Стимуляция овуляции при поликистозе яичников
Поликистоз яичников. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников — Медицинский вестник
Причиной поликистоза яичников является гормональный дисбаланс в женском организме, который провоцируют, в свою очередь, стрессы, частые простуды, хронические заболевания, смена климата, другие многочисленные факторы.
Что такое поликистоз яичников? Признаки поликистоза и диагностика
В результате произошедших сбоев в организме женщины на поверхности обоих яичников разрастаются образования-кисты. Яичники увеличиваются в объеме за счёт этих образований, иногда – значительно, это – явные признаки поликистоза. Кисты на поверхности яичников представляют собой наполненные жидкостью пузырьки, внутри которых могут быть незрелые яйцеклетки. В организме женщины значительно повышается уровень гормонов эстрогенов, а уровень прогестерона, наоборот, очень сильно снижается. В подавляющем количестве случаев при поликистозе у женщины отсутствует нормальная овуляция – следовательно, она не может забеременеть. Но не только бесплодие является сигналом поликистоза яичников.
Признаки поликистоза:
- Нарушения менструального цикла.
- Быстрый набор веса, избыточная масса тела.
- Проблемы с кожей и волосами: гипертрихоз, гипергидроз, жирная себорея, угревая сыпь.
- Эмоциональный фон женщины при поликистозе яичников изменяется.
- Боли в животе.
- На гинекологическом осмотре выявляется увеличение тела матки.
Как известно, поликистозом яичников страдает каждая пятая женщина. Это заболевание чаще всего возникает в подростковом возрасте девочки, в период становления её организма и гормонального фона. Очень важно, чтобы мамы девочек обращали внимание на тревожные признаки поликистоза, а не списывали недомогания дочерей только на половое созревание, ведь часто расплатой за слишком позднее обращение к врачу является бесплодие этой девочки в будущем. Явные признаки поликистоза проявят себя на УЗИ в виде увеличенных яичников с кистами на поверхности, а также повышенным уровнем тестостерона в анализах крови и мочи.
Лечение бесплодия при поликистозе яичников. Стимуляция овуляции при поликистозе
К счастью, в наше время поликистоз яичников поддается лечению. 90% Женщин, имеющих поликистоз, удается зачинать и вынашивать здорового ребенка. Лечение поликистоза заключается в гормонотерапии, которую чаще всего выполняют при помощи препаратов кломифен цитрат, метформин. Цель гормонотерапии – снижение уровня мужских гормонов в организме женщины, а также стимуляция овуляции для возможности зачатия ребенка. Как правило, долгожданное зачатие происходит в первые месяцы после начала гормонотерапии и стимуляции овуляции.
Но лечение поликистоза яичников и связанных с ним патологий заключается не только в гормонотерапии. Большую роль в нормализации гормонального фона и обмена веществ, работы всех органов и систем играет диета. Например, при поликистозе яичников женщине не стоит употреблять сладкие продукты, большое количество углеводов и сахаров.
При недостаточной эффективности гормональной терапии и диеты в отдельных случаях женщине назначается хирургическое лечение. Операцию выполняют в виде лапароскопии, на яичниках делают небольшие проколы, что позволяет снизить уровень мужских гормонов и выполнить стимуляцию овуляции.
Немедикаментозная стимуляция овуляции при поликистозе яичников может выполняться и средствами народной медицины – например, длительное употребление чая из шалфея, семян подорожника, спорыша и т.д.
Женщина, которая наблюдает у себя признаки поликистоза, должна обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Беременность при поликистозе может наступить, но вот нормальному вынашиванию ребенка может препятствовать всё тот же неправильный гормональный фон, который очень часто провоцирует выкидыши и замершие беременности. Кроме того, поликистоз яичников без лечения может привести к более опасным последствиям – например, раку молочной железы, раку шейки матки. Признаки поликистоза яичников должны быть сигналом каждой женщине, что настало время обратиться к врачу и позаботиться о своём здоровье.
clinic-virtus.com
Стимуляция овуляции при поликистозе яичников и эндометриозе
Причиной многих женских заболеваний, например, поликистоза и эндометриоза, является дисбаланс гормонов в организме девушки. В результате таких заболеваний могут возникнуть проблемы с зачатием. Для решения проблемы бесплодия применяется метод стимуляции овуляции. О том, эффективен ли он при эндометриозе и поликистозе, мы и поговорим далее.
В наше время практически все женские заболевания поддаются лечению. При этом девушкам после них вполне удаётся выносить и родить здорового малыша. Обычно для решения проблем с зачатием при мультифолликулярных яичниках применяется стимуляция овуляции. Она заключается в гормонотерапии, которую назначают для созревания фолликулов и увеличения шансов на зачатие.
Стимуляция овуляции при поликистозе яичников
Стимуляция овуляции при СПКЯ достаточно сложная задача, так как для пациентки, страдающей данным заболеванием, всегда сложно подобрать вид и дозировку препарата, который вызовет активность яичников и не станет причиной возникновения побочных эффектов. Из-за того, что в последнее время негативные последствия после приёма гормональных препаратов сильно увеличились, процедура стимуляции может вызвать большое количество «побочек», среди которых и гиперстимуляция яичников.
В целом, пациенткам, страдающим поликистозом, для стимуляции яичников назначают гонадотропины, антиэстрогенные средства, блокираторы ароматазы, препараты с содержанием гормона ХГЧ. В период стимуляции овуляции пациентка также должна принимать меры для уменьшения массы тела и нормализации процессов обмена веществ.
Стимуляция овуляции при эндометриозе
Схема, по которой назначается стимуляция овуляции, называется протоколом. При таком заболевании, как эндометриоз, могут применяться как длинные, так и сверхдлинные протоколы. Выбор схемы обычно осуществляется индивидуально. Если выбран длинный протокол, стимуляция начинается с 21 дня цикла с помощью ежедневных уколов, сделанных под кожу на животе. С 5 дня цикла стимулируют суперовуляцию ежедневными внутримышечными уколами гонадотропина, дозировка которого зависит от каждого конкретного случая.
Стимуляция проводится под строгим контролем врача. Во время неё применяются различные методики обследования, позволяющие контролировать рост гормонов в организме и активность фолликул. После достижения определённых размеров фолликул назначают овуляторную дозу ХГЧ, после чего начинается овуляция.
Сверхдлинный протокол подразумевает более внушительный срок проведения стимуляции, который варьируется в пределах от двух до шести месяцев. Пациентке, в данном случае, каждые 28 дней назначают депонированные препараты и только после этого проводят стимуляцию суперовуляции. Во время неё подавляется деятельность яичников, что имеет большую важность для девушек с эндометриозом.
Необходимо знать, что на вероятность зачатия толщина эндометрия не оказывает влияние. Но если эндометрий тонкий, зародыш может не прижиться. Поэтому процедура стимуляции овуляции при тонком эндометрии не используется, но гормональные препараты девушке могут назначить для наращивания слоя эндометрия до нужной толщины.Стимуляция овуляции – достаточно сложная процедура, которая должна проводиться под контролем врача. Осуществлять её самостоятельно ни в коем случае нельзя: это может привести к негативным последствиям для женского организма, особенно, при наличии таких заболеваний, как поликистоз и эндометриоз.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Узнайте себя
Больше по теме
detstrana.ru
Поликистоз яичников и беременность
Поликистоз яичников (СПКЯ) и беременность – эта тема волнует многих женщин, страдающих данным заболеванием. В яичниках образуется множество фолликулов, но яйцеклетки в них не вызревают, поэтому овуляция не наступает. Причина кроется в чрезмерной выработке яичниками андрогенов, которые не позволяют дозревать яйцеклеткам. При наличии этого синдрома очень часто женщины не могут забеременеть и страдают бесплодием. Если беременность у женщины с поликистозными яичниками наступила, то ребенок может родиться вполне здоровым!
Беременность при поликистозе яичников требует комплексного подхода к прегравидарной подготовке. Начальным этапом лечения бесплодия у женщин с поликистозом является снижение массы тела при избыточной массе и, при наличии нарушений углеводного обмена (инсулинрезистентность), прием лекарства Метформин.
Стимуляция овуляции при поликистозе яичников
При недостаточности лечения Метформином проводится стимуляция овуляции Кломифен цитратом, который способствует выходу яйцеклетки из яичника. Кломифен цитрат, назначают с 5 по 9 день менструального цикла. В это время в яичнике формируется самый большой (доминантный) фолликул с яйцеклеткой. Дозы препарата определяются индивидуально. При отсутствии овуляции дозу лекарства увеличивают.
Одновременно проводится мониторинг овуляции с помощью измерения базальной температуры и УЗИ диагностики.
Для стимуляции выхода яйцеклетки из яичника используется препарат Хорионического гонадотропина (Прегнил и др.) Эффективность лечения определяется наличием овуляции.
Как забеременеть при поликистозе яичников
При недостаточной эффективности лечения поликистоза Кломифен цитратом в течение 3-х месяцев, назначаются другие лекарства: Человеческий менопаузальный гонадотропин (Пурегон, Гонал-Ф). Схемы лечения определяются врачом индивидуально.
Женщинам с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), которые хотят забеременеть, назначают также прогестерон во вторую фазу цикла, дозировку и длительность лечения определяет врач. При этом восстанавливаются регулярные менструации, прекращаются маточные кровотечения и избыточный рост эндометрия внутри матки.
ЭКО при поликистозе яичников назначается при неэффективности только медикаментозной стимуляции овуляции для получения беременности. В цикле ЭКО проводят стимуляцию гонадотропинами: Гонал-Ф, Пурегон. Затем делают пункцию яичников для забора яйцеклеток и их оплодотворения в пробирке. Однако, при проведении стимуляции овуляции у больных поликистозом, существует повышенная опасность гиперстимуляции яичников, поэтому всю подготовку и проведение этой процедуры необходимо проводить под строгим контролем врача. Снижение избыточной массы тела является в данном случае необходимостью, т.к. чем выше вес женщины, тем больше стимулирующих гормонов придется ей назначать, чтобы получить зрелые яйцеклетки. Высокие дозы препаратов могут привести к синдрому гиперстимуляции яичников.
Синдром гиперстимуляции яичников
В результате неправильно подобранной схемы и чрезмерной стимуляции овуляции в цикле ЭКО могут созреть более 20 фолликулов, что приводит к росту размеров яичников. При этом образуется большое количество жидкости, которая скапливается в брюшной полости и даже в легких. Осложнением гиперстимуляции бывает появление кисты яичника, возможность ее разрыва, появление тромбов в кровеносных сосудах .
Группа риска синдрома гиперстимуляции яичников:
- поликистоз яичников
- повышенные показатели эстрадиола в крови
- генетическая предрасположенность
- случаи синдрома гиперстимуляции в прошлом
- аллергические реакции в анамнезе
Симптомы и признаки гиперстимуляции яичников
При стимуляции яичников гормональными препаратами могут в той или иной степени наблюдаться следующие симптомы:
- Боль внизу живота, чувство вздутия, тяжести
- Головокружение, слабость, головная боль
- Отек ног, рук
- Тошнота, рвота
- Снижение количества мочи и частоты мочеиспускания
- Диарея
- Учащенное сердцебиение, нарушение ритма
- Тяжело дышать
- Ухудшение общего самочувствия пациентки
При усилении этих симптомов, особенно при сильной боли внизу живота, необходимо срочно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую помощь несмотря на время суток! Может понадобиться стационарное лечение.
Лечение гиперстимуляции яичников
При небольшой гиперстимуляции ваш лечащий врач сделает УЗИ и скорректирует дозировку препаратов. При тяжелой форме необходимо стационарное лечение, в экстренных случаях делают пункцию брюшной полости для откачивания скопившейся жидкости.
Профилактика гиперстимуляции яичников включает индивидуальный подход к лечению с учетом возраста, антропометрических параметров женщины и сопутствующих заболеваний. Необходим постоянный УЗИ-мониторинг роста яичников, количества образовавшихся фолликулов, анализ уровня эстрадиола.
Эффективным методом лечения бесплодия при поликистозе яичников (СПКЯ) является экстракорпоральное оплодотворение.
Осложнения беременности при поликистозных яичниках
У беременных с поликистозом яичников чаще всего встречаются следующие патологии:
- выкидыши, замершая беременность,
- диабет беременных,
- повышенное артериальное давление,
- преэклампсия (осложнение беременности, проявляющееся отеками, наличием белка в моче и повышенным артериальным давлением, требующее незамедлительного лечения),
- преждевременные роды.
Причем, большинство из этих проблем связано именно с ожирением.
Потому гинекологи-эндокринологи всегда особенно настойчиво стремятся к снижению веса перед проведением стимуляции овуляции или процедурой ЭКО для получения беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников.
registr-eco.ru
Стимуляция овуляции при поликистозе яичников: подробно о процедуре
Стать мамой – это главное призвание каждой женщины. Однако бывают заболевания, которые мешают зачатию ребенка. К ним относится и поликистоз яичников. Но сегодняшняя медицина и фармакология позволяет добиться этого практически при любом диагнозе. В этом случае проводится стимуляция овуляции при поликистозе яичников.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное главным гинекологом России!Читать далее...
Что это такое
Поликистоз.Прежде всего, нужно сказать, что такое заболевания представляет собой нарушения функционирования оболочки яичника из-за происходящего утолщения.
Поэтому уже готовая яйцеклетка, которая находиться в состоянии готовом к зачатию, просто не может покинуть полость яичника, за счет чего через определенное время становится небольшой кистой.
Когда подобное заболевание диагностируется не сразу, то со временем яичники будут практически облепленными такими образованиями. Из-за этого потребуется уже проведение хирургического вмешательства. А самым негативным последствием запущенной патологии является разрыв самого яичника.
Процедура стимуляции
УвеличитьЗдесь стоит отметить, что при наличии поликистоза и овуляция может быть проведена за счет стимуляции. Это является крайне эффективным способом, который дает возможность зачать ребенка.
Во время проведения подобной терапии, врачом будут выписан прием определенных гормональных препаратов, имеющих форму таблеток, либо инъекций. Их использование должно происходить строго в расписанное время, исходя из времени начала менструального цикла.
Врачи рекомендуют!
Как можно вылечить гинекологические заболевания: эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. Рассмотрим один из методов лечения. Читать далее>>Применение таких средств дает возможность своевременно созреть яйцеклетке. И в тот момент, когда она будет высвобождаться из фолликула, у женщины будет возможность забеременеть.
К тому же, до назначения врачом лечения, он проверяет, не присутствуют ли какие-либо иные причины, которые тоже бы способствовали развитию бесплодия. Сама же процедура стимуляции состоит из определенных этапов:
- Прежде всего, пациентке необходимо осуществлять прием гормональных препаратов в течение порядка 9 дней после начала менструального цикла;
- На 11 дней назначается проведение трансвагинального УЗИ, для наблюдения за развитием фолликула;
- На 16 дней женщине уже вводится специальный препарат, позволяющий осуществить разрыв фолликула, из которого будет высвобождена яйцеклетка. Зачастую это происходит где-то через 24 часа, после того, как был введён препарат. Также, в день использования препарата, необходимо будет осуществить минимум один полноценный половой акт. Это же касается и следующего дня;
- Уже начиная с 16 дня, вновь нужно будет начать использование гормональных препаратов, что обусловлено необходимостью сохранения беременности;
- На 18 день еще раз специалистом осуществляется УЗИ.
Используя такую процедуру стимулирования, овуляция при поликистозе может произойти уже с первой попытки. Когда же этого не происходит, осуществление процедур продолжается, а уровень дозировки используемого препарата повышается. Если и это не приносит необходимого результата, то врачом принимается решение о замене применяемых средств на препараты из другой группы.
Также стоит отметить, что после того как женщине стимулировали овуляцию, в организме значительно повышается уровень гормонов. За счет этого есть большая вероятность, что произойдет разрыв одновременно нескольких фолликулов, что приведет к высвобождению нескольких яйцеклеток. Из-за этого существует высокая вероятность развития многоплодной беременности и рождения 2 или 3 детей за раз.
Однако, далеко не во всех случаях использование подобной стимуляции может дать необходимый результат. Когда его нет, необходимо также произвести коррекцию своего здоровья, а также рациона питания. Для этого может потребоваться сесть на диету, чтобы устранить лишний вес, а также повысить уровень физической нагрузки и провести укрепление иммунной системы.
Хирургические методы стимуляции
Кроме возможных медикаментозных способов, могут применять еще и различные оперативные вмешательства, в виде лапароскопии. Её использование является наиболее эффективным методом. В этом случае проводится тонкий прокол в самой брюшной поверхность. За счет этого удается избежать появления спаек в малом тазу.
К тому же, после такой операции у женщин практически не остается никаких следов вмешательства, а это чрезвычайно важно для них. Сама процедура проводится под обычным наркозом, после которого пациентка достаточно быстро восстанавливается.
Стимуляция народными методами
У большей части женщин, сталкивающихся с проблемами овуляции, есть определенный страх перед врачами. За счет этого они стараются большое отдавать предпочтение народной медицине.
Поэтому для стимуляции зачатия используются специальные лекарственные растения. Так, в этих целях может быть использована боровая матка, листья щетки, а также шалфея. Подобные травы можно без проблемы купить в каждой аптеке.
Чтобы из шалфея сделать настойку, стоит 1 ст. л. этого растения залить 1 стаканом кипятка. После этого средству необходимо дать настояться порядка 20 минут. Использовать его нужно порядка 3 раз в сутки и желательно, чтобы это происходило в первой половине цикла;
Следующим средством, которое в своем составе имеет значительное количество прогестерона, является боровая матка. Её уже нужно принимать во второй фазе менструального цикла. Из-за того, что у женщины присутствует дефицит прогестерона, её яйцеклетка из-за того что не может попасть в полость матки, просто погибает. А использование данной травы, позволит исправить ситуацию;
Не менее редко используется отвар из роз. Он имеет приятный запах и вкус, а его цветы богаты витамином Е, благотворно влияющим на возможность зачатия. Чтобы сделать такое средство, 1 ст.л. лепестков нужно залить стаканом кипятка, после чего прокипятить минут 15. Принимается такое средство в объеме 1 ст.л. три раза в день. Рекомендуется делать отвар именно из красных роз.
Вы когда-нибудь мучались от проблем с кистами? Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст - проблемы еще вас беспокоят. И вы хорошо знаете, что такое:
- Интенсивная, внезапная боль
- Боль в следствии физического напряжения
- Плохой и беспокойный сон
- Новые болячки, которые не дают спокойно жить
Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Как это сделать максимально эффективно рассказывает главный гинеколог России...
Читать далее »
kistaplus.ru
