Параовариальная киста яичника справа

Параовариальная киста: симптомы и лечение

Категория: Женские заболевания Просмотров: 4829

Параовариальная киста – представляет собой полостное опухолевидное новообразование, имеющее одну камеру и формирующееся из тканей придатка яичника. Наиболее часто патология диагностируется у женщин в возрасте от 20-40 лет. Обычно в качестве пускового механизма выступает гормональный дисбаланс или искусственное прерывание беременности. Однако гинекологи выделяют множество других источников.

Очень часто заболевание протекает совершенно бессимптомно. Основу симптоматической картины составляют периодические боли внизу живота со стороны больного яичника, нарушение менструального цикла и женское бесплодие.

Диагноз устанавливается на основе специфических гинекологических манипуляций и инструментальных диагностических мероприятий. Лечение параовариальной кисты заключается в её вылущивании с сохранением яичников и маточных труб.

В международной классификации болезней нет отдельного шифра для подобной патологии – она относится к категории другие или неуточненные кисты яичников. Код по МКБ-10 – N 83.2.

Этиология

Параовариальная киста яичника – доброкачественное образование, которое имеет такие характеристики:

округлая или овальная форма;
прозрачные и тонкие стенки, толщиной не более двух миллиметров;
состоит из прозрачной жидкости, содержащей большое количество белка и немного муцина;
диаметр варьируется от 5 миллиметров до 2.5 сантиметров;
объёмы – от 5 и больше сантиметров. Первые клинические признаки появляются, когда опухоль достигает в размере 10 сантиметров;
никогда не малигнизируется, а значит, не может переродиться в онкологию.

Основными причинами возникновения кисты принято считать:

гормональный дисбаланс;
воспаление яичников или придатков матки;
нарушение функционирования желез внутренней секреции;
искусственное прерывание беременности.

Помимо этого, существует ряд предрасполагающих факторов, среди которых:

неправильный процесс созревания фолликулов;
наступление менструации раньше положенного срока, а именно в одиннадцать лет или ранее;
нерегулярность менструации;
беспорядочное применение некоторых медикаментов, например, оральных контрацептивов;
протекание любой инфекционной болезни;
длительная химиотерапия, например, при онкологическом поражении молочных желез;
нарушение функционирования эндокринной системы, в частности надпочечников, гипофиза и яичников;
неблагоприятные условия окружающей среды;
длительное влияние стрессовых ситуаций;
продолжительное влияние на женский организм низких температур;
привычка принимать чрезмерно горячие ванны;
воздействие прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения на организм;
заражение ЗППП.

Кроме этого, нередко развивается параовариальная киста во время беременности. Стоит отметить, что опухоль не имеет негативного влияния на период вынашивания ребёнка и никак не вредит малышу.

Классификация

По месту локализации новообразования, подобная патология имеет несколько форм:

параовариальная киста справа – наиболее часто возникает у женщин детородного возраста, имеет ножку и формируется между яичником и маткой;
параовариальная киста слева – нередки случаи диагностики у девочек-подростков. Может достигать больших размеров, в остальном не имеет отличий от предыдущей разновидности;
двустороннее поражение – при этом поражаются яичники с обеих сторон. Подобный вариант протекания обнаруживается крайне редко.

В зависимости от объёмов параовариальные кисты яичника делятся на:

маленькие – характеризуются тем, что по размерам не превышают двух с половиной сантиметров, а также не имеют ножку;
средние – от 2.5 до 5 сантиметров;
гигантские – являются таковыми, если превышают 5 сантиметров. Примечательно то, что они могут иметь ножку. Именно её наличие составляет основную опасность такой патологии.

Параовариальные кисты

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев параовариальные кисты протекают совершенно бессимптомно.

В тех ситуациях, когда новообразование имеет небольшие объёмы, оно является диагностической неожиданностью, которая выявляется во время прохождения планового УЗИ или осуществления аналогичной процедуры при диагностировании совершенной иного заболевания.

Клинические проявления начинают выражаться в случаях развития средних или гигантских кист. Крайне редко образование может достигать объёмов головы новорождённого малыша.

Таким образом, болезни присущи следующие симптомы:

болевые ощущения внизу живота различной степени выраженности – их локализация будет отличаться в зависимости от того, с какой стороны развивается патология. Боли очень часто носят тянущий и ноющий характер;
распространение болезненности на спину и зону крестца;
нарушение процесса дефекации, что зачастую выражается в запорах;
увеличение размеров живота;
ощущение дискомфорта, тяжести и распирания в животе;
спонтанное появление и самостоятельное купирование болей;
проблемы с опорожнением мочевого пузыря – это связано с тем, что киста сдавливает этот орган;
появление болей во время сексуального контакта и в процессе мочеиспускания;
синдром острого живота – зачастую указывает на то, что параовариальная киста правого яичника или левого яичника перешла в осложнённое течение;
уменьшение или увеличение кровянистых выделений во время менструации;
нарушение менструального цикла;
женское бесплодие;
возможность самостоятельно пальпировать кистозное образование;
присутствие посторонних выделений во время критических дней.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз гинекологу необходимо изучить результаты инструментальных диагностических процедур, а также провести манипуляции первичной диагностики, среди которых:

ознакомление с историей болезни пациентки – для выявления того, в чём состоит причина возникновения подобного новообразования;
сбор жизненного анамнеза;
тщательный гинекологический осмотр, выполняющийся при помощи ручного исследования или с применением специального инструментария;
физикальный осмотр – направлен на пальпацию передней стенки брюшной полости, что позволяет выявить кисту средних или гигантских размеров;
детальный опрос больной – для выяснения того, насколько сильно выражаются симптомы.

Небольшую по объёмам параовариальную кисту левого яичника или правого можно выявить в таких случаях:

плановое прохождение УЗИ во время профилактического осмотра у гинеколога;
осуществление диагностики бесплодия лапароскопическими методами;
бимануального гинекологического осмотра.

Кисты среднего или большого диаметра диагностируют при помощи:

трансвагинального УЗИ органов малого таза – покажет поражение одного или обоих яичников и даст возможность окончательно определить размеры образования;
диагностической лапароскопии;
эхоскопии.

Лапароскопия

Параовариальная киста яичника требует дифференциации с:

истинной опухолью яичника;
внематочной беременностью;
злокачественным новообразованием.

Лечение

Подобное заболевание не может самостоятельно исчезнуть, как например, некоторые другие разновидности кист яичника.

В случаях бессимптомного течения небольшой параовариальной кисты занимают выжидательную тактику. Однако поскольку недуг очень часто диагностируется у представительниц женского пола детородного возраста, то показаниями к вылущиванию новообразования выступают планирование беременности или осуществление ЭКО.

Очень часто диагностическая лапароскопия параовариальной кисты средних или больших размеров переходит в лечебную процедуру. Крайне редко вылечить болезнь можно при помощи открытой операции, проводимой через большой разрез на животе.

Ещё одним вариантом того, как лечить заболевание, выступает прицельная пункция кисты – при этом проводят аспирацию её содержимого, поле чего вводят в полость образования спирт. Это приводит к облитерации новообразования.

Иные методы устранения недуга, в том числе, лечение народными средствами, проводить нецелесообразно. Более того, это может только усугубить его течение и стать причиной появления нежелательных последствий.

Возможные осложнения

Несвоевременное удаление параовариальной кисты чревато:

разрывом новообразования, что может повлечь за собой геморрагический шок от обильной кровопотери;
перекрутом ножки кисты – при этом нередко возникает нарушение кровотока и питания кисты, а в конечном счёте её некроз;
нагноением кистозного образования.

Профилактика и прогноз

Для недопущения развития такого заболевания, как параовариальная киста яичника, представительницам женского пола следует:

тщательно планировать беременность – для того, чтобы не возникла необходимость аборта;
заниматься защищённым сексом – для профилактики ЗППП;
принимать лекарства, выписанные клиницистом;
недопущение переохлаждения и перегрева организма;
своевременное лечение любых инфекций и эндокринологических заболеваний;
по возможности избегание стрессов;
регулярное посещение гинеколога.

Прогноз подобного недуга зачастую благоприятный – киста не малигнизируется, а после хирургического иссечения не рецидивирует. Опасность могут представлять лишь гигантские новообразования.

Что касается сочетания параовариальной кисты и беременности, то можно планировать зачатие примерно через год после удаления опухоли. Никаких противопоказаний к этому не существует.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Параовариальная киста и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Рак матки (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Рак матки — злокачественное новообразование из клеток эндометрия, т. е. тканей, выстилающих орган. Считается одной из самых распространенных форм онкологии. Чаще диагностируется у женщин старше 60 лет, в молодом возрасте встречается в единичных случаях.

... Воспаление яичников (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Воспаление яичников — острый или хронический патологический процесс, поражающий женские половые железы и вызывающий нарушение их нормального функционирования. Довольно часто патология сопровождается поражением маточных труб — в таких ситуациях болезнь называется сальпингоофорит или аднексит.

... Цервицит (совпадающих симптомов: 4 из 15)

Цервицит – это воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в области влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются мутного типа выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания, в затяжной хронической своей форме может привести к эрозии. Помимо этого подобное его течение может спровоцировать утолщение (т.е. гипертрофию) или истончение шейки матки, а также вызвать распространение инфекции к верхним отделам половых органов.

... Трихомониаз (совпадающих симптомов: 4 из 15)

Трихомониаз (трихомоноз) представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором поражению подвергается мочеполовая система мужчин и женщин. Провоцирует его возникновение влагалищная трихомонада, выступающая в качестве простейшего – то есть не микроб, а одноклеточное существо. Трихомониаз, симптомы которого провоцируются этим существом, в отличие от микробов, в большей мере приспособлено к условиям среды организма, а также к попыткам воздействия на него противомикробными препаратами.

... Эндометриоз (совпадающих симптомов: 4 из 15)

Эндометриоз представляет собой гинекологическое неопухолевое заболевание, сопровождающееся разрастанием внутренней оболочки матки (эндометрия) вне пределов ее полости. Проще говоря, ткани, которые находятся в матке у здоровых женщин, при эндометриозе разрастаются в других органах. Эндометриоз, симптомы которого при этом испытывают женщины, развивается по неопределенным причинам, хотя имеются некоторые основания для выделения иммунных, гормональных, наследственных и некоторых других факторов.

...

Обсуждения:

ВКонтакте

simptomer.ru

Параовариальная киста яичника (слева, справа) - причины и лечение

На сегодняшний день значительно увеличилось количество кистозных образований среди женской половины населения. Это связано с плохой экологией, неправильным образом жизни, тяжелыми условиями труда и с другими негативными факторами.

Одним из самых распространённых новообразований у женщин является параовариальная киста яичника. Она составляет около 10% всех опухолеобразных образований, обнаруженных при обследовании у специалиста. Ей подвержены представительницы слабого пола от 20 до 45 лет, намного реже встречается у девушек подросткового возраста.

Для своевременной диагностики, лечения и профилактики необходимо подробно узнать, что такое параовариальная киста яичника, как она проявляется и какую угрозу представляет для женского организма.

Общее описание параовариальной кисты

Параовариальная киста — это опухоль, образованная яичниковым придатком. Специалистами доказано, что это новообразование начинает формироваться у женщин на стадии внутриутробного развития. Она локализуется в пространстве между маточной трубой и яичником. Над верхней частью кисты расположена маточная труба. Задняя нижняя поверхность образования граничит с яичником. Это полостное доброкачественное новообразование снабжается кровью сосудов брыжейки и фаллопиевых труб. Кровоснабжение также осуществляется за счёт собственных сосудов стенки капсулы.

Брыжейка — пластинчатая структура, благодаря которой внутренние органы прикрепляются к животу.

Параовариальная киста возникает в результате нарушения функций околояичниковых придатков. Она является гладкостенным образованием, имеющим овальную или округлую форму. Оболочку капсулы образуют эпителиальные клетки. Стенки опухоли имеют толщину не более 2-х мм, поэтому через них видно тугоэластичную консистенцию содержимого кисты. Оно представляет собой жидкость, основная часть которой состоит из белковых соединений и муцина. Ножка образована листками связок матки или связками яичников.

Муцин — это гликопротеин, который входит в состав всех желез, вырабатывающих слизь.

Особенности образования

Главным отличием параовариальной кисты яичника является то, что она никогда не подвергается малигнизации. Ее рост происходит в результате увеличения жидкости, которая наполняет внутренность кисты. За счёт этого стенки капсулы расширяются. Достигая больших размеров, опухоль начинает сдавливать или смещать близлежащие органы. Именно поэтому больные часто страдают запорами и частым, болезненным мочеиспусканием.

Малигнизация — приобретение клеток здоровой ткани или доброкачественного новообразования злокачественной формы. Иными словами, переход опухоли в стадию рака.

Стоит отметить, что такая киста никогда не ликвидируется самостоятельно, а также не поддаётся консервативным методам лечения.

Параовариальная киста пассивна, трудно с точностью определить скорость ее роста и максимальные размеры. Как правило, ей требуется много времени (иногда десятки лет), чтобы вырасти до больших размеров. Обычная величина образования не превышает 10 см.

Причины развития

Прогрессирование образования может произойти по разным причинам. Однако, все они связаны с нарушением гормонального фона в организме женщины. Среди основных факторов, влияющих на развитие заболевания, выделяют следующие:

Воспалительные процессы половых органов;
Нарушения функций щитовидной железы, а также сбои в работе эндокринной системы;
Частые искусственные прерывания беременности;
Постоянные стрессовые ситуации;
Хронические инфекционные заболевания;
Бесконтрольный приём контрацептивов и других гормональных препаратов.

Параовариальная киста яичника может дать резкий рост в результате сильного ультрафиолетового облучения. Поэтому пациентам, имеющим данную патологию, не рекомендуется долго находиться на солнце и ходить в солярий. Горячие ванны, бани и сауны также следует исключить, т.к. тепловое воздействие способствует прогрессированию кистозной капсулы.

Подростковый возраст, беременность и менопауза также могут стать провоцирующими факторами патологии. Это связано с тем, что на данных этапах возрастного развития организм женщины подвергается определённым естественным гормональным изменениям.

Параовариальная киста яичника и беременность вполне совместимые явления. Это образование не оказывает негативного влияния на зародыша. А вот будущая мама может испытывать сильный дискомфорт и неприятные ощущения, связанные с наличием кисты. Во-первых, создаётся дополнительная нагрузка, давление на кишечник и мочевой пузырь. Из-за этого беременную могут мучить запоры и болезненное мочеиспускание. Часто появляется слабость и общее ухудшение состояния. Кроме того, на протяжении всей беременности и при родах существует опасность разрыва кистозной капсулы. Поэтому роды происходят со всей внимательностью и осторожностью. Удаление параовариальной кисты осуществляется хирургическим путём только после появления на свет малыша.

Симптомы и проявления

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Только когда киста достигает размеров более 5-6 см в диаметре, женщина ощущает тяжесть в животе и болезненность во время физических нагрузок.

Клиническая картина складывается из таких симптомов:

Болевые ощущения в нижней части живота, переходящие в поясничный отдел;
Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
Ложные потребности к опорожнению кишечника;
Запоры;
Сбои менструации;
Видимое вздутие живота.

Перекрут ножки кисты усиливает вышеописанные признаки. Кроме них может наблюдаться повышение температуры, головокружение, тошнота и рвота. Больную женщину может бросать то в жар, то в холод, при этом на теле выступает холодный пот. Разрыв кисты приводит к кратковременному обморок, вызванному болевым шоком.

Классификация

Данное опухолевидное образование может сформироваться как с одной стороны, так и с обеих одновременно. Всё же по особенностям выделяют два основных вида:

Параовариальная киста правого яичника;
Параовариальная киста левого яичника.

Параовариальная киста справа диагностируется в большинстве случаев. Это обусловлено особенностями кровоснабжения правого яичника. Нередко ее стенки врастают в маточную ткань. Правосторонняя киста интенсивнее увеличивается, нагнаивается и более подвержена разрывам.

Параовариальная киста слева не представляет особой опасности и не приносит особого дискомфорта пациентке, хотя она тоже склонна к росту.

Подвижным образованиям свойственно постоянное смещение из-за тонкой ножки и непрочных стенок. Они отличаются большими размерами. Для неподвижных характерно состояние покоя, они практически не дают о себе знать. Однако, и неподвижная киста может дать рост.

Лечение

Если новообразование маленького размера, как таковых методов лечения не предусмотрено.

В других случаях не избежать хирургического вмешательства. При операции по поводу параовариальной кисты производится отделение ее стенок от здоровых близлежащих органов и тканей. Врачи делают разрез брюшной полости над лобковой частью тела. Благодаря быстрому темпу развития современной медицины, швы после такой процедуры быстро заживают, кровопотеря при операции минимальна, реабилитационный период проходит без осложнений. Инфицирование во время или после процесса практически исключено.

Это никак не связано с размерами и классификацией параовариальной кисты яичника. Лапароскопия не рекомендуется, если пациентка страдает астмой, ожирением, сопутствующими грыжами, спайками и другими злокачественными или доброкачественными образованиями.

Лапароскопия параовариальной кисты производится при наличии соответствующего оборудования. Этот метод является одним из самых быстрых, надежных и безопасных. Современные специалисты отдают предпочтение именно такому способу ликвидации новообразований. Благодаря специальному аппарату кисту можно подробно рассмотреть до удаления. Во время процедуры производится небольшой прокол, через который и происходит вылущивание кисты. С помощью окружающих разрезов доктором вводятся необходимые инструменты. Оперирующий врач видит всё, что происходит с кистозной капсулой. После лапароскопии восстановительный период протекает намного проще и быстрее. Женщина чувствует себя лучше уже на следующий день. При этом на кожных покровах почти не остаётся следов, говорящих о перенесённой операции. В последствии не образуются рубцы, которые угрожают развитием спаек и других осложнений.

Более подробно о Лапароскопия кисты яичника

Как лечить кисту яичника видео

Народные средства в качестве профилактики роста и прогрессирования

На ранних стадиях обнаружения параовариальной кисты яичника нет острой потребности в оперативном методе лечения. Чтобы замедлить рост образования можно воспользоваться средствами народной медицины. Вот одни из них.

Залить кипятком (3 л) траву алоэ, тысячелистника, зверобоя и полыни. Полученный отвар настоять в течение суток. Добавить спирт (0,5 л) и мед в том же количестве. Принимать 1 ст.л. 3 раза в день до еды.
Оливковое или подсолнечное масло (200 мл);
Пчелиный воск (30-40 г);
Вареный желток (1 шт).

В разогретое, но не кипящее масло добавить пчелиный воск. Помешивая, ждать, когда он растопится. Затем раскрошить яичный желток и добавить к имеющейся смеси. Огонь при этом должен быть минимальным. После образования пены снять ёмкость с плиты, остудить. Размещать и повторить процедуру нагревания 2 раза аналогичным способом. В результате должна получиться жидковатая кашица. Готовую мазь нанести на тампон и поместить как можно глубже во влагалище. Тампон следует менять каждые 6 часов. Для достижения максимального эффекта рекомендуется пользоваться смесью на ночь.

Перечисленные способы, несомненно, принесут положительный результат. Однако, применять их нужно после предварительного согласования с лечащим врачом. Своевременная консультация специалиста поможет избежать непоправимых последствий и развития осложнений из-за упущенного времени.

healthladies.ru

Параовариальная киста справа что это такое

Дата публикации: 15.11.

Параовариальная киста представляет собой интралигаментарное (внутрисвязковое) полое образование, заполненное жидкостью. Его локализация специфическая – между фаллопиевой трубой и яичником, в толщине широкой связки матки. Это заболевание встречается достаточно часто среди женщин юного и молодого возраста, у которых отсутствуют беременности в анамнезе. Такая киста имеет тонкую оболочку, одну камеру, круглую форму, гладкие стенки, однородную эластическую консистенцию и прозрачную жидкость. Кровоснабжается такая полость с помощью брыжеечных сосудов и собственных тканевых сосудов, находящихся в стенке кисты. То есть такое образование в яичнике имеет полные условия для самостоятельной жизнедеятельности. Растёт оно медленно, средний диаметр – 7-11 см, в отличие от других кист, которые могут вырастать к гигантским размерам. Также параовариальная киста имеет свою особенность в том, что она никогда не перерождается в злокачественную опухоль и плохо поддаётся консервативному лечению.

Причины, по которым может возникать параовариальная киста справа и слева следующие:

Генетическая предрасположенность.
Повреждение процессов эмбрионального развития плода.
Возникновение аномальных эмбриональных канальцев на месте физиологических.
Частое посещение саун, бань, ванные процедуры с высокими температурами.
Гормональные нарушения в организме (например, гипокортицизм, гипотиреоз).
Перегрев, солнечный или тепловой удар.
Приём оральных контрацептивов без консультации гинеколога.
Быстрое развитие репродуктивной системы у девочек.
Воспалительные заболевания женских половых органов.
Аборты и выкидыши в анамнезе.
Частые стрессовые ситуации, нервные срывы.
Патологические изменения в фазе созревания фолликула в яичнике.
Инфекционные заболевания половой системы.
Экологический фактор.

Все вышеперечисленные этиологические факторы могут поспособствовать возникновению параовариальных кист, поэтому в дальнейшем при назначении лечения следует обращать особое внимание на причину и направлять спектр терапии именно на неё.

Симптоматика заболевания не отличается особой специфичностью, но следует отметить, что параовариальная киста справа часто приводит к врастанию в толщину матки патологической тонкостенной полости. А в основном, проявления заболевания напрямую зависят от размеров и степени прорастания в связку кисты. Основные признаки, указывающие на наличие параовариальной кисты следующие:

Боли внизу живота, в пояснице и крестце средней интенсивности.
Боли при дефекации и мочеиспускании, частые запоры.
Тошнота и другие расстройства желудка.
Нарушение менструального цикла.
Диспареуния.
Ложные позывы к мочеиспусканию.
Увеличение живота при большом размере кисты.
Общеинтоксикационные симптомы слабо выражены.
Бесплодие.

Диагностические мероприятия могут варьировать в зависимости от причины возникновения и распространения патологического процесса. Во-первых, необходимо пройти гинекологический осмотр у врача специалиста с последующим бактериологическим и бактериоскопическим исследованием мазка с влагалища и шейки матки. При бимануальном пихвовом обследовании можно пропальпировать слегка подвижный опухолеподобный инфильтрат с гладкими контурами. Также следует сдать все общеклинические анализы для исключения воспалительных процессов и рака тела или шейки матки. Для исключения злокачественной опухоли яичников назначают анализ на онкомаркер СА-125. Наиболее информативным остаётся УЗИ органов малого таза, при котором будет наблюдаться полость, заполненная гомогенной жидкостью. Также используют диагностическую лапароскопию и лапароцентез, но уже гораздо реже.

Терапия данного заболевания не представляет никакой опасности для здоровья и жизни женщины. При более мелких кистах будет планироваться консервативное лечение, а при больших – хирургическое вмешательство. Так как параовариальная киста не имеет тенденции к самостоятельному исчезновению, в отличие от фолликулярных и лютеиновых кист, то при первых клинических проявлениях назначаем медикаментозное лечение. Но единственный способ безрецидивного избавления от такой патологии – операция. В наше время сильной популярностью пользуются два метода – малоинвазивная лапароскопия (энуклеация кисты) и серединная лапаротомия с высечением кисты с прилегающими тканями. Реже удаляют весь яичник полностью.

Нередко возникают осложнения, если не лечить параовариальные кисты. Может развиваться перекрут на ножке (напоминает клинику острого живота ), воспаление кисты, разрыв или апоплексия яичника, что приводит к перитониту. Но если специализированная помощь была оказана вовремя, то прогноз будет благоприятным. После устранения проблемы, женщины могут беременеть и выносить здорового ребёнка, но для этого необходимо хотя бы раз в полгода до зачатия посещать женскую консультацию.

Подписаться на уникальные новости портала!

Параовариальная киста

Параовариальная киста представляет собой опухолеподобное полое образование, формирующееся из придатка яичника. Располагается она интралигаментарно, в пространстве между яичником и фаллопиевой трубой, ограничиваясь листками широкой маточной связки.

Чаще всего параовариальная киста образуется у женщин половой зрелости – в возрасте 20-40 лет, обусловлено это тем, что именно в этом возрасте придаток яичника достигает наибольшего своего развития.

Среди всех опухолевидных образований яичников эта патология встречается в 10-16% случаев.

Причины параовариальных кист

Основная причина параовариальной кисты – нарушение процесса эмбриогенеза параоварий (канальцев придатка яичников), в результате чего в этих канальцах отсутствуют выводные протоки, а потому секретируемая жидкость скапливается в тканях придатков, образуя полость.

Формированию кисты могут посодействовать следующие факторы:

Гормональные нарушения (чаще всего возникшие на фоне эндокринных заболеваний);
Нарушение процесса созревания фолликулов;
Раннее половое созревание;
Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
Аборты в прошлом.

Стоит отметить, что заболевание не передается по наследству, однако генетическая предрасположенность к эндокринным заболеваниям может стать причиной параовариальной кисты.

Солнечная инсоляция и локальная гипертермия (горячие ванны и посещение бани) может способствовать ускорению роста образования.

Симптомы параовариальной кисты

Небольшие параовариальные кисты (в диаметре до 2,5 см) никак себя не проявляют. Симптомы обычно появляются в тех случаях, когда опухолевидное новообразование достигает 5 см.

Растущая киста сопровождается периодически ноющими или распирающими болями в боку и крестце. При этом болевые ощущения никак не связаны с овуляцией и менструальным циклом. Они усиливаются при физической активности, нагрузках и половом акте, после чего спонтанно купируются.

Также к косвенным симптомам параовариальной кисты можно отнести запоры. понос и дизурические расстройства (рези и боль в процессе мочеиспускания, урежение или, напротив, учащение мочеиспусканий). Причина такого явления заключается в том, что из-за роста кисты происходит сдавливание кишечника и/или мочевого пузыря.

При очень больших размерах образования (а медицине известны случаи, когда киста достигала 30 см в диаметре) наблюдается ассиметричное увеличение живота, что особенно заметно у худых женщин. Были зафиксированы случаи, когда на фоне параовариальной кисты у женщин развивались нарушения менструального цикла и даже бесплодие.

В случае осложнений кисты яичника, таких как разрыв капсулы или перекрут ножки, появляется симптоматика острого живота.

Диагностика параовариальной кисты

Как было сказано выше, симптомы при наличии маленькой кисты отсутствуют. Поэтому ее, как правило, обнаруживают совершенно случайно во время осмотра у гинеколога, планового УЗИ или при выполнении диагностической лапароскопии в связи с бесплодием.

При гинекологическом осмотре методом пальпации над маткой или сбоку нее выявляют одностороннее безболезненное опухолеподобное образование – оно имеет эластичную консистенцию, гладкие контуры, характеризуется ограниченной подвижностью.

В ходе трансвагинального УЗИ на мониторе видно округлое или овоидной формы образование с однородным жидким содержимым, реже – с включением плотных частиц.

Прежде чем назначать лечение параовариальной кисты, важно дифференцировать ее от внематочной беременности и истинной опухоли яичника.

Лечение параовариальной кисты

Прежде всего, стоит отметить, что в отличие от кисты желтого тела и фолликулярной кисты (функциональных ретенционных образований), параовариальная киста не имеет тенденции исчезать самостоятельно.

Бессимптомное образование яичника довольно часто не лечат, а ставят под динамическое наблюдение. Тем не менее, учитывая тот факт, что в большинстве случае киста диагностируется у женщин репродуктивного возраста, а также в связи с тем, что она может осложняться, всем пациенткам с данным диагнозом рекомендуется проводить хирургическое лечение параовариальной кисты. Аналогичное решение предлагается женщинам, планирующим беременность или ЭКО.

Методов оперативного вмешательства, предполагающих удаление параовариальной кисты, существует несколько, но наиболее предпочтительной считается лапароскопия.

В ходе этой операции рассекается передний листок широкой маточной связки, после чего осуществляется энуклеация (вылущивание) кисты из интралигаментарного пространства. Преимущество лапароскопии при параовариальной кисте заключается в том, что яичник сохраняется, а деформированная маточная труба, сокращаясь, постепенно принимает прежнюю форму.

В исключительных случаях, когда лапароскопия при параовариальной кисте по каким-то показаниям не может быть выполнена, пациенткам показано проведение прицельной пункции кисты, в ходе которой осуществляют аспирацию серозного содержимого и одномоментное введение в полость спирта, способствующего ее облитерации (закрытию).

После хирургического удаления параовариальной кисты рецидивов не отмечается. Обусловлено это тем, что рудиментные ткани (те, из которых формируется образование), полностью удаляются.

Параовариальная киста яичника

В медицинской практике параовариальной кистой яичника называют образование, которое формируется рядом с яичниками или фаллопиевой трубой. Оно напоминает обычную кисту яичника, но основное отличие параовариальной в том, что она заполняется жидкостью, но к яичнику не прикрепляется. Обычно такие кисты имеют небольшой размер. Формируются они из эмбриологического материала или остатков яйцеклеток. Зачастую параовариальные кисты никакими явными симптомами не сопровождаются. Большой плюс в том, что эти кисты для здоровья женщины неопасны и последствий никаких не вызывают. В большинстве случаев их обнаруживают во время планового осмотра и лапароскопического обследования. Несмотря на то, что параовариальные кисты характеризуются небольшими объемами (максимум два сантиметра в диаметре), иногда они вырастают достаточно большими и начинают оказывать ощутимое давление на мочевой пузырь или кишечник. Тогда женщина испытывает в области таза периодический дискомфорт, а половой акт приносит болезненные ощущения.

Причины возникновения параовариальных кист

Параовариальные кисты – это распространенное среди женщин явление. Обычно их можно диагностировать у двадцати-сорокалетних женщин. Кроме того, в группе риска и беременные, так как гормональный фон терпит сильные колебания, а в крови повышается уровень эстрогена.

Размеры кисты могут увеличиваться при воспалениях придатков и яичников, эндокринных заболеваниях, раннем половом развитии, неоднократных абортах, бесконтрольной контрацепции. Также к причинам возникновения параовариальной кисты яичника относят инсоляцию и локальную гипертермию.

Симптомы параовариальных кист

Как уже указывалось, симптомы параовариальной кисты практически незаметны. Только когда она достигает большого размера, в менструальном цикле может произойти сбой. Могут наблюдаться аномальные вагинальные кровотечения, боли, чувство давления в области таза, дискомфорт. Но основным симптомом считается ноющая боль в пояснице или внизу живота, которая периодически возникает. Чаще всего это происходит при физических нагрузках, а затем боль произвольно исчезает. Когда параовариальная киста разрастается до шести-пятнадцати сантиметров, значительно превышая норму, не обратить на нее внимания просто невозможно.

Диагностика и методы лечения параовариальной кисты

Параовариальную кисту гинекологи могут при обычном плановом осмотре диагностировать методом пальпации (прощупывания) области малого таза. Чтобы точно диагностировать параовариальную кисту яичника, определить место, где она располагается и ее размеры, часто прибегают к трансвагинальному ультразвуковому исследованию. К счастью, в большинстве таких случаев лечение параовариальной кисты, как и обычных кист яичников, не требуется. Они исчезают со временем самостоятельно. Однако в ряде случаев лапароскопия параовариальной кисты или гормональная терапия являются обязательными. Если понадобится хирургическое вмешательство, то способности к зачатию в большинстве случаев сохраняются. Операция подразумевает рассечение переднего листка маточной широкой связки с последующим вылущиванием кисты из мешочка, в котором она сформировалась. После удаления параовариальной кисты деформация маточной трубы благодаря ретракционным свойствам исчезает, а сама труба принимает нормальную форму.

Исключительные случаи требуют проведения прицельной пункции кисты. Из нее откачивают серозное содержимое и наполняют спиртом, чтобы полость заросла.

Источники: http://ya-zdorovyi.com/Chem-opasna-paraovarialnaya-kista-sprava/, http://zdorovi.net/bolezni/paraovarialnaja-kista.html, http://womanadvice.ru/paraovarialnaya-kista-yaichnika

Комментариев пока нет!

vsehvylechim.ru

Развитие и лечение параовариальной кисты

Киста параовариальная является опухолевидным образованием придатка яичника. Нужно разобраться, почему она возникает, как проявляется и чем может быть опасна.

Что такое параовариальная киста

Данное образование — это полость, которая увеличивается за счет накопления в ней жидкости. В отличие от обычных кистозных образований в тканях, выстилающих стенку параовариальной кисты, не происходит пролиферации клеточных элементов. Это свидетельствует о том, что она никогда не малигнизируется, то есть не превращается в опухоль, как это может происходить с кистами других типов.

Параовариальные образования с одинаковой частотой возникают как с правой, так и с левой стороны. Поскольку придатки яичников находятся в пространстве между листками широкой связки матки, то и киста имеет такое же анатомическое положение.

Киста параовариальная имеет округлую форму. Полость практически всегда однокамерная, а жидкость в ней водянистая и прозрачная. Размер может быть разным: встречаются небольшие кисты диаметром до 5 см, а также гигантские образования, занимающие большую часть малого таза и полости брюшины. Толщина стенки кисты — около 1-2 мм. Обычно она локализуется сбоку или выше матки, при этом по верхнему ее краю проходит искривленная труба матки (отсюда появилось еще одно название — паратубарная киста), а у нижнего края располагается яичник.

Такие образования встречаются нечасто: на них приходится порядка 8-16% всех яичниковых новообразований. Чаще всего данная патология возникает у женщин в возрасте 20 — 40 лет, однако иногда такие кисты появляются у маленьких девочек или в пубертатный период.

Основной причиной появления параовариальных кист считается врожденная особенность строения канальцев придатка яичника. Заключается она в том, что выводные протоки канальцев остаются закрытыми, поэтому жидкость в них скапливается, что и приводит к формированию полости. Однако, по мнению гинекологов, существуют и другие причины, которые могут не только привести к появлению образования, но также спровоцировать его дальнейший рост и связанные с этим осложнения.

К таким причинам относятся:

эндокринные нарушения;
нарушение созревания фолликулов яичника;
раннее половое созревание;
предшествующие аборты;
частые и длительные солнечные ванны (в том числе злоупотребление солярием);
частые и продолжительные приемы горячих ванн.

Опасна ли параовариальная киста

Как уже говорилось выше, данное образование никогда не переходит в злокачественную опухоль. Рост кисты происходит за счет пассивного растяжения ее стенок по мере накопления жидкости. Однако в связи с тем, что стенка эта достаточно тонкая, существует риск ее разрыва, особенно при различных физических воздействиях (травмы, удары, падения). Жидкость при этом изливается в брюшную полость, что становится причиной перитонита — воспаления полости брюшины.

Малые параовариальные кисты яичников обычно не имеют так называемой «ножки», она появляется по мере увеличения образования за счет выпячивания листка широкой маточной связки. В составе такой ножки может присутствовать маточная труба, а порой и собственная связка яичника. Одним из весьма серьезных осложнений является перекрут ножки при физической активности или просто резких движениях.

В результате перекрута происходит сдавливание питающих сосудов, проходящих в связке. Из-за этого в кистозном образовании нарушается кровообращение, что приводит к развитию некроза, а затем и воспаления, вплоть до перитонита. Если же в состав перекрученной ножки вошла маточная труба или связка яичника, то подвергнуться некрозу могут и они.

У женщин, имеющих различные инфекционные заболевания половых органов, весьма высок риск проникновения инфекции в кисту. Вследствие этого развивается гнойное воспаление образования. Разрыв, перекрут, а также инфицирование являются неотложными состояниями, опасными для жизни, поэтому они требуют немедленного хирургического вмешательства.

Помимо этого, нельзя забывать о том, что кисты особо больших размеров оказывают давление на расположенные рядом органы: яичник (слева или справа), маточную трубу, матку, мочевой пузырь и даже органы брюшной полости, нарушая тем самым их функцию.

Киста больших размеров может стать препятствием для зачатия ребенка, ведь она сдавливает маточную трубу, нарушая ее проходимость.

К тому же нередко отмечается медленный, но постоянный рост такого образования, как параовариальная киста яичника, и беременность может этот рост ускорить, ведь при ее наступлении происходят серьезные изменения гормонального фона (кстати, именно поэтому многие гинекологические заболевания в период вынашивания ребенка обостряются).Кроме того, во втором и третьем триместрах повышается риск разрыва или перекрута ножки, поскольку увеличивающаяся матка начинает ее смещать. Следует учитывать еще и тот факт, что перекрут кистозной ножки гораздо чаще наблюдается у детей, поскольку связки у них длиннее, чем у взрослых, и дети ведут более подвижный образ жизни.

Как диагностировать параовариальную кисту

Диагностика параовариальной кисты, особенно на ранних сроках ее развития, часто представляет сложности. В большей степени это обусловлено тем, что небольшие образования никак не дают о себе знать, симптомы обычно возникают, когда киста достигает достаточно значительного объема. По мере ее роста отмечаются постепенно усиливающиеся боли внизу живота, увеличение его размеров. Часто такие боли усиливаются при физической деятельности или натуживании.

При крупных размерах кисты возникают жалобы на ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации, поскольку образование начинает оказывать давление на мочевой пузырь и прямую кишку.

Несколько реже наблюдается сбой в менструальном цикле, а иногда киста диагностируется в связи с бесплодием.

Куда более серьезными и острыми являются симптомы осложнений. Для разрыва или перекрута ножки кисты характерно появление острых болей в животе, тошноты, рвоты, повышения температуры тела, рефлекторного напряжения мышц брюшного пресса. Из этого можно сделать вывод, что самостоятельно женщины обращаются за медицинской консультацией при данном заболевании обычно в случаях, когда образование уже достигло значительных размеров или при развитии осложнений.

Естественно, лучшей профилактикой является регулярное обследование у гинеколога (минимум раз в полгода) и планирование беременности. Заподозрить наличие кисты врач может при пальпаторном обследовании, а подтвердить или опровергнуть подозрения ему помогает ультразвуковое исследование органов малого таза. Во время УЗИ специалист видит округлое полостное образование с тонкими стенками, одной камерой и характерной локализацией (под маточной трубой и над яичником), заполненное водянистым содержимым. В особо сомнительных случаях проводится лапароскопическое исследование: через прокол в брюшной стенке в полость малого таза вводится аппарат, который позволяет более точно рассмотреть кисту и взять кусочек ее ткани для биопсии.

Лечение зависит от размеров образования и наличия каких-либо симптомов кисты. Небольшие кисты диаметром от 0,5 до 2,5 см обычно не удаляют, однако за такими пациентками требуется особое наблюдение: периодически делают УЗИ, чтобы оценить скорость роста образования. Средние и крупные кисты размером от 2,5 до 5 и более см, которые становятся причиной болей, нарушения менструального цикла или бесплодия, удаляют лапароскопически, то есть через проколы в передней брюшной стенке.

Кисты особенно крупных размеров лапароскопическим способом удалить нельзя, поэтому в таких случаях проводится полноценное хирургическое вмешательство с разрезом передней брюшной стенки. При этом обычно возникает необходимость удалить и яичник. Отдельной консультации требует вопрос об устранении или сохранении кисты при планировании беременности. Решается он строго индивидуально с личным гинекологом.

Таким образом, регулярное профилактическое обследование позволяет вовремя обнаружить параовариальные кисты и при необходимости удалить, пока они не достигли крупных размеров.

Это помогает не только избежать возможных осложнений, но и сохранить яичник при лапароскопической операции. Удаление, например, правого яичника при лапаротомии для женщины не является приговором, однако фертильность из-за этого снижается, поэтому забеременеть, скорее всего, удастся не сразу.

http://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=MAjPszQZweM

Консервативное лечение и профилактика включают санаторно-курортное лечение, отказ от приема горячих ванн, длительного пребывания на солнце, интенсивных физических нагрузок и половых актов в позах, при которых в животе возникают неприятные ощущения. Стоит отметить, что никакие физиотерапевтические процедуры, медикаментозные препараты или средства народной медицины не помогают уменьшить размеры образования. Самостоятельное «рассасывание» параовариальных кист является невозможным.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

prokistu.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]