Замена имплантов молочных желез

Нужно ли менять импланты после маммопластики и как скоро это нужно сделать

Распространенная в нынешнее время операция по увеличению молочных желез — маммопластика — стала «спасением» для многих женщин, которые считают маленький размер груди относительно непривлекательным или не соответствующим пропорциям своего тела.

Чтобы иметь общую картину этой операции, консультация у опытного хирурга может занимать до трех часов. Вопрос о том, нужно ли менять импланты после маммопластики, интересует каждую женщину, которая приходит на консультацию к хирургу.

Если сравнивать импланты настоящего времени и те, которые выпускали лет 15 назад, то разница по мере качества значительно отличается. Ассортимент вторых преимущественно был в округлой форме, гладкой оболочке. Состав имплантов также отличался, да и сроком изнашиваемости они гораздо уступали современным.

Маммопластика является самой популярной операцией среди женского пола, поэтому ведущие клиники всего мира уделяли ей наибольшее внимание. Так, уже в настоящем времени, благодаря исследованиям, имплантанты могут иметь пожизненный срок эксплуатации. Но, к сожалению, не все так просто, и некоторые нюансы замены имплантов все-таки есть.

Основные причины замены имплантов после маммопластики:

Фиброзная капсулярная контрактура.
Обвисшая кожа в области груди, на которую влияют возрастные факторы.
Эстетические пожелания по изменению размера и формы груди.
Разрыв и протекание имплантов.
Установка некачественных грудных имплантов у недобросовестных специалистов.
Какие-либо воспалительные процессы в зоне молочных желез.

Любое вторичное вмешательство обязательно включает определенную степень рисков для организма. Клинический осмотр, маммография, УЗИ молочных желез, ЭКГ и многие другие анализы дадут ясную картину для повторной замены имплантов.

Естественные изменения молочных желез после маммографии обусловлены растяжкой связок и тканей. Это может происходить после резкого похудения или, наоборот, избытка в весе, после кормления младенца грудью и многих возрастных факторов. Нужно заметить, что все эти частые проблемы, которые вынуждают женский пол повторно идти на операцию, могут быть вызваны расположением и весом импланта, то есть если он был большого размера и установлен под железу, а не «под мышцу», тогда вероятность провисания молочных желез будет больше.

Фиброзная капсулярная контрактура

Несмотря на огромный и практический опыт по выполнению маммопластики, к защитной функции человеческого организма медицина бессильна. Фиброзная капсулярная контрактура — это формирование плотной фиброзной ткани вокруг установленного импланта, которое со временем может вызывать дискомфорт и ощутимые боли. Как уже было сказано выше — это защитный механизм нашего организма. Есть некоторые статистические доводы и исследования хирургов по поводу образования фиброзной ткани, точнее если, то ее предотвращения.

Возможно избежания фиброзной капсулярной контрактуры при следующих условиях:

Установка импланта не под железу, а частично или полностью под мышцу.
Текстурированная поверхность импланта (не гладкая, а «шероховатая» окружность).

На самом деле, единого мнения нет. Некоторые хирурги доказывают обратное. Вероятнее всего, индивидуальный подход опытного специалиста к конституции строения организма женщины сводит до минимума появление фиброзной капсулярной контрактуры.

Чаще всего, реэндопротезирование становится личным пожеланием пациентки. Но следует учесть факторы, от которых лучше отказаться:

Проблемы с позвоночником. Импланты сами по себе имеют большой вес, например, увеличение до 4-ого размера груди могут дать осложнения на позвоночник.
Увеличение груди на три-четыре размера за одну маммографию. В дальнейшем может произойти деформация молочных желез, а также перерастяжение связок и тканей.
Корректировка имплантов, вызванная резким изменением в весе, зачастую вызванная беременностью женщины.

Как проводится замена грудных имплантатов поэтапно

В зависимости от того, с какой проблемой обратилась женщина, операция по замене имплантов может продлиться один — два часа.

Анестезиолог, убедившись в хорошем здоровье пациента, может провести общую либо местную анестезию, что зависит от технических нюансов операции.

Продолжительность операции может быть и больше, если женщина хочет только удалить импланты. В таком случае проводится дополнительная корректировка формы, симметрии, подтяжке связок и мягких тканей.

Как проводится замена грудных имплантов? Полное реэндопротезирование можно разделить на три этапа.

Первым делом хирург удаляет старые импланты. Делает надрезы по следу рубца, оставшегося от первой операции. Это может быть линия под молочными железами (субмаммарная) или подмышечная впадина. Одной из популярных является операция, сделанная по линии ареолы сосков. Данный случай оставляет после себя визуально незаметные рубцы. Этот вариант замены решает проблему птозы (возможное опущение молочных желез в будущем). На хороший результат могут надеяться и женщины, которые хотят увеличить свою грудь на более чем два размера. Важно в таком случае выбрать опытного и практикующего данную технику специалиста. После проделанного разреза импланты вынимаются.
Затем проводится полное либо частичное удаление фиброзной контрактурной капсулы (капсулотомия). Чаще всего эти ткани адаптируются к новому инородному объекту (в данном случае импланту). Но при его тяжелой форме необходимо полностью удалить образовавшуюся контрактуру.
На третьем этапе операции пластический хирург устанавливает новые эндопротезы. Если пациентке требуется только замена имплантов на новые, то он устанавливает их на старое место. В другом случае, например при увеличении объема груди, необходимо сформировать новое пространство для дополнительного объема молочных желез. На этом этапе, при необходимости, проводится их подтяжка.

Рекомендации и ограничения после проведения реэндопротезирования:

После удаление старых имплантов, место после них должно уплотниться. Для этого процесса женщинам рекомендуют носить в определенный период специальное компрессионное белье, обычно это занимает не больше месяца. Использование белья не позволяет заполнить место от импланта физиологической жидкостью. Такие же рекомендации даются и при замене эндопротезов.
Запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны и посещать солярий.
Ограничение либо исключение в первый месяц каких-либо физических упражнений.
Не допускается интимная жизнь без одобрения лечащего врача.

Соблюдая все рекомендации и прислушиваясь к консультациям опытного специалиста, ваши физиологические изменения в дальнейшем будут не ощутимы. Скоро вы привыкнете к переменам и будете довольствоваться новыми внешними изменениями.

myplastica.ru

Импланты после маммопластики - нужно ли менять

У женщин, которые хоть раз в жизни делали увеличивающую маммопластику, возникает вопрос - как степень изнашиваемости у импланов и нужно ли их менять вообще?

Производители эндопротезов рекомендуют менять импланты после маммопластики через 10-12 лет после увеличения груди.

Но наблюдается также и статистика, при которой пациентки удовлетворены результатом и не прибегают к повторной маммопластике, даже спустя указанный период времени.

Краткая характеристика

Эндопротезы которые выпускались, около 10-20 лет назад имели 7-8% процентов изнашиваемости, и производители не могли дать 100 % гарантии того, что имплант не разорвется или не нарушится его целостность.

На данный момент современные протезы имеют значительно меньший процесс изнашиваемости, что позволяет ведущим фирмам производителям давать пожизненную гарантию на выпущенную продукцию.

Грудной протез – это медицинский продукт, который произведен из высококачественного биосовместимого материала, для установки под кожу или молочную железу, для того, чтобы смоделировать женский бюст и увеличить его размер.

Первые грудные протезы – наполнялись жирами, жидким парафином и другими различными наполнителями. Их вводили в толщину молочной железы.

Проводили первые операции по увеличению груди в конце 19-го века, но такие операции не приносили желаемого результата и приводили к серьезным осложнениям.

Начиная с 1944-го года, началось производство протеза в виде замкнутой оболочки из силикона, наполненного хлоридом натрия или геля.

И с этого момента начинается настоящая эволюция грудных протезов и с каждым годом улучшается их форма, структура, наполнители и виды.

Условно виды грудных протезов можно разделить на несколько поколений:

первое поколение протезов, были произведены из силиконовой оболочки в виде слезы, которая заполнена вязким силиконовым гелем. Сзади была установлена перегородка, препятствующая смещению импланта;
второе поколение импланов стали более мягкими, а гель легкими. Грудные протезы второго поколения также выпускались в двухстороннем виде и представляли собой силиконовый протез внутри солевого;
третье и четвертое поколение имплантов было покрыто эластомером, во избежание пропотевания геля через оболочку. В четвертом поколения также уже производились разные формы протезов с разнообразным покрытием;
протезы пятого поколения состоят из когезивного геля. Это мягкий гель, и он имеет свойство имитировать живую ткань груди. Также этому гелю свойственна «память» и при любых деформациях возвращается к заданной в процессе производства форме.

Видео: Как проходит операция

Виды

Современные грудные импланты имеет два вида:

Силиконовые протезы состоят из силиконового наполнителя, вязкость которого у разных производителей может отличаться. Грудные, силиконовые импланты приятны на ощупь и не отличаются от женской груди.

Такие протезы подходят женщинам с маленькой грудью они не морщатся и выглядят очень естественно. Но силиконовые протезы очень дорого стоят, и в случае разрыва сложно обнаружить место вытекания.

Солевые эндопротезы состоят из обычного физраствора или раствора хлорида натрия. Закачивают такой раствор уже после установки протеза, во время проведения операции.

Такие протезы значительно дешевле силиконовых и намного безопаснее. В случае разрыва солевого протеза легко обнаружить место протекания и в организм попадет физраствор, не приносящий вреда организму.

Не рекомендуется устанавливать данный вид протеза женщинам с маленькой грудью так, как существует риск сморщивания импланта и после проведения операции он будит прощупываться.

Также в описании видов эндопротезов стоит обращать внимание на такие характеристики:

Форма протеза может быть:

круглой;
анатомической (каплевидной);
анатомической с высоким профилем.

Размер протеза бывает:

фиксированным. Такой размер не имеет клапана и объем протеза изменить невозможно;
регулируемым. При таком размере на протезе имеется клапан, через который можно вводить солевой раствор;

Покрытие или поверхность может быть:

гладкими;
текстурированными. Текстурированные протезы неровные и имеют на своей поверхности ворсинки;
с губчатой структурой поверхности. Соединительная ткань прорастает в губчатую структуру оболочки и позволят зафиксировать протез на одном месте.

Показания к смене

Смена имплантов называется – реэндопротезирование молочных желез.

Показания к смене грудных имплантов могут быть следующие:

эстетическая неудовлетворенность после проведения операции по увеличению груди;
коррекция изменения внешнего вида груди, которая связана с кормление грудью, беременностью и возрастными изменениями;
желание пациентки увеличить грудь на 3-4 размера больше прежнего;

Также показанием к реэндопротезированию груди могут быть, осложнения после проведения первой аугментационной маммопластики к ним относятся:

капсулярная контрактура. Образование плотной рубцовой ткани вокруг импланта;
разрыв и протекание протеза, которое нарушает целостность оболочки;
установка некачественного протеза, во время производства которого была нарушена технология, и использовалось низкопробное, опасное сырье.

Нужно ли менять импланты после маммопластики

Протезы для увеличения груди, как и любые другие устройства не только медицинского характера изнашиваются.

Да, замену рекомендуется делать через 10-15 лет после первой операции.

Срок службы грудных эндопротезов зависит от многих факторов таких, как реакция организма на инородный предмет, качество импланта, место его расположения.

Частота замены зависит от материала импланта и квалификации хирурга.

Можно ли планировать беременность после увеличения груди

Планировать беременность после увеличивающей маммопластики можно. Увеличение груди не влияет на развитие плода и является безопасным.

Проводимые в этой области исследования доказали, что ни силиконовые, ни солевые протезы не оказывает отрицательного воздействия на плод.

Единственное, что ждет женщину после родов – обвисание груди. Связано это увеличением молочных желез и для возвращения прежней формы потребуется маммопластика в виде подтяжки груди.

А вот делать аугментационную маммопластику во время беременности категорически запрещается, так как операция проводится под анестезией, которая оказывает пагубное воздействие во время развития плода.

Какой бы способ и доступ для установки не был ли выбран это не должно повлиять на грудное вскармливание ребенка.

Наиболее полноценным процесс кормления будет если при проведении операции имплант поместить в подмышечную впадину. В данном случае молочные железы не затрагиваются и не будет нарушен процесс лактации.

Если в процессе операции затрагиваются ареолы, что важно знать еще до проведения аугментационной маммопластики, как будет протекать период кормления и обсудить этот момент с пластическим хирургом.

Для того чтобы избежать осложнений таких, как мастит из-за присутствия протезов нужно выбирать правильную технику кормления и регулярно делать специальный массаж.

Фото: До и после операции

Как проходит замена

Процесс проведения процедуры по замене грудных протезов можно разделить на два этапа:

подготовка к проведению;
процедура удаления импланта;

К подготовке относят:

консультация врача;
осмотр пациентки;
консультация врача маммолога;
проведение маммографии.

Во время подготовке к операции не рекомендуется:

принимать препараты произведенные на травах;
употреблять спиртные напитки и курить;

Во время проведения орпераци врач делает соответствующие надрезы, которые могу проводиться:

по краям ареола сосков;
в подмышечной впадине;
под молочной железой.

Операция по замене протезов проводится под общим наркозом и длится от одного до двух часов.

Полное реэндопротезирование включает в себя три этапа:

удаление старых имплантов. Хирург делает надрез по линии рубца и через него извлекает старый протез;
капсулотомию. Фиброзная капсула вокруг протеза образовывается всегда все зависит в каком объеме она имеется. Иногда в процессе капсулотомии требуется частичное удаления фиброзных уплотнений, при серьезных осложнения требуется полное удаление контрактуры;
установка новых протезов. В основном импланты устанавливаются в уже сформированное старое ложе, но если пациентка желает увеличит грудь еще больше то от хирурга потребуется формирование нового «кармана» для эндопротеза.

После удаления и установки грудных протезов кожный карман должен уплотниться и для того, чтобы ускорить данный процесс и предотвратить заполнения его физиологическими жидкостями, пациенткам необходимо носить компрессионное белье на протяжении месяца после проведения операции.

Окончательное восстановление после реэндопротезирования занимает несколько месяцев в период которых запрещается посещать:

сауны;
солярии;
принимать горячие ванны;
загорать на солнце.

Активные физические нагрузки запрещены до полного заживления тканей.

Опасности повторной операции

Конечно же, как при первой, так и повторной увеличивающей маммопластики существует риск возникновения осложнений.

И если при проведении первой операции по увеличению молочных желез осложнений и проблем не возникала, то в процессе повторной операции риск возникновения осложнений увеличивается вдвое.

Как и первой операции могут возникать следующие осложнения:

капсулярная контрактура;
гематома;
серома;
инфицирование раны;
образование келоидов и гепертрофических рубцов;
температура после маммопластики;
разрыв импланта;
деформация эндопротеза;
смещение протеза;
двойная складка или эффект «дабл бабл»;
кальцификация;
аллергическая реакция на эндопротез;
симмастия – сращивание двух грудей.

Также стоит знать, что аугментационная маммопластика проводится под наркозом, поэтому могут возникать не только осложнения, касающиеся области груди, но и заболевания сердечно сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Профилактика осложнений

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений необходимо проводить такие меры профилактики:

выбор врача. Выбирая врача необходима исходить не из методов экономии, а по количеству проводимых в данной сфере операций, профессионализма и опыта;
соблюдать все рекомендации пластического хирурга;
принимать антибиотики широкой области действия для предотвращения попадания инфекций в послеоперационную рану и появления температуры;
выбирать эндопротезы от известных фирм-производителей. При выборе имплантов можно посоветоваться с пластическим хирургом, а также обращать внимание на отзывы пациенток о фирмах, выпускающих данную продукцию;
носить компрессионное белье после операции. Но приобрести такое белье необходимо еще до проведения операции.

Факторы, влияющие на изнашиваемость

Первым фактором, который влияет на старение имплантов, является:

возрастные изменения;
набор избыточного веса или похудение;
кормление грудью.

Вследствие этого меняется объем молочных желез, кожа теряет, свою эластичность и растягиваются связки, которые поддерживают грудь.

Во многих случаях существует риск протекания и разрыва имланта, что относится также к факторам старения импланта. Связано это может быть с какими-то бытовыми травмами груди и некачественным выбором эндопротеза.

Каждая женщина, которая хочет обратиться к помощи пластического хирурга должна ознакомиться с данными следующей статистики:

30% пациенток жалуются на разрыв и протекание протеза;
40% женщин недовольны результатами пластических операций и прибегают к реэндопротезированию;
50% пациенток в течение 3 лет обращаются в пластическому хирургу по поводу возникновения осложнений;
10% женщин, которые делали маммопластику с применением селиконовых имплантов приобретают онкозаболевания;
даже если не возникло никаких осложнений, через 5-10 лет протезы нужно менять потому, что они изнашиваются.

Напоследок хотелось бы успокоить женщин и добавить, что большинство женщин проводивших увеличивающую маммопластику довольны результатом.

При правильном выборе протеза и метода его установки, может получиться хороший и долгий результат, при котором менять импланты после маммоплактики не возникает никакой необходимости.

plastgid.ru

Удаление и замена имплантов молочной железы

В индустрии красоты сохраняется стабильно высокий спрос на операции по увеличению груди и улучшению ее формы. В подавляющем большинстве случаев эти цели достигаются с помощью введения имплантов. Они представляют собой капсулы из биологически нейтральных полимеров, содержащие вязкий силиконовый гель или другие наполнители. Эндопротезы устанавливаются непосредственно под молочной железой либо под большой грудной мышцей; намного реже производится безоболочечное введение филлеров.

Хотя оперативная техника хорошо отработана, а используемые материалы постоянно совершенствуются, периодически возникают ситуации, когда требуется удаление импланта молочной железы (которое обычно сопровождается его заменой и подтяжкой груди). Показания к извлечению эндопротеза условно можно разделить на две группы:

эстетические, практически не связанные с врачебными проблемами и основанные на желании пациентки;
медицинские, обусловленные ранними или поздними осложнениями маммопластики.

Эстетические причины удаления и замены грудных имплантов

Модификация груди может вызвать недовольство женщины непосредственно после выполнения первичной маммопластики или через какое-то время после ее проведения. Типичные причины жалоб следующие:

Полученный результат первичной маммопластики объективно или субъективно неудовлетворительный. Такая проблема может возникнуть вследствие неудачного подбора имплантов по размеру или форме, а также из-за неудачной установки. Возможна заметная асимметрия расположения эндопротезов, их явное контурирование, спадание («сдувание»), выпячивание, образование складок кожи или морщин и т.п. В некоторых случаях, даже если были соблюдены все нюансы, изменения элементарно не оправдывают ожиданий пациентки. Для избегания подобных ситуаций врачу следует максимально подробно разъяснять женщине суть и возможности оперативного вмешательства; при этом целесообразно использовать компьютерное моделирование для визуальной демонстрации ожидаемого результата.
Пациентка хочет выполнить значительное увеличение молочных желез – на три размера и более. Данные изменения рациональнее осуществлять в несколько приемов, поскольку нежелательно однократное «повышение» показателя размерности более чем на одну-две единицы. В таких случаях извлечение и замена импланта молочной железы на более крупный производится в плановом режиме. При нарушении этого правила может возникнуть перерастяжение кожи, деформация груди, смещение центра тяжести тела с развитием сколиоза и остеохондроза позвоночника.
После периода благополучия произошли отрицательные изменения внешнего вида молочных желез. В любом случае через определенный срок после выполненной маммопластики, который в отдельных случаях может составлять 15 и более лет, неизбежно возникает ухудшение эстетического результата операции. Под действием силы тяжести происходит гравитационный птоз (отвисание и опущение) мягких тканей. Имплант смещается к нижнему полюсу молочной железы, растягивает упругие структуры и вызывает ее деформацию. Процесс ускоряется при резких колебаниях массы тела, беременности, наличии некоторых заболеваний.
Канцерофобия. Некоторые женщины, прибегнувшие к маммопластике, под влиянием прочитанных публикаций или слухов начинают всерьез опасаться «повышенной вероятности» развития рака молочных желез. Такие пациентки могут обращаться к хирургу с требованием извлечения эндопротезов. Стоит отметить, что не существует никаких статистически достоверных данных, подтверждающих влияние имплантов на возникновение онкопроцесса. Если пациентку не удается переубедить, врачу приходится идти навстречу ее пожеланиям и выполнять заведомо нерациональную операцию.

Медицинские показания к извлечению эндопротезов

Медицинские показания, по которым производится удаление импланта молочной железы, фактически являются осложнениями маммопластики либо форс-мажорными ситуациями. Наиболее частые из них:

Повреждение эндопротеза, ведущее к разрыву его оболочки и частичному или полному вытеканию наполнителя. Данная проблема обычно возникает вследствие чрезмерного механического воздействия на имплант – при намеренном или случайном ударе, падении, спортивных травмах, транспортных происшествиях, огнестрельном либо ножевом ранении и др.
Самопроизвольный разрыв импланта. Ситуация встречается достаточно редко, поскольку современные эндопротезы делаются из материалов, устойчивых к нагрузкам; имеют многократный запас прочности и многолетнюю гарантию. Как правило, спонтанное разрушение происходит с дешевыми и низкокачественными изделиями «подпольного» производства, при котором нарушается технология и используются несертифицированные компоненты.
Капсулярная контрактура. Образование на внешней поверхности импланта соединительнотканной (фиброзной) оболочки – естественная реакция организма, которая сопровождает любое внедрение инородного тела, включая эндопротезирование. Но в некоторых случаях рубцевание становится чрезмерным, и возникшая толстостенная капсула сдавливает не только имплант, но и прилежащие ткани. Способствующие факторы – слишком большой размер эндопротеза, его низкое качество, местное скопление крови или лимфы, воспалительные процессы, несоблюдение послеоперационного режима. При этом у пациентки возникают выраженные боли, возможно появление видимого на глаз или легко прощупываемого уплотнения и деформации груди. Чаще всего фиброзированию подвергаются изделия первых поколений с гладкостенной оболочкой. Применение современных эндопротезов с текстурированной (шероховатой) поверхностью и технология их размещения под грудной мышцей уменьшают вероятность усиленного рубцевания до 5%.
Воспалительный процесс. Иногда занесение инфекции непосредственно во время выполнения маммопластики приводит к нагноению в раннем послеоперационном периоде; этому способствует плохое дренирование и сильное сдавливание тканей. Встречается также развитие мастита (воспаления молочной железы) с прорывом гноя в область размещения импланта через длительный срок после вмешательства – например, вследствие застойных явлений при кормлении грудью. В любом случае приходится извлекать эндопротез и производить его повторную установку после полной санации инфицированной зоны.

Ход оперативного вмешательства

Противопоказания к операции по извлечению и замещению грудных имплантов – декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые патологии внутренних органов, обострение инфекционных заболеваний, беременность и лактация, наличие опухолей.

Операция проводится под общим обезболиванием (наркозом) и может длиться до нескольких часов, что зависит от объема вмешательства. Поскольку чаще всего производится не только извлечение, но и замена импланта молочной железы (реэндопротезирование), манипуляция делится на несколько этапов:

извлечение эндопротеза через разрезы, проводимые по линиям старых рубцов;
иссечение (удаление) фиброзной капсулы; обычно выполняется частичная резекция, но при выраженной капсулярной контрактуре толстостенная рубцовая оболочка удаляется полностью;
установка новых имплантов, которая может сопровождаться формированием более вместительной полости в случае необходимости увеличения груди;
подтяжка молочных желез (мастопексия) при наличии показаний – выраженном отвисании тканей груди и опущении уровня сосков (мастоптозе).

Манипуляция завершается наложением кожных швов и установкой дренажа для отведения избытков жидкости. В послеоперационном периоде обязательно назначается ношение компрессионного белья на срок не менее месяца, соблюдение облегченного режима и отказ от любых тепловых процедур. Если необходимо восполнение объема груди за счет собственной жировой ткани (липофилинг), оно может быть произведено не раньше, чем через три месяца после извлечения эндопротезов.

Удаление импланта молочной железы с его последующей заменой – оперативное вмешательство, выполняемое для устранения появившихся эстетических дефектов или коррекции осложнений, возникших в различные сроки после первичной маммопластики.

Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!

justabeauty.ru

В каких случаях и когда может понадобиться замена имплантов?

Вопрос о том, нужно ли менять импланты волнует многих женщин, которые только подумывают о первичной операции по увеличению груди. Часто это сопрягается массой мифов и предрассудков. Главная цель замены имплантов — придание груди молодого и здорового вида.

Когда необходимо рассматривать операцию по замене имплантов?

Если МРТ показала утечку или трещину салинового или силиконового импланта;
Если пациентка желает изменить существующий размер имплантов на более/менее объёмный;
При высокой степени капсулярной контрактуры, когда рубцовая ткань сильно стягивает имплант, что приводит к смещению его положения и деформации груди;
Когда грудь с уже имеющимися имплантами с возрастом начала терять форму, в результате растяжения кожи и опущения груди.

Плюсы повторной операции:

Грудь приобретёт более эстетичную форму;
Можно увеличить или уменьшить размер;
Улучшится симметрия груди.

Минусы операции:

Сила тяжести и старение с течением времени изменят размер и форму груди вне зависимости от того, имеются там имплантаты, или нет;
Вес имплантов также скажется на внешнем виде груди со временем;
Хирург, проводящий операцию по замене имплантов, должен быть в курсе всех деталей первой операции по увеличению груди.

Кто является хорошим кандидатом для замены имплантов?

Даже в том случае, если операция по увеличению груди прошла успешно, необходимость замены имплантатов со временем наступит. Это не должно никого напугать, так как импланты, как и всё остальное, не могут служить вечно. В зависимости от возраста, в котором была операция, при отсутствии любых осложнений, повторная процедура может потребоваться в период от 5 до 20 лет.

Лучшие кандидаты для операции — люди, которые:

Не имеют вредных привычек, с удовлетворительным состоянием здоровья;
Желают изменить размер груди;
Хотят исправить асимметрию груди, появившуюся в результате естественных причин (старение кожи и тканей молочной железы), или осложнений, как, например, капсулярная контрактура;
Желают решить проблемы, возникшие с имплантами (например, протечка);
Из-за беременности, сильного похудения, или, наоборот, увеличении веса потеряли форму груди;
Недовольны результатами предыдущей операции из-за плохой установки имплантов или других эстетических проблем;
Хотят удалить импланты.

Как проходит операция по замене имплантов?

Каждая процедура замены имплантов будет отличаться в зависимости от того, что послужило причиной для этого.

Изменение размера имплантата

Если пациент пришёл к выводу, что хочет увеличить, или наоборот, уменьшить размер груди, в которой уже имеются имплантаты, то хирург, как правило, будет использовать старый разрез. Новых рубцов не появится. Для внедрения протеза большего объёма, врач хирургическим путём, расширит в груди «карман» для него. Как правило, молочная железа довольно подвижна, и это не составляет никаких проблем. Если же речь идёт о внедрении импланта меньшего объёма, то хирург уменьшит этот карман, при необходимости, сделав подтяжку кожи.

Капсулярная контрактура

Проблема появления капсулярной контрактуры не является серьёзным осложнением, и может быть разрешена путём малоинвазивного вмешательства, то есть простой эндоскопической операцией, когда врач, делая лишь маленькое отверстие на коже, разрезает капсулу, чтобы высвободить имплант. В случае, когда капсулярная контрактура запущена, и без операции не обойтись, врач будет использовать один и тот же разрез, для удаления старых имплантатов и установки новых.

Сморщивание импланта

Иногда у хрупких женщин с тонкой кожей может произойти сморщивание имплантата. Как правило, это случается только с салиновыми протезами. В итоге на коже появляется рябь, и имплант, буквально становится видим и осязаем. Врач в этом случае также делает надрез в том же месте, где он был проделан при первой операции, а затем внедряет новый имплантат. Для того, чтобы ситуация не повторилась снова, протез может быть заменён на силиконовый, и помещён не под молочную железу, а глубже — под грудную мышцу.

Смещение имплантата

Спустя определённое время после операции, вокруг имплантата образовывается капсула — это нормальный процесс. В некоторых случаях эта капсула бывает больше имплантата, и протез получает возможность фактически смещаться внутри, создавая тем самым внешнюю асимметрию. В таком случае, как таковой замены импланта может не понадобиться, а врач лишь нанесёт внутренние швы на капсулу. В некоторых случаях проводится подтяжка груди. Также сегодня существует возможность внедрения для дополнительной поддержки имплантата бесклеточной кожной матрицы(Acellular Dermal Matrix — ADM) — инновационной формы донорской кожи, подвергнутой тщательной обработке, и по сути, представляющей собой комплекс белков — коллагена и эластина.

Удаление имплантата

В некоторых случаях по тем, или иным причинам, может понадобиться удаление имплантата. Например, имплантаты могут быть довольно большими, и с течением времени кожа под ними может растягиваться. В результате чего возникает необходимость его удаления, и хирургической подтяжки.

Синмастия

Одна из наиболее редких и наиболее сложных проблем, которая может возникнуть после операции по увеличению груди. Проблема эта заключается в том, что спустя некоторое время после аугментационной маммопластики у пациентки начинает понемногу исчезать межгрудное пространство, и в конечном итоге груди в буквальном смысле срастаются друг с другом. Это может возникнуть в случае, когда хрупким пациенткам с узкой грудной клеткой внедряются крупные импланты с широким основанием, что происходит либо по ошибке врача, который неправильно спланировал операцию, либо по вине чрезмерно настойчивых пациенток, которые готовы закрыть глаза на любые предупреждения хирурга ради большой груди. Сложность этой операции в том, что хирургу придётся восстанавливать нарушенное межгрудное пространство, которое, при нормальной операции, сколь сильно бы не увеличивалась грудь, никогда не меняется. Врачу будет необходимо создавать заново новые карманы для имплантатов, для которых потребуется подшивание сетки или других синтетических мамтериалов, наложить внутренние швы, установить новые импланты, и сделать таким образом, чтобы они не контактировали со швами внутри. Процесс восстановления будет относительно долгим.

Что следует учесть перед операцией?

Во время первой консультации, первое, о чём осведомится хирург, это конкретные мотивы пациента, а также ему будет необходимо оценить, хороший ли он кандидат для замены или полной ревизии имплантатов.

Пластический хирург тщательно исследует, измерит и сфотографирует грудь для медицинской истории, а также ему необходимо быть в курсе следующих пунктов:

Текущий размер и форма груди;
Какой тип импланта установлен в настоящее время;
Какой размер и форму груди желает иметь пациент;
В каком состоянии и, что немаловажно, количестве находятся ткани молочной железы;
Каково качество кожи пациента;
Устраивает ли пациента размещение сосков и ареол;
Если имеется птоз груди (провисание), то врач может порекомендовать её подтяжку в сочетании с заменой имплантов.

Пациенту во время консультации будет необходимо подготовить следующую информацию:

Сведения о предыдущей операции;
Наличие о аллергических реакцях;
Находится ли пациент в процессе лечения какого-либо заболевания;
Имелись ли какие-либо иные операции на груди, в том числе биопсия молочной железы;
Какова семейная история рака молочной железы;
Текущие результаты маммограммы;
Если пациент планирует потерять значительное количество веса, об этом необходимо обязательно сообщить пластическому хирургу. Он может порекомендовать стабилизировать вес до проведения операции.

Восстановление после операции по замене имплантов

Первая неделя

В течение первой недели, пациенту будет необходимо спать с приподнятой головой и спиной, чтобы уменьшить опухоль в области грудной клетки. Можно будет использовать клиновидные подушки, или спать в кресло-кровати.
Пластический хирург, вероятно, позволит принимать душ спустя один-три дня после операции, но категорически запретит принимать ванну, спа-процедуры, или джакузи, по крайней мере в течение четырех недель после операции.
В зависимости от рекомендаций врача, перевязочные материалы будут удалены уже в течение нескольких дней после операции.
Пациенту мнужно носить компрессионный бюстгальтер всё в период раннего заживления, чтобы предотвратить скопление жидкости.
Если были наложены не рассасывающиеся швы, то их удалят примерно через неделю.

От двух до шести недель

Незначительная отёчность и припухлость должна исчезнуть в течение одного месяца.
Вернуться к работе можно будет в течение от семи до десяти дней, в зависимости от вида деятельности, которые вы выполняете. В некоторых случая этот срок может значительно продлиться.
Если пациент предпочёл большие импланты, чем имелись до операции, то кожа груди может быть слегка натянутой, так как телу нужно время, чтобы приспособиться к новому размеру протезов.

Такие ощущения, как покалывание и онемение вокруг надреза может оставаться достаточно долго, но это лишь временное явление. В целом, может потребоваться несколько недель или месяцев для того, чтобы импланты «стали» в их окончательное правильное положение.

Подробней узнать об этой операции вы можете из раздела «Услуги/Увеличение груди».

bust.doctor

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]