Эндометриоз левого яичника

Эндометриоз яичников: что это такое доступным языком

Эндометриоз яичника – хроническое гормональное заболевание, вызванное разрастанием тканей эндометрия за пределами матки.

Патологические очаги поражают не только половые железы, но и кишечник, брюшину, органы выделительной системы, вызывают психоэмоциональные и физиологические проблемы.

Заболевание часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться у подростков или у женщин в постменопаузный период.

Особенности патологии

Эндометрий – особая эпителиальная ткань, выстилающая изнутри полость матки. Ее функции – создание благоприятных условий для прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

Если оплодотворения не происходит, эта ткань отторгается, удаляется во время месячных из организма и вновь восстанавливается, регенерирует.

Иногда клетки этой ткани попадают в женские половые железы, приживаются, быстро делятся и вызывают эндометриоз яичников. Иногда они могут появляться в кишечнике, мочевом пузыре и других органах малого таза.

Функции эндометриальной ткани вне зависимости от ее расположения подчиняются гормональным процессам и кровоточат вместе с маткой во время менструального цикла.

Но отличие этих кровотечений в том, что из матки выделения осуществляются естественным путем – наружу из организма, а из патологически расположенных тканей – внутрь органов. Вокруг внутренних кровоизлияний развивается воспалительный процесс.

Заболевание может поражать также маточные трубы, вызывая эндометриоз придатков левого и/или правого яичника.

Эндометриоз протекает в двух формах:

малая – разрастание патологических клеток в виде отдельных воспалительных очагов;
кистозная – образование кист из эндометрия диаметром до 12 см.

На доступном для немедиков языке кистозную форму эндометриоза яичников называют шоколадной из-за цвета свертываемой крови, которая, окисляясь, приобретает коричневый оттенок.

Эндометриоз правого яичника чаще, чем левого, приводит к кровоизлияниям. Это связано с тем, что он имеет лучшее кровоснабжение.

Причины

Причины заброса эндометрия в половые железы или придатки окончательно еще не установлены. Вызвавший появление воспаления яичников эндометриоз чаще всего встречается у женщин, которые:

имеют проблемы с продолжительностью, нерегулярностью, сбоями в менструальном цикле;
часто прерывают беременность;
пережили гинекологические операции;
страдают воспалительными заболеваниями мочеполовых органов;
имеют аутоиммунные патологии;
длительное время пользуются внутриматочными спиралями.

Некоторые врачи считают, что образование патологических очагов или кист при эндометриозе яичников имеет генетическую причину.

Классификация

Для характеристики заболевания используется несколько классификаций, учитывающих тяжесть протекания, диаметр очагов, глубину и поверхность разрастания патологических тканей.

Степень патологии

Классификация степени патологии в баллах, предложенная Американским обществом фертильности. Используется для выбора методики лечения и отслеживания его результативности:

СтепениИзмененияБаллы

1	Минимальные	1-5
2	Незначительные	6-15
3	Выраженные	16-40
4	Сильно выраженные	40 и более

Стадии заболевания

В классификации по особенностям развитии заболевания выделяют 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенной клинической картиной:

СтадииОсобенностиХарактеристика

1	Эндометриоз малый	Единичные мелкие вкрапления клеток эндометрия располагаются на придатках, брюшине (между маткой и прямой кишкой)
2	Легкий эндометриоз (киста одного яичника)	На железе, окруженной небольшими спаечными нитями, формируется киста размером 5 см. Наблюдается появление небольших вкраплений клеток эндометрия на брюшине
3	Средний эндометриоз (киста на обоих яичниках)	Спаечные нити охватывают придатки и часть кишечника. Появляются новообразования на матке, яичниках, нарушается проходимость фаллопиевых труб
4	Тяжелый эндометриоз	Характеризуется разрастанием кистозных образований размером более 6 см. В процесс вовлекаются органы малого таза – мочевой пузырь, отделы сигмовидной, прямой кишки

Симптомы

Симптомы эндометриоза яичников зависят от степени их поражения, возрастной категории пациенток.

Чаще всего женщины жалуются на дискомфорт, боли тянущего или ноющего характера в нижней части живота, которые могут иррадиировать (отдавать) в поясницу или крестец.

Со временем боли усиливаются, становятся постоянными, приводят к ухудшению общего самочувствия, появлению неврозов, бессонницы, раздражительности, плаксивости. Из-за нарушения гормонального фона кожа становится дряблой, сухой.

Увеличение разрастания эндометриозных скоплений обусловливает появление болезненных ощущений во время дефекации, что связано с напряжением тазовых мышц и давлением на пораженные органы.

Появляются жалобы на дискомфорт во время половой близости. У некоторых женщин в этот период боли становятся такими интенсивными, что могут привести к потере сознания.

У женщин репродуктивного возраста:

часто нарушается периодичность менструаций;
появляются кровянистые выделения, кровомазание в межменструальный период или при половых контактах;
усиливается болевой синдром до или в период критических дней;
интенсивные, режущие боли иррадиируют во влагалище, область промежности, прямую кишку;
развивается общая слабость, головокружение, тошнота, рвота;
повышается температура тела до 37-380С, появляется озноб.

Эндометриоидные нарушения могут вызывать бесплодие:

гормональное – связанное с воспалительными процессами нарушение выработки гормонов, влияющих на созревание половых клеток;
механическое – множественные кисты, спайки в половых железах, маточных трубах затрудняют или вообще приводят к невозможности оплодотворения, передвижения яйцеклетки в полость матки.

При этих признаках бесплодия, вызванных эндометриозом яичников, пациентам назначается комбинированное лечение лекарственными препаратами, физиопроцедурами.

В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство для восстановления проходимости фаллопиевых труб.

Диагностика

Методы диагностики при подозрении на эндометриоз:

визуальный, пальпаторный гинекологический осмотр для определения размеров, формы, уплотнения желез;
лабораторное исследование: общий и биохимический анализ крови на онкомаркеры, исследование мазка из влагалища на инфекции, передающиеся половым путем;
ультразвуковое исследование органов малого таза – особенно информативно при наличии кист;
гистеросальпингография – рентген матки и яичников;
лапароскопия – выявляет степень повреждения органов, изменение цвета тканей яичников и спаечные участки;
биопсия с последующим гистологическим исследованием;
кольпоскопия – информативное исследование состояния тканей, возможных онкологических изменений, воспалений влагалища, шейки матки.

Эндометриоз правого яичника нужно отличать от аппендицита, а левого – от заболеваний кишечника.

Для дифференциальной диагностики эндометриоза и злокачественных новообразований рекомендуется проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Лечение эндометриоза яичников направлено на устранение болей, удаление очагов и кист, предотвращение рецидивов, преодоление бесплодия.

Врачи используют все доступные методики и способы лечения, такие как: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое, комбинированное.

Медикаментозное

Начальные стадии эндометриоза яичников хорошо поддаются консервативному, безоперационному лечению. Пациенткам назначаются:

противовоспалительные, анальгетики, седативные средства;
препараты, восстанавливающие гормональный фон, стимулирующие функции яичников (Диеногест);
комбинированные контрацептивы (Даназол, Гестринон);
внутриматочная спираль, угнетающая функцию яичников (Мирена).

Народные методы

Использование народных рецептов – отваров из лечебных растений, спринцевание лекарственными травами приносит во многих случаях долгожданное облегчение.

Боровая матка, калина, эвкалипт, шалфей, мелисса – основные травы народной медицины.

Внимание: Перед использованием фитотерапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Хирургическое вмешательство

Лечение сильно запущенного эндометриоза яичников, не поддающегося консервативным методикам, хирургическое.

Назначается также при разрыве или чрезмерном росте кист, перерождении их в злокачественные опухоли.

Лапароскопия

Лапароскопия – щадящий метод оперативного вмешательства посредством нескольких небольших проколов брюшной стенки. Назначается для диагностики, иссечения или удаления внематочных тканей эндометрия, яичников, придатков.

Комбинированное

После проведенного хирургического вмешательства для лечения эндометриоза яичников назначаются комбинированные схемы лечения.

В дополнение к лекарственным препаратам для снижения воспаления и уменьшения образования спаек рекомендуются:

физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, низкочастотные импульсные токи);
хвойные, бишофитовые ванны;
климатолечение.

Предостережение: Во избежание разрывов кист и кровотечений нельзя проводить тепловые процедуры, греться на солнце, принимать горячий душ или ванны.

Осложнения

Запущенная форма заболевания приводит к развитию осложнений, которые существенно снижают показатели здоровья женщины, требуют помощи врачей: репродуктологов, гематологов, неврологов, онкологов, хирургов.

Главные осложнения и признаки запущенного заболевания:

повышенный риск самопроизвольных абортов или преждевременных родов;
бесплодие – невозможность зачать ребенка;
неврологические нарушения, вызванные сдавлением органов малого таза патологически расширенными яичниками;
анемия – следствие значительных кровопотерь из внематочных эндометриозных тканей;
разрыв кист с последующим сепсисом (заражение крови) или перитонитом;
перерастание кистозных образований в злокачественные опухоли.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только на начальных стадиях заболевания.

Появление сопутствующих осложнений не только ухудшает качество жизни и требует хирургического лечения, но может привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогают снизить вероятность развития эндометриоза. К ним относятся:

регулярные осмотры у гинеколога (не менее один раз в год), ультразвуковое обследование;
своевременное лечение гинекологических заболеваний, патологий мочевыделительной системы или нарушений менструального цикла;
воздержание от чрезмерных половых контактов или физических нагрузок в критические дни;
рациональное, сбалансированное питание, закаливание;
отказ от привычек, вредящих здоровью.

Другими факторами, провоцирующими эндометриоз, могут быть постоянные аборты, длительное использование внутриматочных спиралей, хирургическое лечение патологий женских органов.

Беременность и эндометриоз

Эндометриоз – не всегда помеха беременности, особенно на начальных стадиях заболевания. Но со временем признаки нелеченой патологии усугубляются:

клетки эндометрия образуют кисты на яичниках;
происходит истощение фолликулярных функций;
развиваются спайки, затрудняющие продвижение яйцеклетки.

Эти процессы препятствуют развитию беременности, могут осложниться внематочной беременностью, при которой яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку из-за спаек в маточных трубах.

Эндометриоз яичников – хроническая патология с такими неприятными для организма осложнениями, как внематочная беременность, злокачественные новообразования, бесплодие.

Своевременная диагностика и лечение существенно уменьшают риск развития осложнений, дарят женщине здоровье и радость материнства.

endometriy.com

Характерные причины, пути лечения и профилактика эндометриоза яичников

Эндометриоз правого яичника — одно из часто встречающихся заболеваний у женщин, связанных с изменения гормонального фона. Эта патология опасна тем, что может вызвать такие серьезные осложнения, как бесплодие или злокачественные новообразования, и требует срочного и радикального лечения, вплоть до удаления пораженного органа.

Что это за заболевание, что предшествует его появлению и какое лечение наиболее эффективно?

Эндометриоз: что это такое?

При эндометриозе происходит разрастание эндометрия — эпителиальной ткани, выстилающей полость матки, за ее пределы.

Различают внутренний и наружный эндометриоз. При наружном клетками эндометрия поражается не сама матка, а другие органы: влагалище, шейка матки, яичники или брюшная полость.

Внутренний эндометриоз — это доброкачественная патология, характеризующаяся разрастанием эндометриоидной ткани в теле матки и внутренней части ее труб.

Существуют две основные формы заболевания — генитальная и экстрагенитальная. Генитальная наиболее распространена и составляет более 90% всех случаев. Чаще всего патология встречается у женщин репродуктивного возраста, и после проведения лапароскопического исследования у более чем 20% пациенток обнаруживается основная причина бесплодия – эндометриоидное поражение придатков. В зависимости от локализации различают поражение левого или правого яичника или же сразу двух придатков, то есть яичников вместе с маточными трубами.

Стадии развития заболевания

Эндометриозное поражение яичников делится на 4 стадии:

Малый эндометриоз. На придатках, а также на брюшине между маткой и прямой кишкой имеются небольшие вкрапления клеток эндометрия без образования полости.
Эндометриозное образование (киста). На одном из яичников присутствует киста размером около 5 мм с небольшими вкраплениями эндометриоидной ткани на брюшине. Небольшие спаечные нити могут присутствовать также возле яичников, но кишечник при этом в патологический процесс не вовлечен.
Эндометриозная киста сразу на двух яичниках. Новообразования замечены также на матке и маточных трубах. На придатках и на части кишечника присутствуют спаечные нити.
Кистозное поражение обоих придатков размером более 6 мм с вовлечением мочевого пузыря, прямой и сигмовидной кишки. Спайки выражены очень сильно.

При последней стадии заболевания стенки кисты представлены тканью эндометрия, менструальный цикл сопровождается густыми коричневыми выделениями. Такие виды кист очень часто называют шоколадными, их очень легко заметить на фото, сделанном во время ультразвукового обследования. Лечение предусматривает их обязательное удаление.

Причины, провоцирующие появление эндометриоза

Об эндометриозе известно уже очень давно, но до сих пор сказать точно, какими причинами обусловлено его появление на придатках, никто не может. Есть только предположения, что патология чаще всего развивается у тех женщин, кто:

имеет серьезные проблемы с менструальным циклом: нерегулярные месячные, кровотечения и другие сбои;
часто прерывает беременность;
имел хирургическое вмешательство на половых органах;
живет с внутриматочной спиралью, имплантированной более 5 лет;
курит и употребляет алкоголь;
страдает от частых воспалений мочеполовой системы;
подвержен аутоиммунным заболеваниям;
имеет патологии органов внутренней секреции.

Но основной причиной появления эндометриозного поражения придатков является генетический статус женщины. Врачи предполагают, что патология может появиться, если во время менструального цикла у женщины произошел заброс крови в полость брюшины, в результате чего на придатках происходит прорастание эндометриальных клеток.

Как диагностируется эндометриоз придатков?

В основном заболевание протекает без каких-либо симптомов, именно поэтому предположить, что у женщины развивается такая аномалия, можно только после долгого и детального опроса. В некоторых случаях на патологию могут указывать сильнейшие боли во время менструации в нижней части живота и в пояснице, отдающие в задний проход. Появляются кровянистые выделения перед и после менструации, менструальный цикл выходит за рамки привычного графика или месячные вообще могут отсутствовать в течение одного-двух месяцев, во время занятий сексом ощущается боль, диагностируется бесплодие.

При осмотре пациентки гинекологом на кресле можно обнаружить эндометриоз. Придатки стали плотными, немного увеличились в размерах, болезненны и почти неподвижны во время менструального цикла. Между менструациями яичники уменьшаются, становятся мягкими и подвижными. Иногда, если в организме присутствует киста большого размера, яичники пальпируются в виде конгломератов, соединенных спайками с маткой и брюшиной.

Эндометриозное поражение правого яичника очень легко можно спутать с аппендицитом, а левого придатка — с опухолью в кишечнике. Чтобы точно поставить диагноз, только визуального осмотра недостаточно, поэтому рекомендуется пройти дополнительные исследования, в том числе обязательно сдать кровь на онкомаркер.

В качестве инструментальных методов исследования нужно пройти:

ультразвуковое исследование органов малого таза;
КТ и МРТ;
лапароскопию.

Только изучив результаты всех исследований можно точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Если придатки поражены эндометриозом, то наступление беременности снижается до минимума. Связано это с тем, что в женском организме из-за гормональной перестройки не хватает гестагенов, стероидных половых гормонов. Спаечные нити, расположенные в малом тазу, мешают нормальному передвижению яйцеклетки и сперматозоидов. Но если у женщины все-таки наступило зачатие, то выносить плод ей будет также очень сложно. К тому же постоянно увеличивающаяся в размерах матка может привести к тому, что киста с гнойно-воспалительным содержимым лопнет. Именно поэтому женщинам, предрасположенным к такому серьезному заболеванию, без предварительного лечения нельзя планировать беременность и перед зачатием нужно пройти обследование, чтобы исключить эндометриоз.

Как лечить эндометриоз придатков?

Лечение от разрастания эндометриоидной ткани на неположенном месте преследует такие цели:

удаление очагов;
снятие боли;
нормализация гормонального фона;
восстановление репродуктивной функции;
предупреждение рецидивов.

Для эффективного лечения эндометриоза необходимо совместить операцию с приемом специальных медикаментов. Хирургическое лечение проводят в стационаре, а прием гормональных препаратов можно продолжить дома. Для каждой пациентки медикаментозная терапия подбирается индивидуально.

Молодым женщинам в течение года необходимо принимать оральные контрацептивы.

Обычно в терапии эндометриоза придатков используют такие лекарственные средства, как:

Гозерилин или трипторелин, который вводят в организм один раз в сутки в виде раствора в течение 28 дней.
Даназол принимают по 1 капсуле до трех раз в сутки в течение полугода и более.
Антиэстрогенный препарат гестринон нужно пить по 1 таблетке дважды в неделю.

Все эти препараты рекомендуется принимать не менее 6 месяцев с небольшим перерывом, и эффективны они только при начальной стадии. Если же заболевание запущено, то удаление затронутых патологией тканей и органов обязательно.

Лечение хирургическим путем назначается:

если у женщины сильные боли, которые трудно купировать препаратами;
когда киста значительно увеличилась в размерах или в случае ее разрыва;
для планового удаления эндометриоза.

Если пройти полный курс терапии, соблюдая все рекомендации доктора, то лечение будет эффективным. После удаления очагов эндометриозного поражения у пациентки восстанавливается гормональный фон и общее самочувствие. Но чтобы терапия была максимально эффективной, нужно также соблюдать диету.

Диета при эндометриозе придатков

Лечение эндометриоза не может обойтись без правильного и сбалансированного питания. Определенные продукты усилят выработку эстрогенов, укрепят стенки сосудов, повысят защитные силы организма.

В рационе женщины должно быть больше белков, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и ягод. Ежедневно нужно выпивать не менее 1,5 литра очищенной воды. В рационе должны присутствовать следующие продукты:

хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
продукты, обогащенные витамином С;
отварная птица;
цветная капуста и брокколи. Именно эти продукты помогают понизить количество эстрогенов;
морская рыба, льняное масло и орехи помогают восстановить естественное развитие тканей, прежде пораженных эндометриозом.

Лечение пройдет быстрее и эффективнее, если из рациона полностью убрать такие продукты, как свинина и говядина, яйца, напитки с газом, кофе, чай, алкогольные напитки, маринованную пищу и жирные соусы с добавлением майонеза.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Что делать при эндометриозе яичников?

Ткань внутренней маточной стенки (эндометрия) может разрастаться за пределы органа. Если он затрагивает яичники или любую часть придатков, связки или шейку матки, говорят о наружной форме патологии.

Когда развивается эндометриоз яичников, на них можно увидеть круглые кисты различной величины. Они могут сливаться, образуя большие разрастания, выстланные изнутри цилиндрическим эпителием.

Почему на яичниках развивается эндометриоз?

Наружный эндометриоз до конца не изучен, однако определено, что заболевание связано с гормональной системой женщины. Если в ней происходит сбой, при определенных условиях начинает разрастаться слизистая матки. Процесс заброса эпителия на другие половые органы происходит так:

1. Во время месячных в брюшную полость извергаются микроскопические частички эндометрия и крови.

2. Они остаются на органе, например, на яичнике, и продолжают полноценно функционировать.

3. Полость этих кист заполнена незрелой кровью, поэтому при разрастании их называют «шоколадными» кистами или эндометриомами.

4. Ежемесячно из них течет кровь, так как они сохраняют свойства ткани матки.

5. На месте изливаний образуются воспаленные участки, которые проявляют себя соответствующими симптомами (боль, отеки).

Вторая версия заболевания

Так образуется эндометриоз яичников; данная версия называется имплантационной. В медицине существует и другая теория (метапластическая), согласно которой эндометрий матки не прикрепляется к яичнику, а провоцирует его ткань разрастаться и вести себя, как эндометрий.

Провоцирующие причины

Гормональный сбой провоцирует болезнь на этапе, когда кровь, попадая в придатки во время месячных, вызывает разрастание эпителия. У большинства женщин это не происходит, поэтому считается, что провоцирующими факторами, кроме гормонального, являются:

— наследственность

— низкий иммунитет.

На их фоне разрастание эндометрия матки на яичнике (одном или двух) происходит чаще всего:

— после аборта, любой гинекологической операции

— при длительных стрессах, психологических нагрузках

— при частом злоупотреблении алкоголем, кофеином

— у женщин, живущих в регионах с плохой экологией.

Точные факторы появления данной болезни медицина назвать не может. Перечисленные причины являются предположительными и часто встречающимися, но не доказанными.

Симптомы болезни

Патология проявляется заметными симптомами, когда кисты уже имеют значительные размеры или разрастаются в большом количестве. В начале заболевания женщина не ощущает какие-либо изменения в самочувствии. Однако ежемесячные кровотечения, даже из мелких кист, приводят к воспалению с дальнейшей перфорацией коркового слоя яичника.

Читайте также: Признаки, лечение, опасности воспаления яичников

Одновременно ткань разрастается и на другие органы, образуя спайки. На этом этапе женщина ощущает такие симптомы:

— ноющие, тянущие боли в брюшине, в проекции яичника, затронутого патологией

— при спайках боли иррадируют в близлежащие области организма (поясница, кишечник)

— особенно сильные боли проявляются во время месячных, полового акта, физических нагрузок.

При длительном течении болезни женщина отмечает хроническую боль. Этот признак является основным для предварительного диагноза и направления на диагностику.

Сочетание эндометриоза и беременности?

Если женщина планирует беременность, она отмечает отсутствие зачатия. Это объясняется тем, что пораженные яичники перестают полноценно функционировать. Эндометриозная киста способна влиять на механизм образования доминирующего фолликула. Вследствие этого не происходит овуляция, беременность становится невозможной.

Также на зачатие отрицательно влияют спайки. Например, распространившись на фаллопиеву трубу, они повышают риск внематочной беременности. Если нормальное зачатие произошло, эндометриозные кисты могут исчезнуть самостоятельно после рождения малыша, и лечение не понадобится.

Врачи иногда советуют женщине не лечить эндометриоз, если она планирует беременность. Следует прислушаться к данному мнению, так как он дает хороший шанс избавиться от патологии.

По каким признакам определить болезнь?

Распознать эндометриоз придатка, а именно — яичника, сложно из-за схожести симптомов со многими патологиями женской половой системы. Следует обратить внимание на такие симптомы, как:

— мучительные боли внизу живота перед месячными и в 1, 2 дни цикла

— в межменструальный период идут мажущие выделения коричневого цвета

— также в межменструальный период могут быть кровотечения из матки красного цвета (чистая кровь).

Следствием таких симптомов становятся: слабость, головокружения, потеря аппетита и веса, неврологические нарушения, головные боли (развивается анемия). Редко наблюдаются случаи перерождения эндометриозной кисты в раковую опухоль, но, в целом, данное заболевание несет низкий уровень онкологического риска.

Особенности одностороннего эндометриоза яичника

Следует обратить особое внимание на локализацию боли, когда она проявляется справа, внизу живота. Если у врача есть подозрение на эндометриоз правого яичника, он должен исключить приступ аппендицита. Тупые, тянущие боли могут указывать на хроническую стадию аппендицита. Данная форма болезни диагностируется, когда он слабо, регулярно болит годами. Аналогичными симптомами проявляется язвенный колит кишечника.

При диагностике левого яичника исключают воспаление мочевого пузыря. Однако главным симптомом разрастания эндометрия матки на поверхности левого и/или правого яичника является боль с соответствующей стороны малого таза. Именно на нее указывает пациентка врачу. Для определения патологии применяются специальные методы, так как стандартный осмотр пациентки и УЗИ не всегда являются информативными.

Как диагностируется болезнь?

Если эндометриозные кисты маленькие (до 0,5 см), яичник не будет увеличен в размерах. Именно поэтому при осмотре не получится обнаружить специфические признаки. УЗИ также не покажет их из-за высокой эхогенности. Крупные кисты способны достичь размеров 15 см, при этом их величина зависит от дня цикла. После месячных капсулы всегда больше, так как они наполняются очередной порцией крови и эпителиальных клеток матки. Крупная киста хорошо видна на мониторе УЗИ, в этом случае информативность достигает 93%.

Читайте также: Выпадение матки: все подробности о патологии

Лечение патологии

При помощи лекарств

При начальной стадии заболевания применяется медикаментозное лечение гормональными препаратами. Лекарства должны воздействовать следующим образом:

— не допустить овуляцию

— подавить секрецию яичниками гормонов эстрогенов.

К таким средствам лечения относятся: гестагены, агонисты рилизинг-гормонов, эстроген-гестогены (Жанин, Марвелон).

Лечение лекарствами сопровождается побочными явлениями: тошнотой, головокружением, выделениями из матки в середине цикла, прибавкой веса. Если они угнетают физическое состояние, следует сказать об этом врачу.

При помощи лапароскопии

Крупные капсулы удаляются при помощи операции — лапароскопии. Это — лечебно-диагностическая процедура, которая позволяет увидеть самые маленькие эндометриозные кисты яичника, определить их количество и состояние. Еще преимущества лапароскопии:

— нет шрамов после заживления эпителия и кожи

— минимальная травматичность тканей яичника

— восстановление после операции занимает 1 день

— выписка пациентки из стационара происходит на 3, 4-й день.

Следует отметить, что во время лапароскопии можно провести лечение других патологий гинекологического характера. Например, удалить миому матки. Часто сопутствующие болезни не имеют специфических признаков, поэтому выявить их помогает именно лапароскопия.

Как проходит операция?

1. Подготовка пациентки к лапароскопии начинается за 3 дня до процедуры: диета, клизма накануне операции.

2. Вмешательство проводится под общим наркозом. Через маленький разрез брюшины под контролем через монитор киста буквально вылущивается из капсулы. Ткани яичника сохраняются целыми.

3. После лапароскопии проводится лекарственное лечение препаратами с низким содержанием гормонов. Это необходимо для восстановления функциональных способностей яичников.

Как правило, такое лечение основано на приеме контрацептивов. Если во время операции невозможно было убрать все капсулы, прием гормонов продлевается до полугода. К таким лекарствам относятся: Золадекс, Бусерелин.

Прогноз после операции

Беременность после лапароскопии и лечения гормонами возможна через 3 месяца. Следует отметить благоприятный прогноз после операции у большинства пациенток. Если произошел рецидив, потребуется повторное хирургическое вмешательство. В этом случае планировать зачатие можно через 6-12 месяцев после лечения.

(Нет голосов, будьте первым) Загрузка...

fraumed.ru

Что такое эндометриоз яичника, как он проявляется и чем его лечат?

Эндометриоз яичника – заболевание гинекологической сферы, при котором происходит разрастание маточных клеток эндометрия. Эндометриоз опасен тем, что повышает риск развития раковых заболеваний и бесплодия.

Может наблюдаться поражение одного или обоих яичников. Наиболее часто с заболеванием сталкиваются женщины в возрасте 20-35 лет.

Причины развития эндометриоза яичника

У специалистов есть несколько мнений о том, по каким причинам развивается эндометриоз, однако ни одна из гипотез не подтверждена научно.

Первая причина.

Одним из вариантов, к которому склоняются специалисты, являются нарушения, связанные с иммунитетом. В результате сбоя в иммунной системе клетки эндометрия не уничтожаются, что и приводит к его разрастанию.

В свою очередь, на снижение защитных функций могут повлиять множество факторов: гормональные нарушения, стрессовые состояния, хронические и инфекционные заболевания, неправильное питание, воспалительные процессы в придатках.

Вторая причина.

Еще одна гипотеза о причинах возникновения эндометриоза связана с забросом менструальной крови с активными клетками эндометрия в маточные трубы. Эти клетки оседают на яичниках, приживаются и размножаются.

Третья причина.

Также существует теория метапластических изменений тканей, которая заключается в том, что при попадании клеток эндометрия на ткани яичников начинается процесс превращения клеток органа в клетки эндометрия.

Однако эндометриоз выявляется не у всех, поэтому можно выделить ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания:

Генетическая предрасположенность – если у женщин в семье диагностирован эндометриоз, то вероятность заболевания возрастает;
Анатомические особенности организма (широкий просвет маточных труб);
Понижение иммунитета – организм работает таким образом, чтобы убирать патологические клетки, однако при снижении защитных функций он не справляется с этой задачей;
Хирургические операции на матке;
Физическое и эмоциональное перенапряжение;
Гормональные нарушения;
Экологический фактор.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии заболевания:

На первой стадии.

Обнаруживаются точечные очаги эндометриоза на поверхности яичников, которые характеризуются отсутствием полостей, присущих кистозным образованиям.

На второй стадии.

Выявляется киста размером до 5-6 см на одном из яичников в сочетании с мелкими очагами эндометриоза.

Третья стадия.

Характеризуется присоединением к вышеперечисленным признакам спаечного процесса, поражающего маточные придатки.

На четвертой стадии.

Патология захватывает мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку, а размер кист превышает 6 см в диаметре.

Как проявляется болезнь? Возможные осложнения при развитии болезни

Клиническая картина эндометриоза представлена следующим набором симптомов:

Болезненность во время менструации, а также в период, предшествующий ей и последующий за ней. Интенсивность болей нарастает с каждым последующим циклом;
Выделения при менструации обильные;
Длительная менструация;
Во время полового акта, дефекации возникают боли;
Тошнота, рвота;
Нарушения в работе репродуктивной системы.

Характерным признаком является появление болевого синдрома, который нарастает по мере увеличения кист. Болевые ощущения преследуют постоянно, могут немного уменьшаться в период между менструациями. Боль иррадирует в область крестца и поясницы, прямой кишки.

К возможным последствиям заболевания относятся:

Проблемы с зачатием. Эндометриоз является одной из основных причин бесплодия у женщин;
Развитие внематочной беременности. Это происходит, если в ткани эндометрия проникает оплодотворенная яйцеклетка;
Опухолевые новообразования яичников, как доброкачественные, так и злокачественные;
Кишечная блокировка, вызванная спаечным процессом.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии начинается формирование кист. Ситуация сопровождается возникновением сильных болей в нижней части живота и нарушением работы яичников, а возможности репродуктивной системы значительно снижаются.

При диагностировании эндометриоза рекомендуется отложить планирование беременности, так как возможны различные патологические процессы: высока вероятность выкидышей, неправильного развития плода.

Какие диагностические процедуры необходимо пройти перед началом лечения?

При возникновении первых признаков заболевания – появлении болезненных ощущений внизу живота, болезненной менструации и усилении болей во время них, необходимо обратиться к врачу.

Осмотр и пальпация.

На начальной стадии заболевания гинекологический осмотр малоинформативен, так как яичники на этой стадии еще не увеличены в размерах.

Позднее формируются спайки, из-за которых матка становится менее подвижной. При пальпации возникает боль. Яичники увеличиваются в размерах, что особенно заметно перед менструацией.

УЗИ.

Появление мелких очагов не всегда можно заметить при помощи УЗИ. Использование ультразвукового исследования актуально на 3 и 4 стадиях – в этот период его точность составляет около 93%.

Лапароскопия.

К наиболее информативным методам диагностики относится лапароскопия. Плюсом метода является и то, что при выявлении патологических процессов можно сразу провести лечебные манипуляции: рассечение спаек, удаление кист и т.д.

Для постановки диагноза применяются следующие методы:

Осмотр гинеколога;
УЗИ органов малого таза;
Анализ крови на предмет выявления онкомаркеров;
Рентгенологическое обследование матки;
Кольпоскопия;
Лапароскопия.

Лечение эндометриоза яичника

На начальной стадии заболевания можно обойтись медикаментозным лечением. Оно подразумевает прием разных категорий препаратов: гормональных, устраняющих воспаление и рассасывающих, иммуномодуляторов, антиоксидантов, гемостатических средств, витаминных комплексов.

Лечение эндометриоза яичника гормональными препаратами подразумевает продолжительность курса около 3-9 месяцев.

При неэффективности лечения либо при позднем выявлении болезни устранить эндометриоз можно только при помощи хирургического вмешательства.

Наименее травматичным методом является проведения лапароскопии. Он характеризуется высокой эффективностью – 80-85% и используется для лечения молодых женщин.

Плюсы метода заключаются в сохранении репродуктивной функции, устранении симптоматики заболевания, коротком восстановительном периоде, низкой вероятности развития осложнений.

При обширном поражении матки и яичников требуется более серьезное вмешательство, которое заключается в резекции матки. После проведения операции необходимо пройти курс гормональной терапии, физиотерапевтические процедуры.

Народные методы лечения могут рассматриваться исключительно в качестве дополнения к основной терапии. Народные рецепты предлагают использовать соки, настои, экстракты таких растений как свекла, подорожник, боровая матка, аир и т.д.

Дополнительно можно использовать гирудотерапию, которая помогает нормализовать микроциркуляцию крови, устранить спазм.

Прогноз и профилактика

Нужно знать, что заболевание часто рецидивирует. Даже после проведения операции в 20% случаев диагностируются рецидивы. Лечение гормональными препаратами имеет высокую эффективность, однако под воздействием гормонов изменяется процесс созревания эндометрия, поэтому зачатие становится невозможным.

В то же время, при наступлении беременности, симптомы, сопровождающие эндометриоз, исчезают до родов.

Профилактика включает в себя несколько пунктов: