29.05.2017
Гипофункция яичников представляет собой совокупность патологических изменений женского организма, в результате которых развиваются нарушения менструального цикла и функционирования репродуктивной системы в целом.
Яичниковая недостаточность редко встречается изолированно. Указанная патология отмечается нечасто и поражает порядка 0.1% женщин фертильного возраста и около 1% представительниц слабого пола после 40 лет.
Значительно чаще гипофункция наблюдается у больных с вторичной аменореей. Несмотря на то, что патология не несет непосредственной опасности для пациентки, она вызывает целый комплекс психосоматических и вегетативных проявлений, существенно снижающих уровень жизни.
Гипофункция яичников у женщин считается полифакторным заболеванием (хотя вернее было бы говорить о синдроме). Все факторы развития можно подразделить на две группы:
Врожденная недостаточность обусловлена:
Вторичная, приобретенная яичниковая недостаточность может быть вызвана следующими факторами:
На нормальном функционировании женской репродуктивной системы могут сказаться и вредные привычки самой представительницы прекрасного пола:
Разобраться в исходных причинах может только врач, получив результаты объективных исследований.
Признаки гипофункции яичников весьма характерны. Конкретные проявления зависят от типа патологического процесса.
Если дисфункция яичников наступила до репродуктивного периода, признаки будут более выраженными. У девочек наблюдается позднее половое созревание, которое в норме должно наступать к 15-17 годам.
Вторичная дисфункция яичников отмечается уже после наступления половой зрелости. Характеризуется менее «катастрофическими» проявлениями с включением вегетативных расстройств:
Конкретные проявления зависят от тяжести патологического процесса.
Должна проводиться только врачом-гинекологом или гинекологом в тандеме с эндокринологом. На первичной консультации проводится опрос и сбор анамнеза. Так врач может определиться с тактикой обследования. Диагностические мероприятия включают в себя ряд инструментальных и лабораторных исследований.
Требуются:
В комплексе указанных методов достаточно для постановки диагноза. Опытный врач может заподозрить болезнь уже на стадии первичного осмотра.
Терапия должна быть комплексной. Она призвана решить две задачи: устранить первопричину патологического состояния и «убрать» симптоматические проявления. Лечение первичной и вторичной гипофункции яичников разнится.
При первичной гипофункции показаны:
При вторичном поражении яичников необходимо:
Важно! Лечение проводится под строгим контролем со стороны врачей гинеколога и эндокринолога. Самолечение категорически недопустимо.
Все лечение можно условно разделить на несколько этапов: 1 этап — устранение негативных факторов (при приобретенной гипофункции) либо стимуляция полового созревания. 2 этап — формирование цикличного функционирования яичников. 3 этап — стимуляция овуляции. 4 этап — реабилитация.
Длительность терапии составляет от полугода до нескольких лет.
Профилактические мероприятия имеют смысл только, если речь идет о вторичной яичниковой недостаточности. Важно соблюдать несколько простых рекомендаций:
Гипофункция придатков матки существенно сказывается не только на репродуктивном здоровье, но и на здоровье в целом. При первых же признаках развития болезни рекомендуется немедленно обращаться к врачу.
Необходимо пройти комплексное лечение. Только в этом случае может быть гарантирован благоприятный исход синдрома.
Симптомы и методика лечения гипофункции яичников Ссылка на основную публикациюtvoiyaichniki.ru
Содержание:
В процессе некоторых женских заболеваний нарушается нормальная работа половых желез. Одной из таких патологий является гипофункция яичников, сопровождаемая недостаточным синтезом половых гормонов. Данное заболевание может быть врожденным или приобретенным. Оно проявляется в виде запоздалого полового созревания или раннего климакса.
Заболевание может возникнуть по разным причинам. Вредные факторы, воздействующие при внутриутробном развитии, часто приводят к врожденной гипоплазии яичников. Сама гипофункция появляется в результате острых и хронических инфекций. Отрицательное влияние оказывают облучения и другие вредные факторы.
Возникновение и развитие гипофункции яичников тесно связано со сроками и продолжительностью влияния повреждающих агентов. Возникают морфологические нарушения в виде фиброза и рубцевания, склерозирования и клеточной инфильтрации. Иногда нарушаются ферментные системы. Все это приводит к нарушениям функционального состояния яичников.
Степень повреждения, полученная яичниками, влияет на недостаточную продуктивность половых гормонов стероидного типа. Это вызывает соматический и половой инфантилизм. Одновременно в половых органах и слизистой оболочке возникает гипоплазия, нарушающая нормальное восприятие гормонального воздействия. В данный процесс постепенно вовлекаются прочие органы, входящие в репродуктивную систему. Происходит развитие симптоматического комплекса, указывающего на яичниковую недостаточность.
Симптоматические проявления зависят от конкретного состояния организма и разделяются на несколько групп. В качестве главных симптомов заболевания рассматриваются следующие проявления:
Читайте также: Функциональная киста яичника
Симптомы гипофункции могут дополняться признаками провоцирующего заболевания. Клинические проявления зависят от того, в какой степени выражена болезнь.
Степень тяжести заболевания устанавливается путем диагностики, в процессе которой оценивается телосложение и его соответствие возрасту. Кроме того, проводится гинекологический осмотр, УЗИ и лабораторные исследования.
Лечебные мероприятия проводятся в соответствии со временем появления заболевания и его степенью тяжести. Лечение проводится поэтапно, в течение продолжительного времени.
На первом этапе лечится гипофункция яичников, появившаяся у девочек еще в доподростковом возрасте. В этот период активно стимулируется их должное созревание. С этой целью устанавливается циклический режим приема эстрогенов, чтобы созревание яичников было естественным. Кроме гормонального лечения ликвидируются другие неблагоприятные факторы – инфекции, стрессы и другие заболевания, не связанные с гинекологией. Курс лечения составляет 3 месяца.
Если гипофункция появилась после того как пройден репродуктивный период, отпадает необходимость в стимуляции полового созревания. В этом случае на первом этапе только устраняются негативные факторы. Когда лечение эстрогенами приводит к увеличению размеров матки и появлению признаков положительных изменений в работе яичников, начинается следующий этап. В данный период в яичниках должны быть сформированы циклические изменения. Поэтому прием гормональных препаратов происходит в соответствии с фазами цикла. Вместе с эстрогенами принимается прогестерон.
Читайте также: Дисфункция яичников
Результаты гормональной терапии контролируются путем лабораторных и ультразвуковых исследований. Главным показателем эффективности считаются созревающие фолликулы и циклические изменения, появившиеся в эндометрии.
Третий этап проводится для больных, желающих забеременеть. Его главной целью является достижение двухфазного овуляторного цикла. Успешное лечение зависит от тяжести и сроков появления болезни. Четвертый этап предполагает проведение реабилитационных и профилактических мероприятий под наблюдением врачей для своевременной коррекции возможных гормональных нарушений.
ginekologiyainfo.ru
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Гипофункция яичников является симптомом большинства эндокринных заболеваний. Этот патологический процесс возникает только на фоне других, более серьезных болезней, и несет опасность для здоровья женщины.
Гипофункция яичников — патологическое состояние, которое вызвано снижением активной гормональной деятельности женских половых желез. Гипофункция не является клиническим диагнозом, эта патология вызвана воспалительными или эндокринными заболеваниями.
Женское здоровье очень важно для полноценной работы всего организма, поэтому за ним необходимо тщательно следить и вовремя посещать врача при наличии любых нарушений в половой сфере
Гипофункция яичников может быть врождённой (первичной) или вторичной (развившейся в течение жизни). Причинами врожденной патологии являются тератогенные факторы, воздействующие на развивающийся в утробе матери плод. Это:
При гипофункции нарушается или полностью отсутствует менструальный цикл. Восстановить его можно только приемом гормонсодержащих препаратов.
В качестве причины вторичной гипофункции чаще всего выступают аутоиммунные заболевания.
Гипофункция яичников у женщин чаще всего обнаруживается только в период полового созревания. Как правило, отмечается отсутствие менструаций в подростковом возрасте, недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Выделяют три степени гипофункции яичников у женщины, которые зависят от выраженности клинической картины патологического состояния:
Для здоровья репродуктивной системы необходимо регулярно обследоваться, посещать врача, придерживаться здорового образа жизни и вести полноценную половую жизнь с единственным проверенным партнером
Терапия подбирается в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и причин, которые его вызвали.
При любом нарушении менструального цикла рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование. Это связано с тем, что патологический процесс лучше устранить на начальной стадии, выявив и вылечив его причину. Благодаря своевременному лечению удастся избежать тяжелых осложнений.
Внимание! Если диагностировать проблему в хронической форме, то пройти лечение без приема синтетических аналогов гормонов не получится. А прием таких препаратов способствует развитию эндокринных нарушений и патологий других органов.
Правильный образ жизни играет большую роль в формировании здоровой половой системы женщины и в большинстве случаев позволяет не допустить функциональных патологий в работе половых и других желез
Если у пациентки выявлена первичная гипофункция, то необходимо найти первопричину, вызвавшую такой сбой в работе организма, и устранить ее, а уже потом переходить к восстановлению менструального цикла.
Если же гипофункция вторичная, то прежде всего пациентке необходимо наладить питание, физическую активность и отказаться от вредных привычек. Лечение гипофункции яичников сопровождается и медикаментозной терапией, включающей в себя прием гормональных препаратов, которые стимулируют выработку гормонов яичниками.
Важно! Если на момент обращения к врачу пациентка находилась в положении, то ей необходимо подобрать терапию, которая поможет сохранить беременность и родить здорового малыша. А лечение патологии будет происходить уже после родов.
Физическое и психологическое здоровье женщины зависит от многих факторов. Для его поддержания часто приходится затрачивать много усилий.
Опасность гипофункции женских половых желез заключается в том, что возможно развитие бесплодия у женщины, а также психических отклонений различного генеза. Эти нарушения связаны с недоразвитием вторичных половых признаков, в результате чего женщина чувствует себя неполноценной, обрастает комплексами и, таким образом, полностью портит себе жизнь.
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Оцените материалpozhelezam.ru
Гипофункция яичников у женщин — комплекс патологий в функционировании женских репродуктивных органов. При подобном состоянии нарушено производство гормонов. В результате сбивается менструальный цикл (такой синдром называется аменорея). Как следствие — нарушается проявление вторичных половых признаков. Провоцирует гипофункция яичников у женщин и иные нарушения: ВСД, сбои в эндокринной системе, нейропсихические патологии.
Если развивается гипофункция яичников в течение беременности, то не происходит правильной — с точки зрения анатомии — закладки яичников. Их функции становятся неполноценными, то есть нарушается продуцирование гормонов. Поэтому и вторичные половые признаки также формируются неправильно. Впоследствии на яичниках могут появиться рубцы, кисты. Может развиться и так называемый синдром «резистентных яичников». То есть они будут нечувствительными к гормональным препаратам (гонадотропинам). В репродуктивный период патология приведет к раннему старению и преждевременному климаксу.
Явление это достаточно редкое, проявляется у 10 женщин из 100. Возникает в любом возрасте: в момент полового созревания (тогда половые органы недоразвиты) и в репродуктивный период (в этом случае происходит ранний климакс).
У гипофункции яичников выделяют две формы.
От формы будут зависеть и причины появившейся гипофункции.
При первичной гипофункции яичников факторами заболевания являются гормональные нарушения в организме беременной, длительный стресс и несбалансированное питание в период вынашивания ребенка, а также наличие у будущей матери вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение, прием наркотических веществ). Облучения в этот момент негативно скажутся на работе яичников. Необходимо до начала планирования заняться лечением острых инфекционных заболеваний (паротита, краснухи и т.д.), которые негативно сказываются на общем состоянии и на функционировании яичников — в частности. Причины гипофункции яичников кроются и в хромосомных отклонениях, и в наследственных аномалиях.
Если патология диагностирована как вторичная, то гипофункция обусловлена различными негативными воздействиями. Среди них диеты, нехватка витаминов и микроэлементов, инфекционные заболевания, функциональные сбои головного мозга, в том числе травмы головы, туберкулез, влияние радиации, стрессовые ситуации и затяжные депрессии.
Так что разлад в работе яичников — это сбой функционирования как самого органа, так и всего женского организма.
Симптомы патологии яичников зависят от типа заболевания.
При врожденной гипофункции яичников отмечаются следующие признаки:
При диагнозе «первичная гипофункция яичников» симптомы имеют три степени тяжести.
При вторичной форме признаки гипофункции яичников также выражены достаточно ясно. Сначала выделения становятся скудными, нерегулярными. Затем (при прогрессировании патологии) могут вовсе пропасть. Это так называемая вторичная аменорея с симптомами климакса впоследствии. Утомляемость, потливость, приливы, проблемы с давлением, боли в области сердца, снижение работоспособности — все это признаки развивающейся в репродуктивный период гипофункции. Со временем матка может уменьшиться, слизистая влагалища атрофироваться. Как следствие — женщина теряет способность зачать и выносить ребенка. Это преждевременное старение.
Поэтому при первых признаках гипофункции яичников необходимо как можно быстрее начать лечение.
Диагноз «гипофункция яичников» женщине ставят после тщательной диагностики.
Общую клиническую картину невозможно представить без сбора анамнеза. Врач в беседе выяснит особенности менструального цикла (начало, течение, длительность и т.д.), причины обращения. Специалист визуально оценит общее телосложение, пропорциональность, развитость вторичных половых признаков.
Затем следует гинекологический осмотр, в ходе которого можно оценить развитие органов репродуктивной системы.
Дополнительные исследования гипофункции включают УЗИ, лапароскопию, биопсию (при необходимости), рентген, а также анализы. Так для измерения гормонального фона необходимо сделать анализ крови (на гормоны яичников), исследовать систему гипоталамуса и гипофиза. Необходимо и составление графика температуры. Это делает сама женщина после объяснения. УЗИ — метод окончательной диагностики, исследование позволяет поставить точный диагноз. Остальные манипуляции направлены на выявление причины гипофункции яичников.
Выяснив причину патологии яичников, врач может назначить лечение. При гормональных сбоях терапия согласуется с эндокринологом.
Методы терапии будут отличаться в зависимости от формы гипофункции яичников: врожденной или вторичной. Устранить необходимо причину, приведшую к патологии в работе яичника.
Терапия, таким образом, включает четыре этапа:
Возможно применение методов народной медицины для устранения гипофункции яичников. Хотя подобное лечение должно быть согласовано с гинекологом. Возможны спринцевания, например, растворами ромашки, чистотела, шиповника. Конечно, патологию они не устранят, но как добавление к гормональным препаратам возможны. Такие методы при дисфункции яичников (гипофункция — частный случай) будут действенны только при условии длительности и регулярности. Дополнить такую терапию необходимо ЗОЖ (правильная диета, полноценный отдых, физические нагрузки). Тем не менее, никакой гарантии народные способы не дают и эффективны лишь при сочетании с традиционными методами лечения. К тому же в ряде случаев, вместо пользы, они могут принести вред. Поэтому схемы приема должны быть строго индивидуальны, зависеть от множества факторов.
Результаты терапии зависят от формы заболевания, от этапа, на котором пациентка обратилась к специалисту. В целом прогнозы лечения достаточно благоприятные. Если соблюдать предписания врача, а в дальнейшем регулярно обследоваться, то гипофункция патологических яичников излечима. Более того — после устранения причин заболевания и курса лечения можно забеременеть и выносить здорового ребенка. Естественно, под наблюдением опытного гинеколога. Вообще, чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, необходимо сделать генетическое обследование (кариотипирование). Особенно в том случае, когда причины гипофункции кроются в наследственности.
В качестве профилактических мер по предотвращению гипофункции яичников не стоит забывать о:
www.ginekology.ru