Что такое дисфункция яичников симптомы

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний. Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома. Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е. кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Симптомы дисфункции яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
Тяжело протекающий предменструальный синдром, проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.

Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоз, трихомоноза и др.);
Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры. Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику. Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Лечение дисфункции яичников

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла. Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью. В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов. Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла. После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Дисфункция яичников и планирование беременности

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология, во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка. Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки. По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО. У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система - это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций. Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые - это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

www.krasotaimedicina.ru

Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение, последствия

Любые нарушения функционирования яичников выступают причиной дисбаланса половых гормонов, который приводит к заболеваниям органов репродуктивной системы и молочных желез. Последствиями становятся тяжелые менструальные расстройства, невозможность иметь детей. Распознать дисфункцию яичников нетрудно, если относиться к своему здоровью внимательно. Боли в нижней части живота, нарушения цикла – при появлении таких признаков необходимо посетить врача, чтобы правильно диагностировать недуг и пройти курс лечения. Важно устранить причину нарушений.

Содержание:

Нарушение функционирования яичников и его последствия

Функцией яичников в организме является выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, в ответ на воздействие гормонов гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующего и ЛГ – лютеинизирующего). Дисфункция яичников, то есть их неспособность вырабатывать гормоны в необходимом количестве, приводит к нарушению процесса созревания яйцеклетки и невозможности ее оплодотворения.

Результатом дисфункции является аномальное удлинение (до 40 дней и больше) или укорочение цикла (менее 21 дня), возникновение дисфункциональных маточных кровотечений (обильных и продолжительных, появляющихся между нерегулярными менструациями), отсутствие овуляции (яйцеклетка не созревает полностью, разрыва фолликула не происходит). Уровень женских половых гормонов влияет на работу всех систем женского организма. Поэтому последствиями дисфункции яичников являются:

Нарушение репродуктивного здоровья, результатом которого является бесплодие или невынашивание беременности.
Возникновение у женщины эндометриоза (патологического роста эпителиального слоя полости матки и его прорастания в другие органы), поликистоза, а также появления миомы (доброкачественной опухоли) и злокачественных новообразований в матке.
Развитие рака молочной железы (эстрогенозависимой опухоли).
Расстройство нервной системы, ухудшение состояния кожи и волос, боли в животе и спине, другие проявления предменструального синдрома.

Анемия и ухудшение общего состояния здоровья также является косвенным признаком неправильной работы яичников.

Видео: Причины гормональных нарушений у женщин

Причины неправильного функционирования

Возникновению дисфункции способствуют не только гормональные сдвиги и ухудшение общего самочувствия женщины, но даже условия жизни и окружающей среды. Причины и последствия дисфункции яичников взаимосвязаны.

Основными факторами, приводящим к этой патологии, являются аномальные изменения гормонального фона в организме, приводящие к появлению заболеваний матки и придатков. Первым симптомом таких патологий является нарушение выработки женских половых гормонов в яичниках и, как следствие, невозможность нормального хода процессов менструального цикла. Расстройства вызваны нарушением работы гипофиза, щитовидной железы и других органов внутренней секреции. Нередко их причиной является сахарный диабет.

Гормональные сдвиги могут иметь естественную природу. Например, дисфункциональные расстройства нередко возникают у юных девушек в самом начале периода полового созревания, когда репродуктивные органы находятся в стадии развития, цикл не сформировался. Дисфункция яичников является одним из главных проявлений климакса. В этот период наблюдается истощение запаса яйцеклеток, старение и уменьшение яичников. Это приводит к появлению все большего количества ановуляторных циклов, удлинению пауз между месячными вплоть до полного исчезновения менструаций. В период пременопаузы возможно чередование обильных месячных со скудными. Вплоть до наступления менопаузы эти процессы являются естественными.

Важно помнить: Патологией является появление любых кровянистых выделений после того, как месячные в этом возрасте отсутствуют в течение 1 года. Это может быть симптомом гиперплазии эндометрия, рака матки. Если такой признак появляется, необходимо срочно посетить врача.

Причиной гормональных нарушений и дисфункции яичников у женщин репродуктивного возраста являются перенесенные заболевания органов репродуктивной системы:

доброкачественные и злокачественные опухоли;
воспаление эндометрия матки (эндометрит) и яичников (аднексит);
инфекционное поражение половых органов (молочница, генитальный герпес, гонорея);
нарушение обмена веществ и связанные с этим резкие изменения массы тела;
прием некоторых лекарственных препаратов и противозачаточных средств, установка внутриматочной спирали;
аборты и другие операции на репродуктивных органах;
нерегулярная половая жизнь;
курение, алкогольная и наркотическая зависимость.

Замечание: Яичники – это орган, чутко реагирующий даже на настроение женщины, ее психическое состояние. Сильный стресс, переживания по поводу отсутствия беременности, несвоевременного прихода месячных, а также смена привычных условий жизни могут сказаться на функционировании яичников, вызвать появление временных или хронических расстройств.

Возникновению дисфункции способствует наличие у женщины заболеваний крови, печени, почек, а также сердечно-сосудистой недостаточности.

Видео: Дисфункция: что это такое, как проявляется

Симптомы дисфункции

О наличии у женщины дисфункции яичников свидетельствует ряд характерных симптомов. В первую очередь, это нарушение регулярности и длительности цикла.

При нормальной работе яичников уровень эстрогенов у женщины детородного возраста к середине цикла снижается постепенно, а уровень прогестерона повышается. Благодаря этому в матке нормально развивается эндометрий и формируется здоровая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если зачатие не происходит, то своевременно наступают месячные продолжительностью 3-5 дней и объемом 40-80 мл. Дисфункция приводит к резкой смене уровня гормонов, что чревато появлением маточного кровотечения между менструациями. Оно может быть настолько обильным, что женщине требуется неотложная медицинская помощь для его остановки. Большая потеря крови опасна для жизни.

Недостаток эстрогенов приводит к укорочению первой фазы цикла и сокращению его протяженности. Месячные начинают приходить беспорядочно и чаще, чем через 21 день. Избыток эстрогенов приводит к отсутствию овуляции, большим задержкам месячных. Одним из возможных последствий дисфункции яичников является аменорея – полное прекращение менструаций у женщины репродуктивного возраста (на полгода и больше).

Недостаточная выработка прогестерона делает невозможными сохранение беременности и вынашивание плода. При этом у женщины месячные становятся продолжительными и обильными. Кровопотеря приводит к появлению симптомов нехватки железа в организме (головокружениям, слабости, тошноте, головной боли).

Избыток гормона становится причиной удлинения второй фазы цикла и говорит о ненормальном развитии вырабатывающего его желтого тела. Для такого состояния характерно появление мигрени, набухание и болезненность молочных желез, депрессивное настроение, снижение сексуальной активности.

Как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов возможно возникновение таких симптомов, как чувство постоянной усталости, кожные аллергические реакции в виде зуда и сыпи, ухудшение зрения, падение артериального давления. При дисфункции яичников возникают неврологические расстройства: бессонница, боли в области сердца, беспричинная смена настроения. Отмечается чрезмерный рост волос на теле, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Диагностирование дисфункции

Целью обследования является подтверждение расстройства гормональной функции яичников и выяснение причины патологии. Предположить наличие расстройства можно уже по таким симптомам, как нарушения цикла, наличие межменструальных кровотечений, неспособность забеременеть, общее недомогание.

Для подтверждения диагноза и установления причины дисфункции яичников проводятся следующие исследования:

анализ крови на содержание гормонов гипофиза, щитовидной железы, пролактина, эстрогенов и прогестерона;
биохимический анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета;
ПЦР анализ мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения возбудителей половых и других инфекций, вследствие которых могло возникнуть воспаление яичников;
биопсия новообразований в матке (гистологическое исследование проб позволяет обнаружить злокачественные заболевания);
фолликулометрия – еженедельное УЗИ, позволяющее проследить за развитием фолликулов, обнаружить наличие или отсутствие овуляции;
УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
исследование состояния гипофиза с помощью МРТ и КТ исследования головного мозга.

Обязательно проводится УЗИ матки и придатков для обнаружения таких показателей, как толщина эндометрия, расположение и размеры доминантного фолликула, наличие кистозных полостей. Исследование делается абдоминальным (наружным) способом или трансвагинальным (через влагалище, путем введения в него датчика).

Лечение при нарушении функционирования яичников

Дисфункция яичников проявляется по-разному в зависимости от вызвавшей ее причины, возраста женщины, общего состояния здоровья. При лечении может потребоваться остановка кровотечения, устранение причин бесплодия, лечение заболеваний половых органов, устранение гормональных расстройств и нарушений цикла.

Устранение маточного кровотечения. В некоторых случаях для этого используются гормональные препараты. Например, на 16-21 день цикла женщине назначается прием препаратов прогестерона. Проводится удаление внутриматочной спирали. Если результата быстро достигнуть не удается, то проводится выскабливание полости матки для удаления кровоточащего эндометрия.

Устранение гормонального дисбаланса. Оно обычно проводится под наблюдением гинеколога и опытного эндокринолога. Назначаются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (в виде противозачаточных таблеток). Тип и доза препарата выбирается в зависимости от характера гормональных отклонений и возраста пациентки. Проводится корректировка работы щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы (с помощью гормональных средств добиваются снижения сахара в крови при диабете).

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов с помощью антибактериальных, противовоспалительных препаратов.

Лечение бесплодия. Если у женщины наблюдается бесплодие из-за отсутствия овуляций, диагностирована дисфункция яичников, проводится лечение препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови, стимулирующие рост яичников, развитие фолликулов и выход из них яйцеклетки. К таким средствам относятся хумегон, пергонал, профази. Их доза подбирается строго индивидуально, чтобы избежать последствий избытка гормонов. Лекарства принимаются в определенные дни цикла.

Совет: Установить, наступает ли овуляция и в какие дни цикла это происходит, можно путем ежедневного измерения базальной температуры и составления соответствующего графика. Если температура в середине цикла возрастает на 0.5°-1°, то результат положительный, наступление беременности возможно. Если температура не изменяется, то, как правило, имеется дисфункция яичников. В домашних условиях используются также специальные экспресс-тесты на овуляцию («Эвиплан» и другие).

Женщине вводятся также препараты с ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека) для стимулирования созревания яйцеклетки, поддержания беременности (гонакор, прегнил).

Видео: Как определяется овуляция. Стимулирование овуляции при лечении бесплодия

1 августа 2017

www.prosto-mariya.ru

Дисфункция яичников (андексит): причины, симптомы, лечение

Яичники представляют собой очень чувствительные органы, которые первыми в женском организме реагируют на различные отклонения от нормы. Поэтому зачастую первым признаком их заболевания является нарушение детородной функции и ритма менструаций.

Обычно женщины не связывают нарушения в менструальном цикле с возможной серьезной патологией, и это может привести к необратимым последствиям, в том числе к бесплодию. Один из симптомокомплексов многих непростых заболеваний – это гормональная дисфункция яичников.

Связь яичниковой дисфункции с менструальным циклом

Продолжительность менструального цикла в норме составляет 21-35 дней, при этом менструальное кровотечение длится от 3 до 7 дней, а менструальная кровопотеря – от 50 до 100 мл. Любое отклонение от этих цифр свидетельствует о нарушении менструального цикла, и должно тщательно обследоваться, особенно если такие отклонения наблюдаются не впервые и неоднократно повторяются.

Однако женщины не спешат к врачу и относят укорочение или удлинение менструального цикла к своим индивидуально-физиологическим особенностям.

Но не бывает дыма без огня,

поэтому если наблюдаются отклонения от нормы,

значит, есть тому причина, часто очень серьезная.

Дисфункция яичников представляет собой патологию, при которой нарушается продуцирование гормонов этими органами, что влечет за собой расстройство менструального цикла и нарушению детородной функции.

Эта патология не относится к самостоятельным заболеваниям, и только является синдромом, который может быть одним из проявлений экстрагенитальных и гинекологических болезней.

Причины возникновения яичниковой дисфункции

Поскольку яичники входят в состав сложной системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, на их регуляцию производит серьезное влияние правильная работа перечисленных органов, то есть сбой на любом уровне приведет к развитию дисфункции.

Дисфункцию яичников могут вызвать многочисленные причины:

Нарушение на уровне гипоталамус-гипофиз

Повышение или снижение уровня выработки гипоталамусом рилизинг-факторов и гипофизом ЛГ, ФСГ и пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока. Причиной такого нарушения могут стать опухоли гипофиза или психические болезни.

Болезни органов эндокринной системы

К этой группе заболеваний относят сахарный диабет, заболевания щитовидки, патология коры надпочечников и ожирение. Все они развиваются по причине сбоя выработки тех или других гормонов.

Нарушения на уровне яичников

К этой группе относят заболевания яичников и других женских органов репродуктивной системы:

Воспалительные процессы в яичниках, придатках и матке.
Злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты матки и яичников.
Эндометриоз яичников и других органов половой системы.
Синдром преждевременного истощения и склерополикистоз яичников.

Общие экстрагенитальные заболевания:
- тяжелые болезни почек;
- декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;
- злокачественные заболевания крови и малокровие;
- серьезная патология гепатобилиарной системы.

Внешние факторы:
- Значительные и/или длительные стрессы, смена климата, психоэмоциональное перенапряжение, увлечение загаром, прием некоторых лекарств, анорексия и физическое истощение.
- Нарушение правил личной гигиены, радиационное поражение яичников, неправильно проведенное спринцевание, нарушение баланса труда и отдыха в дневном режиме.
- Некорректная установка внутриматочной спирали, операции и травмы на яичниках или прочих органах малого таза, самопроизвольное или искусственное преждевременное прерывание беременности.

Клиническая картина синдрома дисфункции яичников

Симптоматику заболевания при возникновении дисфункции яичников можно разделить на следующие группы:

К таким симптомам относятся неустойчивое давление, нарушение состояния ногтей и волос (слоящиеся ногти с поперечными полосами и крапинками, тусклые и ломкие волосы), неэстетический вид (появление акнэ, жирная кожа), психоэмоциональная лабильность, которая чаще всего проявляется накануне менструаций (агрессивность, плаксивость, раздражительность), слабость и вялость, появление избыточного веса.

Наблюдается изменение характера протекания цикла. Продолжительность может становиться либо больше 35 дней, либо меньше 21. При задержке менструаций наблюдаются длительные кровотечения в течение более одной недели. В свою очередь частые менструальные кровотечения становятся причиной понижения уровня гемоглобина в крови и развития анемии, которая проявляется головокружениями, бледностью и слабостью. Объем менструальной кровопотери меняется. Она увеличивается либо к ней присоединяются мажущие ациклические кровянистые выделения. Менструационный процесс становится болезненным, накануне женщину беспокоят спазматические неприятные ощущения внизу живота. В конечном итоге может развиться аменорея – заболевание, при котором менструации отсутствуют более 6 месяцев.

Наблюдается существенное возрастание частоты ановуляторных циклов, причиной чему становится недостаток выработки ЛГ и ФСГ (нарушается процесс созревания фолликулов, и они не разрываются для освобождения яйцеклетки). При таких нарушениях женщина становится бесплодной.

Если беременность произошла вследствие гормональной дисфункции яичников, она часто прерывается.

Дисфункция яичников, бесплодие, моя жизненная ситуация: видео

В той или иной мере вышеперечисленные признаки проявляются у каждой женщины, страдающей данной патологией, тем не менее наиболее выраженной является только одна группа симптомов.

Диагностика

В проведении диагностики представленной патологии используют множество анализов и методов. Прежде всего, врач собирает жалобы пациентки и анамнез, проводит начальный гинекологический осмотр, при котором уже можно заподозрить явную и грубую патологию (кисты, опухоли). Далее врач назначает проведение ряда общеклинических исследований:

Биохимический анализ крови (прежде всего изучение уровня глюкозы).
Забор мочи и крови для общих анализов.
Электрокардиография (чтобы исключить сердечно-сосудистую патологию).
Взятие мазка на наличие влагалищной микрофлоры.
УЗИ органов малого таза (определение фолликулярного аппарата, структуры и размеров яичников, выявление динамики процесса овуляции).
Определение наличия половых инфекций с помощью метода ПЦР.
Исследование гормонального фона (определение уровней прогестерона, ЛГ, ФСГ, пролактина и эстрогенов).
Измерение базальной температуры (позволяет определить, в какой фазе цикла представлены нарушения).

При необходимости могут быть назначены анализы уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой и надпочечниками (моча и кровь), а также рентгенография черепа (выявление синдрома «пустого турецкого седла», опухолей гипофиза и других патологий), КТ и МРТ головного мозга. С целью проверки локальных изменений в мозговом веществе назначают ЭЭГ головного мозга.

Исходя из показаний анализов проводят гистероскопию, при которой выскабливают полость матки и проводят обязательное гистологическое исследование соскоба. При затруднениях в подтверждении диагноза следует провести диагностическую лапароскопию.

Для каждой пациентки, имеющей этот синдром, программа исследования

подбирается индивидуально и зависит от наиболее вероятной причины патологии.

Яичниковая дисфункция: лечение

При определении дисфункции яичников лечением пациентки занимается врач гинеколог-эндокринолог. Обычно стационарное лечение назначается только в экстренных случаях, то есть при выраженных кровотечениях, тогда оно начинается с купирования состояния. Осуществляемый гемостаз может быть двух видов – симптоматический (с вероятным назначением гормональных препаратов) и хирургический.

Выскабливание полости матки или хирургический гемостаз проводят только при сильном кровотечении, которое угрожает жизни пациентки (профузное кровотечение, бессознательное состояние, очень низкий уровень гемоглобина).

Выполняется раздельное выскабливание шейки и полости матки с дальнейшим гистологическим изучением соскоба.
Затем вплоть до полной остановки кровотечения назначают симптоматическую терапию, иногда с элементами гормонов (аскорбиновая кислота, утеротоники, дицинон, физиотерапия вместе с комбинированными оральными контрацептивами).
На следующем этапе терапии принимаются меры для профилактики кровотечения. Врачи рекомендуют принимать гормональные препараты прогестерона с 16 по 25 день менструального цикла («Утрожестан», «Дюфастон» либо «Норколут»).
Параллельно проводятся меры по терапии анемии (назначается прием железосодержащих препаратов «Ферритаб», «Сорбифер Дурулес» исходя из показаний гемотрансфузии эритроцитной массы).
В заключительной фазе приема протегенсодержащих препаратов на протяжении недели, наблюдается незначительное или умеренное менструальноподобное кровотечение, первый день которого является началом менструального цикла, и в соответствии с этим назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Данный этап лечения длится от 3 до 6 месяцев и более в зависимости от желания женщины сохранить детородную функцию.

Завершив купирование кровотечения, пациентке параллельно проводят лечение, направленное на устранение причины дисфункции яичников.

В случае, если при диагностике выявлены воспалительные заболевания и половые инфекции, назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Обычно после завершения приема курса антибиотиков, наблюдается самостоятельное восстановление менструального цикла и процесса овуляции, поэтому назначение гормональных препаратов не требуется.
При диагностировании экстрагенитальной патологии необходимо провести коррекцию выявленных заболеваний.
Если развитие дисфункции яичников вызвано воздействием внешних факторов, рекомендуется коррекция питания, соблюдение психического и эмоционального покоя, прием витаминов, биологически активных добавок по фазам цикла, дозированные физические нагрузки.
Если причиной дисфункции яичников стали кисты и опухоли яичников, эндометриоз и миома матки, другие гинекологические болезни, следует лечиться зависимо от ситуации (гормональная терапия, удаление кист/опухолей).

Женщины, прошедшие лечение этой патологии, должны помнить,

что им запрещено устанавливать внутриматочную спираль.

Яичниковая дисфункция: планировка беременности

Чаще всего пациенток волнует вопрос «Можно ли забеременеть при дисфункции яичников?». Ответ врачей – забеременеть можно. Но при этом следует помнить, что лечение патологии длительное и начинается с восстановления ритма овуляции и менструального цикла.

Если менструальный цикл восстановлен, но наблюдается стойкая ановуляция, для ее стимуляции назначается прием гормональных антиэстрогенных препаратов («Хумегон», «Клостилбегит», «Пергонал»), которые следует принимать в течение пяти дней с 5 по 9 день цикла. Женщине, принимающей препараты для стимулирования овуляции, назначают прохождение УЗИ, чтобы контролировать скорость нарастания толщины слизистой оболочки матки и степень созревания фолликула. В каждом цикле УЗИ-контроль проводится неоднократно (в среднем 2-3 раза), а продолжительность стимуляции овуляции составляет три месяца.

Говорим медленно но с расстановкой о дисфункции яичников: видео

Когда главный фолликул достигнет нужных размеров (18 мм), а утолщения эндометрии матки составят 8-10 мм, рекомендовано введение хорионического

гонадотропина. Данный гормон вводится в организм в дозировке 10000 МЕ и стимулирует переход фолликулярной фазы овуляции в лютеиновую, провоцируя разрыв фолликула и «освобождение» созревшей яйцеклетки. Далее в течение трех месячных циклов необходимо принимать прогестеронсодержащие препараты (от 16 до 25 дней).

Наступившую овуляцию отслеживают по данным УЗИ (толщина слизистой матки и размеры фолликула) и графику базальной температуры один раз в месяц на этом этапе.

После восстановления нормального менструального цикла и стойкой овуляции, женщина может спокойно забеременеть и без осложнений выносить ребенка. Используя подобную схему лечения при дисфункции яичников, восстановление менструального цикла и овуляции наблюдается в 90% случаев, что соответственно решает проблему бесплодия.

doctoroff.ru

Дисфункция яичников: симптомы и лечение

Категория: Женские заболевания Просмотров: 13299

Дисфункция яичников – нарушение гормональной функции репродуктивной системы. Данное нарушение часто развивается на фоне нарушений в эндокринной системе, а также воспаления во внутренних женских половых органах. Наибольшая опасность состоит в том, что дисфункция яичников может спровоцировать рак молочной железы и даже бесплодие.

Этиология

Причиной дисфункции яичников могут быть патологии, которые провоцируют нарушение менструального цикла. К основным аспектам можно причислить следующее:

воспалительные процессы в организме;
недуги матки, яичников;
нарушения эндокринного характера;
гормональный дисбаланс;
медикаментозный аборт или самопроизвольное прерывание беременности;
внутриматочная спираль;
внешние раздражители – приём лекарств, неправильная контрацепция, резкая смена климата, облучение.

Причинами, которые могут вызвать данное расстройство, является также нарушение обмена веществ, ожирение и сахарный диабет.

Из всего вышеперечисленного наиболее опасным можно назвать медицинский аборт при первой беременности. Как показывает статистика, чаще всего последствие от этого одно — бесплодие.

Воспалительные процессы могут возникнуть из-за таких факторов:

несоблюдение личной гигиены;
переохлаждение;
использование контрацепции, которая вызывает раздражение.

Дисфункция яичников также может развиться из-за длительного нервного перенапряжения, истощённости организма и нерационального распределения времени для труда и отдыха.

Патогенез

При дисфункции яичников, как правило, отсутствует фаза жёлтого тела и нормальный период овуляции. Вследствие этого процесса нарушается цикл, количество прогестерона уменьшается, а эстрогена увеличивается. Это и есть основная причина нарушения нормального функционирования репродуктивной системы женщины и развития ановуляции (полное отсутствие овуляции).

Симптоматика

нарушение менструального цикла;
болезненные ощущения в нижней части живота, которые часто отдают в поясницу;
маточные кровотечения;
выраженный предменструальный синдром – апатия, раздражённость, характерные боли внизу живота;
наступление аменореи (отсутствие месячных более 5 месяцев).

Дисфункция яичников

Кроме этого, общая клиническая картина может дополниться такими симптомами:

выделения жёлтого или зелёного цвета;
жжение и дискомфорт во время мочеиспускания (как при цистите);
резкий, неприятный запах из влагалища;
пенистые выделения.

Даже при наличии одного или нескольких вышеописанных симптомов стоит незамедлительно обратиться к гинекологу. Промедление или самолечение может привести к самым печальным последствиям, вплоть до бесплодия или рака. Стоит отметить и то, что вышеописанные симптомы могут свидетельствовать и о других гинекологических заболеваниях. Лечение народными средствами тут практически неуместно. Дело в том, что без полной диагностики невозможно обнаружить истинную причину заболевания.

Дисфункция в разные возрастные периоды

Условно можно разделить дисфункцию на подтипы по возрастным группам:

дисфункция у подростков;
патология предменопаузального периода;
дисфункция репродуктивного периода.

Дисфункция яичников репродуктивного периода

В большинстве клинических ситуаций дисфункция яичников репродуктивного периода проявляется значительным повышением уровня эстрогенов. Как следствие этого могут возникнуть такие заболевания:

Также среди обязательного перечня симптомов — отсутствие овуляции и боли в нижней части живота.

Дисфункция предменопаузального периода

К общему перечню симптомов обязательно добавляется маточное кровотечение. Такие кровотечения вызваны тем, что в результате патологии образуются нарушения в созревании фолликулов матки. Также при данной патологии может диагностироваться опухоль яичников. Симптомы выражены.

Дисфункция яичников в подростковом периоде

Расстройство такого характера в этом возрасте может быть вызвано следующими причинами:

нарушения в работе головного мозга;
заболевания инфекционной природы (чаще всего менингит);
воспалительные процессы;
вирусные заболевания.

Даже если в этот возрастной период осложнений не будет замечено, это вовсе не значит, что во взрослой жизни болезнь о себе не напомнит.

Беременность и дисфункция

Многие женщины боятся того, что дисфункция яичников и беременность несовместимы. И это действительно так. По статистике, если недуг развился у женщины в подростковом периоде, то в дальнейшем он может стать основной причиной бесплодия или невынашивания ребёнка. Поэтому важно своевременно заметить первые признаки прогрессирования патологии, чтобы без промедления обратиться к квалифицированному врачу за помощью.

Диагностика

Невзирая на то, что симптомы при дисфункции яичников хорошо выражены, окончательный диагноз врач сможет поставить только после корректной диагностики. Обязательно проводятся такие мероприятия:

Только после сбора всех анализов назначается курс лечения. Также при личном осмотре стоит обратить особое внимание на менструальный календарь пациентки, исключить хирургическую патологию – внематочную беременность и опухоль. После гинекологического осмотра назначается дальнейшая программа диагностики.

Лечение

Заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. Для того чтобы назначить корректный курс лечения, нужно в первую очередь выяснить, что же стало причиной прогрессирования данной патологии. Сделать это правильно может только гинеколог, осмотрев пациентку и досконально изучив историю болезни.

Основной курс лечения направлен на следующее:

устранение причины возникновения патологии;
остановка кровотечения (если оно есть);
восстановление нормального гормонального процесса.

Если заболевание диагностируется на ранней стадии, то, как правило, проводится амбулаторное лечение. При наличии других признаков, пациентку в обязательном порядке госпитализируют.

Если медикаментозным образом не удаётся остановить кровотечение, то проводиться выскабливание слизистой полости матки. По результатам этого процесса назначается дальнейшая терапия.

Выскабливание шейки матки

Дальнейший курс лечения зависит от того, что послужило причиной развития нарушения. Как правило, врач может назначить следующее:

гормональные препараты;
витаминные комплексы;
гомеопатические лекарства.

Особенно стоит обратить внимание на образ жизни. Чрезмерное потребление алкоголя, беспорядочные половые связи и курение также могут стать причиной дисфункции яичников. Поэтому медикаментозный курс лечения может дополниться следующими методиками:

физиотерапия;
рефлексотерапия;
психотерапевтическая помощь.

Стоит отметить, что девушкам или женщинам, которые перенесли это заболевание, в дальнейшем противопоказано проводить установку спирали, как метода контрацепции.

Лечение народными методами

Стоит отметить, что средства народной медицины уместны только в комплексе с основным курсом лечения, которое назначает врач. Условно можно разделить народную методику лечения этого расстройства на два типа:

спринцевание;
внутренний приём отваров и настоек.

Для приготовления лекарственных средств для внутреннего приёма используются травяные сборы из чабреца, зверобоя, корня алтея и трава мать-и-мачехи.

Настой для спринцевания изготавливается из коры дуба и цветков бессмертника.

Перед тем как проводить лечение посредством народной медицины, стоит проконсультироваться с врачом и убедиться, что данные рецепты принесут только пользу, а не вред организму.

Если обнаружить дисфункцию яичников на ранней стадии и определить причины её развития, то можно полностью восстановить нормальный менструальный цикл и избежать серьёзных осложнений. Поэтому самолечение и промедление с визитом к врачу тут недопустимо.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Дисфункция яичников и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Трихомониаз у женщин (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Трихомониаз у женщин или трихомонадный вульвовагинит — инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением мочеиспускательного канала. Частота заболеваемости составляет примерно 40 % — практически каждая вторая женщина заражена. При отсутствии лечения высока вероятность, что появятся непоправимые последствия, в числе которых — бесплодие.

... Уретрит у женщин (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Уретрит у женщин — заболевание воспалительного характера, которое поражает стенки мочеиспускательного канала. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс довольно быстро из острой формы переходит в хроническую, что влечет развитие других заболеваний.

... Рак влагалища (совпадающих симптомов: 5 из 13)

Рак влагалища – онкологическое заболевание, которое поражает слизистую оболочку и стенки влагалищной трубки. Следует отметить, что в большинстве случаев это заболевание носит вторичный характер, однако не исключается и первичное поражение. Опасность этого недуга заключается в том, что на начальной стадии развития болезнь развивается без каких-либо признаков. В большинстве случаев рак влагалища диагностируется уже в запущенной стадии, что существенно ухудшает прогнозы.

... Поликистоз яичников (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Поликистоз яичников – это гормональное заболевание, возникающее на фоне отсутствия в женском организме овуляции. Поликистоз яичников, симптомы которого выражаются в значительном их увеличении и рядом других специфических проявлений, приводит к образованию на яичниковой поверхности многочисленных кист в виде фолликулов, наполненных жидкостью с находящимися в них несозревшими яйцеклетками. Как результат поликистоза и специфического разрастания кист, характеризующих его течение – невозможность наступления у женщины беременности и, соответственно, бесплодие.

... Цистит (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Цистит является достаточно распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит, симптомы которого в подавляющем большинстве случаев испытывают на себе представительницы слабого пола в возрасте от 16 до 65 лет, может быть диагностирован и у мужчин – в этом случае заболевание чаще всего развивается у лиц от 40 лет и старше.

...

Обсуждения:

ВКонтакте

simptomer.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]