Яичники подготавливают женский организм к зачатию, без них функционирование репродуктивной системы было бы невозможным. Каждый месяц в яичниках происходит созревание фолликула и отхождение яйцеклетки во время овуляции. Чтобы женщина смогла забеременеть и сохранить беременность, необходимо желтое тело в яичнике. Многие люди не знают, что означает данное понятие. Желтое тело – это не постоянный, а «временный» эндокринный орган, благодаря которому матка принимает эмбрион.
Почему же этот орган называют желтым телом? Все потому что в нем содержится лютеин, имеющий желтый окрас. «Временный орган» в женском организме осуществляет синтез гормона прогестерона. В желтом теле вырабатываются и другие гормоны, необходимые для полноценной жизнедеятельности. К таковым относятся эстрогены, окситоцин, релаксин, ингибин. Гормоны и многие другие вещества нужны для того, чтобы беременность сохранилась и нормально развилась в дальнейшем. Желтое тело в яичнике по размеру небольшое, его величина составляет 10-23 мм. (размер может меняться в зависимости от лютеиновой фазы менструального цикла).
Если есть большие отклонения в данных параметрах, это может быть признаком плохой работы «временного органа». Давайте рассмотрим процесс его формирования. Желтое тело яичника находится под пристальным контролем иммунной системы, его развитие также контролируют яичники. Формирование желтого тела проходит 4 стадии. Первая – это стадия пролиферации: после того как уровень лютеинизирующего повышается, яйцеклетка выходит в брюшную полость стенки фолликула, который уже лопнул. Полость фолликула покрывается складками, происходит излияние крови и деление некоторых клеток. Иногда происходит так, что желтое тело образуется без овуляции. Вторая стадия образования «временного органа» называется «Васкуляризация». В случае с ней наблюдается прорастание фолликула в клетки кровеносных сосудов. Таким образом, желтое тело начинает хорошо работать, оно снабжается кровью в достаточном количестве. Специалисты смогли доказать один факт: желтое тело яичника представляет собой орган, в котором происходит сильный кровоток.
Теперь давайте рассмотрим следующую стадию, через которую проходит желтое тело. Это так называемая «Стадии расцвета». В данный период времени его активность находится на высоком уровне. Орган приобретает багровый оттенок и начинает выступать над поверхностью яичника. Если не происходит оплодотворения, он остается активным в течение 10-ти дней, после чего активность идет на снижение. Следующая стадия имеет название «Регресс» — она подразумевает угасание активности желтого тела. Если беременности не наступает, клетки претерпевают определенные дистрофические изменения и становятся меньше в размерах. В дальнейшем происходит их превращение в рубцовый участок, имеющий название «Белое тело». По истечении некоторого времени белое тело исчезает. В результате такого процесса снижается концентрация половых гормонов, эндометрий отторгается, и вскоре наступает менструация.
Желтое тело должно нормально функционировать, но иногда в нем случаются сбои. Неполноценная работа желтого тела приводит к тому, что женщина не может забеременеть. Неслаженная работа «временного органа» приводит к самопроизвольному выкидышу, который случается на ранних сроках беременности. Нарушения в работе желтого тела могут быть по причине того, что уровень выработки прогестерона, необходимого для сохранения беременности, снижается.
Болезни «временного органа» выявляются в результате комплексного обследования, которое включает процедуру УЗИ, построение графиков базальной температуры, взятие анализа крови для определения уровня прогестерона. Для выявления нарушений также потребуется биопсия эндометрия. Если анализы подтверждают сбои в работе желтого тела, врач прописывает специальные лекарства, имеющие в составе прогестерон (некоторые назначаются в виде инъекций). Прием препаратов назначается до и после беременности. Врач рекомендует их до 12-ой недели беременности. Прием соответствующих лекарств необходим для поддержания беременности, во избежание угрозы ее прерывания. При недостаточности желтого тела рекомендуется препараты для восстановления его работы. Итак, мы выяснили, что такое желтое тело. Теперь давайте перейдем к его болезням.
Помимо недостаточности, может возникнуть такая проблема, как киста желтого тела. Данное образование выявляется в результате ультразвукового исследования. Киста желтого тела напрямую связана с дисбалансом гормонов в женском организме. Что касается размера, киста может достичь 6-ти см. Она дает характерный симптом — женщина чувствует тяжесть в нижней части живота. Боли могут локализоваться сбоку и в поясничном отделе. Если киста желтого тела была обнаружена, доктор назначает медикаменты, содержащие прогестерон и другие полезные гормоны. При появлении такой кисты до беременности, рекомендуется ограничить физические нагрузки. По мере увеличения срока беременности киста желтого тела проходит сама. А если женщина не беременна, киста исчезает в результате менструации (после нескольких циклов). Она не несет угрозы для здоровья, но наблюдение у врача обязательно!
kistayaichnika.ru
автор: врач, к.м.н. Кондрашина Э.А.
Лопнувшая киста желтого тела представляет собой угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительной доставки женщины в стационар и срочного хирургического вмешательства. Поэтому к кисте желтого тела следует относиться очень внимательно.
Кисту желтого тела обнаруживают у 2-5% женщин в возрасте от 16 до 50 лет. Обычно она образуется во второй части менструального цикла (после 14 дня). Вместо желтого тела в яичнике, которое в норме возникает на месте лопнувшего (овулировавшего) фолликула, появляется полость, заполненная содержимым этого фолликула и кровью. Считается, что возможными причинами ее возникновения являются хронические воспалительные процессы органов женской половой сферы, тяжелые психический и физический стрессы, которые ухудшают отток лимфы и крови из желтого тела. В ряде случаев киста желтого тела может продуцировать гормоны: прогестерон и немного эстрогенов.
Кисты небольших размеров, не превышающих 4 см, могут никак не беспокоить женщину. Более крупные образования проявляются болями в нижней части живота, ощущением дискомфорта и распирания, возникающими во второй половине менструального цикла, усиливающимися при тряске (например, в транспорте или при хождении на каблуках), половом акте, физических нагрузках. Как правило, боли и другие ощущения бывают односторонними, соответствующими локализации кисты. Если киста желтого тела вырабатывает гормоны, то у женщин могут наблюдаться различные нарушения менструального цикла (межменструальные кровотечения, нерегулярные менструации, их отсутствие и др.).
Обнаружить кисту желтого тела, уточнить ее расположение и размеры можно с помощью ультразвукового метода диагностики. Маленькие кисты наблюдают в течение 2-3 месяцев, так как они могут полностью исчезнуть самостоятельно. При отсутствии динамики, наличии симптоматики, часто образующихся и крупных кистах назначают курс гормональных препаратов или удаляют их хирургическим путем, так как сохранение кист чревато последствиями.
Грозное осложнение - разрыв кисты желтого тела может возникнуть при любом физическом воздействии (перенапряжение, удар, травма и др.). У женщины внезапно появляется сильнейшая боль в животе со стороны расположения кисты, которая постепенно распространяется по всему животу и отдает в задний проход. Чуть позже к болям присоединяются тошнота, рвота, головокружение и самый грозный симптом - кровотечение. Признаками нарастающей кровопотери являются бледность кожи и слизистых оболочек, холодный, липкий пот, падение артериального давления, учащение пульса и потеря сознания. При отсутствии помощи у больной поднимается температура тела выше 380С, появляется напряжение мышц живота (доскообразный живот), свидетельствующие о развитии перитонита (воспаления брюшины).
Женщина нуждается в экстренной госпитализации, в противном случае, она может умереть в течение нескольких часов. Диагноз подтверждается в стационаре при специализированном гинекологическом осмотре. Затем больную срочно доставляют в операционный зал. Другого метода лечения не существует. При проведении хирургического вмешательства врачи стараются максимально сохранить ткань яичника, чтобы не нарушить его детородную функцию.
Таким образом, если доктор выявил у вас кисту желтого тела, не нужно отчаиваться. Но если вы не хотите развития серьезных осложнений (в т.ч. и разрыва кисты), то это состояние требует от вас внимательного отношения, ежемесячного ультразвукового обследования и выполнения всех назначений лечащего врача.
hirurgs.ru
понедельник, апреля 25, 2016 - 16:19
Яичники представляют собой очень важные и сложнейшие по структуре органы, которые отвечают за подготовку женского организма к возможному зачатию. Именно в них ежемесячно созревают фолликулы и происходит выход яйцеклетки в результате овуляции. И образование желтого тела происходит тоже непосредственно в яичниках. Какова его роль, рассмотрим далее.
Под желтым телом подразумевается специальный орган эндокринной системы, который формируется на определенное время и имеет за цель подготовить внутреннюю слизистую оболочку матки к прикреплению и последующему развитию плода. Желтой эту железу называют из-за свойственного ей пигмента лютеина, имеющего такой цвет. Продуцирование гормона прогестерона – это самая главная функция, возложенная на данный орган. Кроме того, благодаря желтому телу в яичниках происходит также выработка таких гормонов, как эстроген, андроген, окситоцин, ингибин, релаксин и прочих, которые отвечают за сохранение и правильное развитие беременности.
Желтое тело имеет размеры порядка 10-27 мм, но меняются зависимо от фазы менструального цикла. В случае меньших или больших за норму размеров речь может идти о недостаточности функционирования желтого телаили кистев его структуре.
Если же зачатие произошло, желтое тело стимулируется при помощи ХГЧ – хорионического гонадотропина человека, который продуцируется клетками оболочек плода до окончания первого триместра беременности, после чего все задачи желтого тела переносятся на плаценту.
Недостаточность работы желтого тела, отвечающего за выработку прогестерона, может провоцировать неспособность к зачатию, замирание плода на ранних стадиях беременности или выкидыши. Диагностировать эту патологию можно только по результатам комплексного обследования, состоящего из УЗИ, построения графиков базальной температуры тела на протяжении 2-3 менструальных циклов,анализов на количество прогестерона в крови. Кроме того, понадобится биопсия эндометрия.
Если диагноз подтвержден, пациентке назначаются прогестероносодержащие гормональные препараты, например, дюфастон или утрожестан. Также действенным является курс инъекций натурального прогестерона, который может продолжаться даже при подтвержденной беременности до 12-13 недель для профилактики срывов. Также, если образование желтого тела в яичнике недостаточное, могут рекомендоваться такие препараты, как достинекс или бромокриптин и т.п.
Среди патологий желтого тела также часто встречается функциональная киста. Диагностируется она при помощи ультразвукового исследования. Причина ее возникновения – гормональный дисбаланс в женском организме. Размеры кист такого рода не превышают 60 мм, но наряду с их возникновением женщина может ощущать тяжесть и болезненность внизу живота, в боках и в зоне поясницы.
Если киста на желтом теле обнаружена в период беременности, назначаются прогестероносодержащие препараты. Кроме того, рекомендуется снижение физической активности. С увеличением срока беременности, как правило, киста исчезнет самостоятельно. Если киста на желтом теле возникла в небеременной женщины, она исчезнет после следующей менструации или на протяжении нескольких циклов. Значительной опасности для женского здоровья и развития плода в утробе она не представляет, но лучше ее держать на контроле.
www.probirka.org
автор: врач Глущенко Анатолий
Вся наша жизнь подвержена периодическим изменениям. День сменяет ночь, жару - холод, радость – печаль, рождение – смерть. И все они имеют свой глубокий смысл, физическое или биологическое обоснование.
В женском организме такую периодичность формирует гормональный фон. «Месячные» или «периоды» сопровождают милых дам с момента полового созревания до климакса. Регулируется этот процесс гипоталамусом, одним из важнейших образований головного мозга. Гипоталамус, воздействуя на передние доли гипофиза (маленькая железа в мозге), стимулирует выделение гормонов, которые формируют в женском организме так называемое «желтое тело». Название такое это образование получило из-за того, что внешне оно похоже на маленький мешочек с желтым содержимым. Желтое тело яичника, можно сравнить с железой внутренней секреции, но не постоянной, такой как поджелудочная, щитовидная железа или надпочечники, а временной. Поэтому важно когда появляется желтое тело. С периодичностью примерно в 28 дней, в яичнике созревают фолликулы. В момент овуляции происходит разрыв фолликула яичника и выход из него яйцеклетки. Из гранулезных клеток лопнувшего фолликула и формируется желтое тело, которое начинает вырабатывать гормоны - эстроген и прогестерон. Если процесс слияния сперматозоида со своей избранницей яйцеклеткой свершился, то зародившийся эмбрион на 3-4 день отправляется в матку. Прогестерон, воздействуя на слизистую оболочку матки, изменяет ее таким образом, что она делается подходящей для имплантации (прикрепления), для уже оплодотворенной яйцеклетки.
Сколько длится фаза желтого тела? Если оплодотворения не произошло, то яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе и погибает в течение одного-двух дней, вместе с ней и желтое тело постепенно угасает, уровень прогестерона падает и через некоторое время начинается менструация. От желтого тела, в полости яичника остается лишь маленький белый рубец. Ну, а если божественный акт появления новой жизни произошел, то желтое тело живет еще 2-3 месяца, продолжая выделять свой гормон. Теперь его смысл состоит в том, чтобы укрепить эндометрий (внутренняя оболочка матки), дать возможность надежно имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке и предотвратить, на это время, появление новых яйцеклеток и менструаций. Обычно через 10- 12 недель, плацента сама начинает продуцировать те же гормоны, что получала от желтого тела и необходимость присутствия этой железы уменьшается. Хотя, в среднем продолжительность жизни этой временной железы составляет около 6 месяцев, в редких случаях, желтое тело сохраняется до момента родов. Вероятно, так природа, в исключительных случаях подстраховывает процесс вынашивания беременности.
Эта периодическая закономерность дает возможность мужчине и женщине планировать пополнение семейства или предохраниться от нежелательной беременности. Зная среднюю продолжительность цикла, женщина ориентируется на ее середину, определяет момент своей овуляции. Плюс - минус пару дней, это и есть то время, когда вероятность забеременеть наиболее высока. Конечно, этот метод уступает по своей точности современным методам определения момента овуляции. Так, в домашних условиях, многие женщины применяют измерение температуры в прямой кишке сразу после пробуждения. Этот метод также не совершенен, но при хорошей дисциплине и пунктуальности его использования, он дает неплохой результат. Еще одним опосредованным методом определения овуляционного момента является так называемый феномен папоротника. Слизь, взятая из шейки матки, высушивается и по кристаллической структуре, по форме очень напоминающей лист папоротника, делается вывод о состоянии гормонального фона женщины в исследуемый промежуток времени. Этот феномен, также характерен для слизи из носовых ходов. Оказывается, синхронно с изменением концентрации гормонов в женском организме, изменяется и состав слизистых выделений из носа.
Можно сравнить желтое тело с миганием желтой лампы светофора. На спокойном перекрестке, отключен и красный и зеленый – мигает только желтый. Так и в организме женщины желтое тело появляется каждый месяц. А вот, дать «зеленый» к беременности или включить «контрацептивный красный» - это божественное провидение.
hirurgs.ru