Лопнул яичник причины

Разрыв яичника

Разрыв яичника – это спонтанное нарушение целостности оболочки яичника с последующим внутренним кровотечением. Физиологический процесс небольшого повреждения оболочки яичника случается ежемесячно в середине двухфазного менструального цикла у всех молодых женщин и не рассматривается в качестве заболевания. Патологический разрыв яичника принадлежит к группе острых неотложных состояний, связанных с внутренним кровотечением и угрозой развития тяжелых последствий.

Спонтанный патологический разрыв яичника у женщин связан с нарушениями процесса формирования физиологического менструального цикла, поэтому чаще случается у не преодолевших 35-летний рубеж женщин в середине или во второй его половине. Наличие беременности не исключает возможности разрыва яичника.

Повреждение яичника снаружи практически невозможно, так как его ткань (корковый слой) надежно защищает плотная белочная оболочка. Поэтому разрыв яичника у женщин всегда происходит из-за патологических процессов в подлежащем слое.

Под белочной оболочкой в яичнике находится множество примордиальных фолликулов. Они похожи на пузырьки с тонкой капсулой и жидкостью внутри. В каждом из них зарождается и зреет яйцеклетка. За период, равный одному менструальному циклу, успевает созреть один примордиальный фолликул и, соответственно, одна яйцеклетка. Увеличиваясь, фолликул растягивает оболочку яичника, она становится тоньше, поэтому, когда яйцеклетка становится взрослой, она легко провоцирует разрыв фолликула яичника и его белочной оболочки, а затем выходит в тазовую полость. Этот момент совпадает с серединой цикла и называется овуляцией. За пределами яичника яйцеклетка может прожить не больше двух суток, и, при отсутствии оплодотворения, разрушается.

После выхода яйцеклетки, на поверхности яичника образуется небольшая раневая поверхность, а в тазовую полость выходит немного крови, что и вызывает небольшие боли в животе у женщин в середине цикла. Возникшие нарушения быстро ликвидируются организмом за счет внутренних ресурсов: ранка на яичнике быстро заживает, а вышедшая кровь рассасывается. На месте лопнувшего фолликула из клеток его оболочки начинает формироваться временная гормональная железа – желтое тело. Оно отвечает за синтез прогестерона и необходимо для нормального развития потенциальной беременности, а, если оплодотворения не случается, желтое тело подвергается обратному развитию.

Все структурные и функциональные процессы в тканях яичника сопровождаются циклическими гормональными изменениями и контролируются гипофизом: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) в первую фазу цикла и лютеинизирующим гормоном (ЛГ) во вторую.

Источником кровотечения при разрыве яичника практически всегда является фолликул или желтое тело. Однако физиологический разрыв фолликула яичника в период овуляции не рассматривается в качестве патологии.

Правые отделы малого таза снабжаются кровью лучше левых, поэтому разрыв левого яичника встречается реже.

Клинические признаки разрыва яичника напрямую зависят от объема кровопотери. Незначительное кровотечение сопровождают неяркие симптомы, но в большинстве случаев заболевание начинается внезапно и остро, быстро приобретая черты неотложного состояния.

Поставить первичный диагноз разрыв яичника на основании клинической картины удается только в 4-5% случаев, так как жалобы больных соответствуют таковым при любой острой хирургической патологии.

Консервативное лечение разрыва яичника возможно в случае незначительной кровопотери, но после него развивается большое количество осложнений, и чаще случается рецидив.

Причины разрыва яичника

Самое большое количество случаев разрыва яичника приходится на момент овуляции или стадию формирования желтого тела, когда ткань яичника наиболее уязвима, легко травмируется и прорастает новыми сосудами. Источником кровотечения являются сосуды фолликула или желтого тела.

Когда сосуд в яичнике повреждается, кровь выходит наружу и формирует гематому. Если кровотечение продолжается, гематома увеличивается, давит изнутри на капсулу яичника, разрывает ее и изливается в тазовую полость. Чаще происходит разрыв правого яичника. У беременных источником внутреннего кровотечения становится разрыв желтого тела яичника на ранних сроках.

Иногда разрыв яичника диагностируется у здоровых женщин без очевидных причин, поэтому принято говорить о наличии провоцирующих факторов его появления. К ним относят:

— События, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления. Чрезмерные физические нагрузки, верховая езда, поднятие тяжестей, неверно дозированная фитнес-нагрузка или слишком бурный половой акт нередко провоцируют кровоизлияние в яичник.

— Спаечный процесс в тазовой области.

— Инфекционно-воспалительный процесс в тканях яичника. Под влиянием воспаления стенки сосудов становятся хрупкими, а строма яичника разрыхляется.

— Травмы брюшной полости.

— Состояния, сопровождающиеся понижением свертываемости крови, в том числе прием антикоагулянтов.

— Дисфункция гипофиза. Нарушение должной секреции «контролирующих» гормонов приводит к структурным нарушениям в яичниках.

— Патология сосудов яичника. Истончение, склероз или варикозное расширение сосудистой стенки приводят к нарушению ее эластичности и мешают нормальной циркуляции крови, она перерастягивает сосуд и провоцирует разрыв.

У беременных разрыв желтого тела яичника также вызывают вышеперечисленные причины.

Самыми уязвимыми периодами для развития кровоизлияния в яичник является овуляция и стадия васкуляризации желтого тела, когда в тканях яичника присутствует наибольшее количество сосудов.

Нередко разрыву яичника предшествует образование так называемых функциональных кист. При гормональных нарушениях вместо овуляции происходит процесс накапливания жидкости в фолликуле, он увеличивается и формирует фолликулярную кисту, которая может разорваться вместе с окружающими ее сосудами.

Иногда гормональная дисфункция может повлиять на процесс формирования желтого тела. В этом случае овуляция в яичнике происходит нормально, а вместо желтого тела начинает образовываться киста, которая аналогично фолликулярной может увеличиться и разорваться, провоцируя внутреннее кровотечение.

Функциональные кисты в ткани яичника нередко диагностируются во время ультразвукового исследования. Они не считаются патологией и могут пройти самостоятельно. Исключение составляют ситуации, когда на фоне гормональных нарушений эти кисты начинают увеличиваться, тогда могут произойти разрыв капсулы кисты и последующее кровотечение.

Симптомы разрыва яичника

Как правило, первичную диагностику разрыва яичника проводят врачи «скорой помощи». Разрыв яичника характеризуется двумя ведущими клиническими признаками – выраженными болями и внутренним кровотечением.

Первые признаки разрыва яичника появляются внезапно на фоне полного благополучия. Начинаются резкие боли в животе в проекции поврежденного яичника, иррадиирующие в поясницу, наружные гениталии или прямую кишку. Интенсивные боли могут сочетаться с тошной, рвотой и учащенным сердцебиением. При внимательном опросе пациентки можно установить связь появления болей с менструальным циклом. Нередко разрыв яичника сопровождается незначительным вагинальным кровотечением.

Симптомы разрыва яичника аналогичны признакам острой хирургической патологии и не имеют отличительных особенностей. Так, разрыв правого яичника имеет признаки острого аппендицита, а разрыв левого яичника на первичном этапе диагностики сложно отличить от перфорации язвы желудка. Поэтому пациентки нередко оказываются в хирургическом отделении.

Тяжесть общего состояния больной определяется объемом теряемой крови. Согласно кровопотере выделяют следующие клинические формы:

— легкую (100 — 150 мл);

— среднюю (до 500 мл);

— тяжелую (свыше 500 мл).

Признаками внутреннего кровотечения являются бледные кожные покровы, пониженное артериальное давление, учащенный пульс, головокружение, холодный пот и выраженная общая слабость. Большая кровопотеря опасна развитием шокового состояния.

Во время осмотра определяется болезненность передней брюшной стенки, а на присутствие крови в животе указывают симптомы раздражения брюшины.

Обязательный гинекологический осмотр позволяет предположить наличие крови в полости таза: она стекает от яичника вниз и накапливается в области, граничащей со сводами влагалища. Во время осмотра своды влагалища нависают. Если в такой ситуации проводится диагностическая пункция тазовой области через выбухающий свод влагалища, в пунктате появляется кровь.

При пальпации матка остается плотной и безболезненной, смещение шейки в сторону вызывает резкую боль, а на стороне повреждения определяется увеличенный, болезненный яичник.

Разрыв яичника необходимо диагностировать быстро, так как состояние пациентки резко и быстро ухудшается. Самым достоверным диагностическим методом является лапароскопия, позволяющая осмотреть всю полость малого таза, оценить степень кровопотери и определить объем лечения. С точностью 98% лапароскопия способна быстро поставить правильный диагноз и одновременно произвести хирургическое лечение разрыва яичника.

Последствия разрыва яичника

Любой разрыв яичника приводит к негативным последствиям, но своевременная диагностика и правильное лечение помогают их ликвидировать или свести к минимуму.

Самым опасным, угрожающим жизни осложнением разрыва яичника считается геморрагический шок из-за выраженной кровопотери. Чем быстрее пациентка госпитализируется в стационар, тем меньше вероятность негативного исхода. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы при первых признаках неблагополучия пациентка обратилась за помощью.

Недопустимы попытки самостоятельного медикаментозного лечения появившихся симптомов травмы яичника. Прием лекарств против боли и спазма облегчают самочувствие, создавая впечатление улучшения, а в это время внутреннее кровотечение продолжается и усугубляет состояние пациентки.

Самое большое количество негативных последствий наблюдается при попытках консервативного лечения легкой формы разрыва яичника.

Во время хирургического лечения иногда из-за обширных повреждений тканей яичника его приходиться удалять. Поэтому часто женщин, перенесших операцию, волнует вопрос, возможна ли беременность после разрыва яичника и его удаления. Бесплодие после перенесенной травмы яичника не развивается в том случае, если второй яичник здоров, а у пациентки сохраняется двухфазный овуляторный цикл.

Отдаленные негативнее последствия травмы яичника связаны с осложнениями после операции. В процессе внутреннего кровотечения в тазовой полости скапливается кровь. Во время операции ее стараются ликвидировать, но иногда, при обширных кровопотерях, этого сделать не удается. Со временем она может вызвать воспаление в придатках, а еще она организуется и становится источником формирования спаечного процесса.

Внематочная беременность после разрыва яичника связана с воспалительными изменениями и спаечным процессом в тазовой области.

Если проведенное лечение не ликвидирует гормональную дисфункцию и сосудистую патологию, разрыв яичника может повториться.

Операция при разрыве яичника

Без предварительного визуального осмотра поврежденного яичника и окружающей области определить объем хирургического вмешательства непросто.

Подробный план лечения формируют только в процессе проведения диагностической лапароскопии. Учитываются:

— Степень повреждения ткани яичника. Имеющийся небольшой разрыв яичника на фоне неизмененной ткани может быть ушит, а большая гематома в яичнике требует удаления поврежденного участка с последующим восстановлением целостности оставшейся части органа. Удаление части яичника называется резекцией.

Если в яичнике обнаруживают кисту, ее содержимое полностью эвакуируют, и яичник ушивают.

Обширные повреждения яичника не позволяют его сохранить, проводится аднексэктомия – удаление яичника.

— Характер кровопотери. Все кровоточащие сосуды «прижигаются» или перевязываются, а скопившаяся за пределами яичника кровь «вымывается» с помощью специальных растворов.

— Осмотр соседних органов и тканей. Обязательно проводят осмотр второго яичника и обеих фаллопиевых труб. Если на втором яичнике имеется киста, ее ликвидируют, выявленные спайки рассекают, а обнаруженные эндометриоидные очаги удаляют.

После операции непременно проводится профилактика осложнений: антибактериальное и противовоспалительное лечение, ликвидируется анемия.

Восстановительный послеоперационный период не превышает семи дней, затем пациентка покидает стационар. Однако операция не является конечным этапом в терапии разрыва яичника, так как она ликвидирует последствия, а не причину разрыва. В последующий период проводится коррекция имеющихся гормональных нарушений и ликвидация сосудистой патологии.

vlanamed.com

Как распознать и в чем опасность лопнувшего яичника?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Лопнувший яичник — довольно распространенное явление. При этом нарушении у женщины возникает сильнейшая боль и много других неприятных симптомов. Без лечения апоплексия может привести к летальному исходу, поэтому при подозрении на то, что лопнул яичник, нужно в самые короткие сроки обратиться к врачу.

Причины
Симптомы
Классификация
Диагностика
Лечение
Последствия
Профилактика

Разрыв яичника — это патологическое состояние, при котором у женщины нарушается целостность тканей и кровеносных сосудов половой железы. Явление, когда лопнул яичник, носит название апоплексии яичника. Оно сопровождается рядом неприятных симптомов и без лечения может привести к тяжелым последствиям.

С разрывом яичника может столкнуться любая женщина репродуктивного возраста

Важно! Наиболее часто апоплексия яичника случается во второй половине менструального цикла.

Причины

Наиболее часто яичник лопается по причине:

образования спаек на репродуктивных органах;
варикозного расширения вен, фиброза или каких-либо патологических процессов, происходящих внутри кровеносных сосудов;
слишком сильной нагрузки на артерии во время месячных;
нарушения свертываемости крови или длительного употребления лекарств, влияющих на этот процесс;
гормональных нарушений;
воспаления органов малого таза.

Спаечная болезнь — одна из самых распространенных причин разрыва яичника

Кроме этого, разрыв может случиться из-за того, что фолликул с яйцеклеткой в яичнике лопнул, прежде чем он созрел (сосуды в желтом теле образуются ко 20-му дню менструального цикла).

Данное явление могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки, травмы живота и даже чрезмерно энергичный половой акт.

Важно! Наиболее часто разрыв яичника происходит у женщин в возрасте 25-30 лет.

Симптомы

К главным симптомам лопнувших яичников относится:

острая боль внизу живота, которая со временем усиливается и начинает отдавать в поясницу или пах;
напряжение брюшных мышц;
слабость;
нарушение ориентации в пространстве;
повышение температуры;
тошнота, рвота;
побледнение кожных покровов и появление холодного пота (при сильном внутреннем кровотечении);
снижение кровяного давления и учащение сердцебиения;
частые позывы к мочеиспусканию;
появление примеси крови во влагалищных выделениях.

Сильная боль в животе — первый симптом разрыва яичников

Если лопнул яичник, симптомы могут быть и несколько другими. Это будет зависеть от причин возникновения патологии и степени ее проявления.

Именно по этой причине на вопрос: «Как понять, что лопнул яичник?» — однозначно ответить нельзя. Любая острая боль в животе — повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Важно! К симптомам разрыва яичника можно отнести также обморок и шоковое состояние. Они бывают в случаях, когда кровопотеря достигает около 500 мл.

Классификация

Исходя из преобладания тех или иных признаков лопнувшего яичника, медики выделяют 2 разновидности апоплексии:

псевдоаппендикулярная — при ней основным симптомом является боль и вегетативная дисфункция;
анемическая — сопровождается сильным кровотечением и напоминает разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности;
смешанная — сочетает в себе признаки обеих форм.

В зависимости от степени развития патологического процесса апоплексия может быть:

легкой — кровопотеря не более 150 мл;
средней — кровопотеря от 150 до 500 мл;
тяжелой — потеря крови больше 500 мл.

Диагностика

После того как лопнул яичник, женщину госпитализируют с диагнозом «острый живот».

Для постановки диагноза могут привлекаться гинекологи, хирурги и урологи. Обязательно проводится осмотр больной на гинекологическом кресле, выполняется пункция задней части влагалища. Кроме этого, может потребоваться УЗИ и общий анализ крови. Последний при наличии апоплексии укажет на снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов.

Диагностировать разрыв яичника может только квалифицированный врач и только после проведения тщательного обследования

При наличии сомнений специалисты могут провести лапароскопию. Чтобы исключить внематочную беременность, проводят анализ на ХГЧ.

Все это поможет не только поставить диагноз, но и выяснить, от чего мог лопнуть яичник у женщины.

Лечение

Консервативные методы терапии могут применяться лишь в тех случаях, когда у женщины лопнули яичники, но это не повлекло за собой сильного кровотечения. Данные методы включают в себя соблюдение постельного режима, прикладывание холодных компрессов на живот, использование свечей с белладонной, прием витаминно-минеральных комплексов, а также спазмолитических и кровоостанавливающих средств.

На начальных этапах заболевание лечится фармакологическими препаратами

После того, как симптомы болезни начнут уменьшаться, пациентке назначают диатермию, лечение токами Бернара и электрофорез с хлористым кальцием.

Если все это не принесло результатов — выполняется оперативное вмешательство лапароскопическим или лапаротомическим методом. При первом способе специалист выполняет в брюшной полости несколько проколов небольшого диаметра, после чего вводит в них специальные инструменты (в том числе и мини-видеокамеру) и осуществляет необходимые манипуляции, которые он может наблюдать на мониторе. После лапароскопии на теле женщины остаются небольшие, практически незаметные шрамы.

В запущенных случаях женщине при разрыве яичника проводят хирургическую операцию

При лапаротомии хирург производит большой разрез живота скальпелем. После этого у женщины образуется шрам, а реабилитационный период несколько затягивается. К преимуществам данной процедуры можно отнести то, что она позволяет провести больше манипуляций, нежели лапаротомия.

Обе операции выполняются максимально щадящим образом, врач старается сохранить яичники целыми. При необходимости он параллельно устраняет то, из-за чего мог лопнуть яичник.

В зависимости от степени тяжести заболевания процедура может включать в себя коагуляцию поврежденных тканей, сшивание мест разрывов, удаление яичника вместе с фаллопиевой трубой или резекцию обеих половых желез. Кроме этого, хирург обязательно промывает брюшную полость от кровяных сгустков. Это поможет предотвратить развитие спаечной болезни и бесплодия.

В послеоперационном периоде женщине рекомендована гормональная терапия и физиопроцедуры.

Важно! После своевременного правильного лечения апоплексии у женщины сохраняется детородная функция, однако во время беременности она должна будет находиться под тщательным наблюдением акушера-гинеколога.

Последствия

Без своевременного лечения последствия лопнувшего яичника могут быть следующими:

геморрагический шок (возникает при сильной кровопотере);
спаечная болезнь;
перитонит;
сбои в работе репродуктивных органов;
смертельный исход.

Без лечения последствия апоплексии могут быть самыми трагическими

Профилактика

Снизить риск апоплексии яичников поможет своевременная терапия гинекологических заболеваний, лечение патологий сосудов и профилактические осмотры у гинеколога. Только врач скажет точно, может ли лопнуть яичник у той или иной женщины, и когда это может произойти.

Регулярное посещение гинеколога — отличная профилактика апоплексии

В любом случае женщине нужно избегать подъема тяжелых предметов, следить за тем, чтобы спортивные тренировки не были слишком интенсивными.

При возникновении первых симптомов патологии рекомендуется сразу обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист установит причины и возможные последствия лопнувшего яичника.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru

Симптомы лопнувшего яичника: как их вовремя распознать?

Разрыв одного из яичников, сопровождающийся резкой, тянущей болью, кровотечением, получило название «апоплексия». Их разрыв может возникнуть у девушек и женщин в любом возрасте. Наиболее часто эти случаи описаны у женщин от 20 до 35 лет. Это заболевание встречается очень редко: около 3% случаев от числа всех заболеваний в гинекологии. Опасность кроется в частоте рецидивов, которые возникают в среднем в 60 случаях из 1000.

Содержание:

Основные причины апоплексии

Главной причиной, приводящей к разрыву любого яичника, является патологическое состояние сосудов, питающих их кровью. Это состояние приводит к тому, что целостность сосудов постепенно нарушается. Следствием этого нарушения является их внезапный разрыв.

Но вызвать апоплексию могут и другие факторы:

варикозное состояние сосудов или их фиброзность;
увеличение нагрузки в отдельные дни менструального цикла на сосуды;
медленная свертываемость крови;
долгий прием препаратов, способных кровь разжижать;
нарушение выработки гормонов, которое вызывает избыточное поступление крови в яичники;
воспаление.

Но выделяются факторы, которые способствуют возникновению разрыва. Это:

время овуляции яйцеклетки в следствии разрыва фолликулы;
повреждение брюшной полости;
неосторожный секс;
тяжелая физическая нагрузка.

Зная причины, которые могут привести к разрыву яичника, каждой женщине необходимо ответственно подходить к состоянию своего здоровья и не перегружать себя физическими нагрузками.

Симптомы лопнувшего яичника

Все симптомы лопнувшего яичника напрямую связаны с процессом развития этого состояния.

Выделяют следующие виды симптомов:

Боль - совпадает по времени с овуляцией яйцеклетки, появляется всегда в середине цикла. Она всегда локализована внизу живота, реже в пояснице и районе пупка, носит схваткообразный характер.
Кровотечение - присутствует в полости живота и всегда ведет за собой резкое понижение давления, частый сердечный пульс, слабость, головокружение, озноб, незначительный (до 38С) подъем температуры тела, рвоту, бледность кожных покровов.
Выделения крови (незначительные) – появляются между менструальными. Этот симптом проявляется редко.

При появлении этих симптомов состояние женщины начинает быстро ухудшаться. Если женщине не оказать помощь своевременно, то апоплексия приведет к трагедии.

В медицине выделяются следующие виды нарушения целостности яичников:

Болевая - выражается сильной болью, часто сопровождающаяся тошнотой и потерей сознания. Симптомы внутренней кровопотери будут полностью отсутствовать. Эта форма считается наиболее опасной, поскольку ее часто путают с симптомами аппендицита, не всегда получается распознать и начать вовремя лечение.
Анемическая - напрямую указывает на присутствие внутренней потери крови. Выражается в появлении слабости, головокружении, бледности кожи, обмороках (редко).
Смешанная - содержит симптоматику апоплексии первых двух видов. Выделяется апоплексия правосторонняя и левосторонняя.
Чаще наблюдается правостороннее нарушение яичника. Связано это с тем, что в нем более высокая интенсивностью кровообращения. Левостороння наблюдается намного реже, поскольку имеет меньшее наполнение кровью левого яичника.

О симптомах лопнувшей кисты яичника узнайте из предложенного видео.

Методы диагностирования при разрыве яичника

Когда появляются боль в районе яичника и выделения крови на фоне слабости и головокружения, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Процент подтвержденной апоплексии невысокий, около 5%. Ее симптомы очень напоминают клинику многих заболеваний органов брюшной полости.

Для поставки правильного диагноза, пациентке проводятся обследования. Наиболее полными приемами диагностирования являются:

Осмотр гинекологом с выявлением болевого симптома в районе яичника.
Отмечен низкий уровень гемоглобина в анализе крови.
По сделанной пункции заднего свода диагностируется (опровергается) внутрибрюшное кровотечение.
Проведение УЗ исследования органов малого таза дает возможность выявить кровотечение.
Проведение лапароскопии.

Если все результаты указывают на апоплексию, окончательно ее диагностировать может только хирург во время проведения операции.

При появлении хотя бы одного симптома разрыва яичников, женщине или ее родным надо незамедлительно вызвать врача, уложить женщину горизонтально, не давать обезболивающие препараты, не прикладывать к животу для уменьшения боли лед или грелку.

Поскольку апоплексия относится к хирургической патологии, подтверждение или опровержение этого диагноза проводится стационарно очень быстро. Каждый врач знает, что длительное обследование приводит к увеличению потери крови и может стать угрозой для жизни.

Какие существуют методы лечения?

Для лечения апоплексии используется следующие методы:

Консервативный - применяется при легкой стадии апоплексии, когда присутствует небольшое кровотечение или оно полностью отсутствует. Симптомом, с которым женщины обращаются за помощью – является боль в животе. Но как показывает практика, применение этого метода у многих пациенток вызывает появление спаек, а у 40% в дальнейшем ставится диагноз «бесплодие», у половины пациенток случается разрыв второго яичника. Это лечение проводится женщинам, которые имеют ребенка и не планируют его еще, в случае диагностирования легкого состояния апоплексии.
Хирургический - требуется пациенткам репродуктивного возраста, которые желают в будущем иметь ребенка. Оно дает возможность точно поставить диагноз и выполнить правильную коррекцию. Хирургическое вмешательство выполняется щадящим методом с сохранением самого органа. Хирург проводит коагуляцию яичника или его ушивание, промывает и удаляет все сгустки крови. Удаление органа выполняется крайне редко только в случае наличия сильной кровопотери. Есть только одно противопоказание для хирургического вмешательства – геморрагическое состояние пациентки (значительная кровопотеря с потерей сознания).

Каждый из комплексов лечения направлены на сохранение жизни пациентки и предупреждение возможных осложнений.

Реабилитационные мероприятия

Каждая женщина после хирургического лечения апоплексии должна пройти реабилитацию, целью которой является уменьшение риска возникновения побочных эффектов и осложнений.

Она заключается в прохождении процедур:

действия импульсами магнитного поля с низкой частотой;
воздействие ультразвуком низкой частоты;
ультратонотерапии;
низко интенсивного лазерного лечения;
электростимуляции маточных труб;
проведение электрофореза.

При терапевтическом лечении и затем после его завершения пациенткам рекомендуется обязательная контрацепция.

Длительность курса контрацепции решается с каждой женщиной индивидуально. Обычно курс приема контрацептивов не превышает 5-6 месяцев.

После завершения всех процедур по реабилитации женщине назначается лапароскопия. Она даст объективную оценку состоянию маточных труб и всех органов в малом тазе. Если не выявится их патология, то женщина может смело планировать свою беременность.

Часто женщина, у которой появляются симптомы разрыва яичника, относится к ним не серьезно, не воспринимает опасность этого состояния. Чтобы не допустить появления серьезных для жизни женщины последствий апоплексии, ей следует знать первые симптомы этого заболевания. Это всегда поможет правильно отреагировать на разрыв яичника и сохранить здоровье и жизнь.

vekzhivu.com

Особенности, распространенные причины и возможные последствия разрыва яичника

Апоплексия у женщин – это нарушение целостности органа, которое сопровождается сильной болью и кровотечением в брюшной полости. Разрыв яичника, лечение которого должно проходить под пристальным наблюдением врача, если пустить процесс на самотек -может развиться перитонит, который сильно опасен для женского здоровья.

Разрыв яичника у женщин

Апоплексия – это спонтанное кровотечение из яичника вследствие нарушения целостности стромы, граафова пузыря или функциональной кисты.

Для того чтобы понять причины, по которым произошел разрыв яичника, следует понимать ход цикла органа. Когда женщина находится в детородном возрасте, то в яичниках созревают фолликулы, внутри каждого из них находится зрелая яйцеклетка. Таким образом, организм готовится к наступлению беременности каждый месяц.

В начале месяца растет доминантный фолликул, потом из него выходит созревшая яйцеклетка – начинается фаза овуляции. На том месте, где фолликул лопнул, образуется желтое тело, которое способны выделять нужные гормоны для того чтобы беременность протекала без проблем.

Во время некоторых гинекологических заболеваний половых органов женщин (воспалительных процессов, кисте, при поликистозных яичниках) нарушается процесс овуляции. Кровеносные сосуды на том месте, где лопнул фолликул, начинают плохо сокращаться, поэтому происходит кровотечение и впоследствии надрыв яичника, а затем разрыв органа.

Клинические признаки, если произошел разрыв, зависят от объема крови, которую потеряла женщина. Незначительная потеря сопровождается неявными признаками но, как правило, болезнь дает о себе знать внезапно и резко, быстро приобретая состояние неотложной медицинской помощи.

Апоплексия у женщин: распространенные причины

Причины могут быть достаточно разные. Большой процент разрыва придает на фазу овуляции или стадию, когда желтое тело только формируется. В этот период ткани яичника более уязвимы, легко поддаются травматизации и прорастают новыми кровеносными сосудами. Источник кровотечения – это сосуды фолликулов или желтого тела.

Когда сосуды в яичнике травмируются, то кровь выводится наружу и формируется гематома. В случае если кровотечение продолжается, гематома увеличивается в размере, давит на капсулу органа, разрывает ее и проникает в брюшную полость. Довольно часто происходит разрыв яичника с правой стороны. У беременных источником кровотечения выступает разрыв желтого тела на ранних сроках.

Разрыв может быть диагностирован у здоровых женщин, которых ничего не беспокоит, причины неизвестны.

Поэтому стоит отметить провоцирующие факторы, которые могут повлиять на разрыв:

Различные события, повышенное давление. Могут стать катализатором физические нагрузки, верховая езда, поднятие тяжелых предметов, фитнес, жесткий и бурный секс.
Спайки в области малого таза.
Гормональный дисбаланс.
Воспалительные или инфекционные процессы, сосуды утончаются, а строма разрыхляется.
Травматизация брюшной полости.
Плохая свертываемость, прием антикоагулянтов.
Дисфункция гипофиза.
Аномалии сосудов в яичнике, варикоз, склероз утончение сосудистых стенок.

У беременных женщин разрыв также могут вызвать вышеперечисленные причины.

Симптомы разрыва яичника у женщин

Зная, какие симптомы могут указывать на разрыв можно заподозрить, что нужно срочно посетить врача и принять меры.

Симптомы при разрыве яичника:

Острые болевые ощущения в нижней части живота. Они не проходят через 2-5 минут, становятся постоянными, нарастают, приобретают иррадирующий характер в области паха и поясницы. Брюшная стенка в этот период находится в напряжении. Затем могут возникнуть такие признаки, как рвота, общее недомогание, слабость, головокружение, увеличивается температура тела.
Если кровотечение сильное, то у женщин кожа приобретает бледный окрас, бросает в холодный пот, пульс нарастает, а давление падает. Иногда могут возникать выделения из влагалища с примесями крови. Но довольно часто их нет, поэтому даже многие врачи при первичных признаках принимают разрыв яичника за аппендицит.
Такая яркая симптоматика может возникнуть в середине цикла. В этот период происходит овуляция, яйцеклетка выходит из фолликула. Иногда на этой стадии происходит разрыв органа. При возникновении симптоматики в конце менструального цикла можно грешить на функциональную кисту или истощенные кровеносные сосуды яичника.
Неприятные симптомы могут появиться в любое время – причины, провоцирующие разрыв разнообразные. Катализатором могут стать спайки, варикоз вен органов малого таза, болезни крови. У женщин, которые имеют предрасположенность, состояние может быть спровоцировано травмой, ушибом, поднятием тяжестей, физические нагрузки и бурный половой акт.

Последствия, которые влечет за собой патология

Любой разрыв яичника приводит к неблагоприятным последствиям. Но вовремя принятые меры и лечение помогут свести к минимуму тяжелые последствия. Самое опасное – это геморрагический шок из-за сильной кровопотери. Чем скорее женщину определят в стационар, тем меньше риск возникновения негативных последствий. Поэтому крайне важно чтобы пациент сразу, после того как выявил у себя первичные признаки заболевания хотя бы один из вышеперечисленных симптомов обратился за медицинской помощью.

Категорически нельзя начинать самолечение, если симптоматика заболевания яичника проявилась. Прием препаратов, которые снимают болевые ощущения и спазм создают иллюзию, а в это время кровотечение продолжается, усиливается, состояние женщины усугубляется. Очень опасные последствия после самолечения медикаментозным методом при легкой форме разрыва органа.

При оперативном лечении иногда много тканей яичника не приходится удалять. Поэтому достаточно часто женщин интересует вопрос можно ли зачать ребенка после такой патологии? Диагноз бесплодие обходит стороной в том случае, если второй яичник здоров и у пациента сохраняется двухфазная овуляция.

Отдельно нужно отметить последствия, которые относятся к осложнениям после хирургического вмешательства. Иногда застой крови в брюшной полости не всегда удается ликвидировать при операции, потом это чревато развитием спаечного процесса. Может произойти внематочная беременность.

Стоит обратить внимание, если лечение не сможет ликвидировать дисфункцию гормонов и сосудистую патологию, то разрыв может рецидивировать.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]