Полифоликулярность яичников что это такое

Причины, симптомы и лечение мультифолликулярных яичников

Яичники – важнейший орган женской репродуктивной системы. Овариальные патологии приводят к нарушению функции половых желез, расстройству менструального цикла, даже бесплодию. Их обнаружение – серьезный повод заняться лечением женской репродуктивной системы. Одним из нарушений, требующих внимания, являются мультифолликулярные яичники, которые легко перепутать с поликистозом.

Нормальный менструальный цикл

Женский организм имеет определенный запас зародышей яйцеклеток, сформированный еще в эмбриональном периоде развития. Незрелая половая клетка находится в яичнике в особом мешочке – фолликуле. Каждый менструальный цикл знаменуется созреванием нескольких таких зародышей; в норме активизируется 4 – 7 фолликулов. Некоторое время они растут синхронно, но затем 1 – 2 лидера обгоняют остальных, затормаживая их развитие. Это доминантные фолликулы, одному из которых суждено овулировать в текущем цикле, когда яйцеклетка совершенно созреет.

В момент овуляции стенка фолликула разрывается, готовая к оплодотворению половая клетка выходит, оказываясь на некоторое время в брюшной полости, и подхватывается маточной трубой. Лопнувший доминантный фолликул продолжает свое развитие, формируя временную эндокринную железу – желтое тело, контролирующее подготовку организма к ожидаемой беременности.

Мультифолликулярные яичники

Случается, что одновременно созревает больше восьми фолликулов, из которых никак не может выделиться доминантный. Они имеют увеличенный размер и просматриваются на ультразвуковом исследовании, что позволяет врачу диагностировать у пациентки овариальную мультифолликулярность.

Следует сказать, что это состояние не является диагнозом и поводом для назначения лечения. Овариальная мультифолликулярность в некоторые периоды цикла является вариантом нормы и не должна тревожить женщину. Такой симптом наблюдается в первую фазу цикла, когда одновременно активизируются и пускаются в рост несколько спящих фолликулов, а ближе к середине все приходит в норму.

Однако диагностированные мультифолликулярные яичники требуют внимания, поскольку иногда нормальное развитие яйцеклеток легко принять за серьезное заболевание – поликистоз половых желез. Кроме того, если овуляция так и не происходит, невозможно зачатие ребенка.

Причины развития мультифолликулярности

Чаще всего истинной причиной любых отклонений от нормального механизма функционирования половой системы является сбой в работе эндокринных органов и нарушение гуморальной регуляции. Гормоны могут «шалить» по следующим поводам:

использование женщиной оральных контрацептивов гормональной природы – сама суть их действия заключается в блокировании развития и овуляции фолликулов;
изменение баланса гормонов во время исполнения женщиной репродуктивной функции: беременности, грудного кормления;
аборты, прервавшиеся беременности;
половое созревание девочки в подростковом возрасте, начало формирования месячного цикла;
ожирение или резкое похудание;
эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы);
воздействие сильных стрессовых факторов;
возможна генетическая обусловленность патологии.

Зачастую после устранения негативных факторов и нормализации баланса мультифолликулярные яичники приходят в норму.

Созревание нескольких фолликулов с неопределившимися доминантами может быть вызвано недостаточной продукцией лютеинизирующего гормона (ЛГ), стимулирующего овуляцию, что часто случается у женщин, резко худеющих или набирающих вес. Недостаток ЛГ сопровождается повышенной продукцией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в результате чего активно развиваются сразу несколько яйцеклеток.

Нормальным следует считать это состояние половых желез у девочек, находящихся в периоде созревания, и у женщин в течение нескольких циклов после прекращения приема гормональных контрацептивов.

Симптомы и диагностика мультифолликулярных яичников

В большинстве случаев признаки мультифолликулярных яичников не выражены, отсутствуют болевые ощущения или изменения самочувствия женщины. Единственным проявлением может являться нарушение менструального цикла. Иногда наблюдается хроническая аменорея: прекращение месячных на полгода и дольше, что вызвано отсутствием овуляции яйцеклеток.

Чаще всего патология определяется случайно во время ультразвукового исследования или гинекологического осмотра, когда врач отмечает увеличение размеров половых желез.

Важно отличать мультифолликулярные яичники от кистозно-перерожденных. При этой патологии фолликул, не дождавшись овуляции, превращается в кистозный пузырь, наполненный жидкостью. На единичном ультразвуковом исследовании вариацию нормы иногда невозможно отличить от поликистоза, поэтому требуется несколько анализов в разные периоды месячного цикла. Поликистозную дегенерацию важно выявить как можно раньше и сразу начать лечение. В этом поможет наличие следующих признаков.

Поликистозные яичники значительно увеличиваются в размере, в то время как мультифолликулярные остаются в пределах нормы.
Кистозная капсула утолщена, особенно в ее центральной части.
Количество зреющих фолликулов при поликистозе значительно больше – от 10.
Поликистоз сопровождается гормональными нарушениями, часто проявляющимися визуально.

Мультифолликулярные яичники не диагноз, а заключение ультразвукового анализа. Если это состояние не сопровождается нарушением цикла и отсутствием овуляции, оно считается нормой и не требует лечения. В ином случае назначаются дополнительные исследования для выявления возможных патологий эндокринной системы.

Возможна ли беременность?

Чаще всего мультифолликулярные яичники не приговор для желающей забеременеть женщины, поскольку овуляция фолликулов все-таки происходит. Однако данное состояние служит поводом для внимательного контроля за беременностью, потому что может стать причиной самопроизвольного ее прерывании или преждевременных родов.

В некоторых случаях патологии овуляция половых клеток не происходит, что исключает возможность зачатия.

Лечение мультифолликулярного синдрома яичников

Лечение мультифолликулярных яичников необходимо только в том случае, если они проявляют себя патологическими процессами в организме: нарушается гормональный баланс, сбивается менструальный цикл, не происходит подтвержденная анализами овуляция яйцеклетки на протяжении 4 – 5 месяцев.

Для назначения терапии требуется комплексное эндокринно-гинекологическое обследование. Необходимо точно установить причину развития патологии. Медикаментозную терапию может назначать только квалифицированный врач; самолечение с большой долей вероятности только навредит женскому организму.

Лечение средствами народной медицины

Любую дополнительную терапию необходимо согласовывать с врачом.

Рекомендуется при овариальной мультифолликулярности употреблять успокаивающие фитопрепараты. Проблемы в половой сфере, как правило, болезненно воспринимаются женщинами, а растительные средства могут снять нервное напряжение и создать благоприятный фон для традиционной терапии. Кроме того, это помогает бороться со стрессовыми факторами, в итоге нормализуя гормональный баланс.
Для восполнения и снижения менструальных кровопотерь рекомендуется употреблять сбор сухих лекарственных трав: зверобоя, гусиной лапчатки, руты, семян и плодов можжевельника и фенхеля. Существуют другие составы, обладающие сходными свойствами: корни и семена петрушки, шиповник и трава горькой полыни.
Отвары трав воздействуют непосредственно на гипоталамо-гипофизарную систему, нормализуя ее работу. Применяются для этого листья березы, перечной мяты, корни валерианы, тысячелистник и кора крушины.

Народные лекарственные средства и фитопрепараты являются хорошей поддержкой традиционной медикаментозной терапии, позволяют снизить дозы аптечных медикаментов и улучшить общее состояние пациентки.

Мультифолликулярное изменение яичников чаще всего не является патологией, но в некоторых случаях может быть признаком серьезного заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Мультифолликулярные яичники: диагностика, лечение

Яичники – органы женской половой системы, строение которых обеспечивает нормальное функционирование женского организма, позволяет забеременеть и родить ребенка. Если во время ультразвукового исследования (УЗИ, сонография) ставят диагноз мультифолликулярные яичники, любая женщина задумается, что это такое и нужно ли их лечить?

В яичниках созревают фолликулы с яйцеклеткой. Обычно это 1 реже 2 фолликула. На 10–15 день после менструации фолликул лопается (овуляция), и яйцеклетка из брюшной полости по трубам продвигается к матке, в этот момент может произойти оплодотворение.

О чем говорит обнаружение мультифолликулярных изменений

Количество женщин, у которых во время сонографии обнаруживают эхопризнаки мультифолликулярных изменений (специфические изменения на картине ультразвукового исследования), с каждым годом растет. Это связано с доступностью метода, повышением уровня медицинского просвещения населения, заботой о своем здоровье и профилактическими осмотрами.

Мультифолликулярные яичники характеризуется тем, что при обследовании обнаруживают 5–8 созревающих в них фолликулов, затем 1 или 2 фолликула начинают развиваться быстрее и тормозят развитие остальных. Происходит овуляция (фолликул лопается), и яйцеклетка из брюшной полости начинает по трубам продвигаться в матку. При благоприятных условиях она оплодотворяется, прикрепляется к стенке матки и наступает беременность.

Внимание! Обнаружение нескольких созревающих фолликулов, особенно в начале менструального цикла, не всегда говорит о патологии и необходимости лечить заболевание.

Такая ситуация требует повторить обследование в другую фазу цикла. Это нужно, чтобы определить: была ли овуляция, или нет. Если овуляция не произошла, то фолликул с яйцеклеткой подвергается регрессии, и может переродиться в кисту.

При отсутствии овуляции, нужно проверить уровень гормонов в крови женщины. Возможно, именно изменения соотношения гормонов в крови и вызвало картину заболевания, обнаруженную при ультразвуковом исследовании, а также бесплодие.

Почему возникает заболевание

Причины обнаружения такой картины на УЗИ:

наследственность (признак передается по женской линии);
быстрые изменения массы тела (диеты, резкий набор веса);
кормление грудью (изменен гормональный фон);
стрессы, переутомление;
эндокринные болезни (гипофиза, щитовидной железы, сахарный диабет).

Иногда изменения в организме вызваны длительным приемом гормональных контрацептивов или юным возрастом, когда менструальный цикл только устанавливается. Такое состояние выделяют, как синдром мультифолликулярных яичников (СМЯ). У пожилых женщин эти нарушения связаны с угасанием детородной функции организма.

Ультразвуковая сонография является одним из синонимов УЗИ (ультразвуковое исследование), так же называют эхография. Данный принцип исследования основывается на способности ультразвука отражаться от границ тканей, которые имеют различные акустические параметры.

Принцип образования мультифолликулярных изменений

Во время внутриутробного развития плода, в яичниках девочки закладывается около 500 000 фолликулов, только 500 из них созревают в течение жизни женщины под действием фолликулостимулирующего гормона. А яйцеклеток, способных оплодотворится еще меньше. Так как высвобождение яйцеклетки из фолликула зависит от многих факторов, в том числе и от содержания в крови лютеинизирующего гормона. Он стимулирует овуляцию и секрецию прогестерона.

У женщин с мультифолликулярными изменениями обнаружено снижение содержания в крови лютеинизирующего гормона, который выделяется передней долей гипофиза. При его недостатке овуляция не происходит, а гипофиз выделяет большое количество фолликулостимулирующего гормона. Его высокий уровень вызывает созревание нескольких фолликулов одновременно. Это и есть причины, обнаруженной на УЗИ картины.

Возможна ли беременность?

Даже если у женщины есть такие изменения, это не повод для паники. Из нескольких яйцеклеток созревают 1–2, и лидирующая яйцеклетка после овуляции может быть оплодотворена.

Но если, кроме картины УЗИ, выявлены нарушения менструального цикла, изменения гормонального фона, нужно дифференцировать мультифолликулярные яичники от одноименного синдрома и поликистоза. При них овуляция не происходит, это препятствует возникновению беременности.

Мультифолликулярное строение яичников при поликистозе

Диагностика и признаки заболевания

Обычно мультифолликулярные изменения обнаруживают при сонографии. Это бывает при профилактическом обследовании, или если у больной есть симптомы нарушения цикличности менструаций. Мультифолликулярные яичники и беременность, вернее, невозможность забеременеть – частый повод обращения к врачу.

Женщины могут жаловаться на уменьшение выделений при менструации (олигоменорея) или ее отсутствие (аменорея). Иногда поводом посещения гинеколога служат длительные попытки зачать ребенка. При опросе пациентки особое внимание следует уделить резким изменениям массы тела, сопутствующим эндокринным заболеваниям, приему контрацептивов. При гинекологическом осмотре нарушений не выявляется. Следует провести дополнительную диагностику.

Методы диагностики

Из методов диагностики заболевания наиболее информативны:

ультразвуковое обследование;
исследование крови на определение уровня гормонов;
томография головного мозга (назначается, чтобы исключить заболевания гипофиза).

Сонографические признаки мультифолликулярных яичников похожи на поликистоз – это заболевание, при котором нарушения гормонального фона женщины препятствуют овуляции. Но есть и различия:

Их также можно увидеть на картинах ультразвукового исследования:

Определение уровня гормонов в крови позволяет различить мультифолликулярные яичники от СМЯ и поликистоза. Снижение лютеинизирующего гормона в крови и повышение уровня фолликулостимулирующего гормона указывает на СМЯ. При поликистозе содержание в крови лютеинизирующего гормона, инсулина и андрогенов повышено. Считают, что высокий уровень андрогенов в организме – причина развития этого заболевания.

Это важно знать! Изменение баланса гормонов в крови может указывать также на наличие эндокринных заболеваний или болезни гипофиза.

Компьютерную или магнитно-резонансную томографию проводят при подозрении на заболевания гипофиза. Это могут быть опухоли, нарушения его функции, связанные с дефектами кровоснабжения, травмой.

Как лечить больных

Если при исследовании концентрация гормонов в крови в пределах нормы, то лечение мультифолликулярных яичников не проводят. Причины отсутствия беременности в таких случаях могут быть связаны с другими заболеваниями.

Если имеются нарушения цикличности менструаций или их отсутствие, значит, нужно лечить больную. Назначается гормональная терапия, которая проводится под контролем врача.

Мультифолликулярные яичники

Мультифолликулярные яичники - данный диагноз часто пугает пациенток и вызывает у них множество вопросов. Строгий взгляд врача, запись в медицинскую карточку и женщина уже вовсю переживает и теряется в догадках.

На самом деле термин мультифолликулярные яичники не означает болезнь, а только характеризует такое состояние яичников, при котором количество образующихся в нем фолликулов превышает норму. Фолликул представляет собой оболочку, в которой созревает яйцеклетка.

В среднем во время менструального цикла созревает около 4-7 фолликулов, а в итоге доминирует лишь один, угнетая другие. Мультифолликулярность предполагает развитие в яичнике сразу 8-12 фолликулов. Такое отклонение может быть выявлено на УЗИ. В тоже время не следует путать признаки мультифолликулярных яичников с поликистозом. Это заболевание характеризуется резким увеличением яичников почти вдвое и достаточно сильным утолщением их стенок, что не свойственно для мультифолликулурности. Детально сравнение можно увидеть в таблице.

Однако отличить мультифолликулярную структру яичников от поликистоза на УЗИ зачастую сложно. Требуется определение гормонального фона и постоянные наблюдения у гинеколога.

Мультифолликулярное изменение яичников не относится к патологическим отклонениям, и само по себе не является причиной бесплодия. Такое состояние яичников не влияет на возможность женщины забеременеть, но возможно торможение процесса зачатия, поскольку сбивается менструальный цикл, и определить период овуляции сложнее.

Если данный процесс наблюдается в первую фазу цикла, такое явление не вызывает опасности. У здоровых женщин такие изменения яичников обычно происходят на первой неделе цикла.

Причинами мультифолликулярных яичников могут быть:

длительный прием оральных контрацептивов (препарат не дает фолликулам созревать для предупреждения беременности);
сильный стресс;
время полового созревания у девушек;
генетическая предрасположенность;
резкое похудание или ожирение (наблюдается пониженный уровень лютеинизирующего гормона, который контролирует работу половых желез; при овуляции характерен высокий уровень).

Мультифолликулярные яичники - симптомы

Мультифолликулярность не несет за собой определенных симптомов. Однако если данное состояние вызвано недостатком лютеинизирующего гормона, проявляется нарушение менструального цикла, свойственна аменорея (отсутствие месячных в течении длительного времени-от полугода и более) или олигоменорея (месячные приходят редко). Такие нарушения цикла не стоит игнорировать, так как они могут свидетельствовать о начальной стадии поликистоза, приводящего к формированию кист.

Мультифолликулярные яичники - лечение

В большинстве случаев этот диагноз не требует конкретного лечения, так как сопровождается нормальным циклом. Но если наблюдается синдром мультифолликулярных яичников, при котором отсутствует функционирующее желтое тело, то есть отсутствует овуляция, необходимо приступить к нормализации гормонального фона.

Самостоятельное лечение и лечение народными средствами мультифолликулярных яичников строго запрещено! Следует прислушиваться к рекомендациям врача и относится к ним с полной серьёзностью, главным образом это касается бесконтрольного приема гормональных препаратов, которые могут значительно ухудшить картину. Даже если назначенный курс лечения окончен, не прекращайте проводить систематические осмотры у гинеколога и делать УЗИ, особенно при планировании беременности.

Статьи по теме:

Многие процессы, происходящие в организме регулируются гормонами. И иногда из-за различных заболеваний их уровень может отклониться от нормы, что не может не сказаться на здоровье. В нашей статье мы расскажем об одном из гормонов - андростендионе и причинах его повышения у женщин.

Иногда после планового обследования, получив результат УЗИ органов малого таза, женщина может обнаружить там запись о наличии жидкости в матке. Такое явление должно насторожить, так как при определенных симптомах оно может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний.

Иногда после окончания менструации женщина может заметить у себя небольшие мажущие выделения. Если они продолжаются недолго и не причиняют дискомфорта, то беспокоиться особо не о чем. Если же выделения длительны и имеют странный характер, изменяют цвет и консистенцию - можно говорить о некоторых заболеваниях.

Маточное кольцо или пессарий - приспособление, используемое для лечения опущения матки и влагалища, а также некоторых сопутствующих заболеваний у женщин. О том, что из себя представляет маточное кольцо мы расскажем в нашей статье.

womanadvice.ru

Как лечить мультифолликулярные яичники?

Нередко после ультразвукового исследования женщине ставят диагноз под названием мультифолликулярные яичники, лечение чего назначается не всегда, так как в некоторых случаях данное нарушение не угрожает здоровью пациентки. В норме на яичнике должно формироваться от четырех до семи фолликулов. В процессе их роста выделяется один доминантный фолликул, из которого позже выходит готовая яйцеклетка. При синдроме мультифолликулярных яичников формируется больше восьми фолликулов, каждый из которых может стать доминантным. Если у женщины имеются проблемы с нарушением гормонального фона, то данное нарушение может перерасти в более серьезную патологию — синдром поликистозных яичников. Чтобы этого не произошло, необходимо каждые полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Отличие поликистозных и мультифолликулярных яичников

По незнанию и неопытности многие женщины путают два разных нарушения: поликистоз яичников и синдром мультифолликулярных яичников. Между двумя данными патологиями есть существенные различия, которые врач может четко увидеть при ультразвуковом исследовании.

Мультифолликулярные нарушения имеют следующие признаки:

размер яичника соответствует норме;
насчитывается не более восьми созревших фолликулов;
фолликул имеет нормальные размеры (4-10 мм).

При синдроме поликистозных яичников картина совсем другая. Врачи выделяют такие отличительные признаки данного нарушения:

размер поликистозного яичника в два раза больше нормы;
капсула яичника утолщена, и ее контур становится более четким;
фолликулов насчитывает больше десяти;
размер фолликула превышает норму (1 см и более).

Мультифолликулярность нередко бывает начальным этапом поликистоза. Диагностика всегда включает в себя анализ крови на гормоны. Это помогает определить вероятность возникновения синдрома поликистозных яичников. Если уровень андрогена, инсулина и лютеинизирующего гормона повышен, а количество прогестерона понижено, то есть все шансы наступления поликистоза. Заболевание требует лечения, так как может иметь негативные последствия.

Причины возникновения мультифолликулярных яичников

На яичники и их работу влияет множество разнообразных факторов. Сбои в функционировании женских половых органов могут появиться на фоне сильного стресса, проблем с психическим здоровьем. Частые апатии, депрессивные состояния нарушают работу мозга, который контролирует выработку гормонов и стимулирует слаженную работу репродуктивной системы. В организме все связано, нарушение одного процесса ведет за собой нарушение другого процесса.

Кроме того, на количество фолликулов может повлиять длительный прием оральных контрацептивов. Гормональные противозачаточные таблетки создают искусственные условия для созревания фолликулов. Когда женщина перестает принимать подобный препарат, у нее начинаются проблемы. Организм не может самостоятельно контролировать этот процесс.

У молодых девушек наблюдается мультифолликулярность по причине того, что половые органы еще не до конца сформированы. Чтобы наладился менструальный цикл, должно пройти не менее трех месяцев с момента начала первой менструации.

В зоне риска находятся женщины, которые резко потеряли или набрали вес. При этом уровень гормонов в крови моментально меняется, и репродуктивная система отвечает подобными сбоями.

Нормой считается то, что процесс созревания фолликулов нормализуется со временем самостоятельно. Лечение требуется далеко не всегда.

У женщин в возрасте данное нарушение появляется из-за сбоев эндокринной системы. Как правило, после сорока лет идет гормональная перестройка организма. Репродуктивные процессы начинают постепенно угасать. Нередко появляется нарушение работы щитовидной железы. Гормональные перепады способствуют неправильному созреванию фолликулов.

Данное заболевание всегда сопровождается сбоями менструального цикла. Может наблюдаться явление аменореи, когда месячные отсутствуют долгое время. Олигоменорея подразумевает нечастые месячные. Кровотечение при этом наступает примерно раз в три месяца. Этот симптом может свидетельствовать о начальной стадии поликистоза.

Диагностика и лечение мультифолликулярных яичников

Многие женщины интересуются, как лечить синдром мультифолликулярных яичников в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Гинекологи не советуют прибегать к сомнительным методам терапии самостоятельно. Во-первых, без проведения ультразвукового исследования и анализов нельзя точно утверждать, что сбои менструального цикла спровоцированы именно этим недугом. Во-вторых, только врач знает, какой метод терапии подойдет пациентке и нужно ли вообще лечение. По незнанию женщина может запросто навредить себе.

Диагностика включает в себя проведение УЗИ и взятия крови на определение уровня гормонов. На результате ультразвуковой диагностики обычно четко просматривается картина мультифолликулярных яичников. Данное нарушение не сложно отличить от синдрома поликистоза. Однако если уровень андрогена повышен, а прогестерон понижен, то есть вероятность развития поликистозных яичников.

Лечить мультифолликулярность народными средствами ни в коем случае не стоит. Как правило, это нарушение вообще не требует лечения. Оно не препятствует наступлению и вынашиванию беременности.

Если гормональные сбои отсутствуют, то врачи рекомендуют женщине просто регулярно приходить на осмотр.

Это даст возможность вовремя диагностировать какие-либо изменения.

Терапию проводят только в том случае, когда менструальный цикл не восстанавливается или женщина не может забеременеть. Назначаются гормональные препараты (оральные контрацептивы), которые необходимо принимать в течение полугода.

Самостоятельно выбирать и назначать себе подобные таблетки нельзя. Этим должен заниматься только грамотный гинеколог.

silaledi.ru