Фолликулярные яичники
Мультифолликулярные яичники: что это, симптомы, причины, лечение
Понятие «мультифолликулярные яичники» (МФЯ) у кого-то может вызвать тревогу. На самом деле это вовсе не патология, а норма, но только в том случае, если какие-либо дополнительные признаки не указывают на наличие заболевания. 
Общее представление о мультифолликулярных яичниках
Яичники – один из самых значимых органов репродуктивной системы женщин. Малейшие изменения в этом органе способны негативно отразиться не только на здоровье, но и на способности к продолжению рода.
Если вместо 7 фолликулов созревает 12, о чем свидетельствует ультразвуковое исследование, то это значит, что речь заходит о мультифолликулярной структуре яичников. Каких-либо симптомов, характеризующих эту патологию, нет. Синдром мультифолликулярных яичников удается установить только после осуществления комплексного обследования в тех случаях, когда женщине пришлось обратиться за медицинской консультацией с целью установления причины отсутствия беременности.
Современной медицине склонна позиция, что мультифолликулярные яичники не являются патологическим процессом. Тем не менее, подобная особенность строения женского органа может выступать первопричиной формирования поликистоза яичников и полных гормональных сбоев.
Обнаружив у себя такое явление, необходимо установить его причину, ведь именно от этого фактора зависит последующее лечение.
Причины развития недуга
Если доктор в результате УЗИ поставил диагноз «Мультифолликулярные яичники», то пациенты начинают задаваться вопросом: какие причины могли спровоцировать это нарушение.
Среди наиболее распространенных факторов выделяют следующие:
- генетическая предрасположенность;
- прием в течение длительного времени оральных контрацептивов с целью предупреждения нежелательной беременности;
- ожирение или, наоборот, недостаток веса;
- нарушения в образовании лютеинизирующего гормона, секретируемого передней частью гипофиза;
- сильное эмоциональное потрясение;
- период кормления грудью;
- сахарный диабет;
- подростковый возраст.
Повышен риск столкнуться с мультифолликулярными яичниками, причины возникновения которых описаны выше, у женщин старше 35 лет.
Факторов, провоцирующих появление подобной патологии – немало. Однако самой распространенной считается наследственная предрасположенность.
Симптомы заболевания
Обычно обнаружить мультифолликулярный яичник удается совершенно случайно, при проведении УЗИ. Патология может затронуть как один, так и сразу два органа. В принципе, для дальнейшего лечения это не имеет значения, ведь независимо от того, мультифолликулярный левый яичник или мультифолликулярный правый яичник, процесс терапии будет одинаковым.
Для мультифолликулярных яичников характерны симптомы, не выраженные ярко. Но при этом на некоторые изменения стоит обратить внимание:
- если фолликулы созрели в большом количестве вследствие низкого уровня лютеинизирующего гормона, то не исключен тот факт, что менструальный цикл будет нарушен;
- при развитии особенно тяжелых случаев, менструация может отсутствовать до 6 месяцев;
- внизу живота ощущается тянущая боль;
- у женщины не исключены изменения в голосе, речь идет о снижении тональности;
- заметно повышается жирность кожи головы;
- для ряда случаев характерно появление акне и угревой сыпи на лице и теле;
- возможно беспричинное увеличение массы тела.
Если обнаружены эхопризнаки мультифолликулярных яичников, следует обратиться за консультацией к врачу. Лечится подобная патология быстро и без особых проблем. 
Диагностика патологии
Такие понятия, как овуляция и мультифолликулярные яичники находятся в тесной взаимосвязи. Если первая отсутствует, то без проведения ультразвуковой диагностики не обойтись. Осуществлять подобное исследование следует трижды – в начале, середине и конце менструального цикла. Если в этот момент происходит созревание 10-12 фолликулов, то доктор не исключает того, что произошли мультифолликулярные изменения в яичниках.
УЗИ, на котором хорошо видно строение яичников, является главным методом диагностики. Но от общепринятых лабораторных исследований крови уйти не удастся. Специальный анализ крови поможет сделать вывод относительно содержания тех или иных гормонов.
Важно убедиться в том, что у женщины нет заболеваний со сходной клинической картиной.
Отличие мультифолликулярных яичников от поликистоза
В некоторых случаях мультифолликулярные яичники сильно похожи на поликистозные образования.
Поликистоз – патология опасная, характеризуется тем, что на яичнике появляется много кист. Причиной тому является изменения в тканевой структуре.
Важно! При постановке диагноза врач должен проявлять бдительность, чтобы эти два диагноза не перепутать.
Если затрагивать отличительные характеристики, то следует обозначить, что поликистозные структуры, в отличие от мультифолликулярных, имеют: 
- более 10 фолликулов;
- пузырьки достигают размеров более 10 мм;
- они расположены по периферии;
- их капсула утолщена;
- увеличиваются размеры яичников;
- в обоих яичниках осуществляются похожие процессы.
Вместе с поликистозом наблюдаются сбои в менструальном цикле, могут возникнуть неожиданные незначительные кровотечения, аменорея.
Поликистоз, обычно, блокирует возможность овуляции и пациентке могут поставить такой диагноз, как бесплодие.
Распознать опасную патологию удается по результатам УЗИ и высокому уровню определенных гормонов. Поликистозная трансформация способна оказать влияние на размеры этого органа.
Влияет ли патология на беременность
Мультифолликулярные яичники и беременность – два вполне сопоставимых понятия. Овуляция и подобный недуг не связаны между собой. Мультифолликулярное проявление практически никак не может отразиться на наступлении беременности. Девушек с таким заболеванием, при условии отсутствия гормональных нарушений, принято считать здоровыми. Они без труда могут зачать ребенка.
Но если речь идет об имеющихся гормональных сбоях, в частности, нехватке лютеинизирующего гормона, овуляция происходит с нарушениями, количество циклов уменьшается. Но это нарушение можно легко устранить посредством медикаментозной коррекции.
Важно! Если у пациентки, планирующей беременность, в результате УЗИ обозначены многофолликулярные структуры, ей нужно дополнительно обследоваться в условиях лаборатории.
При обнаружении признаков мультифолликулярных яичников уже в процессе вынашивания ребенка, не исключены проблемы. Они могут крыться в недостаточном количестве прогестерона, вырабатываемого желтым телом. Подобная проблема на фоне мультифолликулярности опасна тем, что существует угроза преждевременного прерывания беременности. 
Лечение мультифолликулярных яичников
Мультифолликулярные яичники нуждаются в лечении, но не во всех случаях.
Яичники способны реагировать на все изменения в организме женщины и окружающей среды. Не исключено при этом, что они отреагируют изменениями своих функций. Тем не менее, обязательно должен быть проведен эхографический анализ, который подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз.
На вопрос о том, лечить мультифолликулярные яичники или нет, однозначно ответить сложно. Сама патология не является отдельной болезнью, поэтому ее не лечат. Но если недуг появляется в результате гормональных сбоев, нужно определить его природу и позаботиться об устранении источника. В этом случае речь идет не о терапии непосредственно самого недуга, а об избавлении от спровоцировавшей ее патологии. Для этого, обычно, приходится восстанавливать гормональный дисбаланс. Проводится стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках посредством гормональных препаратов. Подбираются лекарственные средства для каждого конкретного случая.
Бывают ситуации, когда обнаружение такой патологии происходит на фоне применения гормональных препаратов для контрацепции. В этом случае их принято считать нормальным физиологическим состоянием. По завершении приема подобных лекарств, произойдет восстановление гормонального фона, а яичники и их функционирование придут в норму через 2-3 цикла.
Важно правильно распознать материалы ультразвукового исследования, определить, какова эхоструктура образований. Если это яичники поликистозные, то они опасны для женского здоровья и требуют серьезной терапии.
Времени и сил на лечение заболевания понадобится немало. Терапия представлена несколькими последовательными этапами, ведь в формировании поликистоза принимает участие не одна важная система женского организма:
- В первую очередь требуется провести коррекцию в нарушениях обменной и эндокринной системы. Для пациентки специалист разрабатывает индивидуальную схему физических нагрузок. Вносятся коррективы в рацион питания, определяются действия, направленные на снижение веса.
- На последующих этапах все силы брошены на то, чтобы ликвидировать гормональные сбои и восстановить овуляцию.
- Если возникает необходимость восстановить овуляционный цикл, терапия перетекает в следующий этап, при котором требуется стимулировать овуляцию.
После поликистоза не всегда можно рассчитывать на то, что восстановится репродуктивная функция. Это, несомненно, печально. Даже если лечение прошло благополучно, заболевание, чаще всего, через несколько лет возвращается.
Таким образом, проблема мультифолликулярных яичников не является опасной. Но в некоторых случаях она способна стать признаком серьезного заболевания, а это может означать только одно – оставлять проблему без внимания не стоит.
oyaichnikah.ru
Причины и последствия мультифолликулярных изменений яичников
Когда у женщины выявляется такое патологическое состояние, как мультифолликулярные яичники, что это такое, пациентке самостоятельно разобраться крайне сложно.
Многие представительницы прекрасного пола, слыша этот термин, впадают в панику, так как не представляют, чего в дальнейшем ожидать.
В действительности это состояние не является патологическим и точно не считается отдельным диагнозом.
Мультифолликулярный правый яичник встречается чаще, чем поражение левой ветви. Может наблюдаться также поражение обоих яичников. Такой вариант считается наиболее неблагоприятным.
Несмотря на то, что это состояние не норма, оно нередко выявляется даже у совершенно здоровых женщин.
В то же время такое нарушение, как мультикистоз яичников, который нередко развивается, как осложнение мультифолликулярности, может быть причиной бесплодия.
Известно, что беременность при мультифолликулярных яичниках может не наступать из-за имеющихся физиологических изменений.
Существует множество причин для развития этого нарушения, поэтому при правильном лечении и устранении этиологического фактора можно добиться заметного улучшения и восстановления работы репродуктивной системы.
Что такое многофолликулярные яичники?
Различные нарушения в работе органов репродуктивной системы самым негативным образом отражаются на всем женском организме.
Несмотря на то, что синдром мультифолликулярных яичников — это далеко не норма, не во всех случаях он становится причиной появления серьезных расстройств.
При нормальном течении менструального цикла наблюдается ряд последовательных процессов.
С первых дней в яичниках начинают созревать сразу от 4 до 7 фолликулов, внутри которых формируется зародыш яйцеклетки.
Это норма, поэтому при таком течении нет никаких поводов для беспокойства.
Если сначала фолликулы в яичниках развиваются примерно с одинаковой скоростью, то в дальнейшем 1 или 2 из них становятся доминантными и начинают подавлять соседей.
К завершению цикла обычно остается только 1 растущая яйцеклетка.
В дальнейшем овуляция протекает именно с ее участием. После начала этого процесса фолликул лопается, и яйцеклетка выходит, попадая в маточную трубу.
Далее формируется временная эндокринная железа, которая получила название желтого тела. Она необходима для контроля процессов подготовки организма к предполагаемой беременности.
Если фолликулярный аппарат работает правильно и без сбоев, все процессы протекают именно таким образом. Однако так бывает далеко не всегда.
При мультифолликулярных яичниках наблюдается одновременное созревание множества фолликулов. Доминантные единицы в этом случае не определяются.
Количество фолликулов в яичниках, которые продолжают развиваться, достигают 8 шт. и более. Они прекрасно определяются при проведении ультразвукового исследования.
Если у пациентки имеются для этого предрасполагающие факторы, это состояние может стать причиной развития такого патологического состояния, как мультикистоз яичников, при котором в увеличенных в размере фолликулах яйцеклетка практически не созревает, а свободное пространство стремительно заполняется жидкостью.
В этом случае такие образования могут значительно увеличиваться в размере, достигая примерно 10 мм в диаметре.
Формирование кист в значительной степени снижает возможность женщины самостоятельно забеременеть.
Кроме того, это состояние приводит к тому, что фолликулы в яичниках расходуются очень неэкономно. Таким образом, климакс у женщины может наступить намного раньше.
Этиология мультифолликулярных яичников
Причины развития этой патологии в подавляющем большинстве случаев уходят корнями в нарушения работы органов эндокринной системы.
Мелкофолликулярная структура яичника нередко наблюдается даже при незначительных гормональных сбоях.
Спровоцировать это нарушение может прием оральных контрацептивов. Эти препараты блокируют естественные механизмы формирования фолликулов.
Таким образом, в короткие сроки может развиться не только это нарушение, но и его осложнение — мультикистоз яичников.
Спровоцировать подобные изменения могут и гормональные сбои, которые наблюдаются на фоне таких физиологически естественных состояний, как беременность и лактация.
Когда речь идет о таком нарушении, как мультифолликулярные яичники, причинами могут быть такие неблагоприятные факторы, как:
- многочисленные аборты;
- частые выкидыши;
- нарушения процесса полового созревания;
- ожирение;
- резкое похудение;
- эндокринные патологии;
- осложненные роды;
- инфекции мочеполовой системы;
- частое пребывание в состоянии стресса.
В настоящее время активно рассматривается возможность генетической предрасположенности, на фоне которой формируются мультифолликулярные изменения яичников.
В большинстве случаев имеется сочетание факторов, которые способствуют развитию этого нарушения.
При их устранении можно добиться нормализации работы органов женской репродуктивной системы.
Симптомы мультифолликулярной структуры яичников
В большинстве случаев это нарушение выявляется совершенно случайно при проведении плановых обследований или в связи с диагностикой других возможных заболеваний.
Фактические признаки мультифолликулярных яичников обычно отсутствуют. Лишь при неблагоприятном течении наблюдаются явные симптомы, в том числе выраженные нарушениями менструального цикла.
Проблема кроется в невызревании доминантного фолликула. В этом случае яйцеклетка не выходит и не попадает в фаллопиеву трубу.
Когда развивается такая патология, как мультифолликулярные яичники, симптомы могут быть выражены полной аменореей, т. е. прекращением месячных примерно на полгода.
Это является результатом отсутствием овуляции яйцеклеток. В этом случае нередко наблюдается появление такого состояния, как мультикистоз яичников.
Это нарушение развивается, когда яйцеклетки прекращают созревание, и фолликул начинает наполняться мутноватой жидкостью, формируя кисту.
Нередко женщин больше всего беспокоит, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках. Это возможно, но определенные сложности будут.
В условиях нестабильного менструального цикла невозможно предугадать без дополнительных УЗИ, когда созреет яйцеклетка и станет возможным ее оплодотворение.
В то же время мультифолликулярная структура яичников является серьезным поводом для более тщательного ведения беременности со стороны акушера-гинеколога.
Это нарушение вполне может стать причиной преждевременных родов или самопроизвольного прерывания беременности.
Если мультифолликулярное строение яичников является результатом серьезного сбоя гормонального фона или прогрессирования эндокринных заболеваний, необходимо заблаговременно пролечить те патологии, которые вызвали это отклонение.
Только после стабилизации состояния можно безбоязненно планировать беременность.
Диагностика
Выявление этого нарушения не представляет значительной сложности. Как правило, главным элементом диагностики является ультразвуковое исследование.
На УЗИ мультифолликулярный левый яичник, как и правый, выглядит слегка увеличенным, и в нем наблюдается не менее 10 фолликулов, размер которых колеблется от 4 до 8 мм.
Нередко при проведении диагностики это состояние можно спутать с поликистозом. Эхопризнаки мультифолликулярных яичников с этим опасным состоянием очень схожи.
Чтобы точно определить характер проблемы, врач может назначать исследование в динамике. В этом случае пациенте придется регулярно проходить УЗИ на протяжении примерно 6 месяцев.
Этого времени достаточно, чтобы отследить имеющиеся изменения.
Проведение регулярных обследований позволяет отследить, имеет ли место овуляция в конкретном случае.
Особенно это важно, когда многофолликулярные яичники не позволяют женщине забеременеть.
Такой подход к диагностике позволяет определить наиболее благоприятные для этого дни.
Только после проведения обследования может быть решено, нужно ли лечить это нарушение.
В гинекологии еще нет точного мнения насчет 100% необходимости терапии этого явления.
Медикаментозное лечение
Это состояние невозможно излечить полностью. В случае если мультикистоз яичников протекает в легкой форме и не становится причиной появления характерных симптомов, доставляющих дискомфорт, гинеколог может занять выжидательную позицию и не назначать специфическое лечение.
В случае если доминантные фолликулы в яичниках не созревают, требуется гормональная терапия.
Это позволяет нормализовать менструальный цикл и увеличить шансы женщины на наступление беременности.
Препараты подбираются в зависимости от того, какие отклонения имеются. Если понижен эстрадиол, назначается синтетический аналог эстрогенов.
В некоторых случаях могут прописываться травы, содержащие фитоэстрогены. Гормон эстрадиол крайне легко поддается коррекции, поэтому результаты терапии могут быть заметны уже в том цикле, когда было начато лечение.
Даже при наличии затянувшей первой фазы МФЯ слой эндометрия может начать утолщаться, а доминатнтый фолликул стремительно формироваться.
При пониженном прогестероне обычно назначается Дюфастон и другие препараты, содержащие синтетический аналог этого гормона.
Обычно при такой гормональной терапии состояние улучшается довольно быстро. В то же время Дюфастон необходимо принимать довольно длительным курсом, чтобы при наступлении беременности избежать выкидыша на ранних сроках.
Если повышенный уровень тестостерона вызывает мультифолликулярные яичники, лечение может занять очень продолжительное время.
Как правило, для улучшения состояния требуется как минимум несколько месяцев. Натуральными средствами понизить тестостерон обычно не удается, поэтому врачам приходится прописывать женщинам сильнодействующие препараты.
Когда удается гормональными препаратами стабилизировать состояние женщины, у нее появляется возможность забеременеть естественным способом и благополучно выносить ребенка без всяких осложнений. В то же время проблема может вернуться после родов.
Иногда даже направленная гормональная терапия не позволяет добиться выраженного эффекта. В этом случае, чтобы пациентка могла иметь возможность забеременеть она находится под постоянным контролем.
В дальнейшем, когда доминантные клетки уже в достаточной степени созревают, проводится стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках.
В определенный день цикла вводится специальный препарат, который позволяет фолликулу разорваться, а яйцеклетке попасть в фаллопиеву трубу.
Однако это несет в себе определенную опасность, так как могут совулировать сразу несколько яйцеклеток, что повысит риск многоплодной беременности. При неблагоприятном течении женщине, желающей завести ребенка, рекомендовано ЭКО.
Народные средства от мультифолликулярных яичников
Иногда врачи рекомендуют фитотерапию при этом нарушении. Лечение народными средствами возможно только после консультации у гинеколога и выявления первопричины проблемы.
В некоторых случаях могут быть рекомендованы травяные чаи, имеющие легкое успокаивающие действие.
Многие женщины различные нарушения работы репродуктивной системы воспринимают очень болезненно.
Фитотерапия в этом случае позволяет снять нервное напряжение и создать благоприятный фон для проведения медикаментозного лечения.
Для восполнения и снижения менструальных кровопотерь может быть рекомендовано употребление сбора лекарственных трав, включающих:
- зверобой;
- руту;
- фенхель;
- семена можжевельника;
- гусиную лапку.
Для этой цели можно использовать и другие травяные сборы. Хороший эффект дает также состав, в который входят семена и корни петрушки, горькая полынь и шиповник.
В некоторых случаях лечащим гинекологом могут быть рекомендованы травы, которые способствуют нормализации работы гипоталамо-гипофизной системы.
endokrinnayasistema.ru
Мультифолликулярные яичники – симптомы, лечение
Иногда в результатах УЗИ можно встретить признаки мультифолликулярных яичников. На языке эндокринолога, это означает появление в яичниках множества увеличенных фолликулов. Многие женщины, услышав такой диагноз, задаются множеством вопросов – связано ли это с поликистозом, не мешают ли мультифолликулярные яичники беременности, смогу ли я рожать, какие гормональные средства понадобятся для лечения. Но о чем на самом деле говорит этот диагноз, и требует ли он лечения?
Клиническая картина
В норме у каждой женщины через неделю после начала менструального цикла в яичниках формируется 4-7 фолликулов, из которых созревает в основном один, реже два. Но в некоторых случаях УЗИ может выявить 8 или даже 12 фолликулов, и тогда по результатам исследования выдвигается диагноз этот странно звучащий диагноз. На самом деле, развитие множества фолликулов - это тоже разновидность нормы, которая в большинстве случаев не влияет на здоровье и не мешает беременности и благополучному вынашиванию плода. Многие ошибочно путают признаки мультифолликулярных яичников с поликистозом, хотя на деле имеются серьезные различия.
При поликистозе объем яичника увеличен вдвое, капсула яичника утолщена, а по периферии под капсулой яичника могут располагаться 10 и более фолликулов диаметром около 10 мм.
При мультифолликулярных яичниках картина может быть похожа лишь внешне, но объем яичника остается неизменным, количество фолликулов редко превышает 8, а их диаметр колеблется в пределах 4-10 мм. Кроме того, при этом редко меняется гормональный фон.
Причины мультифолликулярных яичников
На развитие множества фолликулов могут повлиять разные факторы. Причиной мультифолликулярных яичников может быть длительный прием гормональных контрацептивов, которые не дают фолликулам развиться, лактация и повышение уровня пролактина, стресс. У молодых девушек это состояние обычно связано с половым созреванием, поскольку множественные фолликулы могут проявиться в завершающей стадии формирования половых органов. В любом возрасте к появлению в яичниках множеству созревших фолликулов могут быть причастны колебания лютеинизирующего гормона, иными словами, резкий набор или потеря веса. У женщин в возрасте этот синдром может возникать в связи с нарушениями в работе щитовидной железы и рядом других эндокринных заболеваний. Поэтому если анализ УЗИ показал мультифолликулярные яичники, лечение требуется далеко не всегда.
Появление множества фолликулов в яичниках обычно связано с нарушениями менструального цикла. Они могут сопутствовать аменорее (состояние, при котором менструации отсутствуют в течение более полугода) или олигоменорее (редкие месячные), но в этом случае синдром может выступать в роли начальной стадии поликистоза.
Лечение мультифолликулярных яичников
Наиболее распространенная причина мультифолликулярных яичников - начало менструального цикла в период полового созревания. Поэтому в большинстве случаев мультифолликулярные яичники лечения не требуют, особенно, если уровень половых гормонов исключает синдром поликистозных яичников. Для того чтобы исключить возможные патологии, назначает дополнительный анализ на содержание в крови лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, тестостерона и инсулина. В дальнейшем гинеколог просто периодически наблюдает за состоянием пациентки. У здоровых женщин яичники со временем приходят в норму.
Лечение мультифолликулярных яичников требуется только при нарушении процесса овуляции - ановуляторных менструальных циклах. В этом случае требуется нормализация гормонального фона.
Многих женщин волнует вопрос – можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках. Так вот, при нормальном гормональном фоне и менструальном цикле мультифолликулярные яичники беременности не препятствуют и не являются причиной бесплодия. Некоторые акушер-гинекологи могут рассматривать это состояние как потенциальную угрозу преждевременным родам или невынашиванию плода, но только в случае ненормального гормонального фона.
dolgojit.net
