Резекция яичника что это

Резекция яичника: насколько она безопасна?

В женских яичниках с рождения заложен определенный запас фолликулов, который расходуется с течением жизни. Этому причиной может быть и резекция яичников, которая заключается в удалении какой-то части этих органов или одного из них. Дело в том, что при подобной операции ликвидируется часть ткани, потому и уменьшается количество фолликулов.

Для проведения данной операции существует ряд показаний. Наиболее часто встречающаяся причина – доброкачественная опухоль. Это может быть фолликулярная киста яичника, фиброма, кистома (если она возникает у женщин детородного возраста). Также показаниями могут служить поликистозы и рак яичников.

Резекция яичника считается одним из распространенных оперативных вмешательств, которые проводятся наряду с прочими другими, имеющими гинекологическую направленность.

Специалисты раньше утверждали, что даже при удалении одного яичника полностью, а второго – частично, менструальный цикл не будет нарушен, и женщина сможет забеременеть точно так же, как могла это сделать до проведения операции. Однако последние исследования показали, что возможность зачатия снижается прямо пропорционально количеству удаленной ткани. В связи с этим данная операция проводится редко, врачи стараются использовать более щадящие способы лечения.

На данном этапе широкого распространения получила лапароскопическая резекция яичника. В этом случае пациентка не получается серьезной травмы брюшной полости. Очень часто возникают ситуации, когда послеоперационное обследовании показывает, что необходимости в операции не было.

Потому перед ее проведением проводится тщательное обследование, которое может продолжаться несколько месяцев. Оно состоит из ультразвукового исследования, контроля состояния крови пациентки и пункции кисты. Очень часто глубокое обследование помогает избежать оперативного вмешательства, которое заменяют эффективным консервативным лечением.

Существуют также и некоторые осложнения, которые может вызвать резекция яичника. Последствия могут быть следующими:

Осложнения на фоне анестезии.
Возникновение травмы внутренних органов, которая произошла вследствие введения троакаров.
Нарушения целостности кровеносных сосудов.
Негативное воздействие введенного газа на состояние организма.
Инфекции.
Гематома или серома.
Спаечные процессы в районе малого таза.
Образование послеоперационной грыжи.

Резекция яичника может проводиться с применением щадящих методик. Так, очень часто устранить кисту можно с помощью пункции. Ее проведение помогает высосать необходимый элемент, теряя при этом минимальное количество ткани яичника.

Даже при проведении лапароскопии теряется какое-то количество ткани, что приводит к потере фолликулов. Самый безопасный для репродуктивной системы способ лечения – применение гормональных медикаментов. Именно его используют постоянно, когда есть возможность избежать оперативного вмешательства.

Конечно же, резекция яичника снижает возможность забеременеть. Если к этому добавляется еще какая-то иная патология, вызывающая проблемы с зачатием, ситуация еще более усложняется.

Непосредственно после операции женщина в течение года может пытаться забеременеть самостоятельно или с применением гормональных препаратов. Если в течение этого периода все попытки будут неудачными, можно прибегнуть к использованию ЭКО – экстракорпорального оплодотворения.

Помните, что когда женщина становится старше, у нее снижается количество шансов забеременеть с помощью ЭКО. Потому решение нужно принимать как можно быстрее, не забыв при этом посоветоваться с лечащим врачом.

fb.ru

Резекция яичника - показания, операция

Содержание:

Резекция яичников относится к довольно часто выполняющимся операциям в гинекологии. Раньше такая операция проводилась путем лапаротомии, то есть, когда осуществляется традиционный разрез, размеры которого составляют несколько сантиметров. Такой метод сопровождала большая травматизация организма, большой стресс, большая частота возникновения осложнений и более длительный послеоперационный период. Резекцию яичника лапороскопическим методом проводят под общей анестезией. Ознакомимся с показаниями для проведения резекции яичника и методикой выполнения операции.

Что такое резекция яичника

Прежде чем перейти к показаниям для выполнения операции, ознакомимся с тем, что такое резекция яичника. Под резекцией яичника понимается иссечение повреждённого его участка. При выполнении резекции может сохраняться здоровая ткань или проводиться клиновидная резекция яичника.

Показания резекции яичника

К показаниям для проведения резекции яичников относятся:

наличие различных кист яичников. Они могут быть эндометриоидными, фолликулярными, тератодермоидными образованиями и т.д.;
возникновение поликистоза;
наличие ДОЯ;
наличие опухолевидных образований яичников у молодых женщин;
развитие апоплексии яичника.

Противопоказания резекции яичника

Противопоказанием к проведению резекции яичника является наличие онкологических заболеваний.

Операция резекции яичника

Для проведения операции резекции яичника должны быть обеспечены стандартные условия для любого стационара при хирургии. Для подготовки к операции предусмотрено выполнение стандартного общего клинического обследования. Может быть использована региональная анестезия или эндотрахеальный наркоз.

Операция включает в себя следующие этапы:

проведение лапаротомии из поперечного или нижнесрединного доступа;
приподнимание освобожденного от сращений яичника, кисты или опухоли яичника;
оборачивание марлевой петлей его ножки, состоящей из собственной связки яичника, или наложение на подвешивающую связку яичника и на его нижний полюс атравматических зажимов;
наметка линии разреза, которая проходит немного выше, чем нижний уровень поврежденного участка яичника;
экономное удаление патологически изменённой ткани вместе с капсулой. При этом прикладываются все усилия для сохранения как можно большей площади здоровой ткани;
формирование яичника с использованием синтетической рассасывающейся нити;
в случае выполнения глубокой раны зашивание осуществляется в 2 этажа. На первом ряду накладывается непрерывный боковой матрацный шов, на втором ряду — непрерывный шов, которым соединяются края раны;
проведение остановки кровотечения и санирование полости малого таза;
сшивание брюшной полости обычным способом.

Если есть гнойный яичник, то проводится задняя кольпотомия, санация полости малого таза и ее дренирование с помощью раствора диоксидина.

Если проводится клиновидная резекция, то яичник рассекается вглубь скальпелем до самых ворот, проводится разрез по его латеральной поверхности, чтобы предотвратить образование спаек с маточной трубой. Из области ворот иссекается часть тканей, чтобы исследовать, есть ли в них микроопухоли. После клиновидной резекции формируется яичник в два ряда, соответствующих вышеописанной последовательности.

Осложнения резекции яичника

Во время операции в качестве осложнения резекции яичника возможно кровотечение, возникающее из-за наличия дефекта гемостаза. После операции возможны осложнения в виде:

кровотечения;
формирования гематом;
занесения раневой инфекции;
осложнений, связанных с анестезией;
случайной травмы внутренних органов, когда осуществлялось введение троакаров;
травмы кровеносных сосудов;
влияния вводимого газа на организм;
инфекционных осложнений;
образования гематомы или серомы;
преходящей лихорадки;
образования спаек в малом тазу;
образования послеоперационной грыжи.

После резекции яичников сразу в течение 6-12-ти месяцев женщине рекомендовано совершать попытки забеременеть самостоятельно. В случае не наступления беременности за этот период, может быть проведено ЭКО.

www.luxmama.ru

Резекция яичника

В оперативной гинекологии резекцию яичников врачам приходится совершать довольно часто. Показаниями к данной операции обычно являются разнообразные заболевания яичников: фолликулярные кисты, тератодермоидные и эндометриоидные образования, поликистоз яичников и другие. Время, когда резекция кисты, обоих яичников или одного из них проводилась лапаротомией, то есть, когда делали надрез длиной в несколько сантиметров, уже в прошлом. Конечно, такое вмешательство сопровождалось травматизацией для женского организма. Кроме того, последствия резекции яичников проявлялись в виде стрессов, частых осложнений, а послеоперационный период длился долгое время.

Современные методы резекции яичников

Все большие области современной медицины обращаются к такому методу как лапароскопия, и гинекология исключением не является. О преимуществах говорить не приходится: пациентки переносят процедуру легко, послеоперационный период сокращается, осложнения возникают крайне редко. Кроме того, для женщин большое значение имеет косметический эффект – вместо длинного некрасивого рубца остаются несколько мелких рубчиков, которые рассасываются достаточно быстро.

Лапароскопию проводят обычно под общим наркозом, поэтому болевых ощущений у женщины нет. Суть процедуры заключается в том, что через 3-4 надреза в живот женщины вводят троакары – металлические полые трубки. Через них потом вводят видеокамеру и необходимые инструменты. Один троакар служит для подачи газа, который приподнимает брюшину, делая доступ к яичникам более свободным. Заходом оперативного вмешательства врачи наблюдают постоянно. Само иссечение делается не скальпелем, которым можно случайно ранить окружающие ткани, а неострым электрокоагулятором или электроножом. Ток позволяет сразу блокировать кровотечение, поэтому нет необходимости в накладывании дополнительных швов. После иссечения пораженные ткани извлекаются, а брюшную полость хирург осушает тампонами, введенными через троакар. Затем воздух и все инструменты удаляются.

Послеоперационный период

Болевые ощущения после резекции практически отсутствуют. Для профилактики осложнений и в качестве дополнительного лечения после резекции яичников женщина принимает антибиотики, а если есть необходимость, то и обезболивающие средства. Через неделю все швы снимают, но еще в течение семи дней следует ходить на перевязки, чтобы обрабатывать их антисептиками.

К осложнениям после резекции яичников методом лапароскопии относят действие анестезии, случайные травмы от введения троакаров, травмы кровеносных сосудов, инфекции, образование серомы или гематомы, спайки, послеоперационную грыжу и лихорадку. Кроме того, после резекции может болеть яичник, но это вскоре проходит.

Важно знать

Природа распорядилась так, что правый яичник у женщин развит больше левого. Фолликул там больше, а кровообращение лучше. Поэтому резекция правого яичника в плане последующего зачатия более опасна, чем резекция левого яичника. Но даже в случае резекции «основного» яичника, шансы на беременность доходят до 70%, что немало.

В тех случаях, когда требуется минимальное иссечение тканей яичника, хирурги прибегают к клиновидной резекции яичников, так как этом метод относится к наиболее щадящим.

Перед тем, как дать согласие на проведение такого хирургического вмешательства, не будет лишним пройти обследование у нескольких специалистов, выслушать их мнения и найти наиболее разумное в вашей ситуации решение, ведь шанс стать мамой нельзя упускать ни в каком возрасте.

Статьи по теме:

Лапароскопия кисты яичника

Еще несколько десятков лет назад гинекологические операции сопровождались серьезными последствиями для женщины: шрамами и тяжелым послеоперационным периодом. На сегодняшний день существуют новые технологии лечения. Об одной из них - лапароскопии, проводимой при удалении кист яичника, мы расскажем в нашей статье.

Женское обрезание. А знаете ли вы, что такой процедуре до сих пор подвергаются женщины более чем в 30 странах мира. Что это - варварский обычай или же существуют факты, доказывающие положительное влияние данной процедуры на женское здоровье? Постараемся разобраться.

В нашей статье мы расскажем о процедуре продувания маточных труб, которая проводится уже многие десятилетия и считается действенным способом как определения проходимости, так и устранения некоторых причин, вызвавших ее.

Обнаружив при самоосмотре в груди шишку, многие женщины впадают в панику и рисуют в воображении страшные картины. Но шишки могут быть и естественными образованиями, проходящими через некоторое время. В нашей статье мы расскажем о том, когда стоит обратиться к специалистам, обнаружив такую шишку.

womanadvice.ru

Последствия резекции яичника

автор: гинеколог Гурштынович В.М.

Резекция (от лат. resectio - обрезаю) яичника – операция, которая заключается в частичном иссечении пораженного органа.

Показания к оперативному лечению

В практической гинекологии к такому вмешательству прибегают достаточно часто. Гинекологи, объективно оценивая важность органа для нормальной жизни женщины, стараются подходить к операции с максимальным щажением. Прямыми показаниями к проведению резекции являются:

- кисты яичников (эндометриоидные, дермоидные, простые, многокамерные);

- синдром поликистозных яичников;

- доброкачественные опухоли;

- разрыв ткани яичника (травма, разрыв кисты).

Резекция – крайняя мера. К примеру, большие функциональные, простые кисты и эндометриоидные удаляются при отсутствии эффекта от консервативного лечения (антибактериальное, противовоспалительное лечение, курсовой прием гормонов).

Суть операции

Еще 5-10 лет назад основным видом операции была лапаротомия – широкий разрез передней брюшной стенки по средней линии. Метод травматичный, период восстановления большой, после заживления остается большой шрам, а в брюшной полости образуются спайки. В настоящий момент к такому методу прибегают редко, только если необходим срочный доступ к органу при обширной кровопотере.

Следует помнить – злокачественные образования яичника не лечатся резекцией. При таких состояниях производится не только удаление гонады полностью, но также удаляются региональные лимфатические узлы, большой сальник, выполняется внимательная ревизия «органов-соседей» для исключения метастазов. Оперативный доступ – только лапаротомия.

Предпочтение сейчас отдается лапароскопическому вмешательству – через маленькие разрезы в брюшную полость вводятся специальные инструменты, и оптические приборы, с помощью которых происходящее в увеличенном виде транслируется на экран монитора.

Поврежденная ткань яичника удаляется электрокоагулятором или электроножом, с одновременной остановкой кровотечения (белки тканей сворачиваются под действием электричества и закупоривают сосуды).

Дополнительные швы накладываются редко. Кроме того, операция менее травматична, косметический дефект незначительный, период восстановления проходит гораздо легче.

При незначительном повреждении производится клиновидная резекция, как самый щадящий способ.

Побочные эффекты хирургического лечения связаны как с самой операцией (осложнения), так и с функциональным состоянием органа (последствия).

Осложнения

Осложнения связанные с самой операцией могут быть следующими: травма внутренних органов и кровеносных сосудов, образование гематом, послеоперационных грыж и спаек в области малого таза, инфекционные процессы, а также вредное действие вводимого газа и анестезиологических препаратов.

Последствия

Последствия после удаления яичниковой ткани связаны с уменьшением числа фолликулов и вырабатываемых гормонов и проявляются следующим:

- полное прекращение функции яичника, как проявление послеоперационного стресса;

- снижение фертильности – по последним данным вероятность зачатия снижается пропорционально объему удаленной ткани.

При удалении большого объема ткани, особенно если патологический процесс двусторонний, развиваются такие состояния, которые провоцируются недостаточной продукцией эстрогенов – нарушение менструальной функции, эндокринный дисбаланс (выражается в апатии, потере интереса к половой жизни, плаксивости, нервозности), заболевания сердечно-сосудистой системы, вымывание кальция из костной ткани и ее размягчение (остеопороз), ранняя менопауза.

Пациентки, перенесшие хирургическое вмешательство на яичниках должны понимать, что резерв их яичников искусственно снижен и им необходимо попытаться забеременеть в ближайшее время.

hirurgs.info

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]