Гипофункция яичников у женщин
Недостаточность репродуктивной системы женщины
- Особенности
- Симптоматика
- Причины
- Диагностирование
- Лечение
Гипофункция у яичников – нарушение работы органов репродуктивной системы, часто сопровождающееся несколькими факторами. Недостаток функциональности репродуктивных органов не является отдельным заболеванием. Это причина, возникающая в совокупности с другими нарушениями. Обычно снижение выработки гормонов имеет индивидуальный характер. Нарушение может возникать сразу после начала полового созревания, поэтому встречается у женщин разной возрастной категории.
Особенности
Недостаток гормонального фона выражается в определённых формах:
- отдаление полового созревания;
- сбой менструального цикла, затяжная аменорея;
- уменьшение количества менструальных выделений;
- раннее наступление менопаузы.
Симптоматика
Гипофункция у яичников может выражаться в первичных и вторичных симптомах.
- Вначале развивается задержка в половом развитии, общие половые признаки скудные. При лёгкой степени недостаточности отстают в развитии молочные железы. Матка развивается по возрасту, но при этом менструации очень скудные. Для средней степени характерна недоразвитость половых признаков – отсутствие роста груди и инфантильность наружных половых органов. Появление волос по женскому типу иногда полностью отсутствует или не имеет яркой выраженности. Отмечается полное отсутствие менструаций. Гипофункция у яичников тяжёлой степени проявляется в серьёзных отклонениях. Матка слаборазвита, эндометрий не выполняет свои функции.
- Вторичная гипофункция может варьироваться в зависимости от осложнений. У женщины проявляется аменорея, но эндометрий сохраняет свою работоспособность, а матка имеет нормальные размеры. В осложнённых формах развивается ранний климакс со всеми сопутствующими признаками.
Более выраженная гипофункция у яичников приводит к психическим нарушениям, приливам, колебанию давления и уменьшению матки в размерах. Качество сексуальной жизни ухудшается из-за снижения либидо на фоне сухости и изменения слизистой влагалища. Атрофия эндометрия приводит к бесплодию.
Причины
Гипофункция вызывается различными индивидуальными факторами. Для каждой женщины они имеют разный уровень осложнения. Нарушения могут начаться ещё со времён внутриутробного развития под влиянием внешних обстоятельств. Причиной этому становятся инфекции матери во время беременности, употребление табака и алкоголя. Гипофункция у яичников развивается на фоне перенесённых вирусных заболеваний. Обычная корь и краснуха в раннем возрасте отражаются на работе половых органов. Причиной снижения работы яичников становится несбалансированное питание и отсутствие витаминов. Вредные факторы вызывают различные нарушения в яичниках.
Механизм развития болезни напрямую зависит от срока гипофункции. Помимо нарушений менструального и полового характера, яичники подвергаются фиброзным изменениям, рубцеванию и инфильтрации. Повреждение яичников вызывает расстройство рецепторного аппарата и повышение чувствительности к гонадотропинам. Постепенно дисфункция приводит к недостаточной выработке половых гормонов.
Диагностирование
Снижение функции яичников необходимо вовремя диагностировать, чтобы избежать осложнений. Для этого проводится полное гинекологическое обследование. Используются различные методики и анализы. Они позволят выявить степень нарушения с учётом индивидуальных особенностей и подобрать грамотную терапию. При постановке диагноза берётся во внимание степень развития половых органов, телосложение, возраст, гормональная и общая клиническая картина.
Обязательно гинекологом проводится первичный осмотр, изучаются жалобы. На этих основаниях назначается УЗИ. Метод исследования позволяет определить состояние придатков и тела матки. Также с помощью УЗИ могут открыться и другие возможные проблемы, которые гинеколог возьмёт во внимание. Немаловажны гормональные анализы. В некоторых случаях понадобится внутреннее обследование с помощью лапароскопии. Во время проведения обследования по показаниям делается биопсия.
Лечение
В современном мире Министерством здравоохранения предусмотрен обязательный гинекологический школьный осмотр девочек до начала полового созревания. Это позволяет вовремя выявить развитие гипофункции яичников ещё до того, как стадия может быть запущена. При раннем выявлении отклонений лечение проводится в несколько этапов.
- Применяется терапия для формирования цикла, нормальной деятельности половых органов и развитию эндометрия.
- Прописываются препараты для стимуляции развития половых органов.
- Проводятся профилактические меры с целью предотвращения рецидивов.
Общее лечение включает в себя не только длительную гормональную терапию, но и другие методы воздействия на организм. Пациентку ограждают от влияния вредных факторов, стабилизируют образ жизни, пересматривают режим сна и работы, а также рациона.
Лечение посредством гормональной терапии направлено на максимальную активацию репродуктивных органов женщины и всей половой системы. Обычный курс может составлять до 3 месяцев. Через некоторое время по назначению срока врачом проводится повторный гормональный курс. При необходимости лечение продолжается на протяжении одного года с перерывом. На протяжении курса проводятся регулярные тесты, диагностика и гормональные обследования. Лечение является эффективным, если отмечается созревание фолликулов или появились циклы овуляции. Такие показания являются критериями, по которым можно судить о качестве терапии. Если наблюдается лёгкая степень яичниковой недостаточности, то лечение не включает предварительную терапию эстрогенами.
Лечение гипофункции в репродуктивном периоде женщины предусматривает введение большой дозы гормонов в зависимости от тяжести заболевания для вызова нормального менструального цикла. После терапии и восстановления обязательной является профилактика повторных нарушений яичников. Через определённое время пациентку подвергают тщательному осмотру, проводят обследование в стационарных условиях. На протяжении длительного времени женщина должна проводить корригирующие мероприятия.
Прогноз
Исход зависит от запущенности яичниковой недостаточности, времени возникновения и длительности терапии. В большинстве случаев менструации восстанавливаются уже после первого этапа лечения без применения сложной гормональной терапии. Такой прогноз для женщины впоследствии будет благоприятным.
Лечение вторичной аменореи – более сложный процесс, который может повторяться не один раз. Исход может быть неблагоприятным для женщин, которые страдают бесплодием.
kistayaichnika.ru
Гипофункция яичников – причины, симптомы, диагностика
Гипофункция яичников –это патологическое состояние в женском организме, для которого свойственно изменение в нормальной здоровой работе половой системе женщины. При гипофункции яичников происходит их избыточная работа « на износ». В таком случае в организме женщины наступает гормональный сбой (нарушается выработка гормона эстрогена).
Вслед за гипофункцией яичников у женщины начинаются серьезные, а порой и очень опасные нарушения в организме. За гипофункцией яичников следует еще одно заболевание – яичниковая недостаточность, нарушение менструального цикла, старение организма раньше биологического и физиологического срока, у девочек при раннем развитии гипофункции яичников наблюдается недоразвитость половых органов.
Согласно медицинской статистике, нарушение в работе яичников встречается приблизительно у 1% женщин до 30 лет и у 10% пациенток после этого возраста.
Последствия гипофункции яичников выражаются в: нарушении работы эндокринной системы, патологий функционирования головного мозга, сбои в сердечно-сосудистой системы.
Симптомы гипофункции яичников у девочек
Проявление гипофункции яичников у женщин зависит, прежде всего, от формы заболевания и возраста пациентки. Врачи классифицируют недостаточность яичников у маленьких девочек, которые еще не вступили в половое созревание и уже у взрослых женщин, которые находятся на этапе репродуктивного возраста.
Гипофункция яичников проявляется у пациенток в легкой, средней и крайне тяжелой стадии.
Если речь идет о совсем маленьких пациентках, то гипофункция яичников у них проявляется в виде недоразвитости вторичных половых признаков. По достижению девочкой подросткового возраста у нее не наступает менструация и не развиваются молочных железы. Вместо месячных возможны незначительные мажущие кровотечения.
Если же гипофункция яичников протекает в средней стадии тяжести, то она характеризуется тем, что у девочки слабо выражено оволосение по женскому типу, не развиты молочные железы, а половые органы на несколько лет отстают в своем физиологическом развитии. Менструация в таком случае отсутствует полностью.
Тяжелая степень заболевания гипофункции яичников характеризуется полной атрофией влагалища женщины, отсутствием слизистой оболочки половых органов, а также критически маленьким размером матки и ее неправильным анатомическим расположением.
Как только девочка с болезнью гипофункции яичников вступит в период полового созревания, у нее будет отмечаться физиологически детское развитие.
Симптомы гипофункции яичников у женщин
У женщины в репродуктивном возрасте симптомы гипофункции яичников проявляются в полном прекращении менструального цикла. Вслед за этим нарушением наступают вегетососудистые поражения, нарушения психики, сбои в работе центральной нервной системы, а также раннее наступление климакса.
Постепенно у пациентки с диагнозом «гипофункция яичников» начинает патологически уменьшаться в своих размерах матка, а слизистая оболочка при этом полностью атрофируется. Если женщина игнорирует все эти признаки, то они ведут к бесплодию (отсутствию физиологической возможности забеременеть и родить ребенка).
Заболевание это действительно крайне тяжелое, так как сопровождается полным сбоем всех функций в женском организме. Женщина все чаще утомляется, у нее повышается потоотделение, становится низкой работоспособность, начинаются боли в сердце, мучают головные боли. У пациентки создается ощущение, что все ее жизненные функции постепенно угасают.
Причины возникновения заболевания
Гипофункция яичников может быть как врожденным заболеванием, так и приобретенным. Недостаточность работы яичников классифицируется как первичная и вторичная.
Диагноз «первичная недостаточность» яичников могут поставить маленькой девочке или же подростку. Такой вид заболевания образуется на этапе внутриутробного развития плода. К примеру, у матери этого ребенка беременность проходила с гормональными нарушениями, были обнаружены инфекции или же весь период беременности протекал в неблагоприятных условиях (нервозность, стресс, плохое питание, алкоголизм, курение, прием наркотиков). В результате такого негативного воздействия, ребенок рождается с патологией половых органов. Огромная проблема такого заболевания в том, что проявляется первичная недостаточность яичников очень поздно – в период подросткового созревания.
Диагноз «вторичная гипофункция яичников» определяют в том случае, если организм женщины в определенный момент был подвержен негативным воздействиям, как внешним, так и внутренним. Среди наиболее распространенных причин возникновения вторичной гипофункции яичников выделяют:
- Длительное пребывание на диетах;
- Авитаминоз;
- Стресс, депрессии;
- Воспалительные процессы придатков, вызванные инфекциями;
- Туберкулез, который распространился на половые органы женщины;
- Негативное влияние радиации;
- Анорексия;
- Патологии в работе головного мозга.
Диагностика заболевания
Чтобы установить диагноз «гипофункция яичников» женщине предстоит пройти несколько серьезных обследований организма, сдать анализы для того, чтобы определиться с дальнейшем терапией. Врачу необходимо будет определить – на сколько у женщины развиты половые органы и какие анатомические и физиологические дефекты присутствуют на данный момент. Пациентка проходит УЗИ матки, придатков; затем сдает анализы крови на гормоны, вырабатываемые яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Для дополнительной диагностики проводится лапароскопия и делается рентген.
Лечение гипофункции яичников
Лечение патологии проводится в несколько этапов, которые, собственно, зависят от формы тяжести заболевания и возраста пациентки. Если речь идет о гипофункции у девочек, то здесь основная задача – стимуляция формирования и созревания половых органов. В комплекс лечения входят гормонсодержащие лекарственные препараты. Таким образом, у девочки начинается менструация. Доза гормонов зависит от степени тяжести заболевания. Если лечение гипофункции яичников будет проведено своевременно, то в таком случае прогноз на то, что женщина сможет зачать и выносить ребенка – высокий.
Интересные статьи:
medportal.su
Гипофункция яичников
Гипофункция яичников – нарушение выработки гормонов яичниками - комплексное понятие, включающее в себя рад состояний отклонения от нормы, обусловленных различными причинами и проявляющихся в снижении функций яичников.
В зависимости от возраста женщины, эта патология может принимать следующие формы:
Гипофункция яичников - симптомы
До начала полового созревания может развиваться первичная гипофункция яичников, симптомы которой заключаются в задержке наступления пубертатного периода, недоразвитии первичных и вторичных половых признаков. В зависимости от выраженности клинической картины выделяют три степени снижения функции яичников:
- легкая степень яичниковой недостаточности – проявляется в легком недоразвитии вторичных половых признаков, в частности, молочных желез. Матка относительно развита, но менструальная функция нарушена – имеют место отсутствие менструального цикла, скудные выделения, а также ювенильные маточные кровотечения;
- средняя степень выражается в явном недоразвитии половых признаков – наружные половые органы и молочные железы инфантильны, оволосение очень слабое, менструации отсутствуют вообще;
- при тяжелой степени гипофункции яичников матка значительно меньше среднестатистической возрастной нормы, эндометрий не функционирует. Половые железы и волосы на интимных местах практически отсутствуют.
Признаки вторичной гипофункции яичников также зависят от степени тяжести нарушения. Легкая степень яичниковой недостаточность характеризуется аменореей, но матка и эндометрий при этом развиты достаточно. В более тяжелых случаях возможно присоединение вегетососудистых и психоневрологических изменений, характерных для климактерического периода.
Гипофункция яичников - причины
Причинам врожденной яичниковой недостаточности могут стать разнообразные негативные факторы, влияющие на ребенка в период внутриутробного развития, например:
- инфекционные заболевания (краснуха, паротит, туберкулез);
- хромосомные аномалии;
- различные виды облучений;
- недостаточное питание и неправильное питание матери, отсутствие в пище необходимых витаминов и минералов.
Вторичная гипофункция может быть вызвана аутоиммунными заболевания, которые могут нарушить процесс продуцирования яичниками гормонов.
Гипофункция яичников и беременность
Вторичная гипофункция яичников часто является причиной бесплодия и невынашивания беременности. Возможность забеременеть при наличии данной патологии зависит от степени яичниковой недостаточности. При своевременном обнаружении и адекватном лечении этой патологии прогноз достаточно благоприятный.
Гипофункция яичников - лечение
Если гипофункция яичников развилась и была выявлена до начала полового созревания, лечения проводят в несколько этапов:
- Терапия, стимулирующая развитие половых органов.
- Формирование циклического функционирования половых органов и соответствующей трансформации эндометрия.
- Терапия при необходимости выполнения генеративной функции.
- Профилактика рецидивов.
Помимо длительной гормональной терапии, в комплекс лечебных мероприятий входит исключение воздействия на пациентку вредных факторов, нормализация ее образа жизни, чередования режимов сна и отдыха, здоровое питание.
В случае, когда яичниковая недостаточность появилась у женщины детородного возраста, принципы терапии аналогичны и разнятся лишь на втором этапе лечения, когда гормональные средства назначаются в значительно больших дозах и призваны имитировать и, в конечном счете, восстановить менструальный цикл, который был у женщины до развития патологии.
Статьи по теме:| Дисфункция яичников - лечение Дисфункцией яичников называют нарушение выработки ими гормонов.Это достаточно серьезное состояние у женщины, которое может привести к нежелательным последствиям, вплоть до бесплодия. Расскажем о лечении дисфункции. | Синдром гиперстимуляции яичников может возникнуть у женщины в ответ на гормональную терапию во время курса ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В легкой степени он проходит сам через некоторое время. Однако, может перерасти и в достаточно тяжелую степень. |
| Аденомиозом тела матки называют эндометриоз (разрастание) внутреннего мышечного слоя матки. Чаще всего такое явление дает знать о себе болями и, так называемой, мазней до и после менструаций. Расскажем об этом заболевании подробнее. | Гиперплазией матки называют разрастание внутреннего слоя, выстилающего ее - эндометрия. Такая патология может развиваться в разных формах, некоторые из них достаточно опасны и грозят бесплодием. Расскажем об этом заболевании подробнее. |
womanadvice.ru
Гипофункция яичников — что это?
Гипофункцией, или недостаточностью яичников, называют целый комплекс патологических изменений в женском организме, при котором возникает снижение яичниковой функциональности. Гипофункция яичников не является диагнозом или заболеванием. Это патологический синдром, возникающий как вместе с другими проблемами здоровья, так и сам по себе. Случается в разные возрастные периоды женщины: в пубертатном возрасте или же уже в репродуктивном.
Один из самых главных органов в репродуктивной системе женщины — это яичники. Именно они вырабатываю особые гормоны, которые предоставляют возможность к зачатию, вынашиванию и рождению потомства.
Плохая, нестабильная работа яичников приводит к нарушениям репродуктивных функций женского организма. Но вырабатываемые яичниками половые гормоны оказывают влияние не только на репродуктивную систему. Гормоны влияют на абсолютное большинство внутренних органов и обменных процессов в организме. Если выработка гормонов будет недостаточная, то это скажется на всем организме в целом: ухудшается общее состояние женщины, волосы начинают выпадать, а кожные покровы — стареть.
Гипофункция яичников бывает двух типов:
- Первичная. Возникает еще во внутриутробном возрасте. Связана с недоразвитыми яичниками. Случается на фоне патологии беременности.
- Вторичная. Возникает как следствие нарушений обменных процессов в организме, а также на фоне гормонального дисбаланса.
Симптоматика гипофункции яичников
Симптомы возникновения данной патологии различаются в зависимости от возрастного периода.
Симптомы проявления гипофункции яичников в репродуктивном возрасте
- Скудные менструальные выделения
- Болезненные менструации
- Отсутствие менструаций
- Нарушения психики, характерные для климактерического периода
- Скачки артериального давления
- Уменьшение размеров матки
- Возникает атрофия слизистых оболочек половых органов
- Развивается бесплодие
Симптомы проявления врожденной гипофункции яичника
- Половое созревание начинается в позднем возрасте. В норме у девочек оно начинается в 11-13 лет, а при гипофункции яичников — 16-17.
- Позднее и недостаточно выраженное развитие молочной железы
- Комплексные нарушения менструальной функции, такие как аменорея и олигоменорея
Медициной выделено три степени симптоматики врожденной гипофункции яичников.
- Легкая степень. При данном типе патологии характерны такие симптомы, как нерегулярность менструального цикла, наличие длительных задержек, вторичные половые органы развиты слабо, молочные железы недоразвиты, уменьшенные размеры матки, при этом слой эндометрия хоть и сформирован, но все же слишком тонок.
- Средняя степень. Симптоматика имеет более выраженный характер, нежели при первой степени гипофункции яичников: размеры матки и влагалища резко уменьшены, женский тип оволосения выражен слабо или же вовсе отсутствует, молочные железы сильно недоразвиты, менструальный цикл отсутствует, наружные половые органы недоразвиты, что заметно даже визуально.
- Тяжелая степень. Полное отсутствие менструального цикла, наружные половые органы сформированы по детскому типу, волос на лобке и в подмышечных впадинах нет, половые органы и матка имеют повышенную плотность и уменьшенные размеры, грудные железы совершенно не развиты.
Диагностика
Основой диагностики патологии является присутствие таких признаков, как недоразвитость вторичных половых органов и признаков, отсутствие менструального цикла, непропорциональность телосложения, выявление мужеподобных черт во внешности.
Диагностика включает в себя:
- Ультразвуковое исследование матки и ее придатков
- Измерение базальной температуры по графику
- Измерение уровня гормонов яичников
- Функциональные тесты на гормоны
- Лапароскопическое исследование
Лечение
Лечение данной патологии проводятся под руководством врача гинеколога-эндокринолога. Терапевтические методы, применяемые для лечения гипофункции яичника, зависят вида, степени и тяжести патологии.
Вторичная гипофункция яичников лечится в первую очередь устранением причин ее возникновения. То есть для успешного устранения проблемы необходимо исключить причины, оказывающие негативное воздействие на работу яичников. Остальные терапевтические принципы лечения вторичной гипофункции яичников аналогичны с принципами лечения первичной гипофункции.
Первичная гипофункция яичников требует:
- Нормализации режимов отдыха, физической активности и питания
- Лечения и устранение сопутствующих патологических процессов
- Физические упражнения, которые направлены на восстановление нормального кровообращения в органах малого таза
- Гормональная терапия, направленная на правильное формирование и функционирование половых органов. С этой целью специалистами назначается гормон эстроген, который принимается в несколько циклов. При нормальном формировании половых органов к эстрогену подключают (постепенно) прогестерон. Терапия проводится в течении двух-трех месяцев, включая адаптационный период.
Своевременное обращение к специалисту в большинстве случаев позволяет женщине избавиться от гипофункции яичников, забеременеть, выносить и родить здоровое потомство.
2ginekologa.ru
