(греч. hydatis, hydatidos - водяной пузырёк), рудименты мюллеровых протоков, представляющие собой кистевидное расширение добавочных образований яичка, связанных с яичком и придатком или располагающихся на ножке. Образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития. Средний диаметр их составляет около 5 мм. У детей возможны перекруты гидатид, вследствие чего нарушается их питание и происходит омертвение Весь этот процесс сопровождается резкими болями в области яичка, паху. Наступает отёк яичка, повышается температура тела. В таких случаях необходимо срочно обращаться к детскому хирургу, урологу. Лечение хирургическое (производится удаление гидатид). Прогноз благоприятный. Заболевание необходимо отличать от острого орхита (у детей встречается чрезвычайно редко), имеющего схожие клинические симптомы, но требующего иного лечения.
Рис. Гидатиды яичка и придатка: 1 - яичко, 2-5 - гидатиды, 6 -придаток яичка, 7-семявыносящий проток
(Источник: Сексологический словарь)
МОРГАНЬЕВЫ ГИДАТИДЫ — МОРГАНЬЕВЫ ГИДАТИДЫ, hydatides Morgagni (от греч. hydatis пузырек с водянистым содержимьш;. небольшие пузырьковидные образования, которые встречаются на поверхности яичка и его придатка и представляют собой рудиментарные органы, не имеющие фнкц. … Большая медицинская энциклопедия
Мочеполовая система* — I. У позвоночных органы мочеотделения, составляющие главную часть их выделительных органов, и органы размножения тесно связаны между собой как анатомически и физиологически, так (и в еще большей степени) и эмбриологически, почему и … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Мочеполовая система — I. У позвоночных органы мочеотделения, составляющие главную часть их выделительных органов, и органы размножения тесно связаны между собой как анатомически и физиологически, так (и в еще большей степени) и эмбриологически, почему и … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ЯИЧКО — ЯИЧКО, семенник (testis, testiculus), мужская половая яселеза животных, в к рой происходит образование мужских половых клеток сперматозоидов. У бсзпозвоночных она имеет иногда трубчатое или мешкообразное строение и обладает своими собственными … Большая медицинская энциклопедия
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ — (гениталии), органы полового размножения, состоящие у животных из половых желез, продуцирующих половые клетки (яйца и сперматозоиды), из половых путей, служащих для выведения половых продуктов наружу, а у самки нередко также источником … Большая медицинская энциклопедия
Гидатида яичка и придатка (греч. Hydatidos – водяной пузырек) – рудименты мюллеровых протоков, представляющие собой кистевидное расширение добавочных образований яичка. состоящие из отдельных долек и содержащие извитые канальцы, связанные с яичком и придатком или располагающиеся на ножке. Гидатиды образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития, представляют собой остаток Вольфова протока.
Как развивается перекрут гидатид?
Перекрут гидатиды происходит при наличии длинной или узкой ножки. Развитию патологических изменений при перекруте способствует магистральный тип кровообращения, рыхлая и нежная строма органа с отсутствием эластических волокон. По данным клинико-морфологического исследования, перекрут ножки гидатиды выявляют в небольшом числе случаев. Чаще встречается нарушение кровообращения гидатиды или ее воспаление. Такие изменения происходят в результате перегибов ножки гидатиды, перекрута со спонтанным раскручиванием, нарушения венозного оттока при физических нагрузках или травмах мошонки .
Перекрут гидатид характеризуется появлением боли в области яичка, пахового канала и реже болей в области живота с иррадиацией в поясничную область. В первые сутки определяется плотный, болезненный инфильтрат в области верхнего полюса яичка или области придатка. Отек и гиперемия появляются позднее, что связано с прогрессированием патологического процесса. У больных отмечается уплотнение и увеличение яичка. Инфильтрат пальпируется (прощупывается) в зависимости от расположения гидатиды. Следует отметить, что локализация клинических проявлений подвесок развивается медленно и при давнем сроке поражения не всегда бывает выраженной. В области яичка или придатка отмечают симптом синей точки. которая соответствует по локализации перекрученной гидатиде.
Часто у детей с поражением гидатид появляются тошнота и рвота, а поздняя стадия заболевания сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений. Для разгара болезни характерны гиперемия и нарастающий отек мошонки. В этом периоде яичко и придаток не дифференцируются.
Таким образом, основные симптомы перекрута (поражения) гидатиды следующие:
Диагностика основана на знании клинической картины, а также сопутствующего заболевания, которое в ряде случаев может симулировать патологический процесс в яичке, а следовательно, привести к неправильному методу лечения.
Диафаноскопия мошонки позволяет обнаружить образования темного цвета в области типичной локализации гидатид. При УЗИ гидатида определяется в виде выступа или бугорка размером 2-5 мм, чаще у верхнего полюса яичка или в борозде между яичком и головкой его придатка. Таких образований может быть несколько, но они иногда не опознаются эхографически, так как их нежная структура не всегда дифференцируется от окружающих тканей. Наилучшим образом они визуализируются при гидроцеле (водянка яичка) и обнаруживаются у 80-95 % мужчин.
Заболевание необходимо отличать от острого орхита. который у детей встречается относительно редко, имеет схожие клинические симптомы, но требует иного лечения.
Консервативное лечение проводят только при не резко выраженных клинических проявлениях и тенденции к регрессии заболевания в ближайшие сутки.
Экстренные операции по поводу синдрома «острой мошонки» занимают второе место по частоте после аппендэктомий у детей. При ревизии органов мошонки в 60-90 % наблюдений выявляют патологические изменения гидатиды яичка или придатка, что расценивается как перекрут ее ножки.
Большинство авторов считают, что при перекруте гидатид необходима неотложная операция, что позволяет предотвратить развитие таких осложнений как:
Национальное руководство по урологии - Н.А. Лопаткин.
Непроходимость маточных труб может возникнуть как следствие трубной инфекции, развития спаечного процесса в трубах, а также стерилизации (перевязки труб).
Непроходимость может быть полной, когда труба непроходима во всех отделах, или частичной, когда непроходим только один участок трубы. Непроходимость маточных труб обычно бывает вызвана воспалением органов малого таза, причиной чего может быть инфекция или эндометриоз.
При эндометриозе ткань, которая в норме выстилает только внутреннюю поверхность матки, начинает расти и за пределами ее полости. Эндометриоз может стать причиной непроходимости труб. если вследствие него появляются спайки в маточных трубах или в непосредственной близости от них. Вероятность появления спаек тем выше, чем больше степень распространения эндометриоза. Некоторые женщины не имеют таких характерных симптомов эндометриоза, как обильные менструальные выделения или болезненные спазмы во время менструации, поэтому заболевание долго не удается диагностировать.
Как правило, единственным достоверным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия. В некоторых случаях его можно диагностировать при помощи УЗИ малого таза.
Инфекция органов малого таза обычно бывает связана с заболеваниями, передающимися половым путем, такими как гонорея и хламидиоз. Она также может быть результатом аппендицита или инфекции кишечника. Непроходимость маточных труб может возникнуть даже в результате частых спринцеваний. Многие женщины даже не знают, что перенесли достаточно тяжелую инфекцию, приведшую к непроходимости труб, и обнаруживают это только после того, как их попытки забеременеть оказываются безрезультатными.
Хотя чаще к бесплодию приводит неоднократное заболевание хламидиозом, даже единичный эпизод этого заболевания может привести к серьезным последствиям. И хламидиоз, и гонорея при своевременном выявлении сравнительно легко излечиваются современными лекарственными препаратами. По этой причине в самом начале обследования для выяснения причин бесплодия врач может назначить анализ на эти инфекции. В прошлом гонорея была наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, а в настоящее время наиболее частой причиной инфицирования органов малого таза является хламидиоз.
Гидатида маточной трубы – это множественные мелкие кисты в дистальной части маточной трубы, выстланные кубическим или цилиндрическим эпителием.
Причиной возникновения гидатиды маточной трубы может быть проникновение инфекции в женские половые органы, а также хирургические вмешательства, в том числе и аборт.
При проведении лапароскопии гидатида маточной трубы имеет вид образования круглой формы, на ножке, их размеры достигают до 2 см в диаметре, хорошо развита поверхностная сосудистая сеть.
Основная опасность данной патологии состоит в том, что если гидатида достигнет значительных размеров, то возникнет непроходимость маточных труб для яйцеклетки и сперматозоидов . что приведет к бесплодию.
При небольших размерах гидатида маточной трубы не даёт никаких клинических проявлений. Если же образование достигает размеров 2-3 см в диаметре, то возможны боли ноющего характера внизу живота, в паховой области, которые возникают при физичеcкой нагрузке или половом акте, и самостоятельно проходят в состоянии покоя.
Из осложнений чаще всего наблюдается перекрут гидатиды маточной трубы, который проявляется острой болью в паховой области, и часто приводит к оперативному вмешательству.
При отсутствии жалоб противопоказаний к физическим нагрузкам и половой жизни нет. Гидатида маточной трубы лечится только путём оперативного вмешательства.
Непроходимость маточных трубможет не иметь каких-то особенных проявлений. Очень часто воспалительный процесс в половых органах может протекать совершенно незаметно, приводя к трубному бесплодию.
На непроходимость труб может указывать внематочная беременность, хроническая боль в малом тазу.
Перитубарные спайки - это спайки с наружной стороны маточных труб, которые могут нарушать их проходимость, как в незначительной степени, так и полностью сдавливать маточную трубу, не позволяя яйцеклетке продвигаться по трубе и попасть в матку.
Спайки вокруг фаллопиевых труб и яичников могут присутствовать и у женщин, ни разу не имевших инфекций органов малого таза. Операции на яичниках или на других участках брюшной полости могут привести к проблемам с трубами и появлению спаек, особенно если операция была достаточно обширной или была осложнена тяжелым инфицированием, например, при разрыве аппендикса. Таким образом любая деформация или сужение трубы матки могут помешать встрече сперматозоида и яйцеклетки.
Своевременное лечение непроходимости маточных труб позволяет предупредить появление внематочной беременности и сохранить здоровье женщины.
© 2011-2015 Лечение бесплодия методом ЭКО. Профилактика бесплодия и лечение воспаления придатков, поликистоза яичников, эндометриоза матки, спаек в маточных трубах. Здорая беременность ребенок.
Источники: http://dic.academic.ru/dic.nsf/seksolog/387, http://www.urolog-site.ru/urolog/perekrut-gidatid.html, http://registr-eco.ru/temyi/besplodie/zhenskoe-besplodie/spaechniy-process-v-malom-tazu/neprokhodimost-matochnykh-trub.html
Комментариев пока нет!zdorovajasemja.ru
Наиболее распространенная причина острых заболеваний яичек у детей и мужчин в возрасте до 30 лет является перекрут и некроз гидатид Морганьи. Часто это заболевание путают с эпидидимитом или орхитом, назначая неверное лечение.
Гидатида представляет собой образование из соединительной ткани, имеющее рыхлую структуру, тонкие и хрупкие сосуды. Снаружи устлана цилиндрическим эпителием и содержит кистозные включения. Чаще характеризуется стебельчатым строением, реже имеет широкое основание в диаметре до 1,5 см. Несмотря на маленькие размеры, данный рудимент подвергается кистозному перерождению, перекруту и некрозу.
Перекрут гидатиды Морганьи характеризуется поворотом придатка яичка вокруг своей ножки. Нередко перекрут яичников или маточных труб случается у женщин, при этом отмечается симптоматика, схожая с мужским недугом. Независимо от причины, вызвавшей развитие патологии, незамедлительно требуется хирургическое вмешательство с целью исключения атрофии яичка или некроз тканей.
Обычно гидатида яичка себя никак не проявляет. Большинство мужчин живет с этим рудиментом и не подозревают о наличии образования.
Причины перекрута разделяют на внешние и внутренние. К внешним относятся:
К внутренним причинам относят:
Перекрут гидатиды яичка бывает трех видов:
Первый вид является следствием поворота яичка или яичника вокруг своей оси вместе с оболочками. Второй вид перекрута происходит внутри влагалищной или яичной оболочки. При смешанном варианте наблюдается и то, и другое.
Перекрут гидатид Морганьи проявляется разнообразными симптомами, интенсивность которых зависит от стадии заболевания:
Основные признаки болезни:
Уже на начальных стадиях заболевание диагностируется и рекомендуется оперативное вмешательство. При отсутствии лечения перекрут гидатиды яичка вызывает некроз тканей, что приводит к гнойному расплавлению мошонки. Редко это осложнение является поводом для удаления яичка.
Комплекс диагностических мероприятий предполагает:
Сегодня единственный надежный метод лечения перекрута гидатиды яичка у мужчин или яичника у женщин является оперативное вмешательство. Подросткам и взрослым мужчинам операция проводится под местным наркозом, детям рекомендуется проводить общую анестезию.
В ходе операции проводится разрез кожи, далее выполняется ревизия мошонки, в результате которой выявляется бобовидное образование багряного или черного цвета, это и есть гидатида. После того как уплотнение пережимается, врач отсекает ее скальпелем и завязывает ниткой под зажим. После операции пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия Цефтриаксон или Ампициллин, что исключает повторное инфицирование раны.
Помочь пациенту с перекрутом яичка можно без хирургического вмешательства. Это возможно только в первые часы после появления явных признаков заболевания. Врач применяет метод ручного вправления, при этом левое яичко закручивается против часовой стрелки, а правое — по ходу стрелки. Этим правилом руководствуется врач при раскручивании заворота.
При гидатиде Морганьи осложнения возникают в случае длительного отсутствия или назначения неправильного лечения. Первичным осложнением является гнойное расплавление гидатиды, в результате чего образуется гнойный экссудат в мошонке. В сложных случаях требуется удаление яичек и мошонки.
При отсутствии лечения развивается заражение крови (сепсис). Пациенты отмечают повышение температуры, чувство вялости и усталости, появление проливных потов. Тяжелым осложнением сепсиса является инфекционно-токсический шок, который приводит к летальному исходу.
Описанные случаи встречаются достаточно редко и являются результатом неправильного лечения гидатиды Морганьи. Если в ходе операции случайно перевязывается семявыносящий проток, то пациенту грозит бесплодие. Если повреждается ветка бедренно-полового нерва, то у пациента разовьется эректильная дисфункция.
В большинстве случаев прогноз для выздоровления благоприятный. Исключения составляют те ситуации, когда развивается сепсис. Редкие случаи летального исхода при перекруте яичка или яичников возможны при отсутствии адекватного лечения. Даже сложные ситуации, требующие удаления яичек, не влияют на трудоспособность пациента.
aurolog.ru
ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>
Перекрут гидатиды яичка - это серьезная и опасная патология, которая может возникнуть в мужской половой системе. Летальный исход даже при самом тяжелом течении болезни встречается крайне редко, но развитие мужского бесплодия вполне вероятно. Данное поражение наиболее характерно для детского и подросткового возраста, но нередко страдают и молодые люди в возрасте 22-28 лет. По свои последствиям патологию можно, пожалуй, сравнить с перекрутом яичника и маточной трубы у женщин.
По своей сути гидатида яичка - это рудимент мужской половой системы, представляющий собой аппендикс кистевидной формы, располагающийся на ножке в районе соединения головки придатка с яичком или на теле придатка. Этот отросток образуется из протока Моргани, который после рождения ребенка перестает функционировать и подвергается склерозу. Гидатида признается рудиментом, потому что не выполняет какую-либо функциональную нагрузку.
Более 20% всех мужчин имеет такой дополнительный элемент внутри мошонки и даже не подозревают его наличие. В большинстве случаев генитальный аппендикс ничем себя не проявляет, и мужчина живет всю жизнь, не чувствуя каких-либо аномалий в половой сфере.
В то же время наличие в структуре тонкой ножки вызывает опасность закручивания тела. Перекрут гидатиды как раз и предполагает поворот головки образования вокруг ножки. При таком дефекте нарушается кровоснабжение яичка, и блокируется доступ кислорода. Ткани любого органа без питания долго не могут оставаться, и в результате начинается некроз яичка и воспалительная реакция асептического типа. Патология развивается достаточно быстро, и картина резко меняется. Если до этого человек не ощущал каких-либо нарушений в своем строении, то после перекрута появляются ярко выраженные симптомы, в том числе сильный болевой симптом ишемического характера.
Механизм появления патологии достаточно прост: в результате нагрузки тело гидатиды поворачивается в наиболее слабом месте, а именно своей ножке. Причины перекрута гидатиды часто закладываются в период внутриутробного формирования органа, а также могут обуславливаться экзогенными факторами.
Выделяются следующие провоцирующие причины:
Последние 3 фактора наиболее характерны для детского возраста из-за врожденных аномалий или незаконченности развития мышечной и нервной систем. Это обстоятельство и предопределяет тот факт, что патология чаще всего встречается у детей в возрасте до 13-14 лет. Патология у взрослого мужчины в большей степени определяется механическими повреждениями.
В развитии патологии можно выделить 3 характерных этапа, которые постепенно переходят один в другой. Сразу необходимо отметить, что на начальном этапе лечение не вызовет особых осложнений, но по мере некротических процессов восстановление функций яичек осложняется. Несколько упрощает проблему немаловажное обстоятельство: патология носит односторонний характер, т. е. поражает только 1 яичко - слева или справа.
По своим проявлениям выделяются следующие этапы патологии:
Как отмечалось, наибольшее проявление патология имеет место в детском возрасте, когда мальчик стесняется сказать взрослому о наличии интимной проблемы. Это обстоятельство нередко приводит к запущенности болезни. Задача родителей выявить патологию по косвенным признакам и изменению поведения сына.
С учетом интенсивного болевого синдрома патология, как правило, выявляется на ранних стадиях, когда процесс не приобретает необратимый характер. Запущенная форма болезни вызывает серьезные последствия. Первое опасное осложнение развивается одновременно с образованием гнойного экссудата в мошоночной полости. Такие условия становятся благоприятными для развития орхита и эпидидимита вторичного типа. При катаральном течении этих болезней существует хороший шанс на излечение, но при вовлечении в процесс нагноения всего яичка с придатками возникает необходимость их удаления.
Особо опасное развитие орхита при отсутствии лечения - сепсис. Симптомы перехода к такому осложнению: резкое повышение температуры, общая слабость, сонливость, интенсивное потоотделение. Если не принимаются срочные меры, то может произойти токсическая кома с последующим летальным исходом.
Указанное тяжелое осложнение встречается, к счастью, крайне редко. Более распространено местное осложнение в форме водянки, блокирования семенных канальцев и т. д. Однако следует учитывать, что даже локальные нарушения ведут к эректильной дисфункции и мужскому бесплодию.
Перекрут гидатиды яичка проявляет явные признаки, но дело в том, что похожие симптомы обнаруживают и некоторые другие патологии семенников. Из-за сложности быстрого дифференцирования все они включаются в категорию так называемого синдрома острой мошонки. Так как все указанные патологии в остром течении лечатся только оперативным способом, то перекрут часто относят к интраоперационной диагностике. В этом случае устанавливается необходимость операции, а окончательный диагноз ставится уже в процессе ее проведения.
Если проявления патологии дают время на обследования, то проводятся такие основные процедуры:
Консервативное лечение при перекруте гидатиды не дает положительных результатов. Обезболивание может применяться только в качестве временной меры.
Единственным реальным способом лечения является хирургическое вмешательство.
Операция проводится у взрослых и подростков под местной анестезией, у маленьких детей - с применением общего наркоза. Суть операции заключается в удалении гидатиды. Для этого она пережимается у своего основания и отсекается ниже точки перекрута. Из мошоночной полости обеспечивается послеоперационный дренаж.
В целях исключения вторичного инфицирования в послеоперационный период проводится терапия с назначением антибиотиков: Цефтриаксон, Ампициллин. Для восстановления поврежденных тканей и нормализации всех функций органа проводится физиотерапия: магнитотерапия, УВЧ-воздействие, гальванические методы лечения.
Перекрут гидатиды яичка является очень опасной патологией, требующей адекватного оперативного лечения. Болезнь может вызвать тяжелые последствия, а потому с лечением затягивать нельзя.
zpppstop.ru
Некоторые патологии половых органов возникают спонтанно, являясь, на самом деле рудиментарными (утраченными в процессе эволюции).
Содержание:
К таким образованиям относится гидатида яичка — образование, основу которого составляет соединительная ткань, а рыхлое содержимое пронизано тонкими кровеносными сосудами.
Гидатида – это структурный вырост на тонкой ножке (стебельчатый) или имеющий плоское основание, расположенный у основания придатка яичка. Сама по себе, гидатида яичка не представляет угрозы для здоровья и годами может не давать о себе знать. Но существует ряд патологических процессов с ее участием, при которых требуется экстренная медицинская помощь.
Гидатида Морганьи представляет собой полый пузырек, заполненный жидкостью.
Неопасный рудимент, который представляет собой гидатида, может создать серьезную угрозу здоровью и жизни мужчины при определенных обстоятельствах.
Перекрут ножки может вызвать некроз гидатиды яичка.
К факторам, которые могут спровоцировать такое состояние, относят:
Статьи по теме:
Данная патология чаще встречается в детском возрасте.
Если гидатида Морганьи перекрутилась вокруг своей ножки, то на начальной стадии заболевания пациент жалуется на постоянную острую боль в той половине мошонки, где расположена гидатида. Развивается отечность мошонки, значительное покраснение кожных покровов.
Постепенно отечность спадает, но на мошонке появляется фасолевидное образование, имеющее багряную окраску. Именно в этом месте под кожей и расположена гидатида. Пациент чувствует сильную боль в указанном месте, кожа воспаляется.
Непереносимые болевые ощущения вынуждают мужчину обратиться к врачу. Способ лечения гидатиды – оперативное вмешательство.
Если на этом этапе не получить медицинскую помощь, разовьется некроз гидатиды, провоцирующий сильнейший воспалительный процесс в тканях мошонки, грозящий ее ампутацией.
Если внешнее негативное воздействие спровоцировало некроз гидатиды, хирург, чаще всего, принимает решение о проведении операции.
Существуют консервативные методы лечения, однако их эффективность невысока, а время, необходимое для принятия мер, будет упущено.
В ходе оперативного вмешательства вскрывается полость мошонки, ущемленная гидатида иссекается и в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. Рана ушивается, но в полости остается дренажная трубка.
Маленьким детям операцию делают под общим наркозом, пациентам постарше – под местным обезболиванием.
В ходе реабилитации больной получает антибиотики, предотвращающие инфицирование раны.
urologexp.com