Персистенция желтого тела в правом яичнике


Персистирующее желтое тело в яичнике

Фолликул является структурным компонентом яичника, состоящим из яйцеклетки, которую окружают слой эпителиальных клеток и два слоя соединительной ткани. Рост и нормальное развитие фолликула играет главную роль в наступлении беременности, поскольку в нем созревает яйцеклетка.

Чтобы женщина смогла стать матерью, в ее яичнике должна произойти овуляция, созреть яйцеклетка и оплодотворится сперматозоидом. В яичнике вызревают несколько фолликулов, однако только один достигает нужного размера, и именно в нем созревает яйцеклетка. Далее происходит разрыв фолликула, и женская половая клетка попадает в маточную трубу -происходит овуляция. Желтое тело остается в яичнике, а жидкость – в позади маточном пространстве.

Диагноз «персистенция фолликула» означает, что зрелый фолликул продолжает существовать, его разрыв не происходит и яйцеклетка не может выйти из яичника, а значит овуляция отсутствует. В результате яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает.

Персистирующий фолликул продолжает существовать 7-10 дней цикла, потом начинаются месячные. Иногда их задержка достигает нескольких месяцев. Фолликул же чаще всего перерождается в кисту.

Причины персистенции фолликула

Процессом деторождения в организме женщины управляют гормоны, поэтому именно гормональные нарушения и приводят к персистенции фолликула. В первой фазе цикла рост и созревание фолликулов в яичнике регулируется эстрогенами.

У здоровой женщины с наступлением овуляции снижается уровень эстрогена, а уровень лютеинизирующего гормона поднимается. При этом доминантный фолликул лопается, и яйцеклетка опускается в маточную трубу. Если же должный уровень гормонов не устанавливается, развивается персистенция фолликула.

Признаки персистирующего фолликула

Врач-гинеколог распознает эту проблему по таким признакам:

  • в крови снижен уровень прогестерона и повышен уровень эстрогенов;
  • на протяжении длительного времени при УЗИ обнаруживается фолликул ;
  • отсутствуют основные признаки овуляции -желтое тело и жидкость.
  • частая задержка месячных на несколько месяцев и их обильность при наступлении.
Лечение персистенции фолликула

При этой патологии показан курс гормональной терапии:

  • Лекарственные препараты, подавляющие эстрогены (кломид, клостилбегит, тамоксифен) с 5-го по 9-ый день цикла нескольких месяцев.
  • Внутримышечно инъекции прогестерона, норколута или прегнила за 9 дней до наступления предполагаемой менструации на протяжении 5-7 дней.
  • Немедикаментозная терапия органов малого таза гинекологическим массажем, ультразвуком, электростимуляцией и лазеротерапией.
Самые интересные новости

Как же все сложно устроено в нашем организме -это система, которую может нарушить все, что угодно. Никогда раньше не думала, что забеременеть настолько сложно, пока сама не забеременела и не легла в больницу. Боже, сколько там несчастных женщин десятилетиями пытаются стать мамами, а у них ничего не получается. Чего я только там не наслушалась, а вот про этот фолликул узнала только сегодня. Я так понимаю несостоявшаяся беременность может стать кистой?

Фолликул не лопается из-за гормональных нарушений. Поэтому лечить, то есть корректировать, будем опять таки гормонами. На этом фоне у женщины есть неплохие шансы забеременеть (при условии отсутствия других проблем). А потом поддержку можно убрать (после рождения) и очень часто всё возвращается. Потому что, считаю, нужен грамотный эндокринолог, а не корректировка гормонами постфактум.

У моей подруги была такая же проблема. Не могла забеременеть на протяжении 3х лет. И где только не была, и что только не делала! В итоге попала к грамотному гинекологу и она ей просто прописала ОК. Оказывается, до этого она лечила поликистоз неподходящими ей ОК. Это и спровоцировало данную проблему. Сейчас все хорошо, дочке 1,5 годика.

Мне кажется нужно понимать, что лечение гормональными препаратами не так однозначно. Можно налечить себе еще болячек справившись с одной. Поэтому только после консультации с врачом.

Согласна с Галиной, что гормональные препараты не однозначны Были с дочкой у врача (у дочери нерегулярные месячные), врач без УЗИ, без анализов на гормоны назначил гормональные препараты Ну что это за врач? В последнее время много читаю про различные женские заболеванияи очень много схожих симптомов а диагнозы разные. Вот и симптоматика персистирующего фолликула очень похожа с поликистозомкак тут не запутаться и не перестать доверять врачам..

Очень долго лечилась от бесплодия, потом поставили этот диагноз. Мне помогло лечение инъекциями норколута. Через 4 цикла забеременела. Однако в районной консультации мне помочь ничем не могли. Постановка диагноза произошла на платном приеме.

Что такое Персистенция желтого тела. Кто сталкивался?

Девочки! Кто-нибудь знает, что такое персистенция жёлтого тела и откуда это появляется? У меня 60 ДЦ. по графику О не было, БТ монофазная. Месячные всегда не регулярные и очень длинные циклы. Пошла на узи. Жидкости в позадиматочном пространстве нет. Эндометрий всего лишь 7 мм. в правом яичнике персистенция ЖТ 19 мм. Просто я не пойму, что сейчас мне делать? Оно куда-нибудь денится или так и будет теперь? Может мне уколы прогестерона сделать и вызвать месячные?

А может врач по узи ошибиться или эту персистенцию сразу видно.

Оленька11

18 октября 2011 - 17:53

Персистенция - это убывание, обратный процесс. С этим сталкиваются абсолютно все каждый цикл )))) Погугли интернет, так ты ничего не поймешь. 19 мм это доминантный фолликул вообще-то и О еще может быть.

Оленька11

18 октября 2011 - 17:58

Вы гормоны лучше сдайте, одного УЗИ на 60 ДЦ не достаточно. Похоже на поликистоз, длинные циклы, О нет.

Happy_mom

18 октября 2011 - 18:00

привет!у меня была персистенция фолликула. персистенция это продолжение существования. то есть жт у тебя выросло до 19 мм и не уменьшается, как должно бы было уменьшаться перед месячными. ну это я так считаю )потому что у меня когда была персистенция фолликула, он вырос до 21 мм на 16 день цикла и продолжал существовать аж до месячных.

♂♀МаЛыФФкА

18 октября 2011 - 18:16

При персистенции желтого тела Бт бывает высокой и держиться достаточно долго, а у тебя БТ на уровне первой фазы. Персистенция зрелого желтого тела - это двухфазный цикл с полноценной фолликулиновой фазой и удлиненной до 20-25 дней лютеиновой. Лютеиновая фаза сопровождается гиперпродукцией прогестерона. Желтое тело, достигнув стадии расцвета, подвергается персистенции. В эндометрии отмечается длительная секреторная фаза, он разрастается до появления кровотечения. Кровотечение напоминает менструацию, но эндометрий отторгается отдельными участками, в нем находят отек, диапедез эритроцитов и небольшие очаги некроза.

Персистенция желтого тела проявляется запаздывающими менструальноподобными кровотечениями, затягивающимися на 1-1,5 месяца. Гипертермическая базальная температура продолжается длительное время, не наблюдается характерного предменструального снижения ее. Уровень секреции прогестерона достаточно высок, отсутствует характерный предменструальный спад гестагенов. Избыток гестагенов тормозит созревание нового фолликула, регенерация эндометрия замедлена. При исследовании соскоба слизистой оболочки матки нередко выявляются децидуальные преобразования. Заболевание нередко вызывает подозрение на наступившую беременность или прерывание беременности ранних сроков.

Персистенция незрелого желтого тела - менструальный цикл двухфазный, с удлинением второй фазы, но с пониженным уровнем ЛГ, так как желтое тело не достигает своей зрелости, персистенция начинается до наступления оптимального развития. Секреторные изменения эндометрия выражены недостаточно, базальная температура во второй фазе повышается нерезко (около 37-37,3° С), и гипертермическая температура задерживается дольше, чем при нормальном менструальном цикле, что вызывает подозрение на беременность.

*INFINITI*

18 октября 2011 - 18:21

Я вот начинаю сильно сомневаться. может узистка ошиблась? просто я сказала ей, что у меня 60 ДЦ. может она такие выводы сделала? Может это и правда ДФ ещё не совулировавший? Эта персистенция сразу видна? Она както отличается от обычного жёлтого тела?

Happy_mom

18 октября 2011 - 18:29

вообще опытная узистка должна отличать фолликул от жт. ну тк у нас таковых не много. все может быть. может тест на О сделаешь?если это ДФ 19 мм, то скоро овуля должна быть)

Оленька11

18 октября 2011 - 22:25

*INFINITI* при персистенции фолликул уменьшается, как ты не поймешь? это та же деградация, посмотри в нете фото созревания фолликулов, там видно как фоллик сначала зреет потом уменьшается, если не совулировал, аналогично ЖТ.

Lena-music

26 декабря 2011 - 02:05

Я подозреваю у себя ту же персистенцию желтого тела. (Биорезонанс показал), хочу сдать на гормоны - прогестерон и ЛГ, не подскажите, какой набор надо сдавать? И хотела спросить, как у вас с кожей? Собственно с вопроса, отчего у меня так сильно и быстро закупориваются поры, я и начала свои поиски. (Гастроэнтерологи ничего не находят - или просто плохо ищут? Связи с едой не вижу. Но кожа стала такой с эрой наступления месячных)

Персистентное желтое тело

Персистентное желтое тело (Corpus luteum persistens). Персистентным называется желтое тело, задерживающееся в яичнике небеременного животного дольше 25-30 дней. Оно может образовываться из желтого тела беременности, полового цикла или из возникшего путем лютеинизации фолликула без овуляции, т. е. после ановуляторного полового цикла. Уже через 3-5 дней после родов гормональная функция желтого тела беременности прекращается (А.Г.Нежданов), и к 15-16-му дню послеродового периода оно рассасывается. Поэтому ряд авторов считают, что персистентное желтое тело не образуется из желтого тела беременности.

Причины задержания желтого тела в яичнике весьма разнообразны. Так, персистентное желтое тело нередко наблюдается при неправильной эксплуатации у высокомолочных коров, при стойловом содержании без моциона, односто-роннем кормлении, пропусках половых циклов. Особенно тесная связь существует между желтым телом и состоянием матки. При различных воспалительных процессах в эндометрии, миометрии, их травмах, при задержании последа или частей мацерированного плода и вообще при наличии всякого содержимого в матке в яичнике может обнаруживаться персистентное желтое тело. Важное значение в этиологии персистентного желтого тела имеют скрытые эндометриты, которые нередко остаются незамеченными. Желтое тело как инкреторный орган, вызывающий прогрессивные изменения в эндометрии, не подвергаясь обратному развитию, поддерживает изменения матки, присущие беременному состоянию, т. е. обусловливает «сохранение гнезда для зароды-ша» при отсутствии последнего.

При субинволюции матки у коров развивающиеся фолликулы нередко подвергаются лютеинизации и могут превращаться в персистентное желтое тело, вызывающее длительную анафродизию.

Клинические признаки. Ректальным исследованием устанавливают желтое тело, выступающее над поверхностью яичника в виде грибовидного возвышения, или оно бывает расположено в паренхиме яичника, обусловливая общее увеличение последнего. Консистенция персистентного желтого тела может быть упругоплотной или несколько тес-товатой. Иногда в том же или во втором яичнике находят один или несколько фолликулов. Матка дряблая, увеличена, часто опущена в брюшную полость, нередко более или менее сильно растянута. Ригидность ослаблена или не изменена. Иногда в состоянии матки не отмечают заметных отклонений от нормы.

При гистологическом исследовании изменения в матке выражены слабо и они проявляются постепенным угасанием секреторной функции маточных желез и эндометрия.

Диагноз. При наличии персистентного желтого тела анамнестические данные указывают на полное прекращение половых циклов (анафродизия). Анатомо-гистологическая структура персистентного желтого тела, а следовательно, и клинические его признаки не отличаются от таковых желтого тела цикла. Поэтому однократное исследование не дает оснований для дифференцирования персистентного желтого тела от желтого тела цикла. Такое диагностирование возможно только путем двукратного исследования с 3-4-недельным интервалом. После первого исследования необходимо записать местоположение, величину, форму и консистенцию желтого тела и вести повседневное наблюдение за животным. Отсутствие стадии возбуждения полового цикла и изменений в состоянии желтого тела при повторном исследовании позволяет считать его задержавшимся. Обнаружение желтого тела в другом яичнике при исчезновении выявленного первым исследованием указывает на прошедший и незамеченный (анэстрально-алибидный) половой цикл.

Прогноз благоприятный. При нормальном состоянии матки, если животное правильно кормят и содержат в хороших условиях, желтое тело подвергается обратному развитию; половые циклы и их ритм восстанавливаются. Однако бесплодие нарушает планы хозяйства, поэтому требуются различные лечебные приемы для его быстрого устранения.

Лечение. При персистентных желтых телах в первую очередь ликвидируют погрешности в содержании и эксплуатации животного. Хорошо действует общение самок с самцами-пробниками в сочетании с активным моционом и инсоляцией. При эндометрите энергичное лечение этого заболевания часто ускоряет обратное развитие желтого тела. Отмечают благоприятный эффект от дачи внутрь 15 мл смеси ихтиола и скипидара поровну в слизистом отваре.

Ряд авторов рекомендуют применять препараты простагландина F2a (эстро- фан, эстуфалон и др.), прогестерон в сочетании с гонадотропином, СЖК. Эти препараты, дающие меньший лечебный эффект, чем использование естественных факторов, следует применять, строго соблюдая наставления.

Хорошие результаты дают подкожные инъекции овариолизата: Через ISIS дней после однократного введения 20-30 мл овариолизата М. П. Тушнова персистентное желтое тело почти всегда подвергается обратному развитию и у животного возобновляются полноценные половые циклы. Восстановление половых циклов ускоряется, когда введение овариолизата сочетают с 3- 4-кратным массажем яичника в течение 3 дней (продолжительность сеансов 3- 5 мин). Рассасыванию желтого тела способствует также новокаинотерапия.

Энуклеация желтого тела нецелесообразна вследствие осложнений ее кровотечением, оофоритом и периоофоритом. То же самое следует сказать и о разрушении желтых тел пункционной иглой: после таких операций довольно часто (до 50 %) половые циклы не восстанавливаются. Отмечаемые в литературе хорошие результаты от этой операции - часто следствие энуклеации не персистентного, а желтого тела полового цикла.

Источники: http://womantip.net/persistiruyushhij-follikul/, http://www.babyplan.ru/blog/89423/entry-141661-chto-takoe-persistentsiya-zheltogo-tela-kto-stalkivalsya/, http://zoovet.info/bolezni-zhivotnykh/80-ginekologicheskie-bolezni-zhivotnykh/252-persistentnoe-zheltoe-telo

Комментариев пока нет!

vovremjaberemennosti.ru

Персистирующее желтое тело в правом яичнике

В организме женщины постоянно происходят циклические изменения, которые контролируются ее гормонами. Благодаря этому прекрасная половина человечества обладает возможностью стать матерью. Но для этого необходимо, чтобы в ее яичниках произошла овуляция, созрела и оплодотворилась сперматозоидом яйцеклетка. В первой фазе цикла в яичнике у женщины вызревают несколько фолликулов, но только один из них достигает нужного размера, который называют доминантный. Именно в нем зреет яйцеклетка. Затем происходит его разрыв, в яичнике остается желтое тело, в малом тазу – жидкость. В маточную трубу попадает половая клетка женщины, то есть и происходит овуляция.

Планирующие беременность долгое время женщины обычно получают направление от гинекологов на фолликулометрию. Так называют ультразвуковое исследование, при котором отслеживается созревание фолликулов в яичнике, появление доминантного и его разрыв, то есть происходит мониторинг овуляции. Но иногда женщине ставят диагноз «персистенция фолликула», который звучит для пациенток очень непонятно и пугающе. Так называют продолжение существования фолликула, который вызревает до необходимых размеров, но его разрыва и, следовательно, овуляции не происходит. Таким образом, яйцеклетка не оплодотворяется и долгожданная беременность не наступает. Персистирующий фолликул существует на протяжении 7-10 дней менструального цикла, затем начинаются менструальное кровотечение. Бывают случаи, когда у женщины происходит значительная задержка месячных (до 1,5 месяцев). Сам же фолликул чаще всего перерождается в кисту.

Персистенция фолликула: причины

Поскольку функция деторождения регулируется гормонами, именно их дисбаланс приводит к появлению такой серьезной патологии как персистенция доминантного фолликула. Первая фаза женского цикла регулируется эстрогенами, благодаря которым и происходит рост и созревание фолликулов в яичнике. У здоровой женщины с созреванием фолликула и скорым наступлением овуляции уровень эстрогена должен снизиться, а уровень лютеинизирующего гормона подняться. Тогда доминантный фолликул лопается, и в маточную трубу спускается яйцеклетка. И если гормоны не устанавливаются на должном уровне, развивается персистенция зрелого фолликула. Кстати, проблема сходна с персистенцией желтого тела, при которой повышен уровень именно лютеинизирующего гормона. Желтое тело существует в течение длительного времени, а затем также перерождается в кисту.

Симптомы персистенции фолликула

Врачи могут распознать проблему по следующим признакам:

  • повышенный уровень эстрогенов и сниженный уровень прогестерона в крови;
  • обнаружение фолликула при УЗИ на протяжении длительного времени;
  • отсутствие основных признаков овуляции: желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве.

Кроме того, к имеющимся у персистенции фолликула симптомам относится частая задержка менструации на несколько месяцев и ее чрезмерная обильность при появлении.

Персистенция фолликула: лечение

Женщинам с данной патологией назначают, в первую очередь, препараты, способствующие установлению нормального гормонального баланса. Показан курс гормонотерапии:

  • прогестерон, прегнил или норколут внутримышечно за 9 дней до предполагаемой менструации в течении 5-7 дней;
  • лекарства, подавляющие эстрогены: клостилбегит, кломид, тамоксифен с пятого по девятый день цикла в течении нескольких месяцев.

Также проводится немедикаментозное лечение в виде стимуляции органов малого таза электростимуляцией, ультразвуком, гинекологическим массажем и лазеротерапией.

Необходим ежемесячный контроль в виде фолликулометрии и сдачи анализов на гормоны для отслеживания успешности лечения.

Комментарии:

Персистирующий фолликул

Фолликул является структурным компонентом яичника, состоящим из яйцеклетки, которую окружают слой эпителиальных клеток и два слоя соединительной ткани. Рост и нормальное развитие фолликула играет главную роль в наступлении беременности, поскольку в нем созревает яйцеклетка.

Чтобы женщина смогла стать матерью, в ее яичнике должна произойти овуляция, созреть яйцеклетка и оплодотворится сперматозоидом. В яичнике вызревают несколько фолликулов, однако только один достигает нужного размера, и именно в нем созревает яйцеклетка. Далее происходит разрыв фолликула, и женская половая клетка попадает в маточную трубу -происходит овуляция. Желтое тело остается в яичнике, а жидкость – в позади маточном пространстве.

Диагноз «персистенция фолликула» означает, что зрелый фолликул продолжает существовать, его разрыв не происходит и яйцеклетка не может выйти из яичника, а значит овуляция отсутствует. В результате яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает.

Персистирующий фолликул продолжает существовать 7-10 дней цикла, потом начинаются месячные. Иногда их задержка достигает нескольких месяцев. Фолликул же чаще всего перерождается в кисту.

Причины персистенции фолликула

Процессом деторождения в организме женщины управляют гормоны, поэтому именно гормональные нарушения и приводят к персистенции фолликула. В первой фазе цикла рост и созревание фолликулов в яичнике регулируется эстрогенами.

У здоровой женщины с наступлением овуляции снижается уровень эстрогена, а уровень лютеинизирующего гормона поднимается. При этом доминантный фолликул лопается, и яйцеклетка опускается в маточную трубу. Если же должный уровень гормонов не устанавливается, развивается персистенция фолликула.

Признаки персистирующего фолликула

Врач-гинеколог распознает эту проблему по таким признакам:

  • в крови снижен уровень прогестерона и повышен уровень эстрогенов;
  • на протяжении длительного времени при УЗИ обнаруживается фолликул ;
  • отсутствуют основные признаки овуляции -желтое тело и жидкость.
  • частая задержка месячных на несколько месяцев и их обильность при наступлении.
Лечение персистенции фолликула

При этой патологии показан курс гормональной терапии:

  • Лекарственные препараты, подавляющие эстрогены (кломид, клостилбегит, тамоксифен) с 5-го по 9-ый день цикла нескольких месяцев.
  • Внутримышечно инъекции прогестерона, норколута или прегнила за 9 дней до наступления предполагаемой менструации на протяжении 5-7 дней.
  • Немедикаментозная терапия органов малого таза гинекологическим массажем, ультразвуком, электростимуляцией и лазеротерапией.
Самые интересные новости

Как же все сложно устроено в нашем организме -это система, которую может нарушить все, что угодно. Никогда раньше не думала, что забеременеть настолько сложно, пока сама не забеременела и не легла в больницу. Боже, сколько там несчастных женщин десятилетиями пытаются стать мамами, а у них ничего не получается. Чего я только там не наслушалась, а вот про этот фолликул узнала только сегодня. Я так понимаю несостоявшаяся беременность может стать кистой?

Фолликул не лопается из-за гормональных нарушений. Поэтому лечить, то есть корректировать, будем опять таки гормонами. На этом фоне у женщины есть неплохие шансы забеременеть (при условии отсутствия других проблем). А потом поддержку можно убрать (после рождения) и очень часто всё возвращается. Потому что, считаю, нужен грамотный эндокринолог, а не корректировка гормонами постфактум.

У моей подруги была такая же проблема. Не могла забеременеть на протяжении 3х лет. И где только не была, и что только не делала! В итоге попала к грамотному гинекологу и она ей просто прописала ОК. Оказывается, до этого она лечила поликистоз неподходящими ей ОК. Это и спровоцировало данную проблему. Сейчас все хорошо, дочке 1,5 годика.

Мне кажется нужно понимать, что лечение гормональными препаратами не так однозначно. Можно налечить себе еще болячек справившись с одной. Поэтому только после консультации с врачом.

Согласна с Галиной, что гормональные препараты не однозначны Были с дочкой у врача (у дочери нерегулярные месячные), врач без УЗИ, без анализов на гормоны назначил гормональные препараты Ну что это за врач? В последнее время много читаю про различные женские заболеванияи очень много схожих симптомов а диагнозы разные. Вот и симптоматика персистирующего фолликула очень похожа с поликистозомкак тут не запутаться и не перестать доверять врачам..

Очень долго лечилась от бесплодия, потом поставили этот диагноз. Мне помогло лечение инъекциями норколута. Через 4 цикла забеременела. Однако в районной консультации мне помочь ничем не могли. Постановка диагноза произошла на платном приеме.

31.10.2005 Катя: Вы мне отвечали на вопрос про УЗИ-персистенция желтого тела. Что это значит? Это неправильно работает репродуктивная система? Такого, как я поняла, не должно быть в первой фазе цикла? спасибо 31.10.2005 Отвечает: Анна Анатольевна Тарасюк Катя! Этого не должно быть в первой фазе. Если желтое тело обнаруживается в первой фазе цикла, значит оно не рассосалось , а осталось в яичнике и продолжает вырабатывать гормон.

Персистенция зрелого желтого тела - это двухфазный цикл с полноценной фолликулиновой фазой и удлиненной до 20-25 дней лютеиновой. Лютеиновая фаза сопровождается гиперпродукцией прогестерона. Желтое тело, достигнув стадии расцвета, подвергается персистенции. В эндометрии отмечается длительная секреторная фаза, он разрастается до появления кровотечения. Кровотечение напоминает менструацию, но эндометрий отторгается отдельными участками, в нем находят отек, диапедез эритроцитов и небольшие очаги некроза.

Персистенция желтого тела проявляется запаздывающими менструальноподобными кровотечениями, затягивающимися на 1-1,5 месяца. Гипертермическая базальная температура продолжается длительное время, не наблюдается характерного предменструального снижения ее. Уровень секреции прогестерона достаточно высок, отсутствует характерный предменструальный спад гестагенов. Избыток гестагенов тормозит созревание нового фолликула, регенерация эндометрия замедлена. При исследовании соскоба слизистой оболочки матки нередко выявляются децидуальные преобразования. Заболевание нередко вызывает подозрение на наступившую беременность или прерывание беременности ранних сроков.

Персистенция незрелого желтого тела - менструальный цикл двухфазный, с удлинением второй фазы, но с пониженным уровнем ЛГ, так как желтое тело не достигает своей зрелости, персистенция начинается до наступления оптимального развития. Секреторные изменения эндометрия выражены недостаточно, базальная температура во второй фазе повышается нерезко (около 37-37,3° С), и гипертермическая температура задерживается дольше, чем при нормальном менструальном цикле, что вызывает подозрение на беременность.

Патогенез персистенции желтого тела недостаточно выяснен. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных температурного теста, гистологического исследования соскоба слизистой оболочки матки и определения содержания гестагенов.

Лечение при персистенции желтого тела начинают с выскабливания слизистой оболочки матки, так как это помогает, исключив маточную беременность, уточнить диагноз. Возможно гормональное лечение. Врач проводит гормональное лечение под строгим контролем экскреции гормонов до и во время лечения, ориентируясь на данные тестов функциональной диагностики.

Источники: http://womanadvice.ru/persistenciya-follikula, http://womantip.net/persistiruyushhij-follikul/, http://ovulation.org.ua/forum/topic2687-15.html

Комментариев пока нет!

sovetyberemennym.ru

Что значит персистенция желтого тела

У каждой женщины происходит ряд циклических гормональных изменений. Такой процесс является вполне природным, он подготавливает женщину к материнству. Чтобы все было нормально, в яичнике женщины должна постоянно происходить овуляция, которая после созревания оплодотворяется яйцеклеточными сперматозоидами. В начале цикла в яичнике обязательно вызревают фолликулы, только один является доминантным (достигает необходимого размера). Доминантный фолликул крайне необходим, в нем вызревает яйцеклетка. После этого фолликул должен разорваться, а в яичнике останется желтое тело. Так половая клетка окажется в маточной трубе (произойдет овуляция).

Отслеживание фолликулов в яичнике

При планировании беременности женщину часто направляют на фолликулометрию. Заключается процедура в том, что проводится УЗИ и вовремя его внимательно отслеживают:

  • Созрели ли фолликулы в яичнике.
  • Появился ли доминантный фолликул.
  • Разорвался ли фолликул.

Таким образом полностью прослеживается процесс овуляции у женщины. Часто после проведенной процедуры женщина может услышать диагноз – персистенция фолликула, он достаточно сильно пугает.

Действительно, персистенция является неприятной и опасной патологией, при которой фолликул никуда не исчезает, продолжает вызревать и достигает определенных размеров. У женщины в данном случае нет овуляции, яйцеклетка не может оплодотвориться, поэтому забеременеть невозможно.

Пораженный фолликул остается в течение 10 дней, затем наступают месячные. Иногда он может стать причиной длительной задержки. Опасно, когда фолликул превращается в кисту.

Определение доминантного фолликула

Проведение УЗИ на 8 день

Часто, когда женщина планирует беременность, у нее возникают проблемы с овуляцией. Чтобы она произошла, необходим доминантный фолликул. Есть он или нет, поможет определить УЗИ. Врач его проводит на 8 день менструального цикла. Также дополнительно изучается, в каком состоянии прибывает эндометрий и яичники. С помощью УЗИ можно узнать: будет овуляция или нет.

Проведение УЗИ на 12 день

Затем врач назначает УЗИ на 12 день (благоприятный для зачатия). В этот день УЗИ точно показывает, есть ли доминантный фолликул. Можно подстраховаться и купить тест на овуляцию.

Проведение УЗИ на 18 день

Проводится и третье исследование с помощью УЗИ уже на 18 день менструального цикла. В это время врач внимательно проверяет, была ли овуляция. Особое внимание обращает на желтое тело, которое должно образоваться на месте фолликула. С этого момента женщина должна беречься, чтобы плод прикрепился к матке. Спустя 10 дней женщина может купить тест и проверить: беременна она или нет.

Довольно часто наблюдаются случаи, когда при наличии доминантного фолликула происходит овуляция и женщина не беременеет. В этой ситуации не нужно отчаиваться, скорее всего, у вас недостаточно подготовлен эндометрий.

Опасно! Когда на УЗИ врач видит большое количество доминантных фолликулов. Все они могут говорить о патологии – персистирующий фолликул. В этом случае нужно срочно обратиться к гинекологу, чтобы пройти необходимое гормональное обследование, а затем лечение.

Причины персистенции фолликула

Репродуктивная функция контролируется разными видами гормонов. В случае гормонального сбоя развиваются патологии. Одной из таких является персистенция фолликула.

В начале менструального цикла активны эстрогены, которые обеспечивают созревание, рост фолликулов. Если женщина абсолютно здорова, у нее перед овуляцией уровень эстрогена должен снизиться, а вот латинизирующих гормонов должно стать больше. При гормональном сбое репродуктивная система работает неполноценно, поэтому женщина не может забеременеть.

Как проявляется персистенция фолликула яичника?

  • Значительно повышен уровень эстрогенов в крови, при этом снижается прогестерон.
  • На УЗИ постоянно обнаруживается фолликул.
  • У женщины нет овуляционных признаков – жидкости и желтого тела.
  • Постоянно задерживается менструация, когда появляется, отличается своей обильностью.

Обследование на гормоны

Для выяснения точной причины патологии женщина должна обязательно сдать все необходимые анализы на гормоны:

  • На половые гормоны – тестостерон, ХГЧ, эстрадиол.
  • Проверка гормонального уровня гипофиза – пролактин, ТТГ.
  • Гормоны надпочечников – кортизол, прогестерон.
  • Перинатальная диагностика.
  • Онкомаркеры.
  • Гормоны щитовидной железы.

Важно к анализу тщательно подготовиться. Учитывайте! Анализ сдается из вены на голодный желудок. обязательно утром. Перед обследованием женщина должна исключить со своего рациона питания йодсодержащие продукты, лекарственные препараты. Также запрещено пить алкоголь, курить, употреблять острое, жирное, соленое.

Методы лечения персистенции фолликула яичника

  • Прием гормона Прогестерон. Обязательно женщина должна пропить препараты, которые нормализуют гормональный уровень. Врач выписывает Норколут или Прегнил в виде внутримышечных уколов за 10 дней до начала менструации. Курс терапии данными препаратами около недели.
  • Лекарственные препараты, которые подавляют эстроген – Кломид, Тамоксифен, Клостилбегит. Курс терапии длится несколько месяцев.
  • Использование немедикаментозных способов лечения – ультразвук, электростимуляция, лазеротерапия, гинекологический массаж.

Чтобы отслеживать, эффективно лечение или нет, назначается ежемесячная фолликулометрия. Дополнительно женщина должна сдать анализы на уровень гормонов.

Таким образом, персистенция яичника является серьезной патологией, которая приводит к бесплодию. В любом случае данное заболевание не приговор, главное не запускать его, чтобы фолликул не перерос в кисту. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, он вам обязательно поможет: назначит все необходимые анализы, подберет эффективный курс терапии. Чем раньше вы обратитесь, тем легче предотвратить осложнения персистенции.

Интересные статьи:

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что такое персистенция желтого тела

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что такое персистенция желтого тела. На 6 день мес. цикла в правом яичнике желтое тело d 20мм, в левом множество фолликулов d 4-5мм и один 17мм.Счем это может быть связано и какие могут быть последствия?Спасибо!

Прочтите фрагмент из Интернета.

Персистенция желтого тела — заболевание довольно редкое, может наблюдаться в любом возрасте, но чаще встречается в репродуктивный период жизни женщин. Механизм регуляции функции желтого тела в нормальном менструальном цикле еще недостаточно изучен. Поэтому и патогенез персистенции желтого тела во многом неизвестен. Возможно, причиной заболевания является избыточное выделение лютеотропного гормона, одного или вместе с ЛГ. В конце цикла желтое тело не атрофируется, как обычно, а продолжает существовать дальше, продуцируя прогестерон.

Клиника и диагноз. Заболевание может проявляться в виде аменореи или меноррагии, когда происходит частичная субинволюция желтого тела. Заболевание часто ошибочно принимается за нормальную или внематочную беременность, так как слизистые вульвы и влагалища цианотичны, разрыхлены, матка увеличена в размерах. Иногда один из яичников, в котором находится персистирующее желтое тело, увеличен, мягковат и принимается за кисту или внематочную беременность. В эндометрии отмечается наличие децидуальных клеток, подобно тому, что наблюдается при раннем сроке беременности. Железы, обильно разрастаясь, могут кистозно изменяться. Другие тесты функциональной диагностики указывают на наличие функционирующего желтого тела: экскреция эстрогенов с мочой низкая, а количество прегнандиола в суточной моче повышено и иногда достигает 8—10 мг.

Общее состояние больных иногда также напоминает ранние сроки беременности: отмечается значительное нагрубание молочных желез, которые за 1 — 1V2 месяца заболевания могут увеличиться в 2—3 раза. Цитологические картины вагинальных мазков напоминают среднюю лютеиновую фазу нормального менструального цикла. Ректальная температура па протяжении всего заболевания превышает 37°.

В случае, если имеет место частичная инволюция желтого тела и начинается маточное кровотечение, то оно продолжается долго, так как прогестерон тормозит развитие нового фолликула, продукция эстрогенов остается на низком уровне, не происходит регенерации функционального слоя эндометрия.

Персистенция желтого тела.

Вот что нашла в интернете:

Персистенция желтого тела (гиперлютеизм)

1. Желтое тело существует не 12 дней (как в норме), а 1-3 месяца. 2. В яичнике образуется ретенционная киста. 3. Появляются признаки беременности: утренняя тошнота, нагрубание молочных желез, изменение настроения, склонность к отекам, тяжесть внизу живота, аменорея.

При вагинальном осмотре: матка увеличена, размягчена, выявляется односторонняя киста яичника. Тесты функциональной диагностики свидетельствуют о затянувшейся II фазе цикла, гистологически в эндометрии фаза поздней секреции и децидуальная реакция.

Персистенция зрелого желтого тела - это двухфазный цикл с полноценной фолликулиновой фазой и удлиненной до 20-25 дней лютеиновой. Лютеиновая фаза сопровождается гиперпродукцией прогестерона. Желтое тело, достигнув стадии расцвета, подвергается персистенции. В эндометрии отмечается длительная секреторная фаза, он разрастается до появления кровотечения. Кровотечение напоминает менструацию, но эндометрий отторгается отдельными участками, в нем находят отек, диапедез эритроцитов и небольшие очаги некроза.

Персистенция желтого тела проявляется запаздывающими менструальноподобными кровотечениями, затягивающимися на 1-1,5 месяца. Гипертермическая базальная температура продолжается длительное время, не наблюдается характерного предменструального снижения ее. Уровень секреции прогестерона достаточно высок, отсутствует характерный предменструальный спад гестагенов. Избыток гестагенов тормозит созревание нового фолликула, регенерация эндометрия замедлена. При исследовании соскоба слизистой оболочки матки нередко выявляются децидуальные преобразования. Заболевание нередко вызывает подозрение на наступившую беременность или прерывание беременности ранних сроков.

Персистенция незрелого желтого тела - менструальный цикл двухфазный, с удлинением второй фазы, но с пониженным уровнем ЛГ, так как желтое тело не достигает своей зрелости, персистенция начинается до наступления оптимального развития. Секреторные изменения эндометрия выражены недостаточно, базальная температура во второй фазе повышается нерезко (около 37-37,3° С), и гипертермическая температура задерживается дольше, чем при нормальном менструальном цикле, что вызывает подозрение на беременность.

Патогенез персистенции желтого тела недостаточно выяснен. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных температурного теста, гистологического исследования соскоба слизистой оболочки матки и определения содержания гестагенов.

Лечение при персистенции желтого тела начинают с выскабливания слизистой оболочки матки, так как это помогает, исключив маточную беременность, уточнить диагноз. Возможно гормональное лечение. Врач проводит гормональное лечение под строгим контролем экскреции гормонов до и во время лечения, ориентируясь на данные тестов функциональной диагностики.

Персистенция зрелого желтого тела - это двухфазный цикл с полноценной фолликулиновой фазой и удлиненной до 20-25 дней лютеиновой. Лютеиновая фаза сопровождается гиперпродукцией прогестерона. Желтое тело, достигнув стадии расцвета, подвергается персистенции. В эндометрии отмечается длительная секреторная фаза, он разрастается до появления кровотечения. Кровотечение напоминает менструацию, но эндометрий отторгается отдельными участками, в нем находят отек, диапедез эритроцитов и небольшие очаги некроза.

Персистенция желтого тела проявляется запаздывающими менструальноподобными кровотечениями, затягивающимися на 1-1,5 месяца. Гипертермическая базальная температура продолжается длительное время, не наблюдается характерного предменструального снижения ее. Уровень секреции прогестерона достаточно высок, отсутствует характерный предменструальный спад гестагенов. Избыток гестагенов тормозит созревание нового фолликула, регенерация эндометрия замедлена. При исследовании соскоба слизистой оболочки матки нередко выявляются децидуальные преобразования. Заболевание нередко вызывает подозрение на наступившую беременность или прерывание беременности ранних сроков.

Персистенция незрелого желтого тела - менструальный цикл двухфазный, с удлинением второй фазы, но с пониженным уровнем ЛГ, так как желтое тело не достигает своей зрелости, персистенция начинается до наступления оптимального развития. Секреторные изменения эндометрия выражены недостаточно, базальная температура во второй фазе повышается нерезко (около 37-37,3° С), и гипертермическая температура задерживается дольше, чем при нормальном менструальном цикле, что вызывает подозрение на беременность.

Патогенез персистенции желтого тела недостаточно выяснен. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных температурного теста, гистологического исследования соскоба слизистой оболочки матки и определения содержания гестагенов.

Лечение при персистенции желтого тела начинают с выскабливания слизистой оболочки матки, так как это помогает, исключив маточную беременность, уточнить диагноз. Возможно гормональное лечение. Врач проводит гормональное лечение под строгим контролем экскреции гормонов до и во время лечения, ориентируясь на данные тестов функциональной диагностики.

Источники: http://medportal.su/persistenciya-follikula-yaichnika-prichiny-simptomy-lechenie/, http://ru.likar.info/consult/105674/, http://www.babyplan.ru/questions/11067-persistentsiya-zheltogo-tela/

Комментариев пока нет!

planirovanieberemennosti.ru

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что такое персистенция желтого тела

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что такое персистенция желтого тела. На 6 день мес. цикла в правом яичнике желтое тело d 20мм, в левом множество фолликулов d 4-5мм и один 17мм.Счем это может быть связано и какие могут быть последствия?Спасибо!

Прочтите фрагмент из Интернета.Персистенция желтого тела — заболевание довольно редкое, может наблюдаться в любом возрасте, но чаще встречается в репродуктивный период жизни женщин. Механизм регуляции функции желтого тела в нормальном менструальном цикле еще недостаточно изучен. Поэтому и патогенез персистенции желтого тела во многом неизвестен. Возможно, причиной заболевания является избыточное выделение лютеотропного гормона, одного или вместе с ЛГ. В конце цикла желтое тело не атрофируется, как обычно, а продолжает существовать дальше, продуцируя прогестерон. Клиника и диагноз. Заболевание может проявляться в виде аменореи или меноррагии, когда происходит частичная субинволюция желтого тела. Заболевание часто ошибочно принимается за нормальную или внематочную беременность, так как слизистые вульвы и влагалища цианотичны, разрыхлены, матка увеличена в размерах. Иногда один из яичников, в котором находится персистирующее желтое тело, увеличен, мягковат и принимается за кисту или внематочную беременность. В эндометрии отмечается наличие децидуальных клеток, подобно тому, что наблюдается при раннем сроке беременности. Железы, обильно разрастаясь, могут кистозно изменяться. Другие тесты функциональной диагностики указывают на наличие функционирующего желтого тела: экскреция эстрогенов с мочой низкая, а количество прегнандиола в суточной моче повышено и иногда достигает 8—10 мг. Общее состояние больных иногда также напоминает ранние сроки беременности: отмечается значительное нагрубание молочных желез, которые за 1 — 1V2 месяца заболевания могут увеличиться в 2—3 раза. Цитологические картины вагинальных мазков напоминают среднюю лютеиновую фазу нормального менструального цикла. Ректальная температура па протяжении всего заболевания превышает 37°. В случае, если имеет место частичная инволюция желтого тела и начинается маточное кровотечение, то оно продолжается долго, так как прогестерон тормозит развитие нового фолликула, продукция эстрогенов остается на низком уровне, не происходит регенерации функционального слоя эндометрия.

www.likar.info


Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]