Воспалительные заболевания молочной железы

Заболевания молочной железы

Аномалии развития.

Амастия - отсутствие одной или обеих молочных желез, а также ателия (врожденное отсутствие сосков) встречается очень редко. Несколько чаще наблюдается недоразвитие молочных желез (аплазия, микромастия). Гораздо чаще наблюдается добавочное количество сосков (полителия, гипертелия) или молочных желез (полимастия, гипермастия). Располагаются обычно указанные добавочные формирования по так называемой “молочной линии”, соединяющей подмышечную впадину с паховой складкой. В добавочных молочных железах возможно развитие воспалительных процессов и опухолей. Отсюда вытекает целесообразность их удаления.

Гинекомастия - увеличение молочных желез у мужчин по типу женских. Поражение может быть двусторонним и . односторонним, Наиболее часто (75%) встречается в период между 15-40 годами.

Дифференцировать гинекомастию нужно от рака и доброкачественных опухолей молочной железы. Лечение оперативное.

Трещины сосков - распространенное страдание (до 50% всех родильниц).

Причины: недоразвитие соска, легкая ранимость кожи, неправильная техника кормления, недостаточный уход за сосками, малая эректильность соска. Трещины бывают радиальными, поперечными и круговыми. Они часто инфицируются и способствуют возникновению мастита. Лечение направлено на ликвидацию инфекции, заживление дефектов кожи и сохранение лактации. Профилактика - тщательная подготовка и соблюдение гигиенического режима.

Воспалительные заболевания

Острый мастит - острое воспаление молочной железы, наблюдается в послеродовом периоде у 3-4,5% женщин. В основном возникает у первородящих (70%) на 10-12 день после ролов. Возникновение мастита в период беременности встречается редко (4-6%). Чаще поражение одностороннее. Возбудителями мастита являются, главным образом, патогенные стафилококки, проникающие в молочную железу из трещин сосков и через молочные ходы, открывающиеся на соске. Как правило, инфекция распространяется лимфогенным путем. Предрасполагающим моментом является застой молока (лактостаз). Микроорганизмы вызывают свертывание молока в канальцах с повреждением выстилающего их эпителия. который теряет свои барьерные функции.

По расположению гнойного процесса различают: субареоляр-ный абсцесс, интрамаммарный гнойник, ретромаммарный гнойник.

Дальнейшее распространение процесса может привести к возникновению субпекторальной флегмоны, параплеврита, эмпиемы плевры.

Различают фазы острого мастита: серозную, инфильтративную, абсцедирующую, флегмонозную, гангренозную. Нередко можно наблюдать лимфангит и лимфаденит подмышечных лимфоузлов. В наиболее тяжелых случаях развивается сепсис.

Клиническая картина обусловливается наличием признаков воспаления в молочной железе :и интоксикацией.

Дифференциальную диагностику, прежде всего, необходимо проводить с раковым маститом, сомнения могут быть разрешены .путем пункционной биопсии.

Лечение мастита проводится по принципам лечения гнойных полостей. Быстрое нарастание интоксикации и возможность развития сепсиса на фоне измененной реактивности обусловливают необходимость применения средств коррекции иммунитета.

Хронический гнойный мастит чаще является следствием нерационального лечения острого мастита и может длиться от нескольких месяцев до 20-25 лет. Отличительной особенностью является наличие толстой фиброзной плотной оболочки. Лечение - иссечение гнойника вместе с капсулой.

Хронический негнойный мастит - редко встречающееся заболевание, характеризующееся наличием уплотнения и узлов, иногда сопровождается повышением температуры и гиперемией кожи. Основной метод лечения - рентгенотерапия.

Специфические маститы.

Актиномикоз молочной железы - относится к казуистическим наблюдениям. Наличие актиномикотических друз в свищевых выделениях облегчает диагностику. Лечение комплексное - антибиотики, иммунотерапия, некрэктомия, специфическое.

Сифилис молочной железы - заболевание череззычайно редкое, проявляющееся образованием в первой стадии на соске или ареоле безболезненной язвы с увеличением регионарных лимфоузлов. В 3-й стадий в молочной железе образуется гумма. Помощь в диагностике оказывают серологические реакции (Вассермана н др.). Лечение консервативное специфическое, у венерологов.

Туберкулез молочной железы - 0,5-1,5% всех заболеваний органа. Различают две формы: казсозную и склеротическую. Диагностика трудна. Наиболее ценный метод - операционная биопсия. Лечение - специфическое с удалением патологического очага.

Эхинококк молочной железы - описаны лишь отдельные случаи. Он может располагаться интрамаммарно, ретромаммарно, премаммарно. При нагноении кисты диагноз становится почти невозможным. Лечение - хирургическое удаление кисты.

studfiles.net

Причины возникновения и признаки воспаления молочной железы

Воспаление железы молочной чаще всего встречается у женщин, реже патология возникает у мужчин. Прогрессирование заболевания приходится на период половой активности. У женщин воспалительный процесс возникает в возрасте 16–35 лет. В группу риска входят женщины в период лактации, а также те, у кого этот недуг переходит по наследству.

Что это такое

Мастит или воспаление молочной железы – это преимущественное женский недуг. Представляет он собой воспалительный процесс в тканях молочной железы. Сопровождается патология сильными болями в этой области, а также отвердеванием кожи на груди или возле соска. Может наблюдаться покраснение кожных покровов и повышение температуры тела, что присуще любому воспалительному процессу.

У женщин заболевание может проявиться с момента полового созревания до климакса. Женщина подвергается недугу в период гормональной активности организма, которая приходится на возраст до 35 лет. Реже патология встречается у зрелых мужчин. Причин развития заболевания у обоих полов множество.

Причины

Достаточно часто воспаление молочных желез возникает в период кормления грудью. В этом случае может быть несколько причин:

последствия застоя молока из-за отсутствия кормления или в силу возможностей малыша;
нарушения процесса кормления, неправильное прикладывание к груди;
травмы протоков;
анатомическая патология соска;
попадания микроорганизмов через микротравмы, связанные с кормлением;
инфекции, попадающие из других систем организма через кровоток;
переохлаждение груди;
низкий иммунитет после родов;
анатомические особенности груди, ее размеры.

Нередко воспалительный процесс развивает у женщин, не имеющих дел с лактацией, у которых нет детей. Причина развития заболевания кроется в других факторах:

гормональный сбой;
переохлаждение молочных желез;
низкий иммунитет;
хронический радикулит грудного и шейного отдела, а также временное его обострение;
травмы различного характера;
инфекции в организме, попадающие в железы через кровоток;
стресс или сильное психологическое перенапряжение;
доброкачественные и злокачественные образования.

У мужчин это состояние развивается достаточно редко, но и для этого существуют свои причины:

нарушения обмена веществ;
патологии эндокринной системы, которые приводят к гормональным нарушениям;
заболевания мочеполовой системы;
опухолевые процессы;
излишняя выработка эстрогенов на фоне дисфункции надпочечников;
механические травмы.

Чаще патология возникает вследствие гормонального дисбаланса, а виной тому могут стать следующие факторы:

злоупотребление алкогольными напитками, в особенности пивом;
бесконтрольный прием лекарств (транквилизаторов и средств, понижающих давление);
употребление стероидных препаратов и анаболиков;
заболевания пищеварительного тракта, вызывающие ложные симптомы воспаления желез.

Формы заболевания

Кроме того, что мастит у женщины делят на типы по принадлежности к лактационному периоду, различают острую и хроническую форму заболевания.

Мастит может развивать не только у мужчин и женщин, но даже у новорожденных, причиной этому становятся врожденные патологии и гормональные нарушения. Хроническая форма чаще встречается у женщин, достигших климактерический барьер.

Кроме того, мастит делят на виды по клиническому протеканию болезни.

Серозный

Это вид воспалительного процесса не имеет ничего общего с инфицированием мягких тканей, но отличается накоплением серозного экссудата в полости железы. Лечение на начальном этапе очень важно и предупреждает возможные осложнения.

Острый

Развивается при попадании инфекции в область соска и стремительно распространяется по всей площади груди.

Хронический

Такой тип воспаления развивается вследствие отсутствия или неправильного лечения. Особенно это касается острого инфекционного мастита. Не всегда антибактериальная терапия оказывает ожидаемый эффект, а повторное обследование проходят не все. Так острая форма плавно переходит в хронический мастит.

Флегмозный

Запущенный тип мастита приводит к ухудшению общего состояния и серьезным последствиям отравления организма. Диагностировать и лечить такой тип очень сложно.

Абсцесс желез

Это результат серозного или острого мастита, который характеризуется накоплением экссудата в полости железы и приводит к продуцированию гнойного процесса. В сложных случаях из соска выделяется жидкость, которая приносит массу неудобств и болезненные ощущения.

Гангрена

Это запущенная стадия воспалительного процесса, при которой мягкие ткани железы начинают отмирать и обычная консервативная терапия после бессильна.

Симптомы

Точно диагностировать мастит по симптомам нельзя, но первые признаки должны послужить сигналом для обращения к врачу. Воспаление молочной железы никогда не проходит без признаков. Первые изменения в структуре тканей молочных желез проявляются дискомфортом и болевыми ощущениями.

Кожные покровы краснеют, а верхний слой кожи уплотняется, после меняется структура соска. Очень часто воспалительный процесс сопровождают воспаленные лимфатические узлы под мышками и в области груди.

На смену местной гипертермии приходит повышение температуры тела. Возможна сильная лихорадка и озноб. С прогрессированием болезни появляются все признаки интоксикации организма.

При кормлении грудью боль при мастите становиться невыносимой, особенно в области соска. Симптомы мастита в период лактации появляются спустя 2–3 дня после застоя молока в железах.

Без лечения симптоматика становится более выраженной, боль усиливается, а температура тела может достигать 40 градусов.

Диагностика

Точно установить диагноз сможет только маммолог. С появлением первых признаков необходимо обратиться к специалисту, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения касательно воспалительного процесса в молочных железах.

Обследование молочных желез начинают с внешнего осмотра и пальпации. Так можно оценить состояние кожных покровов на груди, в области соска, а также выявить уплотнения в структуре железы. Лечить также важно не только признаки, но и саму причину.

При выявленных отклонениях после назначают дополнительные обследования. Точным способом определить воспаление или другой нежелательный процесс является ультразвуковое и рентгеновское обследование молочных протоков. На основании результатов можно установить стадию развития заболевания, а после этого тип мастита. А также с помощью снимков врач может увидеть другие отклонения и наличие уплотнений и новообразований. Если диагноз подтвердиться лечение будет сильно отличаться.

Если образования обнаружат на снимках, нужны дополнительные обследования:

маммография;
магнитно-резонансная томография;
биопсия.

Трудность диагностики мастита заключается в достаточно сложном отличии абсцесса при воспалении со злокачественным образованием.

Лечение

Лечить и вылечить мастит можно, вовремя обратившись к врачу. На начальной стадии после проведения всех необходимых обследований и анализов проводят комплексное лечение, направленное на устранения причин возникновения мастита и симптомов проявления заболевания.

Терапия должна проходит под наблюдением врача с выполнением всех предписаний. Если лечение не пройдет по всем правилам, могут развиться непредвиденные осложнения, а мастит перейти в хроническую форму. Снять только симптомы, то это не лечение, а временная мера.

Если мастит наблюдается у женщин в послеродовой период из-за застоя молока важно не допускать этот процесс и своевременно молоко сцеживать, тогда и лечить болезнь не нужно.

Сколько нужно ребенку молока организм женщины знать не может, поэтому он вырабатывает свое количество, которого в часто больше чем нужно. Проводить процедуру сцеживания нужно регулярно каждые три часа независимо от кормления ребенка.

При инфекционном воспалительном процессе назначается антибактериальная терапия. На фоне приема препаратов симптомы отступят спустя неделю терапии, но прекращать лечение нельзя. Необходимо пройти двухнедельный курс, чтобы полностью избавиться от болезнетворных бактерий в организме. Ведь именно недолеченный мастит становиться причиной серьезных нарушений, не говоря уже о переходе воспалительного процесса в хроническую форму.

Кроме лекарственных препаратов, рекомендуют применять проверенные временем рецепты народной медицины. Лечат воспаление травами и настоями на них. Для подавления симптомов, таких как боль, покраснение и отечность подойдут настой лекарственных трав, компрессы из свежевыжатого сока алоэ и каланхоэ. Можно использовать капустные листы и листья подорожника наружно. Лечить народными рецептами вовсе не опасно, хуже не будет точно.

Лечение включает прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов, чтобы организм мог сам бороться с недугом.

Самолечение мастита опасно последствиями, поэтому все действия должны быть согласованы с врачом.

provospalenie.ru

Воспалительные заболевания молочных желез

Сегодня заболевания молочной железы встречаются примерно у 40% женщин. Такая неутешительная статистика связана с тем, что сама грудь очень чувствительна, и любое изменение в организме (как правило - гормональное) может негативно сказаться на ее здоровье.

Поскольку грудь является не только важным органом репродуктивной системы, но и предметом гордости ее хозяйки, то любые неприятные изменения негативно скажутся и на самочувствии обладательницы, и на ее психологическом состоянии. Поэтому очень важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы, выявить их причины и приложить максимум усилий для устранения заболевания. А для этого следует незамедлительно обратиться к грамотному и опытному маммологу.

Основные заболевания молочных желез

Заболевания груди делятся на 2 вида:

Опухолевые – вызванные неконтролируемым беспредельным делением клеток молочной железы. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. К первой группе относятся такие болезни как интрадуктальная папиллома, аденома соска, тубулярная или лактирующая аденома, липома и др. К группе злокачественных – внутрипротоковая, дольковая, папиллярная, секретирующая карциномы, болезнь Педжета соска молочной железы, а также рак.

Воспалительные – вызванные воспалением молочной железы. Из воспалительных заболеваний наибольшее распространение имеет мастит.

Маститы – воспалительные заболевания груди

Мастит – воспаление основных функционирующих элементов молочной железы. Условно к маститам относят фурункул (острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающих его такней), карбункул (острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки), гидраденит (гнойное воспаление потовых желез), абсцесс железы (отграниченное скопление гноя в различных тканях) и рожистое воспаление железы (инфекционное воспаление кожи железы).

Маститы бывают трех видов:

Острый мастит – встречается в основном у кормящих женщин (из-за проникновения инфекции через сосок во время кормления груди ребенком). Он вызван повреждениями (царапинами) в области соска. У некормящих женщин мастит встречается крайне редко и связан с воспалениями кист или протоков. Данное заболевание протекает только в одной железе, двусторонний мастит практически не встречается. Такой вид мастита начинается остро: появляется чувство тяжести и боль в железе, поднимается температура, ухудшается общее состояние. Лечение начальных форм маститов – консервативное: в зависимости от причин заболевания назначается прием антибиотиков, белковых препаратов, вводят внутривенно жидкость и применяют солевые растворы. При острых формах показано хирургическое вмешательство.

Хронический мастит бывает двух видов. В первом случае после самопроизвольного вскрытия гнойника образуется свищ с небольшими гнойными выделениями. Во втором случае появляются небольшие выделения из крови и лимфы – без образования свища. Хронический мастит – это результат неправильного лечения острого мастита.

Специфический мастит – это воспаления, возникающие при некоторых заразных заболеваниях: туберкулезе, сифилисе, грибковых поражениях, эхинококкозе. Данные заболевания чаще всего лечатся хирургическим путем.

Чаще всего заболевают маститом представительницы прекрасного пола от 18 до 35 лет, в более старшем возрасте мастит встречается реже. Бывают случаи воспаления молочной железы у мужчин (из-за эндокринных или обменных нарушений), новорожденных и подростков.

***

Здоровье – самое главное в жизни. Без здоровья не возможна красота. А значит не надо дожидаться первых признаков какой-либо болезни: нужно своевременно проходить обследования.

mybreast.ru

Мастит — воспаление молочных желез у женщин

Воспалилась молочная железа? Это повод для тревоги, но ни в коем случае не для паники! У многих женщин хотя бы раз в жизни воспаляется молочная железа. Чаще всего это заболевание возникает у молодых мам, кормящих ребенка грудью. Такое воспаление называют лактационным.

Но бывает и так, что патологические процессы в молочной железе возникают вне периода кормления. Чаще всего это происходит вследствие травм молочных желез, после установления грудных имплантов, вследствие образования в глубоких слоях тканей молочных желез воспалительных очагов.

Необходимо отличать простое воспаление от других патологических состояний груди, таких как абсцесс молочной железы, рожистое воспаление, карбункул, фурункул, флегмона.

Содержание

1 Причины
2 Виды
3 Симптомы
4 Диагностика
5 Как лечить?
6 Профилактика

Причины

Основными возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы (чаще всего это стрептококки и стафилококки), которые являются резистентными к антибиотикам первых поколений. Иногда (после интоксикаций, отравлений) воспаление может вызвать даже кишечная палочка.

Воспаление молочной железы у женщин возникает после того, как инфекционный агент проникает в ткани железы. Существует несколько путей попадания инфекции в молочную железу:

через трещины в сосках;
из близлежащих очагов инфекции (чаще всего это происходит при ослабленном иммунитете);
через раны и натертости сосков, которые образуются при неправильном прикладывании ребенка к груди.

Воспалительный процесс возникает не у каждой кормящей матери. Существует целый ряд провоцирующих факторов, которые резко увеличивают вероятность развития патологических процессов в тканях молочной железы. К ним относят:

осложненные роды;
несоблюдение правил гигиены при кормлении малыша (использование грязного нижнего белья, плохая гигиена груди и так далее);
появление после родов гнойных осложнений со стороны других органов;
неправильное прикладывание малыша к соску;
мастопатия;
механические повреждения сосков;
большая грудь;
неполное опорожнение железы после кормления;
втянутые, плоские соски;
лактостаз, течение которого сопровождается застоем молока, нарушением кровоснабжения железы, увеличением близлежащих лимфоузлов;
снижение иммунитета;
образование на молочной железе рубцов.

Тот факт, что в большинстве случаев воспаление молочной железы происходит в лактационный период, объясняется тем, что после родов организм любой женщины находится в ослабленном состоянии, поэтому инфекция легко попадает в ткани груди и сосков, что приводит к тому, что уже через пару дней молочная железа воспаляется.

Воспаление грудной железы вне лактационного периода встречается довольно редко. В этом случае основными причинами являются гормональные нарушения в организме, сжатия и травмы молочной железы, аборты, переохлаждение, осложнения ФКМ.

Виды

Различают воспаление молочной железы, возникшее во время периода лактации и вне его. Воспаление может иметь как острое, так и хроническое течение.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов воспаления молочной железы:

Серозное. Патологический процесс не осложнен присоединением инфекции
Хроническое. Возникает в результате отсутствия лечения острой формы болезни
Рожистое воспаление груди. При этой форме заболевания возбудитель проникает в ткани железы с током крови либо при сцеживании молока. Инкубационный период рожистого воспаления может составлять несколько часов, а может затягиваться до пяти суток.

Начинается рожистая форма заболевания остро, у пациентки наблюдается резкое повышение температуры, мышечная и головная боль, общая слабость и другие симптомы интоксикации.

Через пару часов появляются боли в молочной железе, затем на пораженной коже появляется большое красное пятно, грудь отекает, на ней появляются высыпания, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

Рожистое воспаление опасно своими осложнениями (гангрена, абсцесс молочной железы, флегмоны, увеличение лимфоузлов).

Острое инфицированное. Течение патологического процесса осложняется присоединением инфекции, которая попадает в ткани груди через соски
Флегмонозное. Вызывает резкое ухудшение общего состояния пациентки вследствие интоксикации
Абсцесс молочной железы. Является осложнением острого или серозного воспаления груди.

Симптомы

Клинически воспаление начинает проявляться увеличением чувствительности сосков и появлением болей в груди. Помимо этого могут наблюдаться такие симптомы, как:

повышение температуры;
появление уплотнений в груди, прикосновение к которым вызывает боль;
тахикардия;
увеличение близлежащих лимфоузлов;
отек сосков.

Появление тех или иных симптомов зависит от вида воспаления. При серозном воспалении изменяется цвет молочной железы, на ней появляются болезненные уплотнения, температура в норме.

При инфицированной острой форме отмечается высокая температура, грудь отечна и гиперемирована, любое прикосновение к соскам вызывает сильную боль, общее состояние пациентки ухудшается.

При хроническом воспалении боли несильные, температура повышается, но ненамного, в груди появляются уплотнения.

Одной из самых опасных форм является абсцесс молочной железы. Грудь и соски при этом состоянии сильно отекают, резко повышается температура тела, наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Еще тяжелее протекает гангрена груди, при которой воспаленная молочная железа полностью теряет форму, приобретает синюшный или багровый цвет.

Диагностика

При появлении первых симптомов воспаления груди необходимо обратиться к врачу. Постановка диагноза обычно не вызывает особых затруднений, так как при воспалении груди наблюдается довольно характерная клиническая картина. Диагноз ставится по результатам опроса пациентки и осмотра груди. Для подтверждения диагноза могут быть назначены такие исследования, как:

анализы мочи и крови;
определение рН молока;
цитологический анализ молока.

При деструктивных воспалениях проводят УЗИ груди, что позволяет выяснить состояние окружающих тканей и определить точную локализацию гнойного воспаления. При абсцессе и флегмоне проводят пункцию гнойного содержимого с последующим бактериологическим исследованием полученного инфильтрата.

При хроническом течении заболевания, когда симптомы стерты, для постановки окончательного диагноза проводят маммографию и биопсию для исключения рака груди.

Как лечить?

Следует помнить, что при воспалении груди не стоит сразу же бросать кормить ребенка, это может только усилить воспаление. Нельзя лечить грудь самостоятельно. Женщине необходимо обратиться к своему врачу для проведения необходимых исследований.

Возможно, что воспаление самостоятельно пройдет через несколько дней. Если этого не происходит, болезнь нужно лечить.

При остром воспалении на его начальных стадиях показано консервативное лечение заболевания. Необходимо отсасывать молоко молокоотсосом. До определения возбудителя назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корректируют лечение с учетом полученных результатов анализов.

Сцеживать молоко необходимо каждые три часа

Параллельно с антибактериальной терапией болезнь иногда приходится лечить гормональными препаратами. Кормление на время лечения прекращают, чтобы не занести инфекцию. Сцеженное молоко дают ребенку только после пастеризации. После окончания курса лечения делают бак посев молока на питательные среды, и если патогенная микрофлора отсутствует, то можно возобновить грудное вскармливание.

Если заболевание протекает тяжело, то показано подавление лактации. С этой целью назначают препараты, препятствующие выработке пролактина, и ограничивают прием жидкости. Тугое перетягивание груди не является целесообразным.

При образовании на груди абсцесса показано хирургическое лечение, которое включает в себя вскрытие очага воспаления, удаление гноя и всех омертвевших тканей, хорошее дренирование раны и промывание гнойной полости растворами антисептиков. Операцию проводят под общим наркозом (местное обезболивание возможно лишь при небольших абсцессах, расположенных сразу под кожей).

Профилактика

Основными профилактическими мерами, которые помогут избежать воспаления молочной железы, являются:

исключение провоцирующих факторов;
правильное питание;
соблюдение правил гигиены, ежедневный правильный уход за молочными железами;
сцеживание грудного молока после каждого кормления;
правильное прикладывание малыша к груди;
при появлении трещин и ранок на сосках своевременно обрабатывать их маслом шиповника или облепихи.

Помимо этого при планировании беременности нужно сделать обследование груди, чтобы избежать неприятных сюрпризов в будущем. После рождения ребенка необходимо внимательно следить за состоянием молочных желез и при появлении малейших изменений обращаться за консультацией к специалисту.

grudi.pro

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]