Норма узи яичников

Ультразвуковое обследование матки и яичников – когда и зачем

Ультразвуковое исследование матки и яичников в гинекологии считается самым доступным и эффективным методом обследования. С помощью УЗИ врач может в кратчайшие сроки диагностировать различные гинекологические заболевания у женщин, оценить размеры, расположение и структуру женских репродуктивных органов.

В каких случаях назначается исследование?

Для назначения ультразвуковой диагностики состояния матки и яичников существуют определенные показания. К ним относят:

Проведение фолликулометрии при планировании беременности.
Диагностика наступления беременности, определение места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (для исключения внематочной беременности).
УЗИ делают в рамках проведения ЭКО.
Выявление кист яичника.
Жалобы на болевые ощущения внизу живота.
Сбои менструального цикла.
Кровянистые выделения вне менструации.
Обильные, болезненные месячные.

Боли в пояснице.
Подозрение на рак матки и яичника, диагностика полипа матки.

Виды ультразвуковой диагностики в гинекологии

Для проведения УЗИ органов малого таза существует два основных метода:

Трансвагинальное УЗИ – делают с использованием специального датчика, который вводится женщине во влагалище. Метод более точный, может показать беременность на ранних сроках, но в некоторых случаях его применение невозможно.
Трансабдоминальное – врач делает сканирование через брюшную стенку, органы лучше визуализируются при полном мочевом пузыре.

Как готовиться к обследованию?

Подготовка к исследованию напрямую зависит от того, какие способы врач будет использовать в диагностике.

При проведении трансвагинального исследования женщине рекомендуют подготовиться — полностью опорожнить мочевой пузырь.

При трансабдоминальном исследовании подготовка заключается в том, что мочевой пузырь должен быть максимально наполнен. Это связано с тем, что ультразвуковые волны хорошо проходят через водную среду, это значительно улучшает визуализацию внутренних органов. Поэтому незадолго до обследования рекомендуется выпить около литра жидкости – простой воды или чая.

За 1.5 часа до трансабдоминального исследования необходимо выпить до 1 л воды

Важно заранее выяснить метод, которым будет проведено исследование, чтобы не перепутать способ подготовки.

Общим пунктом в подготовке к обеим разновидностям исследования является ограничение употребления продуктов, повышающих газообразование в кишечнике за день до обследования – раздутые петли кишечника препятствуют прохождению ультразвука к органам малого таза, искажая результаты.

Когда лучше проводить исследование?

В целях диагностики гинекологических заболеваний исследование лучше всего делать в первые дни цикла – на 5-7 день после наступления месячных, когда эндометрий (внутренняя оболочка матки) имеет наименьшую толщину, за счет чего визуализация лучше и повышается вероятность выявления опухолей и полипов.

Для того чтобы не перепутать дни цикла и правильно прийти на обследование, женщинам рекомендуют вести календарь, в котором следует отмечать дни менструаций.

Для оценки функции яичников лучше делать несколько УЗИ в рамках одного менструального цикла. Выявляется, какой фолликул доминантный, отслеживается ход его созревания, выход зрелой яйцеклетки и формирование желтого тела. Также диагностируется наличие кист на поверхности. Правильное течение всех этих процессов играют главную роль в способности женщины забеременеть и выносить ребенка.

Расшифровка результатов обследования

При выполнении ультразвуковой диагностики органов малого таза врач действует согласно протоколу обследования, который включает в себя исследование следующих параметров:

Расположение матки в малом тазу: в норме матка находится в позиции anteflexio, то есть, отклонена немного вперед.
Внешний контур матки: в норме четкий и ровный. Неровность контуров может быть вызвана доброкачественными опухолями или раком. Когда врач выявляет размытость краев, то можно говорить о воспалительном процессе окружающих тканей.
Размеры: длина в среднем равна 7 см, толщина 6 см, длина в передне-заднем направлении может быть в пределах 4,5 см.
Эхогенность миометрия: в норме однородная, повышение этого параметра ставит вопрос о развитии рака.
Толщина эндометрия: этот параметр напрямую зависит от того, какой у женщины день менструального цикла. Для облегчения диагностики изменения эндометрия разбили на фазы:
1. Регенерация – восстановление эндометрия после месячных (2-4 день, начало цикла).
2. Пролиферация – нарастание эндометрия. Толщина слизистой может увеличиваться с 3-5 до 10-15 мм (5-14 день).
3. Секреторная фаза – толщина эндометрия в этот период достигает максимальных значений в день овуляции – 16-20 мм. Слизистая оболочка готовится к возможной беременности.

Патологический и нормальный эндометрий

Оценка состояния маточной полости: однородная с четкими и ровными краями.
Состояние шейки матки: длина шейки в норме может быть 36-41 мм, цервикальный канал заполнен слизистой массой. Диаметр эндоцервикса 2-4 мм. В том случае, когда диаметр увеличен, говорят о наличии воспаления или таких серьезных заболеваний, как рак шейки матки и эндометриоз.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: в норме во второй половине менструального цикла в малом тазу может быть небольшое количество жидкости, которая вышла из яичника, когда произошел разрыв доминантного фолликула. Наличие жидкости позади матки в первой половине цикла говорит о наличии воспалительного процесса в малом тазу.
Оценка состояния яичников: при проведении обследования врач обращает внимание на контуры органов – в норме четкие и бугристые за счет наличия на их поверхности фолликулов. Размеры яичников в норме 2,5 см ширина, 3 см длина и 1,5 см толщина. На УЗИ должен определяться один доминантный фолликул и несколько зреющих.

Ультразвуковое обследование при различных заболеваниях матки и яичников

Кисты яичников

Киста – полое патологическое образование, заполненное жидкостью и расположенное на поверхности либо в теле яичника. В большинстве случаев развитие кист обусловлено физиологической функцией органа и не представляет серьезной опасности. Однако в некоторых случаях разрыва доминантного фолликула в день овуляции не происходит, он увеличивает свои размеры и перерождается в фолликулярную кисту. Такие кисты называют функциональными, так как ее появление обусловлено нормальным функционированием яичников. В большинстве случаев образование проходит само в течение нескольких циклов и не мешает наступлению беременности. На УЗИ киста яичников выглядит как пузырек округлой формы, заполненный гипоэхогенной жидкостью.

Рак яичников

Рак яичников – это злокачественное новообразование, которое развивается на поверхности и в теле органа. Точные причины, способные вызвать это тяжелое заболевание, до сих пор не выявлены. Одна из теорий гласит о том, что рак вызван нарушением нормального процесса заживления поверхности яичника после разрыва фолликула при овуляции. Имеются данные о связи заболевания с наследственной предрасположенностью и возрастом пациентки – молодые женщины болеют реже. Реже рак встречается у женщин, которые прошли через беременность и кормление грудью. При проведении УЗИ врач способен предположить наличие рака, заметив на мониторе патологическое образование разнообразных размеров с четкими краями. Для уточнения диагноза делают лапароскопию.

Ультразвуковое исследование органов малого таза имеет огромное значение в выявлении ранних гинекологических патологий. Своевременная диагностика серьезных патологий способна избавить женщину от серьезных проблем, поэтому лучше делать мониторинг не менее раза в год.

diagnostinfo.ru

Точная расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин: дело для специалиста высокого класса

Современную гинекологию, репродуктологию и акушерство достаточно тяжело представить без ультразвуковой диагностики. Это исследование выполняется у женщин часто.

УЗИ делают для подтверждения заболеваний, отклонений, аномалий. Проводят манипуляцию несколько раз в течение беременности. Новейшая аппаратура позволяет заглянуть внутрь организма без хирургического вмешательства.

Собственно расшифровка УЗИ малого таза у женщин представляет собой сложный анализ, который должен проводиться только специалистом. Однако и пациентам интересно, что же значат эти загадочные формулировки в заключении доктора.

Диагностика для женщин

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин проводится акушером-гинекологом. Сразу после манипуляции вам в руки попадает протокол, в котором прописаны все нюансы, размеры и особенности строения внутренних органов. Чтобы иметь представление о том, как производится расшифровка результатов, необходимо знать некоторые данные.

В органы малого таза входят: яичники с фаллопиевыми трубами, кишечник, мочевой пузырь, матка, цервикальный канал и шейка.

Все органы, изображенные на схеме, кроме мочевого пузыря, являются объектом изучения

Результаты исследования во многом зависят от дня проведения диагностики.

Все предположения, о которых сообщает вам сонолог – всего лишь догадки, а не диагноз.

Данные, занесенные в протокол, могут стать заключением, но окончательный диагноз выносится гинекологом. Самостоятельные попытки расшифровать показатели могут оказаться неправильными, что приведет вас к заблуждению

Особенности расшифровки ультразвуковых признаков: что можно увидеть?

Не стоит переживать, если вас направили на ультразвуковое исследование. Это не значит, что врачи обязательно обнаружат патологию. Возможен и благоприятный результат. Каждой женщине следует знать, что можно увидеть при помощи УЗИ:

размеры органов, находящихся в полости малого таза;
расположение и возможные дефекты;
аномальное или нормальное строение;
состояние эндометрия и его пороки;
количество доминантных фолликулов и их размеры;
опухоли злокачественного или доброкачественного характера (миомы, кисты, полипы);
течение и особенности беременности;
шейку матки;
положение внутриматочных контрацептивов.

В обычном состоянии звуковые волны хорошо проходят через ткани женского организма. Отражаясь от поверхностей, они передают на экран:

анэхогенное (пустое),
гиперэхогенное (визуально заполненное),
гипоэхогенное (сниженная заполненность),
изоэхогенное изображение.

При помощи интерфейса аппаратуры производится замер этих объектов. Рассмотрим каждый показатель более подробно, а также выясним, какие результаты УЗИ нормальные, а какие – нет.

Результатом диагностики являются снимок, расшифровка которого позволит специалисту сделать вывод о состоянии органов пациентки

Детородный орган

При ультразвуковой диагностике специалист всегда обращает внимание на положение матки. В нормальном состоянии она визуально пересекает вертикальную линию тела, отклоняется вперед. В протоколе вы можете увидеть пометку «антефлексио».

Если присутствует запись «ретрофлексио», то это говорит о загибе детородного органа, отклонении его назад. В гинекологии это не принято считать отдельной патологией, но женщинам с подобным строением тела бывает трудно забеременеть.

Термин «латерофлексио» встречается реже. Он сообщает о том, что тело матки приближенно к боковой стенке брюшины.

Размеры матки напрямую зависят от того, сколько беременностей и родов было у пациентки. Для правильной оценки данных необходимо рассказать врачу о количестве родов и зачатий, даже если последние завершились выкидышем (абортом).

Длина матки составляет примерно 4,5 сантиметра. Если были роды, то она увеличивается до 5. У многодетных женщин это значение вырастает еще на 5-6 мм, что не является отклонением от нормы. Ширина варьируется в пределах от 4,5 до 5 сантиметров, а толщина – от 3 до 4.

Нормы и патологии внутренней части матки

Обязательно оценивается внутренняя часть, записи о которой выносятся в отдельный блок протокола. Состояние слизистой матки зависит от того, на какой день цикла проведено исследование. Особенно неустойчива толщина эндометрия. Во многом показатели зависят от состояния здоровья женщины.

В первые 5 дней это значение составляет до 4 мм. Эндометрий плохо просматривается.
До 7 дня структура остается однородной, а толщина увеличивается на 2 мм.
На 10 день происходит утолщение, при УЗИ определяется эндометрий 9 мм.
Перед овуляцией слизистая оболочка становится эхогенной, ее толщина в норме составляет 1.5 см.
К 18-му дню скорость роста снижается. В этот период можно обнаружить эндометрий толщиной 16 мм.
Примерно на 23 день это значение определяется максимальным за весь цикл. Толщина составляет до 2 см.
К завершению цикла слизистая оболочка претерпевает обратные изменения, принимая толщину 1.6 см. Если зачатия не происходит, то в течение нескольких суток начинается менструация.
Внутренняя полость матки во все дни цикла должна оставаться ровной и четкой. Если в ней присутствуют какие-то новообразования, то это говорит о патологии.

Ниже будут рассмотрены основные расшифровки отклонения от нормы.

Придатки

Придатками матки можно назвать яичники и фаллопиевы трубы. Последние нельзя разглядеть при помощи УЗИ. Расшифровать это можно следующим образом: если врач-сонолог делает запись о том, что фаллопиевы трубы не визуализируются, то это норма. Хуже, когда они видны.

Яичники, как и эндометрий, претерпевают изменения в течение цикла. Среднее нормальное значение, полученное в начале менструального цикла составляет 3/2/3 см. Когда в них начинаю расти фолликулы, то придатки увеличиваются.

Если сделать УЗИ перед овуляцией, то можно отследить количество доминантных фолликулов. Оно всегда вносится в заключение. По состоянию и количеству второстепенных фолликулов можно судить о фертильности женщины.

В день овуляции доминантное образование, готовое выпустить яйцеклетку, составляет около 2,5 сантиметров. После часа «икс» в яичнике на УЗИ видно желтое тело.

Нередко специалисты делают запись «киста желтого тела». Не стоит пугаться, это нормально. С приходом менструации это образование исчезнет. Большое желтое тело косвенно может свидетельствовать о зачатии.

Дополнительно

Кишечник и мочевой пузырь, входящий в органы малого таза, на УЗИ обычно не осматривается. Сканирование этих органов требует дополнительной подготовки, которой нет при классическом исследовании женщин.

Во время беременности

На ранних сроках гестации при помощи УЗИ отслеживаются важные показатели: размер плодного яйца, место его прикрепления, срок беременности, состояние эндометрия и шейки матки, наличие желтого тела. Нормы имеют широкий разброс вариаций.

Во время вынашивания ребенка значения меняются каждый день. Если вы делаете УЗИ во время беременности, то расшифровать его не представляется трудным. Обычно все стандартные показатели прописываются в листе-протоколе. Рядом с ними вы можете обнаружить свои значения и сверить их.

Со второго триместра состояние органов малого таза обычно не учитывается. Для специалиста важнее оценить срок беременности, размеры эмбриона, его органы, системы и состоятельность конечностей.

Такое обследование позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода, а также дать врачу обнаружить признаки отслоения плаценты или риска самопроизвольного аборта

Отклонения от нормы: о чем говорят записи сонолога

Для правильной расшифровки УЗИ малого таза у женщин необходимо знать, что обозначают те или другие записи специалиста.

Отклонение матки от нормальных положений может косвенно свидетельствовать о наличии спаечного процесса или воспаления. К последнему обычно добавляется жидкость, которая обнаруживается в позадиматочном пространстве.

Если в полости детородного органа обнаружены новообразования, то речь может идти о кисте, миоме или полипе. Причиной их появления становится гормональный сбой, частое хирургическое вмешательство, инфекционные процессы и так далее. Зачастую при новообразованиях размеры матки превышают свои нормы.

Толщина эндометрия, превышающая свои стандартные значения, может сообщать о гиперплазии. Недостаточно объемная слизистая поверхность часто становится показателем гормонального сбоя.

Если во время УЗИ специалист обнаруживает визуализирующиеся фаллопиевы трубы, то это является признаком воспаления. Определяться они могут также при внематочной беременности, развивающейся в этой зоне.

Размытые участки контуров детородного органа сообщают о воспалительном процессе, а неровные – о миоме, раке или другого рода опухоли.

При обнаружении неоднородной структуры цервикального канала или его беспричинном расширении можно заподозрить воспаление или инфекцию, которая была приобретена при половом контакте. О воспалении яичников говорит их искаженный контур.

Если размеры органа слишком большие, то можно заподозрить поликистоз или единичное новообразование. Все опухоли яичников бывают функциональными и нефункциональными. На УЗИ можно с большой вероятностью предположить принадлежность кисты к тому или другому виду.

Подытожим

УЗИ малого таза для женщин – это очень важная диагностическая манипуляция, позволяющая оценить внутреннее состояние органов, выявить болезни и отклонения. Процедура совершенно безболезненная, длится она не более получаса. Если вам рекомендовано УЗИ, то не отказывайтесь от него.

Многие пациентки пытаются расшифровать полученные данные самостоятельно. Вы, конечно, можете попробовать, но не следует принимать домыслы близко к сердцу. Поставить единственно верный диагноз может только гинеколог. Поэтому расшифровывать значения, увиденные сонологом, должен лечащий врач. Хороших вам результатов, не болейте!

Расшифровка результатов УЗИ матки

Оглавление: [скрыть]

Проведение УЗИ матки и придатков
Сроки выполнения УЗИ матки с придатками
Расшифровка результатов

Полную картину о наличии гинекологического заболевания может предоставить УЗИ матки, расшифровка данных в этом деле имеет большое значение. Также ультразвуковое исследование позволяет получить сведения о структуре органов таза и близрасположенных тканей. Малейшие несоответствия при этом могут означать патологию либо беременность.

Проведение УЗИ матки и придатков

Исследование половых органов пациентки может вестись трансабдоминально (через живот) и трансвагинально (влагалищным введением датчика). И в том, и в другом случае данные внутренних органов считываются специальным датчиком с ультразвуком. Более точные результаты дает трансвагинальное УЗИ. Действия пациентки перед исследованием:

Следует выяснить, какое УЗИ назначено: с вождением датчика по животу либо внутри влагалища.
Это нужно, чтобы успеть заполнить мочевой пузырь к трансабдоминальной процедуре. Для чего часа за два до начала исследования пациентка должна выпить воды (в количестве 1 литр) и не мочиться до окончания обследования.
В ситуации же с трансвагинальным УЗИ нужен опорожненный мочевой пузырь. Потому перед визитом к специалисту рекомендуется, наоборот, не пить много воды.

Вернуться к оглавлению

На протяжении менструации репродуктивная женская матка с яичниками испытывает последовательные состояния. За счет этого обеспечивается детородная функция. Яичниками продуцируется доминантный фолликул (пузырек с яйцеклеткой). Слизистая матки при этом уплотняется и приступает к выработке особых гормонов, способствующих комфортному существованию эмбриона на первых сроках беременности.

Дата прохождения УЗИ матки с придатками назначается акушером-гинекологом. В большинстве случаев рекомендуют выполнять процедуру на 5 — 7 день от начала текущей менструации.

Еще может быть предложено пройти последовательное обследование в рамках единичного цикла менструации: например, на 5 — 8, на 15 — 17 и на 21 — 23 день. Это иногда требуется для анализа функционирования яичников и фолликулярной динамики.

Вернуться к оглавлению

УЗИ матки и придатков в расшифровке может отражать такие параметры, как:

Положение органа в пространстве малого таза. Нормой принято считать наклон вперед (антефлексио). Наклон назад считается патологическим состоянием и может повлечь реальные трудности при вынашивании ребенка.
Внешние очертания. В норме они должны быть ровными и четкими. В противном случае речь пойдет о миоме либо о новообразовании. Размытость внешних границ матки служит признаком воспаления близлежащих тканей (или говорит о параметрите).
Норма размеров матки: длина равна 7 см, ширина — 6 см, задне-передний размер — 4,2 см. Отклонение этих величин в меньшую сторону может свидетельствовать о маточном недоразвитии (инфантилизме). Увеличение маточных размеров характерно для беременности, эндометриоза, миомы и опухоли матки.
Эхогенность (или эхоструктура) маточных стенок (миометрия). Норма предполагает однородную эхоструктуру матки. Присутствие гиперэхогенных включений может быть симптомом миомы либо рака.
Структура и толщина маточного слизистого слоя (эндометрия). Структура и толщина эндометрия зависят от периода менструации.

Так как структура и толщина слизистой матки на протяжении всего менструального цикла различны, то и расшифровка УЗИ может быть разной:

Фаза 1: регенерация. Соответствует 3- и 4-му дням менструации. За этот двухдневный отрезок времени эндометрий должен быть полностью восстановлен после менструального кровотечения.
Фаза 2: пролиферация. Берет начало с 5 — 7 дня цикла менструации и длится порядка двух недель. Во второй фазе маточная слизистая оболочка быстро утолщается, прорастая при этом кровеносными сосудиками. Во 2 фазе толщина эндометрия будет равна 0,3 — 0,6 см (на 5 — 7 день) и в 0,8 — 1,5 см (11 — 14 дни).
Фаза 3: секреторная. Занимает вторую половину менструального цикла. Перейдя в фазу секреции, железы на слизистой оболочке матки приступают к производству специальной жидкости, способной поддерживать течение предстоящей беременности. При фазе секреции толщина слоя слизистой матки составляет 1,0 — 1,6 см (в 15 — 18 дни менструации) и 1,0 — 2,0 см (по завершении цикла перед началом следующей менструации).
Децидуализация эндометрия — процесс, при котором в слизистой начинаются преобразования, свойственные ранним срокам беременности. То есть меняется структура и функции сосудов в слизистой и в тканях, чем обеспечиваются идеальные условия для формирования и развития зародыша.

Помимо прочего, с помощью УЗИ можно изучить и другие, не менее важные параметры, такие как:

Структура маточной полости. Нормой считается структура маточной полости с однородными, ровными и четкими краями. Разнородность и размытость границ маточной полости может свидетельствовать о ее воспалении (эндометрит). Обнаруженные гиперэхогенные образования в маточной полости могут быть признаками некоторых видов миомы матки, полипов или рака.
Размеры и структура маточной шейки. Норма длины шейки матки равна 3,5 — 4,0 см, задне-передний размер — 2,5 — 3,0 см. Эхоструктура шейки матки без изменений выглядит однородной. Шеечный канал (эндоцервис) должен иметь 0,2 — 0,3 см в диаметре и быть заполненным однородным содержимым в виде слизи. Расширение и самой шейки, и ее канала, искажения в их структуре означают воспаление (цервицит) либо такие патологии, как эндометриоз или раковая опухоль.
Наличие свободной жидкости в тазовом позадиматочном пространстве. У женщин здоровых выявить наличие свободной слизи в позадиматочном пространстве в объеме в несколько мм представляется возможным только сразу по окончании овуляции (по прошествии двух недель с начала очередной менструации). В другие же дни менструации выявленная свободная слизь может указывать на воспалительный процесс в придатках и близлежащих органах, который спровоцирован инфекциями (уреаплазмозом, трихомониазом, хламидиозом).
Показатели размеров и контуров яичников. Норма размеров яичников — 2,5 см в ширину, 3,0 см в длину и 1,5 см в толщину. Объемы одного яичника в норме могут варьироваться в пределах 2 — 8 см³. Превышение размеров либо объема может отмечаться при синдроме поликистозных яичников или оофорите. Яичники в норме должны иметь четкие очертания, неровные они могут быть вследствие формирования фолликулов.

Эхоструктура яичников должна отличаться однородностью с наличием участков (по несколько мм) капсульного фиброза. На воспаление в яичниках указывают следующие деформации: нарушение очертаний и эхоструктуры, превышение размеров островков фиброза. К середине цикла менструации в яичниках наблюдается множественность фолликулов (по 0,4 — 0,6 см) и 1 из них — доминантный (2,5 см). Факт фолликулярной кисты — большие объемы доминантного фолликула (свыше 2,5 см).

Исследование маточных труб также проводится с помощью УЗИ.

Здоровые маточные трубы едва различимы или совсем не просматриваются на экране. Их видно при воспалении, внематочной беременности, уплотнении стенок (сальпингит).

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

1pouzi.ru