Рак яичка – злокачественное поражение тестикул – половых желез у мужчин. Симптомами рака яичка служат: пальпируемое образование, увеличение и отек мошонки, боль. Диагностика рака яичка заключается в проведении осмотра, диафаноскопии, УЗИ мошонки, биопсии яичка, определении опухолевых маркеров. Лечение рака яичка включает выполнение одно- или двусторонней орхифуникулэктомии, проведение лучевой терапии и химиотерапии. Прогноз заболевания зависит от его клинической стадии и его гистологического типа.
Рак яичка – сравнительно редкая онкопатология, составляющая около 1,5-2% всех злокачественных опухолей, выявляемых у мужчин. В урологии на рак яичка приходится 5% всех новообразований. При этом заболевание является крайне агрессивным, поражает преимущественно молодых мужчин в возрасте до 40 лет и является среди них наиболее частой причиной ранней онкологической смертности. Чаще выявляется односторонняя опухоль, реже (в 1-2% случаев) - двухсторонний рак яичек.
Выявлено три возрастных пика, связанных с возникновением рака яичка: у мальчиков до 10 лет, молодых мужчин от 20 до 40 лет и пожилых людей старше 60 лет. У детей рак яичка в 90% случаев развивается на фоне малигнизации эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте факторами, провоцирующими развитие рака яичка, могут стать травмы мошонки, эндокринные заболевания (гипогонадизм, гинекомастия, бесплодие), радиационное излучение и др. Риск возникновения рака яичка возрастает при синдроме Клайнфельтера.
Наиболее часто рак яичка выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз. При одностороннем поражении яичка вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также велика.
Шансы на развитие рака яичка выше у мужчин, чьи родственники первой степени (брат, отец) имели аналогичное заболевание. Рак яичка в 5 раз чаще встречается у европейцев, особенно жителей Германии и Скандинавии; реже – в азиатских и африканских странах.
По гистологическому принципу выделяют герминогенные (исходящие из семенного эпителия), негерминогенные (возникающие из стромы яичка) и смешанные новообразования. Герминогенные опухоли яичка встречаются в 95% случаев и могут быть представлены семиномой, эмбриональным раком, хорионкарциномой, злокачественной тератомой и др. Около 40% случаев герминогенных опухолей составляют семиномы; 60% - несеминомные опухоли. К опухолям стромы полового тяжа (негерминогенным) относятся сертолиома, лейдигома, саркома.
Определяющее значение для лечения рака яичка имеет стадирование заболевания по международным TNM-критериям.
Клиника рака яичек складывается из местных симптомов и проявлений метастазирования. Первым признаком рака яичек, как правило, становится уплотнение железы и появление в ней пальпируемого безболезненного узелка. В четверти случаев отмечается боль в пораженном яичке или мошонке, чувство тяжести или тупой боли внизу живота. Начальная симптоматика рака яичка может напоминать острый орхоэпидидимит. При прогрессировании рака яичка мошонка становится асимметрично увеличенной и отечной. Дальнейшее развитие клинических проявлений обычно связано с метастазированием рака яичка.
При сдавлении нервных корешков увеличенными забрюшинными лимфоузлами могут отмечаться боли в спине; при сдавлении кишечника – кишечная непроходимость. В случае блокады лимфатических путей и нижней полой вены развивается лимфостаз и отеки нижних конечностей. Сдавление мочеточников может сопровождаться развитием гидронефроза и почечной недостаточности. Метастазирование рака яичка в лимфоузлы средостения вызывает кашель и одышку. При развитии раковой интоксикации отмечается тошнота, слабость, потеря аппетита, кахексия.
Негерминогенные формы рака яичка могут инициировать дисгормональные проявления. В этих случаях у мальчиков нередко развивается гинекомастия, преждевременная маскулинизация (гирсутизм, мутация голоса, макрогенитосомия, частые эрекции). У взрослых гормонально-активный рак яичек может сопровождаться снижением либидо, импотенцией, феминизацией.
Поэтапная диагностика рака яичек включает физикальное обследование, диафаноскопию, ультразвуковую диагностику (УЗИ мошонки), исследование опухолевых маркеров, биопсию яичка с морфологическим исследованием тканей.
Первичное обследование при подозрении на рак яичек начинается с пальпации органов мошонки (для выявления первичной опухоли), живота, паховой и надключичной области (с целью обнаружения пальпируемых лимфоузлов), грудных желез (для выявления гинекомастии).
С помощью диафаноскопии – просвечивания тканей мошонки источником света удается дифференцировать кисту придатка яичка, гидроцеле и сперматоцеле от опухоли. Проведение УЗИ органов мошонки имеет целью определение локализации рака яичка, его величины и степени инвазии, а также исключение поражения контрлатеральной железы. Высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике опухолей яичка обладает МРТ, позволяющая дифференцировать семиному и несеминомные виды рака.
Определение сывороточных маркеров является значимым фактором диагностики, стадирования и прогноза рака яичка. При подозрении на рак яичка необходимо исследовать АФП (a-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), ЛДГ (лактатдегидрогеназу), ПЩФ (плацентарную щелочную фосфатазу). Увеличение уровня маркеров регистрируется у 51% пациентов с раком яичка, однако отрицательный результат также не исключает наличие опухоли.
Отдаленные метастазы рака яичка могут быть обнаружены при выполнении УЗИ брюшной полости и почек, рентгенографии грудной клетки, МРТ и КТ головного мозга, остеосцинтиграфии.
Окончательную морфологическую верификацию диагноза проводят в ходе открытой биопсии яичка через паховый доступ. Обычно в процессе диагностической операции осуществляется срочное морфологическое исследование биоптата и при подтверждении рака яичка производится удаление половой железы вместе с семенным канатиком (орхифуникулэктомия).
Возможность органосохраняющей операции при раке яичка рассматривается при двусторонней опухоли или поражении единственной железы. После резекции яичка всем пациентам показано проведение адъювантной лучевой терапии.
Стандартом хирургического лечения рака яичка служит орхиэктомия, при необходимости с забрюшинной лимфаденэктомией. Удаление семиномных опухолей Т1-Т2 стадий дополняется лучевой терапией; при стадиях семиномы Т3-Т4, а также при несеминомном раке яичка требуется назначение системной химиотерапии. В случае двухсторонней орхифуникулэктомии или низкого уровня тестостерона пациентам назначается гормонозаместительная терапия.
Комплексное лечение рака яичка (орхиэктомия, радиотерапия, химиотерапия) могут привести к временному или длительному бесплодию и импотенции. Поэтому пациентам фертильного возраста перед лечением рака яичка рекомендуется обследование у андролога с оценкой уровня гормонов (тестостерона, ЛГ, ФСГ) и спермограммы. При намерении в дальнейшем иметь детей до начала лечения мужчина может прибегнуть к криоконсервации спермы.
Многофакторный анализ прогноза учитывает клиническую стадию рака яичка, гистотип опухоли, правильный и полный комплекс проведенного лечения. Так, при стадиях рака яичка Т1-Т2 возможно выздоровление у 90-95% пациентов. Худший прогноз следует ожидать при ангиолимфатической инвазии опухоли, наличии метастазов.
Профилактика рака яичка заключается в своевременном устранении крипторхизма, предупреждении травм мошонки, исключении облучения гениталий. Своевременному выявлению рака яичка способствует регулярное самообследование и раннее обращение к урологу-андрологу при обнаружении каких-либо изменений.
www.krasotaimedicina.ru
Такое заболевание, как рак яичка встречается не так часто. Тем не менее, это не говорит о том, что онкология подобного рода не опасна. При заболевании раком яичка и отсутствии надлежащего лечения, человек может умереть за 1 год.
Рак яичка – это мужское заболевание, та как данный орган присутствует только у мужской части населения. Для того, чтобы не заболеть раком яичка, необходимо более ответственно подходить к своему организму.
Если же болезнь уже настигла, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу за лечением.
Рак яичек характеризуется формированием злокачественной опухоли, в этой области. Кроме того, это заболевание непредсказуемо по своему развитию и распространению.
Среди мужского населения патология распространена не более чем на 2-4% (в сравнении с остальными онкологическими заболеваниями).
Рак яичек – это агрессивное заболевание, которое невозможно контролировать в плане развития и распространения раковых клеток. Образование злокачественной опухоли является причиной смерти, среди пациентов не старше 30-летнего возраста.
Начало формирования болезни происходит в мужских половых железах. Если болезнь доходит до поздних стадий, рак начинает распространяться по организму человека, по средством лимфатических узлов.
При раке яичек вторичные раковые очаги могут появиться в печени, лёгких, мозге и костных тканях. Болезнь считается относительно молодой, так как раком яичек страдают пациенты от 15 до 30 лет.
Многолетний опыт изучения форм рака яичек позволил создать классификацию заболевания. Онкологи выделяют смешанные, герминогенные и негерминогенные виды раковой опухоли в этой области.
Нельзя точно ответить на вопрос, что вызывает формирование злокачественной опухоли яичка. Существуют факторы риска заболевания.
Основные причины развития рака яичка:
Перечислены не все факторы рака яичек, причины могут быть разнообразные, предугадать их все невозможно. Кроме врождённых или приобретённых патологий на развитие рака влияет место работы мужчины.
Многолетний опыт изучения рака говорит о том, что с этой болезнью обращаются мужчины, которые работают в сферах как: нефтяная, газовая, угледобывающая промышленности, пожарные и другие.
Главным симптомом является появления и развития злокачественной опухоли в яичке, увеличение мошонки и наличие внутри уплотнений, которых раньше не было.
Не стоит думать, что вы больны раком, как только нащупали уплотнение в области мошонки. Врачи заявляют, что эти образования могут носить как болезненный, так и безболезненный характер. При формировании раковой опухоли в яичке, больные обращаются с жалобами в области живота и мошонки.
Наличие раковых клеток вызывает общие симптомы, которые проявляются у больных раком: сильная утомляемость, бледная кожа, скорая потеря веса, а также беспричинное повышение температуры до 37-38 С°.
Рак яичка характеризуется опухолью в области мошонки. Когда болезнь продолжает развиваться у пациента может появиться отдышка, боли в спине, а также лимфатические соединения будут увеличены.
При развитии рака яичка больной может ощущать отсутствие влечения на половом уровне к партнёру. Метастазы начинают распространяться на поздних этапах заболевания.
Как только это происходит, у больного раком яичка начинают выражаться другие симптомы: сильный кашель, болезненные ощущения в рёбрах, желтуха. Опухоль может расти и будут появляться новые раковые клетки. При её сильном увеличении, она может прорости в придаток яичника.
У пациента проявляется симптоматика:
Рак придатка может видоизменить орган, способствовать появлению эндокринных болезней и вторичных половых признаков. Проявление симптомов при раке может повлиять на внешность пациента.
Рак яичек – это сложное заболевание, которое имеет непредсказуемое развитие и может вызывать серьёзные последствия.
Этот вид опухоли является опасным, то для классификации его этапов развития была разработана специальная международная критерия, опирающаяся на систему TNM.
Заболевание является агрессивным и непредсказуемым в своем развитии, при его обнаружении на ранних этапах (1-2 стадиях), у 90% всех больных есть все шансы излечиться и вернуться к нормальной жизни.
Проблема в том, что не каждый мужчина сразу обращается за помощью к врачу при выявлении симптомов заболевания.
Большинство людей идут к врачу лишь по прошествии определённого времени. За этот период опухоль успевает разрастись и дать осложнения на организм человека. При лечении поздних стадий заболевания не всегда можно ожидать успешного результата.
При лечении рака яичка возможно проведение операции, которая характеризуется полным удалением больного яичка.
С одной стороны – это шаг на пути к полному излечению заболевания, а с другой стороны – это шаг на пути к расшатанному эмоциональному состоянию мужчины.
Большая часть мужского населения может серьёзно зациклиться на этой проблеме, не понимая того, что оставшееся яичко может самостоятельно функционировать и развиваться, выполняя все необходимые функции.
Появляется проблема косметического характера, тем не менее, она тоже вполне преодолима. Для исправления косметической пустоты мошонки, можно вживить туда специальный протез.
Лечение рака яичника может происходить посредством облучения или химиотерапии. При таких методах возможно проявление осложнений:
Проведение химиотерапии приводит и к другим побочным эффектам. Помимо опасности внутренних органов при химиотерапии у пациента выпадают волосы, а также проявляется тошнотно-рвотный синдром.
Если не лечить рак яичка, как только он был диагностирован, то это приведёт к необратимым последствиям. Злокачественная опухоль быстро развивается и начинает выпускать метастазы в другие органы, посредством перемещения через лимфатические узлы.
Лечение рака яичка не отличается от лечения рака любого другого органа. Все методы всегда одинаковы: лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое вмешательство.
При оперативном вмешательстве часто проводится операция по удалению яичка, которое было поражено злокачественной опухолью.
Если болезнь была диагностирована на поздних стадиях, то кроме больного яичка могут удалить лимфоузлы. Всё дело в том, что лимфатические соединения первые подвергаются воздействию раковых клеток и метастазам.
После того как операция проведена, необходимо создать условия, при которых раковые клетки не смогут размножаться.
Поэтому больному могут назначить химиотерапию или облучение радиоактивными ионами. Любой врач-онколог скажет, что комбинированный способ лечения – эффективный метод при борьбе с опухолью любого органа.
Успешность лечения может гарантировать лечащий врач, опираясь на индивидуальное состояние больного и этапы развития рака. Можно выделить факторы, которые говорят о исходе рака яичек:
wmedik.ru
Яички являются важной частью мужской репродуктивной системы, потому как данный парный орган вырабатывает важные вещества (семья и гормон тестостерон). Рак яичка у мужчин, также известный как тестикулярный рак, представляет собой один из наименее распространенных видов среди онкологических заболеваний у мужчин. По статистическим данным, рак яичка обычно поражает представителей мужского пола, которые относятся к младшей и средней возрастным категориям (чаще всего раковые заболевания яичек встречаются в возрасте между 15 и 50 годами).
Самым главным и распространенным ранним признаком наличия онкологии яичек у мужчин является образование безболезненного уплотнения или появление припухлости неясного генезиса в данном органе. Другие симптомы могут включать:
Симптомы общего характера:
Рак яичка особенно опасен из-за своей способности к быстрому распространению и метастазированию в близлежащие забрюшинные лимфоузлы, что провоцирует появление сильных бельевых ощущений в области поясницы, а также в легкие, последствием чего может выступать наличие кашля с наличием крови и развитие рака легких.
Рак яичек встречается сравнительно редко, составляя всего 1% всех онкологических заболеваний, которые развиваются у мужчин. По статистическим данным, каждый год в Великобритании встречается около 2300 мужчин с диагнозом рак яичек. Мало того, упомянутое раковое заболевание является необычным по сравнению с другими видами онкологии, потому как им страдают в частности только молодые мужчины.
Причины рака яичек неизвестны, но были идентифицированы две вещи, которые повышают вероятность развития заболевания. Они включают в себя:
Факторы риска:
Неопущение яичек считается наиболее значимым фактором риска развития онкологии. Когда ребенок мужского пола находится в утробе матери, его яички развиваться внутри своего живота. Затем после появления ребенка на свет, парный орган продвигается вниз к мошонке (процесс завершается в течение первого года жизни). Однако, в некоторых мальчиков яички не опускаются. В таком случае, как правило, прибегают к хирургическому исправлению ситуации. Таким образом, если в детстве мужчина проходил через такую операцию, риск развития рака яичка для него считается увеличенным.
Одно исследование показало, что если операция проводится до 13 лет, впоследствии риск развития онкологии вырастает примерно вдвое. Однако, если операция проводилась после того, как мальчику исполнилось 13 лет, риск развития рака яичек становиться в 5 раз выше, чем для остальных представителей мужского населения.
Мужчины, у которых ранее было диагностировано онкологическое поражение яичка в 12 раз более склонны к развитию рецидивов в другом органе.
В отличие от большинства других видов рака, рак яичек чаще встречается у молодых и среднего возраста мужчин (15 – 50 лет), составляя в среднем всех 85% случаев. Также, тестикулярный рак чаще встречается у белокожих мужчин, нежели у представителей других этнических групп.
Некоторые эндокринные расстройства у мужчин могут быть вызваны:
Мужчины, которые являются бесплодными, в три раза более склонны к развитию рака яичек, чем фертильные мужчины. Причины этого не ясны.
Исследования показали, что заядлые курильщики (мужчины, которые выкуривают пачку в 20 сигарет ежедневно на протяжении более чем 12 лет; или 10 сигарет в день в течение 24 лет) в два раза больше рискуют заболеть раком яичек, чем некурящие.
Исследование, которое было проведено в Великобритании в 2008 году подтвердило, что рост мужчины напрямую влияет на его шансы получить онкологию яичек. Для мужчин, рост которых составляет от 190 и до 195 см, риск столкнуться с данной онкологией в 2 раза выше, по сравнению с мужчинами среднего роста. Очень высокие мужчины (более 195 см и выше), в 3 раза более склонны к развитию рака яичка. Таким образом, наличие роста менее, чем 170 см уменьшает риск заболеть раком яичка примерно на 20%.
Рак яичек у мужчин является одним из наиболее поддающихся лечению видов рака. Более 96% мужчин с ранней стадией рака яичек успешно поддаются лечению. Даже в случаях более запущенных форм тестикулярного рака (в тех, где рак распространился вне яичек в близлежащие ткани), 80% мужчин имеют шанс на полное выздоровление.
По сравнению с другими типами рака, летальный исход от рака яичек встречается редко. Статистика Великобритании утверждает, что ежегодно от онкологии яичек умирает около 70 мужчин.
Лечение рака яичек включает в себя хирургическое удаление пораженного органа (которое при этом не должно повлиять на фертильность или способность иметь половые контакты), и химиотерапию. Реже могут применяться лучевая терапия – метод лечения рака, который использует излучение, чтобы предотвратить рост опухоли и убить раковые клетки.
orake.info
Злокачественное новообразование яичек у мужчин образуется из ткани половой железы. Злокачественную опухоль также называют тестикулярный рак и она является одним из наименее распространенных онкологических болезней среди мужского пола.
Рак яичек чаще поражает половые железы начиная с подросткового возраста и до сорока лет. Также нередко заболевание встречается и в пожилом возрасте.
Опухоль быстро растет и развивается, но, к счастью, современная медицина способна полностью вылечить человека от этого вида рака, особенно при своевременном визите к врачу.
Конкретные причины рака яичек у мужского пола еще не изучены до конца, но все же есть наиболее вероятные факторы его возникновения:
Наиболее распространенным признаком новообразования есть припухлость или уплотнение в яичках.
В большинстве случаев данная патология носит доброкачественный характер, но поход к специалисту в таком случае не требует замедления.
Опухоль локализована в тканях половых желез и поэтому следует обратить внимание на такие симптомы:
Симптомы второй степени, которые имеют индивидуальные особенности:
На все вышеперечисленные симптомы всегда влияет стадия заболевания. Одних лишь субъективных симптомов может оказаться мало для постановки диагноза, поэтому специалисты пользуются более тщательным и детальным обследованием.
Сейчас существуют очень эффективные методы обследования, с помощью которых можно вовремя выявить и вылечить злокачественную опухоль. Биопсия есть главным из них и она точно определяет наличие онкологического процесса и его разновидность.
Доктор берет на анализ небольшой образец ткани новообразования у пациента и далее его анализируют на клеточном уровне.
Также для подтверждения диагноза используют:
Качественная и эффективная терапия возможна лишь после процедуры полного обследования человека.
Человек с раком яичек не всегда ощущает явные признаки болезни, поэтому очень важен самостоятельный осмотр. Для этого лучше рассмотреть мошонку перед зеркалом на наличие отека или изменения формы яичек.
Далее тщательно ощупать всю поверхность яичек. Не должны ощущаться никакие узелки и уплотнения. Также во время этой процедуры не должно быть боли.
Существует интересный факт, что во время такой болезни у сильного пола в моче повышается уровень гормона, который присутствует во время беременности у женщин.
Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:
Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.
Был случай, когда мужчина, сделав из любопытства положительный тест на беременность, в дальнейшем узнал, что у него рак яичек.
К подобным злокачественным опухолям относят новообразования, которые образуются из зародышевых клеток, то есть клеток, формирующий половые железы. Именно из этих клеток может развиваться злокачественная опухоль яичек.
Процесс, при котором нормальные клетки становятся раковыми, может быть следствием патологических процессов яичек и выделения гонадотропина.
Самыми распространенными являются две причины, которые повышают риск рака яичек. Среди них наличие такого заболевания в семье среди родственников и врожденный крипторхизм (не опустившееся яичко).
Разновидности и классификация
Выделяют две группы опухолей:
Герминогенные новообразования появляются из семенного эпителия и разделяются:
Также выделяют три стадии развития рака яичек, четвертая в этом виде опухоли отсутствует.
Специалисты для полной диагностики пациента, кроме первичного обследования также назначает УЗИ, рентгенологическое диагностирование и компьютерную томографию.
Особенно важен анализ на наличие опухолевых маркеров.
Рак яичек один из немногих видов рака, который полностью излечивается при грамотном и своевременном подходе к проблеме. Смертность из-за рака яичек намного меньше, чем из-за других онкологических заболеваний.
Выбор терапии зависит от стадии рака и вида опухоли:
Полное обследование больного дает общее направление терапии и влияет на лечебный эффект.
Выполняют следующие действия:
Сбор анамнеза:
Любые онкологические заболевания требуют своевременной диагностики и лечения.
Поэтому чтобы предотвратить опухоль яичек сильному полу нужно знать основные рекомендации по профилактике этой болезни:
mzdorovie.ru