Самообследование молочных желез


ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Примерно 70% случаев опухолей молочных желез выявляет сама женщина или ее партнер. Поэтому вполне возможно самостоятельно следить за здоровьем молочных желез.

Давайте учиться методике самообследования молочных желез.

Самообследование груди должно войти в привычку.

Если месячные приходят (то есть вы находитесь в так называемом, репродуктивном возрасте), самообследование следует проводить раз в месяц на 7-10 день от первого дня начала менструации, когда проходят болезненность и набухание груди.

Если уже установилась менопауза или менструальные циклы стали нерегулярными, делать это необходимо раз в месяц в любое, но фиксированное время вне нагрубания молочных желез.

Самообследование молочной железы проводится при хорошем освещении. Перед началом самообследования рекомендуется расслабиться и успокоиться. Необходимо относиться к этому мероприятию как к обычной гигиенической процедуре. Большинство изменений, которые можно обнаружить в молочной железе, являются доброкачественными.

Процедура самообследования молочной железы состоит из семи этапов, однако при правильном и последовательном выполнении она занимает немного времени. Итак,  самообследование будем проводить по следующим правилам:

Шаг 1 — Осмотр белья

Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения, могут быть выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно его осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.

Шаг 2 — Общий вид молочных желез

Осмотр молочных желез надо начинать с осмотра сосков и ареол, чтобы убедиться, что нет покраснений, высыпаний, шелушения, втяжения, изъязвления или других изменений этой зоны.

Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Внимательно рассмотреть в зеркале каждую молочную железу. Проверить, не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров. Асимметрия размеров и формы груди не всегда является признаком заболевания. Очень часто форма и размеры двух молочных желез у женщин могут несколько отличаться, но если эти отличия появляются и нарастают — это следует учесть.

Обязательно надо обратить внимание на симметричность обеих молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо, не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону. Далее осматривается надключичная, подключичная и подмышечная области, что позволяет установить сглаженность одной из них, свидетельствующее о наличии увеличенных лимфатических узлов. Медленное поднимание обеих рук усиливает и уточняет указанное зрительное впечатление.

Особое внимание следует обратить на наличие отёка верхней конечности, шеи, что может быть вызвано блоком лимфооттока.

Необходимо обращать внимание на возможные изменение формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска. Надо посмотреть, не появляются ли при этих действиях из соска капли жидкости.

Шаг 3 — Состояние кожи

На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Надо обращать внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки».

Кожа прощупывается на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения.

Шаг 4 — Самопальпация стоя

Ощупывание молочных желез стоя. Рекомендуется при пальпации использовать крем или лосьон. Обследование левой молочной железы проводится правой рукой, а правой — левой рукой. Ощупывание проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого надо сомкнуть три или четыре пальца. Затем начать ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой. Имеются два метода ощупывания:

Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

Метод сегментов: когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно делятся на небольшие сегменты. Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом сегменте сверху вниз.

Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом I подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Очень важно делать это, не захватывая кончиками пальцев ткань молочной железы, а прикладывая пальцы плашмя (как минимум, средние и концевые фаланги II-Vпальцев). Это дает возможность выявить . небольшие         неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер, и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Прощупывать молочную железу можно по спирали, вверх и вниз, или по сегментам. Нужно выбрать один, наиболее удобный для вас способ и всегда придерживаться именно его — это позволит правильно сравнивать результаты пальпации.

Шаг 5 — Самопальпация лежа

Ощупывание молочных желез лежа. Техника и последовательность обследования лежа схожа с методикой обследования стоя. Данный этап является наиболее важной частью самообследования молочных желез, потому что только этим способом можно хорошо прощупать все их ткани. При этом определяют, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения. Ощупывание проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Под лопатку со стороны осматриваемой молочной железы подкладывается подушка в виде валика, чтоб грудная клетка была приподнята, а молочная железа более распластана на грудной клетке. Можно подложить какой-нибудь валик или жесткую подушечку. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову.

Шаг 6 — Самопальпация под душем

Можно провести дополнительное самообследование под душем. Мыльные пальцы, скользя по мокрой коже, иногда могут легче обнаружить патологию в молочных железах.

Шаг 7 — обследование соска молочной железы

Проводя осмотр сосков необходимо определить: не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, мокнутий, изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль.

В конце самообследования молочной железы необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и их характер, если они есть.

На что следует обратить внимание?

Увеличение или уменьшение размеров желез, их формы, симметричности;

Смещение вверх или в сторону, наличие подвижности или фиксация тканей;

Нарушение конфигурации желез (втяжения, выпячивания);

Состояние соска и ареолы (втяжение деформация, изъязвление);

Состояние кожных покровов железы: локальная или разлитая гиперемия (покраснение) кожи железы, распространение ее на соседние участки;

Наличие выделений из соска, их характер – молозивные, зеленовато-бурые, серозные, мазеобразные, кровянистые;

Локальный или тотальный отек по типу «лимонной корки»;

Расширение кровяносных сосудов;

Наличие узелковых уплотнений, изъязвлений кожи, корок, мокнущих поверхностей, свищей, распада тканей.

При наличии любых изменений в молочной железе, или при возникновении ощущений, не свойственных предыдущему самоосмотру, следует немедленно обратиться к врачу.

Кроме самообследования, раз в год обязателен осмотр у врача.

Женщинам от 35 до 40 лет необходимо делать УЗ-исследование молочных желез.

Женщинам после 40 лет необходимо делать маммографию.

Между 40 и 49 годами маммография делается раз в два года (если врач не порекомендовал другую схему), а после 50ти лет – каждый год.

На эту тему Вы также можете почитать

Молочная железа. Семь вопросов и ответов.

rybelm.ru

Самообследование молочных желез: методы, время проведения, результаты

Грудь относится к главным органам репродуктивной женской системы. Она подвергается различным изменениям в период полового созревания, вынашивания плода, выполняет одну из главных ролей - вскармливание младенца. С другой стороны, этот женский орган наиболее уязвимый и может стать причиной серьезных проблем в организме. Молочная железа зависит от состояния гормонального фона, который со временем может меняться. Женщине необходимо регулярно посещать маммолога или проводить самообследование молочных желез в домашних условиях, желательно раз в месяц.

Обследование груди самостоятельно

Ежемесячный осмотр и пальпация молочных желез необходима, чтобы выявить изменение их структуры и наличие уплотнений в груди. Основной задачей самостоятельного осмотра является выявление злокачественной опухоли на первом этапе ее развития. Эта патология на сегодняшний день относится к наиболее распространенным злокачественным образованиям в женской половой системе. Только своевременное выявление и лечение поможет пациентке сохранить жизнь.

В результате осмотра можно найти доброкачественные опухоли молочной железы и следить за их проявлением и развитием. Это поможет вовремя их удалить, пока они не преобразовались в злокачественные. Регулярное самообследование молочных желез, посещение маммолога и гинеколога позволят избежать серьезного осложнения мастопатии, которое может привести к раку молочной железы.

Правила самообследования молочных желез у женщин

Большинство врачей рекомендуют начать ежедневный осмотр груди с 20 лет и выполнять его до конца жизни. Период вынашивания плода, лактации и менопаузы не должен стать исключением. С возрастом повышается риск развития злокачественных образований в груди. Выявить патологию во время беременности и грудного вскармливания особенно тяжело. Поэтому в такой период необходимо уделять этому вопросу больше внимания. Проводить осмотр желательно в один и тот же день каждый месяц. В репродуктивном периоде осматривать грудь нужно через несколько дней после окончания менструального цикла. В это время она менее чувствительна и отечна.

В климактерический период проводить обследование молочной железы можно в конце или начале месяца. При использовании оральных контрацептивов осмотр груди нужно выполнять в первый день после начала приема лекарства из новой упаковки.

Существует несколько основных шагов, по которым проводится самообследование молочных желез:

  • Встаньте ровно около зеркала, руки опустите вдоль туловища. Посмотрите, одинаковые ли железы по форме и размеру. Далее начните осматривать грудь по отдельности. Вас должны насторожить всевозможные изменения кожных покровов, выделения из сосков, их втягивание и асимметрия груди, неровность молочной железы, изменение формы и размеров.
  • Далее, приподнимите руку над головой и повторите аналогичный осмотр.
  • Руки поместите на пояс, попробуйте напрячь и расслабить мышцы грудной клетки несколько раз подряд. Во время этого процесса проводите осмотр.
  • Между большим и указательным пальцами левой и правой руки последовательно зажмите соски. Если из них появились выделения, то обратите внимание на их цвет и консистенцию.
  • Теперь прилягте на спину и расслабьтесь. При помощи нескольких пальцев проведите осмотр груди. Старайтесь левую грудь ощупать правой рукой, и наоборот. Выполняйте процедуру аккуратно и не спеша, чтобы не пропустить ни одного места. По результатам осмотра можно выявить участки размягчения и уплотнения, болезненные ощущения во время обследования, изменения структуры молочных желез.
  • Заключительным этапом будет повтор осмотра груди стоя.

Регулярная пальпация молочных желез поможет выявить участки с уплотнениями, небольшими образованиями и в дальнейшем наблюдать за их увеличением и изменением.

Почему левая и правая грудь разные

Почему левая грудь больше правой, или наоборот? Вообще природа не может создать полностью две идентичные вещи. Если внимательно присмотреться, то можно заметить, что уши, глаза, руки, ноги имеют небольшое различие между собой. Так и грудные железы, по исследованиям медиков, отличаются одна от другой. Это явление имеет свою классификацию и делится на врожденное и приобретенное.

Асимметрия молочных желез врожденного характера не имеет точной причины. Молочные железы в период полового созревания могут развиваться и расти по- разному, и уже к 20-летнему возрасту можно заметить незначительную асимметрию, которая уже не исправится с возрастом. Разве что при беременности она может стать еще выраженнее.

Причиной асимметрии приобретенного типа могут стать следующие факторы:

  • Травма механическим путем. Например, в детстве произошла травматизация груди, о которой со временем забыли и все дефекты списали на врожденный характер.
  • Опухоль. В результате этого начинается разрастание железистой ткани, и грудь увеличивается в размере.
  • Вынашивание плода - одна из самых распространенных причин, объясняющая, почему левая грудь больше правой, и наоборот.

Беременность и грудь: ее изменения

Изменение размеров груди зависит от лактации. Левая и правая грудь в неодинаковой степени стимулируются, и к ним прибывает разное количество молока. Отсюда и разница в размере.

Причины того, почему так происходит:

  • сцеживание молока;
  • неодинаковое снабжение правой и левой груди;
  • кормление одной грудью, особенно ночью;
  • ребенок неравномерно сосет правую и левую грудь;
  • одна грудь содержит недостаточно молока;
  • трещины сосков.

Грудь на ранних сроках беременности

Первые признаки беременности:

  • молочные железы набухают;
  • появляется гиперчувствительность;
  • дискомфорт в молочных железах, особенно в области сосков;
  • потемнение околососкового пространства.

Грудь на ранних сроках беременности начинает расти под воздействием гормонов в течение всего периода вынашивания. В этом нет ничего страшного. Наоборот, это говорит о том, что железы готовятся к лактации, и в них будет вырабатываться грудное молоко. Форма и размер груди считаются индивидуальной особенностью каждой женщины и не влияют на процесс грудного вскармливания. К концу первого триместра из сосков начнет выделяться желтоватая жидкость - молозиво, а через несколько дней появятся капельки молока.

Изменение в груди на ранних сроках беременности

Давайте рассмотрим, как же изменяется грудь. Молочная железа на ранних сроках беременности, да и за весь срок ее протекания, полностью преображается. Наблюдаются:

  • ощущения необычного состояния;
  • грудь начинает ныть и немного болеть периодически или постоянно;
  • дискомфорт в молочной железе во время лежания;
  • повышенная чувствительность;
  • иногда до груди невозможно дотронуться;
  • бывает больно носить бюстгальтер;
  • увеличение груди;
  • чувство тяжести и распирания в области молочных желез;
  • появляется заметная венозная сетка.

Все эти симптомы характеризуются изменением гормонального фона в начале беременности. В этот период активируются прогестерон и гонадотропин хорионический. Многие женщины на ранних сроках не замечают особого дискомфорта в груди, который может быть связан и с критическими днями. Помните, что затвердение в молочной железе не является признаком беременности, а, скорее всего, служит началом развития онкологического процесса.

Когда обращаться к врачу

Есть несколько факторов, при выявлении которых нужно немедленно идти к врачу:

  • изменение формы и контура молочной железы;
  • увеличение груди или выпячивание некоторых участков на ней;
  • значительная асимметрия обеих грудей, особенно с их гиперемией и отеком;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • раны в области ореолы и сосков;
  • уплотнения в разных местах;
  • болезненность;
  • выделения всевозможного характера, что оставляют след на белье;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Подозрение на рак молочной железы

  • Уплотнение в груди, которое появилось неожиданно и является плотнее остальных.
  • Соски втянуты в середину груди.
  • Отклонение соска в сторону очень значительное.
  • Наличие увеличенных лимфоузлов в районе ключицы и в области подмышек.

Выявление опухоли на ранних стадиях может не только сохранить жизнь, но и улучшить процесс лечения, даже не прибегая к оперативному вмешательству и удалению пораженного органа. Лучевая терапия поможет избежать распространения метастазов. Самообследование молочных желез раз в месяц снизит риск смертельного исхода почти на сто процентов. Даже если женщину ничего не беспокоит, необходимо раз в год посещать маммолога и проходить УЗИ молочных желез.

Вместо послесловия

Помните, ваше здоровье во многом зависит от вашей ответственности и внимания к себе. Очень важно знать о различных методах исследования груди, в частности, самостоятельном процессе, который может выполнить женщина дома. Женщинам до 40 лет без особых показаний не рекомендуется проходить маммографию. А вот после этого возрастного рубежа нужно выполнять обследование раз в два года. После 50 лет процедура проводится ежегодно, так как в этом возрасте наиболее повышен риск возникновения рака молочной железы.

К профилактическим мерам заболеваний груди относится регулярная половая жизнь, здоровое и сбалансированное питание, занятия спортом, отсутствие стресса. А самое главное - это ежемесячное самостоятельное обследование молочных желез по специальному алгоритму.

fb.ru

Самообследование молочных желез - схема, сроки осмотра груди

Необходимость самообследования груди в наш век прогрессирующей онкологии никому доказывать не надо. Но, проблема иногда возникает тогда, когда женщины не знают, как правильно провести самообследование молочных желез, как часто его надо делать, в какой день менструального цикла, да и, собственно, что они могут обнаружить при осмотре своей груди…

Что показывает мамография

Так как маммографию (рентген молочных желез) по стандартам женщинам после 40 лет рекомендуют проходить раз в год, а до этого возраста ее проводят лишь по показаниям, естественно, что в промежутках между плановыми посещениями врача могут начать развиваться злокачественные изменения ткани молочной железы.

Да и на скрининге могут быть выявлены другие патологии — кисты, узелки мастопатии, воспалительные или склеротические изменения железистой ткани.

Кроме мамографии женщинам рекомендуется раз в два года посещать врача — маммолога.

На рентгене врач может увидеть затемнения, деформацию сосудистого рисунка, очаговые скопления кальцинатов и заподозрить неладное. Но все это достоверно происходит, когда очаг достигает размера хотя бы 1 см в диаметре, а до этого даже маммография может не показать ничего.

А значит, как и почти всегда, женщина должна брать ответственность за свое здоровье в свои руки и проводить ежемесячное самообследование молочных желез по определенной совсем несложной методике.

Памятка — самообследование молочных желез в картинках

  • Обращаем внимание на изменения формы, размера, внешнего вида кожных покровов с предыдущего самоосмотра груди, наличие уплотнений, ямок, складок, ассиметрии, сморщивания кожи, появления так называемой «лимонной корки», отечности, набухания вен;
  • Сама ткань железы дольчатая и некоторые неровности не должны пугать, но если при следующем осмотре появилась боль или молочные дольки видоизменились, увеличились, стоит перестраховаться и посетить сначала гинеколога, а потом, при необходимости и маммолога.
  • В области подмышек внимательно прощупываем расположенные там лимфоузлы — они могут быть увеличены, болезненны, более плотные, при движениях возможен дискомфорт;
  • Особое внимание соску — втянутый, деформированный сосок, наличие выделений, не связанных с грудным вскармливанием — повод для беспокойства, особенно важно это, если в анамнезе имеются травмы груди;
  • Осмотр груди самостоятельно лучше проводить перед зеркалом;
  • Дублируем обследование с поочередно поднятой рукой, отведенной рукой, потом в положении лежа;
  • По срокам проведения самообследование груди лучше проводить ежемесячно в один и тот же день цикла, обычно это первая фаза (6-12 день) — это обусловлено тем, что после овуляции (14 день) и перед менструацией женская грудь может увеличиваться, становиться более болезненной за счет гормональных изменений, после наступления климакса — просто через 30 дней после очередного осмотра;
  • Так как экологические факторы и питания большинства женщин оставляют желать лучшего, начинать подобные профилактические самообследования молочных желез в домашних условиях стоит уже с двадцатилетнего возраста.

Факторы риска для возникновения рака молочной железы

alter-zdrav.ru

Рекомендации по самообследованию молочных желез

В настоящее время новообразования в молочных железах у женщин появляются довольно часто. Очень важно вовремя заметить наличие уплотнений. Поэтому абсолютно каждой женщине необходимо регулярное исследование молочных желез, с целью своевременной диагностики патологий.

Когда проводится обследование груди?

Как только у девочки начинают формироваться молочные железы, она должна начать задумываться о своем здоровье. Желательно ежемесячно посещать врача, который будет проводить осмотр органов репродуктивной системы.

К сожалению, далеко не каждая женщина регулярно ходит к доктору, поэтому важно научиться обследовать грудь в домашних условиях. Это является неотъемлемой частью сохранения здоровья и своевременного лечения заболеваний.

Как проверить грудь дома?

Осмотр молочных желез нужно проводить каждый месяц, спустя примерно неделю после начала менструаций: обычно в этот период проходит набухание и ощущения болезненности. Чтобы правильно проверить грудь на наличие новообразований, необходимо знать некоторые правила:

  1. Самообследование молочных желез начинают с осмотра нижнего белья. Снимите бюстгальтер и внимательно присмотритесь к внутренней его стороне. Наличие пятен от каких-либо выделений может свидетельствовать о патологиях. Придавите слегка сосок, чтобы убедиться в отсутствии секреции. Помните, что в норме из женской груди не должен выделяться гной, жидкость, кровь или любой другой секрет.
  2. Далее смотрят на соски: они должны быть нормального размера, цвета и формы. Втянутость соска внутрь может свидетельствовать о развитии рака молочной железы. Насторожить должно также наличие ран, нарывов, уплотнений.
  3. Обязательно обращают внимание на состояние кожных покровов. На коже не должно быть выпуклостей, ран, шелушений, красных пятен, кровоизлияний. Наличие так называемой «апельсиновой корочки» — один из первых признаков онкологии.
  4. Далее проводится осмотр самих молочных желез. Вначале обращают внимание на их размер и симметричность, а затем смотрят, на одном ли уровне расположены обе железы. Внимательно присмотритесь к форме, она должна быть округлой, без наличия каких-либо выпуклостей или вмятин. Осматривать грудь нужно сначала с опущенными вдоль туловища руками, затем их заводят за голову и повторяют обследование.

После тщательного визуального исследования необходимо прощупать грудь, чтобы убедиться в отсутствии уплотнений.

Как правильно прощупать молочные железы?

После того, как стоя перед зеркалом проведено визуальное исследование груди, приступают к ее прощупыванию. Делать это в домашних условиях лучше всего в положении лежа на спине, на твердой поверхности. Обследуется вначале одна железа, затем вторая:

  • Заведите за голову одну руку, предварительно согнув ее в локте.
  • Второй рукой аккуратно по часовой стрелке прощупывается грудь. Все движения легкие, слишком давить не нужно. Для удобства можно смазать кожу кремом или маслом: так рука будет легче скользить.
  • Очень удобно проводить обследование, начиная от соска и двигаясь к основанию по спирали.
  • Далее железу прощупывают в направлении от соска к основанию со всех сторон.
  • Можно визуально разделить грудь на 4 квадрата, и пальпировать по очереди каждый из них.
  • Повторите подобное исследование со второй железой.
  • Обязательно пальпируйте соски и области вокруг них: иногда опухоль может развиваться именно здесь.
  • Никогда не забывайте и о подмышечных впадинах, их тоже следует проверять. Увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о патологии молочной железы.

Проводить пальпацию можно и стоя перед зеркалом, а также в душе, намылив тело. Для этого одну руку поднимают и заводят за голову, а второй прощупывают грудь. В норме молочная железа мягкая на ощупь, без участков с твердыми узелками и уплотнениями. Может ощущаться всего лишь легкая зернистость, но не пугайтесь: железа имеет определенное строение (дольчатое), отсюда и наличие маленьких мягких долек под кожей. Но если есть сомнения, то лучше обратиться к доктору.

Что делать при обнаружении уплотнений?

Прежде всего, необходимо запомнить: не стоит медлить с визитом к врачу! Лечить новообразования нужно на ранних стадиях, поэтому откладывать посещение клиники нельзя, даже если нащупанный узелок не доставляет дискомфорта и не болит.

Если вы самостоятельно проводили обследование молочных желез и обнаружили какое-либо уплотнение, или если при осмотре вы видите втянутость сосков, как можно скорее обратитесь в больницу к маммологу. Врач проведет тщательный осмотр груди, назначит ультразвуковое обследование и все необходимые анализы. После постановки диагноза решаются способы лечения: это могут быть лекарственные препараты, хирургическое вмешательство. При наличии злокачественных новообразований назначают курс химиотерапии, а также лучевое облучение.

Не стоит забывать и о мерах профилактики: иногда в домашних условиях выявить заболевания очень трудно. Поэтому раз в 6-12 месяцев необходимо обязательно посещать маммолога. Особенно это касается женщин, достигших 40 лет. В этом возрасте с целью своевременной диагностики регулярно проводится ультразвуковое исследование груди, а также рентгенологическое обследование (маммография). Самообследование молочных желез должно стать для женщины привычкой. Ведь только так можно вовремя обнаружить патологию и начать своевременную терапию. Это очень важно для сохранения здоровья.

grudi.pro


Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]