Варикоз левого яичника у мужчин

Варикозное расширение вен на яичках у мужчин

Среди самых распространенных заболеваний, которые приходится лечить урологам, можно особо выделить варикоз яичек у мужчин. Само по себе заболевания не является опасным для жизни или здоровья пациента, но на его фоне может возникнуть осложнение в виде бесплодия. Кроме того, причиной для беспокойства может послужить и боль, которая возникает в некоторых случаях.

Особенности заболевания

Варикоз у мужчин – не редкость, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет, и по прогнозам врачей будет увеличиваться и дальше. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика называется варикоцеле, оно может возникнуть у мужчин, мальчиков и юношей любого возраста.

В ходе исследований с помощью рентгенографии было обнаружено, что в той или иной степени варикозное расширение вен тестикул возникает у 35% представителей сильного пола. В то же время пик заболеваемости приходится на пубертатный возраст.

Чаще всего возникает варикоз левого яичка, поскольку расположение вен в нем предрасполагает к развитию заболевания.

Сосудистая сеть в тестикулах является переплетением мелких вен, которые оплетают яички. Варикозное расширение обычно возникает у начала семенного канатика. Зачастую у мужчин в зрелом возрасте это заболевание сочетается и с другими проявлениями варикоза, в частности с патологией ног и геморроем.

Причины развития варикоцеле

При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.

Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек. Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани. Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.

Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:

хронические запоры;
частая езда на велосипеде или верхом на лошади;
необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе;
травмы наружных половых органов;
вегетативные расстройства;
некоторые венерические заболевания;
заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона;
ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка;
пороки сердечных клапанов.

Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.

Чаще всего варикоцеле на ранних стадиях развития обнаруживается при плановом осмотре у уролога или при лечении других заболеваний. У подростков варикозное расширение вен яичка нередко диагностируется во время медицинского осмотра в военкомате перед прохождением службы в армии.

Нередко даже при наличии варикоцеле у мужчины в течение всей жизни симптомы никак себя не проявляют, и качество жизни пациента не снижается. Однако при дальнейшем развитии заболевания уже явно ощущается дискомфорт и тянущее ощущение в паху.

К тому добавляются и другие симптомы:

иррадиация болей вниз живота и в область поясницы при физических нагрузках;
невралгия семенного канатика;
снижение полового влечения;
изменение размеров мошонки, явная асимметрия;
отвисание мошонки, ясно ощущаемое при ходьбе;
колющая, ноющая или тупая боль в паху, жжение в области семенного канатика.

Кроме этого, с развитием заболевания могут появиться и характерные признаки варикоцеле: сначала расширенные вены на яичках у мужчин прощупываются при пальпации, а на поздних стадиях их видно невооруженным глазом.

Также могут наблюдаться и неспецифические симптомы, например, зуд, недержание мочи, общая слабость организма, повышенная утомляемость, потеря аппетита, раздражительность, депрессия и др.

Диагностика заболевания

Мужчине, который заметил настораживающие симптомы и дискомфорт в области органов мочеполовой системы, в любом случае первоначально следует обратиться к урологу.

Врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента в положении лежа и стоя, что позволяет выявить варикозное расширение вен мошонки в некоторых случаях.

Для получения более достоверной картины специалист проводит пробу Вальсальвы: пациенту необходимо встать и напрячь мышцы живота, при этом создается сильное давление на яички и патология, если она есть, становится видна.

На начальных стадиях заболевания таких методов будет недостаточно - врач не обнаружит расширенные сосуды, потому что они еще попросту не проявили себя. В этом случае назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также спермограмма. Дополнительно может быть назначен анализ на определение уровня мужских гормонов.

Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ яичка, нередко оно сочетается с допплерографией – ультразвуковым исследованием, направлены на выявление особенностей кровотока в исследуемой области.

Данных УЗИ обычно бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Вены могут расширяться не обособленно, а в сочетании с другими патологиями мочеполовой системы. Чтобы определить, имеют ли они место, может быть назначена урография – рентген с предварительным введением контрастного вещества.

Лечение варикоцеле

При обнаружении варикозного расширения вен яичек у мужчин врачу нужно определеить стадию развития заболевания. Если оно протекает бессимптомно или не представляет угрозы здоровью и репродуктивной функции пациента, могут быть предписаны меры, поддерживающие оптимальное состояние организма, для предотвращения развития болезни.

На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство, которое является единственно действенным способом против варикоцеле.

Консервативные методы

Вне зависимости от запущенности заболевания медикаментозную терапию назначают всем пациентам. Если варикоз на яичках не выражен и не приносит дискомфорта пациенту, лекарства помогают восстановить естественное состояние вен и кровообращения в целом.

Если же болезнь запущена, и требуется операция, препараты помогают подготовиться к хирургическому вмешательству и восстановиться после него. Могут быть назначены следующие лекарственные средства:

антиоксиданты, в частности, витамины;
средства для улучшения кровообращения, например, Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин и Токоферол;
флебопротекторы и венотоники, например, Эскузан и Детралекс.

Кроме этого, лечить проявления мужского варикоза можно с помощью массажа, физиопроцедур, гимнастики и ношения специализированного компрессионного белья. Для поддержания организма в тонусе уролог может порекомендовать:

исключение тяжелых физических нагрузок;
нормализацию пищеварения;
контрастный душ;
регуляцию половой функции;
отказ от алкоголя;
регулярное плаванье.

Эти методы не смогут вылечить мужской варикоз в яичках, но поспособствуют снижению выраженности симптомов на поздних стадиях болезни, предотвращению осложнений и улучшению самочувствия пациента в целом.

После консультации с врачом можно применять и методы народной медицины, чтобы устранить дискомфорт и болезненные ощущения в паховой области.

Хирургическое вмешательство

Полностью избавиться от варикоза можно только при помощи операции. На сегодняшний день не существует лекарств или процедур, которые могли бы полностью устранить заболевание. Однако хирургическое лечение назначается не всегда, это происходит в следующих случаях:

консервативная терапия оказалась неэффективной;
наблюдаются постоянные боли;
развивается бесплодие;
в подростковом возрасте пораженное яйцо перестает расти;
заболевание серьезно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Раньше операция при варикоцеле назначалась в любом случае, но на сегодняшний день ее можно избежать, если нет опасности здоровью пациента.

В случае с детьми и подростками одни врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство даже на начальных стадиях развития болезни, другие же предлагают сначала опробовать консервативные методы лечения.

Существует несколько видов операций, которые могут быть назначены для лечения варикозного расширения вен яичек у мужчин.

Открытая операция

Это самый старый и простой в исполнении способ избавиться от заболевания. В подвздошной области делается достаточно длинный разрез, через который перевязывают семенной канатик. П.

Еревязка может происходить по методам Иваниссевича, Кондакова, Паломо или Бернарди. Открытая операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и возможностью осложнений.

Лапароскопия (эндоскопическая операция)

Через небольшие проколы к пораженной области вводятся эндоскопические инструменты и камера. Весь процесс хирург контролирует на мониторе аппарата.

При лапароскопии остаются небольшие рубцы, которые впоследствии могут стать совершенно незаметными. Это наиболее безопасный метод на сегодняшний день.

Микрохирургическая операция. Как и в случае с лапароскопией, микрохирургический метод предполагает небольшой прокол. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа.

Эндоваскулярная операция

При таком воздействии вена не удаляется, а семенной канатик не перевязывается. В пораженный сосуд вводится склерозирующее вещество, которое возвращает вене естественную ширину, как бы «склеивая» ее.

Способ операции определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма и запущенности ситуации в каждом конкретном случае. Для лечения варикоцеле у детей и подростков обычно используются более щадящие методы.

flebdoc.ru

Варикоз яичек у мужчин: причины, последствия, виды лечения

Сегодня широко распространён варикоз у мужчин, яичек это касается в первую очередь. Хотя это заболевание и не является жизнеопасным, но игнорировать первые симптомы не рекомендуется, ведь оно приводит не только к импотенции. Вздутые вены на яичках приводят к атрофии тканей в области половых органов мужчины и нарушению сперматогенеза, что негативно сказывается на репродуктивной функции в дальнейшем. В группе риска находятся подростки и молодые люди до 25 лет, среди которых каждый шестой имеет расширение вен в мошонке. Из-за анатомических особенностей чаще всего видоизменению подвержено левое яичко, на которое в первую очередь и следует обратить внимание.

Варикоз на яичках у мужчин: особенности заболевания

Расширение вен на яичках происходит из-за нарушения процесса кровообращения, когда специальные клапаны выходят из строя. Часть крови не продвигается дальше. Возникает закупорка вены около семенного канатика, капилляры на мошонке увеличиваются в размерах, происходит застой крови в определённом участке, что приводит к устрашающим последствиям.

Варикозное расширение яичек у мужчин зависит от степени запущенности. Специалистами отмечается несколько стадий:

На этом этапе дискомфортные ощущения отсутствуют. Зарождающееся заболевание может обнаружить флеболог при ультразвуковом исследовании вены на яичках у мужчин.
Самостоятельно определить варикозное расширение вен мошонки нельзя. Только опытный специалист, обследуя пациента в лежачем положении при пальпации способен распознать отклонения от нормы.
Рассмотреть расширенные вены на яичках можно невооружённым взглядом в вертикальном положении. Варикоз в мошонке на этом этапе вызывает болезненные ощущения, которые распространяются на всю паховую область.
Не заметить изменения уже невозможно. Варикозное расширение вен в яичках у мужчин на четвёртой стадии приводит к видоизменению органов. Яички уменьшаются в размере, структура ткани меняется, наступает их атрофия.

На какой бы стадии ни был варикоз на яичках у мужчин, но игнорировать симптомы не стоит. Чтобы не усугубить проблему, обратиться за консультацией к врачу необходимо немедленно, если синие вены на яичках увеличились в размерах. Своевременное обследование поможет выявить варикозное расширение вен яичка у мужчин и сохранить мужское здоровье.

Варикозное расширение вен яичек: причины, факторы риска

Необходимо знать молодым мужчинам и родителям подростков о факторах, влияющих на расширение вен у мужчин в паховой области. Специалисты выделяют причины, вызывающие варикоз у мужчин, яичек в особенности.

Наследственная предрасположенность к заболеванию вызывает варикозное расширение вен яичка уже в подростковом возрасте. Встречается и врождённый варикоз яичка.
Дефекты клапана, имеющиеся у вен мошонки, что препятствует полноценной циркуляции крови. Неизбежно из-за этого возникает варикоз яичек, ведь нарушается приток крови.
Анатомические особенности кровеносных сосудов, вызванные индивидуальными свойствами организма. Приводит к варикозу яичек слабая эластичность стенок кровеносных сосудов, ведь при увеличении давления, они расширяются, деформируются в размерах.
Варикозное расширение вен в яичках часто возникает при заболеваниях почек у мужчин. Это могут быть опухоли, тромбоз почечных сосудов.
Увеличение вен на яичках возникает при патологических процессах в области малого таза или забрюшинного пространства. Они приводят к передавливанию вен, нарушению циркуляции крови, поэтому и развивается варикоз мошонки.

Читайте также: К какому врачу обратиться при варикоцеле

Не последнюю роль в развитии заболевания, вызывающего расширение вен в яичках, играет и образ жизни мужчины, род занятий. Факторы риска, влияющие на увеличение вены в мошонке и способные усугубить положение с мужским здоровьем, следующие:

застойные явления в области малого таза, вызванные малоподвижным образом жизни;
варикозное расширение вен на мошонке возникает при занятиях тяжёлым физическим трудом;
регулярные запоры;
избыточная масса тела у мужчин вызывает варикоз яиц;
нерегулярная сексуальная жизнь, ведь длительное воздержание вызывает расширение вен яичка у мужчин;
интенсивные физические нагрузки у спортсменов вызывают варикоз на мошонке;
перегрев яичек, поэтому не стоит злоупотреблять термобельём, посещением саун, парных.

Варикозное расширение вен на яичках способно вызвать необратимые изменения в области паха. Здоровый образ жизни, исключающий никотиновую и спиртную зависимость, умеренные физические нагрузки, регулярное посещение специалиста помогут их избежать.

Как распознать варикозное расширение вен у мужчин на яичках

Следует знать, какие проявления имеет варикоз яичка у мужчин, чтобы не допустить необратимых изменений в тканях. Флебологи рекомендует обратить внимание на характерные признаки заболевания:

дискомфортные ощущения при ходьбе;
варикозное расширение яичек приводит к снижению сексуальной активности мужчины;
сеточкой расположенные красные вены на яичках;
боль и жжение в области паха;
явно видна расширенная вена на яичке;
ноющие, тянущие боли преимущественно с левой стороны;
размеры мошонки заметно увеличены;
чётко выраженная асимметрия с опущением мошонки.

Вследствие физиологических особенностей левого и правого яичек у мужчин, чаще наблюдается варикоз на яичке левосторонний, чем правосторонний или двухсторонний. Первые симптомы должны насторожить мужчину, а родители не должны игнорировать жалобы подростков на тянущие или ноющие боли в области паха. Немедленно стоит обратиться в учреждение здравоохранения за помощью, ведь варикоз на яйцах у мужчин – коварный недуг, который может на протяжении всей жизни протекать скрыто, не обнаруживая себя.

Читайте также: Операция Мармара: показания, проведение, реабилитация

Своевременная диагностика с последующим лечением варикоцеле мошонки предотвратит бесплодие

Чем раньше обнаружится заболевание, тем больше шансов при правильном лечении сохранить мужское здоровье на долгие годы и предотвратить развитие бесплодия. Вздувшая вена на яичке с дискомфортными ощущениями в области паха – серьёзный повод обратиться к врачу.

Первоначально специалистом назначается УЗИ-диагностика, позволяющая вовремя выявить едва заметные отклонения от нормы. Характерные проявления запечатлены на фото в интернете, где наглядно видны вздувшиеся вены в яичках у мужчин. Но окончательный диагноз может поставить только врач, на основании результатов обследования.

Специалист в зависимости от запущенности заболевания выбирает способ диагностики:

визуальный осмотр в спокойном положении лёжа или стоя, а затем при натуживании оценивается, как на яичке вздулась вена;
пальпация в положении лёжа, стоя позволяет безошибочно поставить диагноз, когда уже большие вены на яичках;
УЗИ-обследование области мошонки, когда увеличенная вена на яичке ещё явно не видна, такой метод поможет получить сведения о размере и объёме яичек, состоянии клапанов и вен;
доплерография, проводимая стоя и лёжа с натуживанием и без, оценивает эффективность тока крови по кровеносным сосудам, отслеживая заброс крови в вену около семенного канатика;
термометрия и почечно-яичная венография;
реография и теплография позволяют досконально обследовать тёмные вены на яичках;
флебография, позволяет оценить функции яичника при выработке спермы;
компьютерная томография.

На основании полученных результатов обследования ставится диагноз варикоз на яичках у мужчин, лечение которого происходит индивидуально, исходя из стадии заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Следует помнить, что в силу специфики заболевания и, принимая во внимание то, что при его развитии увеличены вены на яичках — месте деликатном, родители не смогут самостоятельно диагностировать у подростка варикоцеле. Чтобы не упустить время, нормой жизни должно стать регулярное обследование (дважды в год) у флеболога.

Читайте также: Особенности развития варикоцеле с левой стороны

Варикоз яичек у мужчин: лечение

На сегодня наиболее эффективным методом считается хирургическое вмешательство, которое гарантирует восстановление нормального кровотока, снижая давление внутри вены на яйцах у мужчин. Суть оперативного вмешательства состоит в перетягивании вены вокруг семенного канатика. На третьей и четвёртой стадии варикоза, лечение яичек требует радикального вмешательства, поэтому врачи рекомендуют операцию. Длится она недолго и относится к разряду несложных. Но вылечить на яичках варикоз при помощи хирургического воздействия можно только после 18 лет. До этого возраста операция противопоказана, ведь при благоприятном исходе в результате гормональных изменений есть шанс, что проблема у юноши уйдёт.

При первой и второй стадии допускается консервативное лечение варикоза яичек. Такая терапия предполагает:

комплекс лечебной физкультуры, направленный на улучшение циркуляции крови;
регулярный массаж в области вены на мошонке, нацеленный на стимуляцию кровотока в районе гениталий;
применение препаратов общего назначения в комплексе с наружными средствами, назначенных врачом, чётко следуя его рекомендациям;
внесение корректив в рацион, придерживаясь диеты;
при необходимости использование компрессионного трикотажа.

Выполняя предписания врача, можно самостоятельно оценить их эффект: уменьшились ли на яичках вены. В случае, когда пациент в преклонном возрасте, не планирует заводить детей, то врач может отдать предпочтение консервативному методу даже на 3 и 4 стадии, принимая во внимание индивидуальные особенности организма человека.

Варикоз в яичках у мужчин: опасность

Деликатная мужская сфера требует пристального внимания, ведь варикоз на яйцах сегодня можно диагностировать на первой стадии и своевременно начать лечение. Умалчивание же о проблеме в юном возрасте из-за стеснительности способно привести к печальным последствиям. Нарушение циркуляции крови вследствие расширения сосудов в паховой области приводит к затруднению в газообмене, ведь кислород в нужном объёме не попадает в вены на яйцах, что приводит к перегреву мошонки. Повышенная температура ведёт к атрофии тканей, нарушению сперматогенеза и бесплодию.

Если не приступить к лечению вовремя, то запущенная стадия заболевания ведёт к необратимым последствиям, в числе которых отмирание тканей, ведущая к гангрене и заражению крови. Если при своевременном обращении операция способна помочь восстановить кровообращение и эректильную функцию у мужчин, то при запущенной форме варикоз яйца грозит ампутацией конечности.

Противиться советам флебологов и пренебрегать рекомендациями специалистов не стоит, ведь вовремя начатое лечение гарантирует долголетие, восстановления репродуктивной функции и сохранение мужской силы.

mzdorov.com

Варикоз яичек: симптомы и лечение у мужчин

Термин «варикоз яичек» дословно можно перевести с медицинского языка как расширение вен, вызванное повышением давления в них и недостаточностью клапанов. Заподозрить развитие недуга позволяют определенные способы исследования. Что такое варикоз яичка? Как обнаружить заболевание и вылечить его?

В чем особенности недуга?

Левая яичковая вена имеет особое анатомическое строение. При развитии болезни происходит варикозное расширение вен, находящихся на пересечении с семенным канатиком. Нарушаются процессы функционирования тканей яичек, в том числе и семяобразующая функция. Около 50% больных мужчин страдают бесплодием. Яичковая вена слева соединяется с почечной, а справа — с нижней полой веной. Угол их соединения образуется с левой стороны — прямой, а с правой — острый. Поэтому варикоз яичек у мужчин чаще наблюдается с левой стороны.

Ведущим фактором в развитии болезни становится наследственность, выраженная во врожденном недоразвитии стенки вен. В яичках нарушается капиллярное кровообращение. Бесплодие — одно из множества возможных проявлений варикозного расширения яичка. Орган находится в окружении вен, заполненных кровью. Температура тканей в пораженном участке возрастает, происходит значительное нарушение функций больного органа.

Главные признаки заболевания и степени его сложности

Как правило, специалист устанавливает одну из четырех степеней варикозного расширения яичка у больного: первая — латентная стадия, при которой вены обнаруживаются при специальном исследовании УЗИ; при пальпации во второй стадии вены левого яичка прощупываются в положении стоя, третья и четвертая степени варикозного расширения яичка характеризуются прощупыванием их в положении стоя и лежа и визуальным наблюдением.

Как правило, варикоцеле поражает юношей в фазе полового созревания.

Основная причина недуга — повышенные физические нагрузки.

В целом расширение вен левого яичка поражает до 20% юношей. Во многих случаях варикоцеле никак не проявляется и обнаруживается при плановом осмотре. Поскольку нарушается функция семяобразования, мужчина может стать бесплодным. Самым частым и почти постоянным спутником варикоцеле становится боль или неприятные ощущения в яичках. Нередко недуг проявляется только бесплодием. При поражении вен болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки. Варикоз у мужчин сопровождается болью, давящей или тянущей. Мошонка становится плотной, тяжелой. На интенсивность боли оказывают влияние такие причины, как:

половой акт;
проведение тепловых процедур;
малоподвижный образ жизни.

В мошонке не всегда возникает тянущая боль. Очень часто она имеет разлитой характер, затрагивая область половых органов с правой стороны тела.

Болезнь без симптомов — повод для обращения к врачу

Обыкновенное варикоцеле не только может протекать с наличием боли. Бессимптомное его течение — один из вариантов недуга. Длительное время поражение в яичках не беспокоит мужчину. Поэтому, если симптомы недуга не появились, болезнь будет протекать скрытно, возможно, всю жизнь.

С возрастом возникает вероятность появления болей в яичках или мошонке, а также нарушается процесс сперматогенеза. У детей и подростков при незаконченном половом созревании специалисты считают варикоцеле не болезнью, а внешним косметическим дефектом. Не проводится оперативное лечение при 1-й степени поражения вен. У мужчин лечение варикоцеле начинают во 2-й и 3-й стадии недуга. Подростки с 1-й степенью болезни наблюдаются у уролога из-за возможных случаев самоизлечения.

Белье для мужчин из компрессионного трикотажа — основа профилактики и терапии недуга. Ношение плавок из него позволяет сформировать оптимальные условия для восстановления венозного оттока, снизить нагрузку на вены левого яичка, предотвратить венозный застой.

Благодаря плановым комиссиям военкоматов бессимптомные формы болезни выявляются на ранних этапах. Если уролог обнаружил расширение вен мошонки, проводится оперативное лечение без учета функции выработки сперматозоидов. Диагноз устанавливается на основании неинвазивного ультразвукового обследования.

Медикаментозная поддержка начальных форм варикоцеле

В тех случаях, когда оперативное лечение нецелесообразно, а также до начала проведения операции, назначают ряд препаратов для предупреждения негативных влияний и создания условий для успешной адаптации организма. Лечение варикоза у мужчин предусматривает:

устранение кислородного голодания в тканях;
восстановление функции сперматогенеза;
регуляцию акросомальных реакций.

Нередко специалист назначает:

Масло виноградных косточек.
«Витамакс».
«Триовит».

Что посоветует врач?

Специалистом назначаются препараты пентоксифиллина. Лечение медикаментами, влияющими на микроциркуляцию в тканях, проводится с применением:

«Агапурина».
«Трентала».
«Орбифлекса».

Лечение назначается курсами и проводится по определенной схеме. Нередко в качестве стабилизирующих средств для предотвращения дальнейшего развития варикоза применяют венопротекторы:

«Эскузан».
«Детралекс».
Гинкго билоба.

Симптомы варикоцеле 2 и 4 степени предусматривают проведение оперативного вмешательства. После проведения операции врач назначает терапию медикаментами на срок до 3 месяцев. В тех случаях, когда еще не сформировалось достаточное коллатеральное кровоснабжение в яичках, применяют антиоксиданты и венопротекоры.

У взрослых пациентов основной метод лечения — оперативное вмешательство, но не всегда симптомы варикоцеле побуждают врача рекомендовать больному операцию. Тупые или приступообразные боли в яичке, которые не купируются медикаментозно, уменьшение яичка в размерах, побуждают уролога к проведению операции. Отказываться от оперативного вмешательства нецелесообразно, ведь оно может быть проведено одним из четырех современных способов лечения. Лечение варикоцеле заключается в перевязывании яичковой вены. Используется для лечения варикоцеле склеротерапия и реваскулизация яичка.

Операция Иванисевича до сих пор широко применяется практикующими врачами, хотя она малоэффективна, по сравнению с другими видами вмешательств. После терапии возрастает количество рецидивов. Видоизмененными вмешательствами операции Иванисевича являются операция Паломо и вмешательство Мармара.

При эндоскопии возникает намного меньше осложнений, чем при операции Иванисевича. Может появиться в послеоперационном периоде водянка яичка. Нередко происходит рецидив болезни, если какая-либо ветвь остается неперевязанной. Особое внимание хирург обращает на технику операции, чтобы предупредить рецидив болезни.

http://youtu.be/YIAg3GmknIY

Если мужчина желает продолжить свой род, он обязан не игнорировать симптомы варикоцеле, а немедленно обратиться за медицинской помощью. Качественное лечение поможет ему сохранить здоровье.

kakbik.ru

Методы лечения варикоза яичек у мужчин

Варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин называется варикоцеле. Заболевание характеризуется нарушением кровообращения в лозовидном сплетении и расширением просвета вен мошонки. Патология вызывает болевые ощущения, местные кровоизлияния, может стать причиной раннего мужского климакса и бесплодия.

Причины варикоцеле

Варикоз яичек у мужчин появляется в любом возрасте, но диагностируется преимущественно у подростков в 15–18 и у представителей сильного пола 25–30 лет. В группе риска находятся спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Варикоцеле не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне врожденной или приобретенной патологии почечной и нижней полой вены.

Причины варикоза яичек:

слабость венозных стенок;
нарушение работы или отсутствие клапанов в венах;
венозная гипертензия;
сужение просвета почечной вены;
рак почки;
паховая грыжа;
механические травмы;
повышенное внутрибрюшное давление при хронических запорах, тяжелых физических нагрузках, долгом пребывании в положении стоя.

Варикоцеле бывает первичным и вторичным. Первичное заболевание встречается при врожденных аномалиях строения нижней полой и вен семенного канатика. Повышение сосудистого давления приводит к обратному току, расширению вен, застою крови и образованию узлов. Постепенно формируется рефлюкс из почечной вены в сосуды яичка, а затем в гроздевидное сплетение.

Вторичный варикоз развивается в течение жизни при повышенном венозном давлении. Это приводит к нарушению оттока крови и семенного канатика, формируется сообщение между почечной, полой и подвздошной венами. Из-за особенностей анатомического строения сосудов чаще всего диагностируется варикоцеле левого яичка, гораздо реже встречается поражение правого или двух тестикул.

Симптомы варикоза яичек

Заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при медицинском осмотре. На 2 стадии становятся замены взбухшие вены в области мошонки, появляется дискомфорт во время ходьбы, тянущая боль при физических нагрузках. Болевые ощущения напоминают неврологические. У мужчин усиливается потоотделение, появляется жжение в яйцах, пораженное яичко опускается ниже здорового, изменяется его консистенция.

Варикоцеле семенного канатика часто сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей, геморроем. У большинства пациентов возникает эректильная дисфункция, проблемы с зачатием ребенка. Длительный венозный застой приводит к ишемии и склерозированию тканей яичек. Это осложняется нарушением сперматогенеза, бесплодием и атрофией тестикул.

Симптомы варикоза яичек у мужчин на более поздних стадиях проявляются постоянными болями, независящими от физических нагрузок. Хорошо видна асимметрия мошонки, расширенные вены имеют вид виноградной грозди.

В зависимости от степени поражения вен варикоцеле классифицируют:

I степень – визуально не определяются признаки варикозного расширения вен, патология обнаруживается при пальпации в вертикальном положении, при проведении теста Вальсальвы, УЗИ, допплерографии. Диаметр вен достигает 2–4 мм.
II степень – прощупываются и визуально видны расширенные вены в области мошонки, размеры и консистенция тестикул не изменяется.
III стадия – вены гроздевидного сплетения сильно расширяются, видны невооруженным взглядом, пальпируются узлы, наблюдается асимметрия мошонки, отвисание, уменьшение и изменение консистенции одного или двух яичек.

По гемодинамическим показателям варикоцеле вен яичка классифицируют:

I степень – обратный отток крови из почечной вены в яичковую;
II степень – рефлюкс из подвздошной вены в яичковую;
III степень – смешанное сочетание первых двух.

Методы диагностики

Врач проводит опрос, осматривает пациента и прощупывает мошонку. На поздних стадиях варикоза установка диагноза не вызывает затруднения, так как присутствуют выраженные признаки увеличения вен гроздевидного сплетения, изменение формы и консистенции яичка.

Для выявления заболевания на ранних стадиях проводится проба Вальсальвы, пациент натуживается для повышения внутрибрюшного давления. При этом могут появиться участки расширенных вен. Для исключения онкологических опухолей, оценки состояния тканей яичек проводят УЗИ.

Диагноз – варикозное расширение вен мошонки подтверждается, если диаметр вен больше 2 мм, скорость тока венозной крови превышает 10 см/с, присутствуют признаки рефлюкса. Инструментальные исследования помогают определить степень и гемодинамическую форму заболевания, выявить венозную и почечную гипертензию, образование тромбов.

По результатам маршевой пробы крови, которая проводится до и после физической нагрузки, можно обнаружить симптомы почечной гипертензии. В сыворотке крове появляется белок, в моче эритроциты. Тромбоз сосудов выявляется по результатам МРТ и КТ.

Для диагностики состояния вен назначают рентгенографические исследования:

антеградная флеботестикулография;
допплерография;
теплография;
реография;
ретроградная почечная флебография.

По результатам спермограммы при варикозе яичек обнаруживается снижение числа подвижных, увеличение патологических форм, уменьшение общего количества сперматозоидов. Для оценки гормонального профиля делают анализ на уровень половых гормонов.

Лечение варикозного расширения вен мошонки

Если варикоцеле развивается на фоне сопутствующих заболеваний, то сначала устраняют причину венозного застоя, проводят лечение системных недугов. На начальных стадиях пациентам рекомендуется:

ограничить физические нагрузки;
лечить хронические запоры;
носить поддерживающую повязку для мошонки (суспензорий).

Медикаментозное лечение варикоцеле малоэффективно, поэтому назначается только после хирургического вмешательства. Для устранения симптомов заболевания проводят операции, сохраняющие и прерывающие сообщение с почечной артерией. Выполняют эмболизацию, иссечение вен, поднятие яичка.

Оперативное лечение показано при варикозе II, III стадии, развитии осложнений, задержке полового развития у подростков, нарушении спермограммы. Чаще всего делают операцию по Иваниссевичу, больному перевязывают и удаляют участок левой яичковой вены. Методика позволяет устранить рефлюкс из почечной вены в сосуды гроздевидного сплетения. При этом существует риск развития рено-кавального анастомоза, затрудняющего отток крови из почки.

Классическая операция может вызывать тяжелые последствия:

гидроцеле;
атрофию яичка.

Патология развивается на фоне нарушения оттока лимфы и в результате ошибки хирурга.

Для лечения варикоза яичек также применяют метод лапароскопического клипирования яичковой вены, эндоваскулярное флебосклерозирование, микрохирургическое вмешательство. Преимуществом данных способов является отсутствие больших разрезов, швов, уменьшение восстановительного периода.

После операции больным назначают:

общеукрепляющее лечение;
прием витаминов;
гормональные препараты;
средства для нормализации сперматогенеза.

В некоторых случаях наблюдаются такие последствия хирургической терапии, как тромбофлебит гроздевидного сплетения, перфорация стенок кровеносных сосудов, послеоперационная боль, аллергия на контрастное вещество.

Прогноз лечения варикоза яичек благоприятный. У 90% пациентов наблюдается улучшение сперматогенеза, осложнения развиваются у 30% прооперированных больных.

serdechka.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]