После удаления кисты яичника

Осложнения после удаления кисты яичника | Кистаблог

По завершении операции, в большинстве случаев, пациент чувствует себя хорошо. Однако, как и после любого хирургического вмешательства существует риск возникновения осложнений.

Рассмотрим распространенные осложнения, которые возникают после удаления кисты яичников.

Разновидности осложнений после операции по удалению кисты яичника

Осложнения могут возникнуть самого разного характера и по разным причинам.

Например:

влияние вводимого газа на организм;
травмирование кровеносных сосудов;
образование гематом или сером;
повреждение внутренних органов троакаром;
осложнения после анестезии.
Осложнения после удаления кисты яичника

При отсутствии осложнений длительность послеоперационного периода составляет около двух недель.

Однако осложнения после удаления кисты яичника могут возникать не только по причине влияния анестезии или непредвиденного повреждения других органов. Очень часто они связаны с поздним посещением женщиной гинеколога. В таких случаях медикаментозная терапия становится неэффективной и требуется исключительно хирургическое вмешательство. Вероятность возникновения проблем со здоровьем после операции возрастает в разы. Самым главным осложнениям при позднем обращении считают бесплодие.

К какому врачу обратиться при кисте яичника?

Кисту яичника лечит врач-гинеколог. Гинеколог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний женской половой системы.

Записаться к гинекологу

В то же время бесплодие может грозить не только из-за редкого посещения гинеколога при наличии кисты яичника. Спайки в маточных трубах – одни из главных виновников возникновения бесплодия. Спайки появляются после удаление кисты лапароскопическим методом.

Стадия заболевания также влияет на процесс самой операции. Так, на более поздних стадиях вместе с кистой удаляют яичники. В свою очередь удаление яичников вызывает в дальнейшем проблемы с зачатием или трудности во время самой беременности.

Не смотря на наличие осложнений после операции, удаление кисты яичника – самый эффективный способ избавления от данной проблемы. Удаление кисты не превращает женщину в инвалида. Правильный образ жизни, регулярное посещение гинеколога и внутренний настрой помогут женщине ощутить радость жизни после удаление кисты яичников.

Читайте также: УЗИ кисты яичника

kistablog.com

Последствия удаления кисты яичника

Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре.

В 90 % случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной её появления является «перезревание» фолликула – специального образования, в котором развивается женская половая клетка. Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом, производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.

Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя каких-либо видимых следов.

Виды кист яичника

В современной медицине различают следующие виды кист яичника:

Фолликулярная;
Киста желтого тела;
Муцинозная;
Параовариальная;
Дермоидная;
Эндометриоидная;
Геморрагическая.

Фолликулярная киста и киста желтого тела

Такие кисты образуются в процессе нормальной работы яичников здоровой женщины. Именно поэтому кисты данного типа называют функциональными. У молодых девушек и женщин в 90% случаев обнаружения кисты диагностируют именно функциональную форму.

Функциональные кисты, как правило, образуются на левом или правом яичнике и самостоятельно исчезают в период от нескольких недель, до нескольких месяцев. Лечения не требуют. Фолликулярные кисты и кисты желтого тела могут достигать размеров 5 и более см.

Муцинозная киста

чаще всего состоит из нескольких камер, заполненных слизистой жидкостью. В некоторых случаях могут достигать больших размеров и способы перерождаться в злокачественную опухоль яичников.

Параовариальная киста

появляется из придатка, расположенного над яичником и представляющего собой однокамерное образование округлой или овальной формы, которое заполнено прозрачной жидкостью. Довольно часто данную опухоль диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В большинстве случаев яичник не имеет отношения к патологическому процессу.

Дермоидная киста

содержит в своем составе различные производные соединительной ткани (жир, ногти, волосы, зубы и тд.), части эмбриональных листков.

Эндометриоидная киста (эндометриозная)

представляет собой пузырек заполненный кровью, который образуется на яичнике при протекании эндометриоза. Помимо образования кист яичника эндометриоз так же может проявляться продолжительными тянущими или ноющими болями внизу живота, чрезвычайно болезненными месячными, бесплодием.

Геморрагическая киста

образуется посредством кровоизлияния в функциональную кисту. Основным симптомом, по которому различают данный вид кисты, является тянущая, тупая боль внизу живота. Если киста в левом яичнике, то более выраженной является боль в низу живота с левой стороны

Диагностика кисты яичника

При диагностировании кисты яичника используются следующие методы:

определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125);
гинекологический осмотр, при котором врач без труда определит увеличенные придатки;
общий анализ крови и мочи для определения наличия кровопотери, воспаления;
компьютерная томография дает более четкое представление об опухоли;
лапароскопия помимо диагностики дает возможность проводить операцию, применяется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты;
тест на беременность в целях исключения внематочной беременности;
пункция заднего свода влагалища, благодаря которой можно выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости.

Показания к удалению кисты яичника

· Кисты крупных размеров. Большие размеры новообразования провоцируют риск разрыва кисты или яичника, что грозит развитием внутрибрюшного кровотечения, образованием спаек.

· Образование кисты на ножке, что может вызвать перекрут или разрыв кисты, вплоть до удаления яичника.

· Развитие кисты в глубине яичника, что может привести к нарушению его функций.

· Риск перерождения кисты в злокачественное образование.

· Образование эндометриоидной кисты (зачастую развивается на фоне эндометриоза).

ограничиваются двумя неделями реабилитации до работоспособного состояния и восстановления физической активности. Проблемы могут появиться с анестезией, так как у каждого может оказаться неспецифическая реакция на анестезирующий препарат, поэтому перед операцией желательно сдать анализы для определения оптимального анестетика.

Самыми вредными, но и редкими, после лапароскопии являются спаечные процессы. Без необходимого наблюдения спайки, развивающиеся бесконтрольно, могут привести к ряду заболеваний половых органов, и даже к бесплодию. Это довольно распространённая проблема после любых операций, что в который раз побуждает выполнять все указания врачей и пройти курс медикаментозного лечения во время реабилитации.

Секс и спорт после лапароскопии кисты яичника

считаются недопустимыми нагрузками. В отношении половых контактов и занятий спортом время полного воздержания длиться один месяц. При восстановлении тренировок, конечно же, начинать нужно с наименьшей нагрузки, чтобы постепенно овладевать утраченными навыками и контролировать границу допустимого напряжения. В частности, врачи запрещают поднимать тяжести свыше трёх килограммов первые три месяца после операции, а в следующие три месяца – не больше пяти.

Полгода – это послеоперационный период, по окончании которого нужно вернутся к своему лечащему врачу на обследование на предмет осложнений. И если врач разрешит, можно будет вернуться к обычным нагрузкам – у большинства женщин такие требования, в принципе, не меняют образ жизни, хотя спортсменкам и труженицам различных производств или торговли придется ограничивать себя.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

является не только безопасным решением – сама операция зачастую производится для лечения бесплодия. Как уже говорилось выше, фолликулярная киста может спровоцировать бесплодие, так как постоянные кисты, несмотря на регрессию и отсутствие симптомов, мешают развиваться новым фолликулам с яйцеклетками внутри них.

После лапароскопии 85 % пациенток, лечащих таким образом бесплодие, беременеют в первый год после операции (20 % – в первый месяц, 20 % – в период от трёх до пяти месяцев, 30 % – через шесть месяцев, и оставшиеся 15 % ждут от девяти месяцев до года).

По тому, как равномерно распределены сроки, понятно, что период наступления беременности после лечения бесплодия сугубо индивидуален. Если лапароскопия делается, рассекая спаечные процессы, то у пациентки есть целый год для зачатия, безопасный в плане осложнений. Если же лапароскопия выявила другие нарушения кроме кисты, и был проведён кур лечения от гинекологических проблем, то в первые несколько месяцев, скорее всего, наступит долгожданная беременность.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

должны наступить по графику, так как целостность здоровой ткани при лапароскопии не нарушается. Тем не менее, любая операция на яичнике может сдвинуть менструальный цикл – это явление в пределах физиологической нормы.

После лапароскопии также могут появиться выделения, имеющие слизистый характер. Такие выделения иногда возникают даже сразу же после операции, и не о чем плохом не говорят. Повод для тревоги появится, если эти выделения приобретут жёлто-зеленый или коричнево-зеленый оттенок – это значит, что в организме появилась инфекция. Обычно этот симптом сопровождается характерной слабостью, сонливостью, повышенной температурой, дискомфортом.

Кроме того, также могут обнаруживаться выделения белого цвета, которые появляются вследствие проведения лапароскопии во время приема антибиотиков. Они могут говорить о появившейся молочнице, либо о другой инфекции, для выявления которой делают мазок. В любом случае, наблюдение врача и своевременная медицинская помощь помогают быстро излечить болезни на ранних стадиях.

Диета после лапароскопии кисты яичника

должна максимально облегчить процесс реабилитации для половой системы. В связи с тем, что яичники находятся в непосредственной близости с кишечником, от благополучия ЖКТ зависит и их состояние. Поэтому употребляемая в первые три месяца пища должна содержать больше клетчатки, которая улучшает перистальтику и нормализует уровень глюкозы. Соответственно, от употребления жирных, жареных, очень острых и солёных блюд следует воздержаться. Такая пища слишком трудно усваивается и, к тому же, сильно раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Особым требованием к режиму питания после лапароскопии является запрет приёма алкогольных напитков любых видов на полтора месяца.

Диета состоит в том, чтобы употреблять легкие для пищеварительного тракта продукты (овощи, фрукты, варёное, тушеное диетическое мясо) маленькими порциями 10-12 раз в день. При заживлении внутренних ран организму очень помогут полные витаминов свежеотжатые соки, нежирные молокопродукты (кефир, молоко), злаковые продукты (каши). Напоминаем, что, в связи с вероятным назначением курса антибиотиков необходимо также забыть про употребление алкоголя первые полтора месяца.

Когда нужно беспокоиться?

Рекомендации после удаления кисты яичника

Температура после лапароскопии кисты яичника больше 38⁰С держится дольше суток,
Ощущается сильная боль в нижней части живота,
Болевые ощущения в области швов, особенно сопровождающиеся покраснением,
Сильная слабость, спутанность сознания, хотя после наркоза прошло более 6 часов.
Белёсые или желтовато-красноватые выделения.
Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Удаление кисты яичника при беременности

Удаление кисты яичника при беременности проводится только в экстренных случаях: если произошёл разрыв или перекрут кисты. Даже при наличии доброкачественного образования для беременной женщины существует определённый риск: в случае увеличения кисты до крупных размеров может произойти её разрыв или перекрут, что вызывает кровотечение и представляет опасность для вынашивания ребёнка. Удаление кисты при беременности осуществляют методом лапароскопии, а в случаях если это невозможно, делают нижне-срединный надрез, позволяющий создать наиболее щадящие условия для плода. Что касается анестезии, то во время беременности в целях безопасности предпочтительнее использовать местный наркоз. Если это не представляется возможным, то операцию проводят под регионарной анестезией, и только в крайнем случае прибегают к общему наркозу.

posledstviya.ru

Виды кист яичника и процедура их удаления методом лапароскопии

Удаление кисты яичника (лапароскопия) – операция по лечению возникших новообразований, предусматривающая хирургическое вмешательство при помощи оптического оборудования через незначительные проколы в области брюшной полости путем их удаления. По сравнению с обычной операцией минимально травмоопасна для тканей яичника, что дает возможность сохранить менструальную функцию и сохраняет высокие шансы к зачатию и вынашиванию плода.

лапароскопия

Киста правого яичника, так же как и левого, может бесследно появиться и исчезнуть без специфического лечения. Существуют виды кист яичника, представляющие серьезную опасность для здоровья, прямо или косвенно влияющие на детородную функцию организма женщины. Отсутствие лечения или затяжной его процесс часто оказываются причиной бесплодия.

Виды и особенности яичниковых кист

Виды кист яичника классифицируются в зависимости от типа новообразования и его особенностей. Различают функциональные (безопасные саморассасывающиеся образования, появляющиеся вследствие овуляции на фоне циклических изменений) и патологические (причиной возникновения которых является длительный гормональный дисбаланс при сбоях в работе яичников) кисты. Патологические кисты подразделяются на:

дермоидные (отмечаются заполнением полости видоизмененными для яичника тканями, чаще всего костными);
эндометриоидные (полость которых заполнена эндометрием слизистой матки);
поликистозные (характеризуются наличием на яичнике нескольких кист).

Удаление кист методом лапароскопии

Лапароскопия кисты яичника эффективна сниженным риском возникновения послеоперационных осложнений. Положительность результата достигается за счет имеющейся картины болезни, профессионализма доктора, возможности видеоконтроля хода операции.

Цель проведения процедуры — вылущивание кисты яичника с минимальным травмированием его здоровой ткани. Лапароскопия – не сложная процедура, однако, требующая внимательности, осторожности и аккуратности.

Лапароскопия показана при лечении эндометриоидной кисты. В случаях, когда женщина долго не может забеременеть, когда диагностированы несколько крупных кист либо одна с ножкой, такая процедура просто необходима, чтобы новообразование не переросло в злокачественную опухоль и как можно быстрее наступила беременность. Так, если у женщины своевременно была обнаружена эндометриоидная киста левого яичника и успешно проведена операция, шансы деторождения составляют 70 %.

Обычно после операции гормональный фон восстанавливается на протяжении 4-6 месяцев. По прошествии этого периода может наступить беременность. Бывают случаи, когда приходится восстанавливать функциональность яичников медикаментозно, но случается это очень редко.

Когда проведено лечение и удалена эндометриоидная киста правого яичника, а функция к деторождению спустя реабилитационный период так и не восстанавливается, требуется повторное проведение лапароскопии. Во время оперативного вмешательства удается тщательно осмотреть яичник на предмет наличия остатков кисты, выявить патологию дисфункции в его работе и устранить очаг сбоя.

Виды лапароскопии, назначение

Различают диагностическую, контрольную и оперативную лапароскопию. В первом случае метод назначается с целью подтверждения диагноза, во втором – после определенного лечения, в третьем – для устранения патологии.

Лапароскопия при удалении кисты яичника рекомендуется пациентам:

при наличии больших новообразований;
когда диагностируется киста с ножкой (закручивание ножки способствует разрыву, последствием которого становится резекция яичника);
имеющим развитие кисты внутри яичника;
с целью перерождения доброкачественного новообразования в опухоль;
у которых диагностирована эндометриоидная киста яичника.

Достоинствами лапароскопического удаления кисты яичника являются:

снижение образования спаек;
быстрое послеоперационное восстановление;
минимальное травмирование организма (разрезы не превышают 2 см);
предотвращение расхождение швов;
быстрое заживление швов;
снижение риска инфицирования раны;
редкое возникновение осложнений.

Стоимость процедуры

Цена лапароскопического удаления кисты яичника определяется с учетом престижности медицинского центра, сложности операции, состояния здоровья пациентки, типа, места расположения, объема кисты, результатов анализов, возраста пациентки. В среднем стоимость процедуры колеблется в пределах 15-50 тыс. рублей.

Кому показана лапароскопия

Операция назначается с целью лечения и диагностики женщин с синдромом поликистозных яичников, кистами, опухолями, гнойными яичниковыми поражениями, болями внизу живота неустановленной причины, перекрутом маточных придатков, разрывами кист яичников, невыясненными причинами бесплодия.

Метод лапароскопии при овариальной кисте яичника эффективен, когда наблюдается:

ускорение роста цистаденомы;
увеличение размеров новообразования;
высокий риск преобразования опухоли в онкологию;
эндометриоз яичников.

Предоперационная диагностика

Неэкстренная подготовка к лапароскопии включает:

исследование крови по биохимическим показателям;
общие анализы мочи, крови;
коагулограмму;
кровь на венерические заболевания, гепатиты, ТОRCH-инфекции, ВИЧ;
кардиографию сердца;
анализ группы и резус-фактора;
флюорографию;
оценку влагалищного мазка на микрофлору;
комплексное УЗИ половых органов;
МРТ таза.

мрт в области таза

В случае экстренной госпитализации пациентку осматривает гинеколог и хирург, консультирует анестезиолог. Женщине сообщают о необходимости хирургического вмешательства. Врачи оповещают пациентку (если она находится без сознания — ее родственников) о предстоящей операции, отвечают на интересующие вопросы, берут письменное согласие на тип анестезии и процедуру лапароскопии.

Предварительная подготовка к операции по удалению кисты яичника предусматривает прием пациентами теплого душа, сбривание лобковых волос, очистительную клизму.

Особенности операции удаления кисты методом лапароскопии

Операция может проходить под общей, спинномозговой либо внутривенной анестезией. Положение, в котором оперируют женщину, – лежа на спине, голова ниже тулуба на 20-30°.

Вначале хирургом в области пупка делается отверстие, через которое игла соединяется с инсуфлятором, подающим углекислый газ в брюшину. Наполнение живота газом происходит до установленного показателя давления, создавая тем самым в брюшной полости свободное пространство, позволяющее сместиться внутренним органам и давая возможность тщательно видеть яичники и новообразования.

Позже через это отверстие вводится лапароскоп, цель которого – освещать внутрибрюшинное пространство и выводить изображение операции на монитор. Чуть ниже пупка выполняются еще два прокола для ввода хирургических инструментов.

Операция может завершаться несколькими путями:

При выполнении процедуры в целях диагностики происходит только осмотр яичников, после чего проколы зашиваются.
В случае обнаружения патологии хирург аккуратно отсекает новообразования, накладывает саморассасывающиеся швы.
Иногда возникают ситуации, когда, осмотрев яичник, невозможно его удаление подобным методом. В таком случае принимается решение выполнять операцию путем рассечения скальпелем.

По завершении процедуры из брюшины извлекаются все инструменты, в местах отверстий накладываются косметические швы.

косметический шов быстро зарубцовывается — он станет почти не заметным

Особенности питания до и после операции

Непосредственно за неделю до предполагаемой операции пациентам рекомендуется соблюдать особую диету:

Не менее, чем за 10 часов до процедуры прекращается прием питья и пищи. Несоблюдение этого требования чревато тяжелыми последствиями, в т.ч. и летальный исход.
Вечером накануне и утром рекомендуется очистительная клизма.
В реабилитационный период важно соблюдение специальной диеты, назначенной доктором.
Разрешается прием только легко усваиваемой пищи (обычно на вторые сутки до 5-ти раз в день небольшими порциями).
После операции первыми блюдами рекомендуется употреблять бульоны, каши, содержащие клетчатку, кефир.
Питье ограничивается количеством не более 1,5 л/сутки. Алкоголь должен быть полностью исключен.
Обязательно стоит исключить со своего рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию (бобовые, мучные, мясо-молочные, а также газированные соки и воду, сырые фрукты и овощи).
Постные виды мяса, крупы, хлеб, рыбные блюда можно употреблять в минимальных количествах.

Противопоказания к лапароскопии, возможные осложнения

Хотя лапароскопия относится к щадящим методам лечения новообразований, в т.ч. эндометриоидных кист, пациенткам при наличии спаек, заболеваний в острой стадии, тяжелой степени ожирения, проводить ее категорически запрещено.

Операция не проводится женщинам, имеющим:

проблемы со свертываемостью крови;
сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в острой стадии;
инфекции мочеполовой системы;
недолеченный перитонит;
внутренние кровотечения;
не зажившие разрезы после предыдущих операций;
запущенные стадии ожирения;
поражение легких;
проблемы с постоянным вздутием кишечника;
спайки в области брюшины;
злокачественные новообразования яичника;
свищи;
кисты, диаметр которых превышает 100 мм.

В случае наличия тех или противопоказаний окончательное решение о возможности проведения операции принимает врач, рассматривая индивидуально анамнез каждой пациентки.

Последствия оперативного вмешательства

Последствия после лапароскопии могут возникнуть вследствие специфической реакции организма на анестезию или подаваемый в брюшину газ, непрофессионализма врача, аллергии на антибиотики.

Попавшая в организм инфекция может сопровождаться:

тянущими болями внизу живота;
высокой температурой;
снижением шансов забеременеть;
темными выделениями с влагалища, имеющими неприятный запах;
кровотечением;
рвотой;
спаечным процессом;
инфицированием здорового яичника;
гноением раны;
повторным появлением кисты.

Если спустя некоторое время после операции отмечается недомогание, не стоит медлить с визитом к доктору, т.к. существует риск неполного удаления кисты, расхождения швов, попадания инфекции.

Не стоит затягивать с визитом к врачу, если после лапароскопии наблюдается повышение температуры до 39-40 °С, рвота, тянущие боли внизу живота. Данная симптоматика может свидетельствовать об асептическом воспалении.

С целью предотвращения спаек больной рекомендуется комплекс физиотерапевтических процедур, а также гормональная и антибактериальная терапия.

Встречающиеся осложнения

Любое оперативное вмешательство не обходится без рисков.

операционная комната

Лапароскопия не является исключением. В ходе ее проведения могут возникнуть осложнения в виде:

незначительных спаек (не доставляют особого дискомфорта женщине, однако в редких случаях могут стать причиной бесплодия);
эмфиземы (чреваты непреднамеренным скоплением под кожей подающего во время проведения процедуры воздуха, безболезненно для пациента, проходит в течении 2-х дней);
грыж (наблюдаются у женщин с 3-4 степнью ожирения, требуют рассечения);
повреждения вен, артерий (характерны кровоизлиянием внутрь органов малого таза, устраняются прошиванием травмированной области сосуда);
случайного травмирования соседних органов (чревато значительными кровопотерями, устраняется путем наложения швов на поврежденный орган).

Крайне редко подобного рода осложнения становятся причиной сбоев функционирования половых органов, кишечника, мочевого пузыря, хронических болей в области живота, острой кишечной непроходимости, отсутствия наступления последующих беременностей.

Осложнения при овариальной кисте

Почему нельзя запускать лечение болезни? Бывают ситуации, когда в ходе удаления кисты яичника методом лапароскопии возникают серьезные осложнения. Обычно подобная ситуация возникает при воспалении функциональной кисты. Образовавшийся отек, наличие спаек, перенесенный ранее перитонит, несколько кист на яичнике мешают провести операцию из-за отсутствия возможности подачи воздуха в брюшную полость.

Чтобы все-таки удалить кисту, выполняют открытую полостную хирургическую операцию, во время которой врач пытается максимально сохранить целостность яичника. При поражении яичника несколькими кистами, необходима его резекция. Реабилитационный период обычно длится от 14 до 20 дней в условиях стационара.

После удалении овариальной кисты могут наблюдаться:

кровотечения;
повреждения граничащих с яичниками органов малого таза;
инфицирование хирургическими инструментами сосудов при попытке проколов;
занесение инфекции;
загноение мест проколов;
развитие инфекционных заболеваний (аднексита, тромбофлебита, перитонита).

СОВЕТ!!! Во время лапароскопии важно не допустить разрыва кисты и излития содержимого в брюшную полость. Для этого целесообразно выполнять иссечение новообразования в 2 этапа: удаление жидкости и самой капсулы кисты. В случае плохой свертываемости крови у пациентки во время операции сосуды поддаются термокоагуляции, что позволяет предотвратить значительные кровопотери.

Период реабилитации

Сразу же после лапароскопии женщине назначаются анестетики и антибиотики. Чтобы швы как можно быстрее рассосались, пациенткам назначается мазь «Контратубекс».

Подниматься с постели разрешается через 3,5-6 часов, ходить – к концу первого дня. При отсутствии осложнений пациентка выписывается домой на третьи сутки. Если накладывались не саморассасывающиеся швы, они снимаются через неделю после операции. Возвращаться к половой жизни можно после восстановления месячных.

Для периода послеоперационного восстановления важны: отказ от физических нагрузок, тренировок, купания (рекомендуется теплый душ), половой близости (примерно на 2 недели), посещения бассейна, пляжа, сауны (примерно на месяц), т.к. эти факторы могут спровоцировать кровотечения, расхождение швов, инфицирование раны.

Метод лапароскопии при удалении кисты не повреждает яичник. Менструальная функция в данном случае не нарушается, а значит сбоя месячных не должно наблюдаться после процедуры. Задержка или отсутствие менструации свидетельствует о возникновении осложнений и требует незамедлительного обращения к лечащему специалисту.

Лечение образовавшейся эндометриоидной кисты

Эндометриоидная киста яичника возникает вследствие уже имеющегося эндометриоза. Операция при данном заболевании показана, когда консервативные методы лечения не дали положительных результатов. Цель процедуры – удалить кисту вместе с разросшимися тканями эндометрия, сохранив при этом (если возможно) яичник.

Лечение эндометриоидной кисты целесообразно, когда киста имеет большие размеры (больше 50 мм), когда эндометриоз является причиной отсутствия беременности, при риске кисты переродиться в злокачественную опухоль. Накануне и после проведения операции пациенткам назначается курс приема гормонов для снижения воспаления и предотвращения рецидива.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника предусматривает послереабилитационное восстановление функции яичников путем физиотерапевтических процедур.

женщина на физиотерапевтической процедуре

Дерматоидная киста и особенности ее лечения

Обычно дермоидная киста яичника диагностируется на поздней стадии, когда нет шансов сохранить яичник. Поскольку удаление дермоидной кисты яичника другими способами невозможно (из-за того, что молодым нерожавшим женщинам другие виды хирургического вмешательства противопоказаны с целью сохранения детородной функции), а у пациенток климактерического периода с таким диагнозом существует большой риск лишиться вместе с кистой придатков, матки или того и иного, лапароскопия остается единственным методом в решении данной проблемы.

Если все же лапароскопия позволяет удалить кисту и сохранить ткань яичника, пациентка может забеременеть спустя 6-8 месяцев. Неполное иссечение кисты или ее рецидив встречаются редко.

Иногда ситуация настолько тяжелая, что просто не обойтись без резекции яичников. Чтобы понять, что такое резекция правого яичника, важно быть осведомленным в том, что данная процедура (удаление поврежденной ткани органа) в плане будущей беременности более опасна, чем левого. Операция проводится только с письменного согласия женщины или ее родственников.

Лапароскопия при беременности

Операция может назначаться в экстренных ситуациях, например, при перекруте или попадании содержимого кисты в брюшную полость. В иных случаях удаление эндометриодной кисты яичника противопоказано. Лапароскопия эффективна в момент срочного иссечения большой кисты из-за ее возможного перекрута или разрыва, чреватого кровопотерей, представляющей угрозу для развития плода.

В первом и втором триместрах беременности стоит попытаться провести лечение кисты яичника без операции. Если это сделать невозможно, следует выбрать наиболее щадящий для плода метод оперативного вмешательства. Во время операции лучше всего использовать местную анестезию, оказывающую минимальное воздействие на плод.

Особые рекомендации

После того, как женщине удалили кисту яичника, рекомендуется:

на протяжении 2-х месяцев теплый душ вместо ванн;
ходьба не менее чем через 5 часов после завершения операции;
на протяжении 1 месяца воздержание от половой жизни;
ношение утягивающих чулков или эластических бинтов на голени с целью предотвращения тромбоэмболических осложнений;
отказ от спортивных тренировок и физических нагрузок на период 2-3 месяцев.

откажитесь от физической нагрузки в послеоперационный период

Важно не подвергать область живота воздействию тепловых процедур до полного восстановления, которое в среднем занимает 1-1,5 месяца.

Боль яичника после удаления кисты

Операция по удалению кисты яичника невозможна без болевых ощущений. Поначалу боль беспокоит абсолютно всех пациенток, поэтому им назначается прием обезболивающих. В дальнейшем, если острая, режущая боль, отдающая вниз живота, не проходит, следует показаться доктору, т.к. имеют место быть любого рода осложнения. Экстренные случаи, сопровождающиеся сильной непрекращающейся болью, требуют срочной госпитализации в медицинское учреждение.

Как предупредить образование спаек

Поскольку спайки возникают при переходе острого воспалительного процесса в хронический, избежать их после лапароскопии можно путем профилактики возможного воспалительного процесса. Для этого врач выписывает специальные антибактериальные препараты и назначает физиотерапевтические процедуры. Придерживание рекомендаций специалиста, своевременное выявление и лечение послеоперационного воспаления, значительно снижает риск образования спаек.

Почему болит яичник после удаления кисты

Причинами возникновения болей в яичнике после процедуры лапароскопии могут стать:

спайки;
несоблюдение правил личной гигиены;
половой акт в восстановительный период (ранее 30 дней после операции);
занесение инфекции в половые органы;
внутреннее кровотечение, возникшее на фоне расхождения швов;
воспалительный процесс органов малого таза;
сильные физические нагрузки, подъем тяжестей;
разрыв яичника.

Не стоит забывать, что чем запущеннее заболевание, тем сложнее операция.

Болевые ощущения имеют место быть в послеоперационный период. Однако, если они сопровождаются высокой температурой, рвотой, головокружением, сильной тянущей болью, отдающей в заднюю (поясничную) часть спины и нижнюю часть живота, стоит срочно обратиться к врачу.

Восстановление после лапароскопии

Если не возникает осложнений, восстановление занимает не более 30-45 дней. Придерживаясь рекомендованной врачами диеты, избегая чрезмерных физических нагрузок, функционирование яичников приходит в норму очень быстро.

В редких случаях при риске возникновения рецидива женщинам назначается дополнительно гормонотерапия. Кроме того, послеоперационный период требует физиотерапевтической реабилитации. Очень полезно санаторно-курортное оздоровление.

Для нормализации гормональной деятельности и устранения воспалительного процесса некоторым пациенткам показано профилактическое лечение оральными контрацептивами (строго по назначению врача). Оно может длиться в зависимости от состояния больной от 3 до 6 месяцев. Для предупреждения образования спаек назначаются иммуномодулирующие лекарственные препараты, комплекс ферментов и витаминов.

Возможно забеременеть после лапароскопии

По окончанию послеоперационного периода, заживления швов, восстановления менструаций возможность стать матерью составляет 50-75%. Беременность возможна спустя 3 месяца после восстановления функции яичников. Сама процедура лапароскопии не влияет на возможную дальнейшую беременность (кроме случаев непрофессионализма врача).

Процентное соотношение показателя наступления беременности составляет 75%. Причины, по которым 15 % женщин не могут иметь ребенка, кроются в индивидуальных особенностях организма, перенесенных ранее заболеваниях мочеполовой системы, наследственных факторах.

rodoksi.ru

Удаление кисты на яичнике: возможные последствия

Удаление кисты на яичниках, последствия которого предугадать достаточно непросто, тем не менее, порой крайняя, но необходимая мера. Гораздо более серьезными могут стать последствия того, что операция проведена не своевременно или было назначено некорректное лечение. Итак, давайте разберемся, что такое киста яичников, откуда она берется, в каких случаях пациенту показана операция, каковы ее возможные последствия.

Кисты яичников: этиология и патогенез

Киста — это патологическое полое образование различных тканей и органов, имеющее стенки и некое содержимое. Киста представляет собой полость на ножке, внутри которой содержится экссудат. За счет того, что жидкое содержимое имеет тенденцию со временем накапливаться, кисты яичников могут увеличиваться в размерах. Так величина кисты яичника может составлять от нескольких миллиметров, до 20 сантиметров в диаметре.

Величина такого образования и характер ее содержимого зависит от этиологии, давности образования и его локализации. Данные образования могут носить как врожденный, так и приобретенный характер и условно делятся на истинные кисты (выстланные эпителием) и псевдокисты, лишенные такой выстилки.

Этиология и патогенез

Существует определенная классификация, согласно которой кисты яичников делятся на следующие виды:

Фолликулярные кисты, которые являются наиболее распространенной формой данной патологии. Образуются в тех местах, где имеются неразорвавшиеся фолликулы, имеет небольшой размер и нередко рассасываются самостоятельно.
Кисты желтого тела. Имеют достаточно большие размеры, также часто рассасываются без постороннего вмешательства, по мере рассасывания содержимого.
Эндометриоидные кисты. Возникают в тех случаях, когда клетки эндометрия, в силу ряда причин, попадают на собственные ткани яичников. Часто требуют планового хирургического вмешательства. Содержимое такой кисты — это свернувшаяся кровь.
Муцинозные образования. Чаще имеют не одну, а сразу несколько камер, достаточно большие по размерам и заполнены густой слизью.
Параовариальные доброкачественные образования. Локализуются в надъяичниковых придатках, но при этом сам яичник в патологический процесс не вовлечен.
Дермоидные кисты — новообразования, носящие врожденный характер. Формирование происходит из эмбриональных зачатков, а потому в качестве содержимого такой кисты могут быть зубы, кости, волосы и другие фрагменты.

Этиология данного патологического состояния является предметом дискуссий. На сегодняшний день она полностью не изучена. Основной причиной возникновения кисты яичников принято считать различные гормональные изменения. Именно по этой причине, кисты яичников чаще встречаются у женщин детородного возраста. В группу риска попадают те женщины, у которых менструации начались в раннем возрасте, а также те, у кого в анамнезе большое количество искусственных прерываний беременности. У женщин в климактерии кисты встречаются намного реже.

Основные методы лечения кисты на яичниках

Как уже было отмечено, некоторые виды кист имеют тенденцию к самопроизвольному рассасыванию. После того, как будут проведены все необходимые диагностические мероприятия, врач принимает решение о тактике лечения. В некоторых случаях, когда кисты имеют единичный характер и небольшой диаметр, может быть принято решение о выжидательной тактике и проведении консервативной терапии.

Консервативная терапия заключается в приеме гормональных контрацептивов на протяжении 2-3 менструальных циклов, антигистаминных препаратов, витаминов (группы А, В,С и т.д.) и симптоматической терапии. На протяжении всего курса лечения пациент должен находиться под постоянным контролем лечащего врача. Необходимо регулярно проходить ультразвуковое обследование для контроля динамики клинического течения заболевания. Кисты, которые являются функциональными, порой вовсе не нуждаются в какой бы то ни было терапии.

В тех случаях, когда размеры кисты и ее характер не дают возможности надеяться на самостоятельное рассасывание, или наблюдаются состояния, угрожающие перекрутом ножки кисты или полным ее разрывом, вариантом выбора специалистов, при определении тактики лечения, становится хирургическое вмешательство.

Какими бывают операции по удалению кист?

Существует несколько методов оперативного лечения кист яичников:

Кистэктомия — органосохраняющая операция, которую выполняют при помощи лапароскопа. Данная операция позволяет удалить кисту, при этом не затронув собственных тканей яичников. После кистэктомии яичники женщины сохраняют свою функциональную нагрузку, следовательно — фертильность, или способность к деторождению.
Резекция кисты вместе с предлежащей тканью. Данное вмешательство является более травматичным.
Полное удаление органа, нередко вместе с придатками (овариоэктомия и аднексэктомия). Данная операция проводиться при угрожающем перитоните или доказанном злокачественном перерождении тканей.
К хирургическим методам принято также относить биопсию яичников, которая проводится с целью последующего гистологического исследования биологического материала (собственных тканей яичника). Такое вмешательство проводят при подозрении на наличие у пациентки рака яичников.

Обязательному хирургическому лечению подлежат дермоидные, эндометриоидные и муцинозные кисты яичников. Методику хирургического вмешательства выбирают индивидуально, с учетом возраста пациентки. У женщин детородного возраста, которые планируют в будущем беременность, проводят, как правило, органосохраняющие операции (если это возможно). У женщин в климактерии, чаще проводят операции по полной экстирпации матки и ее придатков, во избежание осложнений и возникновения рака органов репродуктивной системы.

Восстановительное лечение и возможные последствия после удаления кист яичников

Наиболее устрашающим последствием любой операции на яичниках и их придатках является бесплодие. Именно по этой причине, профилактика и своевременное обращение к специалистам имеют такое важное значение.

Следует понимать, что своевременно выявленная патология, правильно и своевременно проведенное хирургическое вмешательство, могут сохранить способность женщины иметь детей.

Сделать операцию лучше на этапе планирования беременности. Во время беременности тоже делают подобные операции, так как киста яичников угрожает перитонитом, стремительным разрастанием или перекрутом ножки кисты. Данные осложнения рассматриваются как угрожающие плоду и требуют неотложной коррекции.

Сегодня наиболее распространенной операцией является лапароскопия. Она проходит быстро и безболезненно, после нее остаются только небольшие шрамы от разрезов (около 5 миллиметров), послеоперационный период проходит легко и уже в первые сутки пациентка может вставать с постели.

Более сложными являются хирургические операции по полному или частичному удалению яичников. Среди нежелательных послеоперационных последствий можно отметить инфицирование раны, осложнения анестезии или последствия введении газа в брюшную полость при лапароскопии. Следует заметить, что такие осложнения случаются в единичных случаях. Чаще, пациентка может вернуться к привычному образу жизни уже через 10-14 дней.

Единственные ограничения касаются питания женщины в послеоперационном периоде (соблюдение диеты, только жидкая пища) и полового поведения (показан половой покой не менее 1 месяца). Врач может назначить послеоперационную восстановительную терапию, направленную на профилактику воспаления и общеукрепляющую терапию.

Следует опасаться спаечного процесса в маточных трубах, который может привести к бесплодию или внематочным беременностям. После удаления дермоидной кисты возможно ее повторное появление. Однако, каждая пациентка должна знать, что даже если один из яичников полностью удален, это оставляет шансы женщине на то, что она может забеременеть и выносить ребенка.

Своевременная диагностика и профилактическое обследование у гинеколога — это основа благоприятного прогноза при кистах яичников, вне зависимости от их формы.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

prooperacii.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]