Киста желтого тела яичника симптомы
Лечение кисты желтого тела
Киста желтого тела – это нормальное доброкачественное образование в здоровом репродуктивном органе, возникающее из желтого тела. Оно представляет собой капсулу с серозной жидкостью, редко с кровью. Образование немного возвышается над самим органом. Медицинская классификация относит этот вид патологии к функциональной онкологии. Такие процессы встречаются редко и не зависят от возраста пациентки. Как правило, заболевание сопровождается воспалением в фаллопиевых трубах, яичниках или дисбалансом гормонов.
Строение яичников и их функция
В яичнике образуется множество мелких пузырьков, которые называются фолликулами. В каждом таком пузырьке зреет яйцеклетка. Фолликул имеет небольшие размеры до 20 мм, внутри заполнен жидкостью, а снаружи покрыт гранулезной оболочкой. За 1 менструальный цикл в теле женщины формируется лишь 1 полноценный «взрослый» фолликул с одной такой же яйцеклеткой. В процессе овуляции пузырек рвется, наружу выходит яйцеклетка, а вместо фолликула формируется желтое тело, которое является временным образованием гормонального характера.
Строение желтого тела (фото).
Оно представляет собой эндокринную железу, вырабатывающую гормон прогестерон, необходимый для здорового протекания беременности. Живет всего 4 месяца, а потом погибает. Затем его функцию начинает выполнять плацента. Если беременности не происходит, то организм избавляется от железы за несколько дней до начала месячных.
Все процессы в яичниках контролируются головным мозгом, а именно гипофизом. В первый период цикла гипофизом выделяется фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), отвечающий за созревание фолликулов. Другой его гормон ЛГ (лютеинизирующий гормон) контролирует процесс образования желтого тела после овуляции.
Когда в организме нарушается уровень гормонов или создаются неблагоприятные условия, то избежать образования кисты не удастся. Созревший фолликул не лопается, а продолжает копить в себе содержимое. Так образуется фолликулярная киста. То же самое происходит и с желтым телом. К началу менструации оно не разрушается, а продолжает накапливать серозную жидкость желтого цвета, формируя кисту желтого тела на яичнике.
Такие кисты медицина относит к разряду функциональных, то есть к нормальным образованиям. Предотвратить их появление невозможно. Они встречаются часто, протекают бессимптомно, а через 3-4 месяца регрессируют. Но иногда киста начинает резко увеличиваться в размерах, и создает опасность для организма. Такие процессы как перекрут, некроз или разрыв могут вызвать внутреннее кровотечение (киста желтого тела с кровоизлиянием).
Киста правого яичника встречается чаще, так как он снабжен большим количеством сосудов. Любые варианты образований появляются вместе с гормональным дисбалансом и вызывают болезненность с той стороны, где они возникают. Температура при кисте желтого тела повышается, возникает боль, как результат разрыва и кровоизлияния. Поэтому при появлении таких симптомов рекомендуется пройти срочное УЗИ.
Такие патологии исчезают самостоятельно и не требуют какого-либо лечения. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в тех случаях, когда регресс не наступает по истечении 4-х месяцев, а киста накапливает большое количество жидкости или крови внутри своей полости.
Причины развития болезни
Единой причины возникновения заболевания не установлено. Принято считать, что любое событие, негативно влияющее на гормональный фон женщины, а также процессы лимфо- и кровоснабжения яичников, могут стать провоцирующим фактором болезни. Также влияние оказывают:
- нарушение работы щитовидной железы;
- генетическая предрасположенность;
- стимуляция яичников гормональными препаратами;
- злоупотребление препаратами экстренной контрацепции;
- внематочные беременности и аборты;
- хронические заболевания и воспаления репродуктивной системы;
- стрессовые и эмоциональные потрясения;
- тяжелые регулярные физические нагрузки;
- строгие длительные диеты и неправильное питание.
Основные причины появления кисты желтого тела лежат в процессах стимуляции овуляции гормональными медикаментами для подготовки к ЭКО, и в лечении от бесплодия. Поэтому, если вы принимаете соответствующие препараты, необходимо следить за работой яичников и регулярно проходить УЗИ.
Симптомы болезни
Киста обычно имеет средние размеры, не превышающие 8 сантиметров. Клинические проявления, как правило, отсутствуют. Можно совсем не узнать о таком процессе, так как образование способно самостоятельно регрессировать. Женщинам стоит беспокоиться, если они заметили у себя следующие признаки кисты:
- дискомфорт и тяжесть в месте новообразования;
- боли ноющего характера;
- нарушения менструального цикла;
- базальная температура перед месячными выше 37 градусов;
- учащенное мочеиспускание;
- неприятные ощущения в процессе полового акта.
Симптомы кисты, указывающие на острые осложнения в яичниках:
- резкие схваткообразные боли, которые тяжело терпеть;
- чувство вздутия живота, тошнота и рвотные позывы;
- слабость, бледность, головокружение и обморок;
- резкие скачки давления в ту или иную сторону;
- выделения при кисте, не соответствующие фазе цикла;
- кровотечения из матки.
Если почувствовали один из симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу или вызовите скорую.
Осложнения
Существует ряд осложнений при диагнозе киста желтого тела яичника:
- Перекрут ножки. Такой процесс может быть как частичным (движение на 180 градусов), так и полным (360 градусов и больше). При этом питание органа нарушается из-за сильного давления на сосуды и нервные волокна. Женщина ощущает резкие боли в области перекрута слева или справа, которые отдают в паховую зону. Возникает резкая тошнота, снижение давления, головокружение и чувство страха. Базальная температура повышается, боль не прекращается даже после принятия комфортного положения тела. Такой перекрут возникает, когда киста достигает размера 5 см и больше.
- Разрыв кисты. Явление встречается крайне редко из-за плотной оболочки кисты. При разрыве женщиной ощущается острая пронизывающая боль в области яичников, которая заставляет тело согнуться. На коже выступает холодный пот, возникает головокружение и состояние обморока.
- Нарушение цикла месячных. За счет нарушения выработки гормонов, происходит задержка месячных на 1-2 недели. Менструация все-таки наступает, но выделения при кисте становятся болезненными и принимают форму сгустков. Нередко такие месячные вызывают маточное кровотечение.
- Внутреннее кровотечение. При лопнувшей кисте образуется гематома. Постепенно она увеличивается и начинает распирать орган. В результате происходит его разрыв и попадание крови в тазовую или брюшную область. У женщины может развиться шоковое состояние, сильная слабость, снижение давления и частый пульс.
Подобные осложнения могут возникать при резком движении тела, его сотрясении, половом акте, быстром росте кисты.
Диагностика болезни
Диагностика данной патологии проводится на гинекологическом кресле. Врач осматривает пациентку, собирает историю болезни и жалобы. Как правило, при пальпации специалист не может поставить точный диагноз, так как кисты чаще всего имеют малый размер. Если новообразование большое или выступает над яичником, то гинеколог может обнаружить место поражения органа с помощью ручного исследования. Однако одного осмотра недостаточно. Часто киста вызывает внематочную беременность, и только ультразвуковое исследование способно показать истинный патологический процесс.
Киста желтого тела на процедуре УЗИ проявляется в качестве малого образования (до 4 см) с четкой капсулой вокруг. Если внутренняя полость заполнена исключительно жидкостью, то такое образование называют простым. Если в жидкости присутствуют вкрапления твердых частиц, то киста называется твердой.
В некоторых случаях не удается четко поставить диагноз лишь при помощи УЗИ. Тогда специалистами используются дополнительные методы диагностики:
- Цветовая допплерография. Метод позволяет отличить кисту от опухоли и основан на изучении кровотока. Если в яичнике образовалась опухоль, то кровоток определится. Если присутствует киста, то кровоток незаметен.
- Анализ крови на онкомаркеры. Этот анализ является обязательным, и позволяет отличить доброкачественные образования от рака.
- Анализ на уровень гемоглобина и свертываемости крови.
- Также сдается кровь на гормоны, так как заболевание имеет гормональные причины появления.
После полной диагностики заболевания, врач назначает соответствующее лечение.
Лечение болезни
Рассмотрим подробно, как лечить кисту желтого тела. Кисты небольших размеров, которые протекают бессимптомно, не требуют обязательного лечения. Их наблюдают в течение нескольких менструальных циклов и проводят регулярное УЗИ. По истечении трех месяцев они, как правило, полностью исчезают и регрессируют. Если же положительных изменений не происходит, то проводится консервативная терапия, которая состоит в следующем:
- Восстановление гормонального фона. Лечение подразумевает под собой прием комбинированных оральных контрацептивов.
- Противовоспалительные препараты назначаются для ликвидации сопутствующих болезней и воспалений в яичниках.
- Физиотерапия включает в себя электрофорез, магнитотерапию.
- Коррекция питания и образа жизни с помощью составления индивидуального меню и подбора физических упражнений.
- В качестве вспомогательного лечения назначают фитотерапию, иглоукалывание, препараты гомеопатии.
Если после шести недель консервативной терапии положительной динамики не наблюдается, назначают хирургическое удаление. Операция проводится методом лапароскопии двумя способами:
- Удаление исключительно кисты. При этом здоровые ткани яичника не затрагиваются. После оперативного вмешательства орган быстро восстанавливает свои здоровые функции.
- Резекция яичника. Таким способом удаляется сама киста и близкие к ней пораженные ткани. Функция органа восстанавливается не полностью, а количество фолликулов снижается.
Любой из вариантов лечения назначается исключительно специалистом. Самостоятельные манипуляции могут привести к развитию осложнений. Вылечить заболевание помогут только рекомендации лечащего врача и соответствующее наблюдение. Женщинам с новообразованиями в яичниках следует избегать любых тепловых процедур и травм живота. Регулярно посещайте гинеколога и проходите УЗИ, дабы вовремя выявить болезнь и приступить к лекарственной терапии.
Отзывы пациенток
Алиса, 26 лет
«У меня была киста желтого тела. Врач сказал, что это гормональное явление, и оно то появляется, то пропадает самостоятельно. Назначили УЗИ на конец цикла, киста в тот период была. А на 5-й день на том же УЗИ ее уже не было».
Ольга, 30 лет
«У меня обнаружили кисту желтого тела в день начала месячных. Очень сильно болел живот. Я пошла на УЗИ, там увидели кисту в 6 см. Хотели назначить гормоны, но я пошла к другому врачу через 2 недели и там обнаружилось, что я оказывается беременна. К сожалению, беременность замерла на 5-й неделе, а затем и киста начала уменьшаться. Ходила потом на УЗИ регулярно. Прошел год, кисты нет».
Катя, 24 года
«Девочки, какая бы ни была киста, за ней надо обязательно наблюдать! Мне тоже врач говорил, что сама рассосется. Но по итогу прошла уже 2 операции по удалению кисты желтого тела. Они могут разорваться или лопнуть в яичнике, это не шутки. Поэтому регулярно ходите к врачу, не запускайте процесс».
pomiome.ru
Киста желтого тела яичника
В первую фазу менструального цикла в яичнике начинают созревать фолликулы. Среди них определяется доминантный или главный фолликул, который по достижении зрелого состояния лопается, и из него выходит яйцеклетка.
После выхода яйцеклетки начинается вторая – лютеиновая - фаза цикла, в этот период на месте разорвавшегося фолликула формируется временная железа - желтое тело.
Желтое тело приобрело свое название из-за своеобразной окраски, оно продуцирует прогестерон, поддерживающий вторую стадию менструального цикла. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, желтое тело сохраняется до 18-20-ой недели беременности и выполняет те же функции.
О кисте желтого тела говорят, когда обратное развитие (инволюция) этой временной железы не произошло, а на месте бывшего фолликула в результате нарушенного кровообращения начинает скапливаться жидкость либо серозного, либо геморрагического характера.
Киста желтого тела так же, как и фолликулярная киста, относится к функциональным образованиям, но встречается реже последней примерно в 2-5% у женщин репродуктивного возраста. Данное образование относится к доброкачественным и не имеет склонности к раковому перерождению.
Киста желтого тела может развиться и при беременности, но угрозы для женщины и ребенка не представляет.
Виды
Различают бессимптомную и симптомную кисту желтого тела. Кроме того, болезнь может быть как неосложненной, так и осложненной.
Причины
Врачи до сих пор не могут установить точных причин возникновения этого заболевания.
К нарушению процесса регрессии желтого тела можно отнести следующие факторы:
- аборты и выкидыши (гормональный сбой);
- неправильное питание, постоянное соблюдение диеты;
- профессиональные вредности;
- хронические воспалительные заболевания придатков;
- скрытые половые инфекции;
- стимуляция яичников клостилбегитом перед ЭКО или при лечении бесплодия;
- применение гормональных препаратов (эскапел, постинор) в качестве экстренной защиты от беременности;
- постоянные и продолжительные стрессы;
- эндокринные заболевания.
Симптомы кисты желтого тела
Как правило, киста желтого тела протекает без выраженных клинических признаков, так как она редко достигает больших размеров. Ее диаметр обычно не превышает 5-7см, и часто это образование обнаруживают случайно во время профилактического осмотра или при проведении УЗИ.
Иногда при наличии данного новообразования пациентку могут беспокоить:
- боли в паховой области с одной из сторон;
- чувство давления, распирания или дискомфорт внизу живота;
- усиление болевого синдрома во время физической нагрузки и полового акта.
Характерным симптомом кисты желтого тела является нарушение менструального цикла. Менструации наступают с опозданием примерно на две недели, а при их возникновении женщина отмечает болезненность.
Наиболее выраженная клиническая картина наблюдается при развитии осложнений кисты. В таких случаях характерна симптоматика острого живота и шокового состояния.
Диагностика
Дифференциальная диагностика необходима, чтобы отличить кисту желтого тела от фолликулярной кисты, кистомы, хорионэпителиомы, пузырного заноса.
После тщательного сбора анамнеза и жалоб врач проводит гинекологическое обследование, во время которого справа или слева в паху пальпирует гладкую, эластичную и слегка подвижную кисту. Иногда киста может «прятаться» за маткой.
Из дополнительных диагностических методов используют:
Лечение кисты желтого тела
Лечением кисты желтого тела занимается акушер-гинеколог.
Образования небольших размеров подлежат динамическому наблюдению в течение 2-3 месяцев. Каждый менструальный цикл (в первую фазу) проводится контрольное УЗИ и фиксируются размеры кисты, ее рост или инволюция.
В качестве терапевтического метода показано проведение бальнеотерапии:
- лечение грязями;
- ванны с отварами лекарственных трав;
- орошения влагалища.
Пациентке также назначается физиолечение:
- СМТ;
- фонофорез;
- лазеротерапия;
- и прочие методы.
Обычно через 3 месяца после начала терапии киста желтого тела исчезает.
В некоторых случаях показана коррекция гормонального фона, которая осуществляется назначением гормональных противозачаточных таблеток или дюфастона. Суть такой терапии заключается в подавлении выработки яичником собственных гормонов, что, соответственно, предотвращает развитие кисты.
Оперативное лечение (удаление кисты, а иногда и яичника полностью) проводится при сохранении образования дольше 3 месяцев и при больших (8 и более см) размерах кисты.
Последствия и прогноз
Наиболее частое осложнение кисты желтого тела - разрыв (апоплексия) либо самого образования, либо яичника, что опасно внутрибрюшным кровотечением. Также не исключается и перекрут ножки кисты, он может быть неполным (на 180°) и полным (на 360°).
Прогноз при удаленной кисте желтого тела или проведенном гормональном лечении благоприятный.
www.diagnos.ru
Лечение кисты желтого тела правого и левого яичника: симптомы, причины | Медпрайс
С медицинской точки зрения кисты яичников могут располагаться на фолликулах и желтом теле. Именно эти новообразования являются наиболее распространенными. Стоит отметить, что киста желтого тела яичника встречается намного реже, нежели новообразования на фолликулах (фолликулярная киста).
Киста представляет собой новообразование с полостью, заполненной жидкостью, внутри. Она образуется из тканей яичника, в которых осталось желтое тело после начала менструации. Зачастую кисты желтого тела правого или левого яичника образуются у девушек в период установки менструального цикла или у женщин детородного возраста при наличии воспалений органов репродуктивной системы или после гормонального сбоя.
Как правило, киста не провоцирует никакого дискомфорта и не проявляется серьезными симптомами. Лишь в некоторых случаях новообразование провоцирует боли в животе и нерегулярность месячных. Для диагностирования достаточно пройти консультацию гинеколога и УЗИ, но в особо сложных случаях требуется проведение допплера и лапароскопии кисты яичника. Часто происходит и самостоятельное рассасывание кисты яичника, а хирургическое вмешательство рекомендовано при присоединении осложнений и отсутствии результатов консервативного лечения.
Причины возникновения
Современной медицине пока точно не известны причины образования кисты желтого тела яичника. Единственным достоверным фактом является то, что патология вызывается индивидуальными особенностями функционирования яичников.
Существует ряд факторов, которые потенциально могут вызвать кисту желтого тела левого или правого яичника:
- Гормональный сбой гипофиза с последующими нарушениями работы яичников;
- Нарушения тока крови к яичникам;
- Злоупотребления препаратами экстренной контрацепции (например, Постинор);
- Использование средств для стимуляции овуляции при подготовке к ЭКО или при лечении бесплодия (Кломифен);
- Постоянные колебания веса из-за злоупотребления диетами;
- Повышенные физические нагрузки;
- Постоянное воздействие стрессов и психического перенапряжения;
- Работа на вредном производстве;
- Половые инфекции, которые провоцируют частые воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
- Частые аборты и их последствия, которые провоцируют мощные гормональные сбои в организме;
- Раннее начало месячных;
- Болезни щитовидной железы.
Кроме того, существует несколько неподтвержденных теорий образования кисты желтого тела яичника. Согласно первой, склонность к образованию кист закладывается еще во внутриутробном периоде развития девушки и проявляется при половом созревании (если есть провоцирующие факторы в виде гормонального сбоя или воспаления).
Другая теория гласит, что широкое распространение кист яичников напрямую связано с количеством родов. В прошлом женщины рожали гораздо чаще, и на репродуктивный возраст приходилось меньше менструаций. Соответственно, у современных женщин, которые чаще всего рожают не более двух раз, увеличивается нагрузка на яичники и они попросту не справляются с ней. Немаловажную роль в возникновении образований (особенно злокачественных) играет и наследственный фактор.
Основные признаки кисты желтого тела яичника
Зачастую симптомы кисты яичника никак не проявляются. Это объясняется тем, что новообразование существует временно, уменьшается во время менструаций и постепенно совсем исчезает. Кисты яичника не бывают большими, и не вызывают дискомфорта, но женщине все равно рекомендуют обратиться за помощью к гинекологу.
Однако, существуют случаи, при которых киста яичника сопровождается воспалением, выражается определенными симптомами и требует определенного лечения:
- Боль в придатках матки с левой или правой стороны;
- Чувство распирания и тяжести в нижней части живота (в месте локализации кисты);
- Наличие кисты может провоцировать нарушения цикла месячных (задержки, нерегулярность, слишком обильные и продолжительные выделения) из-за неравномерности отслаивания эндометрия.
Зачастую подобные кисты не перерождаются в раковые опухоли, но иногда подобные случаи все же регистрируются. Определить кисту можно во время обычного гинекологического осмотра, когда врач может наощупь обнаружить округлое, подвижное и безболезненное новообразование.
Но наиболее яркие симптомы кисты желтого тела наблюдаются в том случае, если у новообразования появились осложнения:
Разрыв кисты яичника
Если киста яичника разрывается, женщина чувствует очень сильную боль, а брюшину попадает кровь. При этом начинается рвота, запор, живот становится напряженным, пациентка чувствует схваткообразные боли, признаки общей интоксикации, а при пальпации боль становится резкой.
При сильном снижении АД есть все основания предположить, что кровотечение в брюшную полость является массивным.
Перекрут ножки яичника
Физиологически киста располагается на поверхности яичника и крепится к нему ножкой. Иногда бывает, что ножка перекручивается, вызывая нарушения кровотока к яичнику. В данном случае женщина чувствует очень острую и сильную боль в нижней части живота (может отдавать в ногу или поясницу), появляется рвота и тошнота. Если перекрут небольшой, симптомы проявляются постепенно.
Поскольку и разрыв, и перекрут требуют немедленной медицинской помощи, при первых симптомах недомогания женщинам с кистами яичника следует обращаться к врачу. Но лучше всего регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не допустить развития этих опасных состояний.
Период беременности
Киста желтого тела, обнаруженная при беременности, не несет угрозы ни для плода, ни для самой женщины. Однако, пациентке необходимо постоянно следить за развитием кисты с помощью УЗИ. Зачастую новообразование самостоятельно рассасывается ко второму триместру, но если киста увеличивается до пяти сантиметров и не уменьшается, необходимо провести операцию для исключения осложнений беременности. Стоит отметить, что даже у женщин, зачавших ребенка на фоне кисты желтого тела, новообразование самостоятельно рассасывается.
Методы лечения кисты желтого тела
Если у пациентки есть небольшая киста желтого тела, лечение сводится к регулярному наблюдению и применению определенных методов консервативной терапии:
- Ликвидируется гормональный дисбаланс, подтвержденный анализами и анамнезом;
- Назначаются гормональные контрацептивы или противовоспалительные средства (если киста была спровоцирована воспалением) и рассасывающая бальнеотерапия (ванны, орошения), электрофорез, лазерная и магнитолазерная терапия. Любые тепловые физиопроцедуры запрещены;
- При нагноении кисты желтого тела лечение гормональными препаратами не проводится, так как в данном случае единственным выходом является хирургическое вмешательство;
- Пациенткам с избыточным весом следует заняться лечебной физкультурой и сесть на специальную диету.
Кроме того, женщине необходимо обогатить свой рацион витаминами, избегать сильной физической активности, ограничить половые отношения и полностью исключить любое тепловое воздействие на живот, так как это может спровоцировать рост или разрыв кисты (гирудотерапия, согревающие физиопроцедуры, грязи, водорослевые обертывания, сауны, парилки, загорание находятся под запретом).
Операция по удалению кисты желтого тела яичника проводится лишь через три месяца после ее обнаружения и нерезультативности консервативного лечения в данный период. Как лечить кисту яичника, которая не уменьшается в размерах? В данном случае незамедлительно следует провести операцию, поскольку рост новообразования может вызвать негативные последствия для женщины:
- Может спровоцировать маточные кровотечения из-за неравномерности отторжения эндометрия;
- Вызывает осложнения (разрыв и перекрут ножки);
- Может переродиться в злокачественную опухоль.
При показаниях к проведению операции, хирургическое вмешательство необходимо провести в кратчайшие сроки, так как это приведет к минимальному травмированию фолликулов и тканей яичника и позволит сохранить репродуктивную функцию. Не следует также исключать возможность воспаления или разрыва кисты.
Операция по удалению кисты желтого тела яичника чаще всего проводится методом лапароскопии (вылущивание новообразования) или ушивания или резекции яичника. Яичник удаляют лишь в крайнем случае, когда наблюдается некроз тканей яичника или начинается внутреннее кровотечение.
Статью про лечение кисты желтого тела правого и левого яичника также можно прочитать на украинском языке: «Лікування кісти жовтого тіла правого і лівого яєчника: симптоми, причини».
VK
OK
Мой Мир
Google+
medprice.com.ua
Что такое киста желтого тела левого и правого яичника?
Пациенткам с диагнозом киста желтого тела необходимо знать, что это такое новообразование, которое не представляет серьезной угрозы для здоровья и часто протекает бессимптомно.
Лютеиновые кисты встречаются у женщин репродуктивного возраста, а их причиной становятся естественные гормональные изменения, имеющие циклическую зависимость.
Ретенционное образование может не проявиться клинической картиной и регрессировать самостоятельно. В результате женщина даже не узнает об имевшейся проблеме.
В большей части случаев лютеиновые кисты диагностируются случайно, зачастую с ними сталкиваются при беременности.
Что представляет собой новообразование?
Кистозное желтое тело представляет собой новообразование, расположенное на одной из половых желез. В медицине опухоль еще именуется лютеиновой кистой.
Свое название она получила из-за клеточного пигмента, который придает желтую окраску. Новообразование обычно рассасывается самостоятельно, за что получило название функциональное.
Отправной точкой в развитии опухолевого процесса становятся регулярные циклические изменения в половых железах женщины, предполагающие беременность.
В начале цикла вырабатывается фолликулостимулирующие гормон, благодаря которому растет и выбирается доминантный граафов пузырек. Далее, происходит его разрыв и выход яйцеклетки.
На месте фолликула появляется железистое образование. Его прерогативой становится синтезирование гормона второй фазы – прогестерона.
Это вещество необходимо для имплантации и развития беременности.
Кистозное желтое тело – это чрезмерно большое образование, синтезирующее прогестерон.
Нормальные размеры варьируются в пределах 25 мм. Если функциональные изменения имеют больший показатель, то речь идет о кистозном образовании.
Незадолго до начала нового менструального цикла киста на правом яичнике (или левом – не важно) начинает проходить стадии регресса.
Функциональная опухоль исчезает с кровотечением, однако в некоторых случаях яичник с большим желтым телом может сохраняться до нескольких месяцев.
Существует официально неподтвержденная закономерность, по которой лютеиновая киста правого яичника встречается чаще, чем левого.
Объясняется это тем, что правая железа лучше подпитывается кровью через большую артерию. Обнаружение кистозного желтого тела в левом яичнике происходит реже, так как эта железа кровоснабжается через почечную артерию.
Диагностика
Гинекология предусматривает несколько способов диагностики новообразований, первым среди которых становится симптоматика.
Клиническая картина железистого образования характеризуется односторонним расположением, капсулой, одиночной полостью и содержимым желто-красного цвета.
У большинства пациенток не болит желтое тело и никак себя не проявляет. Новообразование может стать причиной небольшого сбоя в менструальном цикле.
Отсутствие менструации обнаруживают 2 женщины из 10, имеющие это новообразование. Опухоль большого размера проявляется выраженной симптоматикой.
Зачастую именно задержка в регулярном менструальном цикле заставляет пациенток обследоваться. Разрыв кисты желтого тела, гематома – являются осложнениями и сопровождаются яркой клинической картиной.
Причины и симптомы новообразования
Достоверные причины образования желтого тела больших размеров в яичнике не известны. Предполагается, что отправной точкой данного состояния является гормональный дисбаланс.
К появлению функциональной опухоли склонны женщины, проходящие стимуляцию овуляции, гормональное лечение и те, кто принимает оральные контрацептивы.
Предрасполагающими факторами становятся: нарушения лимфотока и кровообращения, инфекционно-воспалительные заболевания, хирургические и диагностические вмешательства, психологические состояния, чрезмерные физические нагрузки, прием половых стероидов.
Симптомы кистообразной железы проявляются следующим образом:
- ощущение тяжести, распирания с одной стороны;
- нарастание болезненных ощущений при напряжении, половом акте;
- возвышение сегмента нижней части живота с одной стороны в положении на спине (при больших размерах опухоли);
- нарушения менструального цикла;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Могут отмечаться выделения темно-коричневого цвета при кисте. Задержка менструации происходит при повышенном синтезе прогестерона половой железой, но обычно не превышает 2 недели.
Следующий цикл, как правило, начинается с обильной менструации и сопровождается затяжным кровотечением. Овуляция при сохраненной кисте желтого тела в следующем цикле происходит без затруднений, если у женщины нет других проблем со здоровьем.
Осложнение в виде кровоизлияния в полость кисты и симптомы разрыва похожи между собой: острая боль, диарея, тошнота, головокружение, снижение артериального давления. Лечение разорвавшегося новообразования – стационарное и требует госпитализации.
Методы исследования
Главенствующим методом в диагностике новообразования становится ультразвуковое исследование. Манипуляция выполняется через брюшную стенку или трансвагинальным датчиком. Применение последнего является преимущественным.
Эхопризнаки кисты правого яичника (или левого) характеризуются анэхогенным включением круглой формы с однородной полостью. Разрыв опухоли сопровождает васкуляризация желтого тела и образование гематомы.
Перед тем, как сделать УЗИ, гинеколог выполняет ручной осмотр. Большая опухоль придатка пальпируется и прощупывается, как тугоэластичное новообразование, расположенное с одной из сторон и неразрывно связанное с половой железой.
Дифференцировать лютеиновую кисту на УЗИ можно с достоверной точностью. При ручном гинекологическом осмотре отличить функциональное новообразование от более серьезных опухолей практически невозможно.
Дифференциальная диагностика: отличие от других патологий и беременности
Важной особенностью ретенционного образования является то, что оно не подвергается малигнизации. Даже если киста желтого тела болит, она никогда не перерастет в злокачественную опухоль. Этот фактор задает вектор для выполнения дальнейших врачебных манипуляций.
С высокой точностью определить характер патологии можно во время ультразвукового сканирования. Для более достоверного дифференцирования и исключения опасных состояний выполняется ряд дополнительных обследований:
- анализы на определение гормонов (отмечается выраженная прогестероновая фаза при кисте яичника);
- измерение БТ (уровень остается повышенным);
- пункция (предполагает доскональное изучение содержимого кисты);
- гистология (изучает ткани после удаления кисты).
Если лопнула киста желтого тела, то у пациентки появляются признаки «острого живота», характерного для многих патологических процессов. В этом случае важно правильно дифференцировать состояние от внематочной беременности и апоплексии яичника. При массивном кровотечении предполагается хирургическое лечение поврежденных тканей.
Выявление кисты с пристеночным компонентом предполагает проведение детальной диагностики: МРТ или КТ.
В каких случаях требуется лечение
Обнаруженная опухоль не предполагает проведения экстренной терапии. Ели размеры новообразования не превышают допустимые, а пациентка не жалуется на беспокоящие признаки, то выбирается выжидательная тактика.
В течение 3 — 4 месяцев осуществляется мониторинг новообразования. Постепенный регресс желтого тела отмечается на УЗИ и является хорошим признаком. Если в течение установленного временного промежутка новообразование не подвергается инволюции, растет, сопровождается признаками нарушенного гормонального баланса или происходит накопление жидкости серозного слоя, то пациентке назначается лечение.
Препараты и физиотерапия
В терапии лютеиновой кисты главенствующую позицию занимает гормонотерапия. Для этого пациентке подбирается курс оральных контрацептивов (Жанин, Диане-35, Логест или других).
Выбор препарата обуславливает возраст женщины, предшествующие беременности, а также сопутствующие заболевания. Гормонотерапия оральными контрацептивами противопоказана пациенткам со склонностью к тромбообразованию. Лечение Дюфастоном или прием Утрожестана назначается при задержке менструации, вызванной новообразованием.
Симптоматические средства, снимающие боль (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак) оказывают также противовоспалительное действие и назначаются при жалобах на боль. Дополнительные методики лечения без операции оказывают рассасывающее действие и предотвращают осложнения:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- лечебные ванны;
- воздействие магнитом.
Обратное преобразование опухоли при консервативном лечении наблюдается в течение 1-2 циклов. Полностью проходит патология в течение 3-4 месяцев. При обнаружении воспалительного процесса, что не редкость при новообразовании, назначаются антибиотики.
Хирургическое вмешательство
Если киста с кровоизлиянием или обнаружена лопнувшая полость, то пациентке проводится экстренная операция. В противном случае будут тяжелые последствия патологии и даже может случиться летальный исход.
Если рекомендовано хирургическое удаление кисты, не следует раздумывать. Удалить необходимо новообразование, так как оно чревато маточными кровотечениями, неравномерным отторжением эндометрия, гормональным сбоем, а иногда может мешать забеременеть. Операция осуществляется под общим наркозом лапароскопическим или лапаротомическим методом.
Нетрадиционные методики
Новообразование лечится нетрадиционными средствам. К подобным методикам прибегают пациентки, не желающие подвергаться гормональной коррекции. Известно множество народных рецептов, которые долгие годы корректировались и дополнялись. Теперь женщины имеют в своем арсенале самые эффективные способы домашнего лечения функциональных новообразований.
Врачи неоднозначно относятся к этим методикам. Чтобы пользоваться растительными лечебными дарами, необходимо хорошо понимать действие того или другого средства на организм. Вот, что включает в себя лечение народными средствами:
- отвар одуванчика (снижает уровень сахара, оказывает противоопухолевое действие и устраняет спазм);
- боровая матка (регулирует баланс эстрогенов и прогестерона, нормализует менструальный цикл);
- красная щетка и шалфей (фитоэстрогены, применяются в дополнение к боровой матке);
- сок лопуха (предупреждает деление атипичных клеток, оказывает противовоспалительное действие);
- АСД-2 (фракция, оказывающая иммуномодулирующее, противоопухолевое и восстанавливающее действие).
Опасна ли функциональная киста при беременности
Кистозное желтое тело не опасно при беременности. Более того, без этого новообразования развитие эмбриона не представляется возможным. Железа является поставщиком прогестерона, поддерживающего матку в нужном тонусе и препятствующего отторжению эндометрия.
Беременность с функциональной кистой желтого тела протекает благополучно, а само новообразование способно рассосаться только к 20 неделе.
Не во всех случаях наличие новообразования определяет благополучность беременности. Случается, что лютеиновая опухоль есть, а уровень прогестерона низкий. В этом случае будущей маме назначают Дюфастон, и киста желтого тела поддерживается этим препаратом.
Лютеиновая киста и беременность
Киста желтого тела яичника при беременности на ранних сроках обнаруживается у большей половины женщин. Состояние не требует лечения и приема каких-либо препаратов, если для этого нет других показаний.
Рассасываясь самостоятельно, опухоль к моменту родов не оставляет и следа. Со второй половины гестационного срока функцию поддержания гормонального баланса берет на себя плацента. Важно соблюдать осторожность и не подвергать себя сильным нагрузкам, чтобы киста желтого тела при беременности не лопнула.
Если по каким-то причинам опухоль не рассосалась и обнаружилась уже после родов, то предполагается иная природа ее происхождения.
Прогноз и профилактика
Современные методы диагностики позволяют определить новообразование на яичниках даже самых малых размеров. Визуально можно предположить, какой характер имеет опухоль.
Самостоятельный регресс кисты левого яичника оставляет благоприятные прогнозы. Периодическое повторение без нарушений менструального цикла не вызывает опасений и не требует лечения.
Если новообразование не подвергается обратному развитию, с ним борются консервативными способами, что тоже имеет хорошую перспективу. О неблагоприятном прогнозе можно говорить лишь в случае возникновения осложнения и длительного бездействия.
Специфической профилактики функциональных новообразований не существует. Чтобы минимизировать риски возникновения осложнений, необходимо поддерживать здоровый образ жизни и вовремя лечить возникающие заболевания.
Соблюдение правил интимной гигиены, пользование средствами контрацепции и регулярные наблюдения у гинеколога – залог правильного функционирования репродуктивной системы.
endokrinnayasistema.ru
