Муцинозная цистаденома яичника

Муцинозная цистаденома яичника: что это, симптомы, лечение

326 Комментарии к записи Что такое муцинозная и псевдомуцинозная цистаденома яичника отключены

Муцинозная цистаденома яичника подразумевает собой эпителиальное доброкачественное новообразование, которое развивается чаще всего в период гормональной перестройки у женщин во время становления менопаузы. С гистологической точки зрения цистаденокарцинома яичника представляет собой кисту, имеющую капсулу и густое гнойное содержимое.

Является довольно распространённым заболеванием, в среднем этот диагноз ставится 200 женщинам из 1000.

Снимок УЗИ. Внутренние перегородки муцинозной цистаденомы

Основные причины появления заболевания

К особенностям данной патологии относят:

новообразование имеет множество внутренних перегородок, благодаря чему нередко его называют «многокамерная киста яичника»;
не поддается консервативному лечению, используется только хирургическое вмешательство;
быстрый рост и увеличение в размерах, что повышает риск ее озлокачествления;
пенетрация (прободение) в других органы и системы.

Среди главных причин возникновения муцинозной цистаденокарциномы можно выделить такие:

наследственная отягощенность;
хронические сопутствующие заболевания;
патология иммунной системы;
гинекологические операции в анамнезе (особенно искусственное прерывание беременности);
гормональная перестройка организма, в том числе как физиологическая (беременность, менопауза), так и патологическая (эндокринные системные заболевания, такие как сахарный диабет или гипотиреоз);
вредные привычки, такие алкоголь и курение;
длительные эмоциональные переживания.

Симптоматика

Муцинозная киста яичника на ранних стадиях развития может не проявляться вовсе. Только при увеличении ее размеров и сдавливании органов, располагающихся по соседству, будет наблюдаться следующая клиническая картина:

боль тянущего характера в нижней части живота;
нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных (аменорея);
поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
нарушение акта дефекации в виде запоров;
диспепсические симптомы, такие как тошнота и рвота;
объективно происходит увеличение объёма живота и его деформация.

Встречается также такое опасное осложнение как перекручивание ножки кисты, здесь симптоматика будет значительно меняться вплоть до картины острого живота, что можно спутать с приступом аппендицита, особенно если киста является новообразованием правого яичника. Это связано с тем, что происходит нарушение оттока крови от новообразования, вследствие чего развивается некроз. Муцинозная киста яичника разрывается с дальнейшим попаданием гнойного содержимого в брюшную полость с образованием размытого перитонита. Больные беспокойны, в месте развития патологического процесса наблюдается сильный болевой синдром, резко выражены симптомы интоксикации (повышение температуры тела, тошнота, рвота), при пальпации живота выявляется болезненность в зоне перекручивания кисты. Если начался ее разрыв, то будут положительные симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга), кишечные шумы при аускультации приглушены. Язык и кожа сухие. Чем тяжелее состояние, тем больше увеличивается частота дыхательных движений, развивается тахикардия (учащение сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту).

Диагностика патологии

Муцинозная цистаденокарцинома на снимке УЗИ

Предварительный диагноз ставится на основании тщательного сбора анамнестических данных, жалоб и мануального обследования у гинеколога. При развитии осложнений, например, такого как перитонит, в срочном порядке проводится консультация у хирурга, который назначит лабораторные и инструментальные методы обследования. Женщинам с диагнозом «псевдомуцинозная киста яичника» необходимо сдавать кровь на предмет нарушения гормонального фона, на наличие воспалительных заболеваний (общий и биохимический анализ крови, мочи).

Обязательно проводят ряд инструментальных исследований, что позволит подтвердить диагноз:

УЗИ органов малого таза позволит выявить локализацию муцинозной цистаденокарциномы, ее размер, наличие спаечных перегородок и гнойной жидкости.
Биопсия посредством проведения лапароскопии в условиях открытой операционной с дальнейшим микроскопическим исследованием биоптата в оборудованной лаборатории.
Кольпоскопия. Данный метод исследования позволяет оценить общий вид наружных половых органов и шейки матки, наличие новообразований и эрозий, взятие гистологического материла для обследования без серьезных хирургических вмешательств.
КТ и МРТ являются «золотым» стандартом для исследования органов малого таза, потому что они позволят достоверно выявить:

наличие опухолевого процесса, если таковой имеется, определяют его стадию и наличие метастазов в другие отделы репродуктивной системы;
точные размеры, расположение новообразования и, если оно имеет злокачественный характер, его инфильтрацию в окружающие ткани;
наблюдение динамики до и после проведенной хирургической операции.

По необходимости может назначаться введение контрастного вещества во время МРТ-процедуры с целью получения более точной картины заболевания.

5. Дополнительно проводится ФГДС и колоноскопия для определения возможных повреждений желудка и кишечника.

6. УЗИ, МРТ и КТ других органов и систем с целью выявления основной причины, которая привела к образованию кисты.

Лечение

Основным принципом терапии будет являться выявление и лечение основного заболевания. Муцинозная цистаденома яичника не поддается медикаментозной терапии, поэтому при ее обнаружении необходимо произвести хирургическое вмешательство, которое будет направлено на иссечение кисты. Операция может проводиться как с помощью лапароскопии, так и при помощи лапаротомии.

Лапароскопия является более щадящим методом. После операции наблюдается меньшее количество осложнений, и она более выгодна в косметическом плане – не оставляет после себя рубцов. Однако стоит учитывать, что озлокачествленное новообразование должно быть иссечено вместе с окружающими здоровыми тканями, поэтому лапаротомия в этом плане может быть более востребована. У нерожавших женщин яичник должен быть сохранен полностью. У детородных – удаляется часть яичника, на которой располагается опухоль. У женщин во время менопаузы желательно удалять как придатки, так и матку для предотвращения возможных осложнений.

Если после хирургического вмешательства у женщины наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота, несостоятельность шва, кровотечение из половых путей и боль внизу живота, пациентка должна немедленно обратиться к своему лечащему врачу или позвонить в скорую помощь.

После операции женщине необходимо наблюдаться у онколога и гинеколога в течение нескольких месяцев, соблюдать постельный режим, не поднимать тяжести. Для нормализации обменных процессов назначаются гормональные препараты. При необходимости возможно применение симптоматических препаратов. Так, часто используются обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства. Для профилактики могут быть назначены антибиотики, иммуномодуляторы. Для коррекции психоэмоционального состояния больной выписываются антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты.

Для улучшения эффекта лечения врач дает общие рекомендации по правильному питанию, которое включает в себя ежедневное потребление продуктов, в которых содержится большое количество витаминов группы B и C.

Стоит учитывать тот факт, что беременность с данным новообразованием возможна, но из-за этого значительно повышается риск возникновения перекручивания ножки кисты, что является показанием для экстренной операции, которая может повлиять на состояние плода и матери. Поэтому муциозная цистаденома должна быть удалена, по возможности, до начала беременности.

Для профилактики псевдомуцинозной цистаденомы женщине необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, регулярно посещать гинеколога (1 раз в год в норме, если имеются заболевания репродуктивной сферы – несколько раз в год) с обязательным проведением УЗИ-исследования. Важно грамотно подходить к лечению уже имеющихся хронических заболеваний, выполнять все назначения лечащего врача, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

oyaichnikah.ru

Муцинозная цистаденома. Особенности. Симптомы. Лечение. | Киста яичника

Муцинозная цистаденома занимает около 30% доброкачественной патологии яичников.

Причины и механизм появления муцинозной кисты постоянно уточняются. Но единой теории всё еще нет. Однако есть целый ряд характерных признаков.

Особенности муцинозной цистаденомы.

Главная отличительная особенность муцинозной цистаденомы – это особое слизистое содержимое (mucus, лат. – слизь). Связано это с тем, что внутренняя поверхность кисты покрыта слоем клеток, похожих по строению на клетки шейки матки, вырабатывающие слизь во влагалище. Помимо этого, для муцинозной кисты характерно наличие в ней большого количества камер и перегородок, что делает её легко узнаваемой при обследовании. Часто заболевание поражает оба яичника, при этом опухоль может достигать больших размеров. В своей практике я встречал кисту размером более 40 см. Чаще всего муцинозная цистаденома яичника встречается у женщин после 30 лет.

муцинозная киста (цистаденома) яичника

Симптомы муцинозной цистаденомы.

Как уже говорилось, муцинозная цистаденома может достигать внушительных габаритов. Но пока киста имеет небольшие размеры, заболевание обычно протекает совершенно незаметно, а первые симптомы появляются уже при значительном её увеличении. Пациентки начинают ощущать тянущие боли над лоном, увеличение размеров живота. Растущая опухоль может сдавливать мочевой пузырь и вызывать учащенное мочеиспускание, или давить на кишечник, приводя к запорам.

Диагностика муцинозной цистаденомы.

Главное при диагностике этого заболевания – это ранее выявление кисты. Чем раньше она обнаружена, тем больше шансов спасти яичники и избежать серьезных осложнений. Большую роль в этом играет регулярность посещения гинеколога. Самый простой метод диагностики кисты – ультразвуковое исследование (УЗИ). Благодаря описанным выше особенностям строения, для опытного врача диагностика муцинозной цистаденомы обычно не представляет серьезных затруднений, причем уже на начальных этапах роста. При больших габаритах опухоли, бывает трудно установить — откуда она исходит. В этих случаях возникает необходимость в более точных и информативных методах обследования, таких как магнитно-резонансная томография. Большие опухоли всегда настораживают в отношении онкологии, поэтому обязательным является исследование крови на уровень яичниковых онкомаркеров (СА-125 и HE4). Нередко муцинозные кисты связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому иногда показана гастроскопия и колоноскопия.

Лечение муцинозной цистаденомы

Лечение муцинозной опухоли только хирургическое. Объем операции зависит от возраста, размеров опухоли и состояния яичников. В молодом возрасте, особенно при небольших размерах кисты нужно попытаться сохранить хоть немного яичниковой ткани. Бывает довольно сложно это сделать, потому что весь яичник может быть просто усеян муцинозными кистами различного размера. Это обстоятельство ведет к тому, что частота удаления яичника при муцинозной цистаденоме остаётся достаточно высокой. Большое количество камер и значительные размеры опухоли зачастую вынуждают хирургов расширять оперативный доступ, переходя на открытую полостную операцию. Ведь при удалении муцинозной кисты необходимо полностью удалить пораженную ткань без опорожнения кисты в брюшной полости. Если киста вскрывается внутри живота, то это может приводить к тому, что клетки, вырабатывающие слизь, оседают между петель кишечника. Спустя некоторое время после операции в животе начинает накапливаться большое количество слизи и развивается тяжелое осложнение под названием «миксома». К счастью, встречается оно редко, но хирург ни на минуту не должен забывать о нем, и делать всё возможное для профилактики этого грозного осложнения.

kystis.ru

Цистаденома яичника серозная и муцинозная.

Что такое цистаденома. Цистаденома или кистома - это доброкачественная эпителиальная опухоль яичников, которая тоже является кистой. Цистаденомой (кистомой) называют серозную и муцинозную кисты яичника. Серозная цистаденома бывает двух видов - простая серозная и паппилярная (сосочковая). Эти виды цистаденомы имеют свои особенности строения стенки кисты.

Простая серозная цистаденома. Такая цистаденома обычно однокамерная, имеет плотную капсулу, и чаще поражает только один яичник. Внутренняя и наружная поверхность капсулы гладкая. Внутренняя поверхность выстлана эпителием яичника или трубным эпителием. Серозная цистаденома очень похожа на фолликулярную кисту яичника, поэтому на УЗИ их не просто различить. Фолликулярная киста образуется из фолликула и содержит в себе фолликулярную жидкость. Серозная цистаденома образуется из тела яичника и содержит в себе серозную жидкость желтоватого или буроватого цвета. Когда врач назначает гормональные препараты, то фолликулярная киста обычно быстрее и лучше реагирует на такое лечение, чем серозная цистаденома. Простая серозная цистаденома чаще наблюдается у женщин, которым за 40 и особенно за 50 лет. Размеры такой кисты до 15 см.

Лечение цистаденомы. Если простая серозная цистаденома не очень большого размера, то можно провести лечение иглотерапией, гомеопатией, су-джок терапией. Есть медицинские центры Восточной медицины, гомеопатические центры, в Москве, Санкт-Петербурге, Алматы есть Су Джок Академия. Обратитесь в один из этих центров, получите консультацию и проведите лечение. В случае, если лечение будет неэффективным, кисту необходимо удалять хирургически.

Паппилярная (сосочковая) цистаденома. Этот вид цистаденомы является второй стадией простой серозной цистаденомы. Если простая серозная цистаденома не была вовремя обнаружена, то с течением времени (через несколько лет) на внутренней поверхности капсулы образуются сосочки. Такие наросты иногда могут занимать большую часть площади кисты. Папиллярная цистаденома часто имеет несколько камер и поражает оба яичника. При ультразвуковом исследовании такой вид цистаденомы определяется легко. Паппилярные цистаденомы разделяются на два вида - грубососочковая и папиллярная серозная цистаденома с мягкими сосочками.

Грубые сосочки с большой долей вероятности указывают на доброкачественный характер опухоли. Бывают сосочки мягкой консистенции, которые не редко располагаются неравномерно и могут сливаться между собой. Они также могут формировать крупные узлы и заполнять всю капсулу цистаденомы, даже прорастать на наружную поверхность. При этом опухоль имеет вид цветной капусты.

Опухоли с мягкими сосочками и по форме, напоминающие цветную капусту, имеют высокую степень перерождения в рак. Поэтому женщинам, у которых обнаружена паппилярная цистаденома, назначают анализы крови на уровень онкомаркеров (СА-125, HE4). Также желательно сделать компьютерную томографию или магниторезонансную томографию. В зависимости от результата анализов выбирается объём операции. Лечение паппилярной цистаденомы только хирургическое.

Муцинозная цистаденома. Такие цистаденомы чаще всего многокамерные. Внутренняя и наружная поверхность стенок муцинозной кисты гладкие. Внутренняя поверхность покрыта слоем клеток, по своему строению похожими на клетки шейки матки, которые вырабатывают слизь во влагалище. Поэтому такие кисты внутри себя содержат слизь или желеобразное содержимое, представляющее собой мелкие капельки муцина. Муцинозная цистаденома может поражать сразу оба яичника. По своей структуре такие кисты легко определяются на УЗИ. Ещё одна отличительная особенность муцинозной цистаденомы - большие размеры (могут превышать 40 см). Частота малигнизации (способность перерождаться в рак 5%).

Лечение. Если муцинозная киста небольшого размера, то можно провести лечение иглотерапией, су-джок терапией или гомеопатией. Если такое лечение не даст положительного результата, то проводится хирургическое удаление.

Симптомы цистаденомы. Пока цистаденома небольших размеров, симптомы не наблюдаются. По мере её роста появляется дискомфорт, тянущие боли внизу живота, с той стороны где киста или под лобком, боли в пояснице. Возможны нарушения менструального цикла, расстройство мочеиспускания, появление запоров. Когда киста станет большого размера, живот женщины увеличивается и появляется ощущение инородного тела в нём. Острые боли могут указывать на перекрут ножки или разрыв цистаденомы.

Папиллярная цистаденома иногда может способствовать образованию асцита (скопление жидкости в животе), что тоже приводит к увеличению живота.

Причины образования цистаденомы.

гормональные нарушения;
стрессы, сексуальное воздержание;
нарушение функции яичников;
наличие генитального герпеса, вируса папилломы человека;
хронические заболевания женской половой сферы (эндометрит, кольпит, аднексит, сальпингоофорит);
венерические заболевания;
аборты, внематочная беременность;
ранее перенесенная операция на яичниках, чрезмерные физические и психические нагрузки;
наследственные факторы.

www.alt-medic.ru

Что такое муцинозная цистаденома яичника?

Одним из доброкачественных образований в 30-50 лет у женщин может быть муцинозная цистаденома яичника иначе называемая муцинозная киста яичника. Новообразование в яичнике представляет собой капсулу с муцином, густой слизью. Муцинозная киста в отличие от функциональной, требует обязательного лечения, так как может перейти в злокачественную опухоль. Теории появления муцинозной цистаденомы нет, но определены ее характерные признаки.

Отличительные черты муцинозной кисты яичника

К сожалению, обнаружение кисты на ранней стадии происходит редко, только квалифицированным гинекологом или при проведении УЗД. Женщины обнаруживают заболевание при дискомфорте, так как киста растет, увеличивается в размерах, тем самым сдавливая внутренние органы. Признаками служит увеличившийся живот, тянущие боли и проблемы с испражнением. Муцинозная цистаденома легко распознается на УЗД, так как имеет много перегородок, многокамерная с бугристой поверхностью. В капсуле находится слизь, так как внутренние стенки кисты покрыты клетками, вырабатывающими ее. Чаще всего заболевание встречается на обоих яичниках у женщин после 50 лет.

Размеры кисты могут достигать 40 см в диаметре и заполнять все свободное пространство брюшной полости. В 3–5% случаях заболевания происходит озлокачествление. Быстрорастущая опухоль в 30% случаев является злокачественной.

Перед лечением обязательно проведение анализа на гистологию для того, чтобы окончательно убедиться в том, что муцинозная киста доброкачественная. Чаще всего опухоль устраняется оперативным вмешательством.

Симптомы муцинозной цистаденомы

По большей части женщины не склонны связывать боли внутри организма с кистой и занимаются самолечением принимая симптомы за другие заболевания брюшной полости. Только при увеличении объема капсулы в разы происходит сдавливание кишечника и мочевого пузыря, что приводит к болезненности. Признаки заболевания:

Причины заболевания

Чаще всего опухоль является результатом неправильной работы яичника. Причин нестабильной работы множество:

воспалительные процессы;
предрасположенность генетически;
дисбаланс гормонов;
ослабленный иммунитет;
менопауза.

Помимо перечисленного причиной появления опухоли, может быть появление менструации в раннем возрасте, аборты, неправильная работа щитовидной железы. Лечение следует производить двунаправленно, на устранение первопричины и последствий.

Диагностика

Выявление такого заболевания как муцинозная киста заключается в ее раннем обнаружении. При достижении значительных размеров в диаметре при оперативном вмешательстве можно остаться без яичника и получить множество осложнений. Обязательно нужно придерживаться двух правил при профилактике заболеваний половой системы:

Ежегодный осмотр у врача-гинеколога.
При первых симптомах и болезненных ощущениях нужно обязательно обратиться к доктору.

Муцинозная киста легко диагностируется при проведении ультразвукового исследования. Опытный врач выявляет опухоль при гинекологическом осмотре.

Если новообразование достигло значительных размеров необходимо проводить дополнительные обследования в виде магнитно-резонансной томографии и анализе онкомаркеров яичников в крови. Из-за больших размеров опухоли возможно повреждение кишечника и проводится гастроскопия и колоноскопия для выявления связей между кистой и ЖКТ.

Лечение

Муцинозная киста яичника удаляется только оперативным лечением. Объем удаляемой ткани зависит от возраста женщины, состояния яичников и размеров капсулы. У нерожавших женщин стараются сохранить ткани яичника, так как очень часто он усеян новообразованиями. В случае удаления яичника возникнут сложности с оплодотворением. Часто хирурги сталкиваются с ситуацией удаления всего яичника, так как необходимо удалить все поврежденные ткани без повреждения капсулы кисты. Удаление проводится так как клетки, вырабатывающие слизь, могут попасть в брюшную полость и осесть на петлях кишечника, тем самым продолжая свою деятельность. Со временем внутри живота накапливается большое количество слизи, которое вызывает множество осложнений и носит название «миксома». Миксома – грозное осложнение, встречается довольно редко.

В некоторых случаях происходит перекручивание ножки кисты, нарушается ее кровообращение, развивается некроз и может произойти перитонит. В этом случае удаляется весь яичник, при осложнении и трубы.Также возможно перекручивание ножки кисты через кишечную петлю, что вызывает кишечную непроходимость и как следствие нагноение, разрыв и кровотечение.

После операции необходимо наблюдение у гинеколога, онколога и маммолога. Реабилитация составляет около двух месяцев.

Тактика хирургического вмешательства при муцинозной цистаденомы

После обследований врач определяет тактику ведения операции, опираясь на несколько стратегий:

У нерожавших девушек удаляется полностью опухоль, сохраняются яичники.
У детородных женщин удаляется поврежденная сторона яичника и киста.
У женщин постменопаузы удаляется вся матка с придатками.
Плановая операция по удалению муцинозной кисты не так сильно травмирует фолликулярный аппарат, как срочная и увеличивает шансы на спасение яичника.

Муцинозная киста яичника и беременность

Муцинозная цистаденома при небольшом размере не мешает протеканию беременности, но существуют риски. В первую очередь при экстренном состоянии капсулы, требующей срочного оперативного вмешательства существует риск потерять ребенка. Лишь в некоторых случаях у беременных производится хирургическое вмешательство без угрозы жизни плода. При планировании беременности киста должна быть удалена и только после реабилитационного периода следует приступать к зачатию ребенка.

vseomatke.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]