Операция поликистоз яичников
Поликистоз яичников - когда нужна операция.
Здравствуйте ДОКТОР! Я сама по образованию медик, только без опыта работы (работаю 5-ый месяц на скорой)! Хотела бы задать вам несколько вопросов и по возможности получить исчерпывающий ответ! Заранее спасибо! Мне 20 лет, моему мужу 23 года, в браке состоим 1,5 года. Половой жизнью живу с 17 лет! Где-то 2 недели назад у моего мужа появились красные точечные высыпания на головке полового члена, лёгкий зуд! Такая симптоматика была дня 4, затем всё исчезло (обрабатывали содовым раствором). Меня по началу ничего не беспокоило, но 13 января у меня резко начал ныть низ живота. Обратилась к геникологу, поставлендиагноз хронический сальпингоофорит (аднексит). Дисфункция яичников! anamnesis menses: Месячные начались в 14 лет, было ювинильное кровотечение, Лечили норколутом, затем дюфастоном. Месячные не регулярные, Назначили ярину в 2005 году. Начали образовываться шишки в груди. Отменили ярину, месячные стали не регулярными. Цикл 28-89 дней (вот так вот). Сейчас ярину не принимаю. Последние месячные были с 16 по 21 сентября. Участковый гениколог 13.01.2008 направила меня на лечение в стационар. Там врачи меня осмотрели, поставили синдром Штейна -Левинталя. (имеется повышенное оболосение, избыточный вес - за последние 4 месяца поправилась на 6 киллограм, поликистоз яичников - на узи как ожерелье, и т. д.). Назначено лечение Метроги 2 раза в день Цифтриаксон, Аутогемотрансфузия, витамины Б1 и Б6 чередуют. УЗ с лидазой и оливковым маслом. Предохраняемся прерваным половым актом, беременностей и родов небыло! ХОЧУ ребенка. Что для этого сделать, чем лечить мужа и нужно ли его лечить! Мне сказали сдать тест таллерантности к глюкозе, МРТ головного мозга, пробы на все гармоны, мерить базальную температуру 3 месяца:) затем опять будут думать что со мной делать! Доктор, подскажите пожалуйста, правильно ли меня лечат, что делать. Я хочу нормальных здоровых детей и как можно скорее. Нужна ли операция! Какова вероятность того, что после операции кисты не начнут вновь расти и каксделать так, чтобы они никогда не развивались? Заранее огромное спосибо! Жду ответа. Анастасия. Саратов. 18.01.08 годАнастасия
Здравствуйте, Анастасия! Поликистоз яичников настигает каждую десятую женщину. Большинству из них с подросткового возраста и в течение всей жизни предстоит бороться с нарушениями менструации и бесплодием. Параллельно идет война с косметическими проявлениями недуга — увеличением веса, усиленным ростом волос на теле и угревой сыпью. Это связано с избытком андрогенов — мужских половых гормонов. В результате нарушается механизм овуляции, не происходит созревание полноценной яйцеклетки, а значит, наступление беременности невозможно. Сальпингоофорит (аднексит) относится к наиболее частым воспалениям органов малого таза у женщины - это воспаление маточных труб и яичников с окружающими тканями. Воспаление начинается со слизистой оболочки трубы, постепенно перекидываясь на все ее слои, а далее -непосредственно на яичник. И поэтому сальпингоофорит часто связан и с поликистозом яичников. Поликистоз яичников (киста яичников) - гормональное заболевание, приводящее к тому, что в организме не происходит овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие. Поликистоз яичников наблюдается при нарушении функции различных органов : гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидки и самих яичников.
Существует два типа поликистоза яичников:
Первичный поликистоз яичников - болезнь поликистозных яичников, поставленный Вам диагноз синдром Штёйна-Левенталя - бесплодие и нарушения менструального цикла (аменорея или олигоменорея, т.е. нерегулярные месячные, длительные задержки), гиперпластические процессы в эндометрии, увеличение риска карциномы эндометрия, избыточный рост волос на теле, двустороннее увеличение яичников в 2-6 раз по сравнению с нормой.
Вторичный поликистоз яичников - синдром поликистозных яичников - повышенная жирность кожи, акне и гирсутизм вследствие избытков андрогенов. Беременность наступает редко, часто заканчивается выкидышем на ранних сроках.
Лечение поликистоза яичников является сложной задачей. Не так давно основным методом лечения было оперативное вмешательство. Сейчас, при отсутствии трубных факторов бесплодия (наличие проходимых маточных труб, отсутствие гидросальпингов), лечение начинают с назначения гормональных препаратов. Поэтому Вам надо обязательно обследовать полностью свой гормональный фон в первой половине месячного цикла и во второй, чтобы оценить работу важных репродуктивных органов и назначить правильную поддержку гормонами.
Но бывает так, что в результате проводимого лечения беременность не наступает, производят оперативное вмешательство. Щадящим лапароскопическим путем производится удаление толстой оболочки яичника, которая мешала выйти наружу созревшей яйцеклетке. После этого функция яичников может восстановиться. Процесс овуляции возобновляется в 80% случаев. Но! Шансы на зачатие наиболее высоки в течение одного года после лечебной лапароскопии. В дальнейшем вероятность наступления беременности невысока.
После оперативного вмешательства нередко проводится курс гормонального лечения. Он необходим для того, чтобы наладить правильную циклическую работу яичников.
После успешного лечения, а также на какое-то время после беременности и родов поликистоз яичников уходит в тень. Но, как это ни печально, чаще всего кисты на яичниках появляются снова в течение 5 лет. Поэтому после первых родов так необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить возвращения поликистоза. Что особенно важно из-за сопутствующего риска развития раковой опухоли в полости матки.
Теперь, что касается обследований и лечения Вашего мужа. Думаю, что та симптоматика, которая была у него выявлена в виде точечных выспаний и легкого зуда-это симптомы баланопостита- воспаления головки полового члена и крайней плоти. Если заболевания не достигло тяжелой формы, лечение заключается только в регулярном тщательном туалете головки полового члена с мылом, со слабыми растворами перекиси водорода, перманганата калия, фурацилина. В более тяжелых случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной, противогрибковой терапии. И после этого желательно сдать бакпосев мочи. Также стоит сдать спермограмму и сделать исследование на морфологию сперматозоидов, чтобы исключить фактор мужского бесплодия.
Дополнительно по теме: www.aybolit.ruПолезный совет?
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
www.domotvetov.ru
Поликистоз яичников: лечение и опасность его отсутствия
Гормональные сбои в женском организме, которые провоцируются дисфункцией яичников, в медицине принято называть синдромом поликистоза яичников или СПКЯ. Как лечить поликистоз яичников? Какое при заболевании поликистоз яичников лечение действительно эффективно? Рассмотрим аномалию женского организма подробно и выясним, как с ней бороться.
Механизм развития поликистоза у женщин
СПКЯ имеет гормональную клиническую и симптоматическую картину и в первую очередь оказывает сильнейшее влияние на женский репродуктивный механизм. Гормональные нарушения при синдроме поликистоза яичников останавливают полностью или частично выделения фолликул и возможность их оплодотворения. В результате этого процесса в женском организме прекращается овуляция, наблюдается отсутствие или очень слабо выраженный менструальный процесс, а также могут проявиться другие симптомы соматических или воспалительных заболевания мочеполовой системы.
Каждый женский организм является уникальным пространством, где на появление заболеваний и гормональный ритм оказывают влияние множество индивидуальных факторов и законов. Поэтому поликистоз может проявляться в разной форме и с разными симптомами, в зависимости от репродуктивной системы и особенностей организма конкретного пациента.
Некоторые женщины страдают поликистозом из-за стрессов на работе, а кто-то просто имеет генетические предпосылки и замечает симптомы болезни уже после первой овуляции. На гормональный фон женского организма влияет множество факторов:
- протекание беременности;
- стрессовые ситуации;
- физические нагрузки;
- сексуальная жизнь;
- воспалительные заболевания и процессы в мочеполовой системе;
- прием гормональных контрацептивов или других гормональных препаратов.
Получить ответ на вопрос, можно ли вылечить поликистоз яичников навсегда, нельзя без знания особенностей его развития. При этом промедление с лечением опасно серьезными осложнением патологии.
Опасность поликистоза яичников
Патогенное влияние на организм поликистоза яичников заключается в том, что данный вид недуга приводит к усиленному выделению и накапливанию мужских гормонов. Их наличие в организме женщины считается нормой, однако контролируется гипофизом и не должно превышать регламентированные рамки.
Нужно ли лечить поликистоз яичников? Помимо увеличенного количества мужских гормонов в организме, женщина с поликистозом яичников в большинстве случаев страдает аномальным набором лишнего веса, что в свою очередь провоцирует развитие сахарного диабета, панкреатита, проблем с надпочечниками и поджелудочной железой.
Статистические данные свидетельствуют о том, что более половины всех случае бесплодия у женщин связаны со скрытой или прогрессирующей формой заболевания яичников кистой. Патологическая картина СПКЯ показывает, что запущенные и не диагностированные вовремя формы синдрома поликистоза приводят к усиленной выработке в женской половой системе гормонов мужского типа. Из-за этого одними из главных симптомов при поликистозе яичников принято считать оволосение по мужской форме, появление залысин и перхоти в волосах, развитие угревой или воспалительной сыпи хронического характера, появление грубых волос на лице.
Важно помнить, что в случае любых гормональных изменений и появления аномальных признаков и симптомов недуга, стоит незамедлительно пройти полную УЗ-диагностику и сдать анализы. Своевременное обнаружение проблемы закладывает 80% успеха лечения СПКЯ и возвращения организма в норму.
Причины поликистоза
Поликистоз яичников может ли пройти сам? Среди множества существующих на сегодняшний день теорий и предположений о том, почему может возникать поликистоз яичников, наиболее вероятным остается объяснение генетического происхождения данного заболевания. Многие ведущие специалисты и медики уверены, что заболевание гормонального характера под названием СПКЯ связано с генетической деформацией кода, который закладывается при внутриутробном развитии и провоцирует в дальнейшем развитие патологий на яичниках.
Однако, результаты многих микробиологических исследований и проверок не смогли с точностью доказать, что причина развития кист на яичниках заключается именно в генах. В чем заключается при заболевании поликистоз яичников лечение? Каковы на СПКЯ лечение отзывы? Ввиду существования большого количества форм и особенностей поликистоза яичников, настаивать на единственной работающей теории появления и лечения этого недуга нельзя.
ВАЖНО ЗНАТЬ!Как избавиться от поликистоза яичников? Как вылечить поликистоз яичников в домашних условиях? Когда поликистоз поражает ткани яичников, андрогены начинают оказывать воздействие на репродуктивные органы, блокировать выделение фолликул. Процесс из устранения из организма фолликул при помощи месячных останавливается. В свою очередь все выделенные фолликулы начинают оседать на верхних стенках яичников и формировать кистозные тела.
Запущенные формы поликистоза приводят к значительному увеличению яичников в размерах из-за аномального скопления на их тканях инородных тел патогенного характера.
Как происходит лечение поликистоза яичников?
Процесс лечения синдрома поликистозных яичников происходит всегда в несколько этапов. Это связано с особенностями заболевания и причинами его появления. Лечится ли поликистоз яичников? Удаление кистозных тел с яичников приведет к временному исчезновению симптомов, однако не решит гормональную проблему и не восстановит фертильную функцию. Как вылечить поликистоз яичников и его симптомы? Поскольку поликистоз появляется из-за нарушенного выделения гормонов, лечение должно быть направлено в первую очередь на этот недуг.
Система устранения СПКЯ выглядит примерно так:
- Первым этапом в процессе лечения поликистоза является правильная диагностика и выяснение причин появления данного типа заболевания. Только после этого врач назначает для устранения заболевания поликистоз яичников лечение препаратами или удаление кисты оперативным путем. Причины могут быть самыми разными и непредсказуемыми.
- На втором этапе, выяснив причину заболевания и источник ее развития, доктор назначает курс препаратов, которые устраняют выделение мужских гормонов и возвращают функциональность и продуцирование фолликулов яичниками.
- Завершающий этап лечения поликистозных яичников устраняет все остаточные симптомы и заболевания, которые спровоцировал поликистоз. Среди наиболее опасных побочных недугов можно выделить сахарный диабет или лояльность организма к глюкозе.
- Из-за резкого набора массы тела и смены гормонального фона при поликистозе инсулин может не восприниматься организмом, что влечет за собой развитие тяжелого хронического заболевания. На этом этапе лечения доктор диагностирует организм пациента, оценивает тяжесть поражений, назначает таблетки при поликистозе яичников и формирует курс медикаментозного лечения поликистоза яичников, направленный на устранение причин сахарного диабета и предотвращение рецидивов заболевания СПКЯ.
Насколько длительное при заболевании поликистоз яичников лечение?
Сколько лечится поликистоз яичников? Длительность курса восстановления фертильности зависит от степени развития поликистоза и особенностей конкретного женского организма. Кому-то достаточно пройти месячный курс восстановления, а кто-то может восстанавливать работу яичников до полугода.
После восстановления репродуктивной функции доктор приступает к решению проблем с лишним весом и прочими побочными симптомами заболевания, развившимися по мере накопления в организме мужских половых гормонов.
Каждой больной поликистозом яичников женщине надлежит принимать препараты при поликистозе яичников и соблюдать строгую диету на протяжении всего курса лечения. Диета помогает восстановить правильную работу надпочечников и поджелудочной железы, снизить количество жировых отложений в организме и восстановить слаженное выделение гормонов, необходимых для функционирования репродуктивной системы.
Какие методы лечения используют при поликистозе яичников?
Сегодняшняя медицина предлагает большое количество действенных способов лечения поликистоза яичников и восстановления фертильности организма. Врач может назначать как свечи при поликистозе яичников и оральные медикаментозные препараты, так и народные методы лечения СПКЯ. В случае тяжелого развития патологии поликистоз яичников лечение проводится оперативным путем.
Группу, в которую не включены продукты медикаментозного производства, входят диеты, специально разработанные рационы и пищевые добавки, которые применяются для улучшения общего состояния организма и возвращения нормального здорового веса. Применение данных методов лечения поликистоза яичников положительно сказывается на состоянии гормональной системы женщины. По статистике, у более чем 80% пациенток удается полностью вернуть менструальные процессы уже через несколько месяцев.
Хирургическое вмешательство применяется, если поликистоз имеет запущенную форму или когда медикаментозное лечение не принесло результатов и заболевание продолжает прогрессировать. Если СПКЯ сопровождается побочными недугами и соматическими заболевания мочеполовой системы, которые провоцируют аномальный рост кист и быстрое развитие недуга, доктор принимает решение хирургического удаления кистозных тел с дальнейшим длительным процессом восстановления функций репродуктивной системы.
Стоит отметить, что против заболевания поликистоз яичников лечение оперативным путем применяется сегодня крайне редко. Большой процент диагностированного СПКЯ можно устранить действенными лекарственными методиками, диетами и профилактическими процедурами.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:
kista-guide.com
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников – это изменение анатомии и функции яичников на фоне нарушенного яичникового метаболизма (стероидогенеза).
Первичный поликистоз яичников является генетически обусловленным заболеванием, формируется с началом функционирования яичников и проявляется обычно в пубертатном возрасте.
Вторичный поликистоз яичников не является самостоятельным заболеванием и представлен в виде совокупности симптомов, поэтому его называют синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Вторичный поликистоз формируется после периода нормальной менструальной функции.
Точные причины поликистоза яичников до сих пор остаются неизвестными, однако ясно, что при данном заболевании в женском организме происходит выработка лишнего количества андрогенов (мужских гормонов). Это объясняется высоким уровнем инсулина в крови, на который организм реагирует избыточной продукцией андрогенов. Данный факт приводит к нарушению баланса женских и мужских гормонов, чем и обусловлена редкая овуляция или ее отсутствие вообще.
Среди самых распространенных причин поликистоза яичников можно назвать следующие:
— наследственность; — нервные стрессы и эмоциональные перенапряжения; — простудные заболевания (в частности, ангина);
— смена климата.
Чаще всего причинами поликистоза яичников выступают нарушения функций следующих органов:
— яичников; — щитовидной железы; — гипоталамуса; — гипофиза;
— надпочечников.
Как правило, первые симптомы синдрома поликистозных яичников (поликистоза яичников) появляются в период полового созревания и усугубляются с течением времени.
Основными признаками поликистоза яичников являются:
Нарушения менструального цикла, как правило, начинаются с появления первой менструации в 12-13 лет и характеризуются нерегулярным менструальным циклом, редкими менструациями, дисфункциональными маточными кровотечениями (обильные длительные маточные кровотечения, которые наступают, как правило, с интервалом около 1,5 мес.).
1) Бесплодие – невозможность женщины забеременеть связана с отсутствием овуляции (выхода яйцеклетки из яичника).
2) Рост волос по мужскому типу (гирсутизм) – характеризуется ростом волос на лице, груди, животе и т.д. Гирсутизм у женщин с синдромом поликистозных яичников обусловлен повышенным содержанием в крови уровня мужских половых гормонов (андрогенов).
3) Понижение тембра голоса также обусловлено повышенной выработкой мужских половых гормонов.
4) Жирная кожа на лице, появление акне (угревой сыпи, прыщей) на лице и другие симптомы себореи.
5) Ожирение является одной из возможных причин развития синдрома поликистозных яичников, и, кроме того, повышенная масса тела также может служить симптомом поликистоза яичников.
6) Сахарный диабет – это не обязательный симптом поликистоза яичников, однако гормональные расстройства в организме женщины на фоне СПЯ могут привести к развитию этого заболевания.
7) Появление уплотнений в груди (фиброзно-кистозная мастопатия) – это заболевание груди, которое характеризуется повышенным разрастанием в молочных железах соединительной ткани, что связано с гормональными расстройствами в организме женщины при поликистозе яичников.
В процессе диагностики врач принимает во внимание многие факторы, такие как текущий анамнез и история. Ваш врач может задать вопросы о менструации, изменении веса и других симптомов.
Физическое обследование и сбор анамнеза.
Прежде всего, проводится физическое обследование. Во время обследования, отмечается несколько ключевых моментов, включая ваш рост, вес и артериальное давление. Возможно, будет вычислен ваш индекс массы тела (ИМТ) и измерен размер вашего живота.
Гинекологический осмотр.
Затем, проводится гинекологический осмотр, который может выявить увеличение яичников и увеличение клитора (очень редко). Врач вставляет два пальца в перчатке внутрь вашего влагалища. Одновременно нажимая на живот, он может изучать матку, яичники и другие органы. Врач визуально и вручную проверяет ваши половые органы признаки болезненности, наростов или других нарушений.
Анализы крови.
Ваша кровь может быть изучена на измерение уровня ряда гормонов, чтобы исключить возможные причины менструальных нарушений или избыток андрогенов, которые имитируют синдром поликистоза яичников. Эти анализы могут включать следующие показатели:
— Уровень эстрогена — Уровень ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Он способствует образованию и созреванию яйцеклеток и влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов). — Уровень LH — лютеинизирующего гормона, выделяемого под воздействием люлиберина. Он способствует овуляции и развитию желтого тела на месте лопнувшего фолликула. — Уровень тостестерона. — Уровень 17-кетостероидов, продукт обмена андрогенов (мужских половых гормонов), он используется как андрогенизации организма. — Уровень глюкозы (сахар в крови) и другие тесты на непереносимость глюкозы и резистентности к инсулину. — Уровень липидов (уровень холестерина и триглицеридов). — Тест на беременность. — Уровень пролактина.
— Тесты функции щитовидной железы.
УЗИ органов малого таза.
УЗИ органов малого таза может показать внешний вид ваших яичников и толщину слизистой оболочки матки. Во время трансвагинального ультразвукового исследования специальный ультразвуковой датчик помещается во влагалище. Датчик излучает звуковые волны, которые преобразуются в изображение на экране компьютера, создавая образы ваших органов малого таза, в том числе яичников. На ультразвуковом изображении диагностируется поликистоз яичников по классической «нити жемчуга». Термин «нить жемчуга» был использован, чтобы описать этот ультразвуковой внешний вид фолликулов яичников. Каждый темный круг на ультразвуковом изображении представляет собой кисту на яичнике.
Узнайте больше о диагнозе: Ветряная оспаТазовая лапароскопия
В некоторых случаях может потребоваться тазовая лапароскопия — осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного через переднюю брюшную стенку. Показаниями к лапароскопии являются подозрение на наличие опухоли матки или яичников, хроническая тазовая боль, подозрение на трубную беременность, апоплексии яичника, опухоли яичника, разрыв кисты яичника.
Мастография молочной железы. Исследование молочных желез на наличие мастопатии.
Существует два направления лечения данного заболевания:
— консервативное; — хирургическое
Консервативные методы лечения поликистоза яичников
Эффективность использования гормональных препаратов составляет около 50%. Такой способ лечения стимулирует в яичниках рост фолликулов и обеспечивает их зрелое развитие с последующей овуляцией. Редким случаем лечения является использование оральных контрацептивов с антиандрогенными свойствами, действующих от двух до трех месяцев. На протяжении этого периода, благодаря активной работе яичников, восстанавливается овуляция, которая располагает к беременности. Тем не менее, они эффективны и в тот период, когда беременность не планируется.
Для индуцирования регулярных менструальных циклов возможно применение синтетического аналога полового женского гормона прогестерона – прогестагена.
Как правило, в аптечной продаже можно встретить препараты на основе эстрогена с малым содержанием анти-андрогена: вещества, блокирующего влияние половых мужских гормонов и ципротерона ацетата. Схожим действием обладает спиронолактон. С помощью ацетата ципротерона эффективно контролируется появление угревой сыпи, прыщей и избыточного роста волос. В случае наличия лишнего веса, среди обязательных, присутствуют препараты, способствующие снижению массы тела. В некоторых случаях именно уменьшение веса является необходимым условием для восстановления процесса овуляции.
Довольно хорошо зарекомендовал себя метформин:
— принимает участие в правильном использовании организмом человека продуцируемого инсулина; — способствует избавлению от лишнего веса; — понижает артериальное давление; — участвует, частично, в восстановлении менструального цикла;
— способен контролировать чрезмерный рост волос, спровоцированный высоким уровнем тестостерон.
Однако, стоит помнить, что эффект от используемых во время лечения поликистоза яичников препаратов не сразу будет виден.
Если вышеописанный метод не принесет положительных результатов, тогда возможно применение иной методики, длительность которой составляет от четырех до шести месяцев. Ее суть состоит в тщательном ультразвуковом контроле, а также получении, в первой фазе цикла, определенных гормонов, стимулирующих овуляцию в случае достаточного созревания доминантного фолликула. По завершении первой части лечения предписываются препараты, действие которых направлено на поддержание функционирования образовавшегося желтого тела. Хирургические методы лечения поликистоза яичников
Все известные сегодня способы оперативного вмешательства направлены на достижение двух целей:
— Удалить пораженные части яичника; — Разрушить некоторые области яичника;
— Поспособствовать синтезу андрогенов с целью нормализировать взаимоотношения между яичниками и центральными отделами структуры мозга.
Очередным оправданным способом хирургического вмешательства является уменьшения проявления нежелательных сторон заболевания, а именно: появление угрей (акне) или повышенного оволосения. С помощью хирургического вмешательства успешность частоты восстановления овуляции составляет 90%, а возможность достижения маточной беременности и рождения ребенка пребывает на показателе в 70%. Отрицательной стороной проведения таких операция является их кратковременность поэтому необходимо, чтобы беременность состоялась на протяжении четырех или пяти месяцев.
Все, проводимые на яичниках операции при поликистозе должны быть выполнены исключительно с применением лапароскопического доступа. В противном случае неизбежным будет образование в малом тазу спаек, что приведет к устранению одной причины бесплодия и появления другой, не менее вредоносной.
Современная хирургия использует два вида вмешательств:
— Клиновидную резекцию; — Лапароскопическую электрокоагуляцию.
В первом случае овуляция восстанавливается в 85% поэтому является крайне эффективным. Второй способ представляет собой нанесение, игольчатым электродом, своеобразных насечек. Он считается наиболее щадящим, поскольку практически не вызывает риска образования спаек. Если на протяжении четырех или же шести месяцев консервативное лечение не приносит никаких положительных результатов, применение лапароскопии неизбежно.
В дальнейшем, на фоне послеоперационного успешного лечения, возможно применение гормональной терапии, а конечный результат будет намного выше. Предложенная комбинированная схема лечения способна полностью избавить женщину от таких двух диагнозов, как поликистоз яичников и бесплодие.
Своевременное выявление причины поликистоза яичников и ее лечение помогает избежать различных осложнений, которые характерны для данного заболевания.
postavili-diagnoz.ru
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) достаточно распространенное заболевание. Ему подвержены девушки, у которых начались менструации и все, у кого они еще есть. Это достаточно сложное заболевание со множеством «подводных камней».
Первое, что хочется отметить - это отсутствие отдельных болевых симптомов, что приводит к серьезным стадиям развития данного недуга. Синдром поликистозных яичников, лечение которого достаточно продолжительное, практически неизлечим полностью. Ученые со всего мира тщательно изучают причины появления данной проблемы, но до сих пор не установили их точно. Известно только, что усугубить ситуацию могут наследственность, травматизация, воспалительные процессы внутренних половых органов, избыточная масса тела, аборты, беременность и роды, после или во время которых возникали осложнения и т.п. Это также факторы риска.
Синдром поликистозных яичников опасен тем, что если его вовремя не выявить и не приступить к лечению, то возможно развитие кисты (или нескольких кист), которые будут увеличиваться. Это также протекает с невыраженными симптомами, но лечение многих случаев требует неотлагательных действий. В качестве профилактики нужно привыкнуть к регулярным посещениям врача-гинеколога раз в 6-12 месяцев.
Врач, который лечит синдром поликистозных яичников (СПКЯ, СПЯ), называется гинеколог-эндокринолог. Это очень важно, т.к. основной причиной заболевания является гормональный дисбаланс. Синдром поликистозных яичников тесно связан с обменом и образованием прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Первые 2 образуются в яичниках и стимулируют выработку, созревание и выход яйцеклеток. Также они дают сигнал в гипофиз, что вызывает выделение ФСГ и ЛГ. А эти гормоны стимулируют образование прогестерона и эстрогена и также участвуют в процессах, связанных с яйцеклетками. Обмен этих гормонов - это замкнутый круг, и если какое-то звено этой цепи выходит за нормы, то нарушается весь их баланс, приводя к дисфункциональности яичников.
Но почему это заболевание называется «синдром поликистозных яичников» (СПКЯ)? Это очень просто. При нарушении баланса гормонов, фолликулы, в которых развиваются яйцеклетки, не разрываются и так образуется небольшое кистозное образование. Обычно, при данном недуге оно расположено внутри яичника. При нескольких менструальных циклах, когда не произошла овуляция (не разорвался фолликул и яйцеклетка не вышла), появляются несколько кистозных образований, что и называется «синдром поликистозных яичников».
И все же некоторые симптомы присутствуют. Обычно, менструации обильные и болезненные, цикл не постоянный и может проходить с задержками в несколько месяцев (аменорея), проявляется гирсутизм (повышенное содержание мужских гормонов), кожа головы очень жирная (от этого может появиться как жирность волос, так и акне или угревая сыпь, себорея), возможно развитие сахарного диабета и сердечных заболеваний. Как видно, синдром поликистозных яичников, лечение которого достаточно сложное, может вызвать еще более серьезные проблемы со здоровьем.
Методы диагностики позволяют достаточно точно определить степень заболевания и возможные варианты лечения. Для этого проводится анализ крови на наличие и уровень соответственных гормонов, УЗИ обследование, пальпированный осмотр.
Варианты лечения должны подбираться в индивидуальном порядке. Дело в том, что зачастую назначается применение КОК, или комбинированных оральных контрацептивов, которые снизят уровень мужских гормонов или андрогенов. Однако, этого недостаточно, т.к. если не начать борьбу с лишним весом (а это достаточно частая проблема при поликистозе), то образование андрогенов в жировой массе продолжится. Именно из-за них могут появиться признаки гирсутизма (рост волос, типичный для мужчин, нарастание жировой массы по типу мужской фигуры, понижается тембр голоса и т.п.), возможно бесплодие. Кстати, многие КОК оказывают эффект выведения лишней жидкости из организма, а следовательно, снижают вес. Однако, такой метод вовсе не подходит тем, у кого вес в норме или имеется его недостаток. В этом варианте подбираются другие гормональные препараты, которые не являются контрацептивами.
При сахарном диабете лечение направлено не только на нормализацию веса, контроль и стимуляцию овуляции, приведение в должный баланс уровня гормонов, но и на расход чрезмерного количества глюкозы в крови. Любой случай с осложнениям имеет свои поправки, но основные направления перечислены выше.
Еще 2 метода лечения - это хирургические операции. При первом вырезают часть яичника, охваченную воспалительными процессами и кистозными образованиями. При втором, посредством воздействия энергии тепла, лазера либо электричества на отдельные участки яичника, разрушаются образования. Реабилитация после таких мероприятий включает обязательное употребление гормональных средств.
Обычно, все варианты лечения проводятся для того, чтоб девушка могла забеременеть. При правильном лечении это удается довольно часто. В некоторых случаях после беременности синдром поликистозных яичников исчезает, но, как правило, он отступает только на время самой беременности. Однако, это не повод отчаиваться, ведь многие люди страдают своими заболеваниями, которые сопровождают их всю жизнь. И синдром поликистозных яичников не самый худший вариант. Необходим только контроль за гормонами и весом.
Желаем Вам быть здоровыми и любимыми мамами!
fb.ru
