Это заболевание, к сожалению, — проблема каждой пятой женщины. Для ученых все еще остается тайной, почему и когда точно оно начинает развиваться. Но результат неутешительный: при поликистозе женщина не может забеременеть. А если все-таки беременеет, то есть большая угроза здоровью и ее, и ребенка. Поэтому от этой напасти следует избавляться до беременности. А если забеременеть таки удалось — особенно беречься и все равно лечиться.
Название болезни пошло от слова «киста» — это образование на поверхности яичников в виде фолликулы, наполненной жидкостью и содержащей несозревшие яйцеклетки. «Поли» означает много таких кист. Болезнь возникает из-за нарушений гормонального фона, к которому приводит повышенное количество вырабатываемого инсулина. Из-за этого организм девушки вырабатывает больше мужского полового гормона — андрогена, что и провоцирует гормональный дисбаланс. Некоторые ученые утверждают, что возникновение болезни также связано с частыми ОРЗ, ангинами, стрессом, который девочка испытывает в 10-12 лет, наследственностью, первыми и ранними абортами.
Поликистоз характеризируется:
Но все-таки многие врачи говорят о том, насколько незаметно развивается это заболевание и также незаметно оно может протекать, дав о себе знать, только когда женщина решилась родить ребенка — и не может. Поэтому, чем раньше его выявить, тем лучше. Ведь запущенный поликистоз может привести к бесплодию, ожирению, онкологическим заболеваниям в сфере гинекологии. Больной также угрожает разрыв яичника или самой кисты, если она большого размера.
Во-первых, нужно подтвердить диагноз. Ведь схожие симптомы имеют и другие заболевания: гипотиреоз, опухоль яичников или надпочечников, гиперпролактинемия. Для этого врач назначает УЗИ, анализы крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ) и на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Также понадобится сдать анализ суточной мочи на наличие андрогена. Все обследования вы должны пройти 2 раза, на 2-3 день и на 21-22 день своего менструального цикла.
Если анализы подтверждают поликистоз, врач назначает гормональную терапию. Больные принимают лекарства, нормализирующие слишком активную выработку андрогена в их организме, и в тоже время стимулирующие овуляцию — выработку яйцеклеток. Раньше прием таких препаратов обязательно приводил к повышению веса, но сегодня есть такие лекарства, которые не вызывают подобных побочных эффектов. Например, неплохо зарекомендовал себя на международном рынке медицинских средств Кломифен. У 70% пациенток, принимающих его, улучшается овуляция, у 40% появляется возможность забеременеть. Не менее часто назначают препараты: Метродин, Менагон и Хорагон. Также полезна физиотерапия, которую должен назначить врач.
Если женщина страдает избыточным весом, его нужно снизить. Особенно это касается женщин с мужеподобной фигурой «яблоко», когда плечи шире бедер. Накопление ими жира в области живота, груди и плеч приводит к тому, что в организме вырабатывается больше мужского полового гормона.
Бывает, что гормональная терапия не дала результатов. Тогда необходимо оперативное вмешательство под названием лапароскопия — удаление кист хирургическим способом через маленькие надрезы. Но и операция может дать непродолжительный эффект: от полугода до года болезнь не будет беспокоить. Зато за это время можно забеременеть и выносить малыша. Поэтому в таких ситуациях это лучший выход.
Поликистоз — не приговор, гласящий, что женщина не сможет больше рожать. Есть множество случаев, когда беременеют при этом заболевании и успешно рожают. Например, один доктор, кстати, по профессии — не гинеколог, описывает случай, когда к нему обратились две больные поликистозом женщины с желанием родить ребенка. Он обратил их внимание на то, что это заболевание мешает забеременеть, а не выносить ребенка, и назначил им иглорефлексотерапию. Результат лечения был положительным. Одна забеременела и успешно выносила плод. Второй, правда, назначили дополнительное лечение из-за угрозы выкидыша, но она успешно его прошла и донашивает ребенка. Она принимала такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан, которые ей назначил уже гинеколог.
Что угрожает беременной женщине, больной поликистозом? Во-первых, проблемы с вынашиванием, а именно угрозы выкидыша, замирания плода, преждевременных родов. Во-вторых, проблемы с их здоровьем: гестационный диабет, высокое кровяное давление, повышение веса и следственно количества андрогена. Поэтому и назначают поддерживающую лекарственную терапию. И помните: возможность выносить ребенка при такой болезни — уже большое чудо, которое нужно оберегать и обязательно сохранить.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
beremennost.net
Повсеместно принято считать, что беременность и поликистоз яичников – понятия не совместимые друг с другом. Пациентки, услышав этот диагноз, опускают руки и теряют надежду. Статистика показывает, что действительно, у каждой пятой женщины, обратившейся к гинекологу по поводу безуспешного планирования беременности, обнаруживается синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Несмотря на серьезность патологии, вероятность зачатия полностью исключить нельзя. Если оплодотворение состоялось, то на протяжении всего срока вынашивания необходимо внимательно относиться к своему здоровью и продолжать лечение, принимая препараты по назначению врача.
Аббревиатура СПКЯ обозначает синдром поликистозных яичников. Ранее это состояние выделялось индивидуальным заболеванием. Многочисленные исследования позволили установить, что синдром является всего лишь проявлением определенных патологических процессов в организме. При их диагностике и устранении есть высокий процент вероятности того, то половые железы будут работать в нормальном режиме.
Поликистозные яичники зачастую обнаруживаются у женщин, безрезультатно планирующих зачатие. Пациентки длительное время не могут забеременеть и по этой причине обращаются к гинекологу. Первое ультразвуковое исследование показывает наличие проблемы, а дополнительные анализы крови его подтверждают.
Поликистозом яичников или синдромом Штейна-Левенталя называется процесс образования многочисленных кист небольшого размера в яичнике. Имейте в виду, что мультифолликулярные яичники и поликистозные — совсем не одно и то же (по ссылке статья об отличиях). Одновременно с нарушением функции половых желез происходят патологические изменения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза. В совокупности эти процессы формируют СПКЯ.
На этапе планирования женщина может узнать, что у нее склерополикистоз. Это состояние характеризуется симметричным увеличением яичников и изменениями в них по типу поликистоза. При обнаружении этого состояния пациентке необходимо обследоваться, чтобы выяснить сопутствующие патологические факторы. После получения результатов диагностики специалист назначит лечение. Самостоятельная коррекция СПКЯ и лечение в домашних условиях недопустимо.
Заподозрить СПКЯ гинеколог может уже на этапе устного опроса и ручного осмотра. Основными признаками патологического процесса, беспокоящими женщину, становятся:
Присутствие нескольких внешних симптомов СПКЯ в 50% случаев подтверждает этот диагноз при дальнейшем обследовании. Диагностика включает в себя несколько критериев, позволяющих не только подтвердить проблему, но и установить провоцирующую причину:
Диагноз поликистоз яичников можно поставить в том случае, если у пациентки присутствует ряд клинических симптомов, УЗИ показывает увеличение яичников в 1,5-3 раза и гиперплазированный эндометрий, а соотношение ЛГ и ФСГ больше нормы.
Медицинская практика показывает, что шансы забеременеть при поликистозе яичников стремятся к нулю. Основной преградой для зачатия становится отсутствие овуляции. При СПКЯ в яичниках женщины растет множество фолликулов. Порой их количественное значение приближается к цифре 50. В здоровом организме таких потенциальных хранителей яйцеклеток обнаруживается не более 10. Если в норме у женщины к середине цикла один из фолликулов доминирует, то у пациентки с СПКЯ все составляющие грозди остаются неизменными. Сложившаяся ситуация приводит к тому, что овуляция не наступает, а это является первопричиной бесплодия.
Считается, что забеременеть при поликистозе яичников не получится даже при случайном высвобождении яйцеклетки. В этом случае препятствующей причиной будет состояние эндометрия и патологически измененный гормональный фон. Получается, что оплодотворение происходит, но зародыш попросту не может прикрепиться в полости детородного органа. Бесплодие и поликистоз яичников – диагнозы, идущие рука об руку.
Многочисленные практические случаи показывают, что возможность забеременеть при поликистозе яичников у женщины все же сохраняется. Конечно, шансы возрастут, если пройти лечение. Однако полностью исключить возможное зачатие у женщины с наличием репродуктивных органов в фертильном периоде нельзя. Несмотря на низкий процент, вероятность того, что можно забеременеть самостоятельно, все же есть.
В связи с тем, что поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, пациенткам с этой патологией необходимо особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Из-за постоянных нарушений менструального цикла женщина попросту может не заметить нового положения, а ведь именно на ранних сроках важно организовать меры, направленные на сохранение беременности. Если потенциальная будущая мама ведет половую жизнь и не предохраняется, то при появлении очередной задержки менструации следует сделать тест.
Так выглядит поликистозный яичник на узи.Тем пациенткам, кто забеременел самостоятельно, гинекологи назначают обследования, которые показывают необходимость применения поддерживающих препаратов. Синдром поликистозных яичников является опасным заболеванием для нового состояния. Дисбаланса гормонального фона и нарушение работы половых желез у женщины провоцируют угрозу прерывания беременности. Это состояние определяется отслоением плодного яйца от стенки матки и образованием между ними гематомы. Одновременно анализ крови показывает недостаточное количество прогестерона. Состояние опасное, но своевременная медикаментозная коррекция позволяет его устранить.
Второй опасностью, которой грозит поликистоз при беременности, является гестоз. На больших сроках беременности будущую маму может мучить повышенное артериальное давление, что проявляется отеками тканей и внутренних органов, а также головными болями. Опасным последствием гестоза становится преждевременное отслоение плаценты, которое угрожает не только ребенку, но и будущей маме. Преждевременные роды, диабет беременных, ожирение и невозможность родить естественным путем – вот, что опасно для будущих мам с диагнозом СПКЯ.
Если беременность при поликистозе яичников наступила, то это можно считать большой удачей. Женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и получить индивидуальные рекомендации.
Гинекологи единогласно твердят о том, что пациентке необходимо вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть. Медицина не имеет какого-то уникального лекарства, решающего эту проблему. В связи с тем, что поликистоз представляет собой комплекс различных патологических процессов, необходимо использовать несколько методик сразу.
Первоначально врачи пытаются устранить синдром поликистозных яичников при планировании беременности медикаментозными средствами и корректировкой образа жизни. Если решить проблему не удается, то применяются хирургические методы. Пациентки нередко используют нетрадиционную медицину в домашних условиях. Однако следует соблюдать большую осторожность, чтобы приемом травяных лекарств не усугубить свое состояние.
Пациентке с СПКЯ необходимо обязательно нормализовать вес, чтобы достичь желаемой цели. Из рациона нужно полностью убрать сахар, выпечку, алкоголь, острые продукты и специи, а также потреблять меньше соли. Надо повысить количество небольших приемов пищи – до 6 раз в сутки. Предполагается одновременное ведение активного образа жизни и соблюдение режима.
Пациенткам с поликистозом яичников медикаментозная терапия назначается в виде гормонального воздействия. Терапия зачастую сводится к курсовому приему оральных контрацептивов, что показывает хорошие результаты и восстановление овуляции в первые несколько месяцев после отмены.
Метформин помогает женщинам справиться с повышенным уровнем сахара в крови. Комплекс витаминов и полезных веществ нормализует работу органов и запускает естественные обменные процессы. Считается, что после лечения шансы на беременность возрастают в несколько раз.
Стимуляция овуляции при СПКЯ предполагает обязательное наблюдение за работой яичников посредством ультразвукового мониторинга. С началом нового цикла женщине назначаются препараты, способствующие росту доминантного фолликула. Иногда (но не всегда) эффективно лечение Клостилбегитом. Его использование длится примерно до середины цикла.
Чтобы быстро забеременеть при поликистозе яичников, необходимо выполнять постоянный ультразвуковой мониторинг. Как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров, женщине вводятся препараты, провоцирующие выход яйцеклетки (например, укол ХГЧ).
Планирование беременности с половым контактом осуществляются в течение следующих 1-2 дней. Забеременеть с поликистозом яичников можно только в том случае, если проводить поддерживающую терапию препаратами на основе прогестерона. Для этого назначаются такие медикаменты, как Дюфастон и Утрожестан сразу после овуляции. Клостилбегит при поликистозе яичников во второй половине цикла не применяется. Более точную схему лечения назначает гинеколог индивидуально для каждой пациентки. О том, как забеременеть при поликистозе при помощи стимулирующих средств, описано на многих ресурсах и интернет-форумах. Однако патология является достаточно серьезной, чтобы следовать этим советам. Поликистоз яичников необходимо лечить только препаратами, которые назначил врач.
Лапароскопия при поликистозе помогла забеременеть многим пациенткам. Во время хирургического вмешательства удаляются многочисленные кисты при помощи выполнения надсечек. Беременность после резекции яичников при поликистозе можно планировать уже на следующий цикл.
В медицинской практике есть случаи, когда помогла лапароскопия уже в первый же месяц, а пациентка так и не дождалась начала менструации из-за состоявшегося зачатия. Шансы на беременность после лапароскопии яичников значительно возрастают и остаются высокими в течение 6-12 месяцев, после чего патология может вернуться.
Народные средства в лечении поликистоза тоже применяются. Большой популярностью пользуется применение комплекса растительных трав: шалфея, боровой матки и красной щетки. Природные лекарства нормализуют цикл, восстанавливая регулярную менструальную функцию и повышая вероятность зачатия. Перед использованием народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Забеременеть после поликистоза яичников можно, особенно если предпринималось комплексное лечение патологии: применение гормональной коррекции и лапароскопия. За течением гестационного периода у пациенток с СПКЯ ведется особое наблюдение. Практически всем будущим мамам, забеременевшим после лечения поликистоза яичников, требуется гормональная поддержка. Она предполагает применение препаратов на основе прогестерона.
Женщинам с избыточной массой тела рекомендуются диеты и соблюдение питьевого режима. Пациентки, вылечившиеся от поликистоза, имеют высокие шансы наступления беременности в первый год. Последующее длительное грудное вскармливание закрепляет благополучное состояние яичников, так как во время лактации они не выполняют свою функцию.
Если женщине после лечения СПКЯ удалось забеременеть сразу, то это считается большим успехом. Отсутствие положительного результата в течение 6-12 месяцев является поводом для использования вспомогательных репродуктивных технологий.
ЭКО при СПКЯ осуществляется только в том случае, если есть высокие шансы положительного результата. Перед процедурой пациентка сдает анализ крови, имеющий название антимюллеров гормон. Диагностика показывает количественные показатели овариального резерва. Если яичники имеют большой запас фолликулов, что не всегда бывает при поликистозе, то вероятность успешного ЭКО повышается.
При снижении овариального резерва до определенных значений бюджетные программы вспомогательных репродуктивных технологий не проводятся. В таких случаях женщине предлагается донорская яйцеклетка, использование которой в разы повышает процент хорошего исхода. Окончательное решение всегда остается за женщиной. Зачастую таким пациенткам требуется время на раздумье, но следует учитывать, что упущенные сроки грозят рецидивом патологии.
В процессе ЭКО при поликистозе яичников могут возникнуть осложнения. Первое, чего опасаются репродуктологи – синдром гиперстимуляции. Это состояние характеризуется активным ростом большого количества фолликулов. Известны случаи, когда в одном яичнике женщины вырастало 20 клеток, пригодных для зачатия. СГЯ считается опасным состоянием, оно значительно ухудшает самочувствие женщины.
Симптомы, характерные для гиперстимуляции во время экстракорпорального оплодотворения: боли в животе, нарушение выделительной функции, отеки, повышение температуры. СГЯ и последующая беременность в одном цикле могут осложнить состояние пациентки. По этой причине экстракорпоральное оплодотворение растягивается на несколько циклов. Перенос яйцеклеток откладывается на 2-3 месяца, а в течение этого времени женский организм восстанавливается самостоятельно или с применением медикаментов.
Если у женщины есть поликистоз яичников, и ЭКО решено проводить именно в таком состоянии, то следует осуществлять мягкую стимуляцию. После проведенных анализов и исследования гормонального фона репродуктолог подбирает препараты, которые минимизируют вероятность гиперстимуляции. В течение всего периода роста фолликулов женщина находится под наблюдением медоков, что позволяет при необходимости вовремя скорректировать начавшуюся проблему.
myzachatie.ru
Содержание
Поликистоз яичников – это не болезнь, а клинический синдром, который обусловлен хроническим нарушением работы яичников и эндокринных желез – поджелудочной, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. В настоящее время поликистоз яичников и беременность вполне совместимы. Грамотный и внимательный гинеколог, после точного установления причин возникновения поликистоза яичников способен помочь женщинам преодолеть трудности с зачатием, вынашиванием и рождением ребёнка.
Диагноз «Киста яичника» с точки зрения наступления и течения беременности, в большинстве случаев, не такой тяжелый.
Как забеременеть при поликистозе яичников? Если у вас действительно этот диагноз, не удивляйтесь и приготовьтесь к следующей схеме лечения. Для начала, надо восстановить не только регулярность менструальных циклов, но и достичь овуляции при помощи следующих действий:
Только после точных гормональных исследований врач назначит что-то из списка ниже:
По индивидуальным показаниям врач может назначить Бромкриптил или L-тироксин.
В случае, если после длительного приёма Метформина овуляция не восстановилась, в дополнении к нему или специальной схеме назначают следующие стимуляторы:
После проведённого курса лечения, перед планируемым зачатием большинство препаратов будет отменено. На их место будут поставлены другие средства, действующие вещества которых и их дозировки будут меняться в зависимости от триместра беременности, самочувствия будущей мамы и показания анализов гормонального фона.
С таким диагнозом надеяться на полную отмену препаратов различного рода не следует, иначе неминуемы угрозы выкидыша, замирания плода и/или дефекты в его развитии, гестационный диабет, резкий набор массы тела и преждевременные роды.
Если медикаментозное лечение не привело к оплодотворению, отчаиваться не стоит! На помощь придут современные хирургические методики удаления новообразований:
После оперативного вмешательства поликистоз не будет беспокоить от 6 до 12 месяцев, на протяжении которых вполне реально забеременеть. Но и в этом случае сразу же после успешного оплодотворения необходима лекарственная поддерживающая терапия на всей протяженности беременности.
Многих молодых женщин терзает вопрос – можно ли забеременеть с кистой яичника? Ответ неоднозначен – любая киста яичника при должном к ней отношении не мешает нормальному развитию беременности и родам, а вот забеременеть некоторые разновидности кист могут помешать. Препятствием станет не сама киста, а первопричина её возникновения. Однако, в настоящее время, такие причины могут быть успешно сбалансированы современными гормональными препаратами или удалением кисты.
Фолликулярные и жёлтого тела кисты являются функциональными, возникают у всех женщин периодически, не являются преградой к наступлению беременности и не оказывают пагубного влияния на её развитие. Даже наоборот – естественное изменение гормонального фона способствует их быстрейшему рассасыванию и к концу первого триместра они исчезнут сами собой. Если же оплодотворение не наступает, то тогда речь идёт уже о синдроме поликистоза яичников и требует соответствующих анализов и терапии.
Наличие дермоидной кисты опасно для беременности только с точки зрения её возможного роста (на фоне изменившегося гормонального фона в организме беременной женщины), перекручивания ножки или разрыва во время роста плода. Резекция такой кисты может и не потребоваться.
Паровариальная, шоколадная или гормонпродуцирующая разновидности кист возникают в результате устойчивых гормональных нарушений, которые могут препятствовать наступлению овуляции. Но если оплодотворение всё-таки произошло, то кисты требуют к себе пристального внимания и, как правило, удаляются хирургическим путём в первом триместре, с последующим гормональным сопровождением всей беременности (вплоть до родов).
Если у женщины сохранился один яичник – наступление беременности возможно.
Практикующие гинекологи статистически отмечают, что правый яичник обладает большей физиологической активностью, чем левый, что и приводит к более частым возникновениям кист именно с правой стороны. Даже если патология правого яичника привела к его полному удалению – остается левый. Конечно, он не начинает работать в 2 раза чаще, но при нормальном гормональном фоне и наличии овуляции, 1 раз в 2-3 месяца вероятно наступление беременности.
Похожие записи
gormonoff.com
Поликистоз яичников считается достаточно распространенным заболеванием гормонального характера. По статистике, данной патологией страдает около 10 % женщин.
Главная опасность подобного диагноза в том, что очень часто это заболевание препятствует успешному зачатию и существенно усложняет протекание беременности. И для многих женщин вопросы: как вылечить поликистоз яичников? как забеременеть при поликистозе яичников?-являются краеугольными.
Под этим термином понимают полиэтиологическую патологию, которая сопровождается нарушением функции яичников. Это расстройство заключается в том, что данный орган не способен реагировать на стимуляцию гормонами.
При поликистозе не происходит формирование полноценного доминантного фолликула и не наблюдается овуляция. Именно поэтому не может наступить беременность.
Клинические проявления патологии могут быть разными – они определяются причиной ее появления. Свое название поликистоз получил в силу изменения внешнего вида яичников – они увеличиваются в объеме и содержат в своей структуре множество неразвивающихся фолликулов, напоминающих небольшие кисты.
Это заболевание провоцируют разные факторы. К причинам поликистоза яичников относятся:
Для поликистоза яичников характерны вполне конкретные симптомы, которые могут сигнализировать о возникновении этой патологии. Причинами поликистоза яичников являются:
При этом состояние пациента может усугубляться при недостаточности щитовидной железы и гиперпролактинемии.
Данное заболевание может быть существенным препятствием на пути к успешному зачатию. Также оно может вызвать невынашивание беременности. Очень часто женщинам с таким заболеванием ставят диагноз «бесплодие».
Однако если у вас выявили данную патологию, не стоит отчаиваться, ведь иногда беременность все-таки наступает даже с таким диагнозом. При этом нужно учитывать, что она будет сопровождаться серьезными угрозами: появляется опасность выкидыша, замирания беременности, преждевременных родов.
Не всегда лечение может быть панацеей, иногда оно чревато осложнениями. В статье можно прочитать о последствиях прижигания эрозии шейки матки.Как и у любого медицинского вмешательства, у лапароскопии есть противопоказания узнать о них можно здесь.
Также поликистоз яичников оказывает негативное влияние на самочувствие беременной женщины. Может появиться лишний вес, гестационный диабет, повышение давления. Такая беременность требует особенно внимательного контроля со стороны врача. Как правило, женщине назначают лекарственные средства для поддержания нормального состояния.
С целью эффективного лечения заболевания очень важно провести тщательную диагностику состояния организма пациентки, ведь поликистоз нередко сопровождается другими заболеваниями – патологиями печени, сахарным диабетом, хроническим аднекситом.
Выбор метода лечения поликистоза яичников зависит от заинтересованности женщины в беременности. Если в ближайшее время она хочет стать матерью, основной акцент нужно сделать на стимулирование овуляции.
Если же беременность в планы женщины не входит, то лечение должно быть направлено на подавление повышенной выработки андрогенов и восстановление менструального цикла.
Ранее для лечения поликистоза применяли исключительно оперативный метод – лапароскопию. Однако сегодня данная методика отошла на второй план. Врач может назначить лекарственные препараты, стимулирующие рост фолликул. Положительным результатом терапии считают восстановление цикла и определение при помощи УЗИ доминантного фолликула.
После консультации врача вполне можно использовать и эффективные рецепты народной медицины.
Отличным средством в данном случае считается боровая матка. Она обладает противовоспалительным, обезболивающим, противомикробным действием. С ее помощью можно восстановить работу матки и придатков, что позитивно влияет на состояние репродуктивной системы.
Еще одним эффективным средством является красная щетка. С ее помощью удается восстановить нормальный баланс гормонов в организме, а также укрепить иммунную систему. Для этого нужно:
Поликистоз яичников – это достаточно серьезная патология, которая может отрицательно повлиять на наступление и протекание беременности. Поэтому так важно сразу обратиться к врачу – специалист сможет выявить патологию и подобрать правильное лечение.
znaymama.ru