Эндометриоз яичника что это такое

Эндометриоз яичника

Эндометриоз яичника — что это такое доступным языком? Когда женщину поражает эндометриоз (киста) яичника , это означает спровоцированное гормональным сбоем или иными причинами нарушение в работе макрофагов — особых клеток брюшной полости, призванных уничтожать частицы эндометрия. Данные частицы осуществляют активное внедрение в яичники, провоцируя возникновение и развитие заболевания. В начале поверхность этих органов покрывается эндометриоидными очагами, а затем формируются и сами кисты — «мешочки», наполненные видоизмененной кровью.

Существует и другая разновидность данного недуга — эндометриоз матки (яичником область распространения не заканчивается), или аденомиоз. В процессе развития заболевания эндометрий прорастает в тело матки на максимально возможную глубину, вызывая значительное увеличение органа, отеки и болевые ощущения. Для диагностики различных форм эндометриоза зачастую применяют онкомаркер СА 125 — при эндометриозе яичников его норма, составляющая для женщин 35 единиц, повышается, что свидетельствует об интенсивности разрастания эндометрия.

Чем опасен эндометриоз яичника (МКБ 10)

Номер 80 10-й класс МКБ — эндометриоз яичников (отзывы о лечении этого заболевания, а также его симптомах, во всемирной паутине ищут очень часто). Международная классификация болезней предусматривает в этом разделе также эндометриоз маточных труб, тазовой брюшины и так далее. Все эти формы крайне неприятны и опасны такими последствиями:

Бесплодие — эндометриоз становится причиной от 40 до 50% всех случаев.
Кровотечения — характерны прежде всего для аденомиоза.
Сбои в работе смежных внутренних органов женщины на тяжелых этапах заболевания — нарушения функции почек, изменение процессов опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Данная болезнь неумолимо прогрессирует, недуг трансформируется во все более сложные формы, при которых не поможет даже оперативное вмешательство, и со временем приводит к существенному снижению качества жизни, инвалидности, потере социальной адаптивности и т.д.
Частое осложнение эндометриоза — это онкологические процессы, затрагивающие область яичников.

Следует отметить, что особую опасность для представительниц прекрасного пола, желающих обзавестись потомством, представляет комплексный диагноз эндометриоз + поликистоз яичников — с ним шансы зачать, выносить и родить здорового младенца катастрофически малы.

Формы эндометриоза

Выделяют две основные формы эндометриоза яичников:

Малая форма — очаги тканей эндометрия, имеющие вид вкраплений, расположены на обоих либо одном из яичников. Данные очаги стабильно вызывают местное воспаление, регулярно менструируя. При этой форме наблюдается боли в животе и его вздутие, а также болезненность паха, наблюдающаяся в определенные дни цикла.
Кисты эндометриоидного характера — их стенки формируются из клеток эндометрия, а полости заполнены загустевшей менструальной кровью. Такая киста называется шоколадной в силу темно-коричневой окраски, и зачастую перерождается в злокачественную опухоль.

Примечательно, что эндометриоидные кисты возникают у пациенток преимущественно в возрасте от 30 до 50 (и практически никогда — после 50). В период менопаузы заболевание уже не в силах поразить организм женщины, так как сам эндометрий, разрастание которого и вызывает недуг, исчезает.

Как показывают многочисленные фото эндометриоза яичников, размер этих — если повезет, то доброкачественных — образований составляет от полсантиметра до 10 см. Чаще всего эндометриоидные кисты развиваются параллельно на обоих яичниках, т.е. данный патологический процесс носит двухсторонний характер.

Еще некоторые особенности эндометриоза

Каждой пациентке с таким диагнозом следует помнить — при кисте яичника, эндометриозе и миоме матки к предохранению в процессе ведения половой жизни следует относиться с особой внимательностью и осторожностью. Дело в том, что патологическое разрастание клеток слизистой оболочки матки является процессом гормонозависимым, поэтому консультация специалиста необходима.

Чтобы с абсолютной точностью можно было бы говорить именно об эндометриозе яичника, врачи проводят целый ряд детальных обследований женщины, обратившейся за помощью, в отдельных случаях требуется даже цистоскопия, МРТ, гистероскопия, гистеросальпингография и т.п. Повышенная скорость оседание эритроцитов (СОЭ) при эндометриозе яичника служит подтверждением наличия воспалительного процесса. Норма по данному показателю для женщины составляет от 2 до 15 миллиметров в час.

Для того, чтобы по возможности избежать наступления столь опасного заболевания, каждой представительнице прекрасного пола важно досконально знать перечень причин, по которым в организме может возникнуть и развиться эндометриоз яичника. Среди факторов риска нельзя не отметить воспалительные процессы в половой системе, внутриматочную контрацепцию, хирургическое прерывание беременности, проведение оперативных вмешательств в области малого таза (включая кесарево сечение и прижигание эрозии шейки матки), избыточные вес, однако истинные причины заболеваемости — несколько иные.

Причины эндометриоза яичников

Эндометриоз яичника — от чего образуется? Рано или поздно все пациентки, у которых диагностирован этот опасный недуг, желают узнать причины эндометриоза яичников, состоящие в следующем:

Сбои в работе иммунной системы пациентки — нормальный уровень иммунитета у женщины непременно спровоцирует гибель клеток слизистой матки, оказавшихся «не в том месте», за пределами полости этого органа. Организм с хорошим иммунитетом не только эффективно защищает все органы и системы от разрастания эндометрия за пределы внутреннего слоя матки, но и не допускает имплантирование клеток, способных вызвать патологические процессы — как и прорастание эндометрия в тело матки и за ее пределы.
Метаплазия, или трансформация эндометрия в ткани иного рода.
Ретроградная менструация — большинство случаев эндометриоза наблюдается у женщин, находящихся в репродуктивной фазе жизни (30-50 лет). Существует теория о том, что в период «месячных» случается перенос эндометриальных клеток в область брюшины (с кровью).
Отсутствие своевременной реализации репродуктивной функции.
Генетический фактор — существуют особые маркеры, наглядно демонстрирующие влияние наследственности на заболеваемость эндометриозом. Известен даже случай, когда все 8 женщин, имеющих общую мать, страдали данным недугом.
Гормональный сбой. Измененное соотношение стероидных гормонов — значительный выброс ЛГ и ФСГ — нередко провоцирует заболевание. Наблюдается также андрогенная дисфункция коры надпочечников, снижение прогестерона и повышение пролактина.

Помимо знания причин, каждой женщине необходимо уметь своевременно и правильно распознать симптомы эндометриоза.

Симптомы эндометриоза яичника

Клиника эндометриоза яичников, часто встречающегося у гинекологических пациентов, и уступающего по масштабам распространения лишь миоме матки и воспалению органов малого таза, далеко не всегда позволяет быстро диагностировать эндометриоз, и на постановку окончательного диагноза в среднем уходит до 7 лет.

Сложность раннего определения эндометриоза яичника (симптомы и лечение, отзывы пациенток легко можно отыскать во всемирной паутине) спровоцирована тем, что даже огромные размеры поверхностных очагов и эндометриоидных кист симптоматика может быть слабо выраженной либо же отсутствует вовсе.

Основные признаки эндометриоза яичника это:

Сложности при осуществлении полового акта — диспареуния — обусловленные психологическим фактором и болевым синдромом.
Общее снижение качества жизни — подавленность, нарушения сна, семейные проблемы.
Потеря способности к деторождению — у половины женщин, страдающих данным заболеванием, диагностируется бесплодие, вызванное наличием воспалительных процессов, спаек и повреждения яичников, неполноценностью лютеинового тела и так далее.
Диффузные боли в области таза (хронического характера), сопровождающиеся прекращением либо значительным снижением активности половой жизни, утратой социальной адаптации и трудоспособности.
Брюшные боли при эндометриозе яичника, наблюдающиеся в период «месячных» и затрагивающие нижние отделы живота. Данное явление носит название «дисменорея» и нередко сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью, повышением температуры тела, головокружением и прочими расстройствами ВНС.
Затруднения и боли при опорожнении кишечника — дисхезия.
Болевой синдром — постоянные либо периодически возникающие в пояснично-крестцовой зоне и области, расположенной ниже живота, болевые ощущения. Боль может носить ярко выраженный, приступообразный характер, усиливаться перед наступлением периода менструации.
«Мажущие» буро-коричневые выделения из влагалища в течение нескольких дней — непосредственно до или после менструации.

Эндометриоз яичника стремительно «молодеет», и средний возраст первичного проявления в женском организме данной патологии составляет 16 лет. И, хотя данный опухолевый процесс классифицируется как доброкачественный, но ввиду его высоких проникающих способностей, как правило, приравнивается к злокачественной опухоли. Существуют различные виды этого коварного недуга, информация о которых представлена ниже.

Виды эндометриоза яичников

Существуют различные виды, формы и стадии эндометриоза яичников. Общая клиническая картина и последствия недуга зависят от наличия сопутствующих заболеваний. К примеру, столь «взрывное» сочетание, как поликистоз яичников и эндометриоз матки, зачастую становятся основной причиной утраты женщиной способности к деторождению, так как маточные стенки становятся практически оголенными, гормоны для развития плодного яйца практически не вырабатываются, а многочисленные спайки в фаллопиевых трубах препятствуют не только его оплодотворению, но и опущению в матку для дальнейшего развития.

По областям первичного образования эндометриоз разделяют на генитальный и экстрагенитальный (за пределами репродуктивной системы женщины) типы. К первому типу относятся внутренний, перитонеальный и экстраперитонеальный. В зависимости от места дислокации, различают такие типы эндометриоза яичников, относящегося к перитониальному типу:

эндометриоз левого яичника,
эндометриоз правого яичника,
эндометриоз обоих яичников.

Тип распространения заболевания определяет следующие его виды:

Наружный ЭЯ — когда поражается лишь внешняя часть яичника, а также шейка матки, влагалище, маточные трубы.
Внутренний эндометриоз яичника — когда клетки эндометрия разрастаются в мышечных слоях матки, придавая данному органу форму шара.

Существует несколько степеней развития эндометриоза — в правом яичнике, левом или обоих этих парных органах одновременно:

Поражается поверхность матки, образуется один или несколько очагов заболевания.
Клетки эндометрия проникают в глубокие слои матки — как правило, в клинической картине присутствует только одна область поражения эндометриозом.
В глубокий слоях матки образовалось большое количество патологических очагов, в брюшине — тонкие спайки, а на яичниках — небольшие кисты (кистозный эндометриоз яичника).
Запущенный эндометриоз и кисты правого яичника, эндометриоз и кисты левого яичника, обширные очаги патологического поражения, активное срастание внутренних органов между собой — прямая кишка, влагалище и т.д.

Еще на первичных этапах развития данного недуга у пациенток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, причем в межменструальный период. В дальнейшем кровотечение усиливается, что приводит в результате к общему истощению организма женщины и тяжелым формам анемии.

Эндометриоз 4 степени, или глубокий — когда поражение захватывает 5 и более мм в глубину, и являющийся последней стадией развития заболевания, подразделяется в свою очередь на три основных типа:

тип — конусовидные области поражения, не способные нарушить анатомическую форму малого таза.
тип — анатомия малого таза нарушена, идет постоянный процесс образования спаечных рубцов на обширных площадях, очаги поражения локализуются глубоко внутри.
тип — недуг в значительной степени распространился по поверхности брюшины.

Разумеется, 1, 2 и даже 4 стадии эндометриоза — при квалифицированном и правильном медицинском подходе — не смогут помешать женщине стать матерью. Однако не следует «сбрасывать со счетов» и факторы, позволяющие хоть немного снизить темпы развития этого коварного и поистине опасного заболевания — своевременная и точная диагностика, неотложное лечение, подобранное профессиональным врачом, снижение массы тела в разумных пределах, наступление беременности и родов. В медицинской практике принимается еще одна классификация видов данной патологии, разделяющая эндометриоидные поражения по типу их гистологической структуры:

Узловой тип — как правило, обнаруживается в ректально-вагинальной перегородке, а также связочном аппарате матки. Представляет собой доброкачественное опухолевое образование, расположенное между фиброзной тканью и гладкомышечными волокнами.
Слизистый тип — эндометриоидные кисты, имеющие жидкостное содержимое, либо же поверхностные очаги поражения на яичниках.
Перитониальный тип — очаги эндометриоза могут быть железистыми, пузырьковидными, глубоко прорастающими в ткани и т.д.

Важно понимать, что способы проявления эндометриоза у пациента находятся с прямой зависимости от степени интеграции клеток эндометрия в яичники, брюшину, мочевой пузырь, кишечную стенку, мышечный слой матки и другие органы и системы.

Огромное значение для избежания заболеваемости эндометриозом имеет профилактика — женщина, желающая оставаться здоровой и не подвергать себя риску остаться бездетной, должна вести активный образ жизни, отказаться от сигарет и алкоголя, регулярно посещать хорошего гинеколога, следить за своим весом и рационом питания, регулярно проходить УЗИ.

УЗИ диагностика эндометриоза яичников

При подозрении на эндометриоз яичника УЗИ является одним из оптимальных и максимально достоверных способов обследования пациенток. Учитывая, что болезнь стремительно молодеет, обнаружить и вылечить ее на ранней стадии — первостепенная задача каждого доктора. Если существует подозрение на эндометриоз яичников, диагностика ультразвуком — быстрая, простая, безболезненная процедура — гарантирует весьма точные результаты обследования.

Исследование не имеет каких-либо противопоказаний, а его стоимость весьма демократична и доступна практически для любой пациентки. Ультразвуковое обследование органов малого таза имеет решающее значение для каждой женщины с подозрением на эндометриоз яичника. Выявить эндометриоз яичников по фото (УЗИ позволяет сделать весьма информативные и показательные снимки) можно практически моментально.

Особое коварство эндометриоза состоит в том, он может буквально годами протекать почти бессимптомно, не давая своей жертве существенного повода обратиться к врачу, поэтому обязательно нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование в профилактических целях. Каждая женщина в репродуктивном возрасте должна проходить УЗИ дважды в год, даже если ее ничего не беспокоит.

Обязательное исследование посредством ультразвука непременно назначается пациенткам, у которых, помимо основных симптомов эндометриоза, наблюдается боль при мочеиспускании или дефекации, сбои менструального цикла (его продолжительность падает до 27 дней и менее, а сами «месячные» длятся до 8 дней), изменение оттенка менструальной крови, увеличение ее объемов, случаются выкидыши.

Как правило, на УЗИ отчетливо видна вторая стадия эндометриоза, при которой:

матка меняет форму, становясь круглой, увеличивается в размерах,
толщина ее стенок становится неравномерной,
в миометрии видны затемнения, участки с прерывающимся контуром и прочие отклонения.

Важно помнить, что по одни лишь симптомам данного недуга диагностировать его невозможно, и ультразвуковое исследование по праву можно назвать непременным условием точности диагноза — разумеется, проводить его следует лишь в определенные дни цикла, указанные врачом. Впрочем, как и лапароскопию.

Лапароскопия эндометриоза яичников

Лапароскопия эндометриоза яичников — отзывы о которой часто можно встретить во всемирной паутине — представляет собой прогрессивный метод диагностики и устранения эндометриоза яичника оперативным путем. Особенность и огромное преимущество данной процедуры перед другими типами хирургических вмешательств в том, что доктор может оценить состояние всех органов брюшной полости изнутри, даже не осуществляя разрезов тканей.

В ходе лапароскопии медики зачастую переходят от диагностики к оперативному вмешательству, обнаружив патологии, однако, если случай эндометриоза слишком тяжел и необходимо делать большой разрез на животе пациентки, данная врачебная манипуляция завершается. Операция показана, если при месячных возникла сильная потеря крови, у пациентки открылось кровотечение, либо же установлено наличие кисты, готовой к разрыву или перерождению в злокачественное образование.

При проведении вмешательства врач старается сохранить ткани яичника по-максимуму. Лапароскопию категорически нельзя проводить в период менструации и в течение нескольких дней перед началом регулярных месячных кровотечений. Приятно отметить, что эндометриоз яичника после лапароскопии крайне редко снова заявляет о себе повторно, весьма эффективен данный тип вмешательства и при поликистозе.

Следует помнить, что месячные после лапароскопии яичников при эндометриозе могут наступить не сразу, поэтому любое кровотечение должно насторожить женщину и стать поводом для экстренной консультации у медицинского специалиста. Время наступления менструации после вмешательства зависит от уровня профессионализма доктора, проводившего лапароскопию, особенностей организма пациентки и ее возрастных данных.

Как правило, начальная реабилитация после лапароскопии кисты яичника и эндометриоза занимает несколько дней, а полная — около месяца. Необходимо наблюдаться у лечащего врача и неукоснительно выполнять все его рекомендации — важно, чтобы хорошо зажили не только внешние швы, но и внутренние органы, затронутые во время вмешательства. В случае выявления эндометриоидной кисты потребуется лечение гормонами.

Лечение эндометриоза яичников

Получив и, чаще всего, неожиданно для себя самой, этот неприятный диагноз, каждая женщина непременно задумается о том, лечится ли эндометриоз яичников — к счастью, данный недуг вовсе не является приговором, и опытный квалифицированный доктор способен избавить пациентку от этот проблемы полностью. Разумеется, при условии неукоснительного соблюдения ею всех врачебных рекомендаций. Если обнаружен эндометриоз яичника — лечение необходимо начать незамедлительно.

Самый популярный и достаточно эффективный метод того, как лечится эндометриоз яичников, это продолжительная терапия гормонами. Данный тип терапии активно способствует падению уровня эстрагенов в крови пациентки, подавлению функции яичников и, соответственно, процесса овуляции. В результате число и плотность очагов поражения эндометриозом значительно снижается, а само заболевание переходит в стадию регрессии.

Для лечения эндометриоза яичников, отзывы о котором так активно читают представительницы прекрасного пола во всемирной паутине, зачастую используются гормональные препараты для предупреждения нежелательной беременности и другие лечебные средства, которые назначаются на основании анализов крови и соотношению гормонов в организме женщины:

Производные «мужских» гормонов андрогенов используются для мощного, «ударного» лечения эндометриоза (кисты) яичника — терапия эффективна даже в самых запущенных случаях, когда налицо имеются признаки «омужествления» пациентки. Препараты данной группы словно бы «консервируют» эндометриоз, вызывая у женщины искусственный климакс.
Гестагенные гормоны пролонгированного действия — данные препараты необходимо вводить внутримышечно два-три раза в месяц. Они прекрасно подходят для борьбы с сочетанной и генитальной формами эндометриоза благодаря своей высокой способности к угнетению природной функции яичников.
Норстероидные гормоны и их производные — данные препараты оказывают превосходное местное воздействие на очаги поражения эндометриозом. Их часто используют в форме маточных спиралей, активно применяемый при исцелении от генитального типа недуга.
Комбинированные средства для оральной контрацепции (однофазные). Зачастую применяются для профилактики эндометриоза матки (яичников) — лечение легких форм данного заболевания с их помощью также проходит достаточно эффективно.

Помимо устранение первопричины, параллельно проводится избавление и от симптомов эндометриоза яичника — в основном, конечно же, врачи стараются как можно скорее снять болевой синдром у пациентки. В ход идет успокоительные и ферментные препараты, а также спазмолитические и противовоспалительные средства, ведь крайне важно поддерживать работу организма на должном уровне.

Если выявлен эндометриоз левого яичника — лечение аналогично и для правого — в 3 или 4 стадии, медики чаще всего отдают предпочтение методу оперативного вмешательства. Как правило, это лапароскопия, в ходе которой очаги поражения недугом прижигаются. Через некоторое время должно наступить выздоровление, так как эндометриоз перестает распространяться.

Случается, что найти ответ на вопрос эндометриоз яичника — как лечить оказывается достаточно сложно, однако для истинных профессионалов и знатоков медицинского дела нет ничего невозможного. В особенно тяжелых и запущенных случаях применяется лапаротомия — избавление пациентки от очагов недуга хирургическим путем, с разрезанием передней брюшной стенки.

Эндометриоз яичников — лечение после операции

Лапаротомия в качестве эффективного оперативного вмешательства, при котором необходимо сделать только один разрез, обладает рядом неоспоримых преимуществ:

Можно детально осмотреть все органы брюшной полости и таза, клетчатку, лимфатические узлы на предмет недоброкачественных образований, быстро устранить опасные последствия разрыва кисты яичника.
При эндометриозе, осложненном наличием крупных кист, наполненных жидкостной субстанцией, есть возможность извлечь из организма пациентки эти новообразования, полностью исключив попадание их содержимого в брюшную полость пациентки.
Специфическое расположение очагов поражения не станет проблемой, если хирург изберет методом лечения именно лапаротомию.

Для женщин детородного возраста при такой операции делается все возможное, чтобы по-максимуму сохранить яичники и матку, у пациенток же, находящихся в состоянии менопаузы, предпочитают удалить пораженные органы во избежание рецидивного появления кисты. После проведенного вмешательства необходимо будет находиться под врачебным наблюдением в течение 2-4 суток, показан прием болеутоляющих по назначению доктора.

В некоторый случаях практикуется иной тип хирургического вмешательства — операция через влагалищный доступ. Для устранения эндометриоза сперва удаляются спайки из пораженного яичника, затем выполняется резекция данного органа с сохранением тканей, не затронутых патологическим процессом, после чего вылущивается киста, ее капсула вырезается либо иссекается, а освободившееся ложе непременно обрабатывается лазером. Продолжительность всей процедуры напрямую зависит от сложности случая, а результат операции и дальнейший процесс выздоровления — от профессионализма доктора и неукоснительного выполнения пациенткой всех его послеоперационных рекомендаций.

Эффективное и качественное лечение эндометриоза после удаления кисты яичника — необходимый и крайне важный шаг на пути к полному выздоровлению и долгожданной беременности. Данный процесс имеет огромное значение для каждой пациентки — ей необходимо избегать физического перенапряжения, правильно питаться, принимать витамины, средства для повышения иммунитета, против воспалений и специальные препараты, препятствующие образованию послеоперационных спаек. В случае, если существует возможность рецидива, обязательно назначается дополнительная терапия гормонами и физиотерапевтические процедуры. Повторное вмешательство требуется, как правило, крайне редко.

Удаление яичников при эндометриозе

Если у женщины обнаружен эндометриоз яичника — операция позволит навсегда забыть о столь серьезной проблеме. Разумеется, если пациентка доверится квалифицированному и опытному хирургу — при своевременном удалении яичников эндометриоз будет побежден. Как уже было сказано выше, существует несколько способов оперативного лечения эндометриоза:

Лазерная вапоризация — патологические наслоения клеток слизистой оболочки матки выпариваются лазерным лучом точной направленности. Яичники и матку лечат сфокусированным лазером через небольшие лапароскопические проколы, а эндометриоз влагалища и шейки матки — через влагалище.
Криодеструкция — пораженные участки «вымораживаются» жидким азотом в ходе лапароскопии. При этом, возможность внутрених кровотечений полностью исключена, что гарантирует быстрое заживление тканей.
Электрокоагуляция — воздействие на очагиэндометриоза (после удаления яичников он не возвращается вновь, однако женщинам репродуктивного возраста врачи стараются сохранить органы воспроизводства по-максимуму) высокочастотным током. Благодаря его одновременному воздействию и на сосуды, данное вмешательство является бескровным.
Лапароскопия — осуществляется при помощи особого прибора (лапароскопа), который вводится в брюшную полость пациентки через микропроколы или влагалище. Операция малотравматична, переносится прекрасно, исключает какие-либо осложнения и шрамы.

Следует помнить, что, если при эндометриозе яичников удаление матки или другого органа, а также кисты яичника, необходимо, лазерными хирургическими методами, обеспечивающими отсутствие кровотечений, рубцов и длительного послеоперационного восстановления, не обойтись — требуется более серьезная операция:

Полостная операция — проводится, когда все прочие методы неэффективны либо малоэффективны. Незаменима, если необходимо удаление кисты яичника и эндометриоза, или же у пациентки имеются обширные прорастания эндометрия в другие органы.

Когда диагностируется эндометриоз и киста яичника — операция с проникновением в брюшную полость является наиболее результативным решением — при условии, что за ее проведение берется высококвалифицированный медицинский специалист с богатым опытом практической работы, а пациентка в послеоперационный период выполняет все рекомендации.

Особенности проведения операций при эндометриозе

Разумеется, хирургическое лечение данного недуга проводится только в тех случаях, когда консервативные способы борьбы с этим заболеванием оказываются бессильны. Распространенная локализация эндометриоза в организме женщины, частые и сильные боли, трудности с выведением мочи — все это прямые показания к осуществлению оперативного вмешательства.

Перед принятием решения о проведении хирургического вмешательства доктор тщательно взвешивает все возможные риски, принимая во внимание обширность областей поражения эндометриозом, возраст пациентки, ее общее физическое состояние и прочие факторы. Лучшее время для осуществлении полостной операции — за 1-3 дня до начала месячного цикла.

Опытный врач обязательно предварительно проверит проходимость мочеточников, и распорядится ввести в них катетеры непосредственно перед началом вмешательства. При наличии у пациентки множественных опухолей медики зачастую принимают радикальное решение — удалить яичники и матку полностью. Если пациентка — молодая женщина, врачи непременно предпринимают попытку сохранить пораженные органы репродуктивной системы, эффективную лишь при условии полного удаления образований.

Следует помнить, что на процесс протекания эндометриоза активное и весьма позитивное для пациентки воздействие оказывают частые беременности и продолжительные периоды кормления младенца грудью. Отсутствие месячных в эти отрезки времени — гарантия спокойного, неактивного состояния клеток эндометрия.

Как ведет себя эндометриоз после удаления матки и яичников

Разумеется, каждая пациентка с таким опасным и неприятным диагнозом всерьез беспокоится о том, не повторится ли эндометриоз яичника после операции — важно помнить, что, во избежание рецидивов, необходимо будет пройти усиленный курс медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом.

В том случае, если женщина пока не планирует материнство, ей назначаются гормональные контрацептивы, способствующие дальнейшей профилактике возникновения столь неприятного болезненного состояния, как эндометриоз. Если же беременность является желаемым событием для пациентки — попытки зачат малыша необходимо начать как можно скорее, покуда не успели образоваться спайки и новые очаги эндометриоза. Посоветовавшись с доктором, можно попробовать бороться с недугом и при помощи средств народной медицины.

Народные средства в лечении эндометриоза яичников

Если поставлен малоприятный диагноз эндометриоз яичника, народное лечение может стать хорошим подспорьем в борьбе с этим опасным и неприятным недугом. Среди методов, способных дополнить, но не заменить консервативную терапию, нельзя не отметить лечение различными травами.

Также имеет большое значение питание при эндометриозе яичников — пациенткам с таким диагнозом крайне полезно употреблять в пищу продукты, содержащие жирные кислоты: сардины, лосось, сельдь, икра ценных видов рыб. Кроме того, диета при эндометриозе яичников предполагает включение в ежедневный рацион масло семян льна, а также сок свеклы.

Природные травы при эндометриозе яичников способны позитивно повлиять на состояние пациентки. В качестве эффективных народных средств зачастую применяют:

Калина — 4 ложки измельченной коры дерева на 1 стакан кипятка, кипятить в течение получаса. Принимать ежедневно 3-4 раза.
Огудина — после созревания огурцов огуречные плети необходимо собрать и высушить, а затем измельчить. На литр воды идет 100 грамм такой заготовки, отвар готовится 5 мин., затем отстаивается и процеживается. Нужно принимать по пол стакана 3 раза в день с целью остановки кровотечения при эндометриозе.
Боровая матка — одна столовая ложка травы на пол литра воды, принимается перед едой. Дополнительно в тех же пропорциях заваривается сабельник, пить его необходимо после приема пищи.
Обыкновенный лопух для лечения эндометриоза яичника также эффективен — можно принимать сок этого растения, по 1 столовой ложке перед едой, или же столько же сушеных корней лопуха потребуется прокипятить в течение 15-20 минут в 300 мл воды.4
Чистотел — используется отвар либо же настой, 1 стол. ложка на стакан кипятка. Нужно принимать четверть стакана трижды в день, общий курс лечения, как правило, составляет от 10 до 12 дней.
Отвар листьев крапивы двудомной.
Специальный травяной сбор для облегчения состояний при эндометриозе, состоящий из корня валерианы, зверобоя, череды, тысячелистника, чистотела, мяты, календулы в равных долях.
Корень аира обыкновенного — 2 столовые ложки на стакан кипятка, настаивать в течение 3 часов (в термосе). Данный настой необходимо принимать дважды в день по ½ стакана.
Настой зверобоя.
Травяной сбор, состоящий из девясила, аптечной ромашки, шишек хмеля и большого подорожника.
Пастушья сумка — стол. ложка на стакан кипятка, настоять 1 час.
Отвар горца перечного, который необходимо принимать по столовой ложке на протяжении дня.
Корень змеевика и так далее.

Многие женщины предпринимают попытки побороть эндометриоз при помощи спринцеваний травами, используя для этих целей чистотел, корень бадьяна, эвкалипт и прочие целебные растения. Крайне важно ,чтобы народные методы лечения — в частности, использование в лечебных целях всевозможных растений — не вызывали у пациенток, больных эндометриозом, аллергическую реакцию

Помимо растительных путей исцеления, лечение эндометриоза яичника народными средствами предусматривает применение таких способов, как улучшение состояния больной посредством использования пиявок, пчелиного прополиса или голубой (серой, белой) глины — разумеется, все это необходимо применять под неусыпным контролем медицинского специалиста.

При диагнозе эндометриоз яичника лечение народными средствами — даже природными гормонами, такими, как боровая матка и красная щетка — без применения традиционной медицины, а, зачастую, и хирургии, совершенно невозможно, поэтому без своевременной консультации у квалифицированного и опытного врача не обойтись.

Особенно это правило актуально для тех женщин, которые хотят не только сохранить свое здоровье, но и успешно забеременеть, познав впоследствии радости материнства. Огромное количество женщин по всему миру, которым был установлен диагноз эндометриоз, нередко являющийся основной причиной бесплодия, крайне интересуются, может ли произойти зачатие при наличии этого заболевания.

Тем более, что во время вынашивания плода гормональный фон в организме будущей мамы кардинально меняется, нанося эндометриозу сокрушительный удар. Да и длительный период грудного вскармливания способствует значительной ремиссии и подавлению процесса разрастания очагов поражения.

Беременность при эндометриозе яичников

Итак, можно ли забеременеть при эндометриозе яичника или этот диагноз несовместим с радостью материнства? Правильный ответ — да, но будущей маме потребуется постоянное наблюдение лечащего врача, и это как минимум. Более того — если болезнь серьезно запущена и на яичниках уже успели образоваться эндометриоидные кисты, сами собой они не пройдут, и непременно понадобится дальнейшее лечение.

А как забеременеть при эндометриозе яичников? — спросят пациентки с этим опасным, в особенности для функции воспроизводства, диагнозом. Так как же обнаружить на тесте заветные «две полосочки»? Доля представительниц прекрасного пола, способных без колебаний положительно ответить на вопрос — возможна ли беременность при эндометриозе яичников — составляет около 60%.

Оставшимся 40% также не следует отчаиваться — лечение либо дополнительные репродуктивные технологии непременно помогут им в полной мере ощутить себя счастливыми родителями. К примеру, эндометриоз яичника и эко — вовсе не что-то нереальное, а вполне привычное в медицине сочетание.

Эндометриоз яичников и беременность — возможно ли совместить? Даже имеющий многоочаговый характер, данный недуг не станет для пациентки приговором к бесплодию — разумеется, при условии, что она обратится к опытному и ответственному специалисту, в надежный репродуктивный медицинский центр, гарантирующий превосходные результаты работы.

ЭКО способно нивелировать такие особенности женского организма, присущие пациенткам с эндометриозом, и затрудняющие зачатие, как:

Нарушение иммунных процессов, по причине которого в организме женщины активно образуются тела, борющиеся со сперматозоидами. Кроме того, возможно наличие аутоиммунных процессов на слизистой оболочке матки, приводящих к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.
Эндокринные процессы могут приобрести патологический характер, и начнется синтез специфических веществ, проявляющих высокую биологическую активность — интерлейкинов и простагландинов. Данные вещества способны в значительной степени нарушить равновесие, присущее органам брюшной полости в нормальном состоянии организма. Что, в свою очередь, может негативно повлиять на наличие овуляции, результативное ее протекание и созревание оплодотворенной яйцеклетки.
Вероятны изменения органов малого таза женщины — эндометриоз провоцирует формирование спаек, что неминуемо приводит к непроходимости фаллопиевых труб либо настолько плотному сращиванию тканей, что передвижения яйцеклетки становятся значительно затруднены.

Следует помнить, что все вышеперечисленные проблемы могут не исчезнуть даже в результате грамотно проведенного оперативного вмешательства и/или продолжительной гормональной терапии, поэтому экстракорпоральное оплодотворение может стать единственным — и весьма результативным решением проблемы бесплодия для большинства женщин с угрожающим диагнозом «эндометриоз яичника».

Эндометриоз яичника — можно забеременеть путем ЭКО!

Выбор того или иного варианта из существующих программ экстракорпорального оплодотворения полностью зависит от ряда факторов, среди которых:

Биологический возраст пациентки
Состояние пораженных недугом органов — многие больные с таким диагнозом активно ищут на просторах всемирной паутины информацию по запросу эндометриоз правого яичника можно ли забеременеть и прочим аналогичным.
Стадия заболевания, степень распространения очагов эндометриоза в организме.
Продолжительность периода, на протяжении которого естественная беременность у пациентки не наступала.

К примеру, при наружном поражении эндометриозом первой или второй степени, медики рекомендуют пациенткам, желающим познать все радости материнства, не торопиться с проведением ЭКО — прежде всего нужно попробовать максимально уменьшить очаги поражения эндометриозом путем прохождения различных процедур.

На такой стадии заболевания, как правило, на попытки осуществления зачатия природным путем отводится 1 год — разумеется, если возраст пациентки не приближается «семимильными шагами» к менопаузе. Если естественного зачатия не произошло, нужно убедиться, что не имеет место рецидив данного заболевания — главным показателем станет наличие либо отсутствие у женщины болей внизу живота.

В том случае, если боли невыносимы, необходимо провести повторную лапароскопию, так как данный диагноз вовсе не исключает беременность после эндометриоза яичников , устраненного хирургическим путем. Если же болевые ощущения вполне терпимы, женщине назначается процедура экстракорпорального оплодотворения.

Однако есть и исключение из этого правила — если маточные трубы пациентки находятся в состоянии проходимости, врач непременно назначит медикаментозный курс для стимуляции овуляции, а также инсеминацию спермой. В этом случае можно использовать сперму супруга или постоянного партнера, или же донора семенной жидкости — если бесплодие существует и со стороны мужчины.

Как уже было сказано выше, женщине, достигшей 35 лет, медлить не следует, и процедура ЭКО назначается ей, как правило, сразу же после терапией гормонами и лапароскопии. Следует отметить, что, благодаря современным репродуктивным технологиям, беременность после лапароскопии яичников при эндометриозе вполне возможна даже при третьей или четвертой стадии данного заболевания. В этом случае протокол экстракорпорального оплодотворения назначается незамедлительно, причем опытный врач обязательно остановит свой выбор именно на длительном протоколе, от пары недель до нескольких месяцев, так как необходимо получить как можно большее число здоровых и функциональных яйцеклеток.

Для того, что программа экстракорпорального оплодотворения принесла максимальный эффект, необходимо последовательно и крайне тщательно подготовить матку пациентки к имплантации яйцеклетки. Дело в том, что при эндометриозе в мышечных тканях матки, между волокнами, «паразитируют» эндометриоидные клетки, что значительно нарушает процесс кровоснабжения, а в некоторых случаях полость матки и вовсе деформируется.

Даже оперативное вмешательство при эндометриозе не способно воспрепятствовать недостаточному питанию тканей яичников, и потому ЭКО в ряде ситуаций является настоящим спасением. Кроме того, следует помнить, что уже к 35-39 годам шансы к естественному зачатию у женщин снижаются вдвое, а к 42 годам природная беременность наступает лишь в 12% случаев.

Таким образом, ответ на вопрос, возможно ли забеременеть при эндометриозе яичников , является положительным — главное вовремя обратиться за квалифицированной помощью в достойную доверия клинику гинекологии и репродуктивной медицины.

registr-eco.ru

Эндометриоз яичников

Эндометриоз яичника — это патология гинекологического характера, при которой маточные клетки эндометрия разрастаются в области яичников. Этому заболеванию более всего подвержены женщины детородного возраста. Как и многие нарушения половой сферы у женщин эндометриоз яичника имеет гормональную природу. Во время менструации эндометрий способен попасть из матки в брюшную полость и прикрепиться на стенке мочевого пузыря или кишечника. Эндометрий находясь в оболочке яичника наполняется кровянистым содержимым. На ранних стадиях эндометриоз яичников легко лечится, а в запущенной стадии способен переродиться в злокачественное образование.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, часто встречающееся у женщин репродуктивного возраста и характеризующееся разрастанием эндометриоиодной ткани за пределы слизистой оболочки матки. Одной из распространенных локализаций патологии являются яичники, где по мере развития заболевания образуются так называемые эндометриоидные кисты — полости с кровянистым содержимым.

Причины возникновения

По мнению ученых, заболевание поражает женщину в том случае, если под влиянием гормонального дисбаланса или других факторов перестают нормально функционировать особые клетки — макрофаги, расположенные в брюшной полости и уничтожающие проникающие туда во время менструаций частицы эндометрия.

Проникая в брюшину, эндометриоидная ткань приживается на поверхности других органов, в частности в корковом слое яичников и начинает разрастаться. Это патологический процесс характеризуется возникновением очагов эндометриоза, из которых со временем и формируются кисты, для которых характерны наличие плотной капсулы, спайки с окружающими тканями, геморрагическое содержимое.

Но что может способствовать внедрению эндометрия туда, где его быть не должно? Можно выделить ряд факторов, так или иначе способствующих развитию болезни:

генетическая предрасположенность (наличие заболевания у ближайших родственниц);
начало менструаций в раннем возрасте;
короткий менструальный цикл;
снижение иммунитета;
гормональный сбой;
дефицит железа и т.д.

Стадии заболевания

В медицине принято выделять несколько стадий распространения патологии:

стадия первая — на поверхности яичников появляются точечные, очень мелкие очаги эндометриоза;
стадия вторая — возникает односторонняя эндометриоидная киста небольшого размера, на брюшине малого таза присутствуют мелкие очаги поражения, в области придатков развивается спаечный процесс;
стадия третья — на обоих яичниках имеются крупные (более 6 см в диаметре) эндометриоидные кисты, очаги поражения также присутствуют в маточных трубах, на серозном покрове матки, брюшине малого таза, спаечный процесс ярко выражен;
стадия четвертая — двухсторонние кисты очень крупных размеров, патологический процесс распространяется и на соседние органы.

Важно во время распознать заболевание и начать его лечение, ведь в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения, а именно бесплодие, хроническая боль в тазу, разрывы кист и образовавшихся спаек.

Симптомы эндометриоза яичника

При данном виде заболевания большинство женщин ощущают следующие симптомы эндометриоза:

боль при менструации, а также до и после нее, усиливающаяся с каждым последующим циклом;
обильные и длительные менструации;
тазовая боль хронического характера;
болевые ощущения во время сексуального контакта, дефекации;
ощущение тошноты, рвота;
нарушение репродуктивной функции.

Болевой синдром — это одно из главных проявлений эндометриоза яичников, который становится особенно выраженным при кистах, достигших определенной степени своего развития. Боль не проходит, лишь стихает между менструациями, она может отдавать в область крестца, поясницы, прямой кишки. При микроперфорации стенки кисты, когда часть ее содержимого изливается в брюшную полость, может наблюдаться резкое усиление болевых ощущений, тошнота и даже рвота. Из-за спаечного процесса в малом тазу могут появиться различные расстройства, такие как вздутие живота, запоры и т.д.

Диагностика

Основным методом диагностики эндометриоза яичников помимо осмотра, является проведение УЗИ органов, расположенных в малом тазу. По данным этого исследования эндометроидные кисты будут иметь типичную эхографическую картину, которая обычно не вызывает сомнений в постановке правильного диагноза. Тем не менее, перед назначением лечения, имеет смысл провести повторное исследование через два менструальных цикла, как эндометриальные кисты могут быть схожи по определенным признакам с функциональными кистами яичников.
Кроме этого может проводиться исследование периферической крови для оценки уровня лейкоцитов. Это необходимо для исключения воспалительного процесса.
Также берутся бактериологические посевы из половых путей, проводятся анализы для определения возможных половых инфекций, которые могут вызвать симптомы, схожие с проявлениями эндометриоза.

Лечение эндометриоза яичника

Для лечения данного заболевания могут применяться медикаментозные и хирургические методы, а также их комбинация.

В основе консервативного лечения лежит гормональная терапия, которая также необходима и для профилактики рецидивов эндометриоза. Ряд препаратов, которые может назначить врач, довольно широк, это позволяет подобрать оптимальное средство для каждой отдельно взятой пациентки, учитывая индивидуальные особенности ее организма.

Суть действия гормональных препаратов сводится к тому, что цикличные изменения эндометрия подавляются, а патологический процесс останавливается.

При неэффективности медикаментозного лечения, а также по ряду других показаний, может назначаться оперативное лечение эндометриоза яичников. Условно его можно разделить на следующие виды:

то, что облегчает симптомы (подходит для женщин, планирующих в будущем рожать);
условно консервативное, когда яичники не удаляются, но их функционирование прекращается;
радикальное, при котором пораженный орган удаляется полностью.

Выбор оперативной методики зависит, в первую очередь, от тяжести патологии, возраста женщины и ее планов по поводу будущей беременности.

Сегодня наиболее востребован такой хирургический метод лечения эндометриоза, как лапароскопия. Он позволяет провести операцию через крохотные надрезы при помощи лазера или методом электрокоагуляции.

Однако после этого хирургического вмешательства все равно потребуется курс гормональной терапии и физиотерапевтических процедур, которые необходимы для нормализации менструального цикла.

Как предупредить болезнь и ее рецидивы

В настоящее время трудно со стопроцентной уверенностью утверждать, какие профилактические меры помогут избежать возникновения эндометриоза яичников или же возвращения болезни после успешного лечения. Однако специалисты все же советуют с большим вниманием относиться к своему физическому и психологическому здоровью, следя за состоянием иммунной системы и регулярностью менструального цикла. Регулярные профилактические визиты к врачу-гинекологу также необходимы, ведь так любая болезнь будет выявлена своевременно.

Народные методы лечения эндометриоза яичников

Наиболее применима для лечения эндометриоза яичников серая или голубая глина. В ней не должно быть примеси песка или земли. Для лечения понадобится пол килограмма глины. Положите её в кастрюлю, залейте водой и доведите воду до кипения. Подержите на огне не более 3 минут. Затем глину выложите на целофан. Сделайте из неё лепёшку и прикладывайте к животу от области пупка до лобка. Обмотайте себя шерстяным шарфом и лягте в кровать на 2 часа, после чего снимите глину и помойтесь. На следующий раз нужна новая глина. Всего следует сделать до 8 процедур.
При менструальных расстройствах хорошо помогает свекольный сок. Свежевыжатый сок следует принимать по 70 мл до 3 раз в день. Лучше начинать с малых доз и постепенно увеличивать их. Следует выдержать свежеотжатый сок при комнатной температуре перед употреблением около 5 часов. Свекольный сок можно смешать с морковным.
Можно применять лекарственные травы в виде спринцеваний. В этом случае травы должны обладать противовоспалительными, антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами.

Травы при эндометриозе

1.Отвар красной щетки и матки боровой от эндометриоза яичников.

Курс состоит из 4 этапов.

4 ст. л. травы заваривают кипятком и настаивают 45 минут. Процеживают и употребляют за 30 минут до еды и перед сном. 2 недели продолжается курс употребления боровой матки, 2 недели — перерыв, затем приём 2 курсов красной щётки, затем снова перерыв.

2. Ромашка аптечная, девясил, подорожник и шишки хмеля. По 25 гр. трав залить литром воды. Настоять 1 час. Употреблять в течение месяца.

3. Сбор, состоящий из девясила, спорыша, зверобоя, крапивы, тысячелистника, мелиссы, сушеницы, календулы и пустырника. При эндометриозе яичников принимать в течение месяца. Благодаря фитотерапии в женском организме восстанавливается гормональный баланс, прекращаются воспалительные процессы.

Последствия эндометриоза яичников

Эндометриоз яичников может привести:

— К трудностям с зачатием. Это одна из основных причин бесплодия женщин.

— К внематочной беременности, так как в ткань эндометрия может попасть оплодотворённая яйцеклетка, что и вызывает внематочную беременность

— К опухолям яичников, в том числе и злокачественным.

— К кишечной блокировки.

Что будет, если своевременно не заниматься лечением эндометриоза яичника?

Яичник будет переполнен бурой смесью, могут образовываться кисты. Наличие запущенного эндометриоза вызывает сильные боли в низу живота, нарушаются работа яичников. При этом очень низка вероятность возникновения беременности. Лучше отложить беременность до полного излечения. В противном случае плод не будет развиваться нормально, часты выкидыши, пороки развития, неполное вынашивание беременности.

Наиболее эффективным средством лечения этого заболевания является лапароскопия (операция). С её помощью удаляют кисты. Гормональные препараты приостанавливают, но не излечивают полностью, к тому же могут отрицательно сказаться на здоровье яичника. Положительное влияние гормональная терапия оказывает в послеоперационный период.

Читайте далее:

eva-health.ru

Характерные признаки эндометриоза яичника и пути его лечения

В современных условиях эндометриоз яичника считается распространенным и серьезным заболеванием. Оно является причиной бесплодия в немалом проценте случаев выявления последнего. Не всем понятно, что такое эндометриоз как патология. Суть болезни заключается в том, что ткань, присущая в нормальных условиях внутренней выстилке матки, наблюдается по разным причинам в совершенно разных органах, причем не всегда эта локализация касается половых органов. Частота встречаемости эндометриоза яичников высока по сравнению с другими локациями.

Причины и механизм развития эндометриоза

Четкой единой причины возникновения описываемого заболевания не удается выделить по сей день. Существуют лишь гипотезы, которые обобщают имеющиеся догадки по этому поводу.

Исторически самой старой теорией считается дизонтогенетическая концепция. Она объясняет появление очагов эндометрия в результате следующих возможных процессов:

Воспаление;
Гормональный дисбаланс;
Дистрофия;
Метапластические изменения.

Экспериментальным путем гипотеза не доказана. Но в то же время ее основные положения не опровержены. Считается, что эндометриальные очаги формируются на месте метапластически измененных тканей брюшины, яичника или же из предшественников гонад. То есть основой являются клетки или ткани, которые закладываются у человека еще внутриутробно.

Еще одна возможная причина развития эндометриоза рассматривается в рамках так называемой метапластической гипотезы. Она постулирует о том, что эндометриоидная киста яичника или очаги эктопии других локализаций развиваются из клеток, которые практически не дифференцированные. Под влиянием пока не выясненных биологических веществ они приобретают фенотипические признаки эндометрия (его функционирующего слоя).

Транслокационная теория, иначе называемая транспортной, объясняет описываемую патологию тем, что эндометриальные клетки с менструациями попадают в брюшину и другие органы, фиксируются там же формируют очаг эндометриоза.

Ниже приведены самые распространенные факторы риска, которые выделяют для эндометриоза яичника.

Гормональный дисбаланс.
Цервициты, кольпиты, вагиниты, сальпингиты, а также оофориты, аднекситы, другие болезни половых органов воспалительного характера.
Заболевания, которые передаются при половом контакте.
Многократное искусственное прерывание беременности в анамнезе.
Оперативные вмешательства на органах малого таза.
Патология, связанная с месячным циклом.
Болезненные или частые менструации.
Неправильное использование внутриматочных систем (длительное нахождение спиралей, более рекомендуемого срока).
Наличие наследственной отягощенности.
Неустойчивое психологическое реагирование, которое реализуется в виде стрессов.
Так называемые ретроградные менструации.

Некоторые исследователи высказывают точку зрения о том, что эндометриома яичника – заболевание, которое реализуется с помощью аутоиммунных механизмов. То есть главную роль играют антитела, действие которых направлено на собственные ткани или органы.

Симптоматика заболевания

Описываемое поражение ткани яичников не сразу проявляется выраженными симптомами. Киста или кисты долгое время могут совершенно не беспокоить женщину и никак себя не проявлять. При симптомном течении самыми частыми жалобами считают боль и нарушение менструального цикла.

Болевой синдром

Он может иметь разные характеристики. Это часто зависит от морфологической формы патологии. Самая частая разновидность боли – ноющая. Она беспокоит женщину постоянно (перманентные ощущения). Иррадиация типична: боль отдает в область прямой кишки. Ощущения эти более характерны для так называемой кистозной формы.

Наличие эндометриоидной кисты на яичнике (как на правом, так и на левом) или, как её ошибочно называют, эндометриозной кистой на яичнике, обязательно сопровождается формированием микроферфорационных отверстий. На языке медиков это означает «дырки». Через них содержимое полостей может изливаться в брюшную полость. Как это клинически будет проявляться, зависит от объема излившейся крови. При небольшом количестве содержимого боль усилится, но не утратит монотонного характера. Если киста при эндометриозе больших размеров, то объем излившейся крови обусловит приступообразную боль.

Эндометриоз правого яичника при кистозно-железистой форме будет симулировать поражение расположенных по соседству органов. Поэтому при неустановленном диагнозе доктора могут спутать эти жалобы с проявлением аппендицита, холецистита. Нередко на догоспитальном этапе ошибочно выставляется диагноз правостороннего пиелонефрита или мочекаменной болезни. При вовлечении в патологический процесс левого яичника клиника напоминает обострение панкреатита либо патологию селезенки (спленомегалию).

Железисто-кистозный вариант поражения яичников является причиной выраженных болей. Они сопровождаются в классических случаях тошнотой, наступлением рвоты без облегчения состояния. Иногда болевое ощущение настолько выраженное, что приводит к потере сознания. Возможны реакции со стороны вегетативной нервной системы. Они проявляются дрожью в теле, зябкостью в конечностях, тенденцией к пониженному артериальному давлению, тахикардией (учащенным сердцебиением). Народными средствами болевые ощущения купируются сложно, хотя именно к ним обращаются женщины чаще всего.

Дисменорея и другие симптомы

Речь идет о различного рода нарушениях менструального цикла. Дисменорея наиболее сильно проявляется прямо перед менструацией или во время нее. Усиливается боль в области поясницы или живота. С течением времени боль проходит. Это состояние называют альгодисменореей. Оно вызывает выраженную слабость, снижение трудоспособности у женщины.

При эндометриозе яичников типичные симптомы могут проявляться следующим образом:

Полименорея (учащение менструаций);
Опсоменорея (увеличение продолжительности месячного цикла);
Метроррагии (появление кровотечения в межменструальный период).

Между кистами яичника и тазовой брюшиной, а также расположенными рядом внутренними органами формируются спаечные тяжи. В результате появляются жалобы на дискомфорт при опорожнении кишечника, частые позывы к мочеиспусканию, запор, явления метеоризма. Постоянная боль внизу живота или в районе поясницы изнуряет женщину. Это приводит к нарушению сна, аппетита. Кроме того, сексуальная жизнь у многих пациенток становится невозможной из-за болей во время коитуса (полового акта). Медики называют это диспареунией. Женщина становится раздраженной, иногда подавленной со склонностью к депрессии. Качество жизни заметно страдает.

Беременность и эндометриоз

Бесплодие – частый спутник описываемой патологии. На вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, специалисты не дают четкого ответа. Все зависит от локализации и степени поражения. При поверхностных небольших полостях, к тому же не имеющих железистых клеток вероятность зачать ребенка сохраняется. Возможна она и при одностороннем поражении.

Если врачи диагностировали железисто-кистозную форму эндометриоза яичника, беременность естественным путем планировать не следует. Это практически невозможно, так как наружный эндометриоз (с кистами яичников) сочетается с аденомиозом (эндометриоидными очагами в миометрии). Мышечный слой матки не способен при этом участвовать в процессе имплантации зародыша.

При доступном экстракорпоральном оплодотворении, а также наличии других методов зачать и выносить ребенка это желание сегодня осуществимо вопреки болезни. Но на это требуется время и средства. На сегодняшний день возможна беременность после лапароскопии. При этом эктопические очаги на яичниках удаляют.

Подходы к классификации

Эндометриоз может поражать не только яичники, но и другие внутренние органы. Чаще всего эктопические очаги встречают в миометрии (мышечном слое) матки. Тогда ситуацию называют аденомиозом или внутренним эндометриозом. Значит, существует также наружная форма патологии.

Эндометриоидные кисты яичником как раз считаются самым частом вариантом наружного генитального эндометриоза. Одна из классификаций основывается на глубине расположения полостей. Кисты при этом различают поверхностные и глубокие. Последняя разновидность может быть кистозной или же узловой.

Гистологическое строение также влияет на клиническую картину и определяет прогноз болезни. Биопсия осуществляется благодаря лапароскопическому оборудованию. Патоморфологи выделяют после анализов следующие формы эндометриоза яичников:

Железисто-кистозная (выраженный стромальный и железистый компонент);
Кистозная форма, для которой типичны обычные, плохо кровоснабжаемые кисты.

При обычных кистозных полостях клинические проявления умеренные, иногда они укладываются в рамки предменструального синдрома, что влечет за собой диагностические ошибки и позднее распознавание патологии. Повторное появление после удаления таких кист маловероятно. Железисто-кистозное поражение более серьезно. Этот тип эндометриоза яичников часто рецидивирует и клинически выражается очень ярко и типично.

Степени эндометриоза яичников

Для этой классификации характерен комплексный подход. Он рассматривает размеры кист, распространенность эндометриоидных очагов. Так, на первой стадии болезни кистозные образования расположены поверхностно. Они могут даже не иметь собственно полости, а лишь представлять из себя точечные очаги.

Появление полостных структур и трансформаций ткани яичника уже знаменует вторую степень. Диаметр кист превышает 50 мм. На тазовой брюшине также встречаются очаги эндометриоза. При появлении спаек между яичниками и маточными трубами говорят уже о третьей степени заболевания.

С течением времени кисты увеличиваются. Их размеры достигают 60 мм и более. Спайки уже не ограничиваются придатками матки, а распространяются на стенку мочевого пузыря, кишечника. Клинически присоединяется метеоризм, ложные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при дефекации. Гинекологи говорят уже о четвертой, последней степени эндометриоза яичников.

Выявление и подтверждение заболевания

Симптомы и лечение эндометриоза — проблема, которой занимается доктор-гинеколог. Тем не менее, жалобы могут быть настолько неспецифичными, что с ними сталкиваются также терапевты, хирурги, гастроэнтерологи и урологи.

Важной отправной точкой в диагностике любого заболевания является адекватный сбор жалоб и анамнестических данных. Это касается в достаточной мере и эндометриоза яичников. Необходимо выяснять, насколько давно появились симптомы, связаны ли они с циклом, есть ли наследственная предрасположенность.

Сама пациентка должна максимально подробно рассказывать о своих ощущениях и отвечать на вопросы доктора. Ведь постановка диагноза и решение проблемы — задача, лежащая на плечах доктора, но помочь в этом должны сами больные.

Далее пациентку осматривают полностью для исключения инфекционной или соматической патологии. Гинекологический осмотр позволяет выявить заболевания наружных половых органов. Двуручное исследование применяют уже для диагностики болезней придатков и других органов, расположенных в брюшной полости, забрюшинном пространстве.

Ультразвуковая методика в современных условиях наиболее четко говорит о наличии кист. Важно оценить их размеры, количество, глубину расположения. В зависимости от фазы цикла размеры полостей заметно меняются. При томографии картина поражения становится более четкой. Но все равно, самым информативным методом исследования является лапароскопия. Это миниинвазивная, но все же операция. Решение о том, что делать, а что нет, принимает сама женщина после того, как ей разъяснят все плюсы и минусы диагностических процедур.

Подходы к терапии

Лечение эндометриоза должно быть комплексным. Признается как традиционная медицина, так и терапия народными средствами. Касаемо последней стоит сказать, что ее использование должно быть ограничено и ни в коем случае не заменять официально назначаемые методы лечения. Народными средствами, если ими пользоваться бесконтрольно, можно навредить и усугубить ситуацию.

Консервативный подход применим при небольших размерах кист. Если полость меньше 30 мм, то с оперативным лечением можно повременить. Питание при эндометриозе должно быть полноценным, без каких-либо ограничений. Исключение составляют ситуации с повышенным давлением или нарушением углеводного обмена. Диета при эндометриозе и повышенном давлении исключает соленые продукты, а при сахарном диабете – легкоусваиваемые углеводы.

Для уменьшения размера кистозных полостей используют гормональные препараты. Их подбором занимается гинеколог. Если в анамнезе уже имеются роды и женщина пока не планирует зачать ребенка, то используется внутриматочная система «Мирена». Наиболее часто назначаемым препаратом перорально является Визанна. При эндометриозе яичников адекватное лечение предполагает индивидуализированный подход.

Для того, чтобы выбрать то или иное средство, следует оценить противопоказания, сопутствующие заболевания и другие особенности пациентки.

Для симптоматической терапии подходят спазмолитики и другие анальгетические препараты. Некоторым пациенткам требуется седация (назначение успокительных средств). Здесь можно пользоваться народными средствами, травами, ваннами.

Хирургическое лечение эндометриоза осуществляется с помощью лапароскопии. Большие кисты не могут уменьшиться и уж тем более исчезнуть без вмешательства, если их диаметр больше 30 мм. Как подготовительный этап может использоваться курс консервативной терапии.

О том, как лечить эндометриоз, не нужно узнавать из непроверенных источников. Следует обращаться к докторам. Это ускорит диагностику и начало адекватного лечения. При своевременной и грамотно назначенной терапии или же вовремя выполненной операции все обратимо.

tvoiyaichniki.ru

Эндометриоз яичника: симптомы и лечение

Содержание

Эндометриоз яичника по праву считается наиболее частой женской патологией, протекающей в половых органах. Чаще всего заболевание атакует женский организм в результате нарушения гормонального фона, что может возникнуть по самым разным причинам. Стоит заметить, что эндометриоз правого яичника несет за собой большое количество осложнений, отрицательно сказывающихся на состоянии организма больной. К примеру, заболевание часто вызывает появление новообразований и бесплодие, в результате чего женщина даже после комплексного лечения не сможет забеременеть. Если болезнь будет запущенной, пациентке понадобится проводить полное удаление пораженного органа.

О заболевании

Эндометриоз представляет собой серьезную патологию, во время которой в полости пораженного органа начинается разрастание эндометрия (отсюда, кстати, и возникло название болезни). Эндометрий является эпителиальной тканью, которая выстилает маточную полость и защищает ее от поражения вредными микроорганизмами. Во время развития патологии эндометрий начинает разрастаться, поражая собой все большие участки половых органов.

Сегодня врачи выделяют два вида заболевания, а именно внутренний и наружный эндометриоз. Во время развития наружной формы клетками эпителия в женском организме поражается не матка, а остальные женские половые органы.

К ним относится:

шейка матки;
яичники;
влагалище;
брюшная часть.

Эндометриоз яичников внутреннего типа представляет собой доброкачественную болезнь, которая ведет к разрастанию тканей только в полости детородного органа, а именно в матке и ее трубах, которые соединяют ее с яичниками.

Что такое эндометриоз, теперь стало понятно. Зная, где располагается очаг заболевания, можно узнать о причинах развития болезни, а также назначить правильное и комплексное лечение. Ведь в зависимости от расположения разрастания тканей врачи выбирают определенные лекарственные средства, способные устранить активный рост эндометрия.

В настоящее время открыто две формы болезни – экстрагенитальная и генитальная. Вторая из них более распространена, поскольку ее диагностируют у 90% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью. Зачастую проявления эндометриоза придатка яичника атакуют молодых женщин, причем это не зависит о того, рожала ли пациентка или нет. Кстати говоря, эндометриоз, поражающий яичники, считается основной современной причиной женского бесплодия, особенно если он поразил придатки полового органа. Заметить данное негативное для здоровья изменение удается при помощи проведения лапароскопии. Особенно для женщины опасно, если заболевание атакует сразу два яичника, а не только правый или левый. В таком случае эпителий также может разрастаться и в маточных трубах, что ведет к их закупорке и отсутствию проведения овуляции.

Поэтому чаще всего течение эндометриоза яичника и беременность являются несовместимыми состояниями, поэтому запускать заболевание не стоит, иначе это может вылиться для больной неприятными и даже плачевными последствиями.

Стадии развития эндометриоза правого или левого яичника

Чтобы точно поставить диагноз и подобрать правильную схему лечения, врач обязан после проведения диагностических мероприятий правильно определить стадию течения эндометриоза. Сделать это крайне важно, ведь именно от стадии зависит тип лечения, а также общее состояние больной.

Сегодня врачи выделяют 4 стадии эндометриоза яичников, с которыми следует познакомиться поближе:

Малый эндометриоз. При развитии этой стадии у женщины диагностируют мелкие вкрапления эпителиальных клеток в брюшине, между полостью матки и прямой кишкой. Важно иметь ввиду, что данные вкрапления еще не имеют полости, поэтому если лечение будет проведено в короткие сроки, удастся без отрицательных последствий вылечить заболевание.
Образование кисты на яичнике. В таком случае на одном яичнике можно наблюдать появление небольшого уплотнения, именующегося кистой, в длину и ширину которое не достигает более 5 мм. Иногда мелкие вкрапления можно наблюдать на брюшине, что утяжеляет течение патологии. А вот кишечник в данный процесс никогда не вовлекается, поскольку кисты в нем образоваться не могут. Также такое новообразование может повреждать органы, близко расположенные к яичникам, однако это чаще всего происходит во время отсутствия лечения.
Киста, вызванная эндометриозом, локализующаяся сразу в двух полостях яичника. Помимо поражения этих половых органов, вкрапления разрастающейся ткани можно заметить на матке и ее трубах. Однако данное явление редко наблюдается внутри органа – зачастую эндометрий поражает наружную часть детородного органа. Также мелкие спайки можно заметить на кишечнике.
Поражение обоих овуляционных органов, кисты в которых наделены размером более 6 мм. В данном случае еще поражается полость мочевого пузыря и кишечник. Спайки при поражении 2 яичников выражены слишком сильно.

Важно заметить, основным признаком течения тяжелых форм болезни являются густые коричневые менструальные выделения. Не заметить их появление довольно трудно, поэтому нужно сразу обратиться к врачу и рассказать об этом симптоме, ведь тогда ему будет намного проще установить стадию и степень течения эндометриоза, что особенно важно для полноценного и качественного лечения.

Симптомы и причины, по которым происходит развитие болезни яичников

Хотя эндометриоз женских половых органов был выявлен уже давно, точных причин развития болезни врачи не знают. Сегодня доктора могут лишь предположить, какие патологии и состояния женского организма способны вызвать разрастание эпителиальной ткани в половых органах. Существует мнение, что эндометриоз яичников развивается у определенных категорий женщин.

К причинам, вызывающим развитие болезни, относится:

течение «хронических» проблем с наступлением месячных – они часто протекают нерегулярно, обильно, болезненно, а также имеют сбои иного характера;
частое проведение абортов, особенно в молодом возрасте;
постоянное злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
проведение операций на половых органах;
ношение спирали, которая была установлена более 5 лет назад;
развитие частых мочеполовых инфекций, излечить которые удается не всегда;
некоторые патологии органов секреции;
течение аутоиммунных патологий.

Но все же главной причиной развития эндометриоза является неблагоприятная наследственность. Поэтому если у родственниц по женской линии протекал эндометриоз яичников, вероятнее всего патология передастся по наследству. Также врачи отмечают, что яичники могут поразить при сбоях течения месячных, когда кровь по определенным причинам проникла в брюшную полость. В любом случае при появлении симптомов болезни необходимо обязательно посетить гинеколога, чтобы не вызвать развитие осложнений, сильно омрачающих жизнь любого человека.

Стоит отметить, что симптомы и лечение тесно связаны между собой, поэтому правильно выявив признак заболевания, терапия пройдет быстро и качественно.

К симптомам эндометриоза яичников относится:

сбои в течении месячных;
колющиеся боли в той части живота, где произошло разрастание ткани;
слабость;
побледнение кожи;
боли в животе;
иногда наблюдается увеличение ректальной температуры.

Зачастую женщины отмечают у себя и другие симптомы, не связанные с течением эндометриоза, однако на них тоже нужно обратить внимание во время посещения врача. К примеру, косвенным признаком считается нарушение стула или ухудшение ночного сна.

Течение эндометриоза яичника – лечение

Чаще всего выявление болезни проходит еще во время осмотра женщины на кресле, поскольку гинеколог может заметить изменение плотности придатков, увеличение из размера, а также неподвижность. Также врач может легко нащупать кисту, представляющую собой плотное новообразование.

Важно заметить, что патологию правого яичника легко спутать с началом течения аппендицита, поэтому проведение диагностики больной крайне необходимо.

К диагностическим мероприятиям относится:

сдача крови на определение онкомаркера;
проведение ультразвукового исследования всех органов, входящих в малый таз;
МРТ;
КТ;
лапароскопия.

Как только эти процедуры будут пройдены, врач имеет право назначать лечение больной.

Чтобы терапия прошла качественно и не вызвала осложнений, нужно во время ее проведения выполнить такие цели:

полное удаление очагов болезни;
нормализация уровня гормонов в организме;
снятие неприятных ощущений и боли;
восстановление детородной функции;
защита женского организма от появления рецидивов.

Чтобы лечение прошло эффективно, нужно совместить проведение операции с приемом специальных лекарственных составов. Операция проводится в больнице, а вот лекарства можно принимать дома.

Обычно для качественного лечения патологии используют такие препараты: