Здравствуйте, у меня наследственные проблемы с щитовидной железой. Еще в подростковом возрасте она была слегка увеличена и эндокринолог направила на обследование гормонального фона. Результаты показали, что все в пределах нормы, щитовидка тоже, но вот мужской гормон чуть выше нормы. На 2 показателя.
С 12 лет каждый месяц я переживаю сильный ПМС. У меня есть проблемы с излишним ростом волос. Впрочем как и у моих родственниц по материнской линии. Что не помешало им в свое время родить, и не по одному ребенку.
В 19 лет я сделала аборт. С тех пор забеременеть не могу. Врачи поставили диагноз бесплодие, но сказали, что можно вылечить и назначили мне гормонотерапию. Меня разнесло до 80 кг и теперь не получается сбросить вес.
Ездила, ходила по врачам, делала несколько раз обследование на гормоны, УЗИ, омт. Каждый раз результат один и тот же — яичники спят. При этом месячные приходят всегда вовремя. Пропали только на три месяца от того странного лечения гормонами. Но это было давно.
И вот мне почти 33. Гинеколог посылает к эндокринологу, тот в свою очередь к гинекологу. Спрашиваю, как мне лечиться, в ответ слышу: мне просто надо похудеть. Ничего не объясняют и я уже не знаю, что делать. Травки пить или к бабкам идти? Сейчас мой вес 80 при росте 175. При этом я подвижная, активная и редко болею. Хорошо питаюсь и полна сил, правда, каждый месяц страдаю от ПМС, который с годами становится сильнее. Я знаю многих женщин с весом гораздо больше моего, имеющих по нескольку детей. В чем проблема у меня и что мне делать?
Вконтакте
Google+
Мой мир
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
puziko.online
Какие новые анализы и лекарства появились в арсенале медицины для контроля за поликистозными яичниками? Как отличаются подходы к лечению в разном возрасте? Проходит ли эта проблема после родов и с началом климакса?
Отвечает доктор медицинских наук, профессор, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Перинатального медицинского центра в Москве, лектор Открытых медицинских коммуникаций Татьяна Евгеньевна Самойлова.
«Прочитала в Интернете, что при синдроме поликистозных яичников у женщин долго не наступает климакс, и они могут рожать до 50 лет. Даже дольше, чем здоровые. Неужели правда? Врач мне постоянно твердит, что я вообще не смогу сама забеременеть…»
Алина Ростова, г. Оренбург
— Синдром поликистозных яичников — одно из самых хитрых заболеваний. Тайну его возникновения медики не раскрыли до сих пор. Тем не менее, проблема постоянно изучается, и появляются новые данные о ее «характере» и лечении. И один из главных парадоксов в том, что при этом синдроме запас яйцеклеток у женщин долго не истощается. То есть теоретически есть возможность родить ребенка и после 40–45 лет.
Но самостоятельно забеременеть женщина при этом часто не может, яичникам требуется стимуляция. Также нередко возникают проблемы с вынашиванием беременности. Поэтому зачатие ребенка нужно планировать и управлять им с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Словом, бесплодие при поликистозе яичников — вовсе не приговор, а вполне решаемая проблема.
«Пришла к гинекологу с жалобой на задержки цикла. Мне сделали УЗИ и обнаружили поликистозные яичники. Врач сказала, что нужно срочно принимать гормональные лекарства. А разве по УЗИ ставится такой серьезный диагноз? Какие еще исследования надо пройти?»
Полина Егоркина, г. Тула
— Вы отчасти правы в своих сомнениях. Настоящий синдром поликистозных яичников — серьезная хроническая проблема всего организма. И он не выявляется лишь по одному УЗИ, когда врач видит в яичниках много мелких фолликулов.
При этом заболевании также почти всегда повышается уровень мужских гормонов. Это нарушение проявляется ростом нежелательных волос на лице и теле, повышенной сальностью кожи, выпадением волос на голове. У вас есть эти признаки? Тогда необходимо сделать соответствующие анализы.
Еще недавно для диагностики этого состояния женщины сдавали кровь на тестостерон. Но сейчас мы рекомендуем измерять более точный, новый показатель — индекс свободных андрогенов в процентах. Но чтобы он был достоверным, за три месяца до анализа надо прекратить прием любых гормональных препаратов.
Есть и еще один анализ, по которому мы в последнее время судим о состоянии яичников. Это так называемый антимюллеровский гормон. Если его уровень выше 4,9 нг/л — риск поликистозных изменений повышен.
«У меня подозревают нарушение работы яичников. Осталось установить, что в них не созревают яйцеклетки. Врач говорит, что проще всего это сделать с помощью домашних тестов на овуляцию. Но у меня они дают невнятный результат. Интересно, почему? Как точнее выявить, происходят ли овуляции?»
Мила Сёмина, г. Электросталь
— При синдроме поликистозных яичников тесты на овуляцию часто бывают не информативны. Иногда об этом предупреждают и сами производители. Дело в том, что такие тесты улавливают факт выхода зрелой яйцеклетки по выбросу определенного гормона. А при поликистозе уровень этого гормона, как правило, повышен всегда. А не только накануне овуляции. Следовательно, ваши тесты могут несколько дней показывать, что овуляция вот-вот наступит. На самом же деле ее вовсе нет.
Поэтому для диагностики нарушений вам нужно использовать другие, более точные подходы. При нерегулярном цикле о проблемах с яичниками говорит его длительность более 35 или менее 26 дней. То же самое можно сказать, если в году у вас бывает менее десяти менструаций.
Более запутанная ситуация — если ваш цикл регулярный. Такое тоже бывает при поликистозе. Месячные приходят вовремя, однако овуляция и вторая фаза цикла отсутствуют. Тут прояснить, в чем дело, поможет анализ на гормон прогестерон. Его нужно сдавать за семь дней до месячных в течение трех циклов подряд. В норме его уровень должен соответствовать второй фазе цикла. Но если в двух из трех случаев он дотягивает лишь до первой фазы — это значит, что яичники должным образом не работают.
«Моей дочери всего 17 лет, и уже выявлен поликистоз яичников. Гинеколог хочет назначить ей заместительную гормональную терапию. Но ведь подобные препараты применяют при начинающейся менопаузе. Нет ли здесь какой-то ошибки?»
Людмила Романовна, Свердловская область
— Заболевание, о котором вы пишете, часто стартует именно в молодом и даже юном возрасте. У некоторых девушек проблемы начинаются практически сразу после начала месячных. Такое чаще происходит при наследственной предрасположенности к этому синдрому.
Но пожалуйста, не волнуйтесь, с этой проблемой вполне можно жить и рожать детей. Однако необходимо постоянно держать ситуацию под контролем. То есть время от времени обследоваться и, смотря по ситуации, принимать те или иные препараты. Обойтись совсем без лекарств, увы, не получится. Примите это как данность и тактично объясните всё дочери.
Лечение поликистоза яичников в разные возрастные периоды может отличаться. Также вид лечения зависит от текущих жизненных планов. Если нужна срочная беременность, применяется одна тактика. Например, гормональная стимуляция яичников, искусственная инсеминация или ЭКО.
Если рожать еще не время, но нужно отрегулировать цикл и убрать внешние проявления болезни — действия совсем иные. Как правило, назначаются комбинированные оральные контрацептивы по лечебной схеме.
Что касается заместительной гормонотерапии, то это далеко не первая линия лечения этого недуга. Но иногда такие препараты бывают необходимы. Например, если у девушки маленькая матка и мало женских гормонов.
«Два года принимаю от поликистоза яичников гормональный препарат Диане-35. От него сильно увеличился размер груди, да и сама я прилично располнела. Настроение часто плаксивое. Можно ли заменить эти таблетки какими-то более новыми, от которых не плачут и не поправляются?»
Катя Голдман, г. Саратов
— Препарат Диане-35 на данный момент немного устарел. Он, конечно, обладает мощным действием против избытка мужских гормонов. Но при этом имеет ряд нежелательных реакций. А так как при поликистозе яичников лекарства принимаются долгие годы, то они должны хорошо переноситься. Ни в коем случае не снижать, а только повышать качество жизни, самочувствие и самооценку.
С этой точки зрения оптимальны два препарата — Ярина и Джес. Они состоят из двух синтетических женских гормонов. В первом чуть больше эстрогенного компонента. Поэтому он больше подходит женщинам с дефицитом этого гормона в крови. Но главная их изюминка — второй гормональный компонент под названием дроспиренон. Единственный в своем роде, он способен предотвращать задержку солей и жидкости в организме. Поэтому не вызывает прибавки массы тела. И даже наоборот, иногда способствует небольшому похудению.
При всем при этом препарат хорошо подавляет эффекты мужских гормонов. И уже через три месяца после начала приема снижает жирность кожи и выраженность акне. Замедляет рост нежелательных волос.
Важно и то, что названные препараты не повышают уровень тревожности и депрессии.
Если женщина не планирует беременность и у нее нет противопоказаний к лечению гормонами, препарат можно принимать без перерыва несколько лет. Важно лишь следить за показателями свертываемости крови и проверять состояние печени.
«У меня был типичный поликистоз яичников — проблемный цикл, проблемная кожа, проблемная талия. К счастью, врачи помогли забеременеть с помощью ЭКО. Сейчас жду малыша. Пройдет ли после родов это заболевание? Что делать для профилактики рецидива?»
В. Шаровская, г. Сургут
— К сожалению, синдром поликистозных яичников — как правило, диагноз на всю жизнь. Так или иначе он обычно даёт о себе знать и после родов. Но, конечно, не сразу. Постарайтесь как можно дольше кормить ребенка грудью. Так вы получите естественную отсрочку возврата болезни.
Также нужно иметь в виду, что с возрастом этот недуг может проявляться иначе, чем в молодости. Проблемы с циклом и кожей зачастую уходят на второй план. Но повышается риск других проблем — ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. И тут важна одна закономерность. Чем больше женщина весит, тем выше вероятность этих недугов. Поэтому так важно в любом возрасте очень следить за своим индексом массы тела. Он не должен превышать 30 кг/м2.
Еще один прогностический критерий — окружность талии. Ведь при синдроме поликистозных яичников лишний жир всегда откладывается по мужскому типу — в области живота. Плохо, если талия становится шире 88 см. В этом случае нужно снизить калорийность рациона до 1000–1200 калорий в сутки, ограничить количество жиров и углеводов. Дважды сдать кровь на сахар — натощак и после глюкозной нагрузки. Проверить уровень холестерина и его фракций, а также содержание триглицеридов. И затем проконсультироваться с эндокринологом.
При повышенном уровне сахара и жиров в крови необходимо принимать специальные препараты. Чаще всего — метформин. Возможно, в сочетании со статинами. Такое лечение держит в узде поликистоз и предотвращает развитие диабета и сердечных недугов.
Однако у людей с нормальным весом и анализами такое профилактическое лечение не обоснованно.
«Слышала, что появились лекарства, которые одновременно предохраняют от беременности и готовят к ее наступлению. Как такое возможно? Можно ли их принимать при поликистозных яичниках»?
Лариса Обухова, Курская область.
— Да, на рынок вышли такие препараты. И их сейчас активно назначают женщинам детородного возраста, в том числе при синдроме поликистозных яичников.
По своей природе это контрацептивы. То есть принцип их действия заключается во временном подавлении функции яичников — в данном случае функции неправильной, нездоровой.
Помимо двух гормонов в их состав входит фолиевая кислота — вещество, предотвращающее пороки развития плода. Для чего это нужно, спросите вы, если женщина пока не планирует беременность? На самом деле эта добавка работает на ваше будущее.
Проблема в том, что у многих современных женщин есть дефицит фолиевой кислоты. Между тем она незаменима для правильного формирования органов и систем плода. Если фолиевой кислоты мало — возможны аномалии развития, ранние и поздние выкидыши.
Но получить ее достаточное количество только с пищей невозможно. А начинать ее прием в таблетках уже будучи беременной поздновато. Она должна накопиться в организме до момента зачатия.
Поэтому фолиевую кислоту и добавили в гормональные контрацептивы Ярина Плюс и Джес Плюс. После того как заканчивается лечебный курс их приема, женщина может спокойно беременеть. На фоне «оживления» яичников после отмены таблеток у многих это получается сделать уже в первые три месяца.
www.wh-lady.ru
Часто женщины приходят к врачу с жалобами на болезненность в яичниках. Дискомфорт внизу живота оставлять без внимания ни в коем случае нельзя, так как такое состояние нуждается в диагностике и своевременном лечении выявленных проблем. В противном случае может пострадать женское здоровье. Болят яичники по разным причинам. Поэтому правильный диагноз может поставить только специалист. К тому же, если болят яичники, что делать в домашних условиях, при этом еще больше не усугубить состояние здоровья, подскажет только гинеколог.
Если болят яичники, необходимо первым делом выявить причину такого состояния. Так как неприятные ощущения могут быть нормой в период протекания менструального цикла, вызваны серьезными заболеваниями или же изменениями в женском организме при беременности.
При острых болях в области яичников повышается температура тела, появляются обильные выделения, пропадает аппетит, возникают проблемы с мочеиспусканием, ухудшается общее самочувствие, при половом акте наблюдаются неприятные ощущения.
При хронической болезненности в половых железах нарушается течение менструации, выделения становятся скудными, угнетается состояние психики, при половом акте чувствуется боль, развивается бесплодие.
Если заболела поясница, возникла сильная боль в области яичников необходимо срочно обратиться к гинекологу. Врач назначит необходимые анализы, УЗИ, при необходимости консультацию с другими специалистами. На основе полученных результатов исследований, будет поставлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение, которое поможет устранить боли в области яичников.
Что делать в домашних условиях, когда болят яичники? После посещения специалиста и с его разрешения можно прибегнуть к лечению проблемы такими народными средствами:
Важно также изменить рацион питания. Исключите жареные, соленые блюда. Больше ешьте овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. Лучшим вариантом при болях в половых органах является употребление простокваши и тыквенного сока.
Если болезненность в яичниках вызвана образованием кисты, врач может посоветовать в домашних условиях сделать средство из свежего калинового сока и цветочного натурального меда. Напиток готовится из указанных компонентов, смешанных в одинаковой пропорции. Схема лечения болей в яичниках:
После месячного употребления калинового сока с медом рекомендуется сделать перерыв на семь дней. Затем лечение возобновляется, но постепенно разовую дозировку в количестве 2 ст. л. необходимо снизить до 1/4 ч. л. Другими словами, терапия осуществляется в противоположном порядке.
Читайте больше в статье «ТОП-10 народных средств от кисты яичника»
Для лечения болей в области яичников, вызванных аднекситом, можно использовать белую акацию. Растение применяется для внутреннего приема и спринцевания.
Чтобы сделать настой возьмите 5 гр сухих цветков белой акации и залейте 250 мл кипятка. Накрыв плотно крышкой, дайте средству постоять 20 минут. Полученный напиток пьется 4 раза в сутки. Принять средство не составить труда, так как оно обладает кислинкой и приятным ароматом. Для лучшего вкуса можно добавить немного меда.
Для спринцевания 30 гр сухих цветков акации белой залейте 1 л кипятка. Потомите на медленном огне в течение пяти минут и подождите, пока средство станет теплым. Отвар используется для спринцевания дважды в сутки в течение двух-трех недель. Спринцевания с белой акацией рекомендуется сочетать с употреблением настоя.
Больше рецептов для снятия дискомфорта в области яичников при аднексите ТУТ.
Лопух для лечения болей, вызванных воспалением яичников, применяется в виде кашицы и сока.
Превратите листья лопуха в кашицу и поставьте на нижнюю полку холодильника в баночке. Хранить смесь можно не более трех суток. Поэтому в течение месяца, раз в три дня, следует готовить новое средство из лопуха.
В течение первых двух дней принимайте по 1 ч. л. дважды в день. Следующие три дня следует принимать по 1 ч. л. трижды в сутки. Затем три следующих дня нужно употреблять кашицу по 15 гр трижды в день. Повторите описанную схему терапии четыре раза. Сделайте месяц перерыва, и повторно пропейте средство курсом.
Выжмите сок из листочков лопуха и дайте ему постоять в течение пяти дней. Спустя время полученное средство следует пить трижды в сутки по 12 ст. л. до трапезы. Курс лечения может затянуться до 24 месяцев.
Как быстро снять боли при воспалении яичников в домашних условиях читайте в статье «Лечение воспаления народными средствами»
Смешайте в ромашку с тысячелистником, рутой и полынью в пропорции 1:1. Залейте 30 гр травяной смеси 1 л кипятка и потомите в течение 5 минут на медленном огне. Готовое средство вылейте в миску. Станьте над ней, расставив ноги и накрывшись одеялом. Важно проводить паровые ванны аккуратно, чтобы не навредить слизистой влагалища. Поэтому если пар слишком горячий, его слегка нужно остудить.
После процедуры рекомендуется сразу же лечь спать в теплую постель. Полный курс паровыми ваннами составляет пять процедур. Нельзя принимать паровые ванны при менструации. Лучше всего прибегать к таким процедурам после консультации с врачом, во избежание неприятных последствий.
Не смотря на то, что статья посвящена снятию болезненного дискомфорта в домашних условиях, все-таки хотелось бы упомянуть про медикаментозные средства. Боли в яичниках при оофорите лечатся антибиотиками: Ампициллином, Амоксицилином, Цефазолином, Гентамицидом и др. Таблетки назначаются врачом для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Обычно лечение длится в течение 7-10 дней. Дополнительно гинеколог назначает свечи. Они снимают боль, жар, уменьшают неприятную симптоматику при воспалении половых органов. Вагинальные свечи с натамицином, повидон-йодом угнетают бактерии, грибки и вирусы.
Свечи с индометацином или диклофенаком успешно устраняют воспаление и успокаивают слизистую влагалища. Так как препараты применяются местно, они не вызывают побочных явлений.
Для лечения болей в яичниках используют не только антибиотики и свечи, но и противомикробные или противогрибковые препараты. Дополнительно врач может назначить лечение физиопроцедурами, гормональными препаратами, анальгетиками. Какие лекарства принимать в том или ином случае при болях в женских половых органах определяет только специалист, поэтому нельзя проводить самостоятельное лечение.
Так как часто боли в яичниках провоцируются половыми инфекциями, нужно при половом акте пользоваться барьерной или местной контрацепцией. Профилактика проблемы заключается в следующем:
Если яичники болят из-за хронических заболеваний, для предупреждения рецидивов рекомендуется систематически проходить санаторно-курортное лечение, которое обладает противовоспалительным, противоаллергическим эффектом.
При болях в области яичников важно обращаться к гинекологу за консультацией. Врач проведет нужное обследование, выяснит причину проблемы и назначит свечи, таблетки или другие препараты для лечения болезненности в половых органах. Помимо медикаментозной терапии специалист может порекомендовать народные методы терапии. Важно следить, чтобы женщина пила полезные напитки, употребляла здоровую пищу.
oyaichnikah.ru
Ученые создали новую технику, благодаря которой у женщин с рано наступившей менопаузой смогла наступить беременность; одна из них недавно родила. Методика состоит в удалении яичников, их «активации» в лабораторных условиях и имплантировании фрагментов тканей яичника на прежнее место. Данные исследования опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).
В эксперименте приняли участие 27 женщин, страдающих бесплодием приблизительно с 30 лет из-за первичной дисфункции яичников. Это состояние, при котором из-за преждевременной менопаузы в женском организме рано перестают созревать яйцеклетки, встречается у одной женщины из 100. Причиной такой проблемы может служить слишком частое созревание яйцеклеток, либо низкое количество половых клеток, заложенное еще при рождении.
Как известно, яйцеклетки содержатся в фолликулах яичников, и каждый месяц одна или несколько из них созревают. Рост фолликулов регулируется сигнальными путями, называемыми Akt и Hippo. Как показали ученые, сигнальный путь, опирающийся на Akt-киназу, подстёгивает развитие яичников. Второй молекулярный механизм, напротив, сдерживает созревание фолликулов для того, чтобы яйцеклетки не созрели все сразу. В случае дисфункции яичников сигнальный путь Hippo работает слишком активно, замедляя созревание фолликулов в целом. Это приводит к тому, что менструации у женщин с такой патологией могут прекратиться сразу после 30 лет.
Группа ученых из Стэнфордского университета решила попробовать «разбудить» у женщин с ранней менопаузой те несколько фолликулов, которые, возможно, еще остались в их яичниках. Для этого они удалили яичники и разрезали их на фрагменты для блокировки Hippo сигнализации, а затем обработали веществами, стимулирующими их рост и развитие. Спустя пару дней фрагменты яичников были реимплантированы обратно в организм, в верхнюю часть фаллопиевыхтруб, после чего испытуемые получили гормональную терапию.
В итоге, прижившиеся фолликулы начали развиваться у восьми женщин, созревшие затем яйцеклетки были взяты для экстракорпорального оплодотворения. Одна из пациенток уже родила ребёнка, у другой беременность ещё продолжается, а остальных на настоящий момент готовят к процедуре имплантации эмбриона.
Как полагают ученые, данные проведенного иссследования выглядят весьма многообещающе. По их слова, этот метод может также помочь женщинам, перенесшим лучевую или химиотерапию, и тем пациенткам в возрасте 40-45 лет, у которых присутствует нерегулярный менструальный цикл.
Источник: medportal.ru
vladmedicina.ru