Большинство опухолей молочной железы доброкачественные. Они не распространяются за пределы железы и не представляют угрозу для жизни человека. К ним относятся: - Кисты молочной железы. Они могут вызвать припухлость железы и болевые ощущения. Из соска может выделяться прозрачная или мутноватая жидкость.
- Фиброаденома молочной железы. Это образование, состоящее из соединительной и железистой тканей молочной железы, оно формирует заметную припухлость, которую можно двигать под кожей. По сравнению со злокачественной опухолью фиброаденома имеет более гладкую поверхность и шаровидную форму. Она обычно безболезненна и является единичной опухолью молочной железы.
- Гинекомастия — увеличение грудных желез у мужчин, обусловленное разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы).
- Опухоли, вызывающие галакторею — патологическое самопроизвольное истечение молока из молочных желёз, не связанное с процессом кормления ребёнка.
- Фибро-кистозная мастопатия - забoлевание мoлoчнoй железы, характеризующееся патoлoгическим разрастанием её тканей, бoлью, а инoгда и патoлoгическoй секрецией.
- Галактоцеле - киста молочной железы, содержащая молоко, образование которой связано с закупоркой млечного протока. Возникает у беременных и кормящих грудью женщин
К злокачественным опухолям молочной железы относится рак молочной железы. Рак молочной железы – это преимущественно аденокарцинома, то есть рак железистой ткани. Рак может быть протоковый (80% случаев), когда опухоль начинает расти изнутри протоков молочных желез, и дольковый (лобулярный, от лат. lobula – долька). Эти формы могут быть как инфильтративными (когда опухоль прорастает в ткани) и неинфильтративными (когда опухоль не прорастает ткани, а растет в просвет, например, протока). - Преинвазивный рак молочной железы. Начальная форма рака, возникающая из эпителия протоков (протоковый) или из эпителия долек (дольковый рак in situ). Преинвазивный рак молочной железы встречается не более чем в 15—25% клинических случаев. G. Cluatle и М. Cutler одними из первых предположили, что карцинома in situ является формой рака, изначально представленная пулом злокачественных клеток, ограниченных эпителием, не вовлекающих в процесс базальную мембрану, но потенциально способных к инвазии, т.е. карцинома in situ не предрак, а интраэпителиальная фаза развития истинного рака молочной железы.
- Протоковый рак in situ. Составляет 2—11% среди всех новообразований молочных желез. Не является инвазивным раком, то есть не прорастает в соседние органы. Он остается там, где и возник – в просвете молочного протока. Протоковый рак может расти в размере, но он никогда не выходит за пределы протока на соседние нормальные ткани, в лимфоузлы или другие органы.
- Дольковый рак in situ. Наиболее часто (до 90% случаев) встречается в возрасте 35-47 лет или у женщин в постменопаузе, получавших заместительную гормонотерапию.Морфологической особенностью преинвазивного долькового рака является ряд характеристик, определяющих его относительно благоприятное течение (высокая степень дифференцировки, часто рецепторопозитивность и отсутствие экспрессии).
- Папиллярный рак. Представляет собой неинвазивную (не нарушающую целостность) форму рака молочной железы, которая характеризуется тем, что опухоль растет в просвете протока молочной железы. Это образование имеет низкую степень злокачественности. Частота встречаемости этой формы рака молочной железы составляет около 1 %.
- Слизистый рак. Также относится к благоприятным в прогностическом отношении гистологическим формам, редко метастазирующим в регионарные лимфатические узлы.Макроскопически представляет собой отграниченный узел серого цвета с влажной желатинозной поверхностью разреза.При микроскопическом исследовании определяются солидные мелкоальвеолярные или железистые комплексы мономорфных клеток среди массивных скоплений слизи.
К слизистому раку относят опухоли чисто муцинозного строения, исключая случаи инфильтративного рака с островками слизеобразования. - Медуллярный рак. Встречается в виде большой объемной опухоли и характеризуется слабой инвазивностью (проникновением) в соседние ткани и органы. Частота встречаемости – 5 – 10 %.
- Воспалительный рак. Напоминает по своим проявлениям воспаление молочной железы - мастит. Проявляется покраснением кожи над молочной железой, уплотнением ее, повышением температуры тела. Встречается в 5 – 10 % случаев.
- Инфильтративный рак молочной железы:
- Инфильтрирующий протоковый рак. Является наиболее часто встречающейся (70% клинических случаев) морфологической формой. В эту группу входят все раки, не относящиеся к какой-либо другой категории инвазивного: солидные и солидно-железистые, с выраженным фиброзом стромы (скирр), опухоли без специфических гистологических черт и т.д.Макроскопически опухоль представляет собой узел звездчатой или овальной формы, очень плотной консистенции.Микроскопическая картина разнообразна и характеризуется наличием трабекулярных, альвеолярных, железисто-сосочковых, солидных структур, фокусами скирра либо участками, напоминающими карциноид.
В прогностическом отношении важным яв-ляется описание круглоклеточной инфильтрации, сосудистой инвазии, а также врастания в окружающие ткани и распространения по прилежащим кровеносным и лимфатическим сосудам. - Инфильтративный протоковый рак с преобладанием внутри про токового компонента. Представляет собой опухоль, структуры внутри протокового компонента которой превышают инвазивный по крайней мере в 3—4 раза. Для данной формы характерно более благоприятное течение.
- Инфильтративный дольковый рак. Составляет, по разным данным, от 5 до 15% всех инвазивных карцином. Считается следующей, более поздней стадией дольковой формы рака in situ.Макроскопически опухоль представлена плотными узлами без четких границ.
- Микроскопически характеризуется преимущественно скиррозным ростом, когда отдельные опухолевые клетки лежат в виде цепочек или диффузно в плотной строме. В части наблюдений отмечено накопление слизи с трансформацией клеточной формы в перстневидную — образование перстневидно-клеточной формы рака, которую большинство ученых относят к дольковой карциноме. Расположение вокруг протока приводит к возникновению мишеневидных структур.Для дольковой формы инфильтративного рака характерны внутриорганное распространение с формированием вторичных очагов, множественность зачатков, а также билатеральность поражения (около 13% клинических случаев).
- Тубулярный рак. Чаще встречается у пациенток старшего возраста (в постменопаузе). Прогностически считается благоприятной формой, редко распространяющейся локорегионарно.Макроскопически опухоль на разрезе белого цвета, плотной консистенции, с втянутой поверхностью разреза. Редко достигает больших размеров (в среднем
magericmed.net Разновидности опухолей молочной железы С каждым годом все больше женщин страдают от разнообразных заболеваний груди. Множество дам при самообследовании обнаруживают у себя образования в молочных железах. Возникновение подобной ситуации требует обязательной консультации специалиста, поскольку рак груди является самой распространенной онкологической патологией в нашей стране. Причем встречается он не только у представительниц прекрасного пола, но и у мужской части населения (примерно 1 раз на 180 случаев болезни). Однако следует отметить, что в 80% случаях опухоль молочной железы является доброкачественной и легко поддается терапии. Диагностика Залогом успешного лечения опухолей молочной железы является правильная диагностика, так как от характера образования зависят и методы борьбы с ним. Для достижения этой цели обычно применяются следующие исследования: - Маммография. Это рентгенологическое исследование, дающее возможность получить представление о внутренней структуре железы. Данный способ наиболее информативен и безопасен, также он позволяет обнаружить болезнь на самой ранней стадии, когда признаки ее еще не проявились. Именно поэтому всем дамам 40-50 лет надо выполнять данную процедуру раз в один-два года, женщинам же старше этого возраста показано делать маммографию ежегодно. Представительницам прекрасного пола до 35-40 лет предпочтительнее обследоваться посредством УЗИ, поскольку в этом возрасте ткани груди очень чувствительны к радиоактивному излучению.
- Дуктография. Разновидность маммографии с введением контрастного вещества в млечные протоки.
- УЗИ молочных желез. Данная процедура дает возможность точно оценить структуру тканей, определить вид образования.
- Биопсия. Подобное исследование назначается, если ранее была обнаружена опухоль. С его помощью специалист может выяснить доброкачественное или злокачественное образование, определить его тип, а также выяснить, является ли оно гормонозависимым, что также окажет влияние на выбор наиболее оптимального лечения.
- МРТ. Такое исследование может быть применено для уточнения диагноза.
- Анализ крови.
Виды опухоли В силу определенных обстоятельств в груди может начаться патологическое разрастание тканей, которое состоит из качественно изменившихся клеток. Результатом этого процесса становится появление опухоли в молочной железе. В зависимости от ее природы принято выделять два вида образований: - Доброкачественные. Такие опухоли обычно отличаются медленным ростом, находятся в своеобразной капсуле, что позволяет им не проникать в окружающие их ткани. Возникают такие опухоли из любых тканей (эпителия, мышц, соединительных тканей). Рецидив после лечения бывает крайне редко в особо запущенных случаях.
- Злокачественные. Опухоли данного вида не ограничены оболочкой и могут разрастаться по всему организму человека, нарушая его нормального функционирование. Клетки подобного образования склонны к агрессивному росту и бесконтрольному делению. При удалении таких опухолей возможен рецидив, особенно в случае неполной ликвидации метастазов.
Виды доброкачественных опухолей Одной из самых распространенных причин, вызывающих появление уплотнений в груди, является мастопатия. Это заболевание, для которого характерно патологическое разрастание клеток железы. Болезнь может протекать в двух формах: диффузной (затрагивается вся железа целиком) и узловой (в тканях груди появляются разнообразные образования). Именно узловая мастопатия и способствует появлению в груди уплотнений. Таким образом, при мастопатии могут возникать следующие опухоли молочной железы: - Фиброаденома. Такое образование в большинстве случаев диагностируется у женщин от 20 до 35 лет. Чаще всего причиной ее появления является гормональный дисбаланс или травма. Фиброаденома отличается медленным ростом и имеет четкие контуры. Множественные фиброаденомы бывают крайне редко. Обычно подобное образование не склонно перерождаться в рак, однако одна из его разновидностей – листовидная фиброаденома – переходит в злокачественную форму всегда. Обнаружить ее можно при проведении УЗИ или маммографии. Лечится подобная патология только хирургически.
- Внутрипротоковая папиллома. Такая опухоль может возникнуть у женщин любой возрастной группы. Ее характерные признаки: боль в железе (особенно при сдавливании), выделения из сосков (от прозрачных до кровянистых). Чаще всего образование данного вида бывает единичным, но у некоторых женщин обнаруживаются и множественные папилломы. Поставить диагноз помогает дуктография. Борьба с этой патологией осуществляется только при помощи оперативного вмешательства.
- Киста. Так называется образование, имеющее капсулу, внутри которой находится жидкое содержимое. Причиной появления кисты становится нарушение оттока секрета железы, вследствие чего в тканях появляется полость, в которой позже скапливается жидкость. Данная патология встречается очень часто. Обнаружить ее (особенно если киста небольшого размера) можно после проведения УЗИ или маммографии. Размер образования диктует способ борьбы с ним: маленькие кисты лечат консервативно, большие – удаляют.
Также существуют доброкачественные опухоли молочной железы, появление которых не связано с мастопатией: - Липома. Подобное образование возникает из жировых тканей молочной железы. Растет оно очень медленно и не дает никаких заметных симптомов. Крайне редко возможно перерождение липомы в саркому. Липома может быть как единичной, так и множественной. Если она приводит к появлению косметических или физических недостатков, показана операция.
- Мастит. Это воспалительное заболевание молочной железы. Чаще всего от него страдают кормящие мамочки, однако болезнь может быть и не связана с грудным вскармливанием. Причиной мастита является попадание в грудь через трещины в сосках или расширенные протоки болезнетворных микробов (стрептококков или стафилококков). При мастите у женщины можно обнаружить следующие признаки заболевания: подъем температуры (как в железе, так и всего тела в целом), отек и набухание груди, ее покраснение и болезненность. Мастит отличается стремительным течением, поэтому требует принятия незамедлительных мер. На начальной стадии возможно консервативное лечение, запущенные случаи лечатся хирургическим путем.
- Туберкулез молочной железы. Эту болезнь в некоторых случаях можно спутать с онкологией. При нодозной форме туберкулеза у женщин наблюдается одиночный узел. Вначале он склонен к росту (причем этот процесс сопровождается болями), а позже к размягчению, объясняющемуся казеозным распадом и появлением свищевых ходов. При данном заболевании подмышечные узлы спаиваются друг с другом и становятся очень болезненными. Лечение патологии специфическое и осуществляется только под наблюдением специалиста.
- Гематома. Так называется кровоизлияние, появившееся на месте травмы груди.
- Жировой некроз (липогранулема или стеатогранулема). Чаще всего такая болезнь диагностируется у дам пожилого возраста или у женщин, обладающих развитой жировой клетчаткой в груди. Подобные образования часто путают с раком, поскольку они не имеют точных границ и обычно связаны с кожей. Медленно растущее уплотнение, возникшее в результате травмы, может оказаться липогранулемой. Точно определить природу заболевания может только врач-онколог при помощи эксцизионной биопсии (то есть ограниченного иссечения образования с последующим его исследованием при помощи микроскопа).
Злокачественные опухоли По ряду причин в организме женщины может начаться рост злокачественных клеток. Перерождаться могут клетки соединительной или жировой тканей, а также клетки, выстилающие молочные протоки. По данным статистических исследований американских врачей, примерно 90% всех раковых образований груди локализуются в молочных протоках или железистой ткани, отвечающей за образование молока. В зависимости от вида атипичных клеток выделяются различные типы заболевания. Злокачественные опухоли отличаются друг от друга скоростью роста и распространением метастазов. У разных женщин они могут вести себя по-разному, именно поэтому подбором грамотного лечения обязательно должен заниматься онколог. Все злокачественные опухоли делятся на две большие группы: - Неинвазивные. Это ранняя стадия развития болезни. Подобные опухоли не затрагивают близлежащие ткани. Однако без лечения возможно перерождение данного вида образований в инвазивный рак.
- Инвазивные. В этом случае образование выходит за границы железы и затрагивает здоровые ткани, образуя метастазы. При этом атипичные клетки переносятся с кровью по лимфатическим узлам по всему организму.
Наиболее распространены следующие виды злокачественных опухолей груди (всего их около 30): Неинвазивные опухоли - Карцинома in situ. Это ранняя форма заболевания, при которой еще не произошло распространение метастазов. Примерно у 15% женщин, больных раком груди, диагностируется именно этот вид болезни. Лечение хирургическое, после которого показан курс лучевой терапии.
- Протоковая карцинома in situ. Подобное образование локализуется в стенках молочного протока. На начальной стадии болезнь чаще всего обнаруживается после проведения маммографии, до того, как проявляются ее характерные признаки и опухоль становится возможно пропальпировать. Основной симптом данного заболевания – узлы-петрификаты, являющиеся результатом процесса микрокальцификации (осаждения солей кальция). Такое образование обычно бывает ограничено определенным участком железы, что позволяет его полностью удалить хирургическим путем. Следует отметить, что у 25-30% женщин, перенесших операцию по ликвидации протоковой карциномы in situ, позже развился инвазивный рак (в большинстве случаев затрагивающий ту же самую железу).
- Дольковая карцинома in situ. Опухоль этого вида образуется в железистой ткани, отвечающей за выработку молока, и появляется обычно у дам перед менопаузой (в возрасте 44-47 лет). При заболевании злокачественные клетки локализуются по всей площади железы и поражают обе груди. Признаки болезни никак не выражены, поэтому обычно ее не удается выявить при плановом осмотре или маммографии. Чаще всего опухоль обнаруживают при исследованиях, направленных на диагностирование иных образований или узлов (не относящихся к данной форме болезни). Через какое-то время (иногда очень длительное – до 40 лет) у 25-30% женщин происходит развитие инвазивного рака, затрагивающего как пораженную, так и здоровую грудь.
Инвазивные раковые опухоли Как уже упоминалось, образования подобного вида могут поражать соседние ткани и способствовать их разрушению. По данным исследований, примерно 80% инвазивных опухолей относятся к протоковым и 10% — к дольковым. Чаще всего диагностируются такие виды инвазивных опухолей: - Инвазивная протоковая карцинома. Подобное образование является самым распространенным видом опухоли данного вида (примерно 70-80% всех зафиксированных случаев инвазивного поражения груди). Оно выходит за пределы железы и затрагивает близкорасположенные ткани. Для такого типа болезни характерны следующие признаки:
- Наличие очень твердого уплотнения, имеющего овальную или неровную форму и спаянного с окружающими его тканями. Размер опухоли может быть 1-10 см.
- Втяжение кожи вокруг соска или самого соска.
- Врастание образования в подмышечные лимфатические и кровеносные сосуды.
- Появление метастазов в регионарных лимфоузлах.
Прогноз заболевания зависит от размера образования и стадии его развития: - выживаемость больных 1 стадией составляет около 90%;
- выживаемость пациентов на 2 стадии – 70%;
- выживаемость женщин на 3 стадии – 47%;
- выживаемость больных на 4 стадии – примерно 16%.
- Инфильтрующая лобулярная карцинома. Данный вид опухоли диагностируется у примерно 5% больных. Чаще всего болезнь встречается у женщин 45-56 лет. На маммографии обычно такое образование не обнаруживается. При этом заболевании у пациентки можно прощупать уплотнение, локализующееся в верхней наружной части груди. Его размер зависит от степени проникновения опухоли через стенки долек. Возможно многоочаговое поражение как одной, так и обеих желез. На поздних формах болезни кожа над проблемным участком сморщивается или стягивается. Такая опухоль может дать метастазы в яичники и матку. Лечение хирургическое и медикаментозное. Длительности жизни подобных больных зависит от стадии рака.
- Злокачественное образование с симптомами воспаления. Опухоль этого вида обнаруживается приблизительно у 2% больных. Обычно от нее страдают молодые женщины или же дамы за 50. Диагноз поставить достаточно сложно, поскольку признаки болезни (повышение температуры, покраснение и уплотнение кожных покровов) схожи с экземой, маститом, псориазом и так далее. Точно определить заболевание можно только после проведения биопсии образования.
Такая опухоль относится к 3 стадии рака. В среднем продолжительность жизни таких больных составляет около 3-х лет. - Медулярная карцинома. На данный вид онкообразования приходится 3-10% всех случаев болезни. У пациенток обнаруживается объемное образование, отличающееся четкими границами между здоровыми и пораженными тканями. Степень проникаемости и инвазивности в соседние ткани у такой опухоли слабая. Лечение обычно хирургическое. Если опухоль небольшого размера, используется метод секторальной резекции. Для борьбы с большими образованиями применяется мастэктомия. Выживаемость при наличии подобного заболевания достаточно высока – 70-100% больных достигают пятилетнего рубежа.
Как уже говорилось, все больше женщин сегодня страдают от различных заболеваний молочной железы. Доброкачественные опухоли груди диагностируются у множества женщин: согласно данным статистики, примерно 50-60% представительниц прекрасного пола находятся в группе риска. Всем больным следует помнить, что подобные заболевания нуждаются в своевременном лечении, так как при воздействии определенных факторов могут переродиться в рак. Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее vashmammolog.ru Злокачественные опухоли молочной железы: описание видов рака Онкология молочной железы исследуется многие десятилетия. За это время ведущие специалисты смогли существенно продвинуться во многих вопросах. Были дифференцированы редкие виды, которые практически не имеют выраженной клинической картины. Благодаря работе онкологов, маммологов, хирургов, женщины получили шанс излечиваться от болезни на первых двух стадиях ее развития. Содержание - 1 По МКБ 10
- 2 По TNM
- 3 По строению
- 4 Молекулярная таксономия
С 2007 года общепринятой классификацией болезней стала считаться МБК десятого пересмотра. Она была создана ВОЗ и состоит из 21 раздела. Каждый из них содержит рубрики с шифрами заболеваний. Злокачественные новообразования груди закодированы в классе 2 под кодом С50: - 0 – соска и ареолы;
- 1 – центральной области органа;
- 2 – верхневнутреннего участка;
- 3 – нижневнутреннего сегмента;
- 4 – верхненаружного сегмента;
- 5 – нижненаружного сегмента;
- 6 – подмышечной задней области;
- 8 – поражено несколько отделов груди;
- 9 – онкоформирование неуточненной части.
Полностью болезнь в записи имеет вид кода, например С50.0, что означает поражение соска и ареолы. С 2002 года существует классификация TNM. Ее создали организации по борьбе с раком. В медицинских ВУЗах изучается именно эта система. Ее же придерживаются и в онкологических клиниках. Название состоит из трех слов: опухоль, лимфоузлы, метастазы. Каждый пункт рассматривается отдельно. Опухоль (Т): - 1 – размер не превышает 20 мм;
- 1mic – до 1 мм;
- 1a – до 5 мм;
- 1b – до 10 мм;
- 1c – 10-20 мм;
- 2 – 20-50 мм;
- 3 – размер превышает 50 мм;
- 4 – онкоформирование распространилось на стенку и кожу молочной железы;
- 4a – задета грудная стенка;
- 4b – отек кожных покровов, присутствуют изъявления;
- 4c – наличие отека, изъявлений с одновременным поражением стенки;
- 4d – карцинома.
Лимфоузлы (N): - х – данных недостаточно;
- 0 – признаки распространения на узлы лимфатической системы отсутствуют;
- 1 – выявлены пораженные узлы со стороны онкоформирования, отличаются подвижностью;
- 2а – узлы соединены друг с другом;
- 2b – поражены парастернальные узлы лимфы;
- 3а – распространение на подключичные лимфоузлы;
- 3b – затронуты парастернальные и подмышечные узлы;
- 3c – задеты надключичные лимфоузлы.
Метастазы (М): - 0 – не выявлены;
- 1 – наличие отдаленных вторичных очагов.
Цифры возле букв обозначают размеры новообразования и наличие вовлеченных в злокачественный процесс лимфоузлов и органов. Полностью патология может быть расписана под шифром T1N0M0, что означает 1 стадию рака молочной железы. Так специалисты видят всю картину болезни по нескольким буквам и цифрам. По строению Исследованием рака молочной железы занимаются ведущие специалисты во всем мире. Эту патологию относят к наиболее изученной, что позволяет вести успешную борьбу с ней, особенно на ранних стадиях. Известные виды онкологии молочной железы: - Внутрипротоковый – формируется в расширенных протоках, распространяясь на разветвления. Часто патология образуется из внутрипротоковой папилломы. Около 30% пациентов с этой формой в течение 5 лет заболевают инфильтрующим видом злокачественного процесса в молочной железе.
- Дольковый – поражается железистая ткань и дольки, в которых должно образовываться молоко. Встречается у 20% пациентов с онкологией желез. Злокачественный процесс способен переходить на вторую железу, в таком случае его называют двухсторонним раком.
- Инвазивный протоковый – сформировавшись в протоках, онкоформирование стремится распространиться за их пределы. Оно прорастает жировую и другие ткани, перемещается с током лимфы и крови по всему организму. Злокачественные частицы поражают околососочную зону, деформируя ее и вызывая выделения из соска. Чаще страдают женщины после 55 лет.
- Инвазивный дольковый – появляется в одной дольке железы, сразу же распространяясь на другие дольки. Встречается в 10-15% случаев всех инвазивных типов онкологии молочных желез. Возможно двухстороннее поражение груди. Патологию сложно диагностировать, поскольку отсутствуют уплотнения и выделения из сосков.
-
Рак молочной железы с признаками воспаления – по клиническим проявлениям злокачественный процесс имеет схожесть с маститом. Молочная железа отекает, сильно болит, на ней заметно покраснение, температура пациента повышается. Для заболевания характерно острое течение. Врачи могут спутать онкоформирование с маститом. Однако есть ряд отличий. Встречается подобный вид рака у женщин после 50 лет, он не связан с лактацией, не реагирует на лечение антибиотиками. Врачи начинают подозревать рак именно после неудачного курса антибиотиков. - Тубулярная карцинома – злокачественные частицы формируются из трубочек слоя эпительоцитов. Встречается патология редко в основном у женщин 40-50 лет. Опухоль представлена в виде узла звездчатой формы, размер которого 8-40 мм.
- Медуллярный рак – встречается крайне редко, диагностируется только с помощью гистологического исследования. Новообразование характеризуется быстрым ростом, но имеет признаки доброкачественного вида. У него четкие контуры, эластичная консистенция. Формирование редко метастазирует.
- Коллоидный рак (слизистый рак, перстневидно-клеточный рак) – разновидность муцинозного формирования, характеризуется обильным скоплением слизи внутри и снаружи клеток. Слизистая масса имеет серовато-синий оттенок. Злокачественные частицы растут медленно, не метастазируют, кожа не поражается.
- Папиллярный рак – формирование состоит из сосочковых компонентов. Заболевание характерно для женщин 64-67 лет. Местом локализации новообразования является область соска, что вызывает выделения. Диаметр узла обычно 20-30 мм, в нем обнаруживаются кисты с кровянистым веществом внутри.
- Метапластический рак (плоскоклеточный рак) – встречается онкоформирование редко, чаще у женщин 50-60 лет. Отличается довольно крупными размерами и обнаружением на поздних стадиях. Злокачественные частицы очень разнообразны, поэтому болезнь сложно диагностировать.
- Рак с остеокластоподобными клетками – новообразование чаще развивается в верхненаружном квадранте органа. Узел имеет четкие очертания, красновато-коричневый цвет, хорошую плотность. Диаметр около 30 мм.
- Аденоид-кистозный рак – встречается крайне редко. Новообразование обычно размером в 10-30 мм, внутри имеет серовато-коричневый оттенок. Если в опухоли сильнее выражается аденоидный компонент, прогноз на выздоровление более высокий.
- Секреторная карцинома (ювенильный) – частицы онкоформирования отличаются секреторной активностью, которая характерна для периода беременности и лактации. Чаще болеют дети с подростками. Прогноз обычно благоприятный даже без радикального иссечения.
- Кистозная гипертсекреторная карцинома – новообразование впервые было описано около 20 лет назад, относится к редким формам. Оно характеризуется размером 10-100 мм, хорошей плотностью, имеет коричневый цвет и множественные кисты.
- Апокринный рак – онкоформирование состоит из частиц с обильной цитоплазмой, его ошибочно путают с карциномой потовых желез. Оно имеет хорошую плотность, сероватый цвет.
- Рак с признаками эндокринного новообразования (первичная карциноидная опухоль, апудома) – новообразование имеет четкие ограничения, его размер 10-50 мм. Иногда оно состоит из нескольких узлов.
- Криброзный рак – опухолевый узел имеет развитую коллагеновую строму, под микроскопом он напоминает решето. Считается, что патология в чистом виде имеет более благоприятный прогноз, чем в смешанном.
Большинство видов рака железы встречаются редко. Часть из них не имеет особых признаков и дифференцируется только благодаря гистологическому анализу. Проводится он после полного удаления онкоформирования либо в результате биопсии. Ведущие медицинские эксперты США обнародовали отчет, по которому стало известно о неоднородности рака молочной железы. Он состоит из 4 молекулярных типов. Каждый из них требует своих терапевтических методов и отличается степенью выживаемости. Информация о типах рака груди: -
Люминальный подтип A – отличается самым хорошим прогнозом выживаемости, однако риск от смерти присутствует даже спустя 10 лет после постановки диагноза. Поэтому терапия должна носить продолжительный характер, пациент обязан проходить обследования многие годы, чтобы своевременно обнаружить рецидив. Патология встречается в 30-45% случаев, особенно в период постменопаузы. Лечение предполагает гормональную терапию тамоксифеном либо ингибиторами ароматозы. - Люминальный подтип B – наличие подобного онкоформирования приводит к летальному исходу в 50% случаев. Распространен в 15-18% случаев, особенно среди молодых женщин. Характеризуется распространением метастаз в узлах лимфатической системы. Патология плохо реагирует на химиотерапию и гормональное лечение. Довольно часто встречаются рецидивы.
- HER2-позитивный подтип – характеризуется смертельным исходом в 50% случаев. Больше распространен среди белокожих женщин. Отличается частыми рецидивами в первые 5 лет после успешного лечения.
- «Triple negative» подтип – больше характерен для чернокожих женщин, отличается поздним диагностированием и высокой смертностью.
Исследование в этом направлении заняло 21 год, было задействовано более 1 тысячи пациентов с раком молочной железы. Из-за сохранения большой смертности от рака груди, ученым еще многое следует понять. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Нет комментариев stoprak.info Опухоль молочной железы Третье место среди причин смертности женщин занимает опухоль молочной железы. Это онкологическое заболевание представляет собой ограниченное образование патологических тканей. Ранняя диагностика онкологических процессов и своевременное хирургическое лечение всех видов опухолевых заболеваний на 80 % улучшают результаты проведения успешной терапии. Новообразования в грудной области развиваются в виде доброкачественного и злокачественного процессов. Доброкачественный рост опухолей грудной железы характеризуется разрастанием патологических тканей, которые не проникают в соседние органы и системы. Этот подвид новообразований не сопровождается возникновением метастазов. Прорастание мутированных клеток в близлежащие органы и формирование метастазов в региональных лимфатических узлах — главные особенности злокачественного роста опухолей молочной железы. Виды опухолей молочной железы - Доброкачественная опухоль молочной железы
- Фиброзно-кистозные изменения:
У некоторых женщин на фоне изменения гормонального баланса в молочной железе могут сформироваться фиброзные образования. Они имеют вид шишковидных уплотнений. Со временем фиброматозные процессы в груди приводят к формированию кисты. Простые кисты представляют собой небольшие капсульные образования, заполненные жидкостью. Они бывают односторонние и двусторонние, одиночные и множественные. Размеры кист варьируются в зависимости от менструального цикла. Фиброаденома — это наиболее распространенная доброкачественная опухоль грудной железы. Она проявляется твердым уплотнением внутри груди, которое свободно перемещается при надавливании пальцем на больную область. Протекание этого процесса, как правило, безболезненное. - Внутрипротоковые папилломы:
Это небольшие бородавки, произрастающие из подслизистого слоя стенки выводного пути молочной железы. - Некроз и образование жировой ткани:
Это патологическое состояние возникает после перенесенной травмы груди и определяется жесткими одиночными включениями жировых клеток. - Злокачественная опухоль грудной железы
Рак молочной железы, сформированный из эпителиальной ткани органа. Один из видов рака, который состоит из видоизмененной железистой ткани (дольки молочной железы и выводные протоки). Онкологическое заболевание, возникшее из соединительной, мышечной или сосудистой тканей грудной области. Стадии опухоли молочной железы - Стадия 0 — Раковые клетки находятся в грудном протоке и не проникают в прилегающие ткани молочной железы.
- Стадия ІА — Размер опухоли до 2 см. Рак не распространился за пределы молочной железы и в патологический процесс не вовлечен ни один лимфатический узел.
- Стадия ІВ — В лимфатических узлах встречаются небольшие группы раковых клеток размером от 0,2 мм до 2 мм или опухоль в груди не больше 2 см.
- Стадия ІІА — Опухоль размером до 2 см находится в грудной области, а метастазы – в подмышечных лимфатических узлах. Или наблюдается новообразование 2-5 см без распространения метастазов.
- Стадия ІІВ — Раковая опухоль 2-5 см и метастазы в лимфатических узлах или патологический процесс превышает 5 см без метастазирования.
- Стадия ІІІА — Рак обнаружен в подмышечных или других лимфоузлах.
- Стадия ІІІВ — Опухоль может иметь любой размер и распространяться на грудную стенку и кожу груди. Также, онкологическим заболеванием поражены лимфатические узлы.
- Стадия ІІІС — Раковым процессом и метастазами поражены грудная, подключичная и подмышечная области.
- Стадия IV — Рак и метастазы определяются во всех частях тела.
Опухоль молочной железы – диагностика Все виды опухоли молочной железы на ранних периодах протекают бессимптомно. Хотя в некоторых случаях при наличии участков уплотнения груди можна заподозрить онкологический процесс. Врачи рекомендуют женщинам после каждого менструального цикла проводить самодиагностику онкологических процессов грудной железы. Для этого в стоячем положении необходимо скрупулезно обследовать железу на выявление узелков. При обнаружении структурных изменений в грудных тканях следует незамедлительно обратиться к врачу-маммологу для проведения дальнейшей диагностики. Опухоль молочной железы – симптомы Субъективные симптомы новообразований грудной железы: - Выделение кровянистой или прозрачной жидкости из грудного соска;
- Увеличение размеров и формы груди;
- Изменение кожных покровов груди в виде шелушения или покраснения;
- Втягивание (западение) соска.
После мануального определения уплотнения в груди, маммолог, как правило, назначает проведение маммографии, рентгенографии и ультразвукового метода обследования. Такие способы диагностики позволяют установить локализацию, границы и структуру новообразования. Окончательный диагноз «Рак груди» ставиться после проведения биопсии, которая представляет собой изъятие небольшого участка опухоли для проведения лабораторного обследования структуры измененной ткани. Лечение опухоли молочной железы План лечения опухоли грудной железы у женщин и других новообразований грудной области для каждого пациента подбирается индивидуально в зависимости от вида и стадии онкологического процесса. Самым эффективным методом лечения такой патологии считается удаление опухоли молочной железы. Существует два вида хирургических операций для лечения рака груди: - Лампэктомия – удаление пораженных тканей грудной железы, при котором здоровые ткани остаются нетронутыми. Показанием к проведению частичного удаления молочной железы являются ранние стадии заболевания.
- Мастэктомия – полное удаление одной или двух молочных желез. Такая операция проводится на поздних стадиях заболевания.
Онкология грудной железы подразумевает лечение, включающее химиотерапию и лучевую терапию, которые используются как дополнение к хирургическому лечению. orake.info
|