Текофиброма яичника что это

Симптомы, диагностика, методы лечения фибромы яичника в разном возрасте

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Фиброма яичника — это доброкачественная, гормонально неактивная опухоль, состоящая из фиброзной ткани. Около 10% случаев из общего числа новообразований придатков приходятся именно на фиброму. Патология может возникать на любом этапе жизни, но обычно страдают ею женщины после 40 лет.

Основные характеристики
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение и профилактика

Фиброма яичника — что это? Так называется доброкачественное новообразование яичника, гормонально неактивное, состоящее из фиброзной ткани. Несмотря на то, что данная опухоль относится к медленно развивающимся, при появлении дистрофических изменений в ней может произойти резкий скачок роста.

В большинстве случаев фиброма диагностируется у женщин после менопаузы

Основные характеристики

На УЗИ фиброма яичника имеет вид круглого или овальной формы образования, поверхность которого может быть узловатой или ровной. Размеры ее могут быть разными. Иногда опухоль достигает 10-12 см в диаметре.

Если в фиброме присутствуют псевдополости, то она будет плотно-эластичной. При скоплении в ней солей кальция — жесткой, а при сильном отеке — мягкой. Опухоль обычно односторонняя. Она имеет ножку и поэтому является подвижной.

На срезе новообразование имеет белый цвет (иногда может присутствовать серый оттенок). Сосудов в фиброме практически нет.

Важно! Если опухоль длительное время не лечить, то со временем в ней могут возникнуть очаги ишемии и некроза, произойти кровоизлияние, запуститься дегенеративные процессы.

При детальном рассмотрении тканей образования под микроскопом можно увидеть, что они хаотично переплетаются между собой.

Существует 2 разновидности фибромы яичника:

ограниченная — образование имеет капсулу, которая разделяет ее и овариальную ткань;
диффузная — опухоль поражает весь яичник.

Фиброма бывает нескольких видов, а значит, и на УЗИ она может выглядеть у разных пациенток по-разному

Маленькие новообразования не влияют на работу придатков и не препятствуют нормальному протеканию беременности. В некоторых случаях болезнь может рецидивировать. Обычно это случается, если в ходе хирургической операции произошло повреждение капсулы.

К осложнениям фибромы можно отнести перекрут ее ножки, кровоизлияние, отмирание тканей опухоли и ее нагноение.

Внимание! По статистике в 36-38% случаев фиброма яичника перекручивается, как только достигнет больших размеров.

В тяжелых случаях опухоль может переродиться в рак (такое редко, но все же случается).

Фиброма — не помеха беременности

Причины

На данный момент точные причины появления фибромы яичника узнать так и не удалось.

Однако замечено, что патология чаще встречается у женщин, которые страдают:

первичным или вторичным иммунодефицитом;
эндометриозом;
бесплодием и/или жалуются на нерегулярные менструации;
хроническими или острыми воспалительными заболеваниями репродуктивных органов;
эндокринными заболеваниями, принимают неподходящие гормональные лекарства.

У большинства пациенток с фибромой яичника имеются близкие родственницы, которые также страдают данной патологией. Это дает повод предположить, что склонность к болезни передается генетически.

В последнее время ученые начали склоняться к мнению, что фиброма передается по наследству

Симптомы

До того момента, когда новообразование не достигнет 7-10 см в диаметре, его проявления могут полностью отсутствовать. После этого у пациентки начинают возникать боли в животе, не связанные с месячным циклом. Они появляются из-за сдавливания нервных волокон опухолью.

При дальнейшем увеличении фибромы может появиться нарушение мочеиспускания и дефекации, происходит увеличение живота.

При перекруте ножки опухоли у пациентки отмечается:

сильная резкая боль в животе;
падение АД;
побледнение кожных покровов;
тахикардия;
одышка;
головокружение.

Большие опухоли могут провоцировать боли в животе

Внимание! Если у пациентки, страдающей фибромой яичника, возникла постоянная сильная слабость, асцит и анемия, существует большая вероятность того, что опухоль начала перерождаться в рак. В данном случае нужна срочная консультация онколога!

Диагностика

Диагноз «фиброма яичника» ставится на основании жалоб пациентки, данных гинекологического осмотра и аппаратных исследований (МРТ или КТ).

Также рассмотреть фиброму яичника можно на УЗИ с цветным допплеровским картированием. Это позволит не только увидеть новообразование, но и оценить характер его кровоснабжения. Кроме этого, обязательно берется анализ крови на онкомаркеры.

При прощупывании живота у женщин с данным новообразованием может усиливаться боль в стороне пораженного яичника.

Анализ на онкомаркеры проводится всем пациенткам с фибромами яичника

Внимание! Фиброма обычно поражает 1 яичник. Только в 5% случаев страдают оба придатка.

Лечение и профилактика

Лечение фибромы яичника заключается в проведении хирургической операции.

Перед операцией пациентка должна:

принять душ;
сбрить лобковые волосы;
отказаться от приема пищи и жидкости;
принять седативные лекарства, которые назначит врач.

При небольшом размере опухоли пациентке может быть выполнена лапароскопия. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то ткани яичника будут сохранены.

Для устранения большой фибромы выполняется лапаротомия. В данном случае будет удалена не только опухоль, но и придатки матки. Это самый распространенный способ лечения фибромы яичника у женщин после менопаузы. Иногда эта процедура сочетается с удалением матки.

После окончания операции ткани опухоли будут направлены в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Единственный способ избавить женщину от опухоли — выполнить операцию

Внимание! Без операции и гистологического исследования невозможно точно сказать, что у пациентки: первичный рак или фиброма яичника, так как оба эти заболевания на ранних этапах развития характеризуются практически одинаковой симптоматикой.

После хирургического вмешательства женщина не должна соблюдать постельный режим. Чем раньше она встанет с кровати — тем меньше вероятность возникновения сращений между органами, расположенными в малом тазу.

Лонгидаза не способна вылечить фиброму яичников, но она предотвратит процесс развития спаек после операции. Данный препарат вводится внутримышечно 1 раз в 3 суток. Курс лечения — 5 инъекций.

Полезной в период реабилитации будет и физиотерапия. Особенно электрофорез с применением препаратов цинка, кальция и магния.

Физиопроцедуры будут чрезвычайно полезны в период послеоперационной реабилитации

Профилактики фибромы яичника не существует. Однако, чтобы выявить патологию вовремя, в момент, когда опухоль имеет совсем маленький размер, женщина должна ходить на осмотр к гинекологу и проходить УЗИ минимум 1 раз в год.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru

Фиброма яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Фиброма яичника – это доброкачественное новообразование, формирующееся в яичнике или на нем. Как правило, заболевание встречается у женщин в климактерическом периоде (40-60 лет). Также зарегистрированы случаи образования фибром и в другом возрасте, но это всегда происходит после полового созревания. Фиброме яичника характерен длительный период развития, опухоль растет медленно, иногда может останавливать свой рост, поэтому на момент обнаружения ее возраст часто достигает нескольких лет. Иногда она достигает больших размеров, были случаи, когда опухоль вырастала до 20 кг.

Оглавление: Тип фибромы Причины развития фибром яичника Симптомы развития фибромы яичника Осложнения Диагностика фибромы яичника Лечение фибромы яичника

Тип фибромы

Как правило, образование имеет ножку и сосредоточенную на ней опухоль. Ножка может быть длинная и тонкая или толстая и короткая. Она пронизана протоками кровеносных сосудов для питания опухоли. Иногда, ножка может перекручиваться, в такой ситуации возможен некроз ткани опухоли.

В случае если фиброма локализуется в полости яичника, ее разделяют на диффузную и ограниченную. Диффузная фиброма полностью поражает яичник, оставляя лишь небольшие участки здоровой ткани. Ограниченная фиброма сосредоточена в капсульной оболочке, которая оставляет вокруг себя преимущественно здоровую ткань органа.

Так же различают фибромы по форме, выделяя шарообразную или овоидную. В зависимости от характера поверхности опухоль бывает гладкая или бугристая.

Обратите внимание

Стоит отметить, при расположении фибромы на поверхности яичника могут образоваться спайки с соседними органами, что усложняет процесс хирургического удаления.

Ещё одна разновидность классификации – по консистенции. В зависимости от этого критерия, выделяются:

Мягкие опухоли. В таком случае в фиброме формируется псевдокистозная полость с сосредоточенной в ней жидкостью прозрачного, полупрозрачного или геморрагического содержимого.
Плотное и эластичное новообразование. Её соединительная ткань преимущественно состоит из мышечных волокон. Иногда возможно наличие псевдокистозной полости.
Твердая фиброма яичника. Наблюдается разная степень обызвествления опухоли. При полном обызвествлении фиброма может достигать плотности камня.

Причины развития фибром яичника

Формирование данного новообразование является следствием нарушения гормонального фона.

В группу риска попадают женщины, имеющие следующие проблемы:

Расстройство гормонального фона – перепады менструального цикла или нарушения детородной функции.
Наследственность – наличие по родственной линии или у самой пациентки в прошлом различного рода опухолей, будь то поражение матки или молочных желез.
Снижение естественной защиты организма. Это происходит в постоперационный период, при развитии воспалительных заболеваний, в особенности – связанных с женской репродуктивной системой организма.

Не зря опухоль выбирает возраст жертвы преимущественно от 40 до 60 лет, когда происходят серьезные перенастройки организма, меняется гормональный фон, а у некоторых ослабевает иммунная система. В этом возрасте особенно рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование.

Симптомы развития фибромы яичника

На ранних этапах развития опухоль никак себя не проявляет. В силу отсутствия гормональной активности, она бессимптомно, медленно, но верно набирает рост. Основным симптомом фибромы яичника является боль. Она говорит о том, что опухоль достигла достаточно крупного размера.

Причины возникновения боли:

давление фибромы на прилежащие органы,
перекрут ножки опухоли,
раздражение отдела брюшины малого таза,
воспаление покровов серозной ткани,
нарушение кровообращения,
кровоизлияние.

Локализация боли может быть самой различной и совсем не указывать на область яичника, она зависит от того где располагается опухоль и какие размеры имеет. Часто это низ живота, поясница, паховая область, область новообразования или противолежащая к ней.

Боль может иметь различный характер: схваткообразный, тупой или ноющий, возможна острая боль, возникающая при перекруте ножки или кровоизлиянии.

К симптомам развития фибромы яичника относят:

Анемию – снижение гемоглобина в крови.
Асцит – скопление жидкости в области брюшины.
Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной области.

Пациентки жалуются на:

ощущение тяжести в области живота,
запор,
нарушение мочеиспускания,
увеличение размеров талии.

Проявление данных симптомов сигнализирует о необходимости обследования врачом-гинекологом.

Осложнения

При более позднем диагностировании и развитии фибромы крупных размеров, существует риск развития осложнений.

Возможные осложнения:

Диагностика фибромы яичника

Как уже говорилось выше, для предупреждения развития или раннего диагностирования заболевания, женщинам рекомендуется проходить ежегодное обследование. При проявлении первых симптомов описанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

В редких случаях врач может определить фиброму яичника на первичном осмотре. Часто ее путают с другими заболеваниями, к примеру, с воспалением органов-придатков матки. Лишь пройдя детальное обследование можно определить пути лечения.

Методы обследования:

Иногда могут быть назначены дополнительные методы.

Лечение фибромы яичника

Основной терапией фибромы яичника является хирургическое вмешательство. Только операция способна избавить пациентку от новообразования и возможных осложнений. Остальные методы терапии применяются как сопутствующие.

Обратите внимание

Используя только лекарственные средства или методы народной медицины, избавиться от фибромы яичника невозможно!

Хирургическое вмешательство обусловлено следующими причинами:

Развитие фибромы яичника невозможно спрогнозировать, иногда опухоль растет медленно и постепенно, не доставляя пациентке дискомфорта, а иногда – стремительно. В любом случае существует риск разрыва опухоли, что может привести к кровоизлиянию.
Риск возникновения злокачественного новообразования. Дело в том, что клиническая картина развития раковой опухоли очень схожа с развитием фибромы. Достоверно узнать о природе опухоли возможно лишь путем биопсийного исследования, которое проводится после удаления опухоли.
В отличие от гемангиомы, фиброма яичника не может самостоятельно рассосаться, даже с применением медикаментозной терапии.

Вид хирургического вмешательства подбирается в зависимости от противопоказаний, типа фибромы и ее расположения

Виды операций:

Лапаротомия по Пфаннештилю. Это полостная операция, при которой делается горизонтальный разрез в нижней части живота, что открывает обширный доступ к органам малого таза. Применяется при подвижной фиброме на длинной ножке.
Операция через срединный продольный разрез. Полостная операция, где разрез делается вертикально вдоль живота. Используется в случае обширной опухоли у пациентки с большим весом.
Лапароскопия. Малоинвазивная операция, где делается 2-3 точечных надреза-прокола, видимость обеспечивается эндоскопической камерой, удаление фибромы происходит с помощью лапароскопа. Применяется при небольших опухолях ограниченного типа.

Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, врачи стараются произвести удаление, с сохранением яичника. В климактерическом и постклимактерическом возрасте пациентки, назначают полное удаление яичника, для исключения риска развития вторичной фибромы.

При раннем диагностировании опухоли и соблюдении пациенткой рекомендаций доктора, лечение фибромы яичника имеет благоприятные прогнозы.

Внимание

Следует отметить, что фибромы могут быть предвестниками злокачественных новообразований, во избежание риска их развития, после проведения операции, пациентке необходимо систематически проходить обследование у гинеколога.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог, медицинский обозреватель

544 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(30 голос., средний: 4,50 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Особенности фибромы яичника

Фиброма яичника представляет собой опухоль, которая состоит из соединительной ткани и не продуцирует гормоны. При рассмотрении ее клеток под микроскопом, можно увидеть продолговатые коллагеновые волокна, соединенные в плотные сплетения. Хотя фиброма – это доброкачественное образование, она подлежит обязательному удалению.

Общая характеристика

Фиброма яичника имеет довольно широкое распространение. В общей структуре доброкачественных новообразований придатков на ее долю приходится около 10%.

О том, что такое фиброма, женщина чаще всего узнает после вступления в менопаузу, то есть в возрасте старше 40 лет. Диагностикой заболевания занимается врач-гинеколог.

Опухоль чаще всего развивается односторонняя, то есть у пациентки обнаруживается поражение левого яичника или правого придатка. Новообразование имеет округлую форму, поверхность его может быть ровной, а может быть узловатой. Максимальный размер опухоли составляет 12 см в диаметре.

Большинство женщин, впервые услышав свой диагноз, задаются вопросом: фиброма правого яичника – что это такое, а также какая существует разница между отграниченной и диффузной формой опухоли. Если врач указывает на диффузное образование, это значит, что оно полностью проросло в яичник. Когда опухоль отграниченная, это будет означать, что она отделена от тканей яичника капсулой.

Следующий, вполне закономерный вопрос, который встает перед женщиной – это опасна ли данная патология. Несмотря на то, что она склонна к медленному росту, опухоль может представлять угрозу жизни, поэтому ее рекомендуют удалять. Фиброма имеет невысокий злокачественный потенциал, тем не менее, риск ее малигнизации существует. Кроме того, имеется вероятность перекрута ножки, на которой она расположена. Также возможен некроз тканей новообразования и их нагноение. Все это представляет угрозу для здоровья и жизни женщины. Поэтому вопрос хирургического вмешательства встает довольно остро.

Почему опухоль появляется в организме?

До настоящего момента времени фиброма яичника остается новообразованием с неясной этиологией. Это означает, что точные причины ее возникновения науке неизвестны. Несмотря на это, есть данные, позволяющие установить взаимосвязь ее роста и развития с определенными нарушениями в организме. Причины и факторы, которые способны увеличить риск появления фибромы:

Нарушения в функционировании эндокринной системы, что оказывает непосредственное влияние на менструальный цикл и возможность зачать ребенка.
Воспалительные процессы органов половой системы женщины. В частности, значение имеют такие патологии, как оофрит и аднексит, при которых страдают придатки и сами яичники.
Нарушения в функционировании иммунной системы.
Имеются данные, что прием Тамоксифена (препарат для лечения онкологических заболеваний) может повысить риск возникновения фибромы яичника.

Также установлена взаимосвязь развития патологии с такими болезнями, как: миома матки и киста яичника. Поэтому ученые предполагают, что эти процессы имеют общие этиологические факторы, влияющие на их манифестацию.

Симптомы болезни

Фиброма яичника может на протяжении долгого времени никак себя не проявлять. Это объясняет тот факт, что опухоль при ее обнаружении, как правило, существует в организме достаточно долго. При размерах фибромы до 3 см, симптоматика болезни отсутствует напрочь, поэтому мелкие опухоли находят случайно, при проведении обследования по иному поводу.

По мере прогрессирования патологии, присоединяются следующие симптомы, которые могут навести на мысль о фиброме яичника:

Накопление экссудата в полости брюшины (асцит). Это патологическое состояние возникает при выделении фибромой жидкости, которая попадает в пространство брюшины, свободной от органов. Гидроторакс – это спутник асцита, при котором жидкость просачивается из брюшной полости в плевральную.
Если опухоль крупная, то она способна оказывать давление на внутренние органы и нервы, которые их пронизывают, поэтому женщина будет испытывать болезненные ощущения.
Анемия – еще один частый признак фибромы. Это состояние характеризуется бледностью кожных покровов, головокружениями, нарушением самочувствия в целом.

Менструальный цикл обычно не нарушается, так как опухоль не выделяет гормоны. У больной с фибромой может наступить беременность, хотя и с меньшей вероятностью, по сравнению со здоровой женщиной.

Как обнаружить опухоль?

Фиброма яичника часто бывает выявлена случайно, во время проведения операций на органах малого таза. Если она дает симптомы, то женщина может обратиться к гинекологу. Врач, после осмотра на кресле, назначит ей комплексное обследование, которое включает в себя следующие методы диагностики:

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) будет обнаружена опухоль средней эхогенности.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится реже, чем УЗИ, так как это исследование стоит дороже, а информативность в плане обнаружения фибромы яичника у этих двух методов равнозначная.
Диагностическая лапароскопия фибромы яичника с забором ее тканей для дальнейшего изучения проводится непосредственно во время оперативного вмешательства.

Следует отличать фиброму яичника от патологических процессов в матке, в первую очередь, от наличия в ней миоматозного узла, так как эти патологии дают схожую симптоматику. Поэтому начинать лечить женщину можно только после комплексного обследования.

Лечение опухоли

Фиброма яичника, как опухоль, не признает лечения консервативными методами. Чтобы избавиться от новообразования потребуется хирургическое вмешательство.

Операция по удалению фибромы проводится в стационаре, в гинекологическом отделении. Если у пациентки обнаруживается небольшое образование, то возможно его вылущивание с помощью лапароскопа. Когда пациентка уже вступила в климакс, либо находится в пременопаузальном периоде, ей чаще всего рекомендуют полное удаление придатков. Ткани удаленной опухоли в обязательном порядке подлежат гистологическому исследованию.

Лечение народными средствами фибромы недопустимо, так как можно нанести серьезный вред своему организму. Впрочем, это не понадобиться, если женщина вовремя обращается к врачу, прогноз практически всегда благоприятный. Риск того, что опухоль трансформируется в рак не превышает 1%. Профилактика фибромы яичника сводится к ежегодному посещению кабинета гинеколога и прохождению УЗИ.

opake.ru

Фиброма яичника

Фиброма яичника занимает особое место среди фибром-теком и развивается из соединительной ткани. По существу это гормонально-неактивная текома. Структура опухоли представлена переплетающимися пучками веретенообразных клеток, продуцирующих коллаген.

Это относительно редкая доброкачественная опухоль. Фибромы составляют от 2,5 до 4% всех опухолей, встречаются в любом возрасте (чаще — в 40-60 лет), размеры опухоли — от 3 до 15 см. До периода полового созревания фиброма яичника не встречается. У больных отмечается неблагоприятный преморбидный фон с частыми нарушениями менструальной и генеративной функций. Возможно, эти нарушения обусловлены тем же этиологическим фактором, который вызвал опухоль.

Симптомы

Фиброма яичника нередко сочетается с миомой матки. Не исключаются и фиброма, и киста в одном и том же яичнике. При сочетании с другими заболеваниями клиническая картина определяется совокупностью их симптомов.

Ее часто обнаруживают случайно, во время операции. Рост фибромы медленный, но при дистрофических изменениях опухоль может быстро увеличиваться в размерах.

Опухоль не выделяет стероидные гормоны, но в 10% наблюдений может сопровождаться синдромом Мейгса (асцит в сочетании с гидротораксом и анемией). Развитие этих процессов связывают с выделением отечной жидкости из ткани опухоли и попаданием ее из брюшной в плевральные полости через люки диафрагмы. На разрезе ткань обычно плотная, белая, волокнистая, иногда с зонами отека и кистозной дегенерации, возможно обызвествление, иногда диффузное. Опухоль локализуется в одном яичнике в виде четко очерченного узла.

При увеличении митотической активности опухоль относят к пограничным с низким злокачественным потенциалом.

Новообразование диагностируют на основании клинического течения заболевания и данных двуручного влагалищно-абдоминального исследования. Опухоль приходится дифференцировать от субсерозного миоматозного узла на ножке, а также от опухолей другого строения. При гинекологическом исследовании сбоку или позади матки определяется объемное образование диаметром 5-15 см, округлой или овоидной формы, плотной, почти каменистой консистенции, с ровной поверхностью, подвижное, безболезненное. Фиброма яичника нередко сопровождается асцитом, поэтому ее иногда принимают за злокачественное новообразование.

Диагностике помогает УЗИ с ЦДК. На эхограммах видно округлое или овальное образование с четкими ровными контурами. Внутреннее строение преимущественно однородное, эхопозитивное, средней или пониженной эхогенности. Иногда выявляются эхонегативные включения, указывающие на дегенеративные изменения. Непосредственно за опухолью определяется выраженное звукопоглощение. При ЦДК сосуды в фибромах не визуализируются, опухоль аваскулярна. Чувствительность и специфичность МРТ и РКТ в диагностике фибромы яичника равноценны таковым УЗИ.

При лапароскопии фиброма яичника округлая или овоидная, со сглаженным рельефом поверхности и скудной васкуляризацией. Капсула обычно белесоватая, сосуды определяются только в области маточной трубы. Возможен и белесовато-розовый оттенок окраски капсулы. Консистенция опухоли плотная.

Лечение

Лечение фибромы оперативное. Объем и доступ оперативного вмешательства зависят от величины опухоли, возраста пациентки и сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний. Как правило, удаляют придатки матки на пораженной стороне при отсутствии показаний для удаления матки у пациенток репродуктивного возраста. При небольшой опухоли используют лапароскопический доступ.

Прогноз благоприятный.

Полезно:

surgeryzone.net

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]