Склерокистозные яичники

Склерокистоз яичников

Синдром поликистозных яичников может спровоцировать появление склерокистоза (гормонозависимого заболевания). Данная патология затрагивает, как правило, оба яичника одновременно. Склерокистоз характеризуется увеличением и уплотнением оболочки яичников за счет накопления в них мелких кистозных образований. При этом соединительная ткань органов становится сероватой.

Заболевание изменяет не только структуру, но и нарушает нормальное функционирование яичников. Происходит резкое снижение выработки гормонов эстрогенов, в результате которого в женском организме начинают доминировать андрогенные проявления (в частности, оволосение по мужскому типу). Кроме того, объем зрелых фолликулов резко уменьшается и нарушается весь менструальный цикл.

У пациенток с диагнозом склерокистоз яичников резко снижаются шансы зачать и выносить ребенка.

Лечение склерокистоза яичников

Лечением пациентки со склерокистозом яичников занимается не только врач-гинеколог, но и эндокринолог (т. к. заболевание связано с эндокринными нарушениями в организме женщины).

Терапия направлена на нормализацию гормонального фона и восстановление нормальной функции яичников (возобновление менструального цикла, наступление овуляции и благополучное зачатие).

Лечение осуществляется с помощью 2 основных направлений:

Консервативная терапия.
Хирургическое вмешательство.

Дополнительными терапевтическими методами также являются:

соблюдение правильного питания;
режим умеренной физической нагрузки;
прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
физиотерапевтическое лечение.

Консервативная терапия

Она включает в себя назначение пациентке гормональных препаратов с ярко выраженным антиадрогенным эффектом:

гонадотропные гормоны для стимуляции овуляции (к примеру, кломифен);
оральные контрацептивы комбинированного типа;
прием циклофенила для повышения лютеинизирующего гормона;
назначение преднизолона по схеме (при нарушениях работы надпочечников);

К консервативному лечению также относится назначение средств для борьбы с излишним оволосением. Чаще всего используют препарат овосистон, который регулирует уровень стероидов и снижает рост нежелательных волос. Терапия овосистоном может быть дополнена метронидазолом.

Эффективность консервативной терапии гинеколог может оценить по следующим параметрам:

восстановление менструального цикла;
появление овуляции каждый месяц;
уменьшение андрогенных проявлений;
нормализация репродуктивной функции.

Хирургическое вмешательство

Для лечения склерокистоза яичников все чаще прибегают к оперативному вмешательству. Последнее применяют при полном отсутствии положительной динамики консервативного лечения.

Основные методы – полная или частичная декапсуляция яичников. В основе операции лежит клиновидное иссечение плотных оболочек органов. Имеющиеся кистозные образования удаляются лапароскопическим методом.

Подобная операция способствует нормализации функции яичников:

снятие угнетения фолликулов;
восстановление менструального цикла;
повышение вероятности зачатия ребенка.

Гинекологи предупреждают пациенток, что результаты операции – нестойкие. Вот почему рекомендуется позаботиться о наступлении беременности в первые полгода.

Склерокистоз яичников и беременность

Основная проблема при диагностировании склерокистоза яичников – проблемы с благополучным зачатием. А связано это с тем, что у пациентки чаще всего наблюдается олигоовуляция (редкие менструации) или полное отсутствие менструального кровотечения.

Даже, если беременность наступила, то велика вероятность:

невынашивания ребенка;
замирания плода;
выкидыша;
преждевременных родов.

Более того, беременность на фоне склерокистоза, как правило, протекает с различными осложнениями (гестационный диабет, гипертония и другие патологии).

Лечение склерокистоза яичников – обязательно, ведь правильно подобранная схема терапии позволяет благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

2ginekologa.ru

Как забеременеть при склерокистозе яичников?

Синдром склерокистоза яичников – это гинекологическое заболевание, при котором происходит формирование мелких (до 1 см) кистозных образований, при этом сами яичники увеличиваются в размерах, а на их поверхности появляются уплотненные белковые оболочки.

Данная патология носит и другое название – синдром Штейн-Левенталя, кроме того, ее также называют поликистозом яичников. При данном синдроме на периферии яичника можно наблюдать несколько мелких мелких фолликулов, расположенных в виде ожерелья, при этом центральная часть органа остается свободной и выглядит как бы склерозированной. Синдром склерокистоза яичников составляет 3-5% от всех известных гинекологических патологий, при этом почти в 30% он становится причиной стойкого женского бесплодия, поскольку сопровождается нарушениями функции яичников, проявляющихся в отсутствии или нерегулярности овуляции (ановуляции или олигоовуляции) , а также повышенной секреции андрогенов и эстрогенов. Кроме того, при данном синдроме происходят нарушения в работе поджелудочной железы, гипофиза коры надпочечников и гипоталамуса.

Основными симптомами склерокистоза являются нерегулярные менструации, а также их полное отсутствие. В случаях, если менструальные кровотечения все же происходят, то они могут быть как очень скудными, так и напротив, очень обильными, в большинстве случаев болезненными. Женщина существенно прибавляет в весе, причем основная масса жировых отложений концентрируется в брюшной полости и фигура приобретает форму яблока. Помимо этого, наблюдаются гирсутизм (чрезмерный рост терминальных волос) и в некоторых случаях маскулинизация (накопление вторичных половых признаков, характерных для мужского пола) , облысение по мужскому типу, жирная кожа, угревая сыпь, себорея, на животе, бедрах и ягодицах появляются растяжки, а на кожи морщинки и мелкие складки. Во время сна происходит остановка дыхания, из-за чего женщина часто просыпается, возможны боли внизу живота, набухание молочных желез, общее же состояние больной можно охарактеризовать как депрессивное, женщина пребывает в состоянии повышенной раздражительности, нервозности, агрессивности, хотя возможны также сонливость, апатия и вялость.

Не вызывает сомнений тот факт, что склерокистоз яичников, симптомы которого перечислены выше, довольно опасный синдром, который может привести к развитию таких патологий, как рак молочной железы, гиперплазия или рак эндометрия, сахарный диабет II типа или инсулинорезистентность, ожирение, тромбозы, повышенное артериальное давление, дислипидемия, а также сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт и инсульт) .

Точные причины развития синдрома склерокистоза яичников до сих пор остаются невыясненными. К возможным причинам относят чрезмерную выработку гормона инсулина, который в свою очередь каким-то образом стимулирует выработку андрогенов и эстрогенов. Кроме того, считают, что имеет место также и генетический фактор.

Вследствие того, что при склерокистозе яичников наблюдается олигоовуляция или ановуляция, многие женщины испытывают проблемы с зачатием ребенка. Кроме того, ряд проведенных исследований указывает на то, что даже в случаях, когда зачатие происходит, при поликистозе высока вероятность выкидыша, замирания плода, преждевременных родов, а также невынашивания беременности. Кроме того, беременность протекает со множеством осложнений, таких как гипертония, гестационный диабет, плацентарная недостаточность и др. Однако практика показывает, что при правильно подобранной терапии, женщина может не только зачать ребенка естественным путем, но и без проблем выносить всю беременность, поэтому не вызывает сомнений то, что при таком синдроме, как склерокистоз яичников, лечение необходимо, особенно в случае, когда женщина планирует беременность.

Поскольку довольно часто гормональная терапия оказывается неэффективной из-за высокой прочности оболочек, покрывающих поверхность яичников, основным методом лечения склерокистоза на сегодняшний день является хирургическая операция. Как правило, методом лапароскопии выполняют частичную резекцию яичника, рассекая утолщенную белковую оболочку, которая представляет серьезное препятствие для овуляции, также удаляют ту часть яичника, в которой происходит неправильный синтез гормонов. К другим методам хирургического вмешательства относят декапсуляцию яичников, а также лазерную или диатермокоагуляцию. В результате проведенных манипуляций, вероятность наступления беременности значительно увеличивается, особенно в первые полгода-год, при этом женщине назначают специальную гормональную терапию, цель которой – помочь созреть яйцеклетке. Помимо этого женщине необходимо избавиться от лишнего веса, для чего ей рекомендуется придерживаться диеты и заниматься спортом. Поэтому ответ на вопрос как забеременеть при склерокистозе, если гормональная терапия не помогает, один – довериться хирургам. Следует также учитывать, что со временем белковая оболочка яичников снова зарастает, что сводит на нет все попытки забеременеть. Чисто теоретически, повторные операции возможны, однако, как правило, они оказываются менее эффективными. Ну а в общем, лечение при данном синдроме симптоматическое и зависит, прежде всего, от тех целей, которые женщина ставит перед врачом.

Поскольку при склерокистозе яичников очень часто наблюдается избыточный вес, больным необходимо особенно тщательно следить за своим питанием. В рационе должно быть много растительной клетчатки, а вот сложных углеводов, как и животных жиров, наоборот, следует избегать. Даже потеря 10% лишнего веса может способствовать возобновлению менструаций.

Конечно, склерокистоз яичников и беременность при этом – вещи вполне совместимые, однако своевременно проведенная терапия поможет избежать многих нежелательных осложнений, ведь когда речь идет о жизни и здоровье будущего ребенка, риск абсолютно неоправдан.

www.pinetka.com

Склерокистоз яичников

Синдромом поликистозных яичников или склерокистозом яичников называют гормональное эндокринное заболевание, когда эти органы увеличены за счет множества мелких пузырьков с жидкостью. Причинами склерокистоза яичников являются андрогены – мужские гормоны, которые образуются в избытке. Если коротко, то на месте невызревшей яйцеклетки образуется киста, которая постоянно растет.

Причины и симптомы

Женщины с склерокистозом зачастую приобретают некоторые мужеподобные черты: на теле начинают быстрее и в избытке расти волосы, появляются прыщики, плешь на затылке, жировые отложения в области талии.

Врачи все еще не сошлись во мнении относительно причин появления склерокистоза. Есть версия о влиянии гормона инсулина, который регулирует уровень сахара в крови. Ученые полагают, что выработкой андрогенов организм пытается противостоять повышению уровня сахара.

Эта болезнь не имеет возрастных ограничений. Она поражает и девочек, у которых еще менструация не началась, и пожилых женщин. Кроме мужеподобных черт, симптомами склерокистоза яичников являются нарушения цикла. Кровотечение может быть крайне болезненным. Однако самое опасное последствие склерокистоза – бесплодие. Часто заболевание сопровождается кожными инфекциями, кандидозом, полнотой и усиленным мочевыделением.

Диагностика и лечение

Специалисты не смогут сказать женщине, как лечить склерокистоз, пока не будет проведено ультразвуковое обследование. Также необходимо будет исследовать образцы крови.

Склерокистоз – болезнь неизлечимая, однако симптомы можно устранять лекарственными гормональными препаратами. Зачастую женщинам приходится часто прибегать к процедуре эпиляции волос. Не стоит думать, что склерокистоз яичников и беременность – несовместимые понятия. С помощью препаратов, которые стимулируют рост в яичниках фолликулов, а также инъекций гормонов, по действию аналогичных тем, которые вырабатываются в женском организме естественным путем, лечение склерокистоза яичников может закончиться долгожданной беременностью.

Кардинальная мера – лечение хирургическим путем. С помощью лазерного ножа врачи прижигают в нескольких местах пораженный яичник. Эта процедура называется лапароскопией. В большинстве случаев овуляцию удается простимулировать, что значительно увеличивает шансы на зачатие. Но иногда шрамы на яичниках становятся непреодолимым препятствием на пути к рождению малыша.

Статьи по теме:

Дисплазия шейки матки - лечение

Женский организм очень хрупок и чувствителен к любым негативным факторам. Вот и возникают в гинекологической сфере серьезные проблемы. Одна из них - изменение структуры клеток поверхности матки - дисплазия. О ее лечении мы поговорим в нашей статье.

Микрофлора влагалища - очень чувствительна к негативным факторам, и в периоды ослабления иммунитета и попадания инфекций, болезнетворные бактерии увеличивают свое количество, вызывая дисбактериоз.

Дисфункция яичников - симптомы

Организм женщины подчиняется некоторым циклическим процессам, заложенным в него природой. однако из-за негативных факторов он может дать сбой. Касается это и функционирования яичников. О причинах и симптомах их дисфункции вы узнаете из нашей статьи.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника - один из видов функциональных кист яичника, с которым сталкивается практически каждая женщина. Иногда ее диагностируют лишь на плановом осмотре, иногда женщина может почувствовать ее симптомы. О фолликулярной кисте и ее лечении мы поговорим в нашей статье.

womanadvice.ru

Склерокистоз яичников, синдром склерокистозных яичников | Как бросить курить? - Это может каждый!

18/10/2010

В основе синдрома склерокистоза яичников лежит нарушение биосинтеза стероидных гормонов в яичниках вследствие дефекта или блокады ферментов, осуществляющих синтез эстрогенов. В результате нарушения ферментных систем синтез останавливается в стадии предшественников эстрогенов (андростендиона, 17-оксипрогестерона, тестостерона), которые обладают андрогенными свойствами. Недостаток эстрогенов и гиперандрогения яичникового происхождения оказывают определяющее влияние на симптомы склерокистоза яичников.

При склерокистозе яичников характерно двустороннее увеличение яичников, утолщение белочной оболочки, что придает ей сероватый или перламутрово-беловатый цвет. В корковом слое яичников много мелких фолликулярных кист со светлым содержимым, число примордиальных и зрелых фолликулов уменьшено. Отмечаются гиперплазия соединительной ткани фолликулов, разрастание и фиброз соединительной ткани стромы и стенок сосудов.

Этиология склерокистоза яичников недостаточно ясна, несмотря на большое число исследований, посвященных этому вопросу. Полагают, что ферментные нарушения, определяющие дефект синтеза эстрогенов в яичниках, являются генетически обусловленными. Некоторые авторы полагают, что заболевание связано с первичным нарушением центральной регуляции гипофизарно-яичниковой системы, что приводит к изменению цикличности секреции гонадотропинов, установлению ановуляторных циклов с последующим нарушением биосинтеза эстрогенов в яичнике. Основанием для такого предположения являются наблюдения, указывающие на возникновение синдрома склерокистозных яичников после психических травм, и осложненных родов и абортов.

У некоторых больных склерокистозу яичников сопутствует изменение функции коры надпочечников. Избыток андростендиола, образующегося в яичниках, тормозит соответствующие ферментативные процессы в надпочечниках, а возникающая дисфункция их усиливает андрогенное влияние на организм женщины. Можно предположить, что патогенез синдрома склерокистозных яичников неоднороден, чем определяется многообразие клинических проявлений заболевания.

Синдром склерокистозных яичников начинается слабовыраженными признаками в молодом возрасте (иногда с периода полового созревания). Выраженные клинические признаки проявляются обычно в возрасте 20—25 лет.

Наиболее постоянным симптомом склерокистоза яичников служит нарушение менструальной функции (у 95—96% больных). Характерными являются гипоменструальный синдром и аменорея. Реже наблюдаются нарушения в виде длительных ановуляторных кровотечений.

Синдрому склерокистозных яичников почти всегда сопутствует бесплодие. У больных, в анамнезе которых имелись роды и аборты, беременность наступала до развития типичной формы склерокистоза яичников.

Частым признаком заболевания (у 86—90% больных) является гирсутизм — патологическое оволосение. Типичной областью избыточного оволосения являются околососковые кружки молочных желез, передняя брюшная стенка, ноги, лицо — оволосение по мужскому типу. Признаки гирсутизма появляются после нарушения менструальной функции и постепенно усиливаются.

У больных сохраняется телосложение женского типа, нередко наблюдается выраженное ожирение. Общее состояние и трудоспособность обычно не нарушаются. Постоянным признаком заболевания является увеличение яичников и уплотнение их. Матка обычных размеров или уменьшена.

В.И.Бодяжина, К.Н.Жмакин

www.nuhvatit.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]