Синдром истощенных яичников
Синдром истощенных яичников
Синдром истощенных яичников (ранняя менопауза, ранний климакс) – совокупность симптомов, развивающихся вследствие прекращения функционирования яичников.
Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Эта патология встречается в среднем у одной-двух женщин из ста и является причиной вторичной яичниковой аменореи примерно у каждой десятой пациентки, обратившейся к врачу в связи с прекращением менструаций. СИЯ диагностируется у женщин в возрасте до 40-ка лет (как правило, в 36-38 лет).
Причины
На данный момент причины развития синдрома изучены не до конца. Существует несколько гипотез, объясняющих преждевременное истощение яичников, имеющих нормальное строение и функционировавших достаточно долгое время.
Согласно собранным статическим данным, практически у половины пациенток с СИЯ в семье имеются те или иные нарушения менструального цикла (укорочение или полное прекращение менструаций, позднее менархе, менопауза в возрасте до 42-х лет). Ученые предположили, что на фоне неблагополучной наследственности воздействие внешних факторов провоцирует прекращение функции яичников. Таким образом, серьезное психоэмоциональное перенапряжение, инфекционные заболевания, токсические вещества становятся причиной синдрома истощения яичников.
У многих пациенток диагностированы такие заболевания, как болезнь Хашимото, системная красная волчанка и другие, что дает повод подозревать аутоиммунную природу СИЯ.
Воздействие неблагоприятных факторов в перинатальном периоде и раннем детстве
Предполагается, что в основе раннего климакса могут лежать такие факторы, как осложненная беременность матери, воздействие некоторых медикаментов и химических соединений, радиации еще на этапе внутриутробного развития плода.
В раннем детстве повреждение фолликулярного аппарата яичников может быть связано с перенесенными инфекционными заболеваниями, скудным рационом питания, дефицитом витаминов.
- Оперативное вмешательство на яичниках
Симптомы
У пациентки с нормально установившимся менструальным циклом объем выделений начинает сокращаться, после чего происходит их полное прекращение – наступает аменорея.
Присутствует комплекс симптомов, характерных для наступления менопаузы: приливы, повышенное потоотделение, тахикардия, боли в области сердца, слабость, быстрая утомляемость.
Постепенно на фоне дефицита эстрогенов начинают происходить атрофические изменения в ткани половых органов и молочных желез, в частности развивается атрофический кольпит.
Также пациентки предъявляют жалобы на урогенитальные расстройства (сухость и жжение во влагалище, частое, иногда непроизвольное мочеиспускание). К этому комплексу симптомов позже присоединяется остеопороз.
Диагностика
Основными моментами, которые учитываются в ходе диагностических мероприятий, являются значительное повышение уровня гонадотропинов (в первую очередь фолликулостимулирующего гормона) на фоне снижения уровня эстрогенов, а также уменьшение размеров яичников (фолликулы не определяются) по результатам УЗ-исследования.
В рамках диагностики применяются следующие методы:
- Сбор анамнеза
- Гинекологический осмотр, в ходе которого выявляются атрофические изменения гениталий, уменьшение размеров матки.
- Результаты функциональной диагностики: отрицательный симптом зрачка и однофазный график базальной температуры
- Ультразвуковое исследование демонстрирует уменьшение матки и яичников в размерах.
- Диагностическая лапароскопия позволяет оценить состояние гонад. Яичники имеют морщинистую поверхность. Корковое вещество, в котором в норме располагаются примордиальные фолликулы, замещено соединительной тканью. Проведение биопсии требуется для подтверждения отсутствия овариального резерва.
- Анализы на определение уровня половых гормонов демонстрируют следующие результаты: уровень гонадотропинов, в частности ФСГ, повышен. Уровень эстрогенов серьезно снижен.
- Гормональные пробы.
Лечение
Целью проводимого лечения является коррекция симптомов гипоэстрогении путем назначения заместительной гормональной терапии.
Помимо этого, для улучшения общего состояния пациентки применяются такие методы, как лечебная физкультура, массаж. Может быть рекомендован прием седативных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.
Беременность при синдроме истощенных яичников
Следует отметить, что апоптоз яйцеклеток и атрезия фолликулов в период менопаузы и при синдроме истощенных яичников происходит по-разному. В первом случае этот процесс растягивается на несколько лет, причем в периоде перименопаузы возможны овуляторные циклы, а значит, и естественное зачатие. При СИЯ этого не происходит. Таким образом, синдром является не преждевременным климаксом как таковым, а отдельным патологическим состоянием.
На самом раннем этапе развития синдрома есть некоторая вероятность достижения беременности путем индукции суперовуляции, однако шансы на получение собственных яйцеклеток очень малы. В этой ситуации врач может предложить ЭКО с донорскими ооцитами. В том случае, если в эндометрии уже произошли серьезные изменения, может быть рекомендована программа суррогатного материнства с использованием ооцитов донора.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с диагностикой и лечением бесплодия при синдроме истощенных яичников, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
nova-clinic.ru
Синдром истощения яичников
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю ЯСиндром истощения яичников (СИЯ) - это патологический симптомокомплекс, включающий вторичную аменорею, бесплодие, вегетососудистые нарушения у женщин моложе 38 лет с нормальной менструальной и репродуктивной функцией в прошлом. Частота СИЯ в популяции составляет 1,5%, а в структуре вторичной аменореи - до 10%.
Ведущей причиной считают хромосомные аномалии и аутоиммунные расстройства, выражающиеся в малых врожденных яичниках с дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатной деструкции зародышевых клеток, первичном поражении ЦНС и гипоталамической области. СИЯ - генерализованный аутоиммунный диатез.
В возникновении СИЯ играет роль множество факторов, в анте и постнатальном периоде приводящих к повреждению и замещению гонад соединительной тканью. Вероятно, на фоне неполноценного генома любые экзогенные воздействия (радиация, различные лекарственные препараты, голодание, гипо- и авитаминоз, вирус гриппа и краснухи) могут способствовать развитию СИЯ. У большинства больных неблагоприятные факторы действовали в период внутриутробного развития (токсикозы беременных, экстрагенитальная патология у матери). Начало заболевания часто связано с тяжелыми стрессовыми ситуациями, инфекционными заболеваниями.
СИЯ имеет наследственный характер: у 46% больных родственницы отмечали нарушение менструальной функции - олигоменорею, ранний климакс.
Больные с СИЯ правильного телосложения, удовлетворительного питания, обычно без ожирения. Началом заболевания считается аменорея или олигоменорея с последующей стойкой аменореей. В последующем появляются типичные для постменопаузы вегетососудистые проявления - «приливы жара», потливость, слабость, головные боли с нарушением трудоспособности. На фоне аменореи развиваются прогрессирующие атрофические процессы в молочных железах и половых органах.
Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине. Менархе своевременно, менструальная и репродуктивная функции не нарушаются в течение 10-20 лет.
Функция яичников характеризуется выраженной стойкой гипоэстрогенией: отрицательный симптом «зрачка», монофазная базальная температура, низкий КПИ - 0-10%. Гормональные исследования также свидетельствуют о резком снижении функции яичников: уровень простогландина Е2 практически соответствует содержанию этого гормона у молодых женщин после овариэктомии. Уровень гонадотропных гормонов - ФСГ и ЛГ резко повышен: ФСГ в 3 раза превышает овуляторный пик и в 15 раз базальный уровень у здоровых женщин того же возраста; уровень ЛГ приближается к овуляторному пику и в 4 раза превышает базальный уровень ЛГ у здоровых женщин. Уровень пролактина в 2 раза ниже, чем у здоровых женщин.
Гинекологическое и дополнительные методы исследования обнаруживают уменьшение матки и яичников. При УЗИ, помимо уменьшения матки, отмечается резкое истончение слизистой оболочки матки при измерении М-эха. При лапароскопии также отмечаются маленькие, «морщинистые» яичники желтоватого цвета, желтое тело отсутствует, фолликулы не просвечивают. Ценным диагностическим признаком является отсутствие фолликулярного аппарата, подтвержденное гистологическим исследованием биоптатов яичников.
С целью углубленного изучения функционального состояния яичников используют гормональные пробы. Введение прогестерона не приводит к менструальноподобной реакции, возможно, вследствие необратимых органических изменений в эндометрии.
Проба с эстрогенами и гестагенами (соответственно условного менструального цикла) вызывает менструальноподобную реакцию через 3-5 дней после завершения пробы и значительное улучшение общего состояния.
В первые годы заболевания функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы не нарушается и есть закономерный ответ на стимуляцию РГЛГ и введение эстрогенов. Введение эстрогенов уменьшает секрецию гонадотропных гормонов, что свидетельствует о сохранности механизма обратной связи. Проба с РГЛГ подчеркивает сохранность резервных возможностей гипоталамо-гипофизарной системы у больных с СИЯ. Исходно высокий уровень ФСГ и ЛГ повышается в ответ на введение РГЛГ, но, несмотря на значительное повышение уровня гонадотропинов, «приливы жара» не учащаются.
Признаков органического поражения ЦНС обычно нет.
Лечение больных с СИЯ направлено на профилактику и терапию эстрогендефицитных состояний.
Больные могут иметь ребенка лишь путем вспомогательной репродукции - ЭКО с донорской яйцеклеткой. Стимуляция истощенного фолликулярного аппарата яичников нецелесообразна и небезразлична для здоровья женщины.
Больным с СИЯ показана заместительная гормонотерапия до возраста естественной менопаузы для предотвращения урогенитальных расстройств и поздних обменных нарушений на фоне хронического эстрогендефицитного состояния. С этой целью используют натуральные эстрогены: 17-эстрадиол, эстрадиол валерат, микронизированный эстрадиол; конъюгированные эстрогены: эстрон сульфат, эстрон пиперазина; эстриол и его дериват - эстриол сукцинат. К ним обязательно добавляют гестагены.
Для достижения полноценной пролиферации необходима общая доза эстрадиола валерата 80 мг, конъюгированных эстрогенов 60 мг, эстриола 120-150 мг. Эти дозы следует принимать в течение 14 дней.
Обязательно циклическое добавление гестагенов в течение 10-12 дней. С этой целью используют прогестерон (натуральный микронизированный - утрожестан) и синтетические гестагены. На фоне циклической гормонотерапии появляется менструальноподобная реакция и улучшается общее состояние: исчезают «приливы жара», повышается работоспособность. Лечение является также профилактикой остеопороза и преждевременного старения.
При парентеральном назначении эстрогенов их вводят внутримышечно, чрескожно (пластырь), применяют подкожные имплантанты, мази. Для лечения урогенитальных расстройств возможно вагинальное введение эстрогенов в виде мазей, свечей. Гестагены также можно назначать внутрь или вводить парентерально (внутримышечно, чрескожно, вагинально).
Для заместительной гормонотерапии можно использовать также фемостон, климен, дивину, клиогест и др.
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Синдрома истощения яичников, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.www.eurolab.ua
Синдром истощения яичников женщин дает о себе знать в возрасте от 28 до 40 лет
Природа факторов раннего нарушения детородной функции и синдрома истощения яичников у женщин. Основное предназначение женщины в природе – это зачать, выносить и родить ребенка. Именно, при исполнении этого жизненного назначения, она становится полноценным и счастливым человеком. Этот факт является законом природы, и изменить его невозможно.Существует целый ряд отклонений, когда происходит нарушение детородной функции женского организма. Один из них - это синдром истощения яичников.
Суть подобного заболевание объясняется возникновением в организме гормонального пролактин сбоя который влечет за собой полное прекращение менструальных процессов и наступление раннего климакса. Согласно медицинским статистическим данным синдром истощения яичников дает о себе знать в возрасте от 28 до 40 лет. Но бывают редкие исключения, когда заболевание может возникнуть гораздо раньше. Статистика фиксирует, что истощением яичников страдает 1,6% женщи. Конечный итог подобного заболевания может быть только один - это полная потеря способности родить ребенка. Женщина становится полностью бесплодной, если в срочном порядке не начать лечиться. Медицина объясняет этот тяжелый недуг наличием следующих факторов:
полное расстройство половой системы;
нарушение вегетососудистой системы;
отклонение в нормальном функционировании эндокринной и нервной системы;
Причины истощения яичников у женщин
Причин заболевания существует несколько. Хотя на ранней стадии синдрома истощения яичников их установить практически не возможно. Принято считать, что главным основанием заболевания является разрушение генетического материала в организме женщины. Но, часто бывают случаи, когда недуг передается по наследственной материнской линии. Объясняется подобная наследственность следующими факторами, под воздействия которых находилась в период своей жизни мать больной на синдром истощения яичников:
большая доза реактивного облучения; последствия от тяжелой формы гриппа, краснухи и паротита;
длительный контакт с отравляющими химическими веществами;
продолжительный прием медицинских препаратов с тяжелыми побочными эффектами, таких как антибиотики, противоопухолевые средства при проведении липосакции и лекарства, снижающие артериальное давление;
во время беременности были злоупотребления вредными привычками (курение, алкоголь и наркотические вещества);
К причинам потери способности яйцеклетки оплодотворяться относятся:
длительное истощающее голодание;
прохождение химиотерапевтических, противораковых процедур;
перенесенные ранее гинекологические заболевания, таких как трубная беременность, киста и разрыв яичника;
проведение частых процедур стимуляции овуляции;
длительное влияние на организм ядовитых веществ;
большая доза радиоактивного облучения.
Диагностика заболевания истощения яичников
Точно установить симптомы синдрома истощения яичников у женщин можно следующим образом:
из полного отсутствия менструальных циклов;
из ухудшения самочувствия;
из результатов осмотра состояния молочных желез и формы тела;
из результата анализа гинеколога на предмет присутствия последствий от перенесенных операций на яичниках и матке, или от перенесенных недугов гинекологической формы мастопатии молочных желез женщин
из результатов гинекологического обследования, при которых выявлены значительные патологические изменения в половых органах;
из результатов ультразвукового обследования органов малого таза.
Симптомы заболевания
Основным симптомом синдрома истощения яичников у женщины является нерегулярный менструальный цикл. Поэтому хоть малейшие сбои в этом важном процессе должны вести на консультацию к врачу - гинекологу. Также к симптомам синдрома истощения яичников относят следующие проявления:
головную боль;
присутствие факта излишнего потовых выделений;
раздражительное психологическое состояние;
появление необоснованной тошноты;
изменение форм половых органов и молочных желез.
Главной ошибкой женщин при возникновении перечисленных симптомов является то, что, зачастую, они списываются на другие виды заболеваний. В результате чего происходит длительное затягивание похода к гинекологу, а также так необходимое детальное обследование. Такое отношение в свою очередь приводит к появлению более тяжелой формы болезни, от которой будет очень трудно избавиться.
Лечение синдрома истощения яичников
Чтобы восстановить у женщин, страдающих синдромом истощения яичников, способность к рождению детей необходимо применение препаратов, которые содержат компоненты эстрогена и прогестерона. Их еще называют мужскими гормонами, которые существенно способны настроить и нормализовать гормональную систему. В комплексе с указанными препаратами отлично будет сочетаться:
массаж;
лечебная физкультура;
прием успокоительных средств;
витаминная терапия;
процедуры иглоукалывания;
регулярные консультации с врачом гинекологом.
Все перечисленные способы лечения синдрома истощения яичников дадут максимально эффективный результат тогда, когда они будут проводиться в комплексе. Еще не маловажным, для достижения положительного результата, является строгое соблюдение рекомендаций лечащего доктора.
Нетрадиционные методы лечения синдрома истощения яичников
Народные врачеватели при истощении яичников у женщин рекомендуют принимать витамин E. Он содержится в больших количествах в арахисе, фундуке, в проросшей пшенице и грецких орехах. Такие продукты, как цветная капуста, бобовые плоды и рыбная икра значительно снижают скорость наступления преждевременного климакса, за счет содержания в них лецитина. Однако, перечисленными пищевыми элементами организм перенасыщать нежелательно. Еще народные целители предлагают своим пациенткам, страдающих на истощение яичников, травяные сборы, которые вызывают успокаивающий эффект психики. В добавление, они являются отличным регулятором прохождения менструальных циклов. Такой целебный сбор состоит из следующих растительных компонентов и пропорций:
корень валерианы - 30 гр;
лист мяты – 30 гр;
ромашка аптечная – 40 гр.
Отвары из ягод ежевики и калины будут отличным общеукрепляющим и успокаивающим средством от нервных потрясений, возникающих на почве появления климактерических симптомов. Эти снадобья нужно употреблять каждый день по 2 – 3 стакана.
www.mabusten.com
