Лапароскопия кисты яичника – хирургическая операция, которая проводится с помощью оптических приборов через небольшие проколы брюшной стенки.
По сравнению с открытой операцией это менее травматичное вмешательство.
Показаниями к лапароскопическому удалению кисты являются:
Хотя лапароскопия эндометриоидных и других кист яичника является наилучшим методом лечения, некоторым женщинам она противопоказана. Нельзя проводить это вмешательство в следующих случаях:
Могут быть и другие противопоказания.
Подготовка к лапароскопии при кисте яичника включает диету, которую надо соблюдать неделю перед предполагаемой операцией:
Перед сном и утром делают очистительную клизму, сбривают волосы на лобке. Рекомендуется принять гигиенический душ. Непосредственно перед операцией устанавливают внутривенный катетер, чтобы облегчить введение лекарственных средств.
Во время лапароскопии пациентка лежит на операционном столе. Метод анестезии – общий наркоз. В мочевой пузырь обычно устанавливается катетер. Место будущих надрезов обрабатывают антисептиком, затем хирург делает 3 маленьких надреза на стенке живота. В них вставляются необходимые инструменты, оптические приборы с камерой на конце и трубка для подачи воздуха.
В брюшную полость нагнетается воздух. С камеры изображение передается на монитор. Перед тем как удалить кисту яичника, врач осматривает ее и окружающие органы и ткани. Под постоянным зрительным контролем хирург иссекает стенку кисты и отсасывает ее содержимое. Дефект в ткани яичника ушивается. Если киста имеет очень большие размеры, то иногда удаляют ее вместе с яичником. Затем инструменты убирают, воздух отсасывают.
В одном из отверстий иногда врач оставляет дренажную трубку. Остальные надрезы зашиваются. Вся операция обычно занимает 20-40 минут, но при больших размерах цистаденомы, наличии осложнений вмешательство может затягиваться на несколько часов.
Схема проведения лапароскопии
После лапароскопии и удаления кисты яичника пациентка наблюдается в стационаре около шести дней. В это время проводится обработка швов, назначаются антибиотики с целью профилактики инфекции, витаминные препараты, обезболивающие при необходимости.
Лапароскопия кисты яичника по течению послеоперационного периода выгодно отличается от открытой лапаротомии. Ведь число осложнений, а также период восстановления намного меньше, чем при классическом вмешательстве. Первые 3-4 дня после операции женщину могут беспокоить слабость и боль в области надрезов.
Из-за раздражения воздухом диафрагмального нерва возможны ноющие боли в плечах. По этим же причинам могут наблюдаться вздутие живота, запор. На пятый день после удаления кисты снимают швы. После выписки обычно назначается гормональная терапия в виде комбинированных оральных контрацептивов. Для контроля за результатами лечения выполняется УЗИ.
Пациенток часто интересует вопрос, когда восстановятся менструации. Месячные после лапароскопии кисты яичников наступают обычно в положенный срок. Иногда они бывают болезненными, чересчур обильными, но это временные изменения.
Важно: если менструации после операции задерживаются, следует проконсультироваться у врача.
После удаления кисты яичника врачи рекомендуют:
Нельзя ходить в баню и сауну, загорать в солярии, находиться долго под солнечными лучами. Также запрещаются любые тепловые процедуры на область живота. Восстановление после лапароскопии кисты яичника занимает около одного месяца. Все это время следует соблюдать указанные рекомендации и специальную диету.
В первый день после проведенной операции можно пить только слабый бульон. На второй день разрешается кисель, немного хлеба. В последующем диету постепенно расширяют за счет каш, протертых супов, паровых котлет.
В течение месяца не рекомендуется есть острое, жареное, жирное, копчености и маринады. Питание после лапароскопии кист яичника должно быть щадящим. Овощи и нежирное мясо надо отваривать, запекать или тушить, но не жарить. Также следует исключить кофе, шоколад, крепкий чай, сладости, алкоголь. Можно пить кисломолочные напитки. Питаться надо маленькими порциями 6-5 раз за сутки.
К осложнениям операции по удалению кисты яичников путем лапароскопии относятся:
Все эти осложнения бывают довольно редко.
Важно: необходимо срочно обратиться за помощью, если у вас повысилась температура выше 38 градусов, появились сильные боли снизу живота, возникли головокружение, слабость, тошнота и рвота.
Температура после лапароскопии кисты яичника может подниматься до 37-37,5 градусов. Это нормальное явление, ведь в зоне вмешательства развивается асептическое воспаление. Но если лихорадка держится больше двух дней или сопровождается более высокой температурой, следует думать об инфекционном осложнении.
Все материалы на сайте LECHIM-POCHKI.ru представленыдля ознакомления, консультация с лечащим
врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!
lechim-pochki.ru
Современные медицинские технологии при необходимости операции по избавлению от кисты яичника позволяют проводить малоинвазивные вмешательства. Они менее затратны для пациентки, дают возможность избежать долгой и трудной реабилитации.
Но все же тем, кому предстоит лапароскопия кисты яичника, послеоперационный период хотелось бы представлять в подробностях. Знание поможет избежать ненужных страхов, ведь правильный настрой важен для успешного лечения.
Такого вида вмешательство проводится через проколы в животе, а не разрез, как при обычной операции. Это заметно сократит период восстановления, болезненность, свойственную времени реабилитации, ускорит заживление. Тем не менее, пациентке придется перенести некоторые неприятные ощущения, выполнять рекомендации медиков для полноценного восстановления.
Все манипуляции происходят под общим наркозом, поэтому женщина лишена возможности контролировать происходящее с нею. Отсюда интерес к тому, сколько длится операция лапароскопия кисты яичника. Средний срок – 40-90 минут. Учитывая возможные сложности, опыт хирурга, размеры новообразования, общее состояние пациентки он может быть и больше.
Послеоперационный период отсчитывается от времени завершения вмешательства до выписки с больничного. После прекращения действия наркоза пациентка ощущает дискомфорт, болезненность в районе проведения манипуляций. Это нормально, учитывая неизбежное повреждение тканей.
Если боль ощутима, что зависит от особенностей организма, для ее снятия назначают анальгетики. Есть иные обязательные особенности раннего времени восстановления:
Пребывание в стационаре продолжается 7-10 дней. Это обязательно для контроля заживления крошечных швов, общего самочувствия пациентки, хотя женщины способны обслуживать себя сами, передвигаться, мыться в душе.
Первые 3-4 суток может ощущаться ноющая боль в местах проколов и в животе. Это результат травмирования тканей. Еще одно неприятное ощущение – слабость. Оно, как и боль, проходит довольно быстро. Допустим и подъем температуры чуть выше 37, это тоже нормальная реакция на операцию. Но обо всех ощущениях должен знать лечащий врач, чтобы верно оценить их природу и возможную опасность.
Но завершение этого срока не означает, что организм уже готов получать привычную нагрузку здорового человека. Придется беречься:
2-3 недели ей стоит также носить утягивающие чулки.
Но даже при таком малотравматичном вмешательстве, как лапароскопия кисты яичника, сколько длится больничный зависит от очень многих факторов:
Если присутствуют проблемы с выздоровлением, лист нетрудоспособности могут продлить, параллельно назначив дополнительное лечение, физиотерапию.
Короткое время после лапароскопии может донимать дискомфорт в кишечнике из-за действия газа, малоподвижности. В этом периоде редко бывает хороший аппетит, возможны запоры, с которыми борются при помощи клизмы. Поэтому питание – один из важнейших моментов в выздоровлении. Оно должно поддерживать силы, восстановить работу пищеварительной системы, избавить от недопустимых сейчас сильных потуг при дефекации.
Что можно есть после лапароскопии кисты яичника:
Если употреблять правильную пищу оптимальными порциями 4-6 раз в сутки, удастся избежать дискомфорта в желудке, болезненного вздутия живота, сильных потуг при дефекации.
Забыть на 2-3 месяца стоит об алкоголе, шоколаде, сладостях, кофе, крепком чае, жареной и жирной еде.
Беременность после лапароскопии зависит от восстановления работы репродуктивной системы в целом, но не только. Реабилитация у каждой имеет нюансы. В общем ничто не мешает работе яичников после избавления от кисты. И менструации должны приходить, не выпадая из привычного графика.
Но нужно учитывать нервный стресс, пережитый из-за вмешательства. Поэтому менструация может начаться раньше срока или опоздать на пару месяцев. Характер выделений допустим отличающийся от обычного на протяжении 1-2 циклов.
Но даже если критические дни пришли, как по часам, в их течении отсутствуют какие-либо изменения, следует избегать беременности 3-4 менструальных периода после операции, половой жизни – месяц.
Удаление кисты яичника, лапароскопия, послеоперационный период требуют времени для полного восстановления. Некоторым после операции назначают прием гормонов для исключения возможности рецидива образования кисты.
Естественно, что все время их использования беременности нужно избегать. Стремиться к зачатию следует лишь спустя 3 месяца после отказа от гормонов, то есть через полгода, отсчитывая от времени вмешательства.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичниках. Вы узнаете о характере образования, его влиянии на менструацию, необходимости проведения операции.
Если операция сделана в хорошей клинике квалифицированным хирургом, осложнения после лапароскопии кисты яичника маловероятны. Но на 100% исключить их невозможно.
Среди вероятных проблем:
Страх, вероятность проблем не должны останавливать женщину от операции. Лапароскопия кисты яичника, для которой послеоперационный период минимален и переносится достаточно легко, избавляет от возможности более тяжелых последствий: разрыва капсулы, перекрута, перерождения в рак и бесплодия.
promesyachnye.ru
Тактика лечения единичных или множественных кист яичников определяется исходя из их характеристик и возраста женщины. Консервативная терапия практикуется только в отношении функциональных новообразований. В остальных случаях проводится их удаление. Как правило, в современных условиях кисты яичников иссекаются путем лапароскопии.
Лапароскопия – метод хирургического вмешательства, при котором манипуляции на внутренних органах проводят через небольшие надрезы в передней брюшной стенке. В них вводят медицинские инструменты и лапароскоп – тонкую трубку с системой линз, источником света и цифровыми матрицами, посредством которых изображение передается на экран. Благодаря этому хирург получает возможность визуализировать состояние внутренних органов и четко контролировать все свои действия: инновационная аппаратура позволяет увеличивать изображение в 40 раз и рассматривать его в разных ракурсах.
Лапароскопия широко применяется при лечении гинекологических заболеваний, в том числе с ее помощью осуществляется диагностирование и удаление кист яичника. Основные преимущества данного метода:
Целью лапароскопии яичника может быть как уточнение диагноза (определение типа новообразования), так и непосредственное удаление кисты. Основные показания к хирургии кистозных полостей:
Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника оценивается специалистами как относительно безопасная и щадящая, но к ней существуют определенные противопоказания. Основные из них:
Беременность не является противопоказанием к лапароскопии.
Обязательным этапом подготовки к лапароскопии яичника является проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований, точный список которых определяется врачом на основании анамнеза женщины. Как правило, в перечень анализов входят:
Во время планирования операции женщине следует обязательно проконсультироваться с анестезиологом, поскольку лапароскопия осуществляется под общим наркозом. Также важно уточнить все нюансы хирургического вмешательства у лечащего врача. После этого пациентка подписывает согласие на операцию.
Непосредственная подготовка к лапароскопии яичника включает следующие мероприятия:
Лапароскопия при кистозных новообразованиях проводится исключительно в стерильных условиях в операционной. Основные этапы хирургического вмешательства:
Операция без подготовительного этапа длится 15-60 минут.
Удаление кисты яичника в ходе лапароскопии может быть осуществлено путем цистэктомии, овариэктомии или аднексэктомией.
Цистэктомия – «вылущивание» кисты яичника. Данный метод предполагает рассечение коры яичника, изъятие новообразования без повреждения капсулы, помещение его в герметичный контейнер и извлечение из полости живота. В момент прохождения через брюшную стенку капсулу вскрывают и опорожняют, за счет этого она свободно выходит через небольшое отверстие. Мелкие сосуды в поврежденных тканях яичника коагулируют. Благодаря этой методике функции яичника полностью сохраняются.
Овариэктомия – полное удаление яичника вместе с кистой. Если при этом проводится резекция соответствующей маточной трубы, то операция называется аднексэктомией. Такие вмешательства осуществляются только в случае высокого риска онкологического перерождения новообразований, значительного повреждения тканей яичника, а также в период менопаузы.
Спустя 3-4 часа после лапароскопии яичника женщине разрешено вставать, но много двигаться и принимать пищу нельзя. На следующий день рекомендуется постепенно увеличивать физическую активность. Это необходимо для нормализации кишечной перистальтики. Кроме того, следует наладить дробное питание малыми порциями. Основные диетические рекомендации:
В первые дни после операции могут возникнуть следующие неприятные симптомы:
На развитие инфекционного процесса после операции указывают:
Выписка из больницы после лапароскопии для удаления кисты яичника осуществляется на 5-6 день. В случае несложной операции женщина может оправиться домой уже на 2 сутки. Вернуться к работе получится через 7-14 дней.
Весь процесс реабилитации занимает около месяца. В этот период рекомендуется:
Если внешние швы накладывались с использованием несаморассасывающегося материала, то они снимаются через 7 дней после операции. Через несколько месяцев на месте надрезов остаются малозаметные шрамы, которые можно удалить с помощью лазерного шлифования кожи.
После операции женщине, как правило, назначается гормональная терапия для нормализации фона и профилактики рецидивов образования кист. Если проводилась цистэктомия кисты, то менструальная функция не нарушается, но может произойти незначительный сбой в цикле. Беременность рекомендуется планировать через 3-6 месяцев после вмешательства. На контрольный осмотр к врачу необходимо прийти спустя месяц после лапароскопии.
В большинстве случаев лапароскопия по поводу кисты яичника проходит успешно. У небольшого числа пациенток (5-10%) наблюдаются следующие осложнения:
Удаление кисты яичника с помощью лапароскопической операции – «золотой стандарт» современной медицины. Данный метод отличается малой травматичностью, коротким периодом восстановления и низким риском развития осложнений. Масштабы вмешательства и его последствия для репродуктивной функции женщины определяются характеристиками новообразований и сопутствующими заболеваниями. Но в большинстве случаев осуществляются органосохраняющие операции, которые не препятствуют деторождению.
kistayaichnika.ru
Диагноз киста яичника, требует незамедлительного лечения, для определения требованной терапии, необходимы данные о структуре и характере новообразования. Четкое представление о заболевании, дает подробное обследование, от которого зависит методика лечения (медикаментозное, оперативное).
При выборе методики лечения важную роль играют возраст пациентки, желание сохранить детородную функцию и риск перерождения в раковую опухоль.
Киста придатка – доброкачественное образование (полость, с жидким содержимым образуемая в яичнике).Существует несколько разновидностей кисты.
Современная медицина отдает предпочтение эффективному виду операции – лапароскопия кисты яичника. Своей популярности она обязана не сложному течению, высоким результативным показателям, быстрой реабилитации. Операция по удалению кисты яичника данным методом считается щадящим лечением с малой вероятностью осложнений.
Лапароскопическая киста яичника противопоказана в случае злокачественного характера опухоли. Возможный метод лечения показан при эндометриоидных и дермоидных кистах.
Лапороскопическая операция также показана при:
Полостное хирургическое вмешательство травмирует организм женщины, тканевые травмы, негативно сказываются на всем организме. Поэтому лапароскопия кисты яичников – операция щадящего решения патологии.
Процедуры по подготовке к лапароскопии кисты яичника включают в себя следующую схему. Изначально необходимо пройти осмотр у врача, который распишет сдачу нужных анализов.
Сданные анализы перед лапароскопией кисты яичника дают общую информацию обо всех процессах, происходящих в организме, это помогает избежать непредвиденных ситуаций.
За 12 часов до операции, необходимо сделать клизму (перед процедурой рекомендуют воспользоваться слабительным средством), выбрить область лобка. Перед операцией пища, не должна поступать в организм позднее 18.00 предыдущего дня, употребление жидкости, прекращается 21.00. В операционный день следует сообщить обо всех особенностях организма анестезиологу, который будет давать наркоз при лапороскопии.Лапароскопия кисты яичника состоит из двух этапов: диагностика и иссечение патологии.
Как проходит операция?
Перед процедурой делается анестезия.
В ходе операции делают 3 маленьких надреза на брюшине, через которые вводят специальные приборы освещения, инструменты, микрокамеру. Надрезы делают с двух сторон от пупа, а сам пупок прорезают для микрокамеры, позволяющей вести операцию пользуясь изображением с монитора. Полость брюшины наполняют газом, вздутие живота под воздействием газа позволяет сдвинуть кишечник, получая доступ к женским органам. С помощью лапароскопа удаляют кисту, не травмируя ткани яичника.
Лапароскопия – эффективное, малотравматическое лечение данной патологии. Лапароскопия эндометриоидной кисты яичников, частая процедура в гинекологической хирургии.Когда киста после лапароскопии удалена, газ с полости брюшины удаляют предусмотренным устройством, травмированную ткань брюшины зашивают, накладывают повязку. Иногда после операции вставляют дренажную трубку.
Длительность оперативного вмешательства зависит от объема работы. Операция по лапароскопии кисты яичников может продолжаться от 20 минут до нескольких часов.
Эндометриоидная киста локализуется сверху или внутри придатков. Данная полость ограничена перегородками разнообразной толщины, которые заполнены содержимым густой консистенции.
Опасность данной опухоли заключается в возможном повреждении стенок во время месячных и попадании жидкости в брюшину (перитонит). Результат: бесплодие, нарушение репродуктивной функции.
Данная форма заболевания бывает двусторонней, имеет интенсивный рост, может перерождаться в онкологическое образование.
Удаление эндометриоидной кисты яичника методом лапароскопии имеет положительные последствия: благоприятное течение, безопасность, высокая эффективность, быстрая реабилитация, сохранение женской репродуктивности.Прием ванны следует отложить на срок от 4 до 6 недель, для гигиенических процедур достаточно пользоваться душем.
Запрещено посещение бассейнов и бань.
Нельзя поднимать или переставлять груз более 3 килограмм.
Какой бы ни была безопасной лапароскопия по удалению кисты, однако существует риск некоторых осложнений.
Женщины в возрасте или пациентки со сложностями во время операции (крупная киста, наличие хронических заболеваний гинекологического типа) восстанавливаются медленно. В некоторых случаях отмечаются осложнения после лапароскопии в виде кровотечений. Это происходит из-за травмирования соседних органов, сосудов. Данные ситуации относятся к расширенным объемам операций (лапаротомия).
В случаях тяжелого восстановления прописывают обезболивающие уколы на недельный срок.
Легкие операции в молодом возрасте позволяют выписываться женщине после первого осмотра. После эндометриоидной кисты необходимо гормональная терапия.Лечить данным методом кисту, к сожалению можно не всегда. Разрешенный во многих случаях и безопасный с высокой эффективностью метод лечения кисты, некоторым пациенткам, просто запрещен.
В группе риска находятся пациентки, которые накануне перенесли инфекционную болезнь. Специалисты могут отказывать женщинам с тяжелыми сердечными заболеваниями. Бронхиальная астма (особенно период обострения), является серьезным фактом для отказа в оперативном вмешательстве. Больным гипертонией, решение о проведении лапароскопии принимается после полного обследования организма с исключением риска для больной.
Если после анализов на свертываемость крови, обнаруживается патология, это может быть прямым отказом от операции. К противопоказаниям также можно отнести грыжу на передней стенке брюшины, тяжелую степень ожирения, злокачественные новообразования матки и придатков, спайки и кровь в пространстве брюшины.
Наша страна, имеет большой выбор медицинских учреждений с высококвалифицированными специалистами, данная операция давно с легкостью проводится в каждом гинекологическом отделении. Цена за операцию колеблется от 10 до 35 тысяч рублей. Отзывы пациенток можно почитать на сайтах принадлежащих медицинским центрам.
В поисковике интернета, можно найти несколько форумов, где зарегистрировавшись, получиться активная переписка с теми пациентками, которые перенесли подобные операции. Они смогут рассказать о своем диагнозе, посоветовать хорошего хирурга, клинику. На сайте выбранной клиники, в большинстве случаев, есть возможность переписки с хирургом.
Не нужно тянуть с лечением кисты, особенно это касается женщин детородного возраста, любое промедление может стоить бесплодия. Своевременная терапия поможет избежать тяжелых последствий, а иногда и летального исхода.
Поделитесь статьей в соц. сетях:healthladies.ru