Перекрут кисты яичника

Перекрут кисты яичника: симптомы, причины, лечение

Довольно часто у женщин обнаруживают кисту яичника, которая является патологическим образованием, требующим постоянного наблюдения, а в некоторых особо опасных случаях, и хирургического вмешательства. В большинстве случаев болезнь протекает гладко, и спустя месяц или чуть больше киста либо уменьшается в размерах, либо вообще исчезает. Но в 7 процентах случаев начинается серьезнейшее осложнение – перекрут кисты, который может привести к непоправимым негативным последствиям.Содержание:

Причины перекрута

До сих пор врачи не могут точно сказать, почему же случается перекрут кисты яичника. В основной массе случаев киста появляется в одном менструальном цикле, а уже после начала следующего исчезает. Но это самый позитивный исход. Бывает, что под действием гормонов она может увеличиться, сместиться, вызывая тем самым боль. А иногда и вообще перекрутится. Чаще всего перекрут кисты происходит по следующим причинам:

После больших физических нагрузок. Сюда можно отнести не только поднятие тяжестей (а иногда это может быть даже простой пакет с продуктами), но и постоянные занятия в тренажерном зале, во время которых организм испытывает большую физическую нагрузку. И при любом ее увеличении, он может отреагировать таким образом
После резкого движения. Иногда киста моет располагаться настолько неудачно, что любое резкое движение (рывок вперед, вставание с постели, прыжок и т.д.) могут спровоцировать перекрут кисты
При слабом брюшном прессе. Практически все врачи, да и фитнес тренеры говорят о том, что у любой девушки или женщины должен быть хороший пресс. В случае с молодыми и нерожавшими девушками он поможет быстрее восстановиться после родов, а также в самом процессе родовой деятельности помочь ребенку быстрее выйти наружу. В случае же с рожавшими (и нет) он будет способствовать сдерживанию и нормальному функционированию органов брюшной полости
Частое переполнение мочевого пузыря. Все врачи говорят, что ни в коем случае нельзя терпеть позывы в туалет, потому что это может привести к негативным последствиям, одним из которых и является перекрут
Снижение веса, причем имеется в виду резкое снижение, которое приводит к тому, что органы начинают немного смещаться со своих мест, потому что уходит лишний жир
Беременность, во время которой матка постоянно увеличивается, тем самым может давить на другие органы, провоцируя перекрут
Повышенное давление в брюшной полости, которое может увеличиться из-за физической нагрузки, а также резкого движения и страха
Проблемы с кишечником, а именно частые запоры и метеоризм, во время которых массы давят на органы брюшной полости. А также повышенная перистальтика кишечника
Длинная ножка кисты. Именно из-за этого большая часть кист и перекручивается, потому что длинная ножка приводит в буквальном смысле подвешенному состоянию патологического образования. И даже слабая нагрузка и простая смена положения может спровоцировать перекрут

Чаще всего, как отмечают врачи, перекручивание случается с кистами средних размеров, так как маленькие сами по себе обычно исчезают, а вот большие менее подвижны.

Симптомы болезни

В зависимости от того, насколько сильно произошел перекрут, будут проявляться симптомы. Если перекручивание полное – то они проявят себя резко, женщине сразу станет плохо. Ну а в случае, если перекрут происходит медленно, то и симптомы будут не то, чтобы не такими явными, но проявляться заметно сдержаннее.

К основным симптомам полного перекрута кисты яичника можно отнести:

Боли, которые появляются в той части живота, где располагается киста. Причем боль появляется резко, приступообразно. В большинстве случаев она отдает либо в верхнюю часть живота, либо даже в ногу, руку и т.д.
Тошнота, а иногда даже и рвота. Все зависит от того, насколько сильная боль, потому что при самом остром приступе человеческий организм реагирует на боль именно рвотой
Общая слабость, недомогание, которое моет проявляться резким желанием полежать, невозможностью ходить даже на близкие расстояния
Проблемы со стулом, а именно запор, повышенное газообразование
Учащенный пульс, причем он может увеличиваться до 90 ударов в минуту. Такое состояние обычно сопровождается и холодным потом, даже если в помещении очень жарко
Учащенное дыхание. Человек на сильную боль чаще всего реагирует тем, что ему хочется больше дышать, насытив клетки кислородом. Именно по этому симптому многие врачи понимают, насколько человеку больно и может ли он терпеть ощущение дальше или настал предел
Бледность кожи. Кожа бледнеет практически все, когда человеку больно
Повышенная температура тела, которая говорит о том, что начался сильнейший воспалительный процесс
Напряженный живот, который к тому же во время осмотра будет болезненным
Учащение мочеиспускания, особенно тогда, когда перекрут случился вблизи мочевого пузыря
Сухость во рту, постоянное чувство жажды потому, что вместе с холодным потом и мочой выходит практически вся жидкость
Кровотечение, которое случается в результате не только перекрута, но и повреждения тканей

К тому же, женщина, если у нее случился перекрут, старается принять неестественное положение. Именно в этом положении ей проще терпеть более. Как правило, это положение когда ноги согнуты к животу.

Если же говорить о симптомах неполного перекрута, то в зависимости от того, насколько хорошо (или не хорошо) человек может воспринимать и терпеть боль и дискомфорт, будут и зависеть симптомы проявления и их интенсивность. В большинстве случаев симптомы такие же, как и при полном перекруте, но менее выраженные.

Но вот если перекрут происходит медленно, то симптомы будут постепенно нарастать, начиная со слабого проявления боли, и заканчивая сильнейшим приступом в тот момент, когда ножка перекрутится полностью.

Поэтому, при появлении одного из вышеперечисленных симптомов даже в слабом его проявлении, необходимо обратится к врачу, чтобы вовремя принять все меры.

Формы перекрута

Особое внимание нужно уделить формам перекрута, так как от этого зависит не только степень проявления симптомов, но и дальнейшее лечение пациентки.Принято выделять две формы:

Полный перекрут, когда киста перекручивается на 360 градусов и больше. В этом случае женщина будет чувствовать сильную боль, которую сложно терпеть. Иногда она даже заставляет резко присесть, потому что ноги буквально подкашиваются
Неполный перекрут, когда ножка кисты начала перекручиваться, но не 360 градусов, а на 180 или др. При таком исходе симптомы будут нарастать постепенно, или же просто будут притупленными

Некоторые считают, что самая опасная форма это полная. Но на самом деле, с медицинской точки зрения, намного опаснее неполный перекрут. Потому что основная часть пациенток и не обращает внимание на легкое недомогание.

Да, полный перекрут опасен, но только он проявляется резкими симптомами и врачи точно знают, то им делать, не теряя на ненужные действия времени.

Диагностика проблемы

Если женщина обратилась к специалисту с подозрением на перекрут кисты яичника, то его действия для точной постановки диагноза будут следующими:

Опрос пациентки относительно симптомов проявления и их интенсивности. Врачу очень важно знать, когда появились симптомы, сколько примерно прошло с этого момента времени, насколько они сильны, где больше болит, а где меньше. В общем, все, что может подсказать врачу
Опрос пациентки относительно ее заболеваний. Врачу очень важно сказать, какие диагнозы ей ставились на протяжении всей жизни (если такое было), рожала ли женщина, нет ли беременности т.д.
Гинекологический осмотр, во время которого врачу важно установить, насколько хорошо развиты органы (репродуктивные) у пациентки, нет ли каких-то врожденных или приобретенных проблем, располагаются ли органы на своих местах или имело место быть пусть даже небольшое, но смещение
Прощупывание живота, во время которого врач установит область проявления симптомов, то место, где болит сильнее. К тому же, он может понять, насколько сильно напряжен живот, имеются ли признаки воспалительных процессов в органах брюшной полости

Назначение анализа крови, по результатам которого специалист может точно сказать, есть ли воспалительный процесс и насколько он сильный
Назначение УЗИ, во время которого будет четко видно, есть ли киста, каких она размеров, где располагается и насколько серьезный перекрут. Также, во время УЗИ врач сможет точно сказать, нет ли воспаления в брюшной полости по тому, присутствует ли свободная жидкость или же нет
Проведение лапароскопии для того чтобы лучше увидеть состояние органов брюшной полости и репродуктивных органов, определить местоположение опухоли. Чаще всего простая лапароскопия для постановки точного диагноза перестает в лечебную, во время которой и происходит облегчение состояния (удаление кисты)

Все исследования нужно провести для того, чтобы точно отличать перекрут от аппендицита, сальпигоофорита и т.д.

Только после того, как врач получит все результаты анализов, он назначит специальное лечение. Бывают случаи, когда сразу же требуется консультация хирурга.

Лечение перекрута

Как уже было сказано выше, перекрут кисты яичника – это одно из самых серьезных осложнений, которое требует вмешательства специалистов. Но вот если с сальпингоофоритом или еще какой-то болезнью можно обойтись без хирургического вмешательства, то тут вывод только один – проведение операции, во время которой ножка будет распутана и киста удалена.

Особую роль играет своевременность обращения к специалистам, так как от этого может зависеть дальнейшая жизнь женщины, а именно способность ее зачать и выносить ребенка.

В том случае, если женщина обратилась поздно, то практически никто не сможет спасти придатки, потому что именно на них инфекции перекидывается первой. А инфекция образовывается еще сильнее не в момент перекрута, а после, когда было скопление крови.

В зависимости от того на какой стадии заболевания обратилась женщина, будет и зависеть степень хирургического вмешательства:

Если киста образовалась совсем недавно и не является злокачественной, то ее просто распутывают, а уже затем следят за восстановлением кровотока. Если после раскручивания кровоток быстро восстановился, то врачи удалят саму кисту без опасений за то, что это может навредить

Если же киста была распутана, но при этом кровообращение не восстанавливается (а это очень заметно, так как покровы не розовеют, а наоборот, темнеют), то для предотвращения распространения инфекции, удаляют яичники (один или два, все зависит от того, сколько кист)
Если же во время операции врач увидели, что опухоль злокачественная и не это простая киста, то будут удалены все органы репродуктивной системы вместе с расположенными вблизи лимфатическими узлами

Чаще всего проводят лапароскопическую операцию, во время которой происходит не только диагностика, но и лечение, если исход благоприятный.

Осложнения

Если вовремя не обратится к врачу при появлении симптома перекрута кисты яичника, то осложнения (последствия) будут следующими:

Разрыв самой кисты, что опасно проникновением инфекции и бактерий в другие органы
Кровотечение из самой кисты
Разрушение близлежащих тканей, а также тканей яичников, маточных труб
Образование спаек, которые периодически будут напоминать о себе схваткообразными болями
Развитие внематочной беременности. У девушек с перекрутом в большинстве случаев бывает внематочная беременность
Постоянные боли, причем не сильного, а ноющего и тянущего характера

Во время просмотра видео Вы сможете узнать о восполении яичников.

При перекруте кисты (подозрении на это) необходимо как можно скорее обратиться к врачу, потому что только он может нормально осмотреть и назначить лечение.

improvehealth.ru

Перекрут ножки кисты яичника - симптомы, причины, лечение

Очень часто у женщин диагностируют перекрут ножки кисты (новообразование на яичнике). По своей форме киста очень схожа с грибом и имеет ножку. Под воздействием определенных факторов, к примеру, усиленных физических нагрузок, происходит перекручивание ножки новообразования. Вследствие этого перекрывается кислород, что служит подпиткой для кисты. Как результат может возникнуть перитонит, а в худшем случае – появление опухоли. Отсутствие правильной медицинской помощи может окончиться тяжкими последствиями, поскольку киста образуется на одном из репродуктивных органов. В таком случае женщина может пострадать от бесплодия, но нередко перекрут ножки кисты угрожает даже жизни.

Перекрут ножки кисты яичника

Характеристика патологии

Киста является особой полостью, заполненной экссудатом, что возникает непосредственно на поверхности одного из яичников. Содержимое является гнойным или серозным. Чаще всего патология происходит с новообразованиями больших размеров, что отличаются подвижным типом. Ножки кисты имеют различные типы.

Тип новообразованияКраткое описание

Хирургический	Возникает при образовании перекрута. Распространяется на фаллопиевою трубу, кишечные петли
Анатомический	Локализуется только на яичнике, и может распространяться на сосудистую систему, лимфатические связи

К первопричинам перекрута относятся загиб или заворот тканей, что составляют основную структуру кисты. Патология имеет, как неполный, так и полный вид. Процесс перекрута может произойти внезапно и при этом носить острый характер, а может развиваться постепенно.

Перекрут кисты яичника

Когда перекрут происходит медленно, то сдавливание распространяется только на тонкие вены, как следствие этого возникают застойные процессы венозной системы. В итоге подпитка кистозного образования на яичнике прекращается, оно приобретает синеватый оттенок и может осложниться опухолью. Не стоит исключать осложнение в виде разрыва либо кровоизлияния в яичник или брюшную полость.

Если перекрут острого характера, то страдает артериальная система. Последствия определяются перитонитом, некротическими процессами. Объясняется это значительным ухудшением кровообращения.

Внимание! Диагностировать патологический процесс необходимо правильно, учитывая все жалобы больного, поскольку его нередко путают с воспалением аппендицита.

Что такое киста яичника

Симптоматика перекрута кистозной ножки

Проявление симптомов будет напрямую зависеть от степени перекрута и воздействия на сосудистую систему. Диагностирование перекрута происходит несложно, поскольку он характеризуется следующими признаками:

Болезненный синдром резкого характера, что возникает в области низа живота, может усиливаться и отдавать в спину, а порой в нижнюю конечность.
Если надавить на больной участок, то пациент почувствует тупую боль, что начнет нарастать и приобретет острый характер.
Брюшные стенки характеризуются повышенным напряжением.
У пациента возникает тошнота, что сопровождается рвотными рефлексами.
Могут возникнуть сбои в работе кишечника.
Повышенное нехарактерное потоотделение.
Учащенный пульс.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Повышение температуры тела, что может носить систематический характер.
Побледнение кожных покровов.
Резкое ухудшение самочувствия, что сопровождается апатичным состоянием.

Видео — Киста яичника

Причины патологического процесса

К сожалению, точная этиология кистозного новообразования для медицины до конца не изучена. Теоретически возникновение происходит через гормональные сбои или обострение воспалительного процесса, что активизируется в тканях яичников.

Внимание! Отмечаются случаи, когда новообразование самостоятельно исчезает по причине обновления менструального цикла. Но такое явление случается крайне редко, а в основном, требует срочного лечения.

В процессе развития кистозное образование увеличивается, начинает сдвигаться, а потом его ножка подвергается перекручиванию. После чего у женщины может возникнуть болевой синдром в месте локализации перекрута и проблемы с работой некоторых внутренних органов.

Послужить причиной патологического процесса может сдвиг соседних органов, происходящий при:

повышенной физической нагрузки, подъеме тяжести;
ослабленных мышцах брюшной полости;
перемещение кистозного новообразования непосредственно в брюшную полость;
во время беременности или после родов;
нагрузки на мочевой пузырь, что приводят к давлению на область брюшной полости;
нарушения в ЖКТ.

Причины перекрута ножки кисты яичника

Это важно! Если у новообразования наблюдается длинная ножка, то повышается риск перекручивания. Минимизируется вероятность перекрута, если киста имеет большие размеры, что позволяют ей фиксироваться между соседними органами.

Диагностирование

Начальные диагностические действия предусматривают сбор общего анамнеза недуга, что основывается на истории болезни, жалобах пациентки и первичном осмотре. Дополнительно необходимо определить, какой характер имеет боль и имеется ли дополнительная симптоматика. Очень важно обратить внимание на ЗППП, гинекологические недуги, искусственные прерывания беременности, что были перенесены ранее.

Затем следует обязательный гинекологический осмотр, что в основном основывается на пальпации. Таким образом, происходит осмотр внутренних половых органов, правильность их расположения, размеры, присутствие болезненных ощущений. Дополнительный осмотр предусматривает пальпацию брюшной полости для выяснения степени напряженности мышц. Также может быть выявлена болезненность при надавливании на брюшную полость.

После гинекологического осмотра больная направляется на общий анализ крови. Благодаря этому исследованию возможно выяснить наличие воспалительного процесса. Подтвердить его возможно, если диагностирован повышенный уровень лейкоцитов.

Перекрут кисты яичника рентгеновском снимке

Немаловажно при диагностировании перекрута УЗИ малого таза. Посредством ультразвукового исследования выявляется опухоль и образование в ней жидкости.

Лапароскопический метод диагностики предусматривает детальный осмотр брюшной полости с помощью уникального медицинского инструмента – эндоскопа. Вводится последний в брюшную полость через специальные небольшие разрезы. Таким образом, можно точно установить есть ли на яичниках кистозное новообразование и, как патологический процесс затронут остальные соседние органы.

Обратите внимание! Лапароскопический метод используется не только в целях диагностики, но и для оперативного лечения кисты. Данный способ удаления образования признан самым безопасным и с минимальным реабилитационным периодом.

Лечение

Самый важный момент лечения определяет, что именно операция является самой эффективной при перекруте ножки и устранении кистозного образования в целом. Объясняется это неоправданной безопасностью консервативных методов терапии и возможными осложнениями. Поэтому при подтверждении диагноза нельзя медлить с оперативным вмешательством. В противном случае у пациентки может начаться перитонит либо киста прирастет к органу. Также промедление с операцией может закончиться внутренним кровотечением.

Об основных причинах образования кисты и возникновения перекрута ножки можно узнать из видеоролика.

Видео — Киста яичника. Причины возникновения

Не стоит тратить время на консервативное лечение, поскольку эффективность от него будет минимальная, а потраченное время может повлечь серьезные осложнения. Поэтому при подтверждении патологии необходимо срочное проведение операции. Основная цель оперативного вмешательства заключается в восстановлении правильного положения яичников (при перекрутке оно может значительно измениться). Опасность такой патологии в том, что при нарушении кровообращения может произойти омертвение тканей. В результате чего специалист будет настаивать на удалении придатков.

Когда у больной начался усиленный болевой синдром, то нельзя медлить с вызовом скорой помощи. После срочной госпитализации и определения степени тяжести будет подобран метод операции.

Незначительные перекруты яичников перекручивают в правильное положение и с помощью лапароскопии незамедлительно удаляют кистозное новообразование. Когда врач диагностировал осложнение в виде перитонита, то удалению подлежит не только киста, но и все придатки (гарантировано бесплодие). В случае выявления злокачественной природы органы с опухолью удаляются, а образцы отправляются на детальное исследование.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

med-explorer.ru

Перекрут кисты яичника: чем опасен овариальный перекрут

На важных репродуктивных органах женской половой системы — яичниках — из-за воспалительных процессов или гормональных нарушений может появиться патологическое образование — киста. Когда она расположена на тонкой ножке, то напоминает своей формой гриб. Из-за физических нагрузок или по другим причинам может произойти перекрут ножки кисты яичника. В результате проходящие в ней сосуды частично или полностью перекрываются. Это состояние опасно развитием перитонита или последующими опухолевыми осложнениями.

Виды овариальных перекрутов

Киста или опухоль яичника представляет собой мешочек, заполненный жидкостью. В зависимости от вида кисты в ней может быть гнойное, геморрагическое или серозное содержимое. Перекруту подвержены кисты крупных размеров от 7 до 10 см и более, а также, особо подвижные образования: параовариальные и дермоидные кисты, фибромы и кистомы.

Ножки кисты делят на 2 вида:

хирургическая ножка образуется из-за перекрута и может захватывать не только подходящие к яичнику анатомические структуры, но и петли кишечника, сальник, фаллопиеву трубу;
анатомическая ножка включает в себя только образования, непосредственно контактирующие с яичником: вены и артерии, связки и брыжейку, нервные стволы, лимфатические сосуды.

Из-за перегиба или заворота анатомических структур, которые находятся в основании кистозной опухоли яичника, происходит перекрут. Перекрут ножки кисты яичника может быть неполным на 90–360 градусов и полным (360 и более градусов). По скорости течения различают острый и постепенный перекрут.

При постепенном зачастую сдавливаются лишь тонкостенные венозные сосуды, что приводит к застою венозной крови и увеличению опухоли. Киста становится синюшной. Возникает опасность ее разрыва и кровоизлияния в брюшную полость или в ткани яичника. На поверхности опухоли накапливается фибрин, из-за которого киста с сальником и кишечником сращивается, путем образования спаек.

Острый перекрут вовлекает в процесс артерии, кровоснабжающие кисту. Это может привести к нарушению кровообращения данного образования, ишемическим и некротическим процессам, развитию перитонита у женщин. Симптомы такой патологии очень схожи с признаками острого аппендицита.

Причины перекрута кисты

Почему происходит перекрут, неизвестно. Возможно, это связано с гормональными изменениями или воспалительными процессами в организме. Большинство доброкачественных опухолей яичников образуются и самостоятельно исчезают после начала очередного менструального цикла. Но иногда киста не рассасывается, а продолжает увеличиваться, смещается, перекручивается, вызывая боль и нарушая работу внутренних органов.Перекрут ножки опухоли яичника может быть вызван изменениями топографии внутренних органов. Этому способствуют:

физические нагрузки, подъем тяжестей, резкие движения или изменение положения тела;
слабость брюшного пресса;
перемещение овариальной кисты из малого таза в брюшную полость;
беременность, а также послеродовый период;
переполненный мочевой пузырь, увеличивающий внутрибрюшное давление;
запоры, метеоризм или повышенная перистальтика кишечника.

Чем ножка длиннее, а киста больше, тем выше риск ее перекручивания. Исключение составляют только очень крупные образования, которые из-за своих размеров располагаются между внутренними органами неподвижно.

Симптомы полного и неполного перекрута

Клинические проявления патологии зависят от жесткости перекрута и степени сдавливания сосудов и тканей. Полный перекрут кисты яичника не вызывает затруднений при постановке диагноза, его сопровождают следующие симптомы:

резкая приступообразная боль в нижней части живота с отдачей в спину и ноги;
больная принимает вынужденное положение, в котором не испытывает боли;
симптом Щеткина-Блюмберга говорит о воспалительном процессе, происходящем в брюшине (при пальпации живота и надавливании больная испытывает тупую боль, а при резком снятии руки с живота, боль становится острой);
передняя стенка брюшины напряжена;
тошнота с приступами рвоты;
непроходимость кишечника, запор, иногда диарея;
учащается мочеиспускание;
понижается мышечный тонус;
может повышаться температура тела;
усиливается потоотделение;
учащается сердцебиение;
кожные покровы становятся бледными.

При гинекологическом осмотре выявляют опухоль в области яичников, ее пальпация вызывает приступ боли. Состояние требует немедленной госпитализации. Плохой признак, если после таких проявлений боль начинает самостоятельно снижаться. Это могут быть симптомы некроза и гибели нервных клеток.

Гораздо труднее поставить диагноз при частичном (неполном) перекруте, особенно у пациенток пожилого возраста, беременных женщин и девочек. Симптомы выражены не так ярко, клиническая картина немного сглажена. В редких случаях происходит перекрут яичника без образования опухолей на нем.

Диагностическое обследование при перекрутах ножки кисты

По результатам УЗ-исследования у женщин, диагностической лапароскопии, изучения анамнеза и жалоб пациентки ставят диагноз: перекрут ножки опухоли яичника. Если присутствую характерные симптомы, то дополнительно проводят лабораторный анализ крови на содержание лейкоцитов и СОЭ. Другие методы диагностики и обследования не столь информативны и только затягивают время.

Дифференциальную диагностику проводят, чтобы исключить острый аппендицит, сальпингоофорит (воспаление придатков матки), внематочную беременность и другие патологии репродуктивных органов у женщин, симптомы которых напоминают острый живот.

Лечение перекрута кисты яичника

Основной задачей лечения при ненарушенном кровоснабжении является восстановление положения яичников в организме женщин. Если кровеносные сосуды перекрыты, начался некроз тканей, то придатки матки подлежат удалению. Поэтому когда есть симптомы острого живота, пациентку экстренно госпитализируют. Промедление с оперативным вмешательством приводит к внутренним кровотечениям, перитониту, сращению кисты с внутренними органами.

Каким методом будет проводиться операция, определяет врач, основываясь на данные о степени перекрута, размерах кисты, количестве времени, которое прошло после обнаружения патологии. Большую роль в выборе тактики хирургического лечения играют и клинические симптомы.Если перекрут яичника или ножки кисты неполный, придатки жизнеспособны, то проводят лапароскопическое вмешательство, при котором раскручивают повернутый орган, удаляют опухолевое образование и восстанавливают яичник.

При явных признаках перитонита проводят открытую операцию, во время которой удаляют кисту вместе с придатками. Когда возникает подозрение на злокачественную природу опухолевого образования или некротические процессы уже необратимы, придатки не раскручивают, чтобы не спровоцировать тромбоэмболию других важных органов. Иссеченные ткани отравляют на гистологическое исследование.

При своевременном обращении к врачу и лечении, прогноз для здоровья женщин и их жизни благоприятный.

Профилактические мероприятия

С целью профилактики перекрутов кистообразных выростов на придатках матки у женщин, им необходимо раз в год проходить УЗ-обследование и посещать гинеколога. Если обнаружена опухоль на яичниках, то пациентке необходимо динамическое наблюдение 4 раза в год или чаще. Если киста со временем не рассасывается, рекомендуется ее иссечение.

Если пациентки, находящиеся под наблюдением врача и знающие о наличии кисты на яичниках, чувствуют недомогание, обнаруживают симптомы острого живота, они должны немедленно обратиться к врачу.

intimatehealth.ru

Перекрут кисты яичника

Яичник женщины является железистым половым органом. В его тканях постоянно происходит процесс формирования и дозревания яйцеклеток, а также синтез половых гормонов (эстрогены и прогестерон). При нарушении процесса выхода яйцеклетки из яичника формируется киста, которая представляет собой ограниченную полость различных размеров, заполненную жидкостью.

Процесс начала формирования яйцеклеток в фолликулах яичников начинается еще во период внутриутробного развития, поэтому киста может быть врожденным образованием.

Механизм развития и виды кист

Основной механизм развития кисты – это нарушение выхода яйцеклетки, а также секрета железистых клеток яичника, что постепенно приводит к формированию полости. В зависимости от патогенеза и причин формирования полостного образования выделяют несколько видов кисты яичника:

Функциональная киста – образуется в норме вследствие отсутствия выхода зрелой яйцеклетки, разрыва фолликула с формированием желтого тела. При этом она имеет небольшие размеры и в большинстве случаев рассасывается самостоятельно, не причиняя беспокойства.
Геморрагическая киста – развивается вследствие повреждения кровеносного сосуда в момент разрыва фолликула и выхода яйцеклетки во время овуляции, при этом полость кисты заполняется кровью. Образование может иметь различные размеры, в зависимости от калибра лопнувшего сосуда и объема кровотечения из него.
Дисонтогенетическая киста – является следствием нарушения функционального состояния яичников вследствие изменения гормонального фона в период полового созревания женщины. Вариацией такого вида кист является онкологический процессв яичнике с формированием доброкачественной опухоли в виде полостного образования.

В большинстве случаев функциональная киста яичника является физиологическим явлением. Это связано с тем, что дозревание яйцеклетки происходит в обоих яичниках, однако во время овуляции выходит только одна яйцеклетка.

Симптомы кисты яичника

При небольших размерах функциональная или геморрагическая киста ничем себя не проявляет. Формирование дизонтогенетической кисты яичника сопровождается ее значительными размерами, что приводит к появлению тянущих болей с преимущественной локализацией внизу живота, иногда нарушением менструального цикла. Такие симптомы могут сопровождать и другие заболевания половой системы женщины, поэтому основой выявления такого образования является визуализация при помощи УЗИ.

Что такое перекрут кисты?

При значительных размерах полостного образования, оно может иметь ножку и обладать значительной подвижностью. Перекрут представляет собой перекручивание ножки кисты вокруг своей оси. При этом происходит сдавливание вен ножки, что приводит к значительному ухудшению оттока крови от кисты с достаточно быстрым увеличением ее в размерах и высоким риском разрыва.

Причины перекрута

Существует несколько провоцирующих факторов, которые вызывают смещение органов малого таза относительно друг друга, они являются наиболее частой причиной перекрута ножки яичника, к ним относятся:

Подъем тяжестей, резкие движения,.
Изменение активности кишечника с преимущественным снижением перистальтики (движения стенок, направленные на проталкивание содержимого в нижние отделы), скоплением каловых масс, увеличением толстой кишки в объеме на фоне развития запора.
Переполненный мочевой пузырь.
Слабость мышц стенок брюшной полости.
Беременность (органы малого таза смещаются увеличивающейся в объеме маткой) и роды (происходит достаточно быстрое уменьшение размеров матки после рождения плода и последа).

Такие смещения органов могут вызвать вращение кисты яичника вдоль оси с последующим закручиванием ее ножки.

Перекрут ножки яичников развивается в 7% от всех случаев формирования данного полостного образования.

Проявления перекрута

При резком и полном перекруте ножки развивается острая и выраженная клиническая симптоматика, которая включает:

Острая боль внизу живота, которая с течением времени имеет тенденцию к усилению.
Признаки вегетативной дисфункции, сопровождающиеся выраженной потливостью, бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, учащением пульса и снижением артериального давления, бледностью кожи, повышением температуры до субфебрильных цифр (до +38° С).
Нарушение работы кишечника с поносом или запором.
Резкое напряжение мышц брюшного пресса («доскообразный живот»).

Частичный перекрут характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, при этом периоды ухудшения состояния женщины чередуются с незначительным улучшением.

Лечение

Характерные клинические признаки перекрута кисты яичника требуют неотложных медицинских мероприятий. Поэтому при их развитии женщине (или ее родственникам, близким людям) необходимо обратиться за медицинской помощью. После госпитализации (лечение перекрута проводится только в условиях медицинского стационара) врач проводит дополнительную диагностику с целью определения факта развития данного патологического состояния, наличия осложнений, а также локализации перекрута. Затем проводится хирургическое вмешательство, при котором выполняется удаление кисты и ушивание сосудов. В современных клиниках данная операция проводится при помощи лапароскопии (иногда ее проведение обусловлено необходимостью дополнительной диагностики, при этом в ходе диагностической лапароскопии врач гинеколог принимает решение о выполнении лечебных манипуляций, обычно после получения согласия родственников женщины). После лапароскопической операции при неосложненном течении патологического процесса женщина находится в стационаре несколько дней, после чего ее выписывают домой.

Перекрут кисты яичника является ургентным состоянием, поэтому появление признаков такого процесса является основанием к быстрейшему обращению к врачу. Самостоятельное лечение при помощи медикаментов (обезболивающие средства, спазмолитики) является причиной разрыва кисты яичника.

prof-med.info

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]