Опухоль молочной железы у мужчин
Рак молочной железы у мужчин
Многие задаются вопросом, бывает ли у мужчин рак молочной железы, а сами забывают, что у сильной половины человечества имеются такие же молочные железы (ну, не совсем такие же, но все же…) как и у женщин, и они, как и женщины, имеют все шансы заболеть раком молочной железы. Конечно, эти шансы несоизмеримо меньше, чем у прекрасной половины человечества, у которой рак молочной железы является главной онкологической патологией, но они есть и их нельзя сбрасывать со счетов.
Рак груди у мужчин возможен Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, начавшая развиваться в тканях молочной железы. Скажем прямо: у мужчин это достаточно редкое явление. Для сравнения: рак груди у женщин диагностируется в 100 раз чаще. Шансы мужчины заполучить рак молочной железы ранжируются как 1 к 1000. Данные показатели остаются неизменными на протяжении последних 30 лет, т.е. роста заболеваемости (как это бывает с некоторыми другими видами рака) не происходит.Что же касается медицинского прогноза, то ранее считалось, что для мужчин он несколько хуже, чем для женщин, однако последние исследования опровергают сей тезис и дают представителям обоих полов абсолютно равные шансы на выживание
Доброкачественные опухоли молочной железы у мужчин
Считайте эту главу небольшим отступлением от генеральной темы: без него наша статья была бы не совсем полной. Дело в том, что не каждое увеличение молочной железы мужчины является раком. Гораздо чаще дело обстоит как раз наоборот: гинекомастия — самая частая «мужская» проблема с молочными железами. Гинекомастия — патологическое разрастание ткани молочной железы доброкачественной природы. Она начинает проявляться, как маленькое (размером с пуговицу) образование под соском или ареолой, которое можно и увидеть невооруженным глазом, и пощупать. У некоторых мужчин гинекомастия более явная и напоминает уже скорее женскую грудь.
Признаки гинекомастии Если гинекомастия появляется у подростков, то это вполне естественно и связано с изменением гормонального баланса в юношеском возрасте. Это, кстати, справедливо и для пожилых мужчин. Есть и другие причины развития гинекомастии — патологические: заболевания эндокринной системы и печени, ожирение, побочное действие некоторых лекарственных средств, синдром Клейнфельтера.Хотя гинекомастия у мужчин случается гораздо чаще, нежели рак молочной железы, но оба эти состояния внешне очень схожи, поэтому любое разрастание в районе соска должно послужить «железным» поводом для посещения врача.
Типы рака молочной железы у мужчин
Просто перечислим их с небольшими пояснениями:
- Протоковая карцинома in situ или неинвазивный протоковый рак. Опухоль формируется в протоках молочной железы, но не прорастает в жировую клетчатку и не распространяется за пределы железы. Составляет 10% от всех выявляемых случаев рака молочной железы у мужчин. Почти всегда успешно лечится хирургическим путем;
- Инфильтративная протоковая карцинома. В отличие от предыдущего типа этот рак прорастает в жировую клетчатку и может метастазировать в другие органы и ткани. На его долю приходится 80% от всех выявляемых случаев рака молочной железы у мужчин;
- Инфильтративный дольковый (лобулярный) рак. Этот рак начинает свою деструктивную деятельность в дольках молочной железы (скопления клеток, которые продуцируют грудное молоко у женщин), а затем прорастает в жировую клетчатку. У мужчин встречается крайне редко;
- Болезнь Педжета. Данный тип рака начинается в протоках и распространяется в сосок или ареолу;
- Отёчно-инфильтративный рак молочной железы. Агрессивный, но редкий тип рака.
Факторы риска, причины рака молочной железы у мужчин
Подлинные причины развития рака молочной железы у мужчин не известны, но исследователи смогли выделить ряд факторов, которые могут этому поспособствовать. Как и у женщин, многие из этих факторов связаны с гормональным балансом.
- Возраст. Чем он больше, тем выше риск заполучить рак (средний возраст пациента с раком молочной железы — 68 лет).
- Отягощенная наследственность. У каждого пятого пациента с раком молочной железы эта же болезнь диагностировалась у одного из близких родственников.
- Наследственные генетические мутации. Мужчины с мутацией гена BRCA2 имеют повышенный риск заболеть раком молочной железы.
- Синдром Кляйнфельтера. Это наследственное заболевание, встречающееся у 1 мужчины из 1000. Мужчины с этим синдромом страдают от недостатка тестостерона: у них маленькие яички, избыток эстрогенов, гинекомастия, часто — бесплодие.
- Воздействие радиации.
- Злоупотребление алкоголем.
- Заболевания печени.
- Прием эстрогенов (например, при лечении рака простаты).
- Ожирение.
- Неопущение яичек или орхиэктомия.
- Производственные вредности, например, пары бензина или воздействие высоких температур на сталелитейном производстве.
Симптомы рака молочной железы у мужчин
Основные симптомы рака молочной железы у мужчин Эта информация очень важна для мужчин, ведь, положа руку на сердце, многие ли из них могут допустить даже мысль о раке молочной железы? Вряд ли. Поэтому, необходимо запомнить основные симптомы этого заболевания:- уплотнение или припухлость, которое, как правило (но не всегда), болезненное на ощупь;
- втяжение или сморщивание кожи на груди;
- втяжение соска;
- покраснение или шелушение кожи или соска;
- выделения из соска.
Иногда рак молочной железы может распространяться в подмышечные или подключичные лимфоузлы, тогда уплотнение будет прощупываться именно в этих местах и даже еще до того, как опухоль проявится в месте своей основной дислокации.
Повторимся еще раз: эти симптомы не являются уникальным «завоеванием» рака молочной железы: в большинстве случаев это гинекомастия. Тем не менее, судить об этом может только врач.
Как определить рак молочной железы у мужчин на ранней стадии
Между мужским и женским вариантом рака молочной железы очень много схожих черт, но есть и важные отличия, влияющие на его раннее обнаружение.
1. Размер груди. Это наиболее явное отличие женской груди от мужской, играющее последним на руку: меньший размер груди облегчает обнаружение опухоли. С другой стороны, мужчины должны быть более внимательны: ввиду малого размера молочной железы опухоли не надо много времени, чтобы прорасти в близлежащие органы и ткани и начать «гулять» по организму метастазами.
2. Недостаток информированности. Многие мужчины думают, что рак молочной железы — это «не про них», и не уделяют достаточно внимания проявившимся вдруг тревожным симптомам из перечня, представленного выше. Они списывают это на инфекцию, на что угодно, но и мысли не допускают, что это может быть рак. Некоторые смущаются наличию уплотнения в молочной железе, боясь поставить под сомнение свою мужественность перед посторонним взглядом. Это может отсрочить визит к врачу и, как следствие — уменьшить шансы на успешный исход.
Если у мужчины в роду были случаи рака молочной железы (причем, неважно, по мужской или по женской линии), то он должен с особой тщательностью проходить все необходимые в этом случае диагностические исследования. Так, для выявления мутаций BRCA-гена используется генетическое тестирование. А вот маммографию в рамках стандартного набора профилактических исследований мужчинам, как правило, не делают, и прибегают к ней лишь в тех случаях, когда в молочной железе уже обнаружено уплотнение.
Что же касается генетического тестирования, то, если мутации гена BRCA были обнаружены, то мужчина попадает в группу риска, и должен будет регулярно наблюдаться у онколога.
Можно ли предупредить рак молочной железы
Мужчина может до определенной степени снизить риск развития рака молочной железы, поддерживая оптимальную массу тела и ограничив потребление алкоголя. Но так как у онкологов нет четкого понимания причин заболеваемости раком, не известны и конкретные меры по его профилактике.
На сегодняшний день лучшей стратегией по снижению количества смертей, вызванных данным заболеванием, является своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Для мужчин это является серьезной проблемой, т.к. они склонны игнорировать появление маленьких уплотнений и/или опухолей, и обращаются к врачу лишь, когда опухоль достигает внушительных размеров. Поэтому рак молочной железы у мужчин диагностируется на более поздних стадиях, нежели у женщин.
Лечение рака молочной железы у мужчин
В лечении рака молочной железы у мужчин онкологам по большей части приходится руководствоваться опытом лечения аналогичного заболевания у женщин. Причиной этому является слишком уж маленькая выборка субъектов исследования. Именно поэтому мужской рак молочной железы в ходе клинических испытаний отдельно не изучается.
Хирургическое вмешательство
Большинству мужчин с раком молочной железы приходится познакомиться со скальпелем хирурга. Чаще всего проводится операция под названием мастэктомия: полное удаление всех тканей молочной железы, иногда вместе с близлежащими тканями.
Различают следующие типы мастэктомии:
- простая мастэктомия: удаляется молочная железа, включая сосок, но оставляются нетронутыми подмышечные лимфоузлы и мышечная ткань под железой;
- модифицированная радикальная мастэктомия: вместе с молочной железой удаляются и подмышечные лимфоузлы;
- радикальная мастэктомия: наиболее широкомасштабная операция из всех вышеперечисленных, когда помимо молочной железы и подмышечных лимфоузлов удаляются еще и мышцы стенки грудной клетки. Используется на продвинутых стадиях рака.
Что же касается такой популярной у женщин терапевтической опции, как органосохраняющая хирургия молочной железы, то у мужчин она используется относительно нечасто. Суть данного хирургического вмешательства состоит в удалении одной лишь опухоли и небольшого количества нормальной ткани по ее краям. А мужская грудь имеет слишком мало ткани под соском, поэтому удаление опухоли почти всегда сопряжено и с полным удалением молочной железы. Тем более что малый ее размер способствует более активному прорастанию опухоли в сосок, кожу или грудную стенку еще на ранних стадиях заболевания. Однако в некоторых случаях, если опухоль не проникла в сосок, данный тип хирургии используется и у мужчин.
Лучевая терапия
Применительно к раку молочной железы лучевая терапия чаще всего используется после органосохраняющей хирургии, дабы минимизировать шансы возвращения рака. А, как мы уже писали, у мужчин подобная операция используется нечасто. Еще один вариант для лучевой терапии предусматривает ее назначение после мастэктомии в тех случаях, когда опухоль превышала 5 см в поперечнике или обнаруживалась в лимфоузлах, костях или головном мозге.
Для мужчин с раком молочной железы методом первого выбора является дистанционная лучевая терапия. Облучению подвергается тот участок грудной клетки, в котором до удаления была локализована опухоль, а также, в зависимости от ее размера и распространенности — подмышечная область, надключичные и внутренние грудные лимфоузлы.
Если же говорить о внутренней лучевой терапии (брахитерапии), то данный вид облучения редко назначают мужчинам с раком молочной железы. Напомним, что суть данного метода состоит во введении в опухоль или около нее радиоактивных зерен (пеллет). Существует вариант совмещения дистанционной и внутренней лучевой терапии, когда молочная железа облучается снаружи и внутри. Следует отметить, что эффективность брахитерапии на мужчинах с раком молочной железы (в отличие от женщин) не изучалась.
Химиотерапия
Химиотерапия при раке молочной железы может быть использована в нескольких разных ситуациях:
- В рамках адъювантной терапии, т.е. после операции для уничтожения всех невидимых глазу раковых клеток, которые могли остаться в организме. Как известно, даже на ранней стадии рака клетки опухоли могут покинуть место своей первичной локализации и начать «путешествовать» по организму. Их нельзя обнаружить ни при физикальном осмотре, ни при инструментальных исследованиях. Но если их не уничтожить, они могут дать начало новой опухоли в любой точке организма;
- При неоадъювантной терапии, т.е. перед операцией для уменьшения размера опухоли;
- На продвинутых стадиях рака у тех мужчин, у которых опухоль распространилась за пределы молочной железы. Это бывает либо при позднем выявлении рака, либо при неэффективности начального лечения.
Гормонотерапия
Это еще один, наряду с химиотерапией, системный метод лечения рака, который может быть использован в качестве средства как адъювантной, так и неоадъювантной терапии, а также в случаях рецидива рака или его метастазирования.
Некоторые опухоли молочной железы растут под действием женского полового гормона эстрогена, который присутствует также и у мужчин, но в меньших количествах. Примерно 9 из 10 опухолей молочной железы имеют гормональные рецепторы на поверхности своих клеток. В этой связи различают так называемые эстроген-положительные и прогестерон-положительные виды рака, которые хорошо откликаются на гормонотерапию.
Арсенал фармакологических средств, используемых в рамках гормонотерапии рака молочной железы, на сегодня таков:
- антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) — блокируют рецепторы к эстрогенам на поверхности опухоли;
- ингибиторы ароматазы (Аримидекс, Фемара) — тормозят секрецию эстрогенов надпочечниками;
- Фаслодекс — не только блокирует, но и полностью уничтожает рецепторы к эстрогену;
- рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона (Лупрон, Золадекс) — блокируют секрецию андрогенов, действуя на гипофиз (большинство опухолей молочных желез у мужчин имеют рецепторы и к андрогенам);
- Мегестрол — конкурирует с гормонами за рецепторы на опухолевых клетках.
Таргетная терапия
В отличие от химиопрепаратов, таргетные препараты воздействуют только на саму опухоль и оказывают меньше побочных эффектов.
На поверхности некоторых опухолей молочной железы сконцентрировано большее чем обычно количество белка HER2/neu, стимулирующего ее рост. Такие опухоли отличаются особой агрессивностью в плане захвата новых территорий. В этой связи были синтезированы препараты, целенаправлено воздействующие на этот белок: Трастузумаб (Герцептин), Пертузумаб (Пержета), Лапатиниб (Тикерб), которые довольно успешно применяются при раке молочной железы у женщин и, по некоторым данным, у мужчин.
Вспомогательная фармакотерапия
Вспомогательная фармакотерапия используется не с целью уничтожения самой опухоли, а для смягчения вызванных ею последствий и устранения побочных эффектов, вызванных прямыми методами лечения.
Бисфосфонаты — это препараты, укрепляющие кости, снижающие риск переломов и смягчающие боли, вызванные метастазами рака молочной железы. Гормонотерапия ингибиторами ароматазы и рилизинг-факторами лютеинизирующего гормона способствует истончению костей (остеопорозу) — в этом случае бисфосфонаты также будут полезны. Наиболее часто при данном виде рака используются такие препараты, как Памидронат (Аредиа) и Золедроновая кислота (Зомета).
Относительно недавно был разработан новый препарат Денозумаб, который зарекомендовал себя еще лучше, чем бисфосфонаты: в клинических испытаниях он показал себя лучше, чем Зомета и подтвердил свою способность помогать в тех случаях, когда бисфосфонаты оказываются неэффективны.
Запись на прием к врачу онкологу
Видео по теме: «Рак молочной железы у мужчин»
Андрей Виталёв
www.webmedinfo.ru
Рак грудной железы у мужчин
Рак грудной железы у мужчин – злокачественное новообразование, развивающееся из ткани молочной железы. Часто возникает на фоне гиперэстрогенемии. На начальных стадиях проявляется увеличением груди. Возможны выделения из соска. При прогрессировании заболевания увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются боли, обусловленные прорастанием опухоли в окружающие ткани. Отмечаются снижение веса и признаки общей интоксикации. При отдаленном метастазировании наблюдается нарушение функций пораженных органов. Диагноз выставляется с учетом симптомов и данных дополнительных исследований. Лечение – операции, радиотерапия, химиотерапия, гормонотерапия.
Рак грудной железы у мужчин – редкая злокачественная опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из клеток рудиментарных молочных желез. Обычно располагается в субареолярной области. Диагностируется в 100 раз реже, чем рак молочной железы у женщин. Страдают преимущественно пожилые мужчины, средний возраст пациентов составляет 59 лет. Вместе с тем, в литературе упоминаются случаи рака молочной железы у мальчиков и стариков (самому молодому больному было 6 лет, самому старому – 91 год).
От 30 до 70% случаев рака грудной железы у мужчин диагностируются на фоне гиперэстрогенемии и увеличения молочных желез. Риск малигнизации повышается при узловой форме гинекомастии. Из-за необычной локализации рака и отсутствия подозрений на наличие злокачественного новообразования больные поздно обращаются за медицинской помощью, что ухудшает прогноз. Средний временной отрезок между появлением первых признаков болезни и постановкой диагноза составляет более полутора лет. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, маммологии и эндокринологии.
Причины рака грудной железы у мужчин
Этиология заболевания точно не выяснена, однако, установлен ряд факторов, увеличивающих риск ее появления. Ведущую роль в возникновении рака молочной железы играют гормональные нарушения, обуславливающие «сдвиг» естественного для мужчин равновесия между мужскими и женскими половыми гормонами. Высокий уровень эстрогенов стимулирует рост рудиментарной ткани грудных желез, что повышает вероятность злокачественного перерождения тканей.
Причиной гиперэстрогенемии, провоцирующей рак грудной железы у мужчин, может стать возрастное снижение уровня тестостерона или прием гормональных препаратов. Уровень эстрогена также повышается при некоторых эндокринопатиях, в частности – при синдроме Клайнфельтера (редком наследственном заболевании, обусловленном избыточным количеством Х-хромосом), синдроме Рейфенштейна (неполном мужском псевдогермафродитизме), тестикулярной феминизации, гипотиреозе, кастрации в результате травмы или заболевания, новообразованиях яичек, опухолях надпочечников и гипофиза.
Гормональные нарушения, способствующие развитию рака грудной железы у мужчин, могут возникать при злоупотреблении алкоголем, который негативно влияет на способность печени регулировать уровень эстрогена в организме. Аналогичная картина наблюдается при циррозе печени и других тяжелых болезнях печени. Из-за гормональной активности жировых клеток повышение уровня эстрогенов в организме выявляется при ожирении. В последнем случае истинное увеличение молочных желез сочетается с ложной гинекомастией (отложением жира в области груди), что затрудняет раннее выявление рака грудной железы у мужчин.
Гиперэстрогенемия может обнаруживаться у спортсменов при резком уменьшении физических нагрузок, увеличении количества острых и хронических психологических стрессов. Наиболее высокая вероятность возникновения подобных ситуаций наступает при уходе из большого спорта. В числе других неблагоприятных обстоятельств исследователи указывают наличие рака груди у мужчин в семейном анамнезе, а также носительство генов BRCA 1 и BRCA 2.
С учетом особенностей строения и происхождения различают следующие виды рака груди у мужчин:
- Протоковая карцинома. Возникает в протоках молочной железы, не распространяется на окружающие ткани (рак in situ).
- Инвазивная протоковая карцинома. Развивается при распространении злокачественных клеток за пределы протоков.
- Инвазивный очаговый рак грудной железы у мужчин. Возникает в дольках органа, распространяется на окружающие ткани.
- Воспалительный рак груди. Редкая разновидность, отличается агрессивным местным ростом и ранним метастазированием. По клиническим проявлениям сходна с воспалительными заболеваниями.
- Болезнь Педжета. Поражает сосок или околососковую зону.
Самыми распространенными видами рака грудной железы у мужчин являются инвазивная очаговая карцинома и инвазивный очаговый рак. С учетом распространенности процесса выделяют четыре стадии заболевания:
- 1 стадия – диаметр новообразования не превышает 2 см, регионарные лимфоузлы не задействованы.
- 2 стадия – диаметр опухоли более 5 см, имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах либо диаметр опухоли превышает 5 см, но регионарные лимфоузлы остаются интактными.
- 3 стадия – диаметр новообразования более 5 см, выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах.
- 4 стадия – определяются отдаленные метастазы в различных органах.
Симптомы рака грудной железы у мужчин
Обычно болезнь поражает одну грудную железу, двухсторонние новообразования выявляются всего у 2% больных. На начальных стадиях в области груди возникает безболезненное опухолевидное образование. У трети больных отмечается локальное утолщение и втяжение кожи в области узла. При прогрессировании болезни опухоль увеличивается в размере, возможно изъязвление. У 10% пациентов появляются сукровичные выделения из соска. При инфицировании выделения могут приобретать гнойный характер. При прорастании ребер, плевры и средостения развивается болевой синдром.
Рак грудной железы у мужчин способен к лимфогенному и гематогенному метастазированию. В первую очередь обычно возникают метастазы в подмышечных лимфоузлах. Затем поражаются передние грудные, надключичные и подключичные лимфатические узлы. Реже страдают окологрудинные лимфоузлы. При раке грудной железы у мужчин лимфогенные метастазы появляются быстрее, чем у женщин. Отдаленные гематогенные метастазы обычно обнаруживаются в легких, костях, печени, почках и спинном мозге. Возможно метастазирование в другие органы. Прогрессирование болезни сопровождается слабостью, одышкой, повышением температуры, анемией, потерей веса и аппетита вплоть до раковой кахексии.
Поздняя диагностика рака груди у мужчин обычно не представляет затруднений. На ранних стадиях диагноз выставляют с учетом анамнеза, данных внешнего осмотра, результатов маммографии, УЗИ молочной железы, цитологического исследования выделений из соска и биопсии молочной железы с последующим гистологическим исследованием. Любые узлы в области грудной железы у мужчин подлежат хирургическому иссечению, поэтому биопсия обычно бывает тотальной. Дифференциальную диагностику проводят с липомой, атеромой, другими доброкачественными новообразованиями, актиномикозом, туберкулезом и третичным сифилисом.
Лечение рака грудной железы у мужчин осуществляют по тем же принципам, что и у женщин. Применяют комбинированную терапию, включающую в себя хирургические вмешательства, химиотерапию, радиотерапию и гормонотерапию. При операбельных новообразованиях обычно выполняют радикальную мастэктомию по Холстеду. Ткань железы удаляют вместе с лимфатическими узлами, окружающей клетчаткой, большой и малой грудными мышцами. В пред- и послеоперационном периоде проводят лучевую терапию.
При гормонозависимом раке грудной железы у мужчин назначают тамоксифен. При метастатических поражениях иногда осуществляют операции на железах внутренней секреции: гипофизэктомию, адреналэктомию и орхиэктомию. Химиотерапия показана при неоперабельных новообразованиях и тяжелых соматических заболеваниях, являющихся противопоказанием для хирургического вмешательства. Прогноз определяется стадией онкологического поражения, возрастом и общим состоянием больного, резистентностью опухоли к гормональной терапии и другими факторами. В целом выживаемость при раке грудной железы у мужчин ниже, чем у женщин, однако в случае ранней постановки диагноза продолжительность жизни после радикального лечения опухоли может составлять 10 и более лет.
www.krasotaimedicina.ru
Рак груди у мужчин, симптомы и признаки онкологии
Многие скажут, что такого заболевания, как рак груди у мужчин не бывает. Именно у мужского пола такой рак тяжело и стремительно развивается, причём женщины справляются с подобным онкозаболеванием гораздо легче. У мужчин рак быстрее прогрессирует, нежели у женщин. Выявляется обычно поздно уже на 3-4 стадии, в основном у мужчин пожилого возраста.
Почему развивается рак груди
В груди железистые ткани недоразвиты и может появиться атипичность клеток вследствие воздействия неблагоприятных факторов извне. Такие клетки начинают прогрессировать и переходить в озлокачествление.
Развитие рак молочной железы у мужчин может быть на фоне:
- ожирения;
- наследственности;
- неблагоприятных факторов извне, подверженности лучевому поражению при работе во вредных условиях;
- пожилого возраста;
- травмирования грудной клетки;
- вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем;
- излучения радиации;
- отсутствия физической активности;
- заболеваний в печени;
- избыточного веса;
- синдрома Клайнфельтера.
В основном возраст у мужчин повышает риск развития опухоли в разы в климактерический период, когда мужские гормоны (андрогены) начинают меньше вырабатываться, а эстрагон, наоборот, усиливает свою выработку.
Зачастую генетическая предрасположенность может быть причиной развития опухоли в грудных железах. Подобная аномалия бывает и мужчины попадают в группу риска.
Фактором-провокатором может быть работа на вредном производстве, в условиях лучевой радиации, приводящей к озлокачествлению в грудной клетке.
При синдроме Клайнфельтера, преобладании женских гормонов у мужчин возможно развитие рака.
Повышение уровня эстрогенов может привести к неблагоприятному исходу: снижению функциональности печени, способной спровоцировать развитие онкологии у мужчин. Кроме того, причиной может стать избыточный вес, пассивный образ жизни.
По типу рак груди у мужчин может протекать в виде карциномы – доброкачественного формирования грудного новообразования в протоках желез без выхода за их пределы. Болезнь лечится путем проведения операции и имеет благоприятный исход.
При инфильтративной протоковой карциноме происходит прорастание опухоли в жировую клетчатку, отдача метастаз в отдельные органы. Это редкая патология с прорастанием опухоли в близлежащие ткани, прилегающие к молочным железами прогноз уже довольно неоднозначный.
При болезни Педжета происходит формирование опухоли в протоках желез с дальнейшим распространением на соски.
При отечном инфильтративном виде рака опухоль блокирует сосуды лимфоузлы, препятствует нормальному течению крови, способствует прогрессированию болезни.
Как проявляется рак молочных желез у мужчин
Опухоль в основном локализуется вокруг сосков в виде узелка на одной из грудине. В данной области:
- кожа сморщивается;
- соски уменьшаются;
- появляется припухлость, отечность и болезненность в сосках;
- появляются язвочки вокруг сосков, прозрачные водянистые выделения;
- чувство стянутости сосков;
- увеличены лимфоузлы подмышками.
При появлении подобных симптомов немедленно стоит обратиться к врачу маммологу или онкологу для назначения обследования. Симптомы рака груди у мужчин становятся явно выраженными при распространении метастаз. Кроме болезненности в области сосков и груди мужчины испытывают сильное недомогание, усталость, потерю аппетита, резкое снижение веса.
Если на начальной нулевой стадии опухоль еще находится в молочных протоках и не выходит за границы. То на1 стадии достигает уже 2- 3 см в диаметре, но не поражает пока лимфоузлы
Вторая стадия сменяется достижением опухоли до 5 см в диаметре, но без распространения на близлежащие лимфоузлы, не превышая при этом 5 см в диаметре.
На 3 стадии опухоль достигает 5 см и выше, поражены лимфоузлы подмышками совместно с рядом лежащими тканями.
На 4 стадии метастазы проникают в печень, выживаемость не превышает 18%.
Как проводится диагностика
С учетом внешних проявлений рака врачом может быть назначено УЗИ, анализ крови и мочи, также гистология по исследованию выделений из сосков, МРТ, биопсия грудных желез, за счёт которой возможно подтверждение окончательного диагноза.
При первичном осмотре врач путем прощупывания осмотрит молочные железы и лимфоузлы. В дальнейшем будет назначен рентген пораженной области, маммографии и биопсия. При недостаточности иных исследований, также при подозрительном уплотнении изучению подвергается биоматериал, взятый из опухоли на наличие раковых клеток.
Важен анализ выделений из сосков как основной признак развития опухоли.
Мужчинам можно самостоятельно выявить рак, ощупав грудь. При онкологии, как правило, лимфоузлы болезненны при пальпации, характерны выделения серозной жидкости из сосков. Такие симптомы уже нельзя оставлять без внимания и нужно срочно обратиться к специалистам.
Шансы на излечение всегда выше, если раковый процесс находится на начальной стадии.
Обязательно проводится УЗИ для выявления точного места локализации опухоли, назначения приемлемых методов лечения.
Если же узи недостаточно, то путем прокола иглой делается забор материала на биопсию из содержимого опухоли, проводится изучение в условиях лаборатории.
Как проводится лечение
Врачи предлагают несколько вариантов лечения опухоли в груди у мужчин: проведение операции, химио-лучевой или гормональной терапии. Всё зависит от общего состояние пациента, имеющихся хронических воспалительных процессов в организме. При операции удаляются новообразования с близлежащими тканями.
Неплохо зарекомендовала себя радикальная мастэктомия по удалению груди целиком, когда лучевой терапией можно добиться лишь уничтожения раковых клеток путем подачи высокочастотной энергии с целью выведения патологических элементов и замедления течения болезни.
При химиотерапии используются тактические средства, направленные на уничтожение размножающихся раковых новообразований и атипичных клеток. Но побочные эффекты случаются часто. Такая терапия убивают всё внутри организма: вредную и здоровую микрофлору.
Если же рак молочной железы у мужчин развивается на фоне сбоя гормонального фона и повышение уровня эстрогенов, что бывает у мужчин в климактерический период, то назначается медикаментозное лечение препаратом тамоксифеном, также применяемым при лечении рака груди у женщин в качестве альтернативного варианта. Хотя ни один из методов подобной терапии не способен вылечить опухоль молочной железы у многих мужчин.
Многие прибегают к методам нетрадиционной медицины, как к альтернативному варианту, широко используемому сегодня на западе. Метод направлен не на подавление атипичных клеток в организме, а на устранения депрессии и страха у больных, что присутствует при диагностировании рака.
Сторонники нетрадиционной медицины уверяют, что при онкологии важно не отчаиваться, настроить себя на желание жить дальше, проявлять творческую активность и быть постоянно на позитиве: рисовать, танцевать петь с целью снятия стресса, не забывая при этом о физических упражнениях, пеших прогулках на свежем воздухе.
Главное, направить больного на абстрагирование от подобных проблем
В чем заключается профилактика
Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Мужчины, злоупотребляющие курением и алкоголем, не следящие за своим весом, попадают в группу риска и неустойчивы перед развитием онкологии, неизбежно приводящей к смертности. Конечно, рак груди редко диагностируется у мужчин в отличие от женщин. Но многие причины развития онкологии просто банальны: игнорирование начальных признаков недуга, не обращение к врачам, нежелание менять свой образ жизни избавляться от вредных привычек.
Сегодня мужчины больше предпочитают лежать на диване, а ведь рак не терпит пассивный образ жизни. Часто именно лишний вес – причина онкологии. Так может, действительно, сначала нужно привести в порядок мужской ум, и все-же прибегнуть к нетрадиционным методам лечения, но не онкологии – а самосознания, понимания того, чем грозит халатное отношение к своему здоровью.
Информативное видео
oncologypro.ru
Рак молочной железы у мужчин
Злокачественные образования в груди у представителей мужского пола встречаются не столь часто, однако случаи развития заболевания с каждым годом учащаются. Рак молочной железы у мужчин – тяжелая и стремительно развивающаяся болезнь. Женщины справляются с онкологией намного эффективнее. Обусловлено это размерами груди и особенностями течения злокачественного процесса.
Причины развития рака молочной железы у мужчин
Многие люди привыкли к тому, что это исключительно «женская» болезнь. На практике все далеко не так. Практически в 0,22% всех случаев, смертельный исход у мужчин связан с онкологией груди.
Явных причин, влияющих на развитие рака груди у мужчин, не существует. Специалисты выделяют группу риска мужчин, которые имеют высокие шансы на появление онкологии в данной области. В качестве провоцирующих факторов выступают:
- возраст;
- генетическая предрасположенность;
- синдром Клайнфельтера;
- радиация;
- лечение эстрогенами;
- низкая физическая активность;
- болезни печени;
- избыточный вес.
Вероятность появления недуга наблюдается в возрасте после 65-67 лет. Особенно, если в семье наблюдались случаи развития рака. Под синдромом Клайнфельтера скрывается низкий уровень мужских гормонов и высокий – женских. Этот фактор может привести к раку.
Радиационное излучение способно вызвать различные изменения в организме и спровоцировать онкологический процесс. Лечение эстрогенами повышает риск неблагоприятного исхода.
Печень принимает активное участие в метаболизме половых гормонов. Снижение ее функций – также риск развития грудной онкологии для мужчин. Также, негативно влияет низкая физическая активность и избыточный вес.
Как изначально проявляется рак груди у мужчин?
Рак у мужчин и женщин имеет массу схожих признаков. К первым симптомам относят появление уплотнений, воспаление области ареолы и изменение оттенка кожных покровов. В силу своей неосведомленности, мужчины не обращают внимания на первые проявления. Это приводит к усугублению ситуации. Явных признаков онкологии на ранних этапах развития не наблюдается.
Зрелые симптомы
Явные признаки злокачественного поражения появляются по мере прогрессирования болезни. Тревожным знаком является болезненность во время ощупывания груди. Нередко отмечается наличие уплотнения или узла. В месте поражения наблюдается втяжение соска и сморщивание кожных покровов. При развитии метастазов, раковый процесс распространяется на подмышечные лимфоузлы. Наблюдается их значительное увеличение.
Наличие дискомфорта в области груди требует незамедлительной консультации специалиста.
Что входит в диагностику?
Опытный онколог проводит обследование молочной железы. Первый осмотр включает пальпацию груди с целью определения точного расположения уплотнения. Эта процедура позволяет выявить размер образования, оценить его контуры и структуру.
За пальпаторным осмотром следует маммография и УЗИ. Данные методики указывают на точную локализацию уплотнения и его распространение. При наличии выделений, материал берется на исследование. После обнаружения атипичных клеток, выбирается лечебная тактика. Дополнительно сдается общий и биохимический анализ крови.
По результатам исследований специалист определяет тип заболевания и его степень развития. Затем разрабатывается и назначается оптимальная схема лечения.
Лечение рака молочной железы у мужчин
На ранних этапах лечение заключается в хирургическом удалении образования. Это может быть мастэктомия и иссечение подмышечных лимфатических узлов. Дополнительная терапия не проводится. При сохранении части молочной железы осуществляется лучевое облучение.
Химиотерапия назначается при наличии крупных размеров опухоли. Основной целью курсов химиотерапии является уменьшение объема злокачественного образования для возможности дальнейшего оперативного удаления.
На третьей стадии развития проводится химиотерапия и хирургическое удаление. Лечебная тактика дополняется лучевой терапией, что позволяет снизить вероятность рецидива.
Терминальная форма болезни сопровождается комплексным лечением. В его основе лежит комбинирование химиотерапии и гормонотерапии. При наличии местного рецидива, специалисты используют хирургическое удаление.
Профилактика
На сегодняшний день существует множество профилактических мер, способных предотвратить раковые образования. Человек может снизить риски путем избавления от вредных привычек, и соблюдением здорового образа жизни. Но следует понимать, что правильное питание и физическая активность полностью не избавляют от онкологии, особенно если в роды есть онкологические случаи.
Важно знать: Профилактика онкологических заболеваний
Прогноз
Если заболевание было выявлено вовремя, прогноз благоприятный. В целом, лечение данной онкологии у мужчин протекает сложнее, нежели у женщин. Обусловлено это небольшими размерами груди и поздним обращением к врачу. Рак молочной железы у мужчин требует своевременного лечения, в противном случае прогноз будет не благоприятным.
orake.info
