Онкомаркер рака яичников
Онкомаркеры Roma в диагностике рака
Рак яичников составляет около тридцати процентов новообразований репродуктивных органов и занимает четвёртое место в структуре причин женской смертности от онкопатологий. Онкомаркеры рома помогают выявить заболевание на ранней стадии развития патологического процесса.
Главная задача, которая стоит перед гинекологами – определение природы заболевания при локализации опухоли в малом тазу. В Соединённых Штатах Америки от пяти до десяти процентов женщин подвергаются оперативному вмешательству по поводу предполагаемого рака яичников, но злокачественный процесс впоследствии подтверждается только в двадцати процентах случаев. В Европе смертность от этой злокачественной опухоли составляет от 3,6 до 9,3 на сто тысяч женщин.
Крайне важной задачей является выяснить до операции, доброкачественное или злокачественное новообразование и выбрать правильную тактику ведения пациентки. Ранняя диагностика заболевания играет важную роль. В ней врачу помогают онкомаркеры рома.
Диагностическая ценность онкомаркеров рака яичников
Прогноз для пациентки, страдающей раком яичников, в первую очередь зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание. Так, в случае, если диагноз поставлен на первой стадии рака яичников, пятилетняя выживаемость составляет от восьмидесяти до девяноста процентов, а при постановке диагноза на поздней стадии выживает только каждая пятая женщина.
К сожалению, первые симптомы заболевания, которые могли бы позволить врачу заподозрить у пациентки рак яичников, могут быть либо недостаточно выраженными, либо неясными и носить непостоянный характер. Они часто диагностируются гинекологами как проявления аднексита. В ранней диагностике патологии играет большую роль определение онкомаркера Roma.
Золотым стандартом в диагностике злокачественных новообразованием яичников является определение уровня онкомаркера СА125 в сыворотке крови, ультразвуковое исследование, а также компьютерная или магнитно-резонансная томография. Наиболее часто гинекологи комбинируют гинекологический осмотр с определением уровня опухолевого антигена СА 125 и УЗИ гениталий.
Уровень маркера опухоли СА 125 повышен у восьмидесяти процентов пациенток, страдающих этим заболеванием. Однако, на первых двух стадиях заболевания его уровень повышается не более чем у половины обследованных женщин. Это позволяет сделать вывод о его низкой чувствительности.
К тому же, опухолевый антиген СА 125 не относится к строго специфичным онкомаркерам рака яичников. Повышение его уровня возможно при таких заболеваниях, как кисты, доброкачественные опухоли, эндометриоз, а также злокачественные новообразования иной локализации. Да и у женщин репродуктивного возраста может быть повышенная концентрация СА 125.
Согласно данным американской ассоциации онкологов, чувствительность онкомаркера СА 125 на первой стадии рака яичников не превышала девятнадцати процентов, а при всех остальных стадиях заболевания находилась в диапазоне от 23,2% до 59,4%. Поэтому в лабораториях учёные изучили возможность комплексного исследования онкомаркеров у женщин с подозрением на рак яичников.
Оказалось, что наилучшие результаты даёт использование онкомаркера НЕ 4 (секреторного белка эпидидимиса). Он принадлежит к семейству ингибиторов протеина. Экспрессия НЕ4 происходит в нормальном эпителии гениталий и верхних дыхательных путей, а также поджелудочной железы.
У пациенток, страдающих раком яичника и эндометрия, его уровень также часто повышен, а при аденокарциноме лёгких концентрация НЕ4 повышается не так часто. Наиболее чувствительным к этому опухолевому антигену оказался эпителиальный рак яичников, особенно, если исследование проводилось на ранней стадии заболевания. Это происходило до появления клинических симптомов болезни.
Что собой представляет онкомаркер Roma
Онкомаркеры рома – это алгоритм, при помощи которого производят расчёт риска развития злокачественных новообразований яичников. Его название происходит от английских слов Risk Ovarian Malignancy Algorithm. Для его подсчёта нужно знать концентрацию маркера HE4 и опухолевого антигена Ca125. Учитывается также менопаузальный статус пациентки.
С помощью алгоритма ROMA рассчитывают вероятность эпителиального рака яичников и на основания полученного результата делят пациенток на группы риска.
Показатель ROMA1 рассчитывается для пациенток, пребывающих в пременопаузе, а ROMA2 используется для женщин, вступивших в постменопаузу. Полученные результаты позволяют выделить группы высокого и низкого риска рака яичников. Если у женщины в пременопаузе ROMA 1 более 12,9% , то она относится к группе высокого риска обнаружения эпителиального рака яичников. Если же индекс ROMA1 менее 12,9% , то риск обнаружения этой патологии низкий.
Женщины в постменопаузе, у которых выявлен индекс ROMA 2 выше 24,7%, относятся к группе высокого риска обнаружения эпителиального рака яичников, а при показателе ROMA2 < 24,7% риск обнаружения опухоли невысокий. Онкомаркеры Roma являются результатом вычисления по специальным формулам риска возникновения эпителиального рака яичников. Для расчёта показателя необходимо определить уровень маркеров НЕ4 и СА 125. Они рассчитываются в зависимости от менструального статуса пациентки.
www.no-onco.ru
Что означает анализ крови са 125, маркер са 125: метод диагностики рака
Самым действенным способом диагностики рака яичников является анализ СА-125. Рак яичников часто встречается в практике врачей-гинекологов и они зачастую назначают именно этот анализ. В случае с этой патологией диагностика на ранней стадии развития болезни может стать залогом дальнейшей эффективной терапии.
Анализ Са-125: что он означает и его сфера применения
Ежегодно гинекологи регистрируют 220 тысяч случаев рака яичников. Эта патология часто проявляет себя бессимптомно на ранних стадиях, поэтому женщины часто обращаются к врачу слишком поздно.
Пациенткам ни в коем случае нельзя пренебрегать ежегодным осмотром у гинеколога, обязательно проходить каждый анализ, который он назначает. Ранняя диагностика опухоли позволяет существенно улучшить медицинский прогноз.
СА 125 — онкомаркер, выявляющий в крови уровень антигенов, которые могут сигнализировать о злокачественном образовании. Этот анализ обладает большей точностью, чем УЗИ и другие визуализирующие способы диагностики. Небольшие образования могут быть незаметны при ультразвуковом исследовании. Это неоспоримый плюс са-25: он позволяет обнаружить даже те опухоли, которые не фиксирует УЗИ.
Сфера применения анализа
Следует отметить, что маркер СА 125 имеет свое применение не только в обнаружении рака яичников, но и в диагностике ряда других заболеваний:
- злокачественные опухоли матки, фаллопиевых труб;
- опухоли малого таза;
- рак молочной железы, прямой кишки и так далее.
Онкомаркер са 125 также используется при оценке эффективности лечения, при вероятности рецидива патологии, после оперативной терапии.
Расшифровка онкомаркера
Нормальным считается показатель 35 ед./мл. Это значит, что содержание антигена са 125 в крови здорового человека не должно превышать значения 35 ед. на миллилитр крови. Отклонение от нормы может свидетельствовать о заболевании.
Немаловажно, что са 125 фиксирует не только те патологии, которые имеют онкологический характер. Повышенный уровень са-125 в крови может сигнализировать о следующих болезнях:
- эндометриоз;
- перитонит;
- плеврит;
- цирроз печени;
- поликистоз, некоторые другие заболевания.
Из этого следует, что са-125 — неспецифический анализ. Поэтому пациентам необходима комплексная диагностика с применением УЗИ, МРТ. Такое полное обследование позволит поставить диагноз с высокой точностью.
Повышение уровня маркера в два раза считается надежным подтверждением опухоли. Это особенно верно для женщин старше 55. Снижение СА 125 при раке яичников может быть показателем прогресса в лечении. Значительное снижение маркера в крови дает основание делать положительный прогноз.
Для полной ремиссии характерно значение маркера близкое к нулю. Резкое повышение маркера из нулевой отметки до 35 ед./мл считается симптомом рецидива. В таких случаях необходимо глубокое обследование пациента.
Предупреждение
Интерпретация онкомаркера проводится только специалистом соответствующей категории. В конце концов, отклонение от нормы са 125 не всегда означает болезнь. Лечащий врач ставит диагноз, отталкиваясь от множества данных. Материалом для анализа служат результаты исследований, анамнез и др.
Приведенные в этой статье данные нельзя использовать для самолечения. Помните: самодиагностика может быть опасна для здоровья.
Подготовка к взятию анализа крови
Для проведения анализа используется венозная кровь. Сдавать кровь желательно в период семь — одиннадцать часов утра натощак. Не рекомендуется принимать алкоголь в течение трех дней до сдачи анализа. В этот же срок не допускается к употреблению соленая, жирная, жареная пища. Недопустимы большие физические нагрузки.
Сообщите лечащему врачу о том, какие лекарства вы принимаете. Некоторые диагностические обследования могут сделать некорректными результаты онкомаркера.
Наибольшую точность маркер продемонстрирует, если провести его через два-три дня после менструации.
Риск неточностей
Показатель са-125 может быть выше нормального при беременности. Впрочем, у беременных женщин маркер превышен ненамного, всего на несколько единиц. При онкологии показатель повышается в несколько раз.
kodkrovi.ru
Как сдавать и что показывает онкомаркер СА 125
Рак яичников составляет около тридцати процентов всех новообразований органов женской репродуктивной системы. Он находится на четвёртом месте среди причин смерти женщин от раковых заболеваний. В развитых странах Европы смертность от рака придатков матки составляет от 3,6 до 9,3 на сто тысяч женщин. Главная задача диагностики при выявлении новообразований в малом тазу – это определение природы заболевания. Что показывает СА125? Повышение его уровня является тревожным сигналом, требующим полноценного обследования женщины.
Диагностика рака яичников при помощи онкомаркеров
Обычно для диагностики злокачественных новообразований определяют уровень нескольких онкомаркеров: основных, второстепенных и дополнительных. При раке яичников основным маркером является СА 125, второстепенным антигеном – HE 4, а дополнительными — АФП и РЭА. Конечно же, важную роль в постановке правильного диагноза при раке яичников играет определение уровня β-хорионического гонадотропина человека.
При подозрении на рак яичников исследуют уровень таких онкомаркеров:
- рака яичников — СА 125;
- НЕ 4 – маркера опухолевых клеток;
- β-ХГЧ;
- АФП (эмбрионального антигена);
- РЭА;
- гормона эстрадиола.
Структура онкомаркера СА 125
Онкомаркеры представляют собой огромные молекулы, в состав которых входят белки, углеводы и жиры. Онкомаркер СА 125 является гликопротеином, у которого молекулярная масса равна двести двадцать килодальтон. Его находят в эпителиальных клетках яичников, желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, кишечника, бронхов и почек. Он развивается из дериватов целомического эпителия. Повышенный уровень онкомаркера 125 может наблюдаться при злокачественных и доброкачественных опухолях вышеперечисленных органов, а также при наличии воспалительных заболеваний. Это говорит о низкой специфичности маркера СА 125. Повышение онкомаркера СА 125 не является подтверждением наличия рака яичников.
Онкомаркер СА 125. Диагностическая ценность
Часто пациенты спрашивают: онкомаркер СА 125 что показывает? Онкомаркер яичников СА 125 имеет диагностическое значение при наличии эпителиальных (немуцинозных) форм рака яичников. Тем не менее, антиген СА 125 не может быть использован для популяционного скрининга вследствие того, что на ранней стадии заболевания у него отсутствует чувствительность.
Согласно рекомендациям ведущих онкологических обществ, маркер СА 125 можно рекомендовать использовать для скринингового наблюдения женщин в постменопаузе. Значение онкомаркера СА125 можно использовать как тест женщинам, имеющим отягощённый анамнез в отношении рака яичников и молочной железы. Это исследование представляет особую ценность при мутации BRCA ½.
Хотя уровень СА 125 может быть повышен при других новообразованиях женских половых органов и опухолях желудочно-кишечного тракта, этот маркер нет резона использовать для скрининга и диагностики заболеваний в таких ситуациях; у него низкая диагностическая чувствительность и специфичность. Раковый антиген CA-125 рекомендуют использовать в комплексе с маркером СА 19-9 при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы.
Уровень маркера СА 125 при эндометриозе также может повышаться, но не по причине наличия раковых клеток. Он указывает на наличие в организме специфического белка, который вырабатывается яичниками. По той же причине может быть уровень СА 125 повышен и при кисте яичника, и при миоме матки. Концентрация в крови СА 125 при беременности тоже может повышаться.
Поскольку онкомаркер СА 125 экскретируется эндометрием, то его концентрация меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время месячных опухолевый антиген СА-125 выделяется в повышенном количестве. При беременности маркер рака яичников СА-125 можно выявить с шестнадцатой по двадцатую неделю в амниотической жидкости, в первом триместре беременности в сыворотке крови, а также в экстракте плаценты.
Повышение уровня онкомаркера СА 125 само по себе ни о чём не говорит. Это исследование следует включать в комплексную диагностическую программу в совокупности с другими методами. Определение СА 125 следует проводить несколько раз. Тогда результаты исследования можно использовать для мониторинга эффективности лечения, прогнозирования степени риска возникновения рецидивов заболевания, а также метастазов.
Если уровень СА 125 после операции остаётся высоким, то можно предполагать, что опухоль радикально не убрана. Опухолевые маркеры СА 125 применяют для обследования пациенток с наличием новообразований органов малого таза, в том числе и эндометриоидных гетеротопий. Если эндометриозом поражены яичники, то уровень СА 125 может быть повышен в 2 раза. Уровень СА 125 после химиотерапии должен понижаться, если же он остаётся на предыдущем уровне или начинает расти, то можно думать о неэффективности проводимого лечения.
Онкомаркер СА 125 — как правильно сдавать
Концентрация онкомаркера СА 125 определяют иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией. Сколько делается онкомаркер СА125? Анализ выполняется в течение одного дня. Часто женщины спрашивают: надо определить уровень онкомаркера рака яичников СА 125, на какой день цикла сдавать? Кровь для исследования можно сдавать независимо от фазы цикла, надо только предупредить лаборанта о месячных.
Подготовка к сдаче анализа СА 125 не сложная. Перед сдачей крови женщине рекомендуется отказаться от половой жизни. Накануне анализа ей следует хорошо отдохнуть, необходимо отказаться от приёма лекарств и прекратить курить. Не разрешается употреблять спиртные напитки. Кровь на исследование уровня маркера СА 125 сдают с утра, натощак. Перерыв между приёмом пищи и сдачей крови не должен быть меньше восьми часов. Материал для исследования концентрации антигена СА 125 является венозная кровь.
СА 125 онкомаркер яичников — норма
При определении онкомаркеров СА 125, расшифровка и норма зависят от метода исследования. Когда определяют уровень онкомаркера СА 125, норма у женщин не должна превышать тридцать пять миллиединиц в одном миллилитре сыворотки крови. Уровень СА 125 при беременности может повышаться до ста миллиединиц. Концентрация опухолевого маркера СА 125 у мужчин не превышает десяти миллиединиц в миллилитре.
Исследование онкомаркера СА 125 проводят для диагностики серозных аденокарцином яичников, последующего мониторинга эффективности лечения, рецидивов и наличия метастазов при злокачественных новообразованиях придатков матки, а также в случае подозрения на аденокарциному поджелудочной железы.
Уровень СА 125 повышен — причины
Повышенный СА-125 наблюдается в случае эпителиальной карциномы яичника и аденокарциномы эндометрия матки, а также фаллопиевых труб. При злокачественной опухоли яичников и эндометрия онкомаркер специфический СА 125 может быть повышен в случае прогрессирования опухоли или же неадекватной реакции на противоопухолевую терапию. Снижение уровня опухолевых маркеров СА 125 свидетельствует о благоприятном прогнозе и адекватной реакции на лечение. Если уровень СА 125 превышен на фоне ремиссии, то это является основанием для того, чтобы провести углублённое обследование пациента на предмет рецидива заболевания.
Высокой уровень СА 125 наблюдается в одном проценте случаев совершенно здоровых лиц и у шести процентов пациентов с диагностированными доброкачественными новообразованиями. Как показывает наблюдение, иногда в патологическом процессе могут быть не задействованы яичники. СА 125 повышен у некоторых пациентов, страдающих неопластическими новообразованиями – карциномой лёгких или поджелудочной железы.
Показатели СА125 могут повышаться и при циррозе печени, поскольку он, как и другие гликопротеины, нейтрализуется именно там. Результат исследования уровня онкомаркера СА 125 может быть повышенным при таких онкологических заболеваниях:
- в восьмидесяти процентах случаев рака яичников;
- при раке матки и эндометрия;
- в случае злокачественного новообразования маточных труб;
- при аденокарциноме или другом гистологическом типе рака молочной железы;
- в случае неопластических процессов в органах пищеварения – желудке, печени, прямой кишке;
- при раке лёгких.
Повышение концентрации опухолевого маркера яичников СА 125 может наблюдаться в случае кисты яичников, эндометриоза, аднексита, наличия аутоиммунных заболеваний, перитонита и плеврита. Онкомаркер СА 125 не рекомендуется воспринимать как точный признак рака. Это исследование проводят во многих лабораториях. Уровень СА 125 инвитро определяют в течение одних суток.
www.no-onco.ru
Онкомаркеры
Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д. Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения. Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.
Что такое онкомаркеры
Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.
Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.
Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.
Анализы на онкомаркеры
Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.
Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)
АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.
Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической. Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:
- Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
- Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
- Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)
Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.
АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.
Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)
Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.
В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.
Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.
Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.
Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на
- множественную миелому,
- В-клеточную лимфоцитарную лейкемию,
- лимфомы.
Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.
Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)
ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.
Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.
Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.
Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:
- Злокачественная опухоль: 0-15%
- Пограничные значения: 15-20%
- Доброкачественное заболевание: 20% и выше
Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)
Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.
Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.
Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:
- желудка
- толстой кишки
- прямой кишки
- легких
- молочных желез
- яичников
- матки
- простаты
Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.
Онкомаркер CA 125
СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови - 0-30 МЕ/мл.
Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:
- яичников (преимущественно),
- матки (внутреннего слоя - эндометрия),
- молочной железы.
- поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)
Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.
Онкомаркер СА 15-3 (Муциноподобный гликопротеин)
Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы. В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.
Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.
Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.
Онкомаркер СА 19-9
Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. Маркер применяется при диагностике и контроле лечения:
- рака поджелудочной железы,
- рака желудка,
- рака толстого кишечника,
- рака прямой кишки
- рака желчного пузыря
Онкомаркер СА 242
Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.
Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.
Значения нормы онкомаркера СА 242 - 0-30 МЕ/мл.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.
Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.
Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.
UBC (Urinary Bladder Cancer)
Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.
* * *
Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении
- рака желудка – РЭА и СА 242,
- поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
- рака яичек – АФП и ХГЧ.
- одновременное повышение показателей онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП свидетельствует о метастазах в печень.
Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.
www.diagnos.ru
