В настоящее время лечение рака яичников проводят путем хирургического вмешательства с применением химических средств и радиотерапии. В случае необходимости возможно сочетание каких-либо 2 методов. Любое назначение устанавливает врачебный консилиум, основываясь на результатах гистологических исследований, стадии заболевания и результатах предварительной терапии. Онкологический диагноз требует немедленного принятия квалифицированных мер специалистами.
Можно ли вылечить рак яичников с использованием хирургической операции, зависит от формы патологии и хода ее протекания. К этому кардинальному решению прибегают как на начальных стадиях формирования онкологии, так и при обнаружении метастатических образований в других органах. Классифицируют три стадии начального рака яичников. Подавляющее число форм онкозаболевания требует выполнения лапаротомии, которая позволяет:
Злокачественные новообразования яичников удаляются вместе с маткой и шейкой матки, иногда и с придатками.
Некоторые врачи дополнительно осуществляют:
Статистика свидетельствует, что после проведения нервосберегающей лимфаденэктомии или стандартной операции остается жить примерно одинаковое количество больных.
Поскольку лечение опухоли яичников почти всегда начинается с использования хирургических методов, то возникает проблема сохранения репродуктивной функции, особенно у молодых женщин. Врачам приходится учитывать пожелания пациенток. Показанием к операции является удаление максимального объема ткани, чтобы исключить появление рецидивов в будущем. Сохранение органов возможно только после тщательного индивидуального обследования контралатерального яичника, брюшной полости, придатков, большого сальника, диагностирования уровня дифференцировки, пролиферативного потенциала и иных биологических показателей злокачественного образования.
Всем пациенткам с низким и умеренно дифференцированным раком 1А, 1В, 1С и 2-й стадий назначается хирургическая процедура. При высокодифференцированной опухоли 1А и 1В стадии показана экстирпация матки с придатками с удалением большого сальника. Берется, как минимум, 10 образцов биопсии в области поддиафрагмы и малого таза.
Женщинам, желающим сохранить возможность рождения детей, выполняется одностороннее удаление яичника и маточной трубы.
После манипуляций с использованием радикальной резекции рекомендуется провести несколько курсов, но не менее 6, адъювантной терапии с назначением высокоактивных химических препаратов: Цисплатина, Мелфалана или комбинациями САР, ТР, СР. Это стандартные методы борьбы с онкологией женской репродуктивной сферы. Лечение рака яичников 3 стадии, обращая внимание на низкую эффективность циторедуктивной операции, следует проводить методом химиотерапии в кратчайшие сроки после хирургического вмешательства.
Фармацевтическая индустрия наладила выпуск до 20 видов противоопухолевых средств. Цисплатин принадлежит к группе наиболее активных препаратов. Положительная динамика наблюдается у 1/3 пациентов с предварительным лечением и более чем у 2/3 больных, которые впервые получали препараты. Женщинам в возрасте показано адъювантное монолечение Мелфаланом. Употребление производных платины существенно повысило эффективность противодействия раку. Особенно это касается людей, у которых остаточная опухоль после лечения имела маленькие размеры. Сегодня большим спросом пользуется лекарственный продукт на основе платины 3-го поколения — Оксалиплатин. Средство назначают как при монотерапии, так и в составе химических комбинаций, где оно показало ограниченную устойчивость с Карбоплатином и Цисплатином.
Новым перспективным направлением в лечении онкологии яичников стало использование таксанов. К ним относится Паклитаксел. Вещество проявило противораковую активность у больных с рецидивирующими явлениями и у женщин, ранее не принимавших никаких лекарств. Однако в России индукционная химиотерапия назначается ограниченно по причине дороговизны препаратов. Сегодня онкологический центр активно исследует другое таксановое производное — Доцетаксел.
Комбинированное употребление Доцетаксела и препаратов на основе платины показало результативность в пределах 75-85%. При этом наблюдается значительное понижение уровня нейротоксичности.
Лечение рака яичников у женщин с распространенными стадиями патологии имеет еще больше проблемных вопросов. Поэтому медики единодушны в необходимости применения комплексных мероприятий. Лечение рака яичников 3 стадии в варианте — сначала операция, а затем прием химических средств, увеличивает продолжительность жизни, если использовать только одно медикаментозное воздействие. Данная формулировка хорошо согласуется с теоретическими разработками ученых, которые утверждают, что:
Раку значительных размеров свойственен недостаточный кровоток, что приводит к снижению плотности медикамента в его тканях и уменьшению влияния препарата. Сильно это выражено в средней части новообразования, где постоянно наблюдаются серьезные некрозы из-за отсутствия нормального питания клеток. Хирургическое вмешательство помогает:
Несмотря на разнообразный арсенал противоопухолевых препаратов, нельзя сказать, что раковый барьер гинекологических заболеваний успешно преодолен.
Замечено, что чем меньше размер остаточной патологии, тем дольше будет жить больной после операции и химиотерапии. Этот фактор является основной причиной отсутствия достижения продолжительных ремиссий у большей части пациентов.
На фоне незначительного прогресса в области хирургии онкологических патологий наблюдается ускоренное совершенствование методов лечения и улучшение качества лекарственных препаратов. Консервативная медицина терапии рака сегодня находится на пересечении иммунологии, радиологии, химиотерапии и генетики.
oncologypro.ru
Раковые патологии считаются сегодня самыми малоизученными. Непонятная этиология, длительное скрытое развитие, обширное метастазирование и частые случаи рецидивов после оперативного вмешательства делают злокачественные онкологии смертельно опасными.
Для рака яичников также характерен длительный период бессимптомного развития, а метастазирование начинается уже на третьем этапе развития.
Довольно часто злокачественные клетки проникают в близлежащие лимфоузлы и брюшную полость, образуя в них метастазы, которые распространяются далее во влагалищные ткани и прочие малотазовые органы.
В этот период пациентка начинает испытывать ярко выраженные боли, что и толкает ее на поход к врачу. После доскональной диагностики онкогинеколог подберет наиболее оптимальный вариант лечения.
Подход к терапии яичникового рака подбирается в соответствии с типом опухолевого процесса и его стадии. Онкогинеколог, учитывая общее здоровье, возрастные особенности и желания пациентки в отношении лечения, подбирает терапевтический план.
Обычно лечение представляет собой комплекс из нескольких методик и включает такие направления, как:
Кроме того, в лечении яичниковой онкологии используются и сравнительно новые методики вроде таргетной терапии, костномозговой пересадки и пр.
Цель, которую преследует оперативное лечение, это удаление первичного опухолевого очага в максимально возможном объеме.
Основным способом удаления при раке яичников является маточная экстирпация вместе с обоими яичниками и придатками.
При желании сохранить репродуктивные функции пациентке по возможности удаляют только один яичник, хотя подобное решение не всегда возможно и зависит от степени репродуктивных изменений.
Но довольно часто о возможности сохранения детородных функций речи быть не может, например, когда от операции зависит жизнь пациентки.
В процессе операции врач осматривает брюшную полость и если обнаруживает проникновение опухолевого процесса на мочевой пузырь, кишечник и прочие органы, то хирург проводит частичное удаление и этих органов.
Выживаемость при яичниковой онкологии зависит от правильно и своевременно проведенного оперативного вмешательства. Но не всегда есть возможность удалить все опухолевые ткани, поэтому врач удаляет возможное, а в дальнейшем проводится обязательная химиотерапия.
Частичное удаление осуществляется обычно на двух первых этапах онкологии.
В остальных случаях решение о подобном удалении принимается строго индивидуально, но в целом такие операции на 3-4 стадии уже не проводятся.
Лучевая терапия при злокачественной онкологии тканей яичника применяется довольно редко, потому как она не обладает высоким терапевтическим эффектом. Обычно ее назначают при лечении рецидивов, когда онкология не поддается оперативному и химиотерапевтическому воздействию.
Также лучевая терапия используется в составе паллиативного лечения, потому как она улучшает качество жизни за счет купирования болевой симптоматики.
В качестве самостоятельного метода радиотерапию никогда не используют, она всегда дополняет химиотерапию, повышая ее эффективность, либо оперативное лечение, после которого она уничтожает оставшиеся раковые клетки.
После оперативного вмешательства либо в самостоятельной форме при раке яичника применяется химиотерапия, предполагающая использование препаратов, угнетающих деятельность злокачественных клеточных структур и затормаживающих рост раковых образований.
Кроме того, использование противораковых медикаментов оправдано в составе паллиативной терапии для облегчения клинической картины и продления жизни пациенток с 4 метастазирующей стадией яичникового рака.
Традиционная химиотерапия бывает нескольких видов:
В целом назначение химиотерапевтического воздействия заключается в торможении опухолевого роста, профилактике метастазирования и послеоперационных рецидивов, увеличении продолжительности жизни пациентов с запущенным раком яичников и подавлении активности раковых клеточных структур.
Для химиотерапевтического воздействия применяются платиновые препараты вроде Паклитаксела или Карбоплатина, которые сочетают с цитостатическими средствами (Доцетаксел, Фторурацил или Циклофосфан).
При раковых опухолях яичников организм сильно угнетается злокачественными процессами, поэтому ему нужны дополнительные ресурсы для борьбы с патологией.
Их дает специально подобранный рацион, в состав которого обязательно включают:
Особенно полезны свежеприготовленные фруктово-овощные соки, зелень и пр.
Подобная методика лечения заключается в тепловом воздействии на раковые ткани, в результате которого повреждается белковая структура онкоклеток. В итоге происходит заметное уменьшение опухоли, которая к тому же становится более чувствительной к химиотерапии и лучевой терапии.
Термоперфузия предполагает обработку яичников и ближайших органов, подвергшихся онкопроцессу. У подобного лечения имеется немало побочных реакций вроде кровотечений, повышенного тромбообразования, болезненности и пр.
Эффективность терапии и выбор ее методов зависит от конкретной стадии рака яичников. Органосохраняющие операции проводятся на ранних этапах патологии.
Если же онкология развилась до 3-4 стадии, то сохранить яичники и матку уже не удастся.
Поскольку яичниковый рак чаще выявляется на поздних этапах патологии, то и операции проводятся преимущественно радикальные с удалением яичников, матки, тазовых лимфоузлов и клетчатки, фаллопиевых труб.
Если опухолевый процесс распространился на другие органы, то по возможности удаляются и их пораженные части.
Относительно новым терапевтическим направлением при раке яичников является сочетание костномозговой пересадки с агрессивным химиотерапевтическим воздействием.
Противоопухолевые препараты убивают не только раковые, но и здоровые клетки. После химиотерапии организм постепенно восстанавливается, однако, наибольший удар на себя принимают кроветворительная и иммунная система.
Иногда последствия подобного лечения вызывают развитие инфекции, которая быстро поражает ослабленный организм и повышает опасность смертельного исхода. Если же после химиотерапии проводится костномозговая пересадка, то организм восстанавливается быстрее.
В результате можно провести больше химиотерапевтических курсов, что сделает ремиссию более длительной.
Курс реабилитации после противораковой терапии может растянуться на довольно продолжительное время, вплоть до года.
Чтобы организм восстановился быстрее, необходимо вести ЗОЖ, рационально питаться, систематически посещать тренировки по лечебной гимнастике и массажные сеансы. Особенных рекомендаций относительно реабилитации онкобольных после лечения нет, главное, соблюдать назначения врача.
Риск рецидивирования рака яичников обуславливается степенью развития опухолевого процесса, на которой женщина начала получать необходимое лечение. Если лечение рака началось на 3-4 этапе развития, то рецидив в этом случае – это закономерность, а не случайность.
О возникновении рецидива говорят симптомы вроде:
Симптомы могут выражаться слабо, а рецидивы чаще возникают в малотазовых органах (примерно у 85% пациенток), однако, встречаются они в отдаленных внутриорганических структурах.
Специфической профилактики яичникового рака у женщин не существует, потому как на сегодня нет точной этиологической картины данного заболевания. Поэтому наилучшим и самым эффективным средством профилактики онкологи считают регулярные гинекологические осмотры не реже чем раз в полгода.
Кроме того, женщинам настоятельно рекомендуется своевременно лечить «женские» патологии и болезни яичников, а также обзаводиться потомством до 30-летнего возраста.
Видео о том, как лечат рак яичников:
gidmed.com
Раком яичников называют злокачественные опухоли, развивающиеся из эпителиальной ткани. Заболевание чаще всего развивается в зрелом возрасте (средний возраст болеющих раком яичников во всём мире – 63 года). Самая частая причина неблагоприятных исходов лечения – поздняя диагностика заболевания.
Установлено, что вероятность заболеть раком яичников выше у жителей крупных индустриальных городов. Есть подтверждённые научные данные, что беременность снижает риск развития злокачественных опухолей в репродуктивных органах – при этом, чем больше беременностей, тем выше защитный эффект. Некоторым профилактическим действием обладают также оральные контрацептивы.
Основные виды лечения рака яичников – это хирургическое удаление и химиотерапия. Применяются также и другие методы – лучевая терапия, лечение новейшими препаратами на основе антител (таргетная терапия), совмещение агрессивной химиотерапии с пересадкой костного мозга.
Основная цель хирургического лечения – удалить первичную опухоль в максимальном объёме. При раке яичников основной тип операции – это экстирпация матки и её придатков вместе с яичниками с двух сторон.
Пациенткам, которые хотят сохранить функцию деторождения, по возможности проводят одностороннее удаление яичника – однако целесообразность такой операции находится в зависимости от степени патологических изменений в репродуктивной системе.
В ряде случаев проводят циторедуктивные операции, которые направлены на уменьшение объёмов опухоли. Обычно после таких операций назначается химиотерапия, и если наблюдается положительная динамика, дальнейших хирургических операций не проводят. В противном случае выполняется повторная циторедукция.
Радикальные операции проводятся обычно на 1 и 2 стадии рака. Вопрос относительно лечения рака яичников 3 стадии решается в зависимости от степени злокачественности новообразования. В некоторых случаях радикальную операцию ещё можно выполнить.
Фото: Рак яичника
Лечение лекарственными препаратами, угнетающими деятельность раковых клеток и тормозящими рост опухолей, может быть самостоятельным или вспомогательным. Первый вид химиотерапии применяется при неоперабельных опухолях, а также в случае отказа пациентки от операции.
Химиотерапия может иметь паллиативный характер – в этом случае препараты применяют для облегчения симптоматики и продления срока жизни больных с метастазами (4 стадия рака). С помощью препаратов может быть также проведено лечение рецидива заболевания – повторное возникновение опухолевого очага.
Химиотерапия, которая назначается совместно с операционными методиками, может быть предоперационной (неоадъювантной) и послеоперационной (адъювантной).
Неоадъювантная химиотерапия проводится в тех случаях, когда необходимо уменьшить размеры опухоли перед выполнением хирургической операции. Лекарственная предоперационная терапия проводится короткими курсами: после достижения желаемого эффекта врачи выполняют операцию по удалению опухоли. Такое лечение необходимо также для выяснения чувствительности (степени резистентности) опухоли к препаратам.
Адъювантная химиотерапия проводится после операции: количество курсов находится в прямой зависимости от стадии заболевания. Чем выше риск рецидива, тем агрессивнее лечение: врачам необходимо быть уверенными, что все раковые клетки устранены из организма.
Общими целями химиотерапии являются:
В качестве препаратов первой линии химиотерапии – то есть тех, что применяют в первую очередь – используют лекарства на основе платины в разных комбинациях («Карбоплатин», «Паклитаксел»). Эти препараты могут сочетаться с «Гемацитабином», «Циклофосфаном», «Фторурацилом», «Доцетакселом» и другими цитостатиками. Проводится обычно по 6 курсов лечения.
Перед тем, как провести химиотерапию, врачи должны провести оценку состояния организма и проверить функциональность печени, почек, кровеносной системы. В процессе лечения проверка уровня лейкоцитов и тромбоцитов осуществляется регулярно (примерно раз в неделю). Учитываются также такие факторы, как масса тела пациентки, наличие асцита в брюшной полости, тип опухоли и её чувствительность к разным группам препаратов.
Химиопрепараты вводятся в вены, артерии и в брюшную полость. Последний способ введения практикуется при лечении асцита после откачки жидкости из брюшной полости, а также непосредственно после операций (в течение двух недель) для уничтожения оставшихся раковых клеток. После этого переходят на внутривенный способ.
Пока ещё не существует препаратов для химиотерапии, которые не оказывали бы никакого негативного воздействия на здоровые клетки организма, поэтому лекарственное лечение всегда сопровождается побочными эффектами – более или менее выраженными.
Радиотерапия как самостоятельный метод имеет низкую эффективность при раке яичников, поэтому применяется в основном в комбинации с химиотерапией и хирургическим лечением.
Используется 3 вида лучевой терапии:
Первый метод является основным видом лучевой терапии при раке яичников и предполагает использование стандартного линейного ускорителя. Один курс лечения длится 5 дней – обычно назначают несколько курсов подряд. Сеанс облучения напоминает обычную рентгенографию и длится несколько минут.
Радиоактивное облучение замедляет процессы жизнедеятельности раковой опухоли и препятствует митотической активности (делению клеток). Лучевая терапия применяется также для уменьшения метастатической активности рака.
Брахитерапия применяется при лечении рака яичников редко, как и терапия радиоактивным фосфором. Эти две разновидности лучевой терапии назначаются лишь в особых случаях и не входят в стандарты лечения злокачественных опухолей яичников.
Как и химиотерапия, радиотерапия обладает рядом побочных эффектов и вызывает:
Побочные эффекты по большей части проходят в течение нескольких месяцев.
Видео: Как лечить рак яичников
Относительно новое в лечении рака яичников – это комбинирование агрессивной химиотерапии с пересадкой костного мозга и стволовых клеток.
Известно, что сильнодействующие лекарственные препараты уничтожают раковые клетки, но негативно воздействую и на здоровые ткани. Частично организм восстанавливается, но иммунная и кроветворная системы могут пострадать слишком сильно. Это приводит к повышенной опасности летального исхода от инфекционных заболеваний, поражающих ослабленный организм.
Пересадка костного мозга позволяет провести большее число курсов химиотерапии, что удлиняет срок ремиссии. Этот метод применяется в клиниках США (в частности, в «Онкологическом Центре Слоана Кеттеринга»).
rak.hvatit-bolet.ru
Рак яичников – это патология, которая может наблюдаться как у женщин в возрасте, так и у молодых девушек. Но, как правило, предрасположенность к заболеванию имеют женщины в возрасте 50-70 лет. Точные причины пока не особо известны, но многие врачи, считают, что больше всего влияют генетические факторы.
Довольно часто рак обнаруживается у женщин, родственники которых страдали таким недугом. По последним исследованиям риск уменьшается при отсутствии овуляции. Поэтому женщины, которые долго принимают гормональные препараты или имеют детей — редко страдают раком. Кроме того, опыт показывает, что образование, находящееся в одном яичнике, довольно часто является доброкачественным, а изменения в обеих имеют злокачественный характер.
Сколько живут женщины с таким диагнозом? Это частый вопрос пациенток. Все зависит, конечно, от того на какой стадии была обнаружена патология и как быстро началось лечение. Рак – это коварный недуг, яркая симптоматика начинает проявляться на поздних стадиях. Именно поэтому каждой женщине следует раз в полгода посещать гинеколога.
Для лечения рака используются достаточно разные методы, в том числе и народные средства. Различные травы, фитопрепараты помогают затормозить рост образования, снизить болевые ощущения и поддержать силы организма.
Лечение должно проходить в клинических условиях под пристальным наблюдением врача. Основными видами лечения этого коварного и опасного заболевания, выступает оперативное вмешательство и лечение химиотерапией.
Не стоит забывать, что любое лечение рака яичников народными средствами нужно проводить после консультации с врачом-онкологом. Конечно, как дополнительное лечение могут использоваться народные методы.
На начальной стадии рака образования иногда могут поддаться воздействию растительных препаратов, имеющих противоопухолевые свойства. Также народное лечение используется в период реабилитации после облучения или химиотерапии.
Травы и настои помогут укрепить иммунные функции организма, нормализовать общее самочувствие, повысить аппетит. Не рекомендовано применять народное лечение как основное. Это не даст никакого результата, а то и хуже усугубит последствия.
Помните перед тем, как использовать народные рецепты проконсультируйтесь с врачом.
Рассмотрим популярные рецепты лечения рака яичников:
После лечения и вовремя него нужно добавить в свой рацион продукты, которые имеют высокий уровень витаминов А, Е, В. Продукты должны быть низкокалорийными. Категорически следует отказаться от курения, алкогольных напитков, синтетических жиров, консервов и копченостей.
Период после лечения рака пугающий и волнительный. От полученной терапии вы получаете облегчение, но мысли о рецидиве не дают покоя. Для людей, которые предрасположены к раковым заболеваниям, эти опасения обоснованы и типичны.
Что нужно делать после лечения:
Рак – это страшное и коварное заболевание, поэтому берегите свое здоровье, посещайте регулярно врача и сдавайте необходимые анализы, тогда вы будете уверены, что с вашим организмом все в порядке.
Важно знать! ×aginekolog.ru