Синдром поликистоза яичников

Все о синдроме поликистозных яичников и его лечении - Полисмед

Синдром поликистозных яичников (СПЯ, синдром Штейна-Левенталя) : причины возникновении, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения
Отзывы Все о синдроме поликистозных яичников и его лечении

Синдром поликистозных яичников (СПЯ, поликистоз яичников, , синдром Штейна-Левенталя) – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется нарушением выработки женских половых гормонов, увеличением размеров яичников с появлением в них кист, расстройством менструального цикла, бесплодием и другими симптомами. Причины развития синдрома поликистозных яичников в настоящее время неизвестны, однако предполагается, что определенную роль в развитии болезни играют наследственные факторы, травмы, воспалительные заболевания половых органов и пр.. Диагностика поликистоза яичников основана на определении характерных симптомов, УЗИ яичников, исследовании уровня гормонов в крови и др. Лечение поликистоза яичников зависит от возраста, веса, желания женщины забеременеть и других факторов, и включает нормализацию массы тела, гормональное, либо хирургическое лечение. В организме женщины выработка женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена) находится под контролем гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). В течение менструального цикла уровень этих гормонов неодинаков. У женщин с синдромом поликистозных яичников наблюдается повышенное выделение ЛГ, и снижение выработки ФСГ, что приводит к нарушению регуляции менструального цикла. Повышенное образование ЛГ приводит к выработке в организме женщины избытка мужских половых гормонов (андрогенов) и эстрогенов. Избыток андрогенов способствует развитию сахарного диабета, заболеваний сердца, появлению акне (угрей на лице) и т.д. Повышенный уровень эстрогенов и недостаток прогестерона (который стимулирует овуляцию – выход яйцеклетки из яичника) приводит к задержке овуляции, чрезмерному утолщению внутреннего слоя матки (эндометрия) и к развитию аменореи (отсутствие менструаций), либо маточных кровотечений. В половине случаев поликистоз яичников сочетается с ожирением. Причины развития синдрома поликистозных яичников (поликистоза яичников) не известны, однако существуют предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск развития болезни:

Наследственные факторы (наличие поликистоза яичников у близких родственниц)
Хронические инфекционные заболевания
Ожирение
Аборты в прошлом
Беременность и роды с осложнениями

Как правило, первые симптомы синдрома поликистозных яичников (поликистоза яичников) появляются в период полового созревания и усугубляются с течением времени. Основными признаками поликистоза яичников являются:

Нарушения менструального цикла, как правило, начинаются с появления первой менструации в 12-13 лет и характеризуются нерегулярным менструальным циклом, редкими менструациями, дисфункциональными маточными кровотечениями (обильные длительные маточные кровотечения, которые наступают, как правило, с интервалом около 1,5 мес.)
Бесплодие – невозможность женщины забеременеть связана с отсутствием овуляции (выхода яйцеклетки из яичника).
Рост волос по мужскому типу (гирсутизм) – характеризуется ростом волос на лице, груди, животе и т.д. Гирсутизм у женщин с синдромом поликистозных яичников обусловлен повышенным содержанием в крови уровня мужских половых гормонов (андрогенов).
Понижение тембра голоса также обусловлено повышенной выработкой мужских половых гормонов.
Жирная кожа на лице, появление акне (угревой сыпи, прыщей) на лице и другие симптомы себореи.
Ожирение является одной из возможных причин развития синдрома поликистозных яичников, и, кроме того, повышенная масса тела также может служить симптомом поликистоза яичников.
Сахарный диабет – это не обязательный симптом поликистоза яичников, однако гормональные расстройства в организме женщины на фоне СПЯ могут привести к развитию этого заболевания.
Появление уплотнений в груди (фиброзно-кистозная мастопатия) – это заболевание груди, которое характеризуется повышенным разрастанием в молочных железах соединительной ткани, что связано с гормональными расстройствами в организме женщины при поликистозе яичников.

Как правило, предварительный диагноз синдрома поликистозных яичников устанавливается на основании симптомов болезни. Для подтверждения диагноза поликистоза яичников рекомендуется провести дополнительные обследования:

УЗИ органов малого таза производится с целью выявления характерных изменений в яичниках. При синдроме поликистозных яичников (поликистозе яичников) яичники увеличены в размерах, содержат множество кист (полостей, заполненных жидкостью), капсула (наружная оболочка) яичников утолщена, в яичниках определяется чрезмерное разрастание соединительной ткани. Кисты при СПЯ следует отличать от функциональных кист яичников.
Анализ крови на содержание гормонов – при синдроме поликистозных яичников обнаруживается повышенный уровень ЛГ, андрогенов (тестостерона и других мужских половых гормонов), низкое содержание прогестерона во второй фазе менструального цикла. Уровень инсулина (гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови) при синдроме поликистозных яичников может быть сниженным, повышенным, либо нормальным.
Биохимический анализ крови – это метод обследования, который позволяет выявить нарушения обмена веществ, характерные для синдрома поликистозных яичников. Как правило, в биохимическом анализе крови женщин с поликистозом яичников обнаруживается повышенный уровень жиров в крови (холестерина, триглицеридов и др.). Повышенный уровень глюкозы в крови позволяет заподозрить сахарный диабет.
Биопсия или выскабливание эндометрия – это метод исследования, который, как правило, проводится женщинам, у которых имеются дисфункциональные маточные кровотечения и необходим для выявления опухолей слизистой оболочки матки. Биопсия эндометрия – это метод исследования участка внутренней оболочки матки под микроскопом.

Лечение поликистоза яичников зависит от возраста, наиболее выраженных симптомов заболевания, желания женщины забеременеть, наличия либо отсутствия ожирения, сопутствующего сахарного диабета и т.д. Основными принципами лечения синдрома поликистозных яичников являются: снижение массы тела при наличии ожирения, нормализация гормональных расстройств в организме, стимуляция овуляции (если женщина планирует беременность). Существует консервативное лечение поликистоза яичников (с помощью лекарственных средств, диеты и т.д.) и хирургическое. У женщин с синдромом поликистозных яичников в сочетании с ожирением важным этапом лечения является снижение массы тела до нормальных показателей. В некоторых случаях уже после нормализации веса исчезают все симптомы поликистоза яичников: устанавливается регулярный менструальный цикл, появляется овуляция, что делает возможным наступление беременности. Механизм лечебного эффекта похудания при синдроме поликистозных яичников заключается в следующем: жировая ткань является местом, где образуются дополнительные количества андрогенов (мужских половых гормонов) и эстрогена, которые и так в избытке вырабатываются в яичниках больных СПЯ. Уменьшение массы жировой ткани в некоторых случаях приводит к нормализации уровня гормонов в крови и может способствовать выздоровлению. План снижения массы тела рекомендуется обсудить с врачом-эндокринологом или диетологом, который поможет составить оптимальный рацион питания. Женщинам с СПЯ не рекомендуется голодать с целью похудения, так как во время голодания разрушаются белки организма. Основными принципами диеты при поликистозе яичников являются: ограничение потребления углеводов (сахар, мучное, сладкое), соленого, жирного, чрезмерных количеств воды. Важным условием похудения является физическая активность – пробежки, гимнастика, плавание и т.д. Если во время обследования у женщины с поликистозом яичников была обнаружена инсулинорезистентность (состояние, когда клетки организма не реагируют на инсулин) или сахарный диабет, то рекомендуется лечение препаратом Метформин (Сиофор, Метфогамма и др.). Метформин повышает использование глюкозы в тканях организма, нормализуя ее уровень в крови, а также снижает аппетит, и возможно способствует регуляции менструального цикла у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дозы Метформина индивидуальны и определяются лечащим врачом. Длительность лечения, как правило, составляет от 3 до 6 месяцев. Если женщина с синдром поликистозных яичников не планирует беременность в ближайшее время, то основное внимание во время лечения уделяется устранению симптомов, вызванных повышением уровня мужских половых гормонов (жирная кожа, акне, рост волос по мужскому типу и др.). См. Лечение себореи, Лечение угрей. У большинства женщин с гирсутизмом (ростом волос по мужскому типу) нормализация массы тела способствует уменьшению роста волос, однако, если при нормальном весе гирсутизм сохраняется, рекомендуется прием антиандрогенов – лекарств, блокирующих андрогены (мужские половые гормоны): Флутамид — это лекарство, которое блокирует действие андрогенов, приводя к исчезновению гирсутизма, жирной кожи и акне. Длительность лечения препаратом составляет от 3 до 6 месяцев. Дозы и длительность лечения определяется лечащим врачом. Во время лечения рекомендуется периодически проверять функции печени. Верошпирон (Спиронолактон) – лекарство, снижающее образование андрогенов, а также блокирующее их действие на ткани организма. Как правило, для лечения гирсутизма Верошпирон принимают в течение 6 и более месяцев. Дозы лекарства и длительность приема определяются лечащим врачом. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это противозачаточные таблетки, обладающие антиандрогенным действием, к которым относят Диане-35, Андрокур, Жанин и др. Эти лекарства блокируют действие мужских половых гормонов, а также способствуют установлению нормального менструального цикла. Прием вышеперечисленных лекарств осуществляется в определенные дни менструального цикла – схему лечения назначает лечащий врач. Основными принципами лечения бесплодия у женщин с синдром поликистозных яичников являются нормализация веса и назначение Метформина при наличии нарушений углеводного обмена (инсулинорезистентность). При неэффективности этих мер проводится стимуляция овуляции – гормональное лечение, которое способствует выходу яйцеклетки из яичника. Стимуляция овуляции производится препаратом Кломифен цитрат, который назначают женщине с 5 по 9 день менструального цикла (когда в яичнике определяется самый большой (доминантный) фолликул с яйцеклеткой). Дозы Кломифена определяются лечащим врачом, при неэффективности (отсутствии овуляции) дозу лекарства увеличивают. Для определения эффективности лечения Кломифеном используют измерение базальной температуры или УЗИ-диагностику. Для стимуляции выхода яйцеклетки из яичника используется препарат Хорионического гонадотропина (Прегнил и др.) Основным критерием эффективности лечения является наличие овуляции. При неэффективности лечения Комифеном в течение 3 месяцев назначаются другие лекарства: Человеческий менопаузальный гонадотропин (Гонал-Ф, Пурегон и др.) Схемы лечения индивидуальны и определяются лечащим врачом. Если лечение бесплодия гормональными препаратами не приносит эффекта, показано хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников (поликистоза яичников). Основными способами хирургического лечения бесплодия при поликистозе яичников являются: клиновидная резекция яичников и электрокаутеризация яичников. Клиновидная резекция яичников – это операция, которая производится лапароскопически (через небольшие разрезы на животе) под общим наркозом. Во время клиновидной резекции хирург удаляет участок ткани яичника, который вырабатывает избыток гормонов. Снижение чрезмерной выработки гормонов после операции способствует нормализации менструального цикла, наступлению овуляции и делает возможным наступление беременности. Электрокаутеризация яичников – это также лапароскопическая операция, которая осуществляется под общим наркозом. Во время электрокаутеризации специальным инструментом производят точечное разрушение той части яичника, которая вырабатывает избыток гормонов. Как правило, хирургическое лечение поликистоза яичников приводит к появлению возможности зачать ребенка в течение ближайших 6-12 месяцев. Лечение поликистоза яичников народными средствами не рекомендуется в виду низкой эффективности последних. Учитывая количество гормональных расстройств в организме женщины с синдромом поликистозных яичников, лечение травами не может принести того эффекта, который наступает при грамотном гормональном или хирургическом лечении.

polismed.ru

Лечение поликистоза яичников

Синдромом поликистозных яичников называют патологию, при которой капсула яичников уплотняется настолько, что затрудняет выход из них созревших яйцеклеток; они и формируют кисты. Состояние характеризуется прогрессирующим течением, а поскольку яичники – это эндокринные железы, такое изменение их структуры приводит к нарушению гормонального баланса.

Синдром поликистоза характеризуется повышением уровня мужских репродуктивных гормонов (особенно тестостерона), изменением углеводного обмена, отсутствием овуляции, что приводит к нарушению цикла менструаций и бесплодию. Первые симптомы обычно появляются еще в подростковом возрасте, но обычно их относят к конституционным и за лечением не обращаются. Основная терапия синдрома – гормональная; операция менее эффективна.

Классификация

В зависимости от уровня поражения, выделяют три формы синдрома поликистоза:

Типичная (она еще называется «первичными» поликистозными яичниками): повышение андрогенов обусловлено патологией самих яичников.
Сочетанная (смешанная): высокий уровень мужских гормонов обусловлен их выработкой и в яичниках, и в надпочечниках.
Центральная форма: кроме повышенной концентрации андрогенов отмечаются также нейро-эндокринные нарушения (о них мы расскажем в разделе «Симптомы»), обусловленные дисфункцией центральных эндокринных органов – гипоталамуса и гипофиза. Центральная форма поликистоза еще называется «вторичной».

Причины патологии

Поликистоз яичников является очень распространенной патологией, обнаруживаясь приблизительно у каждой пятой женщины детородного возраста; с одинаковой частотой диагностируется в различных этнических группах.

Дисметаболический яичниковый синдром (это еще одно название патологии) – один из основных этиологических факторов бесплодия у женщин. Почему он развивается, точно до сих пор не известно. Выделяют только предрасполагающие к развитию заболевания факторы:

наследственная предрасположенность;
ожирение;
несколько абортов;
сахарный диабет;
хронические заболевания, которые запустил инфекционный агент;
тяжело протекавшая беременность и/или роды.

Механизм развития синдрома

Ученые считают, что механизм развития поликистоза следующий:

в результате неизвестных причин снижается чувствительность мышечной и жировой ткани к инсулину, но яичников эти изменения не касаются;
повышенное (он остался «невостребованным») или даже нормальное (если дама страдает сахарным диабетом) количество инсулина начинает «бомбить» яичники, на что последние отвечают усиленной выработкой эстрогенов и андрогенов;
такое изменение гормонального баланса приводит к изменению соотношения «командных» гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе;
клетки яичников теряют способность вырабатывать прогестерон, что приводит к подавлению овуляции;
под воздействием андрогенов утолщается оболочка яичников, и даже созревшая яйцеклетка не может ее разорвать; она погибает, а ее хранилище – фолликул – превращается в кисту;
дисбаланс гормонов нарушает нормальную работу центров голода и насыщения в мозгу, в результате женщина не может наесться; это приводит к развитию ожирения, а избыточное количество жировой ткани, которое участвует в метаболизме половых гормонов, усугубляет возникшие нарушения;
чем дольше существует такая ситуация, тем больше нормальной яичниковой ткани замещено кистами - из-за этого женские половые железы увеличиваются в размерах.

Симптомы патологии

Месячные у девочки появляются в обычном для этом возрасте: 11-13 лет. Первые полгода – год они нерегулярные, как это и может быть при становлении цикла. Но такая картина наблюдается и в дальнейшем: девушка отмечает, что менструация может отсутствовать по 2-6 месяцев. Месячные обычно скудные, но могут быть и более обильными.

Вторым признаком, который обращает на себя внимание, является избыточное оволосение. Черные длинные волосы появляются на руках, груди, над губой, на животе. Кроме этого, повышается жирность кожи; появляются угри и прыщи на спине, лице, груди. Быстро жирнеют и волосы.

Наблюдаются и другие симптомы этого состояния:

бесплодие;
ожирение по «мужскому» типу: жир располагается под кожей живота и в самой брюшной полости (получается тип фигуры – «яблоко»);
облысение по мужскому типу: на макушке, по бокам лба;
«растяжки» на животе, бедрах, ягодицах;
остановки дыхания во сне, что приводит к частому пробуждению и неполноценному ночному сну;
долго наблюдаются симптомы как при ПМС: перемены настроения, отеки, набухание грудных желез, боли в животе или крестце.

Признаки болезни будут отличаться в зависимости от формы поликистоза:

Если форма – типичная, то у женщины постепенно уменьшается частота месячных; крови выделяется все меньше. Менструации нерегулярны с самого начала их появления. Избыточно волосы расти начинают уже после появления первых месячных. Избыточно волосы растут только над губой, на подбородке, на животе. Характерно ожирение; жир располагается на плечах, бедрах, нижней половине живота.
При центральной форме признаки похожи: первая менструация начинается в 12-13 лет, цикл не всегда нерегулярный. Прогрессирующее уменьшение объема выделяемой во время менструации крови может развиться после стрессов, начала половой жизни, травм головы, тяжелого ОРВИ – все эти факторы влияют на гипоталамус. Для этой формы болезни характерны растяжки на коже, ломкость ногтей и волос.
Если форма поликистоза – смешанная, первые месячные начинаются поздно, а когда женщина пытается забеременеть, у нее это не получается, при ведении графика базальной температуры отмечается однофазная кривая (овуляции не происходит). Чрезмерный рост волос может начаться раньше становления месячных. Они растут на бедрах, животе, голенях, над губой.

Осложнения поликистоза

Заболевание может приводить к таким последствиям:

бесплодие, вылечить которое невозможно;
сахарный диабет;
рак эндометрия;
карцинома яичников.

Если забеременеть получилось, имеется высокий шанс преждевременных родов, выкидышей, а также опасного заболевания для жизни и матери, и плода – эклампсии.

Диагностика

Диагноз ставится гинекологом при прохождении женщиной таких обследований:

УЗИ малого таза (информативнее будет выполненное вагинальным датчиком): определяется увеличение объема яичников, в которых на 5-7 день цикла определяются множественные кисты.
Повышение уровня лютеинизирующего гормона (его сдают на 3-5 день цикла), а соотношение этого гормона и ФСГ (его определяют в то же время) возрастает более 2,5. 17-OH прогестерон (он определяется на 21-22 день) снижен, тестостерон (на 8-10 сутки) – повышен. Если при этом женщине ввести дексаметазон, то уровень тестостерона снизится.
Липидограмма: повышен уровень холестерина и триглицеридов.
Определяется повышенная концентрация глюкозы и положительный глюкозо-толерантный тест.
Лапароскопия с биопсией участка яичника выявляет характерные для этого синдрома изменения.

Диагноз ставится, если:

увеличен объем яичников более 9 кубических сантиметров;
строма (нерабочая поверхность) составляет 25 и более процентов от объема яичников;
под капсулой визуализируется 10 и более атретичных фолликулов;
ЛГ/ФСГ более 3;
повышение тестостерона;
соотношение инсулин/глюкоза более 3;
отрицательная проба с АКТГ;
нет овуляции;
гирсутизм.

Как лечится патология

Начинают лечение с коррекции массы тела, иначе эффекта от терапии не будет. С этой целью женщине рекомендуют снизить общую калорийность до 2 тыс ккал/сутки, ограничить количество выпиваемой жидкости до 2 л/сутки. Голодать при этом заболевании нельзя.

Далее назначают препараты, снижающие нечувствительность тканей к инсулину. Это Метформин, глитазон. Если при этом обнаруживается повышенный уровень пролактина, назначается Бромкриптин (Парлодел), снижающий его. Если на фоне приема двух этих медикаментов не происходит самостоятельное восстановление овуляции, прибегают к гормональной терапии для ее стимуляции. Начинают с препарата Клостилбегита или Тамоксифена (после этого овуляция наступает у 60% женщин, 35% успевают забеременеть). О том, что стимуляция проходит успешно, говорят такие признаки:

при измерении базальной температуры будет отмечаться вторая фаза кривой;
овуляция видна по УЗИ, выполненному на 13-15 день;
появился фолликул размерами не менее 1,8 см;
эндометрий стал толщиной не менее 8 мм;
прогестерон повысился более 5 нг/мл во второй половине цикла.

Если овуляцию получилось простимулировать, женщине назначают препараты хорионического гонадотропина. Когда вследствие приема Кломифена у нее развились симптомы, говорящие о слишком сильном снижении эстрогенов (например, сухость влагалища), после окончания его курса применяют синтетические эстрогены.

Если Кломифен эффекта не дал, в лечении используют другую группу стимуляторов овуляции – менопаузальные гонадотропины. Они являются более эффективными, но могут вызвать гиперстимуляцию яичников, а также значительно повышают шанс того, что разовьется многоплодная беременность.

Описанная выше стимуляция овуляции необходима, когда больная хочет забеременеть. Если же у нее нет такой цели, поликистоз лечится пероральными контрацептивами, обладающими антитестостероновой активностью.

В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению, цель которого – путем уменьшения объема яичников снизить концентрацию в крови мужских гормонов. Для этого применяются:

клиновидная резекция яичников;
декапсуляция;
выпаривание части ткани лазером или электротоком.

Операции стараются выполнять эндоскопически, чтобы уменьшить риск развития спаек в малом тазу. Эффективность хирургического лечения для стимуляции овуляции – выше 64%. Если в результате операции яйцеклетка не смогла созреть, назначается Кломифена цитрат.

healthy-lady.ru

Синдром поликистозных яичников: симптомы, лечение, прогноз — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринная патология, возникающая вследствие чрезмерной продукции яичниками мужских половых гормонов, при которой яичники увеличены в размерах и содержат множество маленьких пузырьков, заполненных жидкостью. СПКЯ известен также как синдром Штейна-Левенталя и встречается у 5–10% женщин детородного возраста.

Это заболевание связано с нечувствительностью тканей организма к инсулину. Высокий уровень инсулина подталкивает яичники к чрезмерной продукции андрогенов, нарушающих в свою очередь структуру и функцию яичников. Факторами риска СПКЯ являются:

генетическая детерминация;
избыточная масса тела вследствие ожирения;
сахарный диабет.

СПКЯ является причиной бесплодия у 5–15% детородного возраста, занимает ведущее место в структуре причин эндокринного бесплодия.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Могут появиться в любом возрасте. Нередко развиваются во время пубертатного периода, и тогда менструальный период может задержаться либо вообще не состояться. В той или иной мере отмечаются следующие симптомы:

избыточный рост волос на лице, груди и животе, так называемый гирсутизм;
олигоменорея или аменорея;
менометроррагия;
артериальная гипертензия;
изменения на коже по типу акне, себореи, «черного акантоза»;
абдоминальный или висцеральный тип ожирения;
избыточный вес тела;
тонкие волосы и облысение по мужскому типу;
бесплодие;
жажда;
учащенное мочеиспускание;
вагинальная молочница.

Диагностика

Осуществляется с учетом анамнеза и специфической клинической симптоматики. Проводится гинекологическое исследование, при котором отмечается увеличение обоих яичников. Проводится ультразвуковое сканирование вагинальным датчиком, визуализирующее по периферии яичников большое количество неовулированных фолликулов до 10 мм в диаметре, при значительно увеличенном объеме яичников. Исследуют гормоны плазмы крови с учетом дней менструального цикла, проводят биохимический анализ крови, тест на толерантность к глюкозе. Осуществляется диагностическая лапароскопия с биопсией яичника, биопсия эндометрия в стационарных условиях.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Начинается с консервативных методов, но при их недейственности рекомендуется хирургическое лечение. В случае наличия ожирения, прежде всего корригируют массу тела, а лишь затем проводят медикаментозное лечение гормональной дисфункции. Когда женщина не планирует забеременеть, назначают комбинированные оральные контрацептивы с целью восстановления менструального цикла. Хирургическое лечение СПКЯ осуществляется клиновидной резекцией яичников или их электрокаутеризацией. В результате этого, как правило, на протяжении года женщина способна к зачатию. Если же после оперативного лечения беременность не наступает в указанный срок, рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение. Находят свое применение и физиотерапевтические методы лечения. СПКЯ имеет тенденцию с возрастом прогрессировать, поэтому всем женщинам с этой патологией необходимо беременеть и рожать в ранние сроки заболевания.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Бигуанид метформин (антидиабетическое средство у тучных больных). Режим дозирования: внутрь, целиком, во время или непосредственно после еды, запивая жидкостью в дозе 1000-1500 мг/сут., разделенных на 2 приема (утром и вечером). Длительность лечения составляет 3-6 мес.
Кломифен (антиэстрогенный препарат). Режим дозирования: внутрь, с 5-го по 9-й день менструального цикла по 50-100 мг в сутки.
Эстрадиол (эстрогенный препарат). Режим дозирования: внутрь, в дозе 2-4 мг с 9-го по 14-й день цикла.
Утрожестан (гестагенный препарат). Режим дозирования: интравагинально по 200 мг/сут.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

	Мужчины	Женщины
Возраст,лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-возаболевших	0	0	0	0	0	0	0	0	0	28	396	396	412	112

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.
При подозрении на синдром поликистозных яичников врач назначает несколько анализов и исследований, среди которых УЗИ, анализы крови, анализы на опухолевые маркеры и др.
Уровень кортизола повышен при синдроме поликистозных яичников.
ЛГ повышен при синдроме поликистозных яичников.
Уровень пролактина в крови повышен при синдроме поликистозных яичников.
Повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон у женщин может указывать на синдром поликистозных яичников.
Причиной понижения уровня ФСГ может быть синдром поликистозных яичников (100%).
При синдроме поликистозных яичников в крови повышена концентрация С-пептида.

online-diagnos.ru