Хотя авторитетные специалисты согласны, что ежегодные маммограммы помогают поставить ранний диагноз рака женщинам старше 50 лет, существуют разногласия относительно того, как часто должны ее делать женщины в возрасте тридцати с лишним — сорока лет. Маммограммы имеют свои ограничения. У многих женщин в возрасте тридцати с лишним — сорока лет ткани груди слишком плотные, чтобы увидеть изменения в них на маммограмме. В этом случае, как и во всех прочих, только индивидуальный подход может решить задачу. Для многих 40-летних женщин маммограммы на начальных этапах могут оказаться полезны, особенно если у них в семье были случаи рака груди, а ткани их грудной железы достаточно проницаемы для маммограммы.
Другие женщины захотят подождать до 50 лет. А некоторые вообще не захотят делать маммограмму. Обсудите с вашим лечащим врачом, как « »сто вам нужно делать маммограмму.
Маммограмм — не панацея для всех случаев диагностики рака. Они не выявляют 10-15% случаев рака груди. Если какие-то структуры названы на маммограмме «вероятно, доброкачественными», то вероятность, что это рак, составляет 2 % — по данным рентгенологов нашего медицинского центра. Уровень ложно-положительных маммограмм, то есть ставящих диагноз аномалий там, где их нет, составляет от 6 до 10 % процентов. Эта цифра различна в разных центрах.
Заключения на основе маммограмм могут показаться многим женщинам наказанием за грехи, приводить в смятение. Вот несколько примеров. Плановая маммограмма у женщины 38 лет с абсолютно здоровой грудью пришла со следующим заключением: «Ткань груди очень плотная, не подходит для маммографического исследования». Прочитав такие слова, женщина может подумать, что женская грудь создана для маммографии и что именно ее грудь достойна осуждения! Ткани груди, которые не поддаются рентгенографическому исследованию, — не аномалия, это совершенно нормально для женщины старше 30 лет и даже для женщины в возрасте около 50 лет, если она получает лечение эстрогеном.
Женщина 45 лет с совершенно нормальной грудью пришла, чтобы сделать очередную плановую маммограмму. У нее были доброкачественные кальцифицированные небольшие образования в ткани груди, которые часто встречаются и не должны вызывать беспокойства. Заключение по ее маммограмме, хотя и нормальное, было написано очень сложным и устрашающим языком: «Трабекулярные изменения и кистозная мазоплазия с билатеральным поражением лимфатических узлов. Некоторые нарушения поддерживающей связки. Отсутствуют чрезмерные уплотнения, утолщения кожи, односторонняя гиперваскуляризация. Гроздевидные и единичные кальцификаты в обеих грудях, самый большой кальцификат диаметром 1,5 мм. Они весьма дискретны и не похожи на вид на микрокальцификаты, наблюдаемые при злокачественных новообразованиях».
Каждый рентгенолог читает маммограмму немного по-своему. Читать маммограммы — большое искусство, а занимаются им несовершенные человеческие существа, эта область не относится к точным наукам. Однако женщинам приходится верить, что заключение о том, что на маммограмме все в норме, является в своем роде гарантией, что они здоровы. Они не понимают ограничений этого исследования. Тысячи женщин с доброкачественными изменениями в груди подвергаются невероятной тревоге, проходя ежегодные маммографические обследования. Конечно, у некоторых из них при помощи этого исследования выявляют рак груди на ранней стадии.
Многие врачи считают, что выявить рак на ранней стадии — лучший способ спасти жизнь пациентки, хотя здесь есть некоторые противоречия. Многие женщины подвергаются биопсии груди на том основании, что у них на маммограмме обнаружены аномалии. Хотя в большинстве случаев биопсия показывает, что они доброкачественны, многие женщины проходят через ад, боясь, что у них рак, и такой опыт, естественно, заставляет их испытывать страх. Почти у каждой из нас какая-либо знакомая умерла от рака груди. И этот результат ежегодной маммограммы не совсем безобиден.
Многие заключения по маммограммам содержат следующее утверждение: «Отрицательный результат маммограммы не должен отменять биопсию области, где клинически прощупываются изменения». В отчете это пишут потому, что так велит законодательство, чтобы поставить врача и пациентку в известное, что диагностические возможности маммограммы ограниченны (как и возможности всех методов диагностики).
Некоторые женщины не хотят делать маммограмм и не делают их.
Проводить самообследование и делать маммограммы (или ультразвуковые исследования) регулярно еще не значит заниматься профилактикой. Наш образ жизни придает маммограммам важное значение, но не учит женщин изменить диету, перестать курить, научиться наладить отношения, которые помогут найти поддержку. Можно заранее принять меры, которые, я верю, помогут сохранить здоровую грудь. Но, по словам одного исследователя, трудно найти избирательный округ, где пройдет такой кандидат, как профилактика. Наше внимание занято лечением. Если ваша мать или сестра умерла от рака груди, вы обычно даете деньги на исследовательские программы, цель которых — создать лучший способ лечения.
Вы не создаете ресторан со здоровым питанием в своем округе, не финансируете программу обучения 18-летних девушек правильному уходу за грудью- Наша традиция любит действовать, когда беда уже стряслась.
Маммограммы выявляют очень ранние стадии аномалий грудной железы, которые могут не превратиться в настоящий инвазивный (проникающий повсюду) рак. Эти ранние изменения называются карциномой in situ протоков, или дисплазией молочной железы, или атипией. Из-за того что история дисплазии не изучалась в течение долгого периода, некоторые врачи автоматически считают, что такие аномалии являются быстро растущими и потенциально смертельно опасными. Поскольку повреждения ткани часто возникают одновременно во многих областях грудной железы, в большинстве случаев рекомендуется удаление груди, или мастэктомия.
Сегодня нет какого-либо одного правильного метода лечения карциномы in situ, и, когда женщина узнает о таком диагнозе, она оказывается в плену многих противоречий. Хирурги стараются порекомендовать операцию. Другие врачи исповедуют подход «подождем и посмотрим». Однако какое бы лечение вы ни выбрали, я бы посоветовала применять программу по улучшению состояния вашей груди и вашей способности вылечить карциному при помощи собственных сил организма.
Многим женщинам ультразвуковое исследование груди (волны ультразвуковых частот направляются на ткани грудной железы, и их отражение читают на экране) подходит и помогает поставить диагноз больше, чем маммография. С появлением ультразвуковой аппаратуры с большой разрешающей способностью некоторые специалисты высказывали мнение, что этот метод может стать наилучшим для выявления инвазивной карциномы груди, а маммография останется для выявления локализованной карциномы ткани между протоками.
При диагностике объектов, которые не прощупываются, ультразвук может стать незаменимым для контроля введения иглы, чтобы взять образец ткани. Ультразвуковое исследование высокого разрешения для женской груди также помогает выяснить природу уплотнений в груди, которые можно прощупать. Ультразвук легко отделяет кисту от уплотнения. Если в груди имеется плотная масса ткани, ультразвук с вероятностью 98% определяет, доброкачественная она или злокачественная. В некоторых работах показано, что ультразвук — единственное достаточно точное исследование, которое можно провести у женщин с уплотнениями в груди, которые можно прощупать, — дает правильный ответ с точностью 99,7%, если исследование проводят опытные специалисты. Если возникают дополнительные вопросы по поводу того, что обнаружило исследование, сегодня можно сделать биопсию лимфоузлов амбулаторно, чтобы определить, есть ли в груди злокачественные изменения. Это спасло многих женщин от уродующей биопсии груди и от тревоги, потому что теперь эти женщины могут точно знать, что с ними происходит.
Есть еще одна причина, почему так важен ультразвук. Маммография часто не дает результатов у женщин молодого возраста, с плотной тканью груди, с послеоперационными рубцами, страдающих острыми или хроническими последствиями облучения, получающих заместительную терапию гормонами, или если они моложе 45-50 лет. Сонограммы дают более точные результаты, чем маммограммы, у женщин с силиконовыми имплантатами груди.
У женщин, когда-либо подвергшихся облучению в области груди, риск сильно возрастает. Для этих женщин лучшим вариантом является ультразвук. Это не больно и уменьшает риск облучения. Маммография, тем не менее, остается отличным методом планового осмотра для большинства женщин без симптомов, но ультразвук занимает в диагностике почетное место.
www.sweli.ru
Маммография – это рентгеновская съемка молочных желез. Врач выполняет снимок в двух проекциях. Это необходимо для повышения качества обследования. После того как результаты маммографии готовы, врач обрабатывает их, иногда идет сравнение с предыдущими анализами. Рассмотрим, что конкретно можно узнать из результатов такого исследования.
Этот вид диагностики предназначен для преждевременного выявления доброкачественных или злокачественных патологий.
В их числе:
После прохождения исследований врач получает снимки молочных желез. С их помощью он определяет, появились ли изменения в тканях.
При расшифровке маммографии молочных желез учитывают следующие факторы:
Отметим, что онкология не может быть выявлена только из заключения маммографии. Для определения конечного диагноза врач назначает дополнительные обследования. Но результаты маммографии многое говорят специалисту.
По рентгеновским снимкам ваших молочных желез врач анализирует текстуру тканей, состояние сосудов, протоков и лимфатических узлов. Если отсутствуют уплотнения, и структура груди равномерная, то диагностируют отсутствие патологии.
На снимках капилляры и протоки должны выделяться. Если структура тканей груди нарушена, на маммографии увеличены лимфоузлы, то диагностируется патология.
По маммограмме врач легко определяет очаги возникновения новообразований, их размер, форму и качество.
Согласно принятым стандартам, результаты маммографии разделяют на семь категорий:
Если врач диагностировал возможность возникновения рака, не стоит впадать в панику. Часто результаты маммографии бывают обманчивы. Разберемся в этом.
Если после обследования врач диагностирует возможность наличия онкологической патологии, то назначаются дополнительные исследования. Однако показания маммографии не всегда могут быть корректны и однозначны. Рассмотрим эти случаи.
Когда специалист имеет малейшие подозрения на онкологию – пациентке назначают дополнительные обследования. Если диагноз маммолога не подтверждается, то это ложноположительный результат. Женщина признается здоровой.
Отметим, что такие показания имеют свои последствия для физического и психологического здоровья пациентки. Как правило, узнав о возможности возникновения опухоли, женщина сразу начинает чувствовать себя хуже — как психологически, так и физически. Помимо этого такой результат подразумевает дополнительные финансовые затраты на дальнейшие исследования консультации.
Но бывает так, что получены результаты маммографии молочных желез, расшифровка которых показывает норму. А через некоторый промежуток времени женщине диагностируют запущенный рак груди. Именно такие результаты называют ложноотрицательными.
Согласно статистике маммологи не обнаруживают онкологию у 20 % пациенток. Обычно этот конфуз случается с молодыми. Их грудь имеет более плотную структуру, нежели у женщин старшего возраста.
Перечислим ряд факторов, влияющих на получение ложноотрицательного результата:
Опасность такого результата в том, что женщина может отложить визит к специалисту даже при явных признаках онкологии, так как будет считать себя полностью здоровой. Такой подход к собственному здоровью часто приводит к летальному исходу. Помните, что результат маммографии не является абсолютным вердиктом о вашем здоровье. Если вы обнаружили проявление нежелательных симптомов, срочно обратитесь к врачу.
Маммолог должен оценить плотность молочных желез пациентки.
По общепринятой классификации существует четыре группы:
В этом видео мы расскажем, что такое маммография, и как правильно проходить это обследование.
comments powered by HyperCommentsgrud.guru
Профилактические осмотры в целях выявления онкологических заболеваний сейчас являются неотъемлемой частью регулярных медицинских процедур. Использование современного оборудования позволяет выявить рак на ранних стадиях, а значит, способствует успешному выздоровлению. Различают две основные разновидности обследования молочных желез: маммография и УЗИ. Что выбрать, какая процедура наиболее эффективна и безопасна? Ответы на эти вопросы поможет дать наша статья.
УЗИ маммографияС оборудованием для УЗИ-обследования мы сталкиваемся часто. Оно позволяет обследовать ткани и внутренние органы при помощи ультразвука. Помимо физических показателей — размера, ориентировочного веса и «комплектности» органов, можно рассмотреть сосуды и оценить кровоснабжение, выявить образование кист и опухолей, а также проверить проходимость молочных желез.
Новообразования УЗИ сможет даже классифицировать, что значительно облегчает диагностику и лечение опухолей груди. Главным преимуществом УЗИ является его способность определить тип опухоли даже без проведения биопсии. Специальное устройство для допплерографии позволит оценить кровоток в поврежденном органе. По этому показателю и узнается характер новообразования.
УЗИ с допплерографиейНе стоит забывать, что использование УЗИ-аппаратуры требует определенной квалификации врача, поэтому нельзя слепо доверять свое здоровье непроверенным кадрам. Здесь огромное значение будет иметь точность расшифровки и определение необходимых показателей. При этом даже самый опытный специалист не сможет с точностью выявить опухоли на ранних стадиях, поэтому в этом плане маммография лучше.
можно при беременности дешевле, чем маммографияЧасто главной «страшилкой» перед проведением процедуры маммографии являются слухи о вредности излучения. Действительно, прибор, которым проводят процедуру, работает исключительно по принципу рентгена, а значит, применяет ионизирующее излучение. Но при этом следует учесть, что современные технологии сделали процедуру менее вредной, чем стандартное рентгеновское обследование.
Снимок молочной железы делается в четырех проекциях, что позволяет внимательно «рассмотреть» малейшие изменения в структуре тканей. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, маммографию необходимо проходить всем женщинам старше сорока лет хотя бы раз в 12 месяцев, а после пятидесяти — дважды в год.
современная аппаратура информативные снимкиМаммографическое исследование молочных желез считается одним из самых эффективных для диагностики рака груди на ранних сроках. Вместе с тем такой метод не лишен недостатков. В первую очередь это некоторая болезненность процедуры, а также большой риск погрешности измерений при прогрессирующей опухоли.
НЕЛЬЗЯ при беременности НЕЛЬЗЯ во время ГВ плотная фиксация грудиПреимуществ у того и другого метода достаточно много. При этом ультразвуковое обследование показывает большую эффективность и безопасность. В чем же тогда причина популярности рентгеновского исследования? Ответ на вопрос довольно прост, ведь многочисленные исследования подтвердили эффективность именно такой диагностики для пациенток старшей возрастной группы.
Своевременная диагностика онкологических заболеваний дает больше шансов для благополучного выздоровления. Сейчас доступны современные методы лечения и реабилитации после рака, поэтому все больше пациенток продолжают жить и работать после этого страшного недуга.
Чтобы повысить шансы на успех, очень важно внимательно относиться к своему организму и вовремя замечать тревожные сигналы. Проведение маммографии и ультразвукового обследования груди показало свою эффективность при выявлении опухолей различного характера.
Сейчас рак груди — наиболее распространенное женское онкологическое заболевания и первое по показателю смертности в мире среди раковых болезней. Предупредить его развитие и вылечиться на ранних стадиях поможет своевременный осмотр молочных желез и обращение к специалисту. Поэтому основные методики определения новообразований груди, их характеристики, сходства и различия и были рассмотрены в нашей статье.
mastopatiya.su
Что такое маммография? Это специальное диагностическое обследование молочных желез у женщин. Раз в год проходить эту процедуру должны все представительницы прекрасного пола старше 40 лет.
На практике используют два вида аппаратов: обычный и цифровой. Рентгеновский аппарат первого типа выдает результаты в виде снимка.
В цифровом агрегате информация поступает на специальный датчик, с которого передается на компьютер. Его преимущества:
Для тестирования молочных желез применяют и компьютерную томографию. С ее помощью определяют содержание жидкости в опухолях. Однако этот метод часто дает ложные результаты. Также для исследования груди назначают УЗИ. С его помощью определяют размер опухоли, но не ее качество. Поэтому на сегодняшний день наилучшая диагностика молочных желез — маммография груди.
Сама процедура безболезненна и занимает не больше 20 минут. Молочную железу фиксируют между специальными пластинами и слегка сжимают. Делается это с целью уменьшения кожного покрова. Снимок выполняют в 2 проекциях, что позволяет обнаруживать новообразование. Всегда осуществляется рентген обеих желез.
Маммолог может назначить обследование при подозрении на опухоли. Вовремя выявленное новообразование легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.
Показания к проведению маммографии:
Стоит учесть, что есть и ряд противопоказаний для проведения диагностики.
Вот они:
В целях профилактики дамам до 40 лет, не имеющим жалоб, можно проходить УЗИ. В этот период оно более безопасное и эффективное.
Исследование молочных желез в профилактических целях делают не чаще 2 раз в год. А вот если речь идет о диагностике, то разрешается проводить и 5 маммографий в месяц. Опасаться не стоит – рентгеновские лучи не несут особого вреда организму, ведь излучение чрезвычайно низкое.
Результативность исследования во многом зависит от подготовки к нему. Следует учитывать ряд правил:
С собой необходимо взять медицинские записи и, если есть, результаты предыдущих маммографий. Все это позволит проследить динамику заболевания и сравнить результаты.
В случае если в грудь вставлены импланты, специалиста необходимо предупредить об этом заранее. Маммография искусственно увеличенных желез немного отличается от обычной. Отдельно стоит отметить тот факт, что очень маленькие или слишком большие железы технически невозможно исследовать. В такой ситуации врач рекомендует другие методы диагностики.
С маммограммой сможет разобраться только опытный специалист. Она может показать положительный, отрицательный, ложноположительный и ложноотрицательный результаты.
Положительный – означает обнаружение новообразований. Зачастую это доброкачественные опухоли, однако они требует дополнительных исследований. Отрицательный результат показывает отсутствие каких-либо образований и нормальное развитие молочных желез. В 25% случаев диагностика дает ложноположительные результаты. К ним можно отнести различные затемнения, которые не являются опухолями. Также на снимках часто видны скопления солей кальция. Они не относятся к новообразованиям, но в редких случаях являются признаками рака. Ложноотрицательный результат – это когда маммограмма не показала никаких образований, но они на самом деле есть.
Зачастую доброкачественные и злокачественные опухоли сразу видны на рентгеновском снимке.
Признаки первых:
Доброкачественная опухоль очень редко растет более чем на 5% в год. В этих случаях маммологии рекомендуют не спешить с операцией, а последить за динамикой роста.
Признаки злокачественной опухоли:
Чтобы подтвердить диагноз, врач назначит биопсию, анализы крови и другие дополнительные исследования. Важно понимать, что различные изменения, отображаемые на маммограмме, еще не являются окончательным заключением. Только после сдачи дополнительных анализов и исследований можно с уверенностью ставить диагноз. Во многих случаях врачи назначают повторную маммограмму.
Какой бы результат ни показало исследование, главное – не паниковать и помнить, что вовремя начатое лечение является залогом полного выздоровления.
Как правильно пройти маммографическое обследование, смотрите в нашем видео.
comments powered by HyperCommentsgrud.guru