выкидыша);
гормонального сбоя (эндометриоз во многих случаях обусловлен недостатком прогестерона, поэтому такие нарушения могут стать причиной гипертонуса матки, приводящего к преждевременным родам или гипоксии плода);
разрыва матки (при заболевании стенки этого органа истончаются, а рост плода увеличивается вероятность их разрыва, что может привести к внутриутробной смерти ребёнка и внутреннему кровотечению);
изменений в шейке матки (она становится менее эластичной и не может раскрыться в процессе родов).

Как сохранить беременность при эндометриозе

Сохранить плод при эндометриозе можно. Всё зависит от степени заболевания и индивидуального протекания беременности. Врачи рекомендуют женщинам с таким диагнозом планировать зачатие как можно раньше, в идеале до 30 лет. С каждым годом шансы выносить малыша уменьшаются.

Если женщине с установленным диагнозом удалось зачать после 40 лет, риски невынашивания плода увеличиваются. По статистике, процент удачных беременностей значительно снижается.

Для того чтобы минимизировать риски в период вынашивания плода, важно не прекращать лечение. Некоторые женщины игнорируют медицинские назначения, мотивируя своё решение тем, что гормональные средства могут нанести вред развитию ребёнка. Это серьёзное заблуждение: в период беременности чаще всего назначают препараты гестагена, которые можно применять будущим мамам.

Все девять месяцев женщина должна регулярно посещать врача, сдавать необходимые анализы и проходить ультразвуковое исследование. При соблюдении всех рекомендаций процент удачного вынашивания и рождения здорового ребёнка достаточно высок.

Профилактика заболевания

Главное правило профилактики — регулярные плановые осмотры у гинеколога. Посещать врача и сдавать анализы нужно не реже, чем каждые пол года. Эндометриоз — коварное заболевание, которое на ранней стадии может протекать бессимптомно.

К современным методам профилактики относятся:

обследование при слишком болезненной менструации;
посещение гинеколога каждые 3–6 месяцев, если в анамнезе есть аборты или операции на репродуктивных органах;
своевременное лечение воспалительных заболеваний;
приём оральных контрацептивов (если в будущем не планируется беременность);
укрепление иммунитета.

Отзывы женщин о лечении

Лечение эндометриоза нельзя откладывать. Его очаги разрастаются с каждой менструацией и могут затрагивать не только репродуктивную систему, но и другие внутренние органы. Распространяясь с течением времени, заболевание вызывает осложнения, среди которых и бесплодие. В большинстве случаев с помощью современных препаратов развитие эндометриоза замедляется и не прогрессирует.

Автор: Наталия Волобуева
Распечатать

zhdumalisha.ru

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз и беременность с медицинской точки зрения абсолютно не совместимы. Такое заболевание даже если и позволит оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (что маловероятно), то выносить плод не представится возможным.

Статистика свидетельствует, что страдающие таким недугом женщины долго не беременеют, даже прилагая определенные усилия. Они могут какое-то время и не подозревать о наличии заболевания в своем организме, поскольку главный ориентир женского здоровья – регулярные менструации – не наводить на мысли о проблемах. Эндометриоз тем и коварен, что женщин, которые ориентируются лишь на регулярность месячных и не спешат на профилактические осмотры, он застает врасплох.

Как же быть тем, кому диагностировали такое заболевание?

Во-первых, успокоиться по поводу своей репродуктивной функции. Эндометриоз – болезнь, но не приговор. И, что самое главное, — вполне излечимая болезнь, совладав с которой, можно познать счастье материнства. Во-вторых, запланировать желанную беременность. Сделать это необходимо через полгода после тщательного лечения. Допустимым сроком для наступления запланированной беременности впоследствии будет год. Если попытки окажутся безрезультатными, потребуется дополнительное обследование женского организма на предмет выявления других гинекологических проблем.

В-третьих, не поддаваться панике, если вдруг беременность наступила раньше запланированного времени, а лечение эндометриоза не закончено. Выносить такую беременность будет, конечно же, непросто. Во избежание угрозы выкидыша врачи в таких случаях назначают адекватную гормональную терапию, что позволяет сформировать здоровую плаценту и свести до минимума риск преждевременного непроизвольного прерывания беременности. Женщине будет необходимо постоянно наблюдаться и тщательно выполнять все рекомендации медиков, проходить назначенные курсы лечения.

Симптомы эндометриоза во время беременности

Как же распознать или точнее заподозрить (ведь диагностировать может только врач) у себя подобные проблемы? Симптомы эндометриоза зачастую традиционны не только для эндометриоза: боль внизу живота во время месячных или при половом акте; наличие слишком темных коричневых выделений; болезненное мочеиспускание или дефекация; кровь в моче. Последние из перечисленных проявлений могут быть характерны, например, и для цистита. Это означает, что почувствовав какие-либо из указанных симптомов, необходимо отправляться к врачу. Для точной диагностики современная медицина имеет на вооружении не только знания и опыт врачей, но и оборудование, позволяющее поставить правильный диагноз. Кольпоскопия, лапароскопия, ультразвуковое исследование органов таза позволят установить диагноз, исходя не только из жалоб пациента.

Осложнения

Диагностированный вовремя эндометриоз хорошо поддается лечению. Осложнения возможны обычно в том случае, когда наступила незапланированная беременность, а излечение еще не настало. Риск заключается в невынашивании беременности, свести его к минимуму можно, осуществляя необходимое лечение, и зачастую в условиях стационара.

Лечение эндометриоза во время беременности

В идеале осуществляется гинекологом и эндокринологом параллельно. Лечение эндометриоза у беременной требует особого внимания, ведь оно преследует цель помочь не только организму женщины, но и плоду. В числе назначений главенствующую роль будут играть гормональные препараты, применение которых дает результат при правильно подобранной индивидуальной дозе и постепенности отмены лекарства в случае его неэффективности. Сопутствовать такому лечению должен систематически проводимый анализы во время беременности крови, позволяющий отслеживать уровень гормонов. Разовая и полная отмена гормонального лекарства может спровоцировать у беременной маточное кровотечение.

Выполнение назначений врачей, вынашивание плода до 20 недель позволят в дальнейшем свести к минимуму риски и поддерживать сбалансированный гормональный фон сформированной здоровой плацентой.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, нежели вылечить. А если и лечить, то успешно и на ранних стадиях. Профилактика эндометриоза заключается в систематических профилактических медицинских осмотрах. В идеале они должны проводиться каждые полгода, и обязательно – раз в год. К слову, это поможет избежать и других гинекологических заболеваний. Уважаемые дамы, помните: боль во время месячных (явление нередкое) – это не норма, а повод обратиться к гинекологу. А накануне желанной беременности хорошо бы сдать анализы на гормоны и вылечить все (если таковые имеются) заболевания половых органов.

mamochki-detishki.ru

Эндометриоз

Содержание:

Если женщина долгое время пытается забеременеть, но у нее не получается, одной из причин может быть эндометриоз. Это распространенная гинекологическая болезнь, которая возникает из-за иммунных и гормональных нарушений. Впрочем, недуг излечим. Возможно ли забеременеть при эндометриозе или после лечения? Как избавится от заболевания? Разберемся в этих вопросах.

Что такое эндометриоз?

В здоровом состоянии слизистая оболочка матки (эндометрий) находится исключительно там. Но если возникают менструальные или гормональные дисбалансы, оболочка начинает разрастаться за пределы матки. Именно это явление в медицинской практике называют эндометриозом.

В основном болезнь поражает женщин за 40, однако в последнее время все чаще от нее страдают и молодые девушки, которым еще только предстоит стать мамой. По статистике, эндометриоз обнаруживают у каждой 10й дамы.

важноВажно во время диагностировать и правильно лечить заболевание, чтобы оно не причинило непоправимый вред репродуктивной системе женщине. Если игнорировать лечение — ей грозит бесплодие.

Гинекологи различают несколько видов болезни:

генитальный внешний эндометриоз — поражает один из яичников, выглядит это как отложения в виде коричневых пятен, заполненных кровью;
эндометриоз, поражающий шейку матки — разрастается до шарообразной формы, матка увеличивается в объемах;
аденомиоз — особый вид заболевания, который встречается значительно реже, поражаются мышечные стенки матки;
иногда эндометриоз разрастается на шрамах после кесарева.

Причины появления

Долгое время доктора не могли прийти к единому мнению о происхождении болезни. Впрочем, многочисленные исследования помогли разобраться в возможных причинах:

наследственность — выделяют даже отдельный вид заболевания — семейный эндометриоз;
гормональный дисбаланс — у многих больных обнаруживают сбой в работе надпочечников, фиксируют недостаток прогестерона и переизбыток пролактина;
нарушения в функционировании иммунной системы — когда она работает без сбоев, эндометрий за пределами матки не выживает, но если иммунитет ослаблен, эндометрий беспрепятственно растет;
дисфункция нейроэндокринной системы — этому способствуют заболевания щитовидной железы, плохое питание, регулярные стрессы, половые инфекции.

Существуют также факторы, которые могут привести к развитию эндометриоза:

аборты;
кесарево сечение;
избыточный вес;
загрязненная экология;
нарушения работы печени;
длительное пользование внутриматочной спиралью;
недостаток железа в женском организме;
частые воспаления половых органов.

Чтобы назначить эффективное лечение, доктор должен правильно выявить причину.

Как распознать недуг?

На начальных стадиях эндометриоз зачастую никак не проявляется. Когда он развивается, могут возникнуть следующие ощущения и симптомы:

обостренные боли во время ПМС и после окончания менструации;
нарушения менструального цикла;
кровянистые выделения в период между менструациями;
не получается забеременеть;
болезненные ощущения при мочеиспускании;
диспареуния — острая боль во время интимной близости;
выделения молочного цвета из груди.

В период менструации симптомы обостряются, потому как происходит разрастание эндометрия.

важноЧем раньше выявят болезнь, тем проще будет вылечиться. Когда эндометриоз поражает большую площадь, проблемный орган очень тяжело вылечить. Не редко единственный выход — это удаление матки.

Способы диагностики эндометриоза

На первых стадиях болезнь не просто выявить даже во время гинекологического осмотра, так как площадь поражения еще слишком мала. Диагностика будет эффективной только с применением следующих методов:

УЗИ яичников и матки. Его назначают за несколько дней до менструации. Если находят кисты, назначается дополнительные УЗИ.
Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа происходит осмотр матки.
Специальная проба. Используется, чтобы определить маркер, свойственный пораженным клеткам.
Томография.
Метросальпингография. Больной вводят контрастные препараты и фиксируют, как организм на них реагирует.
Лапароскопия. Применяется, чтобы определить, нет ли более серьезных болезней, таких как рак.
Гистероскопия. Используется только по дополнительному назначению доктора в случаях, когда подозревается аденомиоз и необходима операция для внутреннего осмотра матки.

Вероятность беременности при эндометриозе

Особенность данного диагноза в том, что шансы на беременность очень низкие. На это есть причины:

Нет овуляции — менструация есть, но настоящей овуляции не происходит, если нарушена работа яичников или если яйцеклетка не может пройти через маточную трубу. Как правило проблема появляется из-за эндометриодной кисты на яичнике.
Если в организме развился аденомиоз, может возникнуть внематочная беременность.
Если причина эндометриоза в дисбалансе эндокринной системы, это приводит к одновременному разрастанию эндометрия и бесплодию.

Впрочем, отчаиваться рано. Зачатие все-таки может произойти, если овуляция прошла успешно, произошло оплодотворение, после которого яйцеклетка закрепилась в брюшной полости. Но сложность состоит в том, чтобы выносить плод, так как вероятность выкидыша велика. Чтобы сохранить беременность, доктор назначает гормональные препараты. Основное лечение женщине предстоит после родов — когда малышу ничего не будет угрожать.

Большое значение имеет, какая именно область поражена — матка или яичник. В последнем случае овуляция не наступает. Если дисфункция касается только одного яичника, то есть шансы забеременеть на каждый второй месяц, когда происходит овуляция здорового яичника. Но вероятность не велика, так как даже он может функционировать со сбоями, если происходят гормональные изменения.

важноЕсли ребенок не планируется, не стоит забывать о контрацепции при эндометриозе. Прерывание беременности только усугубит ситуацию и приведет к обострению.

Беременность после болезни

Когда недуг остался позади, женщина задается вопросом — может ли она стать мамой. Врачи дают положительный ответ. Однако планирование беременности после болезни имеет свои особенности:

В первую очередь доктор изучает проходимость маточных труб. После этого пациентке назначают лечение гормонами для удачного зачатия и вынашивания младенца.
Если в трубах оказались спайки, может понадобится хирургическое лечение. Его проводят с помощью лапароскопа, который не наносит вред организму и не оставляет на теле шрамов. После реабилитации женщине назначают курс гормонального лечения.
Бывает, что после эндометриоза беременность все время срывается без причины. В таком случае женщине предлагается ЭКО. Такой способ оплодотворения помогает забеременеть во многих случаях и не наносит вреда матери и плоду.

Как лечить эндометриоз?

Способ лечения зависит от стадии эндометриоза. Могут применяться щадящие или агрессивные методы в зависимости от диагноза. В современной медицине выделяют два распространенных метода:

консервативное лечение — ограничивается приемом иммуностимуляторов, а также гормональной, противовоспалительной и симптоматической терапией;
хирургическое лечение — удаляются пораженные участки способом лапароскопии.

Нестандартным методом лечения считают беременность. Это утверждение не беспочвенно. Вынашивание плода позитивно влияет на матку, в частности, перестает вырабатываться гормон, который влиял на разрастание эндометрия. Впрочем, многие доктора не рекомендуют наедятся на этот метод — улучшения временные, и после первой овуляции проблема возвращается.

ЭКО при эндометриозе — стоит ли?

В медицинской практике нет однозначного мнения — так ли необходимо ЭКО. Одна группа специалистов утверждает, что это не самое подходящее время, ведь организм пациентки и так ослаблен. Сторонники искусственного оплодотворения считают, что процедура даже полезна, так как это своеобразная терапия.

В любом случае перед ЭКО женщина проходит гормональное лечение, которое как раз благоприятно влияет на эндометрий. Особенно рекомендуют искусственное оплодотворение в следующих случаях:

женщины после 36-38 лет;
эндометриоз на последних стадиях — когда половой акт становится болезненным;
поражение задней части шейки матки;
аденомиоз — когда нарастания эндометрия происходят локально.

Впрочем, большинство специалистов считают, что нужно сначала вылечить болезнь. Когда детородные органы будут здоровы, шансы на успешное вынашивание увеличиваются.

важноИтак, эндометриоз — это не приговор. Однако болезнь все же серьезная, поэтому важно не игнорировать проявление симптомов и лечение. И тогда у женщины есть все шансы родить здорового ребенка.

baby-calendar.ru

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, связанное с иммунными и гормональными нарушениями в организме. Оно характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки (ткани эндометрия) за пределами полости матки, и выражается в образовании кист, которые появляются в тех органах, где в норме их быть не должно (маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, стенке матки).

Эндометриозом болеют, чаще всего, женщины после сорока. Но иногда он встречается и у девочек, которым только предстоит беременность в последующие годы. Поэтому правильный диагноз и своевременное лечение играют важную роль.

Единого мнения относительно природы болезни до сих пор не существует. Некоторые особенности строения маточных труб, сбои в иммунной системе, наследственная предрасположенность могут способствовать развитию эндометриоза.

Симптомы гинекологического заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма. Иногда женщина даже не догадывается, что больна эндометриозом, ведь он может протекать бессимптомно. Но так бывает крайне редко. В большинстве случаев присутствуют те или иные симптомы. Болевой синдром в малом тазу, который не связан с менструальным циклом, является одним из распространенных признаков заболевания. Иногда сильная боль и дискомфорт возникают при половом акте. О наличии болезни может свидетельствовать выделение молокоподобной жидкости из грудных желез, нарушение менструального цикла, боли при менструации.

Кроме того, большинство женщин, страдающих эндометриозом, долго не могут забеременеть, потому что у них отсутствует истинная овуляция, несмотря на наличие регулярной менструации. Поэтому многие ассоциируют заболевание с бесплодием. На самом деле стать матерью вполне возможно (такие случаи встречаются часто), просто сделать это будет сложнее (в связи с нарушением анатомии яичников, снижением проходимости маточных труб, затруднением выхода яйцеклетки). Шансы забеременеть возрастают после прохождения курса лечения. Планировать ребенка следует приблизительно через полгода или год, когда организм полностью восстановится. Если заболевание успешно устранено, то по истечении этого срока зачастую наступает беременность. Очень редко, но случается, когда после благополучного лечения беременность не наступает больше полугода. Тогда женщине необходимо пройти еще одно обследование, чтобы выявить другие факторы, обуславливающие бесплодие.

Если женщина забеременела при эндометриозе, то существует реальная угроза выкидыша. В таком случае врач, который будет наблюдать за протеканием беременности, сможет предотвратить ее. Часто поддерживать беременность приходится с помощью гормонов. Когда в организме образуется плацента, не пораженная эндометриозом, риск выкидыша уменьшается. Но будущая мама в течение всего срока должна наблюдаться у специалиста и четко исполнять его рекомендации. Не стоит волноваться о здоровье будущего ребенка – на его состояние и развитие эндометриоз не влияет.

Чем раньше начать лечение, тем лучше. Схема зависит от возраста женщины, тяжести заболевания, его локализации, а кроме того, учитывается фактор предыдущей беременности. Часто это гинекологическое нарушение удается вылечить без хирургического вмешательства (лапароскопия и лапаротомия). При бессимптомном протекании эндометриоза прибегают к медикаментозному лечению. Пациентка просто принимает специальные лекарства (гормональные, противовоспалительные, симптоматические препараты). Основным компонентом консервативного лечения является гормонотерапия.

Диагноз «эндометриоз» может поставить только врач соответствующего профиля после проведенных процедур (гинекологический осмотр, «опрос» пациентки на предмет болей, перенесенных гинекологических заболеваний, операций, гинекологических заболеваний родственников). Также в качестве методов диагностики делают кольпоскопию, лапароскопию, гистероскопию, УЗИ органов малого таза, влагалищное исследование, осмотр с использованием зеркала, ректальный и ректовагинальный осмотр.

Для профилактики эндометриоза следует проходить регулярные обследования, особенно тем девочкам и женщинам, которых во время менструации беспокоят сильные боли. Вовремя лечить воспалительные заболевания половых органов, в том числе и хронические. Кроме того, рекомендуется проводить специальные анализы для определения уровня гормонов.

Специально для beremennost.net - Ольга Зима

beremennost.net

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]