Что такое дермоидная киста яичника
Дермоидная киста яичника
Дермоидная киста яичника - заболевание достаточно распространенное. Оно встречается почти у 40 % женщин, которые регулярно проходят профилактический осмотр у гинеколога. Что представляет собой данное заболевание и как от него можно избавиться?
Дермоидной кистой яичника называется опухоль доброкачественного характера на яичнике, состоящая из различных тканей организма человека. Это может быть жировая или нервная ткань, кости, кожа, волосы и даже зубы. Они находятся в желеподобной жидкости, которую окружает толстая неправильной формы или овальная капсула. С течением времени их размер может достигнуть величины крупной горошины или грецкого ореха. Дермоидная киста яичника состоит из одно- или многокамерной полости, заполненной сальной массой с примесью вышеперечисленных тканей. Существует два вида кист в зависимости от характера их содержимого – мягкая и плотная.
Стенки кисты состоят из дермы и эпидермиса, и содержат все их производные – жир, волосы, потовые и сальные железы. Исходя из такого четкого напоминания кожи, дермоидная киста яичника и получила свое название. Частота встречаемости данной патологии равняется 20% от общего количества видов кист яичника. Ее симптомы частично можно распознать при увеличении размеров до 5 сантиметров и более. В таком случае она начинает давить на все соседние органы, этим самым провоцируя болезненные ощущения в области поясницы или живота.
Сами по себе кисты яичников дермоидные не являются опасным заболеванием, однако если их запустить до больших размеров, они могут спровоцировать развитие разнообразных осложнений. Причины, вызывающие их образование, до сих пор не известны. Но медики уверяют, что первые нарушения проявляются у молодых женщин или девочек во время полового созревания, гормональной перестройки организма и даже климактерического периода. А причиной локализации кисты в яичнике считается нарушение внутриутробного развития плода.
Развитие уплотнения проходит бессимптомно, а узнать о нем можно лишь после озлокачествления или нагноения. Такие кисты очень быстро перерождаются в злокачественные опухоли. Что в результате может вызвать сильнейшие болевые ощущения у человека и повысить вероятность возникновения раковых заболеваний.
Дермоидную кисту яичников можно диагностировать следующими способами:
- Компьютерная томография;
- Ультразвуковое исследование;
- Осмотр гинеколога может выявить увеличенный и болезненный на ощупь яичник;
- Общий анализ крови;
- Гормональное состояние женщины.
Впервые обнаружить данную патологию можно у женщины в положении. Поэтому беременность и дермоидная киста яичника вполне могут сосуществовать вместе в течение девяти месяцев. Киста не продуцирует гормоны и не оказывает негативного воздействия на развитие плода, так что если ее размеры не так уже велики, трогать ее в этот период не обязательно. Лучше дождаться родов, а затем произвести ее удаление.
Дермоидная киста яичника в большинстве случаев протекает бессимптомно, но в некоторых случаях об ее наличии говорит распирание живота и тяжесть в нем. Большой размер уплотнения несет за собой более тяжелые последствия, такие как нарушения в функционировании кишечника (поносы или запоры), расстройство мочеиспускания (болезненное или учащенное), а также боли внизу живота. Все это происходит в результате сильного давления кисты на прямую кишку и мочевой пузырь.
Лечить дермоидную кисту можно исключительно оперативным способом, то есть удалить ее хирургическим способом с дальнейшей реабилитацией. Возможно также проведение операции под названием лапароскопия. Эти процедуры эффективные, малотравматичные и сравнительно легкие. Затягивать с операцией не стоит, ведь данная патология имеет тенденцию постоянно расти. Так что при обнаружении дермоидной кисты яичников, нужно обратиться за помощью к медикам.
fb.ru
Дермоидная киста яичника: причины, симптомы, лечение, влияние на беременность
Дермоидная киста яичника — заболевание, с которым сталкивается каждая пятая женщина. В медицине данную болезнь классифицируют как доброкачественную опухоль. Но, несмотря на это, само слово «опухоль» звучит угрожающе.
Рассмотрим, как ее правильно диагностировать и удалить, а также расскажем, влияет ли она на репродуктивность женщины и как «соседствует» дермоид с беременностью.
Характеристика болезни
Среди женских заболеваний репродуктивной системы встречаются разнообразные новообразования — кисты. 
Киста (в переводе с греческого языка — пузырь) — доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью. Такие новообразования классифицируют на два типа: функциональные и истинные.
К истинным кистозным опухолям относится зрелая тератома, или же дермоидная киста, о которой пойдет речь в статье.
Что это такое
Дермоидная киста яичника — доброкачественное опухолевидное образование на яичнике, достигающее до 15 см в диаметре. К яичнику прикрепляется ножкой.
Округлой, не всегда правильной формы, киста покрыта эластичной оболочкой (гладкой или бугристой) различной толщины. Внутренняя сторона покрыта многослойным эпителием и имеет вид кожи.
Важно! На правом яичнике дермоиды образуются чаще, чем на левом. Врачи до сих пор ищут объяснение данному феномену. Среди версий: высшая продуктивность (около 2/3 всех овуляций приходится на правый яичник), лучший кровоток правого яичника в связи с расположением ближе от больших кровеносных сосудов, чем левый. Бывают и редкие случаи двустороннего новообразования.
Внутренняя полость содержит желевидную жидкость.
Из-за присутствия на внутренних стенках жиро- и потовых желез в наполнении кисты могут встречаться жировые и сальные отложения. 
Также внутри дермоидной кисты может присутствовать волосяной покров, хрящевая, нервная, костная ткани, ткани мозга, зубы и другие типы тканей, несвойственных для данного отдела организма.
В большинстве случаев тератома — однокамерное образование, но бывают исключения в виде двух- и многокамерных опухолей.
Причины появления
Существует несколько гипотез о причинах появления тератомы и, по сути, ни одной аксиомы.
Принято считать, что клетки данной доброкачественной опухоли зарождаются ещё на внутриутробном этапе развития плода. Это объясняется сбоем при формировании тканей ребёночка в период эмбриогенеза. 
Происходит некая путаница в дифференциации клеток половых систем, вследствие чего частицы зародышевых тканей (эктодермы, мезодермы и эндодермы) отделяются от одного пласта и прилипают к другому, не предназначенному для них.
Слипшиеся зародышевые ткани остаются в яичниках (или же других органах). Именно из этих фрагментов в будущем может образоваться дермоид. Подобные частицы присущи организму большинства представительниц прекрасного пола, но далеко не у всех они формируют кисту.
Каковы причины такого поведения фрагментов эктодермы, мезодермы и эндодермы — не известно.
Бытует также мнение, что преобразование зародышевых тканей в тератому может быть спровоцировано появлением гормональных сбоев.
В пользу такой гипотезы свидетельствует тот факт, что болезнь часто встречается у женщин, которые находятся в пубертатном или климактерическом периоде, и во время беременности. 
Но у одних женщин дермоид образуется, а у других нет. Поэтому такое мнение нельзя считать достоверным. Скорее всего, гормональные сбои провоцируют ускоренный рост кисты, но не её образование.
Причинами появления тератомы могут послужить и травмы живота (удар в брюшную полость, хирургические травмы), длительное лечение от бесплодия, частые стрессы, хронические патологии репродуктивных органов и систем.
Перечисленные причины — всего лишь предположения. Этиология появления дермоидной кисти яичников до сих пор изучается.
Дермоидная киста и влияние на беременность
Тератома и беременность могут без проблем «соседствовать» и не мешать друг другу. Но только тогда, когда новообразованная опухоль не причиняет осложнений (увеличение размеров, нагноение, перекручивание ножки).
Можно ли планировать беременность
Большинство женщин подходят к планированию беременности довольно ответственно путём прохождения комплексного гинекологического осмотра. 
Превентивную диагностику рекомендуется проводить за полгода до зачатия. В ходе такого обследования тератому обнаруживают и удаляют.
Данный процесс не влияет на женскую репродуктивную систему и не препятствует будущему оплодотворению. Женщина может без проблем забеременеть и во время присутствия кисты в её организме не зависимо от размеров новообразования.
После операции по удалению опухоли планировать беременность можно не ранее, чем через 6-8 месяцев.
Что делать, если киста обнаружилась во время беременности
Маленький дермоид, 3-5 см в диаметре, не влияет на беременность, как, впрочем, и беременность на него. Не следует бояться, что опухоль может причинить патологическое воздействие на эмбрион или организм беременной.
Но при этом кисту постоянно наблюдают, поскольку растущая матка смещает близлежащие органы и может привести к сдавливанию дермоида, перекручиванию его ножки. А это чревато некрозом тканей новообразования и его разрывом. 
Гормональные нарушения в организме беременной женщины могут стать причиной ускоренного роста опухоли.
Кисту больших размеров удаляют лапароскопическим методом. Проводить такое вмешательство рекомендуется не ранее 16-й недели беременности, чтобы не навредить плоду и будущей мамочке.
Читайте подробнее как проходит операция по удалению кисты с лапароскопией.
Если киста не увеличивалась, её удаляют во время родов (когда проводится кесарево сечение) или после родов.
Обнаруженный дермоид, несмотря на его безобидность, в любом случае необходимо устранять, поскольку существует небольшой риск малигнизации (1-1,5%) — преобразования доброкачественных клеток в злокачественные.
Можно ли обнаружить дермоидную кисту самостоятельно: симптомы
Человеческий организм построен таким образом, что обязательно появляются сигнальные знаки, если какой-то орган выходит из строя. Тератома даёт о себе знать в случае осложнения (перекрут ножки, нагноение) или когда достигает больших размеров.
При появлении симптомов нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением: необходимо немедленно обращаться к врачу. 
Обнаружить дермоидную кисту самостоятельно невозможно, можно только строить догадки о её существовании. Данная болезнь сопровождается следующими симптомами (они же говорят о необходимости визита к гинекологу):
- тянущими болями внизу живота с неопределенной локализацией;
- необоснованным увеличением веса, объема живота и его асимметрией;
- учащенным мочеиспусканием, поскольку новообразование давит на мочевой пузырь;
- кишечными расстройствами и нарушениями дефекации (запор либо диарея, их чередование);
- ощущением давления в области брюшной полости;
- в случае воспаления дермоида может резко повышаться температура тела;
- перекручивание ножки дермоида сопровождается «острым животом», пельвиоперитонитом, тошнотой, снижением артериального давления, ознобом.
Тератома, размеры которой меньше 5 см, в медицине называется «немой», ведь она не «сообщает» о своем существовании никакими симптомами. Чаще всего её обнаруживают случайно в ходе планового гинекологического осмотра.
Как проходит диагностика
Обнаружить дермоид можно как в ходе обычного медицинского осмотра, так и с использованием специальных диагностических методик (МРТ, УЗД).
Во время поступления женщины в стационар с симптоматикой «острого живота» ей обязательно делают тест на беременность, ведь похожей симптоматикой сопровождается внематочная беременность.
Важно! Только врач способен провести точную диагностику заболевания в ходе обследования и назначить правильный курс лечения.
Осмотр гинеколога
Часто тератома обнаруживается, когда женщина проходит плановый гинекологический осмотр или перед тем как стать на учёт во время беременности. 
Плотное и подвижное новообразование обнаруживается путём пальпации, в ходе которого пальпируется эластичная овальная либо округлая опухоль, расположенная спереди или сбоку матки.
УЗИ
Ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика даёт истинные результаты о диагнозе. С помощью УЗИ устанавливаются точные размеры, состояние и локализация дермоида, толщина его капсулы, особенности кровоснабжения и наполнения новообразования.
МРТ
Для более точного определения характера новообразования врач отправляет пациентку на магнитно-резонансную терапию (МРТ). 
Данная процедура позволяет получить снимки любого среза исследуемой полости путём сканирования высокочастотным магнитным излучением.
Результаты МРТ носят более информативный характер, нежели ультразвук.
Лапароскопия
К лапароскопии врач прибегает в случае, если существуют сомнения в диагностике. Методика проводится с использованием специального аппарата — лапароскопа и дает 100% результат.
Преимущество лапароскопии в том, что в ходе манипуляции можно не только диагностировать, но и удалить опухоль. 
Анализ крови на онкомаркеры
Обязательным этапом диагностики тератомы является анализ крови пациентки на СА (онкомаркеры), который проводится с целью опровержения или подтверждения малигнизации дермоида.
Как проходит лечение
Преимущественным методом удаления тератомы является лапароскопия. Лапароскопию в 90-95% случаев сегодня проводят для удаления дермоида планово и экстренно при осложнениях (нагноение, перекручивание ножки, увеличение размеров при беременности).
Методика наиболее безопасная, эффективная и малотравматичная.
Подготовка
Подготовка к лапароскопии, несмотря на лёгкость манипуляции, происходит так же, как и подготовка к полноценной операции. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти такие этапы:
- сделать коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
- сдать общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ крови;
- сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- точно определить группу крови;
- сделать флюорографию (если женщина не беременна);
- сдать мазок на флору;
- пройти ЭКГ, УЗИ органов малого таза, МРТ или КТ.
Перед лапароскопией больная консультируется с анестезиологом и даёт письменное согласие на хирургическое вмешательство. Обязательный этап подготовки к операции — проведение клизмы вечером и утром перед манипуляцией. Запрещено принимать пищу после 18:00 вечера перед операцией, воду после 22:00. В день операции строго запрещено есть и пить. Также необходимо удалить волосы в промежности и нижней части брюшины.
Проведение операции
Обычно врач делает три надреза на брюшной стенке. Через эти надрезы проводятся все манипуляции, опускаются инструменты и маленькая видеокамера, что позволяет доктору следить за состоянием брюшины.
В ходе операции доктор удаляет дермоид, проводит коагуляцию разрезов больного яичника и ревизию здорового, а также санацию брюшной полости. Операция длится около 1 часа. 
Уже через 3-4 часа после лапароскопии женщине можно вставать. На следующий день рекомендуются прогулки. Выписка из стационара осуществляется на 3-4-й день после лапароскопии.
Реабилитационный период — около 2 недель.
Прогноз при дермоидных кистах яичника
При диагностировании дермоидной кисты яичника прогноз делается в зависимости от размера образования, но в любом случае рекомендуется ее диагностика и удаление. Если размер дермоида до 5 см, он почти никак о себе не дает знать, не влияя на репродуктивную функцию, функцию мочеиспускания и половую жизнь.
Нередко встречаются и такие заболевания репродуктивной системы у женщин, как: апоплексия яичника, гематометра, железистая гиперплазия эндометрия, бактериальный вагиноз, аменорея, бартолинит, гипоплазия, дисплазия (легкая, умереная и тежелая), эктопия и эрозия шейки матки, эндометрит, лейкоплакия, киста шейки матки.
При активном образе жизни и физических нагрузках возможно перекручивание или отрывание ножки даже маленького дермоида, что чревато нагноением и заражением.
Не стоит забывать, что чем больше киста, тем большую часть яичника она оккупирует и тем его больше придется удалять вместе с опухолью. При размере больше 5-7 см рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство.
После удаления врачи рекомендуют не реже одного раза в полгода исследовать яичники с помощью УЗИ, для профилактики и лечения осложнений, таких как:
- Повторное образование.
- Эндометриоз яичника.
- Гормональный дисбаланс.
- Бесплодие.
Зрелая тератома — доброкачественное новообразование организма, но следует помнить, что, согласно медицинской статистике, у 1-3 % женщин с таким диагнозом возможно перерождение в плоскоклеточный рак яичника с последующим метастазированием в соседние области. 
Можно сделать выводы, что «не такой страшен волк, как его рисуют». Поэтому, услышав диагноз дермоидная киста яичника, не следует паниковать и впадать в депрессию, поскольку данное новообразование не несёт угрозы для здоровья и жизни женщины.
Отзывы пользователей сети
У меня тоже была такая киста. Гормоны не предлагали, т.к. дермоидная киста сама не рассосется. там находятся твердые материалы в основном (ногти, зуб, кожа, ну и жир). Мне сказали, что в этом случает гормоны не помогают, но может это что-то новенькое, что вам предлагают? Моя киста была размером с небольшой апельсин. Ножка перекрутилась, было больно, так и обнаружили. Операчию сделали через три с пол. недели. Удачи вам. Главное, просите, чтобы сделали все возможное, чтобы яичник сохранить.
Гость
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4369629/1/#m44197455
делала лапароскопическую операцию по удалению такой кисты(была тератома 1 см) Они не рассасываются,как мне все врачи сказали.Ну отрежьте ее,это простая на самом деле операция.Мне делали в Москве в 31 кгб, общий наркоз,4 дня в больнице и домой.
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4369629/1/#m44223155
agu.life
Дермоидная киста яичника
Сегодня многие женщины сталкиваются с теми или иными проблемами, связанными с заболеваниями женской половой сферы. Виной тому плохая экология, генетическая предрасположенность и прочие неблагоприятные факторы. Жертвами заболеваний становятся не только женщины в возрасте, но и совсем юные девушки, что огорчает, поскольку в дальнейшем это может отразиться на их способности к деторождению.
Повсеместно отмечается настоящий бум различных опухолевых заболеваний. Не каждое из них обязательно приводит к образованию онкологии, многие являются доброкачественными. К числу доброкачественных новообразований, которые достаточно часто обнаруживаются у женщины, относится и дермоидная киста яичника.
Что такое дермоидная киста яичника?
Дермоидная киста яичника представляет собой опухоль, образованную овариальной тканью. Она выглядит как капсула, наполненная слизеобразной массой, в которой содержатся фрагменты кожи, жировой ткани, зубов, волос и пр. Киста образуется из эмбриональных зародышевых листков, которые могут сохраняться в яичниках в случае, если нарушается внутриутробная дифференциация тканей.
Размеры дермоидной кисты могут достигать 15 см в диаметре, при этом, чаще всего, она имеет овальную или круглую форму. Причины развития этой патологии не известны. Киста может развиться как у зрелых женщин, так и у молодых девушек или женщин климактерического возраста.
Число женщин, у которых диагностируется киста такого рода, составляет 15-20% от общего количества представительниц прекрасного пола с диагностированными кистами яичников. Дермоидная киста обычно медленно растет и локализуется с одной стороны (чаще справа). Перерождение кисты в рак яичника отмечается крайне редко, примерно в 1-3% случаев.
Симптомы
Если киста имеет небольшие размеры, она обычно никак себя не проявляет и часто обнаруживается только во время планового УЗИ. Проблемы начинаются тогда, когда киста вырастает до 15 см и более. В этот период у женщины могут появляться такие симптомы как тяжесть внизу живота, болезненность, увеличение его в размерах, ощущение, что живот распирает изнутри.
Если дермоидная киста яичника давит на прямую кишку или мочевой пузырь, возникает расстройство стула и мочеиспускания. При этом, дермоидная киста яичника не вызывает гормональных нарушений в организме женщины.
Опасность кист такого рода состоит в том, что они могут провоцировать воспаление. В этом случае температура может повышаться до 39 градусов, пациентки жалуются на боль в животе и сонливость. Особенно опасно, когда наблюдается перекручивание ножки дермоидной кисты яичника. Это часто приводит к развитию пельвиоперитонита, затрагивающего брюшину. Такое состояние сопровождается высокой температурой и резкой болью, которая отдает в ногу.
Лечение дермоидной кисты
Лечение дермоидной кисты подразумевает хирургическое удаление, вне зависимости от возраста пациентки. Объем кисты, который подлежит удалению, зависит от размеров кисты и ее доброкачественности. Удаление дермоидной кисты проводится, начиная уже с 5-7 лет.
Если пациентке рекомендовано удаление дермоидной кисты, то она направляется в стационар, где проводится операция под местным или общим наркозом. В процессе удаления дермоидной кисты новообразование иссекается в границах здоровых тканей, вплоть до области, находящейся в непосредственной близости от кисты. Это необходимо, чтобы предупредить возможные осложнения.
Длительность операции зависит от размеров кисты. Если она небольшая, то обычно процедура длится не более 30 минут, а пациентка восстанавливается уже на следующий день. В том случае, когда используются такие современные методы удаления как лапароскопия или эндоскопия, то восстановление после хирургического вмешательства происходит еще быстрее.
Какие осложнения могут возникать после удаления дермоидной кисты?
Последствия после удаления дермоидной кисты схожи с теми, которые наблюдаются после удаления других кист яичников. Больше всего женщин волнует, возможна ли беременность. Если операция проведена щадящим способом, то после удаления дермоидной кисты беременность наступает без осложнений. Правда, это во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.
Гораздо опаснее, если киста не будет удалена и начнет нагнаиваться. Поэтому при обнаружении этой опухоли, желательно своевременно провести хирургическое лечение дермоидной кисты.
Возможно ли лечение кисты народными средствами?
Сегодня очень популярно лечение народными средствами, поэтому многие женщины наивно полагают, что избавиться от дермоида можно, если правильно подобрать травы и принимать их регулярно. Эту уверенность подогревают нечистоплотные торговцы «волшебными снадобьями», уверяющие, что от кисты можно избавиться, пропив курс «натуральных» препаратов. На самом деле, это не более чем очередная ложь. Лечить кисту такими способами не получится, единственное, чего вы добьетесь – воспаление и нагноение кисты и даже, возможно, ее перерождение в злокачественную опухоль.
Поэтому, не стоит терять время на поиск эффективных и безопасных лекарств, лучше сразу обратиться за помощью к хирургу, тем более, что чаще всего для удаления кист используются малотравматичные, щадящие методы.
Виды дермоидных кист
Нужно отметить, что такие кисты могут располагаться не только в малом тазу, но также под кожей, в редких случаях – в головном и спином мозге. Легче всего подлежат удалению новообразования, локализующиеся близко к поверхности кожи.
Наиболее часто дермоиды образуются в яичниках, на поверхности спины, на лице и на ягодицах. Диагностика близко расположенных дермоидов заключается в прощупывании кожи, для обнаружения внутренних кист необходимо провести ультразвуковое исследование. Вне зависимости от места расположения опухоли, возможно исключительно хирургическое ее удаление. Компрессы и примочки в этом случае абсолютно неэффективны.
www.wjtoday.ru
