Восстановление после операции по удалению матки и яичников

Реабилитация после удаления матки

Волнение женщины, которой предстоит пережить процедуру по удалению матки – вполне обосновано. Сама операция требует как психологической, так и физиологической подготовки. Но не менее важным является и период после удаления матки, в котором и происходит восстановление всех функций организма.

Вопрос о выздоровлении, после проведенного хирургического вмешательства, становится особенно актуальным, если учитывать все возможные осложнения как сразу после операции по удалению матки, так и в дальнейшем. Именно поэтому многие специалисты в последнее время стараются уделить как можно больше внимания именно реабилитационному периоду и не допустить каких-либо нарушений.

Постгистерэктомический синдром

Осложнения, возникшие в результате операции по удалению матки, в медицинской среде называются постгистерэктомическим синдромом.

Проблемы могут быть вызваны изменениями гормонального фона, инфекционным заражением, раневыми кровотечениями, повреждением мочевыводящих путей и др. Своевременно начатая реабилитация, с тщательным наблюдением специалиста за состоянием больной, поможет женщине избежать неприятных последствий и быстрее вернуться к полноценному ритму жизни.

Реабилитация после различных видов гистерэктомии

Несомненно, период реабилитации во многом зависит и от метода проведения операции по удалению матки и от причин, из-за которых она была назначена. Например, реабилитация после открытой гистерэктомии, назначенной вследствие разрастания раковой опухоли, займет гораздо больше времени, чем при удалении лапароскопическим методом из-за кровотечения.

Какой именно метод удаления потребуется – решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания матки, общего состояния здоровья, возраста пациентки и множества других факторов.

Лапароскопия

Этот метод операции по удалению матки считается наиболее бережным. Соответственно, и период реабилитации организма после него достаточно быстрый, редко приводящий к тяжелым осложнениям. Стандартное время нахождения в стационаре после такого вида удаления – 2-4 суток. На полное восстановление в домашних условиях уходит, как правило, не более 2–3 недель. Некоторое время рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и действий, требующих концентрации внимания, например, вождения автомобиля.

Радикальная гистерэктомия

После этой операции, находиться в стационаре, под наблюдением врачей, необходимо немного дольше – 6-7 суток. Общий период реабилитации может продолжаться от одного до двух месяцев. Из наиболее распространенных осложнений, после удаления матки радикальным методом, можно отметить: кровотечения, плохо заживающие раны, инфекции. В качестве профилактики рекомендуются ежедневные водные процедуры (душ), прием необходимых медикаментов, отсутствие физического напряжения.

Осложнения в послеоперационный период

Основные проблемы, с которыми может столкнуться женщина в период реабилитации:

кровотечение (как влагалищное, так и раневое);
появление гематом в области разрезов;
перитонит – нагноение швов и их инфицирование;
появление аллергических реакций на медикаменты;
остановка сердца в результате сильного воздействия наркоза;
проблемы с мочевыводящими функциями организма;
тромбофлебит и флебит;
травмирование нервных окончаний и сосудов близлежащих органов.

Помимо физиологических проблем, до 80% женщин испытывают тяжелый психологический и климактерический синдром, связанны они с отсутствием матки. Такие проявления выражаются следующим рядом проблем:

плаксивость, нервозность, апатия, нарушения сна;
частая смена настроения;
приливы (ощущение жара);
фантомные головные боли и покалывания в области сердца;
покраснения кожных покровов лица;
внезапное чувство страха;
ощущение нехватки воздуха;
тахикардия;
головокружение.

К нейрометаболическим нарушениям можно отнести плохую переносимость глюкозы и задержку жидкости, связано это с нарушением гормонального и эндокринного фона в организме после удаления матки. Кроме того, осложнения могут проявиться, спустя некоторый промежуток времени. В связи с отсутствием женского гормона эстрогена, значительно повышается риск таких заболеваний, как:

сахарный диабет;
ишемия;
атеросклеротические нарушения сосудов;
кардиомиопатия;
желчнокаменная болезнь;
артериальная гипертензия;
холецистит.

В послеоперационный период у пациенток нередко отмечаются хронические тазовые боли, сохраняющейся на протяжении полугода. Постоянная боль приводит к развитию нервного истощения, характеризующегося депрессивными состояниями, хандрой, нервными срывами.

Учитывая все возможные осложнения, крайне важно в период реабилитации уделить максимум внимания восстановлению организма и не пускать все на самотек.

Методы восстановления организма

Сразу после операции, лечащий врач назначает прием ряда медикаментов, среди которых обязательно присутствуют антибиотики и противовоспалительные средства. Это позволяет избежать ряда осложнений в послеоперационный период, в том числе и образования спаек. При сильном болевом синдроме обязательно прописываются обезболивающие препараты. В дальнейшем рекомендуется прием гормональных средств и транквилизаторов.

Для более скорого восстановления, большинство врачей рекомендуют максимально сократить время полного постельного режима и как можно раньше начать двигаться. Начинать следует с разминки в лежачем положении и дыхательных упражнений. Это поможет активизировать кровоток и ускорить процесс заживления. Чтобы исключить образование тромбов назначаются специальные медикаменты.

Реабилитационная физиотерапия

Помимо обязательного медикаментозного лечения, в период реабилитации рекомендуются различные физиотерапевтические мероприятия, к ним относятся:

электролечение;
гальванизация;
терапевтический массаж;
иглорефлексотерапия;
лечебная гимнастика;
санитарно-курортная терапия, включает радоновые ванны, гидротерапию, бальнеотерапию;
правильное питание с достаточным количеством полезных микроэлементов и витаминов, исключение вредных продуктов.

Помимо терапевтических процедур, в период реабилитации следует придерживаться ряда противопоказаний. На протяжении 6 недель после операции по удалению матки запрещено:

купаться в водоемах, посещать бассейн, принимать ванну (ее следует заменить ежедневным душем);
поднимать тяжелые предметы, весом более 4.5 кг;
переохлаждаться;
вести половую жизнь;
использовать тампоны.

В период реабилитации рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и поддерживать здоровую психологическую обстановку. В случае нарушения сна, перепадов настроения, при депрессивных состояниях следует обратиться к лечащему врачу.

Показания

Заниматься восстановлением после такого как матка была удалена, рекомендуется всем без исключения женщинам, но особенно необходимым оно становится при выявлении следующей симптоматики:

фиброз тканей;
отечность в конечностях;
постгистерэктомический синдром;
атония или гипотония мочевыводящих путей.

Для облегчения состояний может применяться электросон. Процедура позволяет намного легче адаптироваться к новому состоянию и снизить вероятность проявления нервно-психических нарушений. При проблемах мочеиспускания применяется метод нейромышечных стимуляций модулированными токами.

Своевременно проведенные методы реабилитации, несомненно, помогут предупредить и вовремя устранить различные нарушения и заболевания, а также позволят женщине наладить привычный образ жизни и минимизируют последствия удаления матки.

ginekola.ru

Восстановление после удаления матки: реабилитация после операции

Удаление матки может иметь различные причины (доброкачественные или злокачественные новообразования, механические повреждения и т.д.) и методы (лапароскопический, надвлагалищный, влагалищный). Однако какой бы способ хирургического вмешательства не был выбран, он будет иметь определенные негативные последствия, а также долгий и болезненный период восстановления.

Особенности и продолжительность периода восстановления

То, как будет происходить восстановление после удаления матки, зависит от условий проведения гистерэктомии (операции по удалению матки), и в немалой степени оказывает влияние на весь период восстановления и способ вмешательства. Также он влияет на краткосрочные ощущения после операции.

Так, например, при малоинвазивных методах легкая тошнота в первые пару часов после операции – это вполне нормальная реакция организма и беспокоится здесь не о чем. При этом в период от 1 до 2 часов после проведения операции нельзя пить, а 3-4 часа – есть, что не такой уж и большой срок.

Последнее рекомендуется делать лишь после полного устранения тошноты. Если операция выполнена надвлагалищным доступом, то эти сроки увеличиваются на час-два.

Также, в зависимости от определенных осложнений, на период до 1-2 дней в мочевой пузырь могут вставить специальный отводящий катетер, по которому урина будет собираться в специальные герметичные контейнеры.

к оглавлению ↑

Как скоро женщина может вернуться к обычной жизни?

На то, сколько будет длиться период восстановления, не в меньшей мере влияет и то, насколько рано пациент сможет встать с кровати. При этом после данной операции это желательно сделать как можно раньше. Здесь все опять же зависит от условий проведения. Так, если операция выполнялась за счет большого разреза в области живота, то вставать можно не раньше, чем спустя 2 дня после нее, а вот лапароскопия дает возможность встать уже к вечеру того же дня.

Естественно, на период восстановления необходимо оставаться в стационаре под присмотром врачей, дабы не возникло никаких осложнений и прочих неприятных последствий. От того, насколько быстро женщина встанет и будет ходить, в большей мере зависит то, каким будет период восстановления, а также проявит ли себя данная операция в будущем в виде осложнений, или нет.

Но даже в случае, когда пациент способен стоять на ногах, его все еще могут мучить достаточно сильные боли. Это вполне нормально в период заживления ран, и боль ощущается не только в районе швов, но также и внутри. Продлиться она должна лишь первые пару дней, пока в соединительной ткани будут образовываться новые связи, после чего либо совсем исчезнуть, либо стать в несколько раз слабее.

На период пока боли ощущаются, часто выписывают специализированное обезболивающее, которое поможет перетерпеть их (Ибупрофен, Но-Шпа), но самые серьезные случаи требуют наркотических анальгетиков (Фентанил).

Стоит сказать, что это бывают крайне редко, в случаях, когда иммунная система сильно активизируется на гормональном фоне. Тогда также необходимо принимать и дополнительные медикаменты для стабилизации гормонов, в противном случае это может повлечь серьезные проблемы в будущем (Преднизолон, Дексаметазон).

Изредка женщинами отмечаются и легкие ноющие боли в районе шрама или просто в животе, даже спустя период в несколько месяцев после того, как операция была проведена. Такое явление в основном связывается с тем, что любая операция так или иначе повреждает нервные окончания, и именно они дают о себе знать в таком виде.

Здесь стоит отметить, что данные симптомы проходят со временем, потому не следует пугаться при их возникновении, однако консультация с врачом все-таки необходима, дабы полностью исключить негативные последствия проведения операции.

к оглавлению ↑

Когда можно покидать стационар?

Время нахождения пациентки в лечебном учреждении после удаления матки зависит в первую очередь от того, какой тип хирургического вмешательства ей пришлось пережить. Часто показателем, что пациента можно выписывать, является момент, когда он наконец способен самостоятельно встать с кровати.

Не в меньшей степени этот период зависит от того, по каким причинам была проведена операция, от самочувствия самого пациента и от наличия/отсутствия осложнений.

Учитывая эти факторы, реабилитация способна продлится от пары недель до месяца. При этом после выписки из стационара пациент находится на учете в больнице не менее 3 недель, и все это время не рекомендуется покидать город и в целом совершать длительные путешествия и прогулки.

Авиаперелеты нельзя совершать на протяжении 6 недель с момента проведения операции, так как перегрузки, связанные с перелетом, могут плохо сказаться на иммунной системе, которая и так очень ослаблена после серьезного вмешательства и гормонального сбоя.

к оглавлению ↑

Поведение в период восстановления

Для скорейшего успешного восстановления женщина должна выполнять ряд несложных правил: как и после любой операции в области поясницы и живота, женщинам запрещается поднимать что-либо тяжелое (более 5 кг), ввиду того что это может привести к:
- кровотечениям;
- расхождению швов;
- болевым ощущениям;
- возникновению грыжи, что повлечет за собой еще одну операцию.
Последнее ни в коем случае не является допустимым, ведь несколько операций подряд способны вызвать серьезные последствия для организма, которые могут проявиться как через пару месяцев, так и через пару лет.
Воздержание от секса должно длиться не менее 6 недель.
Также существуют определенные правила по поводу принятия водных процедур. Так, принимать душ можно уже через 2-3 дня после операции, но принимать ванну или плавать в бассейне запрещено в течение 8 недель.
Восстановительный период включает в себя специальную диету, которой придется придерживаться, при этом она строится индивидуально для каждого человека. На деле в ней нет абсолютно ничего сложного, достаточно просто исключить из рациона любые продукты, способные привести к расстройству желудка либо вздутию кишечника, чтобы они никоим образом не повлекли за собой длительные боли и возможные осложнения.

А в целом женщина может есть практически все то же, что и до операции, уже спустя пару дней после выписки. Также рекомендуется не садиться на безуглеводные диеты, а также диеты с полным отсутствием жира, так как организму в течение полугода будет необходимо достаточно много ресурсов на перестройку и восстановление.

Поэтому хорошим выбором будет дополнение рациона витаминными комплексами и различными биодобавками (Алфавит, Ци-Клим), которые смогут ускорить период выздоровления. Зачастую врачи делают такие назначения при выписке пациента, дабы исключить возникновение побочных эффектов.

Первое время после операции возможно повышение температуры тела, что связано с уже упомянутой активностью иммунной системы и полной гормональной перестройкой организма. Чаще всего такой эффект наблюдается после полостной операции. Для понижения температуры, пока пациент находится в стационаре, зачастую прописывают антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон).

Но даже после выписки температура тела может самопроизвольно повышаться до 37 градусов ближе к вечеру, что считается вполне нормальным для реабилитационного периода.Длиться данный период будет на протяжении 2-3 недель, однако если по истечении этого периода терморегуляция тела не пришла в норму, то желательно проконсультироваться с врачом.

Если же температура регулярно повышается до 37,5 градусов и выше на протяжении дня, причем возникают и другие негативные симптомы в виде головокружения, тошноты, зуда, то нужно как можно скорее обратиться в больницу.

Реабилитация после удаления матки – это сложный и длительный процесс, однако при соблюдении рекомендаций, его можно значительно сократить и избежать негативных последствий.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (4 votes, average: 4,25 out of 5) Загрузка...

ginekologii.ru

Рекомендации после операции по удалению матки

Удаление матки (гистерэктомия) – крайне неприятная процедура для любой женщины. Пугает не только процесс самого хирургического вмешательства, но и дальнейший период восстановления. Весьма распространенный миф о том, что эта операция лишает в дальнейшем пациентку полноценной жизни, поскольку после удаления матки организм начинает стремительно стареть, полностью пропадает сексуальное желание и т. д. – является заблуждением. При правильно проведенной реабилитации, с соблюдением всех необходимых рекомендаций, организм полностью восстанавливается, а женщина не ощущает существенных неудобств.

Особенности проведения гистерэктомии

На сегодняшний день удаление матки проводится только в случаях крайней необходимости. Например, для нерожавших девушек подбираются все возможные методы консервативного лечения, с целью сохранения детородной функции, а гистерэктомия проводится только в крайних случаях.

Самой распространенной причиной удаления матки сегодня становятся онкологические заболевания в полости матки, ее шейке или придатках. Еще одним из наиболее вероятных факторов для назначения операции является выпадение внутренних половых органов. При некоторых тяжелых патологиях или кровотечениях гистерэктомия является единственно возможным способом сохранить пациентке не только здоровье, но и жизнь.

Ранний период восстановления

Гистерэктомия проводится строго в стационарных условиях, под общей анестезией. Из операционного зала пациентку переводят в реанимацию, для контроля над состоянием при выходе из наркоза, после чего она попадает в палату. Основная терапия непосредственно после операции по удалению матки, направлена на устранение болевого синдрома, профилактику кровотечений и недопущение образования тромбов. А также специалисты тщательно следят за тем чтобы не появились воспалительные процессы, а также симптомы сильной интоксикации от применения общего наркоза.

Для того чтобы предупредить развитие тромбофлебита пациенткам рекомендуется прием антикоагулянтов. Эти медикаменты не допускают застоя крови и ускоряют процесс ее разжижения.

Возможные осложнения в ранний период реабилитации

Нагноение рубцов и внутреннее воспаление.
Кровотечения.
Расхождение швов.
Сепсис и перитонит.
Тромбозы.
Появление гематом.
Тромбоэмболия в легочных артериях.
Нарушения мочеиспускания, сопровождающиеся сильными болями.

Для того чтобы не допустить развития этих и других осложнений, нужно тщательно выполнять все рекомендации специалиста и использовать медикаментозную терапию. В качестве профилактики тромбов и кровотечений прописываются средства, регулирующие свертываемость крови. Воспалительные процессы предупреждают препаратами пенициллинового ряда.

Для профилактики застоя крови рекомендуется как можно раньше начинать двигательную активность.

Уже через несколько часов после выхода из наркоза, пациентке рекомендуется аккуратно вставать с кровати, а на следующие сутки – начинать ходить.

Общий реабилитационный период

Процесс полного восстановления, после удаления матки, проходит в несколько основных этапов. В течение нескольких суток после проведенной операции реабилитация направлена на устранение возможных кровотечений, недопущения тромбозов, инфекций и бактериального осложнения.

В дальнейшем реабилитационные мероприятия необходимы для полного восстановления организма и возвращения женщины к привычному образу жизни. Для этого, на протяжении нескольких месяцев нужно придерживаться специальной диеты, пройти курс физиотерапевтических процедур и использовать поддерживающую медикаментозную терапию.

В случае если удаление коснулось не только матки, но и яичников, назначается длительный курс заместительной гормональной терапии, продолжительность которой может достигать 5–10 лет.

Общие рекомендации по питанию

Помимо того что следует строго придерживаться медикаментозного лечения и регулярно посещать специалиста, женщинам рекомендуется придерживаться правильного питания и включить в свою повседневность некоторые физиотерапевтические мероприятия.

Питание должно базироваться на продуктах богатых железом, которые помогут избежать симптомов анемии и восстановиться после значительной кровопотери. К такой пище можно отнести:

красные сорта мяса;
яблоки;
шоколад и какао;
сухофрукты;
гранат;
отвар шиповника.

Меню следует подбирать таким образом, чтобы ежедневно в него входили все необходимые для организма витамины, протеины, жиры и углеводы. Для предотвращения запоров после удаления матки, в рацион также необходимо включать продукты богатые клетчаткой. А вот бобовые, копчености, сильносоленую пищу и сдобу лучше исключить совсем. Запрещается также прием алкогольных и газированных напитков.

Уход за рубцом после операции

В зависимости от того, каким именно образом производилось удаление матки, рубец может быть совсем маленьким или достаточно большим. В любом случае уход за областью шва рекомендуется проводить своевременно и периодически показываться специалисту.

Если в области рубца отмечается отечность, покраснение, повышение местной температуры, нагноение или кровоточивость – следует немедленно показаться специалисту.

Если для закрытия разреза применялся саморассасывающийся материал – снятия швов не требуется. В противном случае через 10–15 дней после удаления матки, врач снимает нитки в условиях стационара. На протяжении первой недели, обработку шва производят специальными антисептическими препаратами, с целью недопущения развития инфекции. В дальнейшем пациентка может ухаживать за рубцом самостоятельно, обрабатывая его йодом или другими назначенными средствами. Мыть шов рекомендуется ежедневно теплой водопроводной водой и мылом. После заживления, обрабатывать место шва рекомендуется специальными гелями, которые помогут ускорить процесс рассасывание рубцовой ткани.

В качестве профилактики тромбофлебита, первое время женщинам следует носить специальное компрессионное белье. Весьма рекомендованы в период восстановления организма различные физиотерапевтические мероприятия. Ускорить кровообращение, укрепить мускулатуру тазового дна и предотвратить образование спаек поможет специальная лечебная гимнастика, заниматься которой следует не раньше чем через 2 месяца после проведенного хирургического вмешательства.